Грудное (естественное) вскармливание - «Как завершить грудное вскармливание без таблеток, перевязываний и сцеживаний!». Не торопить события. Почему грудное молоко необходимо малышам

Иногда фраза «кормить грудью» понимается буквально: сосок разжеван в кровь, все болит, никакой радости материнства - сплошное чувство долга. Что же мы делаем не так? Рассказывает Анастасия Табина, врач-остеопат и врач эстетической медицины клиники Osteo Poly Clinic .

Анастасия Табина

Остеопат

Выбор белья

Выбор белья

К счастью, рекомендации по активной подготовке груди к кормлению ушли в прошлое. Растирания молочных желез жестким полотенцем или агрессивный массаж сосков наносят больше вреда, чем пользы. Кормление - естественный процесс, женщины от природы к нему готовы.

Чему по-настоящему стоит уделить внимание во время беременности, так это подбору белья. Хороший лифчик поможет груди правильно сформироваться и предотвратит дальнейший птоз (обвисание). Вот что надо учесть:

• Пуш-ап и модели с косточками - не ваш вариант до окончания кормления. Любое сдавливание будет мешать правильному формированию груди. Выбирайте модели, которые равномерно поддерживают бюст.
• Размер груди во время беременности будет меняться 3-4 раза. Примите это как данность, не упорствуйте, не втискивайтесь в маленькие чашечки и не экономьте на белье.
• В идеале следует покупать хлопковые модели, разработанные специально для беременных и кормящих - они обеспечат оптимальную поддержку.
• Носить бюстгальтер надо в течение всего дня: не только выходя в люди, но и дома, а если размер увеличился сильно, то и ночью.

Проблемы роста

Проблемы роста

Насколько увеличится ваша грудь во время беременности, зависит по большей части от генетической предрасположенности. У одних бюст вырастет с первого до пятого размера (и такое бывает), у других - со второго до третьего. Очевидно, что в первом случае изменения формы молочных желез не избежать, даже если вы каждый раз будете заказывать лифчик по индивидуальным меркам.

Некоторые девушки надеются сохранить красоту и упругость форм, отказавшись от грудного вскармливания. Спешу расстроить: 80% увеличения объема груди происходит во время беременности. Будете вы потом кормить или нет, не так принципиально: все уже случилось.

В остеопатической практике предусмотрена такая процедура, как безоперационная подтяжка груди (после завершения грудного вскармливания). Мануальные техники позволяют подтянуть живот и грудь - «напомнить» мягким тканям положение, которое они занимали до родов.

Профилактика лактостаза

Профилактика лактостаза

Лактостаз - застой молока в протоках молочных желез - вызывает дискомфорт и болезненные ощущения в груди. При застое молока дольше трех-четырех дней есть риск развития мастита (острого воспаления). Одна из причин, по которой может возникать лактостаз, - извитость молочных протоков. В таком случае грудь желательно подготовить к кормлению заранее. Диагностировать проблему и справиться с ней еще во время беременности может специалист-остеопат: с помощью мануальных техник он подготовит ткани железы, расслабит всю область груди и нормализует состояние протоков. Если вы не прошли процедуру заранее, конечно же, можно исправить ситуацию и во время кормления: главное, не запускать лактостаз до воспалительного процесса. Аналогичная подготовка к кормлению нужна женщинам, у которых были те или иные операции на груди (частичная резекция железы, импланты). Не сомневайтесь, даже при неполной железе вы сможете выкормить малыша.

В любом случае очень важно начать кормление еще до того, как пришло молоко. Первые три дня у мамы вырабатывается молозиво - очень густая субстанция, которая содержит большое количество антител и лейкоцитов для защиты ребенка от инфекции, помогает формированию кишечной микрофлоры малыша и предотвращает развитие аллергических реакций в будущем. Ребенок просто обязан получить это ценнейшее питание. И кроме всего прочего, регулярное кормление в первые дни - лучшая профилактика лактостаза.

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза

Допустим, вы пренебрегли профилактикой и упорно старались кормить ребенка «по часам», несмотря на его возмущенные крики… Как бы то ни было, теперь вы ощущаете уплотнение и боль в дольке молочной железы, возможно, поднялась температура. У вас есть в среднем три дня, чтобы справиться с проблемой без осложнений. Первый и самый простой способ - дать грудь ребенку. Ребенок - лучшее «лекарство» от лактостаза. Устройте своего спасителя так, чтобы подбородочек смотрел в сторону «закупоренной» дольки молочной железы. Тогда основное усилие будет направлено на рассасывание проблемной части железы.

Также на пользу пойдет мягкий массаж - плавные поглаживающие движения от области лактостаза к соску. Чтобы усилить эффект массажа, можно его сделать, принимая ванну или стоя под душем. Строго противопоказано агрессивное воздействие: надавливание, жесткий массаж, разогревающие компрессы.

Как возникают трещины соска

Как возникают трещины соска

Иногда ребенок может травмировать грудь во время сосания. Почему это происходит? Возможны варианты:

• Он неправильно захватывает грудь, потому что ему неудобно. Не отчаивайтесь: при определенной настойчивости вы рано или поздно договоритесь со своим малышом. Следите за тем, чтобы ребенок полностью захватывал сосок так, чтобы даже ореолы не было видно: при этом ротик малыша широко открыт, он совершает сосательные движения, как бы «раздавливая» сосок языком о верхнее небо. Как только ребенок научится сосать нормально, он перестанет травмировать сосок, а кормление станет одним большим удовольствием для обоих участников процесса.
• У ребенка есть какие-то нарушения сосания, глотания, дыхания - в результате он не может правильно захватывать сосок и травмирует его. Если не удается наладить кормление так, как описано выше, есть повод обратиться к неврологу и ЛОР-врачу. Если врачи других специальностей не нашли патологии у вашего малыша, но проблема сохраняется, вам необходимо посетить врача-остеопата. Нарушения сосания могут быть связаны с микротравмами и стрессом в родах. Остеопат проведет тонкую диагностику и при необходимости мягкую коррекцию дисфункций.
• Самые же «травмоопасные» для маминой груди дети - те, у которых начали расти зубы. Если инструменты есть - ими хочется пользоваться! К счастью, зубы прорезаются тогда, когда дети уже готовы к первичному общению. Поэтому мягко и уверенно объясните ребенку, как вам больно, когда он кусается, и как всем станет хорошо и приятно, когда он прекратит эти эксперименты.

