கரு CTG பரிசோதனை. கர்ப்ப காலத்தில் ஃபெடல் கார்டியோடோகிராபி (CTG) என்றால் என்ன? CTG என்றால் என்ன

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருவின் நோயறிதல் என்பது எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் பரிசோதனையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். இது சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால நோய்களின் இருப்பை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, இது கண்டறிதலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சமாளிக்க எளிதானது. இத்தகைய நடைமுறைகளில் கார்டியோடோகோகிராபி குறிப்பாக பிரபலமானது, ஏனெனில் இது எளிமை மற்றும் வலியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு முன், கர்ப்ப காலத்தில் CTG எத்தனை முறை செய்யப்படுகிறது, தரவு சரிபார்ப்பு செயல்முறை எவ்வாறு நிகழ்கிறது மற்றும் அத்தகைய நடைமுறைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். இதுபோன்ற விஷயங்களைப் பற்றிய அறிவு, கருவின் உண்மையான நிலையை பிரதிபலிக்கும் உயர்தர CTG முடிவை உறுதி செய்யும்.

CTG என்றால் என்ன?

CTG கருவில் இருக்கும் போது கருவின் நிலையை கண்டறிவதற்கான மிகவும் எளிமையான மற்றும் பாதுகாப்பான முறைகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. கர்ப்ப காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் இந்த சோதனையின் மூலம், மருத்துவர் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பை செயல்பாடு மற்றும் அமைதியான பொழுதுபோக்கின் போது ஆய்வு செய்கிறார். மற்றொரு சமமான முக்கியமான குறிகாட்டியும் அளவிடப்படுகிறது - கருப்பையின் சுருக்கங்கள்.

காசோலை சிறப்பு சென்சார்களுக்கு நன்றி செலுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு வரைபடத்தை குறிக்கும் 2 வரிகளின் வடிவத்தில் தொடர்புடைய தரவை "பெற" மற்றும் பதிவு செய்கிறது. முதல் வரி (டகோகிராம்) குழந்தையின் இதய செயல்பாட்டின் பண்புகளை பிரதிபலிக்கிறது, இரண்டாவது (ஹிஸ்டோகிராம்) தாயின் கருப்பை சுருக்கங்களின் வலிமையில் மாற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

CTG வெளிப்படுத்தக்கூடிய நோயியல்களில்:

• குழந்தையின் மீது தாயின் நோயின் சாத்தியமான தாக்கம்;
• கரு ஹைபோக்ஸியா (போதிய அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள்);
• குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு அசாதாரணமானது.

இந்த நோயறிதல் முறை குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தின் ஒரே குறிகாட்டியாக செயல்படாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அசாதாரண வெளிப்புற தாக்கங்கள் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், தாயின் மனநிலை குழந்தையின் மீது குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏதேனும் நோயியல் இருப்பதாக ஒரு நிபுணர் சந்தேகித்தால், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகை ஆராய்ச்சிகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, டாப்ளெரோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட்.

செயல்முறையின் அம்சங்கள்

நோயாளி ஒரு "அரை-உட்கார்ந்த" நிலையில் ஒரு வசதியான படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது இடது பக்கமாக உருட்ட வேண்டும்: அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாத மிகவும் பொருத்தமான நிலை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. அடுத்து, தேவையான சென்சார்கள் சிறப்பு பட்டைகளுடன் அடிவயிற்றின் மேற்பரப்பில் சரி செய்யப்படுகின்றன. தரவு எழுதப்படுகிறது.

கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு சாதனமும் ஒரு தானியங்கி கருவின் இயக்கம் ரெக்கார்டர் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், ஆனால் ஒரு முக்கியமான செயல்பாடு காணவில்லை என்றால், மருத்துவச்சி இந்த குறிகாட்டியை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க பெண்ணை கேட்கலாம். முன்கூட்டியே ஒரு நிபுணரிடம் சிக்கலைப் பற்றி விவாதிப்பது மதிப்பு.

ஆய்வின் போது, ​​கருவின் இதயத் துடிப்பைப் பதிவுசெய்யும் ஒரு சென்சார் ஒரு சிறப்பு ஜெல் மூலம் உயவூட்டப்பட வேண்டும், ஆனால் இரண்டாவது, கருப்பைச் சுருக்கங்களை பிரதிபலிக்கிறது.

குழந்தையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து CTG தோராயமாக 15-45 நிமிடங்கள் எடுக்கும். பரிசோதனையின் போது ஒரு பெண் சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறாள், அதனால் அவளுடன் ஒரு பாட்டில் கொண்டு வரலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அம்னோடிக் சாக் திறக்கப்பட்ட பிறகே CTG ஆக்கிரமிப்பு செய்யப்படுகிறது: குழந்தையின் தலையில் ஒரு மெல்லிய மின்முனை இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் கருப்பைச் சுருக்கங்களைப் பதிவுசெய்யும் வடிகுழாய் கருப்பை குழியில் அமைந்துள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் CTG எவ்வளவு அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது?

3 வது மூன்று மாதங்களில், அதாவது கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களில் முதல் கார்டியோடோகோகிராபி மேற்கொள்வது வழக்கம். சில நேரங்களில் ஆய்வு 28 வாரங்களில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதற்கு முந்தையது அல்ல. கர்ப்பத்தின் தாமதமான கட்டத்தில் ஏன் கரு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்று சில பெண்களுக்கு புரியவில்லை, அதில் அதிக புள்ளியைக் காணவில்லை. இருப்பினும், இந்த காலகட்டத்தில் மட்டுமே குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான தூக்கம்-விழிப்பு சுழற்சி நிறுவப்பட்டது.

உடல்நலப் பிரச்சினைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், நோயாளி 10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை CTG செய்ய வேண்டும். கருவில் சிறப்பு நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், சிறப்பு சிகிச்சை மற்றும் குழந்தையின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை செயல்முறை அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 1 அல்லது 2 முறை ஒரு நாள்.

ஆராய்ச்சி எப்போது தேவைப்படுகிறது?

ஒரு விதியாக, 3 வது மூன்று மாதங்களில் கருவின் CTG கட்டாயமாகும், நல்ல முடிவுகள் கிடைத்தால், எதிர்காலத்தில் செயல்முறை 6-10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை அல்லது ஒவ்வொரு வாரமும் செய்யப்பட வேண்டும் - இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பொறுத்தது. . உங்களிடம் திருப்திகரமான தரவு இருந்தால், இந்த வகையான ஆராய்ச்சியை நீங்கள் துஷ்பிரயோகம் செய்யக்கூடாது: இதற்கு எந்த குறிப்பிட்ட தேவையும் இல்லை.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் சிக்கல்களின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் காட்டினால், தேவையானதை விட அடிக்கடி கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வழக்கமான பரிசோதனைக்கான சிறப்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பல கருக்கள் இருப்பது (பல கர்ப்பம்);
• குழந்தையின் வளர்ச்சியில் ஏதேனும் குறைபாடுகள்;
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு அதிகரித்தது அல்லது குறைந்தது;
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நாள்பட்ட நோய்களைக் கண்டறிதல் (ARVI, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, முதலியன);
• வலிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமா (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படும் சிக்கல்கள்;
• முன்கூட்டிய பிறப்புகள் மற்றும் கடந்த காலத்தில் ஏற்பட்ட கருச்சிதைவுகள்;
• பிந்தைய கால கர்ப்பம்;
• கெட்ட பழக்கங்கள் - புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு;
• ஒரு நாள்பட்ட தொற்று இருப்பது.

