О чем говорит высокий уровень хгч. Химическое строение ХГЧ и его роль в организме. Что делать, если уровень ХГч на скрининге высокий

Хорионический гонадотропин - гормон, который способен синтезироваться в организме человека. При отсутствии определенных условий ХГЧ в организме не вырабатывается. Его содержание в крови в данном случае не превышает 2,5-5 мЕд\мл. При наступлении беременности уровень хорионического гонадотропина в крови начинает стремительно расти. Это происходит сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Через неделю после имплантации эмбриона концентрация ХГЧ в крови уже составляет 100-150 мЕд\мл. На протяжении первой половины беременности эта цифра стремительно возрастает. Каждые 3 суток она увеличивается примерно вдвое, по сравнению со значением предыдущего показателя.

Именно благодаря выработке хорионического гонадотропина, становится возможной на очень ранних сроках. Анализ крови позволяет установить ее наличие уже через неделю после предполагаемого зачатия. Повышение концентрации ХГЧ, по сравнению с нормой, можно определить и в моче, но это становится возможным лишь с первого дня задержки менструации, так как содержание гормона в этой биологической жидкости не столь высоко, как в крови.

Для определения содержания гормона в моче сдавать анализы в лабораторию не требуется. Можно воспользоваться тестом, предназначенным для использования в .

Начиная с 20 недели беременности, уровень ХГЧ в крови и моче перестает возрастать, а потом и вовсе начинает уменьшаться. Если это происходит на более ранних сроках, в данном случае можно заподозрить ряд серьезных патологий. Это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, о замирании беременности, а также позволяет своевременно выявить угрозу ее самопроизвольного прерывания.

Если уровень ХГЧ повышен, а беременности нет

Бывают случаи, когда анализ показывает повышение уровня гонадотропина в крови у небеременных женщин и даже . Концентрация ХГЧ может быть повышенной, если недавно женщина перенесла аборт или она принимает гормональные лекарственные препараты. Именно поэтому врачи, как правило, спрашивают у пациенток, какие лекарственные средства они употребляют в данный момент. Если женщина пьет гормональные таблетки, анализ на ХГЧ будет неинформативным.

Повышение концентрации гонадотропина в крови может также свидетельствовать о развития достаточно тяжелых заболеваний. Чаще всего это приходится наблюдать тогда, когда организм человека поражен доброкачественной или злокачественной опухолью.

Беременность может быть подтверждена с помощью анализа крови или мочи на наличие хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывается бластоцистой (оплодотворенной яйцеклеткой на следующем этапе деления) после имплантации в матке и в ворсинках плаценты. Задача гормона состоит в поддерживании производства прогестерона желтого тела яичника, который необходим для развития плода. Нужно иметь в виду, что повышенный хгч при беременности может указывать на некоторые аномалии в развитии плода. У мужчин, а также у небеременных женщин наличие хгч в крови может указывать на или яичников и другие виды онкологии.

Как правило, уровень гонадотропина в крови ниже 5 мЕД/мл, рассматривается как негативный, то есть отсутствие беременности. Результат выше 25 мЕД/мл считается положительным и говорит о том, что женщина беременна. Поскольку может происходить в разное время после овуляции (в среднем десять дней), поэтому рост хгч при беременности начинается через несколько дней после оплодотворения.

Эмбрион, который двигается по маточной трубе в матку, состоит из эмбрионального узла (скопления клеток) и окружающего слоя, известного как трофобласт. Именно там начинается производство и секреция гонадотропина, который достигает яичников, где он стимулирует вновь образовавшее производить прогестерон.

Хорионический можно обнаружить с помощью анализов крови и мочи. Анализ крови может выявить наличие хгч и точно определить количество гормонов. Этот тест может быть использован, чтобы определить, является ли женщина беременной, нормально ли протекает развитие ребенка или повышенный уровень хгч связан с раком. Уровень хорионического гормона гонадотропина часто принимается во внимание при скрининге врожденных дефектов. Этот тест, как правило, проводится между 15-й и 20-й неделей беременности. В дополнение к крови осуществляется также анализ мочи. Этот тест не обеспечивает точное измерение уровня хгч, но показывает возможное присутствие гормона. Моча для анализа должна быть собрана сразу после пробуждения, потому что в первой порции уровень хгч наиболее высок.