С четырех месяцев дочку мучили прорезывающиеся зубки, к которым присоединились регресс сна, попытки переворотов и сильное обострение атопического дерматита. При том, что с рождения Вика спокойно выдерживала интервалы между кормлениями в 2-3 часа днем (а ночью бывало и по 4-5 часов), тут она стала постоянно спать с грудью во рту. Как только грудь терялась, дочка сразу просыпалась в ее поисках с криками. Ситуация более-менее стабилизировалась ближе к пяти месяцам, однако привычка спать с грудью во рту осталась. В итоге не высыпалась ни она, ни я. Более того, к 5 месяцам Вика уже стала неплохо переворачиваться, и такой беспокойный сон стал просто опасным.

В итоге было решено переселять Вику в собственную кроватку с максимальным сокращением количества ночных кормлений (более подробно о нашем переезде в кроватку можно почитать ). Я старалась разделить кормление и сон (это, пожалуй, первое, что нужно сделать для того, чтобы ушли ночные кормления). Параллельно с обучением самостоятельному засыпанию мы отодвигали ночные кормления. Когда Вика ночью просыпалась, я старалась уложить ее спать без груди: гладила по спинке, по животику, разговаривала, пела, держала за руку, если это не помогало — брала на ручки и как только видела, что начинает засыпать — опять в кроватку. Иногда это срабатывало и Вика засыпала. Иногда получалось просто отодвинуть кормление на какое-то количество времени (до истерики я не доводила — давала грудь, однако засыпать на груди все равно не давала — укладывала полусонную в кроватку).

Постепенно организм адаптировался и привык кушать реже. В итоге в 5,5 месяцев Вика просыпалась всего 2 раза за ночь (через 6 часов, через 3 и через 3). К 6 месяцам дочка уже спала без перерыва 9 часов, затем было подутреннее кормление и еще 3 часа сна (с 20:00-21:00 до 05:00-06:00 утра, затем перекус и далее мы спали до 08:00-09:00, реже до 10:00 утра). На лактации такой режим никак не отразился. Тем не менее, подутреннее кормление я не убирала, поскольку было еще полное грудное вскармливание, а именно подутренние кормления стимулируют выработку пролактина.

Прикорм мы начали вводить в 6,5 месяцев, однако до 8 месяцев Вика его практически не признавала (в день съедалось по 20-30 грамм каши и около 50 грамм овощного пюре, все остальное было грудное молоко). Днем грудь оставалась по требованию (обычно это были интервалы в 2-4 часа), а ночью все также сохранялся установленный нами в 6 месяцев режим. В 8 месяцев Вика резко стала просить больше прикорма, и к 9,5 месяцам грудное молоко осталось только в качестве питья между прикормом, иногда после прикорма или даже во время (точно также дочка сейчас просит пить).

Дневных кормлений становилась то больше (когда лезли зубы, беспокоил насморк, новые умелки или ещё что-либо), то меньше (когда не беспокоило ничего, и можно было спокойно познавать мир, соответственно, на грудь просто не оставалось времени). В возрасте год и месяц после выхода очередных зубов мы начали снова сокращать кормления, поскольку я планировала завершение грудного вскармливания к полутора годам. В связи с тем, что грудное молоко заменяло в основном в воду, я стала предлагать Вике вместо груди компот или морс (разбавляла с водой в соотношении 1:3) в поильнике с трубочкой. Как правило, это срабатывало. Если не сработало — брала на ручки, обнимала, разговаривала с ней. Если и это не сработало — давала грудь. Таким образом, к возрасту год и два месяца у нас осталось 3 кормления: подутреннее, перед дневным и перед ночным сном. Все остальное заменили компоты-морсы и обнимашки.

Почти в год и три месяца Вика стала периодически просыпать подутреннее кормление. После двух таких просыпаний подряд на третье утро Вика все же проснулась и позвала меня. Я не стала сразу давать грудь. Подержала ее немного на руках, погладила по спинке и снова уложила в кроватку. Она сразу уснула. Так ушло подутреннее кормление. Если Вика и просыпалась по какой-то причине (что случалось все реже), то укладывалась уже без груди.

Кормление перед дневным сном заменили злаковые или овощные пюрешки в упаковках «пауч» (пакетики с крышечками). Сначала давала пауч, потом грудь, потом клала в кроватку, желала сладких снов и уходила. Однажды просто » забыла» после пауча дать грудь — сразу положила в кроватку, пожелала сладких снов и ушла. Первый раз не сработало. Повторила через пару дней и получилось — дочка заснула. Так ушло еще одно кормление. Через пару недель пауч заменили на другие виды перекусов. Погуляли — перекусили, поболтали — сон.

