Можно ли вызвать скорую на проверку беременности. Причины кровотечения при беременности. Почему повышается температура во время беременности

Во время беременности многие мамочки переносят болезни, которые проходят при повышенной температуре тела. Беременных чаще всего не волнует по какой причине возникло повышение температуры, главное насколько опасна высокая температура для них и малышей.

Почему повышается температура во время беременности?

Температура 36,6 С необходима для поддержания нормального протекания всех процессов в организме. Происходит обеспечение равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей. Центр, отвечающий за терморегуляции, находится в гипоталамусе. В организме могут вырабатываться активные вещества - пирогенны, которые воздействуют на центр терморегуляции, вызывая повышение температуры тела (гипертермия).

Гипертермия - защитный механизм для борьбы с инфекциями, так как при повышенной температуре тела происходит повышение скорости биохимических реакций в организме, происходит ускорение выведения вредных агентов, повышается потоотделение, чаще происходит мочеиспускание, иммунная система вырабатывает защитные антитела. При этом повышение температуры тела беременной создает среду для гибели микробных тел.

Во время беременности происходит значительное повышение уровня гормона прогестерона, который, с одной стороны, является эндогенным пирогенном, с другой оказывает существенное влияние на благоприятное течение беременности. Беременные отмечают повышение температуры тела без каких-либо патологических симптомов. Повышение температуры тела до 37,4 С в первом триместре беременности является вариантом нормы. Во втором и третьем триместре температура должна быть меньше 37 С.

Чем опасна повышенная температура во время беременности?

Температурная реакция - защитная реакция организма матери, однако гипертермия во время беременности может оказать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Нужно учитывать уровень температуры тела, длительность повышенной температуры, причину по- которой произошел подъем температуры тела. Повышение температуры до 38 С не оказывает риска для дальнейшего течения беременности. Если температура выше 38 С в течение 2-3 дней и более, то это опасно, особенно на ранних сроках беременности, так как идет процесс закладки всех органов и систем будущего ребенка.

Высокая температура вызывает нарушение синтеза белка, может привести к возникновению тромбов и закупорке тромбами сосудов плаценты, что приведет к гибели ребенка или же приведет к формированию пороков развития центральной нервной системы ребенка. Воздействие гипертермии в первые 4 недели беременности может вызвать нарушение формирования головного мозга ребенка, в 4-7 недель другие разнообразные пороки развития - расщепление верхней губы и неба, пороки развития челюсти, пороки развития глазных яблок.

Гипертермия также увеличивает сократимость мышц матки, что приведет к прерыванию беременности на раннем сроке. Во время беременности иммунитет ослаблен и беременная может легко заразиться инфекционными заболеваниями. Пониженный иммунитет нужен для успешного вынашивания беременности, плодовое яйцо лишь на 50% несет родную генетическую информацию, другая половина достается от отца. Чтобы не произошло отторжение плодового яйца, иммунитет подавляется организмом.

Заболевания и повышенная температура во время беременности

Грипп и ОРВИ.
У беременных высок риск заболеть вирусной инфекцией, особенно в период эпидемий. Проявление гриппа во время беременности не отличается от обычного: температура до 39-40 С, симптомы интоксикации - слабость, апатия, головная боль, ломота в мышцах, сонливость. Интоксикация проходит на 2-3 день, появляется насморк, боль в горле, сухой кашель.

На фоне гриппа и ОРВИ могут развиться пневмония, воспаление среднего уха, гортани, трахеи, что значительно утяжеляет состояние беременной. Вирусная инфекция может дать осложнение в виде гипоксии для плода, может произойти внутриутробное инфицирование плода, произойти формирование пороков развития, прерывание беременности.

Вызывать «скорую помощь» нужно только если на фоне клинических проявлений гриппа, появляется затрудненность дыхания, происходит усиление кашля, появляется головокружение, рвота.

Пиелонефрит. Пиелонефрит - заболевание почек, оно может возникнуть на фоне беременности. Из-за затруднения оттока мочи из почек за счет сдавления; происходит увеличение тонуса мочевыводящих путей, может развиться пиелонефрит. Моча при нарушенном оттоке является хорошей питательной средой для патогенных микробов.
При пиелонефрите происходит повышение температуры тела, озноб, интоксикация, которая сопровождается слабостью, головной болью, ломотой во всем теле.