நடைமுறையை மீண்டும் செய்யாதபடி எவ்வாறு தயாரிப்பது?

பரிசீலனையில் உள்ள கண்டறியும் முறைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. இருப்பினும், சுருக்கமான ஆனால் முக்கியமான விதிகளைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு:

• செயல்முறைக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும், ஆனால் அதிகப்படியான உணவு மிகவும் விரும்பத்தகாதது;
• முன்கூட்டியே கழிப்பறைக்குச் சென்று, தேவைப்பட்டால், உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யுங்கள்;
• ஒரு கெட்ட பழக்கம் ஏற்பட்டால் 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன்பே புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுங்கள்;
• விரும்பிய அலுவலகத்திற்கு வருவதற்கு முன்பு சிறிது நகர்த்த வேண்டியது அவசியம்: தரவைப் படிக்கும் போது குழந்தை தூங்காமல் இருக்க இது தேவைப்படுகிறது;
• உங்கள் தொலைபேசியை சிறிது நேரம் அணைப்பது மதிப்பு, ஏனெனில் அது வெளியிடும் அலைகள் தேவையற்ற குறுக்கீட்டை ஏற்படுத்தும்.

கருவில் அடிக்கடி கார்டியோடோகோகிராபியின் விளைவு

குழந்தையின் மீது கேள்விக்குரிய செயல்முறையின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை நிரூபிக்கும் தரவு அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவத்தில் இல்லை. சில சமயங்களில் இளம் தாய்மார்களிடமிருந்து குழந்தை படிப்பின் போது சந்தேகத்திற்குரிய வகையில் நடந்து கொள்ளத் தொடங்கிய கதைகளை நீங்கள் கேட்கலாம். நிபுணர்கள் இந்த நடத்தையை "குழந்தையின் உறைவிடத்தில்" புதிய, அறியப்படாத ஒலியின் தோற்றத்துடன் தொடர்புபடுத்துகின்றனர், இது குழந்தைக்கு சிறிது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.

மருத்துவ நடைமுறையில், முற்றிலும் ஆரோக்கியமான கருவில் நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான குறைந்த நிகழ்தகவு உள்ளது. இத்தகைய மீறல்கள் சிறப்பு சூழ்நிலைகளில் காணப்படுகின்றன:

• குறிகாட்டிகளை பதிவு செய்யும் போது குழந்தையின் தூக்க நிலை:
• செயல்முறைக்கு முன் பெண் அதிகமாக சாப்பிடுகிறார்;
• வயிற்றில் குழந்தையின் உயர் செயல்பாடு;
• சென்சார் மீது கடத்தும் ஜெல் போதுமான அளவு இல்லை;
• பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் அதிக எடை;
• பல பழங்கள் இருப்பது.

பல கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், CTG வழக்கத்தை விட அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது

கார்டியோடோகோகிராஃபியின் ஒரு அமர்வு சராசரியாக சுமார் 800-1300 ரூபிள் ஆகும். ஆனால் நீங்கள் பெரும்பாலும் நடைமுறைக்கு சற்று அதிக விலையை கவனிக்கலாம், உதாரணமாக, மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் (1500 ரூபிள்) மற்றும் லெனின்கிராட் பிராந்தியத்தில் (1700-1800 ரூபிள்).

தேவையான உபகரணங்களைக் கொண்ட சிறப்பு மருத்துவ மையங்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிகாட்டிகளின் ஆய்வை நடத்தும் நிபுணர் பொருத்தமான அளவிலான தகுதிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

கார்டியோடோகோகிராபி (CTG) என்பது கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முறையாகும், அதன் இதயத்துடிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் அவற்றின் மாற்றங்களை பதிவு செய்கிறது.

கர்ப்பத்தின் 26 வது வாரத்திற்குப் பிறகு CTG பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் ஆரம்ப கட்டங்களில் பெறப்பட்ட தரவைப் புரிந்துகொள்ள முடியாது. ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்தில் CTG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், கருவின் ஓய்வு-செயல்பாட்டு சுழற்சி மற்றும் கருவின் இதய செயல்பாடு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பு நிறுவப்பட்டது. கருவின் இருதய, தசை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு CTG உங்களை அனுமதிக்கிறது). CTG கருப்பை சுருக்கங்களை பதிவு செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம்.

திட்டமிடப்படாத CTG பரிசோதனை எப்போது அவசியம்?

ஏற்கனவே தெளிவாகிவிட்டது போல, ஒரு CTG ஒரு முறை பதிவு செய்யப்படுகிறது, கர்ப்பிணிப் பெண் எதைப் பற்றியும் கவலைப்படவில்லை என்றால், கூடுதல் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க எந்த காரணத்தையும் மருத்துவர் பார்க்கவில்லை. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் சில நோய்க்குறியீடுகள் உள்ளன, அவை சிறப்பு கவனம் மற்றும் கரு மற்றும் கருப்பை அமைப்புகளின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும். இவற்றில் அடங்கும்:

1. திட்டமிடப்பட்ட டோகோகிராஃபியின் நோயியல் மாறுபாட்டின் இருப்பு. கருவின் இதயத் துடிப்பின் நோயியல் குறிப்பிடப்பட்டது. இந்த வழக்கில், CTG மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2. முந்தைய கர்ப்பத்தின் சாதகமற்ற போக்கு. ஒரு பெண்ணின் மகப்பேறியல் வரலாறு சுமையாக இருக்கும் சூழ்நிலைகள் (கருச்சிதைவுகள், கர்ப்பம், கெஸ்டோசிஸ், கரு வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள், முந்தைய குழந்தைகளில் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் பிற பிரச்சினைகள்). தற்போதைய கர்ப்பம் சீராக இருந்தாலும், CTG ஐ மீண்டும் பதிவு செய்ய இது போதுமான காரணம்.

3. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கருவின் நடத்தையில் தொந்தரவுகளை உணரும் சூழ்நிலைகள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒவ்வொரு எதிர்பார்ப்புள்ள தாயும் தன் குழந்தை பொதுவாக எப்படி நடந்துகொள்கிறாள் என்பதை உணர்கிறாள் மற்றும் தெரியும். சில குழந்தைகள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும், குறுகிய கால தூக்கம் கொண்டவர்களாகவும் இருப்பார்கள், மற்றவர்கள் நாள் முழுவதும் தூங்குகிறார்கள் மற்றும் இரவில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார்கள். இந்த தாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றம், கருவுக்கு பிரச்சனைகள் இருப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

4. தாயின் நோய்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான நிலையை கணிசமாக பாதிக்கும் அந்த நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், நிமோனியா, குடல் நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவை. பின்னர் CTG இன் தேவை மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

5. கருப்பையில் கருவின் சிகிச்சையின் பின்னர் காலம். உள்நோயாளி அல்லது வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்கு CTG ஐ பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

6. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கெஸ்டோசிஸ். இந்த நிலை கருவுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது (ஹைபோக்ஸியா). இது பிறக்காத குழந்தையின் வளர்ச்சியில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தும்.

7. கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நாள்பட்ட தொற்று.

8. வெளிப்புற காரணிகள் கருவில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் சூழ்நிலைகள்: புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் மற்றும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் போதைப்பொருள் பயன்பாடு.

9. உள் உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்களைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள்: நீரிழிவு நோய், கரோனரி இதய நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், நாள்பட்ட சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு நோய்கள், கல்லீரல் நோய்கள் போன்றவை.