Оставалось самое тяжелое для нас: убрать кормление перед ночным сном, поскольку Вика очень активная и в течение дня получает очень много информации, эмоций. Соответственно, перед сном ей нужно успокоиться, отвлечься. Это кормление я не планировала убирать целенаправленно. На Новый год мы гостили у бабушки. Масса новых впечатлений, море внимания и другая обстановка, по всей видимости, отвлекли Вику, и как-то раз она сама заснула, не попросив грудь. На следующий вечер она опомнилась и спросила уставшим голосом «ам-ам?», указывая на грудь. Я ответила: «нет лямочек — не достать. Может, так попробуем уснуть?». (Дело в том, что я всегда кормила дочку только в одежде для кормления: расстегивала лямочку и кормила). Вика не настаивала. Улеглась поудобнее и сразу же заснула. Следующие 2 дня про грудь Вика вообще не вспоминала. У меня на третий день появилось чувство некоего распирания и даже немного жжения, но грудь оставалась мягкой. Ни разу мне не пришлось сцеживаться (очень боялась этого мероприятия, потому как для меня это нечто невыполнимое и сверхъестественное). На пятый день мы вернулись домой рано утром и сразу отправились спать. Оказавшись в знакомой обстановке, дочка снова вспомнила про грудь и спросила: «ам-ам?». Я ответила, что она давно не вспоминала про молочко, и оно ушло. Вика просто легла спать. Так и завершилось наше грудное вскармливание. Перед ночным сном мы просто лежали рядом, обнимались-целовались, пели песенки — это расслабляло дочку и настраивало на сон ничуть не хуже, чем грудь.

Для себя сделала несколько выводов. Если есть желание завершить грудное вскармливание спокойно без слез, стрессов, сцеживаний, гормонов:

• Грудь для младенца — это еда, питье, общение с мамой, удовлетворение сосательного рефлекса, легкий способ успокоиться, расслабиться и заснуть. Чтобы завершить грудное вскармливание без стресса, необходимо предложить ребенку замену по каждому пункту.
• Кормить желательно в одежде для кормления, чтобы при переодевании в другую одежду (например, кофту с высоким воротом, заправленную в штаны) малыш уже не мог так легко добраться до груди. Был у нас случай, когда летели в самолете и после моей фразы «давай поспим», Вика посмотрела оценивающе на мою водолазку, отвернулась и начала укладываться. В то же время, знаю много случаев, когда ребенок просто подбегал и задирал маме футболку еще долгое время после завершения грудного вскармливания (не говоря уже о периоде отлучения от груди).
• Необходимо разделить еду и сон — так уйдет большая часть ночных кормлений (если не все). Большинство здоровых малышей старше полугода физически могут спать всю ночь, но неумение самостоятельно засыпать заставляет их просыпаться и звать маму на помощь. Многие завершают грудное вскармливание из-за постоянного недосыпа, и информации типа «мой малыш стал спать всю ночь как только завершили грудное вскармливание». А достаточно всего лишь разделить эти 2 события, и грудное вскармливание перестанет быть обузой. Что касается самого процесса ухода от ночных кормлений — тут важно найти то, что понравится конкретному ребенку. Кому-то будет достаточно того, что мама просто подержит за ручку и улыбнется, а кого-то вообще присутствие мамы в этот период раздражает, зато папа уложит без проблем.
• Необходимо следить за удовлетворением сосательного рефлекса, особенно если малыш без соски. Если сосательный рефлекс не удовлетворяется — в ход идут пальцы и различные предметы, а ребенок становится нервным, агрессивным. Я давала компоты/морсы из поильника с трубочкой. Йогурты также через трубочку пьем, иногда паучи. На момент нашего завершения грудного вскармливания дочке этого хватало, но все дети разные и сосательный рефлекс у них выражен неодинаково.
• И самое главное: нужно научиться общаться с ребенком и успокаивать его иными, нежели грудью, способами. Чем раньше мама поймет, что нравится ее ребенку — тем лучше. Упала дочка — заплакала — я подхожу, беру на ручки, улыбаюсь, спрашиваю: «испугалась? Ой, а смотри, что у нас тут…» Если этого не хватало — тогда уже грудь. Но если удар не сильный — срабатывало, дочка просто переключалась и моментально забывала о происшествии. Особенно сложно со сном во время прорезывания зубов, соплей, новых умелок и прочих «прелестей». Обычно было достаточно положить на диван, лечь рядом, обнять и положить руку на живот. Как только заворочалась — опять руку на живот и спим дальше.

Последний пункт — это то, из-за чего резкое завершение грудного вскармливания зачастую вызывает стресс и у ребенка, и у матери. Резко появляется масса свободного времени (то, что раньше было занято сосанием), а чем его занять — неизвестно. Если мама и ребенок могут выразить свою любовь и почувствовать близость друг друга иными способами — в таком случае процесс сосания груди становится не таким важным и его вполне можно заменить на объятья и поцелуи.

Мадонна с младенцем – вечная тема в искусстве, вызывающая восторг и умиление. Но в жизни грудное вскармливание сопряжено не только с радостью материнства, но и с различными трудностями, и мифами. Каждая кормящая мама должна быть осведомлена о всех нюансах лактации, чтобы малыш рос здоровым, а новая обязанность была в радость.

Аксиому о пользе природной пищи для грудных младенцев сегодня многие принимают без споров. Но ради сохранения фигуры определенный процент рожениц старается поскорее перевести грудничка на адаптированные смеси.

Ученые давно доказали, что грудное вскармливание – лучшее питание для младенцев. И дело не только в особом биохимическом составе материнского молока – превосходного строительного материала для быстро растущих тканей малыша и формирования кровеносной системы. Гораздо ценнее наличие иммунных тел, аминокислот и других сложных молекул, создающих иммунную и центральную нервную систему новорожденных.

Малыши до 6 месяцев, при ГВ (грудном вскармливании) из молока матери получают все необходимые питательные и биологически активные вещества. Дети, питающиеся грудным молоком, растут более здоровыми, чем «искусственники». Доказано, что при кормлении грудью, в будущем у детей снижается вероятность нарушения обмена веществ и расстройств ЖКТ. Материнское молоко обладает еще и легким снотворным эффектом, поэтому малыши, насытившись, лучше засыпают, чем при питании адаптированными смесями.

Молодая мама должна не только знать всё о грудном вскармливании, но и понимать, что этот процесс – единственная возможность поддерживать невербальный контакт и эмоциональную связь со своим ребенком. Но не стоит приучать малыша, чтобы он буквально рос на руках. Это вредит его характеру, часто такие дети, подрастая, настойчиво требуют как можно чаще брать их на руки. Грудью кормить «переростка» тоже не стоит. Чем взрослее ребенок, тем болезненнее отрыв от младенческого кормления.