Также могут быть боли в поясничной области, в области бедра, паха, мочеиспускание болезненно, регистрируется появление крови в моче. Признаки поражения почек при беременности могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику. Пиелонефрит является причиной поздних гестозов, может быть причиной прерывания беременности. Пиелонефрит оказывает отрицательное воздействие на состояние плода - втрутриутробное инфицирование, плацентарная недостаточная, внутриутробная гипоксия, задержка развития плода.

Повышенная температура во время беременности - экстренные ситуации

При экстренных ситуациях нужно по меньшей мере в течении суток обратиться к врачу-акушеру или терапевту.

Вызывать скорую помощь нужно: подъем температуры выше 38 С, сопровождается ознобом; появление резких болей по ходу мочеточника, сопровождающиеся тошнотой и рвотой; чередование резких повышений температуры.

Повышенная температура во время беременности - как снизить?

Прежде, чем снижать повышенную температуру во время беременности, нужно установить заболевание, которое является первопричиной повышенной температуры. Снижать температуру нужно только если она поднимается выше 38 С.

Самолечением заниматься нельзя, для назначения лечения нужно обратиться к врачу, использовать при возможности не медикаментозные средства (пить больше жидкости в виде горячих морсов с ягодами, молоко с медом, куриный бульон); наиболее безопасным для снижения температуры во время беременности является ПАРАЦЕТАМОЛ. Его нельзя принимать более 1 таблетки и чаще 4 раз в сутки, без перерыва между приемами (перерыв в 4 часа). Длительное употребление парацетамола приводит к анемии, возникает опасность кровотечения и др.; аспирин применять нельзя, особенно в первом триместре беременности, так как он может быть причиной пороков развития плода.

Повышенная температура во время беременности - признак заболевания, которое и нужно лечить, сбивать температуру следует, если она выше 38 С, в первом триместре температура 37,4 С является нормой.

Поводы для вызова бригады скорой помощи - это акушерские состояния, требующие госпитализации, "острый живот" и беременность, обострения соматических заболеваний, имеющихся у будущей мамы, Конечно, "скорую" необходимо вызывать и в однозначно экстренных ситуациях, но мы остановимся только на перечисленных состояниях, так как именно в подобных случаях у женщины чаще возникают вопросы о том, как же себя вести: ждать, пока боль пройдет, самой идти к врачу или вызывать бригаду домой.

Экстренные акушерские состояния

Акушерские кровотечения - патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности и продолжительности, могут принимать характер кровотечения. В зависимости от причины и срока беременности кровотечение может сопровождаться такими симптомами, как боль, слабость, головокружение, нарушение двигательной активности плода.

Причины кровотечения при беременности:

Самопроизвольный аборт - спонтанное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока. Основные жалобы: боли в нижних отделах живота, часто схваткообразные; кровянистые выделения, которые могут принимать характер кровотечения; повышение тонуса матки. Ваши действия: набрать "03", до приезда "скорой помощи" лечь в постель, принять средства, снижающие сократительную активность матки (Метацин, Но-шпу или свечи с Папаверином - не более 2 таблеток или свечей).

Предлежание плаценты - прикрепление плаценты в области выхода из матки. При предлежании плаценты ведущий и единственный симптом - повторяющиеся маточные кровотечения во второй половине беременности. Основные жалобы: появление кровянистых выделений внезапно, без болевых ощущений. Кровянистые выделения могут на время прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь. Ваши действия: при появлении кровянистых выделений срочно вызвать "скорую помощь" по "03", лечь в постель, приняв положение на левом боку с возвышенным положением таза (под нижнюю часть тела положить дополнительный матрац или свернутое одеяло).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - преждевременное (до рождения ребенка отделение плаценты от места своего прикрепления. Основные жалобы: боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности или во время родов, чувство напряжения матки, слабость, головокружение. Ваши действия: до приезда "скорой помощи": лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота, не есть и не пить (возможно, в стационаре возникнет необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве под наркозом).