10. பிந்தைய கால கர்ப்பம்.

CTG செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

கருவின் இதயத் துடிப்பு 1.5-2 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட டாப்ளர் விளைவுடன் சிறப்பு சென்சார் மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. கருவின் இதயத்திலிருந்து பிரதிபலிக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்னலை சென்சார் உருவாக்குகிறது, மேலும் இதய மானிட்டர் மூலம் நிமிடத்திற்கு இதயத் துடிப்பு கணக்கிடப்படுகிறது.

CTG ஐத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, கருவுற்றிருக்கும் தாயின் முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் கருவின் இதயத் துடிப்பின் சிறந்த கேட்கக்கூடிய பகுதியைத் தீர்மானிக்கவும், பின்னர் அங்கு உணரியை வலுப்படுத்தவும். அதே நேரத்தில், கருப்பை நாளின் பகுதியில் முன்புற வயிற்று சுவரில் பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு சென்சார் மூலம் கருப்பை சுருக்கங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. நவீன CTG இயந்திரங்களில் ஒரு சிறப்பு ரிமோட் கண்ட்ரோல் உள்ளது, இதன் மூலம் ஒரு பெண் கருவின் அசைவுகளை பதிவு செய்ய முடியும்.

CTG இன் போது, ​​​​பெண் ஒரு சோபாவில் படுத்துக் கொள்கிறாள் அல்லது ஒரு நாற்காலியில் சாய்ந்திருப்பாள். CTG செயல்முறை மிகவும் நீளமானது மற்றும் 40 முதல் 60 நிமிடங்கள் வரை ஆகும். CTG முடிவுகள் ஒரு காகித நாடாவில் வரைபடமாக காட்டப்படும், இது மருத்துவரால் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு கருவின் நிலை குறித்த கருத்தை அளிக்கிறது.

கருவின் கார்டியோடோகோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கான நாளின் உகந்த நேரம் 900 முதல் 1400 வரை மற்றும் 1900 முதல் 2400 மணி வரை. இந்த நேரத்தில்தான் அதன் உயிர் இயற்பியல் செயல்பாடு அதிகபட்சமாக வெளிப்படுகிறது.

வெற்று வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட 1.5-2 மணி நேரத்திற்குள் CTG ஐ நடத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சில காரணங்களால், பதிவு நேரம் கவனிக்கப்படாவிட்டால், முடிவுகள் நம்பமுடியாததாகக் கருதப்படும். ஏனெனில் குழந்தையின் உடல் (கருப்பையில்) நேரடியாக தாயின் நிலையைப் பொறுத்தது. சாப்பிட்ட பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது கருவின் செயல்பாடு மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் திறனை பாதிக்கிறது.

CTG வகைகள்

தகவலைப் பெறுவதற்கான முறையைப் பொறுத்து, CTG மன அழுத்தம் இல்லாத மற்றும் அழுத்த டோகோகிராபி (செயல்பாட்டு சோதனைகள்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மன அழுத்தம் இல்லாதவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

1. அழுத்தமற்ற சோதனையானது கருவின் இயல்பான கருப்பையக நிலைகளில் பதிவு செய்வதை உள்ளடக்கியது. அதன் போது, ​​குழந்தையின் அசைவுகள் CTG இல் பதிவு செய்யப்பட்டு குறிப்பிடப்படுகின்றன.

2. இயக்கத்தின் முறையானது கருப்பையின் தொனியை மாற்றுவதன் மூலம், கருவின் மோட்டார் செயல்பாட்டை மறைமுகமாக தீர்மானிக்கிறது. இயக்கத்தைக் கண்டறியும் சென்சார் இல்லாத நிலையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மன அழுத்தம் இல்லாத பரிசோதனையின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், ஸ்ட்ரெஸ் கார்டியோடோகோகிராபி (செயல்பாட்டு சோதனைகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கரு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான சிக்கலை இன்னும் ஆழமாக புரிந்து கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது.

1. பிறப்பு செயல்முறையை உருவகப்படுத்தும் சோதனைகள்:
- அழுத்த ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை. ஆக்ஸிடாஸின் ஹார்மோனின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்தால் சுருக்கங்கள் தூண்டப்படுகின்றன மற்றும் மிதமான கருப்பைச் சுருக்கங்களுக்கு கருவின் இதயத் துடிப்பின் எதிர்வினை கண்காணிக்கப்படுகிறது.

முலைக்காம்பு தூண்டுதல் சோதனை (பாலூட்டி சோதனை). இந்த நுட்பத்துடன், முலைக்காம்புகளின் எரிச்சலால் சுருக்கங்கள் தூண்டப்படுகின்றன. சுருக்கங்கள் தொடங்கும் தருணம் வரை கர்ப்பிணிப் பெண் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறார். இந்த தருணம் கார்டியோகிராஃப் அளவீடுகளிலிருந்து தெரியும். முந்தைய முறையுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த முறை பாதுகாப்பானது. இது கணிசமாக குறைவான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

2. கருவை பாதிக்கும் சோதனைகள்:
- ஒலி தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கருவின் இருதய அமைப்பின் எதிர்வினையை தீர்மானிக்க ஒரு ஒலி சோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கருவின் படபடப்பு - கருவின் (இடுப்பு அல்லது தலை) ஒரு சிறிய இடப்பெயர்ச்சி இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே செய்யப்படுகிறது.

கரு மற்றும் கருப்பையின் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவுருக்களை மாற்றும் செயல்பாட்டு சோதனைகள். இன்று அவை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

CTG இன் முக்கிய குறிகாட்டிகள்

அடிப்படை ரிதம் (BHR அல்லது HR) என்பது சராசரி இதயத் துடிப்பு ஆகும். சாதாரணமாக அமைதியான நிலையில் நிமிடத்திற்கு 110-160 துடிக்கிறது, கருவின் அசைவுகளின் போது 130-190. இதயத் துடிப்பு சாதாரண வரம்பைத் தாண்டி சீராக இருக்கக்கூடாது.

ரிதம் மாறுபாடு (இதய துடிப்பு வரம்பு) என்பது அடித்தளத்திலிருந்து தாளத்தின் சராசரி விலகல் ஆகும். பொதுவாக இது நிமிடத்திற்கு 5 முதல் 25 துடிப்புகள் வரை இருக்கும்.

முடுக்கம் - இதய துடிப்பு முடுக்கத்தின் உச்சம் (வரைபடத்தில் உயரமான பற்கள் போல் தெரிகிறது). பொதுவாக - கருவின் செயல்பாட்டின் போது 10 நிமிடங்களுக்கு 2 உச்சங்கள். வீச்சு - நிமிடத்திற்கு 15 துடிப்புகள்.

குறைதல் என்பது இதயத் துடிப்பின் வேகக் குறைவு (வரைபடத்தில் தாழ்வுகள் போல் தெரிகிறது). பொதுவாக, அவை இல்லாமல் அல்லது விரைவாகவும் ஆழமாகவும் இருக்க வேண்டும். குறைப்புகளின் எண்ணிக்கை பூஜ்ஜியமாக இருக்க வேண்டும், ஆழம் நிமிடத்திற்கு 15 துடிப்புகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், மேலும் மெதுவான சரிவுகள் எதுவும் இருக்கக்கூடாது.

கரு நிலை காட்டி (FSI) பொதுவாக 1 க்கும் குறைவானது, 1 முதல் 2 வரை - சிறிய மீறல்கள், 2 க்கும் மேற்பட்ட - வெளிப்படையான மீறல்கள்.