Если говорить о пользе кормления для мамы, то и здесь естественные факторы только на пользу здоровью. Хотя некоторые женщины отказываются от этого процесса «ради фигуры», набор веса – временное явление. Это связано с накоплением организмом воды, белка и жира – строительного материала для младенца. После завершения процесса лактации организм сам прекращает всем этим запасаться, а вес приходит в норму, если вести активный образ жизни.

Но не это главное. Когда материнские функции идут своим чередом, это предотвращает женскую онкологию. Грудное вскармливание после 40 лет ведет к оздоровлению и омоложению организма на гормональном уровне. Во время ГВ нет месячных: вероятность беременности ничтожно мала. При кормлении, матка быстрее сокращается и становится на место.

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании

Кормящая мама не только должна знать все о лактации и грудном вскармливании, но и понимать, насколько важна спокойная обстановка и комфортные условия. В тишине и покое при мягком освещении малыш лучше усваивает пищу, а у матери вырабатывается молоко. Поэтому во все времена люди подсознательно оставляли кормящую женщину с ребенком наедине, дав возможность покормить малыша, не отвлекаясь на внешние раздражители.

Классическая поза – кормление грудью сидя, ребенок должен кушать с приподнятой головой, мама слегка прижимает его к себе. Важно сесть как можно удобнее, при этом не забывать прикладывать кроху к правой и левой груди в течение 15-20 минут (и дольше, если кормить близнецов).

Признаки того, что мама сидит неправильно:

• тянущие боли в пояснице;
• выраженный дискомфорт;
• немотивированное раздражение;
• онемение в конечностях или отельных мышцах;
• усталость до завершения вскармливания.

Многие мамы еще до родов интересуются, как правильно держать ребенка при грудном вскармливании? Можно ли кормить лежа и стоя? Использовать ли подушечку и детский бандаж при ГВ? Все это актуальные вопросы, ответы на которые даст практический опыт.

В полудреме, когда происходит кормление ночью, хочется немного подремать, лежа на боку или полусидя. Это удобно, когда кормишь в кресле или на диване, подложив подушки под голову и за спину. Новорожденного, пока он маленький и легкий, можно придерживать подушечкой, чтобы сформировать для его позвоночника наиболее удобное положение.

Это чудесно, когда обоим участникам грудного вскармливания комфортно: малыш улавливает звуки сердцебиения, слышит мамин запах. Но кормление в полудреме содержит большую опасность: уставшая от ежедневных забот о ребенке мама может не заметить, как грудью перекроется носик засыпающего младенца. В истории известно немало трагических случаев, когда «ребенка приспала» мать или кормилица. Такое случалось даже в царских семьях. Поэтому важно сидеть при кормлении ребенка так, чтобы не заснуть. Свободная грудь не должна быть сдавлена: обеспечьте естественный приток молока.

Некоторые матери используют для передвижения с младенцем по городу специальные мешки и бандажи – идея, позаимствованная у коренных этносов Азии и Африки. При этом не заняты руки, ребенка можно кормить на ходу, а некоторых еще и замечали за процессом курения, пока малыш пытается кушать. Все это недопустимо!

Любой доктор подтвердит, что эти приспособления нельзя применять сразу после родов, а только через 3-5 месяцев, когда позвоночник младенца окрепнет. Кормить в бандаже можно, но не на ходу, не стоя в метро, а сидя на удобной городской лавочке, в укромном уголке парка, где тихо и малолюдно. Это возможно в исключительных случаях, эпизодически, а не ежедневно на прогулках, чтобы экономить время, совмещая важные составляющие в ежедневном расписании.

В сидячей позе также удобно подставить под ногу небольшую скамеечку, как это делают классические гитаристы. Она поддержит малыша в удобной позе у той груди, которая участвует в кормлении. Мама, опираясь на поручни кресла или боковины дивана, придерживает рукой головку ребенка, чтобы он не откидывал ее назад.

Когда приходится кормить сразу двоих новорождённых (близнецы, двойняшки, второй приемный младенец), их укладывают по бокам, слегка наклонившись вперед. Если один малыш спит, а второй бодрствует, то их кормят поочередно, но каждого от одной груди, оставляя выстоявшееся молоко второму близнецу.

Если говорить о положении лица ребенка, то здесь тоже есть свои нюансы. Он должен лежать как можно ближе к соску, при этом важен визуальный контакт с мамой, а подбородок должен соприкасаться с грудью. Малыш не сразу научится захватывать ареолы, широко открывая рот и отведя вниз губу. Правильный захват не приводит к боли и травмированию тканей материнской груди.

С какой груди начинать кормить малыша?

Существует мнение, что при очередном кормлении прикладывать младенца надо только к одной груди. Издавна в народе говорили, что есть «переднее» и «заднее» молоко. При этом «заднее» молоко формируется в той груди, которую не давали (обогащенное жиром и белком). «Переднее» молоко менее насыщенное, в нем больше жидкости и лактозы. Но на практике не всегда получается, что младенец насыщается от одной груди, поэтому его «докармливают» от другой. Тогда при очередном кормлении следует начать с груди, на которой завершили.

Если этот совет справедлив, можно регулировать «меню» малыша. Некоторые детки склонны к полноте, и более жирное материнское молоко желательно за одну кормежку «разбавлять» передним, а остаточное сцеживать. У других же матерей генетически менее сытный «натур продукт», поэтому грудничку лучше выдерживать «заднее» молоко.

Учитывайте, что настоящее «зрелое» молоко образуется только через 2-3 недели после родов. Когда слишком жирное молоко, малышу между кормлением дают кипяченую водичку в соске: он испытывает жажду и капризничает, выталкивая грудь. Но этот вопрос желательно обсудить с врачом, если кажется, что малышу необходимо «разбавлять».