В хгч очень низкий, и только с течением дней его концентрация будет удваиваться примерно каждые 48 часов и достигнет своего максимума на 7-12 неделе, после чего он станет медленно уменьшаться. Концентрация хгч должна расти вдвое каждую третью неделю беременности. Когда значение достигнет 1200-6000 мЕД/мл, рост будет происходить каждые 96 часов. Очень высокий хгч у беременных может быть связан с патологией плацентарной ткани, или указывать на возникновение хориокарциномы. К тому же повышенный хгч при беременности может быть следствием многоплодия. Также аномальное увеличение уровня гонадотропина может произойти в случае внематочной беременности, при врожденных дефектах развития ребенка или выкидыше.

Именно повышенный хгч при беременности является симптомом В результате генетической ошибки, после оплодотворения яйцеклетки, начинается аномальный рост клеток в виде пузырей в плаценте. И хотя у женщины может быть обычные симптомы беременных, такая хромосомная аномалия крайне опасна, так как может перерасти в злокачественную форму.

Следует помнить, что повышенный хгч при беременности может вызывать тошноту и рвоту. К сожалению, такая этиология до конца не изучена. Но чаще всего аномальный уровень хгч случается у женщин до 20 и после 35 лет.

Конечно, не стоит сравнивать уровень хгч у разных беременных на одинаковых сроках. Его концентрация может быть достаточно разной, меняться на протяжении всего срока вынашивания малыша и зависеть от состояния здоровья и образа жизни самой женщины. Самое главное, когда хгч находится в зоне нормального диапазона и увеличивается с течением недель.

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета . При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов . Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности , инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность ) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

• этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза и ;
• предотвращает исчезновение желтого тела ;
• предотвращает агрессию материнского организма против клеток плода;
• инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
• стимулирует надпочечники и половые железы плода;
• участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

• ранней диагностики беременности;
• наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
• определения пороков развития (анатомия плода);
• исключения развития внематочной беременности ;
• необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный ;
• установления того, что есть угроза ;
• диагностики и опухолей .

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек .

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта .

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота , намного боле мучительная, чем при обычном .
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному . Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии .

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при , а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона . Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

На уровень этого гормона не влияет .

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази , Хумегон , Хорагон , Хориогонин , Меногон . Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается .

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

• Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
• Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
• Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы , пузырного заноса .
• Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины . Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Выводы

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

Причиной его появления в организме является развивающийся плод, который прикреплен к стенкам матки. Благодаря нему, все женщины мира узнают, что они беременны и станут мамами.

Хорионический гонадотропин можно диагностировать только в период вынашивания ребенка. Появляется гормон сразу после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки.

Вырабатывают гормон клетки зародышевых оболочек, после развития беременности до 16-18 недель его секретируют клетки синцитиотрофобласта плаценты. Благодаря , врач может узнать состояние здоровья женщины и о развитии беременности.

Важная роль уделена ХГЧ, с его помощью регулируются и вырабатываются гормоны, такие как: эстрогены и .

Они в свою очередь создают условия для протекания правильной беременности. Под стимуляцией ХГЧ у мальчиков секретируется , способствующий образованию и развитию мужских половых органов.

Уровень гормона варьируется в зависимости от периода беременности. Поэтому необходимо знать границы нормы ХГЧ по неделям, чтобы определить его отклонения.

Следует отметить, что каждая лаборатория, которая проводит исследование уровня ХГЧ, может иметь свои нормальные значения . Так как для диагностики могут использоваться разные аппараты и реагенты. Рекомендуется основываться на нормальные значения лаборатории, чтобы избежать неверной интерпретации результатов анализов.

Повышен ХГЧ при беременности — что это значит?

Повышенная концентрация гормона может наблюдаться в следующих случаях:

• многоплодная беременность
• хромосомные заболевания плода
• пузырный занос
• гестоз
• сахарный диабет беременной

Высокий уровень ХГЧ не оказывает влияние на плод, а лишь сигнализирует о патологии. Диагностировав отклонения от нормы показателей гормона, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Скрининг в I триместре беременности

Исследование проводиться с целью контроля состояния здоровья плода и для оценки развития беременности. Все женщины проходят совместно со сдачей крови на гормоны.