டோகோகிராம் கருப்பை சுருக்கங்களின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. பொதுவாக, கருப்பைச் சுருக்கங்கள் BHR இல் 15%க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

புள்ளிகள் மூலம் CTG மதிப்பீடு

CTG ஐப் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​​​ஒவ்வொரு குறிகாட்டியும் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கையால் மதிப்பிடப்படுகிறது, மதிப்புகள் சுருக்கமாக:

9-12 புள்ளிகள் - கருவின் நிலை சாதாரணமானது. மேலும் கவனிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

6-8 புள்ளிகள் - மிதமான ஹைபோக்ஸியா. அடுத்த நாள் மீண்டும் ஒரு CTG தேவைப்படுகிறது.

5 புள்ளிகள் அல்லது குறைவாக - கடுமையான ஹைபோக்ஸியா, உயிருக்கு ஆபத்தானது. அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

CTG கண்டறிய உதவும் சிக்கல்கள்

CTG ஐச் செய்த பிறகு, மருத்துவர் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களைக் கண்டறிந்தால், பெண் கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் சோனோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில நேரங்களில் நீங்கள் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் காலப்போக்கில் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

CTG கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கிறதா?

கருவில் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் CTG இன் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை நிரூபிக்கும் ஒரு ஆய்வு கூட இல்லை. பெண்களின் அகநிலை கருத்து, குழந்தைகள் தேர்வை "உணர்கிறது" என்று கூறுகிறது. சிலர் திடீரென்று அமைதியடைகிறார்கள், மற்றவர்கள் அதிக சுறுசுறுப்பாக மாறத் தொடங்குகிறார்கள். குழந்தைகள் வழக்கத்திற்கு மாறான ஒலிகளைக் கேட்பதாலும், இயல்பற்ற தொடுதல்களை உணருவதாலும் (வயிற்றில் சென்சார்களை சரிசெய்தல், முதலியன) இந்த எதிர்வினை ஏற்படுகிறது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

CTG பதிவில் உள்ள பிழைகள் முடிவை சிதைக்கும்

முற்றிலும் ஆரோக்கியமான பெண் மற்றும் கருவில் உள்ள CTG பதிவில் நோயியல் மாற்றங்கள் பதிவு செய்யப்படும் போது பல சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

1. பரீட்சைக்கு முன் அதிகமாகச் சாப்பிடுதல்.
2. குழந்தை தூங்கும் போது பதிவு செய்தல்.
3. தாயின் உடல் பருமன். தோலடி கொழுப்பின் குறிப்பிடத்தக்க அடுக்கு மூலம், கருவின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்பது கடினம்.
4. குழந்தையின் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு.
5. உணரிகளின் போதுமான இறுக்கமான பொருத்தம் அல்லது சிறப்பு ஜெல் உலர்த்துதல் சம்பந்தப்பட்ட சூழ்நிலைகள்.
6. பல கர்ப்பம். ஒவ்வொரு கருவின் இதயத் துடிப்பையும் தனித்தனியாக பதிவு செய்வது மிகவும் சிக்கலானது.

CTG ஆல் தீர்மானிக்கப்படும் நோயியல் தாளங்கள்

நோயியல் தாளங்கள் நிறைய உள்ளன, ஆனால் அடிக்கடி நிகழும் இரண்டு முக்கியவற்றில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு.

கரு தூங்கிக் கொண்டிருந்தாலோ அல்லது அதற்கு ஆக்ஸிஜன் சப்ளை குறைந்தாலோ ஒரு சலிப்பான ரிதம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஏன் ஹைபோக்ஸியா நிலைமை ஒரு கனவுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது? பதில் மிகவும் எளிமையானது. அனைத்து கருவின் அமைப்புகளும் காணாமல் போன பொருட்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை சேமிக்க "ஆற்றல் சேமிப்பு முறையில்" செயல்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, இதயத் துடிப்பு ஒரு சலிப்பான தாளத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

சைனஸ் ரிதம் என்பது இதயத் துடிப்பு வேகமடையும் அல்லது குறையும் ஒரு பதிவு. நிலையான கருவின் இயக்கத்தின் போது இந்த படம் பொதுவானது. குழந்தை அமைதியாக நடந்துகொண்டு, சைனஸ் ரிதம் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், இது கருவின் தீவிர நிலையைக் குறிக்கலாம்.

CTG ஐ நீங்களே புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்கக்கூடாது. இது ஒரு நிபுணரால் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருக்கு மட்டுமே தேவையான அறிவு உள்ளது மற்றும் ஒரு சிக்கலை சந்தேகிக்க முடியும். கருவின் நிலையை மதிப்பிடும் போது, ​​CTG தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, CTG துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்யவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் முதன்மையாக ஆய்வின் போது கருவின் நரம்பு மண்டலத்தின் வினைத்திறனை பிரதிபலிக்கிறது. கருவின் இதய செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மறைமுகமாக சாத்தியமான நோய்க்குறியீடுகளை மட்டுமே குறிக்கின்றன. CTG இன் முடிவுகள் கருவில் உள்ள ஹைபோக்ஸியாவின் மாறுபட்ட அளவுகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே குறைக்கப்படக்கூடாது.

அனைத்து CTG குறிகாட்டிகளும் சாதாரண வரம்பிற்குள் இல்லாவிட்டாலும், CTG க்கு கூடுதலாக பிற தேர்வுகளின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே குழந்தையின் நிலையை சரியான மதிப்பீட்டை வழங்க முடியும்.

கார்டியோடோகோகிராபி என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருவின் நிலை பற்றிய விரிவான பகுப்பாய்வின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், செயல்திறனில் ஒப்பிடத்தக்கது, எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு. கர்ப்ப காலத்தில் CHT இன் உதவியுடன், நீங்கள் கருப்பையின் சுருக்கங்களை தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் குழந்தையின் சிறிய இதயத்தின் துடிப்பு கூட. இந்த சாதனம் ஏதேனும் சிக்கல்களை உடனடியாகக் கண்டறிந்து உடனடியாக அவற்றைத் தீர்க்கத் தொடங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கார்டியோடோகோகிராபி எனப்படும் செயல்முறையின் முக்கிய பணி, கருவின் முக்கிய செயல்பாட்டை பகுப்பாய்வு செய்வது, அமைதியான நிலை, இயக்கம், கருப்பையின் எந்த சுருக்கங்களின் போது மற்றும் பிற தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் போது அதன் இதயத் துடிப்பை பதிவு செய்வது.

கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் CHT எப்போதும் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டைக் கண்டறிகிறது, இதையொட்டி, தாய்வழி உடல் மூலம் அதை பாதிக்கும் வெளிப்புற சூழலுக்கு ஏற்ப அதன் திறனைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. ஹைபோக்ஸியா கருவின் வளர்ச்சியைத் தாமதப்படுத்தும் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பல்வேறு கோளாறுகள் ஏற்படுவதைத் தூண்டும்.

கூடுதலாக, கார்டியோடோகோகிராம் பயன்படுத்தி, குழந்தையின் வினைத்திறன் மற்றும் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கிற்கு அவரது எதிர்வினை ஆகியவற்றை நீங்கள் கண்காணிக்கலாம். ஒரு விதியாக, கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் CHT செய்யக்கூடிய காலம் 30 வது வாரத்தில் தொடங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சில அறிகுறிகளின் காரணமாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒரு மருத்துவர் முன்னதாகவே நோயறிதலுக்கான பரிந்துரையை வழங்கலாம்.