Наличие кровянистых выделений из половых путей и /или острых болей в области матки является показанием для экстренной госпитализации в стационар. При выраженном кровотечении госпитализация осуществляется в ближайший акушерский стационар только на носилках. Беременную транспортируют через приемное отделение родильного дома с передачей дежурному врачу.

Отдельно хочется сказать о не очень интенсивных выделениях из половых путей, так называемой мазне. Такие выделения в первом триместре беременности могут не перейти ни во что более серьезное, однако никаких гарантий никто дать не может, поэтому такие выделения тоже следует считать поводом для обращения к врачу. Если женщина дома не одна, ее может кто-то сопроводить или подвезти в женскую консультацию, то можно обратиться и туда, но и в этом случае обращение в "скорую помощь" не стоит считать перестраховкой.

До приезда "скорой помощи" следует лечь в постель, приняв положение на левом боку, после мочеиспускания положить лед на низ живота. Боли. Во время беременности боли могут ощущаться достаточно часто. В первой половине беременности (до 20 недель) кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, поясничной области могут быть связаны с ростом матки, растяжением связочного аппарата, метеоризмом или запором, которые возникают на ранних сроках беременности вследствие гормональной перестройки. Слабые ноющие боли в нижних отделах живота или крестца без кровотечения могут быть проявлением угрожающего выкидыша.

Во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на мышцы спины, стопы, могут появиться боли в поясничной области. Появление болей в нижней части живота, в поясничной области, повышенная возбудимость матки говорят о возможных признаках преждевременных родов. Что делать в подобных случаях? Даже если боли не сильные и не сопровождаются кровянистыми выделениями - не откладывайте визит в женскую консультацию. Если боли стали более интенсивными и частыми, появились кровянистые выделения из половых путей - необходимо вызвать "03". До приезда "скорой помощи" нужно лечь, возможен прием спазмолитиков (Но-шпы, Метацина), седативных препаратов (Экстракта валерианы, Настойки пустырника).

Насторожить женщину должны головная боль, чаще в затылочной и височных областях, расстройство зрения, пелена или мелькание "мушек" перед глазами, боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или, напротив, угнетенное состояние, наряду с этим - повышение артериального давления, высокая судорожная готовность (подергивание мышц лица, шеи, верхних конечностей), потеря сознания, судороги.

Все эти симптомы или только один из них являются признаками гестоза - патологического состояния, которое проявляется только во время беременности и, как правило, исчезает после ее окончания или в раннем послеродовом периоде. Описанные симптомы появляются при критических формах гестоза, которые требуют быстрого родоразрешения, К достоверным признакам гестоза следует отнести наличие во второй половине беременности основных клинических симптомов: протеинурии (белка в моче), артериальной гипертензии (повышение артериального давления), отеков и их сочетаний.

Что делать до приезда "скорой помощи"? Прежде всего, следует создать в помещении лечебно-охранительный режим: исключить источники шума, задернуть шторы, не оставлять беременную в одиночестве, придать ей положение с приподнятым головным концом, держать наготове ложку, обернутую марлей (для введения в рот и восстановления проходимости верхних дыхательных путей при возникновении судорог), следить за актом дыхания. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом.

Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то не стоит слушать советы домашних, знакомых о приеме того или иного препарата. "Скорая" приедет достаточно быстро, при необходимости женщине введут необходимое лекарство. Во всех случаях гестоза обязательна госпитализация в акушерский стационар. При нетяжелом течении гестоза женщину помещают в отделение патологии беременности, при тяжелом - в акушерское реанимационное отделение.

Роды.

Началом родов считается появление регулярных родовых схваток или преждевременное излитие околоплодных вод. Родовые схватки - ритмические сокращения мышц матки. Регулярные схватки идут через равные промежутки времени. Вначале схватки чередуются каждые 10-15 минут и длятся по 10-15 секунд. Впоследствии схватки учащаются и становятся более продолжительными, а интервалы между ними постепенно уменьшаются, так что за 10 минут происходит 4-5 схваток.

Когда вызывать "скорую помощь"? Как только вам стало понятно, что регулярно повторяющиеся боли в животе - это схватки, или если отошли околоплодные воды, даже если болей внизу живота нет.