Скрининг на гормоны обязательно должны проходить женщины входящие в группу риска. К ним относятся:

• наличие в анамнезе замершие беременности
• самопроизвольные выкидыши
• хромосомные заболевания в семье
• женщины старше 35 лет

Женщины из группы риска имеют высокую долю вероятности развития плода с хромосомными отклонениями.

Скрининг во II триместре беременности

При плохих показателях результатов анализов женщине могут проводить скрининг на 16-17 неделе, на УЗИ назначают на 20-24 недели. Исследование основано на определении 3-х маркеров, таких как:

• эстриол
• a-фетопротеин

Для расчета рисков оцениваются несколько показателей: возраст, вес и регион проживания. Выявив низкий риск развития хромосомных заболеваний у плода, могут назначить амниоцентез. Если врачи рассчитали высокий уровень риска, то женщине рекомендуется посетить консультацию специалиста генетики.

Следует отметить, что во 2-ом триместре оценивается не только уровень ХГЧ, но и другие маркеры. На основании всех показателей маркеров будет зависеть дальнейшее ведение беременности.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнения беременности

Данная патология является результатом, которая является ошибочным оплодотворением. Различают частичный и полный пузырный занос. При частичном заносе наблюдается оплодотворение яйцеклетки 2-мя сперматозоидами, а при полном – не хватает набора половых хромосом. Поэтому эмбрион, если он и есть, то является нежизнеспособным.

Диагностировать пузырный занос иногда трудно, но можно благодаря определению уровня ХГЧ и УЗИ. Концентрация гормона повышается, после УЗИ диагноз подтверждается или опровергается врачом. Если диагноз установлен, рекомендуется провести прерывание беременности.

Следует отметить, что пузырный занос может перерождаться в злокачественное образование, поэтому необходимо относиться к скринингу серьезно, соблюдая рекомендации врача.

Какие показания еще существуют для сдачи анализа на ХГЧ?

Как любое медицинское исследование анализ для определения уровня имеет показания, такие как:

1. нарушения менструального цикла
2. диагностика патологии беременности
3. скрининг беременной
4. диагностика злокачественных образований
5. определение срока беременности

В какой лаборатории можно сдать анализ? Существуют большое количество лаборатории, начиная государственными и заканчивая частными клиниками и центрами. Поэтому любая лабораторию может провести анализ на ХГЧ, где есть медтехника для иммуноферментного исследования крови.

Специальной подготовки к исследованию не существует, но есть рекомендации, которые необходимо придерживаться.

• Исключить прием вредной пищи: жареной, соленой, пряной.
• Поужинать до 21.00, так как забор крови производят натощак.
• Отказаться от распития алкогольных напитков и курения.
• Избегать стрессовых ситуаций и обеспечить эмоциональный покой.
• Не перенапрягаться физически.
• Отменить прием гормонов за несколько дней.

Больше информации о ХГЧ можно узнать из видео:

Забор крови проводит медицинский персонал из локтевой вены, предварительно усадив пациента и заполнив документацию. После забора кровь отправляют в лабораторию, где ее центрифугируют и начинают работать с полученной плазмой. Так как именно в плазме крови и находиться гормон ХГЧ.

Когда готовы результаты анализов? Средний срок готовности анализа на ХГЧ от 1 до 3 суток. Все зависит от загруженности работой лаборатории, в которой проводиться анализ.

Интерпретацию результатов анализов может провести только врач, так как он проходит, специальные курсы аттестации и посещает научные конференции, которые помогают повышать уровень знаний в сфере диагностики заболеваний и скрининга беременных. Самостоятельно не рекомендуется делать выводы, так как они могут быть недостоверные, а также заниматься самолечением.

Когда бывает ложный результат?

Возникают случаи, когда гонадотропин повышается, но отношения к беременности никакого не имеет. Причины ложного результата:

• прием гормонов
• состояние после аборта
• раковые заболевания

Как нормализовать уровень ХГЧ?

Высокий уровень не оказывает вредного влияния, поэтому его редко снижают с помощью препаратов: Эстрофем, Прогинова. Применяются они для стимуляции родовой деятельности, без назначения врача не рекомендуется принимать препараты.