பொதுவாக, கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய்மார்கள் 3வது மூன்று மாதங்கள் முழுவதும் இந்த பரிசோதனையை பல முறை மேற்கொள்கின்றனர். சிக்கல்களுடன் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் கூடுதல் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிரசவத்தின் போது, ​​குழந்தையின் தற்போதைய நிலையை அறியவும், பிறப்பு செயல்முறை பற்றிய முடிவுகளை எடுக்கவும் CHT மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தொப்புள் கொடியில் சிக்கியுள்ள குழந்தைகள் சிறப்புக் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளனர்.

முறை

கார்டியோடோகோகிராபி என்பது முற்றிலும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும், இது தாய் அல்லது அவரது குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காது. செயல்முறைக்குத் தயாராகும் பெண்கள், அதன் செயல்பாட்டின் விவரங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்வதில் எப்போதும் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

தொடங்குவதற்கு, ஒருமுறை நிபுணரின் அலுவலகத்தில், அவர் நோயாளியை படுக்கையில் படுத்து, வசதியாக உட்கார்ந்து ஓய்வெடுக்கச் சொல்கிறார். ஒரு அரை உட்கார்ந்த நிலை அல்லது உங்கள் பக்கத்தில் தேர்வு செய்வது நல்லது, இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு எவ்வளவு வசதியாக இருக்கும் என்பதைப் பொறுத்தது. உங்கள் முதுகில் படுக்காமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் இந்த வழியில் கருப்பை முக்கிய இரத்த நாளங்களில் அழுத்தும், மேலும் சோதனை முடிவுகள் துல்லியமாக இருக்காது.

சிறப்பு உணரிகள் வயிற்றில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன:

• இதயத் துடிப்பை பதிவு செய்ய அல்ட்ராசவுண்ட்;
• கருப்பை சுருக்கங்களை பதிவு செய்யும் அழுத்த உணரி.

குழந்தையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு ஏற்கனவே சாத்தியமான நேரத்தில் CHT துல்லியமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

1 மணி நேரத்திற்குள், மருத்துவர் ஒரு ஆய்வை நடத்துகிறார், மேலும் சாதனம் அனைத்து மாற்றங்களையும் காகிதத்தில் பதிவு செய்கிறது.

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு பற்றி சில வார்த்தைகளைச் சேர்க்க வேண்டும். CHT க்கு முன், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தூங்க வேண்டும், சிற்றுண்டி மற்றும் ஓய்வெடுக்க வேண்டும், கெட்ட எண்ணங்கள் மற்றும் பிரச்சனைகளை மறந்துவிட வேண்டும். குழந்தையும் சுறுசுறுப்பாக நடந்து கொள்ள, ஒரு சாக்லேட் பட்டியை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உடனடியாக கண்டறியும் அறைக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு, நீங்கள் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும், ஏனெனில் செயல்முறை மிகவும் நீளமானது.

பிரசவத்தின் போது, ​​CHT இன் காலம் சராசரியாக 20 நிமிடங்கள் ஆகும், 5 சுருக்கங்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன. தாய் மற்றும் குழந்தையின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து, மருத்துவர் ஆய்வின் காலத்தை தீர்மானிக்கிறார்.

கார்டியோடோகோகிராஃபில் இருந்து தகவல்களைப் பெறும் முறையை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. மன அழுத்தம் இல்லாத சோதனை. பதிவில் உள்ளது:

• கருவின் இதய துடிப்பு;
• இயக்கங்கள் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு, கருப்பை தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக.

1. மன அழுத்தம் CHT. மன அழுத்தம் இல்லாத சோதனையின் முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாவிட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில் அடங்கும்:

• சுருக்கங்களைத் தூண்டுவதற்கும், கருப்பைச் சுருக்கங்களுக்கு கருவின் இதயத் துடிப்பின் பதிலைக் கண்காணிப்பதற்கும் ஆக்ஸிடாஸின் நரம்புவழி நிர்வாகம்;
• முலைக்காம்புகளின் தூண்டுதல், இது சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தும்;
• ஒலி தூண்டுதல்கள் மூலம் கருவில் நேரடி தாக்கம்;
• கரு படபடப்பு.

கார்டியோடோகோகிராம் முடிவுகள்

ஆய்வின் விளைவாக பெறப்பட்ட வரைபடம் கருவின் நிலையின் வளைவுகளை சித்தரிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் CHT தரவை டிகோடிங் செய்வதற்கு மருத்துவரிடமிருந்து சிறப்புத் திறன்கள் தேவை, ஏனெனில் ஏதேனும் மீறல்கள் இருந்தால், நிபுணர் அவற்றை ஒரு காகித நாடாவில் படித்து சரியான முடிவுகளை கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். எதிர்கால தாய் தயாரிக்கப்பட்ட CHT செயல்முறைக்கு வந்தால் அது சிறந்தது, அதாவது, கார்டியோடோகோகிராமின் முடிவுகளை விளக்குவதற்கு கற்றுக்கொள்கிறது.

முடிவுகளை விளக்கும் மற்றும் இறுதி நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​​​மருத்துவர் பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார், ஏனெனில் இதன் விளைவாக அட்டவணை வானிலை, பிரசவத்தில் தாயின் மனநிலை மற்றும் குழந்தையின் நிலை (தூக்கம் அல்லது செயல்பாடு) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம். CHT தரவை மட்டும் கருத்தில் கொண்டு, அவசர முடிவுகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கும் "சந்தேகத்திற்குரிய" அட்டவணை இருக்கலாம்.

வரைபடத்தை விவரிக்கும் போது, ​​பின்வரும் அளவுருக்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• அடிப்படை ரிதம்;
• வீச்சு;
• ரிதம் விலகல்களின் அதிர்வெண்;
• இதய துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை.

அத்தகைய ஒவ்வொரு அளவுருவிற்கும், 0 முதல் 2 புள்ளிகள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் பகுப்பாய்வின் முடிவில், புள்ளிகள் சுருக்கப்பட்டு முடிவு விவாதிக்கப்படுகிறது:

• 5 புள்ளிகள் வரை - குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் தீவிர மீறல்கள்;
• 6.7 - குழந்தையுடன் பிரச்சனைகளின் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகளின் இருப்பு. கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடப்பட்டுள்ளது;
• 8-10 - கர்ப்ப காலத்தில் இந்த CHT புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை விதிமுறை.