Что делать до приезда "скорой помощи"? Проверьте документы: не забудьте взять паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и /или контракт на роды, не принимайте пищу, можно понемногу пить сок, морс. Снимите украшения, подстригите ногти, приберите волосы, полностью удалите с помощью бритвенного станка волосы с промежности (по ситуации) или захватите в родильный дом одноразовый бритвенный станок. И главное - сохраняйте спокойствие и веру в свои силы.

К сожалению, во время беременности довольно часто неожиданно возникают ситуации, при которых требуется экстренное медицинское вмешательство и даже госпитализация в ближайший стационар. В таких случаях выжидательная тактика может привести к печальным последствиям как для матери, так и для ребенка, и именно поэтому все беременные женщины должны заранее знать, при появлении каких симптомов следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Не стоит надеяться на то, что «все пройдет само собой» или ждать планового визита к врачу, ведь в некоторых ситуациях благоприятный и неблагоприятный исход могут разделять всего лишь минуты. Здесь действовать нужно незамедлительно!

Экстренная акушерская патология

Патологические акушерские состояния могут возникнуть на любом сроке беременности. Сюда относятся кровотечения любой интенсивности иобильные водянистые выделения из половых путей, интенсивные боли внизу живота, в крестце и в области поясницы, резкие скачки артериального давления, внезапное ухудшение самочувствия, а также внезапные изменения двигательной активности плода (на поздних сроках гестации).

Причиной кровотечений могут стать:

• самопроизвольный выкидыш (прерывание беременности в первой ее половине);
• преждевременная отслойка плаценты (до рождения малыша);
• предлежание плаценты (ее прикрепление к выходу из матки).

Боли внизу живота могут быть схваткообразными, опоясывающими, нарастающими, режущими, тянущими. Как правило, они могут быть связаны с:

• угрозой прерывания беременности (мышечный тонус матки повышается, поэтому возникает боль);
• началом самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов (мышцы матки начинают «выталкивать» плод);
• началом отслойки плаценты;
• разрывом матки по старым рубцам (это может случиться в случаях, если вы ранее перенесли оперативное вмешательство на матке — кесарево сечение, удаление опухолей, внематочной беременности и т.д.).

Резкие скачки артериального давления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, выраженными отеками, появлением «мушек» или потемнением в глазах, судорогами и обмороком могут свидетельствовать о тяжелом гестозе — токсикозе второй половины беременности, при котором требуется экстренное родоразрешение. Обильные же выделения из половых путей могут свидетельствовать об отхождении околоплодной жидкости (что в норме бывает в первом периоде родов).А если малыш уже достаточно долго не двигается или, наоборот, шевелится очень интенсивно — это может говорить о его внутриутробных страданиях. Во всех этих случаях требуется экстренный вызов скорой помощи . Во время ожидания необходимо лечь в постель, а при выраженной боли — принять спазмолитик (но-шпа, метацин, папаверин) или успокоительное средство (валериана, пустырник).

Экстренная хирургическая патология

Сюда относятся внезапно возникшие заболевания и состояния, угрожающие жизни матери, такие как острый холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), аппендицит (воспаление червеобразного отростка), внематочная беременность, перекрут кист яичников, нарушение кровоснабжения миомы матки, желудочно-кишечное кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.. Все эти заболевания могут сопровождаться:

• сильными болями в животе (нарастающими, кинжальными);
• напряжением мышц передней стенки живота;
• слабостью, обморочным состоянием, потемнением в глазах повышением температуры тела, учащением сердцебиения, пульса, тошнотой, рвотой.

В данном случае также необходимо осуществить вызов «скорой помощи» и лечь в постель. Нельзя принимать обезболивающие и слабительные препараты (можно выпить 1 таблетку но-шпы), поскольку они могут кратковременно снизить интенсивность боли, тем самым затруднив диагностику.

Обострение хронических заболеваний и другие острые состояния

Бронхиальная астма

Данное заболевание представляет собой внезапный приступ удушья из-за полной или частичной закупорки бронхов, сопровождаемый свистящим дыханием, одышкой, усилением сердцебиения, кашлем, чувством страха. Если у вас в доме нет ингаляционных препаратов, снимающих спазм бронхов, назначенных вам врачом, то до приезда «скорой помощи» следует:

• расстегнуть одежду на груди;
• обеспечить приток воздуха (можно открыть окно в комнате);
• сесть на диван или кровать с упором для рук;
• опустить кисти рук в горячую воду или выпить горячий чай из брусники.