Но возникают случаи, когда концентрация гонадотропина снижается, по ряду причин:

1. внематочная беременность
2. угроза самопроизвольного выкидыша
3. недостаточность плаценты
4. замершая беременность
5. патология развития плода

Снижение уровня ХГЧ представляет опасность для нормально развивающейся беременности, поэтому необходимо его повысить. Для того чтобы повысить концентрацию гормона назначается медикаментозная терапия.

Список препаратов, назначаемых врачами:

• Прогестерон
• Утрожестан
• Дюфастон
• Прегнил

Также повысить уровень ХГЧ можно с помощью продуктов питания:

1. бобовые
2. продукты, богатые соей
3. молочные и кисломолочные продукты
4. фрукты и овощи, обогащенные витамином Е

Следует отметить, что прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как могут развиться необратимые последствия после курса лечения. Врач назначает препараты индивидуально в зависимости от патологии и состояния здоровья женщины.

Домашний тест на беременность- это и есть самая примитивная проверка уровня ХГЧ. Если тест определяет повышение ХГЧ, появляются заветные 2 полоски. Но такой тест можно использовать только после задержки менструального цикла, он не показывает уровень гормона в крови и не указывает .

Поэтому рекомендуется сдавать специализированный анализ крови на ХГЧ, который уровень гормона покажет, потому что гормон сначала отражается в крови и лишь потом в моче. О том, что такое ХГЧ и о чем он рассказывает , поговорим в данной статье.

Что такое ХГЧ

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) - гормон из класса гликопротеинов, образуется тканями плодного яйца сразу после имплантации эмбриона. Затем гормон обнаруживается в крови матери.

Состоит из двух субъединиц: α и β. Бета-субъединица ХГЧ появляется в крови в более ранние сроки, чем полная молекула гормона.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ составляет 0-5 mIU/ml.

Поэтому анализ, который демонстрирует рост ХГЧ, является детектором беременности.

Когда сдавать ХГЧ на беременность

Сдав кровь на бета-ХГЧ можно подтвердить наличие беременности уже на 6-10 день после имплантации эмбриона (чаще на 11 день). При нормально протекающей беременности ХГЧ может выявляться в сыворотки крови на 5 сутки после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки и его пик держится до 8-9 недели беременности.

Если примерная дата зачатия не определена, то анализ крови на ХГЧ стоит сдать через 3-5 дней после задержки менструации. Через 3-4 недели после первого дня последней менструации.

ХГЧ единственный объективный тест на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование еще не может однозначно ответить, наступила беременность или нет.

Как растет ХГЧ при беременности

Биологическая роль ХГЧ заключается в поддержании функции желтого тела, а также предотвращении секреции прогестерона в ранних сроках беременности. Концентрация в сыворотке крови и моче общего ХГЧ во время беременности возрастает, удваиваясь приблизительно в течение 40-48 часов, достигая максимума на 8-12 неделе. Начиная с 10-12 недели беременности падает до значений 1/5-1/20 от максимальных концентраций, после чего наступает плато.

При успешно развивающейся беременности уровень ХГЧ постепенно увеличивается, вплоть до 10-12 недели. Затем в связи с увяданием функции желтого тела, начнет снижаться.

Для каждой женщины этот процесс индивидуальный, поэтому можно говорить можно лишь об обобщенных результатах.

В большинстве случаев уровень ХГЧ:

• До 4 недели удваивается каждые 1-3 дня;
• С 4 по 9 неделю удваивается каждые 3,5 дня;
• После 10-12 недель падает, что связано с увяданием функции желтого тела.

Если ХГЧ не растет или уменьшается, стоит обратиться к доктору можно предположить замершую беременность. Если ХГЧ растет слишком быстро можно предположить развитие какого-либо заболевания, например, пузырного заноса.

Показания к определению ХГЧ при беременности

Определение ХГЧ особенно полезно при выявлении беременности через 1-2 недели после зачатия, а также для диагностики и мониторинга опухолей.

При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки. Потому анализ позволяет отличить нарушения менструального цикла от реальной беременности.

Пониженная концентрация гормона также наблюдается при угрожающем выкидыше, неразвившейся беременности, а также внутриутробной гибели плода в ранние сроки.