По завершении процесса грудного вскармливания, новорожденных рекомендуется приподнимать ненадолго, подержав вертикально. Это необходимо, чтобы вышел воздух, который малыши заглатывают с молоком. Он провоцирует кишечную колику. Но со временем дети привыкают к правильному захвату сосков, заглатывая все меньше воздуха. Отрыжка слышна, но иногда происходит срыгивание небольшого количества молока – это нормально. После грудь желательно ополоснуть и дать подсохнуть.

Кормление по расписанию или по требованию?

Большинство педиатров, обсуждая проблемы грудного вскармливания, дают советы кормящей маме, что ГВ предполагает определенный порядок. Они склоняются к тому, что желательно приучать ребенка к определенному режиму кормления – через равные интервалы времени. Но с одной оговоркой – без фанатизма! Любой доктор скажет, что если малыш проголодался, его нужно покормить.

С другой стороны, правильный процесс стимулирует выработку материнского молока. Оно прибывает к очередному кормлению в достаточном количестве. Некоторые дети едят чаще, просыпаясь «по графику» днем и в ночные часы. Другие малыши спят почти всю ночь, не просыпаясь для еды. Большинство грудничков едят от 8 до 12 раз в сутки, особенно после роддома.

Молодые мамы еще не умеют отличать капризы младенца от его «голодного плача». Но их материнский инстинкт работает удивительным образом – под плач грудничка активнее прибывает молочко.

Основные признаки того, что ребенок проголодался:

• чмокает губами;
• производит сосательные движения;
• крутит головой (в поисках груди мамы);
• плачет или капризничает более настойчиво;
• машет ручками в поисках мамы.

Когда молока недостаточно, мамы стараются кормить малыша реже, переводя на прикорм адаптированными смесями. Такая практика считается нормальной перед отлучением от груди, но не в начале лактационного периода.

Иногда тугую грудь ребенок самостоятельно не хочет сосать, предпочитая соску. А маме приходится сцеживаться, чтобы он получал такой ценный «натуральный продукт». Частые кормления благотворны для стимуляции выработки молока. Особенно важно наладить этот процесс у первородящих, испытывающих затруднения с ГВ.

Когда кормящая мама и ее кроха привыкают к определенному режиму, образуется своеобразный баланс:

• насыщенность молока жирами, белками и лактозой (процент у каждой мамы индивидуален);
• интервалы между кормлениями примерно 2,5-3,5 часа;
• количество прикладываний к груди: 6-12 раз;
• продолжительность кормления до насыщения:10-20 минут;
• потребность в ночных кормлениях или их отсутствии.

График сна и бодрствования тоже варьируется: некоторые детки «гуляют» ночью и спят во время дневных прогулок. Все это влияет на время отдыха кормящей мамы, и некоторых очень изматывает «всенощное бдение» маленькой личности. Говорят, что «растет индиго», «академик» или «сова», и эти биоритмы очень сложно изменить. Другие детки посыпаются очень рано, даже зимой, но маме приходится считаться с таким графиком.

Важные составляющие техники грудного вскармливания

Грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Но есть немало сложностей, которые периодически омрачают счастливое материнство. Новорождённому приходится многому учиться, у него есть только глотательный и сосательный рефлекс, а маму он различает по запаху и стуку сердца.

Когда в груди вырабатывается достаточно молока, кормить младенца несложно, но ГВ состоит из разных составляющих:

1. Частота кормлений (колеблется на протяжении периода лактации). Малышей старше 6 месяцев можно отлучать от груди, переводя на прикорм и адаптированные смеси.
2. Продолжительность приема пищи грудничком зависит от состава и количества молока, активности ребенка и его желания трудиться над высасыванием вожделенного продукта.
3. Способ захвата груди, который частично рефлекторный, частично – по опыту. Мама должна помочь немощному существу правильно захватить сосок, чтобы кормление было удобным для обоих. Важно следить, чтобы ткани груди не перекрывали носик малыша.
4. Выбор источника кормления. Начинать надо с правой или левой груди, давать поочередно или кормить с одной, затем после сна начинать с другой. У каждого решения есть свои основания.
5. Поза при кормлении (использование подушек, скамеечек, подлокотников, бандажа), о чем подробно шла речь в одном из разделов.

Некоторые малыши вяло сосут и быстро засыпают у материнской груди, поэтому приходится его гладить по головке или похлопывать по щечке. После этого он начинает кушать более активно. Во всем этом молодой маме нужно быть достаточно осведомленной, чтобы было проще решать проблемы.

Трудностей при ГВ не так много:

• патология сосков (вогнутые);
• отказ малыша от кормления грудью;
• болезненные трещины на сосках;
• лактостаз и мастопатия (застой молока и воспалительные процессы в груди).

Кормление во время болезни мамы можно проводить только после консультации с врачом, особенно когда вокруг сосков есть болезненные трещины (это нужно незамедлительно лечить). При вирусных инфекциях кормление лучше отложить. Иногда младенец кусает за сосок, поэтому нужно проявить терпение и мудрость, а не раздражение.

Начинать кормление желательно с первого дня после родов. Можно кормить до полугода без прикорма и воды, если молоко подходит по всем параметрам. Важно придерживаться режима, но кормить желательно по первому требованию малютки.

Когда нельзя кормить материнским молоком?

Противопоказания к ГВ – некоторые заболевания кормящей матери:

При сезонных респираторных заболеваниях пользуются марлевой повязкой, соблюдают осторожность, чаще моют руки. Как правило, переносят детскую кроватку в другое помещение, но кормление не отменяют. В перечень сезонных заболеваний входят: ангина и грипп, легкие формы воспаления дыхательных путей.

Основанной уход за малышом на время «вирусного карантина» лучше поручить ближайшим родственникам или членам семьи. Контакт с младенцем желательно свести к минимуму – брать его на руки только на время кормления грудью.