கர்ப்ப காலத்தில் CHT மோசமானது என்று ஒரு மருத்துவர் சொன்னால் என்ன அர்த்தம்? கருவின் அடிப்படை இதயத் துடிப்பு (BHR) நிமிடத்திற்கு 120 அல்லது 160 க்கும் அதிகமாக நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

இருப்பினும், ஒவ்வொரு காலகட்டத்திற்கும் அதன் சொந்த ஆராய்ச்சி குறிகாட்டிகள் உள்ளன என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களில் மேலே உள்ள BHR எண்கள் சாதாரணமாக இருக்கும். 34 வாரங்களுக்கு விதிமுறை ஒன்றுதான், இருப்பினும், மாறுபாடு 30-45 துடிப்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும்.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட கார்டியோடோகோகிராம் புதிய சுருக்கங்களைக் காட்டலாம், இது பொதுவாக இருக்க வேண்டும். சுருக்கங்கள் அடிப்படையில் கரு இயக்கங்கள் அல்லது அதன் தன்னிச்சையான சுருக்கங்களுக்கு கருப்பையின் எதிர்வினை ஆகும். நீண்ட கர்ப்பம், அடிக்கடி வலிமிகுந்த பிடிப்புகள். CHT ஐ பரிசோதிக்கும் போது, ​​கருப்பை சுருக்கங்கள் கருவின் இதயத் துடிப்பை பாதிக்கவில்லை என்பதை மருத்துவர் அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

வரைபடத்தில் இதய சுருக்கங்களின் தாளம் பொதுவாக தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் வளைவின் ஏற்ற தாழ்வுகளின் வடிவத்தில் தோன்றும். இந்த வழக்கில், மருத்துவர் சராசரியைப் பெறுவதற்கு குறைந்தபட்ச மற்றும் அதிகபட்ச மதிப்புகள் இரண்டிலும் ஆர்வமாக உள்ளார். கர்ப்ப காலத்தில் CTG ஐப் புரிந்துகொள்ளும்போது மற்றொரு முக்கியமான மதிப்பும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இதுவே எத்தனை பற்கள் பதிவு செய்யப்பட்டது.

கீழே உள்ள வரைபடத்தில் நீங்கள் சிறிய மற்றும் பெரிய பற்களைக் காணலாம். சிறியவை அடித்தள தாளத்திலிருந்து விலகல்களைக் காட்டுகின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை 6 துண்டுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். 32 முதல் 39 வாரங்கள் வரை. பற்களின் உயரத்தில் சராசரி மாற்றத்திற்கு கவனம் செலுத்துங்கள், இதன் விதிமுறை 11-25 துடிப்புகள் / நிமிடம் ஆகும்.

0 முதல் 10 துடிப்புகளின் உயரம் காட்டி அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண் 29 வாரங்கள் வரை கர்ப்பமாக இருந்தால் மட்டுமே குழந்தை அமைதியாக நடந்துகொள்கிறது. 25 ஐத் தாண்டினால், தொப்புள் கொடியில் சிக்கல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

கண்டறியும் பிழைகள்

மற்ற உபகரணங்களைப் போலவே, கார்டியோடோகோகிராஃப் பிழைகள் மற்றும் செயலிழப்புகளிலிருந்து விடுபடாது, எனவே, கர்ப்பிணி நோயாளிக்கு ஏதேனும் நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​​​சிடிஜி தரவை மட்டுமே நம்புவது நல்லதல்ல, ஏனெனில் ஒரு விரிவான ஆய்வின் போது இறுதி முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த செயல்முறை நோய்க்கிருமிகளுக்கு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையாகும். குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வளர்ந்து வரும் கருவின் உடலில் ஏற்படும் செயல்முறைகளின் தன்மையை ஓரளவு பிரதிபலிக்கின்றன.

சாதனத்தின் பிழைகளில் ஒன்று, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபோக்ஸியாவாக இருக்கலாம். ஒரு குழந்தை நீண்ட காலமாக ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அனுபவிக்கும் போது, ​​அவரது திசுக்கள் இந்த நிலைக்குப் பழகலாம் மற்றும் CTG சென்சார்கள் எதையும் காட்டாது, இருப்பினும் ஹைபோக்ஸியா உள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தம் ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்றது, இது மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இது இதயத்தின் வேலையை பாதிக்காது, அதாவது, வரைபடம் மீண்டும் முக்கியமான எதையும் காட்டாது.

அதனால்தான் கார்டியோடோகோகிராபி என்பது ஒரு கூடுதல் பரிசோதனை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இருப்பினும் கருப்பையக நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவதில் இது மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு CTG இன் அடிப்படையில், இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவருக்கு உரிமை இல்லை, ஏனெனில் இந்த ஆய்வு குழந்தை-தாய்-நஞ்சுக்கொடி போன்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே பிரதிபலிக்க முடியும்.

ஹைபோக்ஸியா மற்றும் CTG

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபோக்ஸியா மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது 11% பிறப்புகளில் ஏற்படுகிறது. இது தாயின் வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் அவசரத் தேவையை அனுபவிக்கும் நிலை. நோயியலின் விளைவுகள் கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகள் அல்லது மூச்சுத் திணறலாக இருக்கலாம்.

கார்டியோடோகோகிராபி பின்வரும் அறிகுறிகளால் ஹைபோக்ஸியா இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது:

• மிகக் குறைந்த, அல்லது, மாறாக, மிக அதிக அடிப்படை விகிதங்கள்;
• சைனஸ் ரிதம் இதய துடிப்பு;
• பல்வேறு வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு குறைந்த இதய துடிப்பு உணர்திறன்;
• கருப்பை சுருக்கங்களுக்கு எதிர்வினையாக அடித்தள விகிதத்தில் குறைவு;
• மன அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தமற்ற சோதனைகள் நேர்மறையான மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

கார்டியோடோகோகிராஃபியின் நன்மைகள்:

1. கருவின் இதய நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான திறன், வரவிருக்கும் பிறப்பின் தன்மை மற்றும் குழந்தையின் பொதுவான நிலையை தீர்மானிக்கிறது.
2. செயல்முறை முற்றிலும் வலியற்றது மற்றும் கூடுதலாக, தாய் மற்றும் அவரது குழந்தைக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது.
3. CTG சுருக்கங்களைக் காட்டுகிறது மற்றும் கருவின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது.
4. மிகவும் தகவல் மற்றும் நம்பகமான ஆராய்ச்சி முறை.
5. குழந்தையின் அனைத்து இயக்கங்களையும் இயக்கங்களையும் சாதனம் தானாகவே பதிவுசெய்து கட்டுப்படுத்துகிறது.
6. இரண்டு CTG சென்சார்கள் இரட்டையர்களின் விஷயத்தில் செயல்முறை செய்ய அனுமதிக்கின்றன.
7. கார்டியோடோகோகிராமின் திறன்கள் அதிக நம்பகத்தன்மையுடன் தீர்மானிக்க உதவுகிறது:

• இதயம் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் ரிதம்;
• இதய சுருக்கங்களில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்;
• நோய்க்கிருமிகளுக்கு சுருக்கங்கள் அல்லது எதிர்வினைகள்.

கார்டியோடோகோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள்

இந்த முறைக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை மற்றும் முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதது. எனவே, பிரசவத்தின் போது CTG கருவின் நிலையை அதன் முக்கிய செயல்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு தேவையான பல முறை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த ஆய்வுக்கான பரிந்துரை தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் ஏற்கனவே அம்னோடிக் திரவத்தை இழந்த பிறகு நோயறிதல் எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பொதுவாக பிரசவத்தின் போது, ​​செயல்முறை சுமார் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், ஆனால் முழு பிறப்பு செயல்முறை முழுவதும் பதிவு தொடர்கிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இது அவசியம்:

• வளர்ச்சி தாமதம் அல்லது ஹைபோக்ஸியாவுடன்;
• உழைப்பைத் தூண்டும் செயற்கை வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டபோது;
• பல கர்ப்பம்;
• கருக்கலைப்பு அல்லது அறுவைசிகிச்சை பிரிவில் இருந்து கருப்பையில் ஒரு வடு உள்ளது;
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களின் முன்னிலையில்;
• பிற்கால கட்டங்களில் கெஸ்டோசிஸ் பற்றிய கவலைகள்;
• ஒரு பெண் குழந்தையை சுமந்தால் அல்லது தாங்கி இருந்தால்.