Отек Квинке

Этот вид аллергии возникает внезапно как реакция на прием определенных лекарственных средств, укус насекомого, употребление некоторых продуктов и пр. Отечность может возникнуть на в тканях щек, век, губ, рта и далее распространиться на слизистую оболочку гортани — в данном случае женщина может впасть в кому и погибнуть от недостаточного поступления кислорода. Кроме того, процесс может сопровождаться рвотой, болями в животе, поносом и тошнотой.

В данной ситуации следует:

• немедленно исключить контакт с аллергеном;
• вызвать бригаду «скорой помощи», во время звонка уточнив, какой антигистаминный препарат можно дать женщине;
• открыть окно;
• расстегнуть одежду в области груди;
• положить на область отека холодный компресс;
• дать будущей маме несколько таблеток активированного угля или энтеросгель, заставить ее выпить много жидкости.

Почечная колика

Это резкие постоянные боли длительностью до 12 часов, возникающие на фоне мочекаменной болезни и хронического пиелонефрита. Как правило, они локализуются в области поясницы и подреберья.

В данном случае необходимо:

• вызвать «скорую помощь»;
• принять спазмолитик (но-шпа, эуфиллин, папаверин) и 4-5 капель препарата «Цистенал».

Воду во время боли пить запрещено.

Главное — помните о том, что в подобных случаях медлительность или излишняя нерешительность может привести к возникновению серьезных проблем и даже стать причиной потери беременности. Поэтому если вы внезапно почувствовали себя очень плохо — звоните «03» или хотя бы наберите номер своего врача. Ваше здоровье и здоровье вашего крохи - в ваших руках, а скромность и стеснительность пусть останутся для других, не таких важных, ситуаций.

© Copyright 2019.

Что делать, чтобы в случае необходимости приехала скорая помощь для беременных? Ответы на эти вопросы можно узнать в этой статье.

В период беременности может возникнуть множество проблем со здоровьем, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. Хочется пожелать, чтобы таких случаев было как можно меньше, а лучше не возникало совсем, но всё-таки, следуя известной поговорке «предупреждён – значит, вооружён», стоит заранее узнать о том, в каких случаях будущей маме стоит вызывать скорую помощь, а также, как это сделать.

Итак, очень часто бывает так, что при возникновении каких-либо проблем или осложнений течения беременности будущая мама просто не знает, что делать и куда обратиться и находится в ступоре. Но важно вовремя собраться и обратиться за помощью, ведь от того, как оперативно беременная это сделает, зависит здоровье её и будущего ребёнка. Итак, если у Вас что-то случилось, то поможет Вам обязательно скорая для беременных.

Но в каких случаях необходимо вызывать скорую для беременных? Перечислим их. Итак, в любом случае необходимо обратиться к врачу при возникновении каких-либо ненормальных выделений. Ненормальными являются любые выделения с примесями крови (но на последних сроках такие выделения могут быть пробкой, отхождение которой – нормальное явление). То есть, если Вы заметили розовые или коричневые выделения, то это повод для обращения к специалисту, так как это может говорить об угрозе выкидыша или преждевременных родов. Если же открылось кровотечение, а кровь алая и яркая, то вызывать скорую нужно немедленно, так как это говорит об отслойке плаценты или начинающемся выкидыше или родах.

Кроме того, настороженность должны вызвать и боли в нижней части живота, причём, любой интенсивности от ноющей до острой и схваткообразной. Если такие боли возникли, то следует лечь, принять обезболивающий препарат («Но-шпа») и ждать приезда скорой.

Опасения вызывают и такие симптомы, как головокружение, головная боль, пелена перед глазами, судороги, а также интенсивная рвота, особенно на последних сроках беременности. Такие признаки могут знаменовать начало гестоза, который очень опасен для плода.

Как же вызывается скорая помощь для беременных? Номер такой скорой Вам, скорее всего, даст Ваш врач-гинеколог. Обычно его записывают на обменной карте. Но если у Вас номера нет, то позвоните по обычному номеру общей скорой помощи (03) и спросите, как вызвать скорую для беременных. И помните, что такие меры в некоторых случаях просто необходимы!