Когда у младенца тяжелые генетические отклонения, связанные с нарушением усвоения белка и лактозы, кормить его тоже нельзя. Подбирать специализированные смеси импортного производства по данной проблеме может только специалист. При выраженной недоношенности, когда у ребенка недоразвиты органы и ткани, разрешить кормление должен только доктор.

Свойства грудного молока

Грудное молоко – продукт молочной железы. Вырабатывается под воздействием гормонов окситоцина и пролактина, которые появляются после родов. Интенсивность выработки в некоторой степени зависит от активности малыша (опустошение груди). Характеристики наиболее активной выработки молока отмечаются до 4-5 месяцев – пик грудного кормления новорожденного, далее интенсивность снижается.

Биохимический состав материнского молока со временем меняется:

• Молозиво (густая клейкая масса жёлтого цвета с большим количеством иммунных тел) – концентрированное, жирное, вырабатывается в небольшом количестве.
• Переходное молоко появляется через 4-5 суток после родов, более жидкое, цвет белее, его уже больше.
• Зрелое молоко формируется на 3 неделе. Оно классического (белого) цвета, жидкое, сладкое, не такое жирное, как молозиво, а по составу максимально соответствует потребностям быстро растущего организма.

Зрелое молоко на 88-90% состоит из воды, поэтому без необходимости «допаивать» малыша не стоит. Содержание жиров колеблется в зависимости от питания матери и генетической предрасположенности к полноте. Если у женщины почти не вырабатывается подкожная жировая клетчатка, то независимо от диеты, в грудном молоке его тоже будет намного меньше стандартного минимума – 3-4 %.

«Переднее» молоко, вырабатываемое в начале кормления, менее богато белками и жирами, но в нем много лактозы. «Заднее» образуется в промежутках между лактацией, достаточно калорийное, малыш насыщается довольно быстро.

Лактоза, которой в материнском молоке до 7-8%, делает вкус «младенческого продукта» более приятным. И если долго кормить ребенка грудью, то в его подсознании закладывается тяга к сладкой пище. Лактоза очень полезна для микрофлоры кишечника и работы ЖКТ.

В молоке в микроскопических дозах содержатся различные витамины и биологически активные вещества, которые невозможно синтезировать искусственным путем. Именно их не хватает малышу в адаптированных смесях, которые сбалансированы в процентном соотношении по всем параметрам.

Грудное вскармливание - самая естественная и предпочитаемая форма питания новорожденного ребенка. Состав материнского молока уникален - он направлен на наилучшее удовлетворение пищевых потребностей младенца, обеспечение его выживания и развития, становление функции иммунной защиты, а также регуляции роста.

Кроме перечисленных преимуществ, кормление грудью является важной частью взаимоотношений между матерью и ребенком, формируя глубокую эмоциональную связь между ними.

Механизм грудного вскармливания

Как это работает?

В основе лактации, как гормонального процесса происходящего в организме только что родившей женщины, лежат 2 гормона - пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за процесс выработки молока в груди. Окситоцин за то, чтобы грудь выделяла это сформировавшееся молоко. Оба гормона взаимозависимы и одинаково важны в налаживании нормальной лактации.

Как поддерживать необходимый уровень гормона пролактин

1. Ночные кормления

Считается, что с 3 до 7 утра биологический пик работы гормона пролактин, поэтому особенно важно прикладывать малыша к груди в ночное время суток.

2. Регулярные опорожнения груди

Частые прикладывания малыша к груди способствуют усиленной выработке гормона и как следствие, количества грудного молока.

3. Следить за правильным захватом груди

Очень важно чтобы у малыша был правильный захват груди во время кормления, в противном случае выход молока из груди может быть затруднен, вследствие чего малыш получит меньше питания, может потерять интерес к процессу и замедлить тем самым выработку молока.

Как поддерживать необходимый уровень гормона окситоцин

1. Избегать стрессов во время установления лактации

Стресс вызывает выброс гормона кортизол, который нейтрализует действие окситоцина.

2 . Как можно чаще гладить своего малыша, думать о нем с нежностью и любовью

Не зря окситоцин называют гормоном любви и привязанности. Каждой маме знакомо чувство когда при одной мысли о малыше в период ГВ грудь сама начинает выделять молоко. Это все он, окситоцин.

3. Искать способы расслабления

Молоко без проблем выходит из груди только тогда когда мозг кормящей мамы расслаблен.

4. Высыпаться

Это тоже важный пункт в налаживании работы окситоцина, иногда простой недосып может блокировать нормальную работу этого гормона.

5. Быть умеренными в вопросе спортивной нагрузки на организм

Спортивная нагрузка не должна вызывать стресс у кормящей мамы.

6. Использовать массаж

Используйте общий массаж и массаж груди в качестве расслабляющего фактора, стимулирующего выработку гормона.

7. Принимать теплые ванны вместе с малышом

Совместные ванны мамы с малышом способствуют максимальному расслаблению всех участников и сосредотачивают маму на нежных чувствах к своему ребенку.

Грудное вскармливание - по режиму или по требованию?

Сегодня, в век консультантов по грудному вскармливанию, мы все чаще приходим к тому, что у каждого ребенка может быть свой индивидуальный интервал между кормлениями. Возраст, время суток, настроение и другие факторы могут по-разному влиять на время этого интервала.

Организм грудного ребенка является очень точной системой, которая не дает сбоев (ведь речь идет о выживании) и именно на его потребности важно ориентироваться маме. Кроме того, суточная выработка молока у мамы напрямую зависит от аппетита малыша.

В первые 2 месяца жизни подавляющее большинство грудничков прикладываются к груди очень часто и хаотично. Это не должно беспокоить новоиспеченную маму, ведь именно таким образом и происходит здоровое налаживание лактации.