சரியாக புரிந்து கொள்ளப்பட்ட கார்டியோடோகோகிராம் தரவின் மதிப்பு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது கருப்பையில் இருக்கும் போது குழந்தை எப்படி உணர்கிறது என்பதைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. பாரம்பரிய அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் முறையைப் போலல்லாமல், குழந்தை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களை எவ்வாறு உறிஞ்சுகிறது என்பதை CTG மருத்துவரிடம் காட்டுகிறது.

மகப்பேறு மருத்துவர்களுக்கு தண்ணீர் இடைவெளிக்குப் பிறகு பிரசவத்தைக் கண்காணிக்கவும், பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால் அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் இந்த ஆய்வு உதவுகிறது.

பிரசவத்தின் போது CTG இன் பயன்பாடு கருப்பையக கரு மரணம், பிறக்கும் போது மூச்சுத்திணறல் மற்றும் தாமதமான நரம்பியல் அசாதாரணங்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிரசவத்தின் போது சரியான நேரத்தில் உதவி, குழந்தையின் இயல்பான உடல் மற்றும் நரம்பு வளர்ச்சி, அவரது உடல்நலம், எதிர்காலத்தில் கற்றல் திறன் மற்றும் அனைத்து சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கும் விரைவாக மாற்றியமைக்கும் திறன் ஆகியவற்றை பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் CTG தீங்கு விளைவிப்பதா என்ற கேள்வியைப் பற்றி நீங்கள் இன்னும் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், பதில் தெளிவாக உள்ளது - அது இல்லை. மேலும், இது ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் முறையாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சி.டி.ஜி. காணொளி

குழந்தையின் நிலையை மதிப்பிட உதவும் மிக முக்கியமான ஆய்வுகளில் ஒன்று கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் கார்டியோடோகோகிராபி (CTG) ஆகும். இது பிறக்காத குழந்தையின் இதயத்தின் ஒரு வகையான கார்டியோகிராம் ஆகும், இது ஹைபோக்ஸியா, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

CTG ஆனது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடிவயிற்றில் பொருத்தப்பட்ட சிறப்பு உணரிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதனால் சாதனம் குழந்தையின் இதய ஒலிகளைக் கண்டறிய முடியும். உடல் செயல்பாடுகளின் போது சிறிய இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை சாதனம் பதிவு செய்ய வேண்டும். பல பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளில், தாய்க்கு ஒரு சிறிய ரிமோட் கண்ட்ரோல் வழங்கப்படுகிறது, அது குழந்தை நகரும் ஒவ்வொரு முறையும் அழுத்தப்பட வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு நீங்கள் தயாராக வேண்டும். இது வெறும் வயிற்றில் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக செய்யப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது கருவின் இயக்கங்களின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் முடிவுகளை சிதைக்கும். தாயின் உணர்ச்சி நிலையும் முக்கியமானது.

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தையின் இதய செயல்பாடு அவரது உடல் செயல்பாடுகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது இந்த செயல்முறை வழக்கமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிவுகளை டிகோட் செய்வது கருவின் நிலை குறித்து ஒரு முடிவை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. கடுமையான மீறல்கள் ஏற்பட்டால், அறுவைசிகிச்சை மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கலாம்.

CTG ஏன், எப்போது செய்யப்படுகிறது?

30 வாரங்களில் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிறிய உயிரினத்தின் உருவாக்கம் கிட்டத்தட்ட முடிந்தது, மற்றும் CTG சுகாதார-அச்சுறுத்தும் காரணிகளை அகற்ற முடியும். பிரசவத்தின் போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கழுத்தில் தொப்புள் கொடி பின்னப்பட்டிருப்பதைக் காட்டினால், CTG செய்யப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்திற்குப் பிறகு மிகவும் துல்லியமான தரவைப் பெறலாம், ஓய்வு மற்றும் செயல்பாட்டின் கட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் கருவில் தெளிவாக பதிவு செய்யப்படும்.

ஆய்வு 10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் சிக்கல்கள் கண்டறியப்பட்டால், 5-7 நாட்கள் இடைவெளியில் CTG பரிந்துரைக்கப்படலாம். கருவின் ஹைபோக்ஸியாவைக் கண்டறிவதற்கு தினசரி சோதனைகள் அறிவுறுத்தப்படுகின்றன, குழந்தையின் நிலை சாதாரணமாக மாறும் வரை கண்காணிக்கப்படுகிறது. கருவின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், அவசர பிரசவம் செய்யப்படுகிறது.

CTG ஐ எவ்வாறு சரியாகச் செய்வது

கர்ப்ப காலத்தில், மறைமுக CTG முறை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது; தற்போது, ​​பிரசவத்தில் இதன் பயன்பாடு மிகவும் பொதுவானது.

மறைமுக கார்டியோடோகிராஃபியில், கருவின் இதய ஒலிகளை சிறப்பாகக் கேட்கக்கூடிய இடத்தில் தாயின் முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் வெளிப்புற அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் வைக்கப்படுகிறது. தோலுடன் உகந்த தொடர்பை உறுதிப்படுத்த சிறப்பு ஜெல் ஒரு அடுக்கு சென்சாரின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புற ஸ்ட்ரெய்ன் கேஜ் கருப்பை ஃபண்டஸ் பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது, அதன் மேற்பரப்பில் ஜெல் பயன்படுத்தப்படவில்லை. நோயாளி, கருவின் அசைவுகளை பதிவு செய்ய ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி, இயக்கத்தின் ஒவ்வொரு அத்தியாயத்தையும் சுயாதீனமாக குறிப்பிடுகிறார்.

CTG ஆனது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் (பிரசவத்தில்) அவள் பக்கத்தில் அல்லது அரை உட்கார்ந்த நிலையில், தாழ்வான வேனா காவாவின் சுருக்க நோய்க்குறி ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக செய்யப்படுகிறது.

கருவின் நிலை பற்றிய மிகவும் துல்லியமான தகவலைப் பெற, குறைந்தது 20-30 நிமிடங்களுக்கு இதய கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த ஆய்வின் காலம் கருவில் உள்ள தூக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டின் காலங்களின் முன்னிலையில் உள்ளது.

கருப்பை முறிவுக்குப் பிறகு பிரசவத்தின்போது மட்டுமே நேரடி CTG முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கருப்பை வாய் குறைந்தது 2 சென்டிமீட்டர் நீட்டிக்கப்பட்டால், கருவின் தலையின் தோலில் ஒரு சிறப்பு சுழல் மின்முனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பையின் சுருங்கும் செயல்பாட்டை பதிவு செய்ய அம்மனியல் வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கார்டியோடோகோகிராம் குறிகாட்டிகள்

பின்வரும் குறிகாட்டிகள் மிகவும் தகவலறிந்தவை:

அடிப்படை ரிதம் என்பது CTG இல் முதன்மையாக இருக்கும் முக்கிய ரிதம் ஆகும், இது 30-40 நிமிட பதிவுக்குப் பிறகு மட்டுமே மதிப்பிட முடியும். எளிமையான வார்த்தைகளில், இது ஒரு குறிப்பிட்ட சராசரி மதிப்பாகும், இது ஓய்வு காலத்தில் கருவின் சிறப்பியல்பு இதயத் துடிப்பை பிரதிபலிக்கிறது.

மாறுபாடு என்பது அடித்தள தாளத்திலிருந்து இதயத் துடிப்பில் குறுகிய கால மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது அடித்தள விகிதத்திற்கும் ரிதம் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கும் உள்ள வித்தியாசம்.