Комбинированное определение ХГЧ, свободного эстриола и АФП во втором триместре беременности («тройной тест») обладает ценностью, наряду с другими клиническими данными матери при оценке риска хромосомных аномалий плода при рождении.

• Маркер беременности: ранняя диагностика беременности, установление гестационного возраста (особенно в ходе ЭКО);
• Мониторинг беременности (угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность);
• Диагностика внематочной (эктопической) беременности;
• Пренатальная диагностика (входит в состав «тройного теста» вместе с АФП и свободным эстриолом, а если добавить данные УЗИ - PRISCA II).

ХГЧ при беременности норма по неделям

Важно, при сдаче анализа крови на ХГЧ нужно уточнять нормы допустимых значений именно в той лаборатории, которая берет у женщины анализы, чтобы отклонения от нормы не испугали будущую маму. Они могут отличаться от данных, указанных в обобщающих таблицах.

У некоторых женщин в силу индивидуальных причин ХГЧ также отличаются от нормы, при этом в их теле развивается абсолютно здоровая, прогрессирующая беременность. Поэтому ХГЧ нужно исследовать не сам по себе, а в динамике.

Показатели, которые входят в пределы описанные в таблице, в соответствии с неделями беременности, являются нормой. Но может наблюдаться, как повышение, так и понижение параметров.

Причины повышения ХГЧ кроме беременности

• Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.
• Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
• Семинома.
• Тератома яичка.
• Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак).
• Новообразования легких, почек, матки и т. д.
• Исследование проведено в течение 4-5 суток после аборта.
• Прием препаратов ХГЧ.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности

• Многоплодная беременность.
• Пролонгированная беременность (переношенная).
• Несоответствие реального и установленного срока беременности (срок больше чем установили до исследования).
• Ранний беременных.
• Хромосомная патология плода.

Примечание. Уровень ХГЧ при определении синдрома Дауна повышен. Но, этот анализ является лишь одним из показателей группы риска, поэтому для постановки точного диагноза нужны дополнительные исследования. Риск появления на свет малыша с синдромом Дауна определяют в первом триместре в процессе первого обязательного скрининга на сроке от 11 до 13 недель + 6 дней.

• Прием синтетических гестагенов (прогестерона - утрожестан, дуфастон).

ХГЧ ниже нормы при беременности

• Внематочная беременность.
• Неразвивающаяся беременность
• Срок беременности меньше чем устанавливали.
• (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормативного значения).
• Хроническая плацентарная недостаточность.
• Истинное перенашивание беременности.
• Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).

Ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты ХГЧ

Безусловно, как и в любых других ситуациях со сдачей анализов, существует небольшой процент риска получить неверные результаты. Если анализы неоднозначны, то рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ повторно в той же лаборатории с интервалом в несколько дней (48-72 часа). При беременности результат будет в 1.5 - 2 раза выше, чем в первом случае. Если беременности нет, то его показатели сохранятся либо повысятся.

К наиболее распространенным причинам ложно-отрицательных результатов, когда при беременности ХГЧ не обнаружен, относят:

• Некачественный забор крови.
• Несвоевременное (слишком рано) проведение теста.
• У женщины поздняя овуляция или прикрепление (имплантация) плодного яйца в матке.
• Внематочная беременность.

Ложно-положительные результаты ХГЧ, когда показатель растет, а женщина не беременна, встречаются крайне редко. ХГЧ может повышаться, если женщины страдают от серьезных заболеваний (рак молочных желез, яичника, желудка, и другие проявления онкологии).

Если женщина увидела какие-либо изменения в уровне ХГЧ, необходимо сразу же обратиться к врачу акушер-гинекологу для выяснения данной ситуации и получения рекомендаций.

На показатели ХГЧ не влияет прием контрацептивов и любые другие препараты за исключением тех, что содержат данный гормон и назначаются в процессе лечении бесплодия.

На сроке до 6 недель беременность диагностируется только по уровню ХГЧ, если он не нарастает или снижается, можно предположить, что беременность прервалась (выкидыш) или замерла. УЗИ может предоставить подобные выводы значительно позже.

Если приключилось прерывание беременности, ХГЧ в крови на несколько дней остается повышенным. Затем он постепенно снижается и достигает «добеременного» уровня через 4-6 недель.

Благодарим за помощь в подготовке данной статьи врача-гинеколога Кристину Поварову.