Не стоит ожидать от грудного ребенка до 2-х месяцев никакой стабильности в вопросе приемов пищи, а также пытаться ограничивать продолжительность или количество прикладываний малыша к груди.

Незакономерность в пищевом поведении малыша начнет сводиться на "нет", а прикладывания к груди обретут вполне сформированный ритм, примерно к возрасту от 2-3 месяцев жизни. Начиная с этого времени лактация считается налаженной.

Необходимость раннего режима питания актуальна лишь тогда, когда мама, в силу тех или иных причин и обстоятельств, выбирает искусственное вскармливание.

Здесь уже стоит вопрос о времени переваривания смеси, которая усваивается не так быстро, как в случае с грудным молоком и требует определенного промежутка между кормлениями. То же самое можно сказать про допаивание малыша водой - необходимость возникает только в том случае если мы имеем дело со смесью.

На данный момент кормление по требованию рекомендовано специалистами Минздрава РФ и ВОЗ.

Меню кормящей мамы

Диета кормящей матери - тема, не теряющая популярности многие годы. Существует множество различных версий и взглядов, заставляющих мам испытывать растерянность по этому поводу.

• Пища не слишком жирной или острой;
• Лучше, если еда будет приготовлена на пару или в духовке;
• Избегать чрезмерных злоупотреблений в пище, в т.ч. сладкого.

Что можно:

1. Каши (кроме манной), супы.

2. Гарниры: Гречка, рис, макароны.

3. Овощи: шпинат, кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь,спаржа, картошка, лук, чеснок.

4. Фрукты: бананы, груши, яблоки лучше начинать есть после месяца.

5. Молочные и кисломолочные: сыр (без плесени), творог, ряженка, кефир, простокваша, йогурты домашнего приготовления.

6. Мясо, птица: курица, индейка, кролик, говядина.

7. Хлеб: бездрожжевой хлеб, армянский тонкий лаваш.

Что нежелательно:

• дрожжи в любых продуктах;
• продукты с разрыхлителем;
• капуста;
• горох и любые бобовые;
• молоко;
• виноград;
• цитрусовые;
• орехи;
• консервы;
• соки (в том числе свежевыжатые);
• колбасы;
• продукты длительного хранения и/или содержащие консерванты;
• покупные йогурты;
• рафинированный сахар;
• свекла (риск повышения тонуса матки);
• шоколад;
• маргарин.

С осторожностью, в умеренных количествах:

• шоколад и любое сладкое;
• помидоры;
• красная рыба;
• морепродукты;
• свинина, баранина;
• баклажаны.

Что нельзя:

• алкоголь;
• энергетики;
• газированные напитки;
• фаст фуд;
• готовые соусы (майонез, кетчуп), содержащие большое количество загустителей и консервантов;
• сырые морепродукты и суши;
• непастеризованное молоко;
• сырые яйца;
• покупные чипсы и сухарики;
• лесные грибы;
• сыры из непастеризованного молока (мягкие сыры, сыры с плесенью).

Витамины

Важно помнить, что материнское молоко изначально содержит в своем составе все необходимые ребенку вещества.

Все что нужно малышу для полноценного роста и развития он автоматически получит из ресурсов материнского организма, природа об этом позаботилась.

Полноценное питание матери в период грудного вскармливания - это, прежде всего, вклад в поддержание ее организма. По мнению большинства докторов, полноценное питание всегда предпочтительнее приема поливитаминных препаратов. Однако, если мама считает что такая необходимость у нее все же есть, на сегодняшний день рынок предоставляет большой выбор витаминов для мам.

Витамины для беременных включают все вещества, нужные любой взрослой женщине и дополнительно увеличенный объем веществ, обеспечивающих правильное развитие беременности, таких как кальций, фолиевая кислота, витамин В9, витамин Е.

Вот некоторые из них:

1. Элевит Пронаталь;

2. Витрум Пренатал Форте;

3. МультиТабс Перинатал;

4. АлфаВит Мамино здоровье;

5. Компливит Триместрум;

6. Ратиофарм Прегнавит;

7. Лонопан для беременных;

8. Солгар Пренатабс;

9. Наталбен Супра;

10. Фэмибион.

Травы, влияющие на лактацию

Положительно

1. Крапива - улучшает качество молока, помогает восстановлению матки.

2. Фенхель - кроме стимулирования лактации, благотворно влияет на пищеварительный тракт и уменьшает газообразование, поэтому его рекомендуется использовать в сочетании с пажитником для минимизации побочных эффектов последнего.

3. Листья малины - отличаются высоким содержанием ниацина и других витаминов, помогают восстанавливать матку после перенесенных родов.

4. Огуречник (бурачник) - нормализует работу надпочечников, за счет чего происходит повышение лактации.

5. Люцерна полевая (трава альфа-альфа) - еще одна полезная для кормящих матерей трава, отличается высоким содержанием витамина K, поэтому останавливает кровотечения.

6. Пажитник (фенугрек или хельба) - одно из самых мощных лактогенных средств, например, его даже применяют для выработки молока у женщин, которые кормят приемных детей.

7. Чертополох (кникус аптечный) - дополнительный бонус: лечение легких форм послеродовой депрессии, благотворное влияние на здоровье печени и пищеварительной системы.

8. Козлятник лекарственный (галега или козья рута) - эта трава способна увеличить выработку молока на 50 %.

9. Ромашка аптечная - редко вызывает аллергию, обладает легким седативным действием.

10. Хмель - успокаивает, снижая риск исчезновения молока по психологическим причинам.

Отрицательно

• кава-кава
• зверобой
• окопник
• экстракт алоэ вера
• женьшень
• полынь
• ревень
• крушина
• мать-и-мачеха.

Как закончить грудное вскармливание?

По наблюдениям специалистов можно отметить, что, как правило, в год ребенок еще очень нуждается в грудном вскармливании. И связано это не только поддержанием иммунитета, роль играет также психологический фактор близости с мамой, который пока еще очень важен именно в таком формате.

Тем не менее, несмотря на все условные стандарты, каждый отдельный случай индивидуален и в конечном итоге время завершения кормления выбирают сами мама и малыш, исходя из всех присутствующих в их жизни факторов.

Но на каком бы возрастном этапе ребенка не было принято решение закончить грудное вскармливание, не всегда ребенок оказывается готов к этой перемене.

Как наиболее гармонично решить этот вопрос? Идеально, если есть возможность обратиться в этот момент к специалисту, который поможет создать индивидуальный план мягкого завершения кормления. Если такой возможности нет, ниже приведены базовые советы от консультантов по грудному вскармливанию.

1) Не торопить события

Не стоит прибегать к методам завершения лактации, противоречащим физиологии организма - перетягивание груди или медикаментозная помощь. Лучше продолжать сцеживать, но постепенно увеличивая интервалы и уменьшая количество сцеживаемого молока.

2) Не уезжать из дома от ребенка в период отлучения

Любой специалист, достаточно хорошо понимающий механизмы детской психики сознает, что этот метод слишком резок и не является подходящим для ребенка возраста 2 лет.

Напротив, в этот момент наша задача дать малышу как можно больше внимания и поддержки. Для ребенка отлучение от груди - это в первую очередь перестройка его отношений с мамой. Не бойтесь потратить несколько месяцев на выстраивание новых отношений, в ваших силах сделать момент отлучения комфортнее, дать вашему малышу необходимые в этот период уверенность и спокойствие.

3) Заменять

В идеале если к возрасту завершения ГВ ваш ребенок уже естественным образом отказался от прикладываний в течении дня, не связанных с отходом ко сну. Если же этого еще не произошло, задумайтесь, что именно ребенок пытается получить от прикладываний.

Зачастую дети 2 лет либо ищут привычного успокоения у маминой груди (снимают стресс, избавляются от фрустрации), либо сосут от скуки.

Если вы считаете, что первый вариант ваш начните предлагать вместо груди теплый детский кефир, когда у малыша возникает потребность в вас. Сажайте на колени, гладьте по голове, обнимайте, столько времени сколько потребуется. Но не идите на поводу слез и капризов. Мамино решение должно быть конечным, а слезы выплаканы в любви.

4) Отвлекать

Если вы предполагаете что ребенок прикладывается от скуки - важно наполнить день ребенка увлекательными событиями, интересными занятиями, вкусными
угощениями.

Этот период нужно сделать насыщенным, чтобы времени и желания возвращаться к старым привычкам было как можно меньше.

По данным ВОЗ вопрос о грудном вскармливании в нашей стране стоит достаточно остро. До 6 месяцев получают грудное молоко не более 45% малышей, к году эта цифра снижается до 39%, до полутора лет грудное молоко получают единицы. Для сравнения – на западе на грудном вскармливании находится до 98% детей.

Научно доказано : отсутствие молока, связанное с генетической предрасположенностью возникает лишь у 3% женщин. Все остальные мамочки могут кормить новорожденного полезным для развития и здоровья крохи материнским молоком.

Несмотря на наличие в шаговой доступности молочной кухни и широкого ассортимента детских питательных смесей, будущие мамы должны знать, что ни одно, даже самое сбалансированное детское питание, не заменит материнского молока.

В чем заключается уникальность грудного молока

В материнском молоке присутствуют вещества, которых нет ни в одном детском питании. Процентный состав полезных веществ в детских смесях можно приблизить к составу материнского молока.

Однако есть компоненты, жизненно не обходимые ребенку, которые не содержатся нигде, кроме грудного молока:

Детские смеси никогда не заменят возможность женского организма вырабатывать оберегающие здоровье новорожденного вещества.

Материнское молоко не только защищает ребенка от неблагоприятных факторов, но и стимулирует формирование у грудничка собственной иммунной системы. У мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадая в организм ребенка, защищают его, совершенствуя иммунитет крохи.

В грудном молоке есть около 20 гормонов, отвечающих за физическое и психическое здоровье малыша.

Более важные из них:

1. Окситоцин , отвечающий за психоэмоциональное состояние новорожденного.
2. Пролактин контролирует развитие репродуктивной функции и гипофиза.
3. Инсулин контролирует уровень сахара.
4. Половые гормоны.
5. Факторы роста.
6. Гормоны , отвечающие за работу щитовидной железы.

Для справки: Исследования международной ассоциации UNICEF показали, что IQ ребенка, находящегося на грудном вскармливании до полугода, повышается на 6-8 пунктов.

Что должна знать женщина, собирающаяся кормить ребенка грудью

Мама должна знать! Правильное прикладывание новорожденного к груди – самое главное в процессе кормления.

От того, как малыш берет в ротик грудь, зависит:

• Эффективное отсасывание , позволяющее крохе высосать необходимый объем молока.
• Стимуляция молочных желез . Чем больше молока сможет высосать малыш, соответственно, тем больше его появится у мамы.
• Полноценное опорожнение груди , которое, согласно данным ВОЗ, является лидером среди других способов для профилактики мастита и застоя молока.

Продолжительность одного кормления

Длительность одного кормления зависит от таких факторов, как:

1. Сила , с которой кроха отсасывает молоко.
2. Правильно ли малыш приложен к груди.
3. Как быстро малыш насытится .

Средняя продолжительность составляет от 20 минут до получаса. При этом не нужно заставлять малыша силой, если он перестал сосать чуть раньше. Как правило, это означает, что малыш насытился.

Первые 2-3 минуты в организм малыша поступает раннее молоко, в которое входит вода, минералы и углеводы. Получается, что в начале процесса малыш пьет, и лишь спустя несколько минут высасывает заднее молоко, которое богато жирами и белком.

В первое время малыш сосет грудь, не только когда голоден. Находясь у , он чувствует себя защищенным и ведет себя спокойно.