முடுக்கம் என்பது ஒரு நிமிடத்திற்கு 15 துடிப்புகளுக்கு மேல் தாளத்தின் முடுக்கம் ஆகும், இது 10 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

குறைதல் - தாளத்தை 15 துடிப்புகளுக்கு மேல் குறைத்தல். நிமிடத்திற்கு 10 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும். சரிவுகள், தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப பிரிக்கப்படுகின்றன:

டிப் 1 - 30 வினாடிகள் வரை நீடிக்கும், அதன் பிறகு குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

டிப் 2 - 1 நிமிடம் வரை நீடிக்கும், மேலும் அதிக அலைவீச்சு (நிமிடத்திற்கு 30-60 துடிப்புகள் வரை) வகைப்படுத்தப்படும்.

டிப் 3 - நீண்ட காலம், 1 நிமிடத்திற்கு மேல், அதிக வீச்சுடன். அவை மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன மற்றும் கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியாவைக் குறிக்கின்றன.

CTG எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த நடைமுறையை மேற்கொள்வதற்கு முன், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பல பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும். முதலில், நீங்கள் தூக்க நிலையில் இருக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, சி.டி.ஜி.யின் போது கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய் பசியுடன் இருப்பது நல்லதல்ல. ஒரு பெண் சாப்பிட்ட பிறகு 2 மணி நேர இடைவெளிக்குப் பிறகு CTG க்கு சென்றால் நல்லது. மூன்றாவதாக, நரம்புவழி குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக ஆய்வு செய்ய முடியாது. இந்த பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், சாதனம் தவறான முடிவைக் கொடுக்கலாம், இது குழந்தையின் நிலையை சரியான மதிப்பீட்டைத் தடுக்கும். ஆராய்ச்சி செயல்முறை பின்வரும் படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. CTG ஐத் தொடங்குவதற்கு முன், கர்ப்பிணிப் பெண் அரை உட்கார்ந்த நிலையை எடுக்க வேண்டும் அல்லது இடது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் வலது பக்கத்தில் படுத்துக் கொண்டால், தாழ்வான வேனா காவாவை நோக்கி இயக்கப்பட்ட கருப்பையின் அழுத்தம் காரணமாக சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது;
2. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன், ஒரு பெண் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைப் பார்வையிட வேண்டும் மற்றும் வயிற்றில் சரியான நிலையைக் கண்டறிய ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கருவின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்க வேண்டும்;
3. குழந்தையின் நிலையைப் பற்றி அறிந்த பிறகு, மருத்துவர் 2 சென்சார்களை நிறுவுகிறார், அவை வயிற்றில் ஒரு பெல்ட்டைப் பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகின்றன. முதல் சென்சாரின் செயல் இதயத் துடிப்பைப் பதிவு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது. இரண்டாவது சென்சார் கருப்பையின் சுருக்கங்களை பதிவு செய்வதற்கும் தாயின் இந்த நிலைக்கு குழந்தையின் எதிர்வினைக்கும் பொறுப்பாகும்;
4. பெண், ஒரு சிறப்பு ரிமோட் கண்ட்ரோல் மற்றும் அதில் ஒரு பொத்தானைப் பயன்படுத்தி, குழந்தை நகர்கிறது என்பதற்கான அறிகுறியைக் கொடுக்கிறது;
5. ஆய்வின் காலம் அரை மணி நேரம் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை;
6. பதிவின் முடிவில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒரு காகித கிராஃபிக் பதிப்பில் முடிவு வழங்கப்படுகிறது.

CTG முடிவு மோசமாக இருந்தால் என்ன செய்வது

CTG இன் விளக்கம் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்துவோம். கார்டியோடோகோகிராமின் அனைத்து குறிகாட்டிகளையும் மதிப்பீடு செய்த மருத்துவர், அதன் முடிவு திருப்திகரமாக இருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்கிறார். மருத்துவரின் அடுத்த நடவடிக்கைகள் விளைவு எவ்வளவு மோசமானது என்பதைப் பொறுத்தது:

நாள் முழுவதும் மீண்டும் மீண்டும் CTG பதிவு செய்தல், அதே போல் CTG கண்காணிப்பு, அதாவது தொடர்ச்சியாக பல நாட்கள் தினசரி பதிவு.

டாப்ளர் அளவீடுகளுடன் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - கருப்பை, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை அளவிடுதல்.

ஆராய்ச்சி முடிவுகள் லேசான அல்லது மிதமான கரு ஹைபோக்ஸியாவை நிறுவினால், நோயாளிக்கு கரு-கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், பென்டாக்ஸிஃபைலின், குராட்டில், ஆக்டோவெஜின் மற்றும் பிற.

ஹைபோக்ஸியாவின் லேசான டிகிரிக்கு, ஹைபர்பரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் குறிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு சிறப்பு அறையில் வைக்கப்படுகிறார், அங்கு அதிகரித்த வளிமண்டல அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது, இது திசுக்களால் ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.

வெளியில் இருந்து ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளை அகற்றுவதும் முக்கியம் - ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, ஹீமோகுளோபின் அளவை சரிசெய்தல், இரத்த அழுத்தம், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கருவுடன் Rh மோதல் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும்.

ஹைபோக்ஸியாவின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மற்றும், பெரும்பாலும், குழந்தையை காப்பாற்றும் பெயரில் ஆரம்பகால பிரசவம் குறிக்கப்படுகிறது.

CTG உடன் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கவனமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இந்த முறை மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும், கருவின் நல்வாழ்வை உண்மையில் துல்லியமாக முன்னறிவிப்பதாகவும் உள்ளது.

CTG இன் விதிமுறை என்ன

CTG முடிவு ஒரு வளைந்த கோட்டின் வடிவத்தில் டேப்பில் காட்டப்படும், அதன் வாசிப்புகளின் அடிப்படையில் குழந்தையின் நிலை மற்றும் அசாதாரணங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

குறிகாட்டிகளின் விதிமுறை:

குழந்தையின் இதய துடிப்பு (HR) ஓய்வு நேரத்தில் 110-160 துடிப்புகள் / நிமிடம், நகரும் போது - 130-190 துடிப்புகள் / நிமிடம்.

ரிதம் மாறுபாட்டின் விதிமுறை (விலகல்களின் உயரம்) 5-25 துடிப்புகள்/நிமிடமாகும்.

இதயத் துடிப்பு குறைதல் (குறைவு) முடிந்தவரை அரிதாக இருக்க வேண்டும், அவற்றின் ஆழம் நிமிடத்திற்கு 15 துடிப்புகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மெதுவான சரிவுகள் இருக்கக்கூடாது.

முடுக்கங்களின் எண்ணிக்கை (இதய தசையின் சுருக்கத்தின் அதிர்வெண் துரிதப்படுத்துகிறது) 30 நிமிடங்களில் இரண்டுக்கும் அதிகமாக உள்ளது, வீச்சு தோராயமாக 15 துடிக்கிறது.

30 வினாடிகளில் குழந்தையின் இதயத் துடிப்புடன் ஒப்பிடும்போது கருப்பை செயல்பாடு (டோகோகிராம்) 15% க்கு மேல் அனுமதிக்கப்படவில்லை.

கீழே உள்ள தரவு CTG ஐப் பயன்படுத்தி கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுருக்கள்:

• அடித்தள தாளம் - சராசரி கருவின் இதயத் துடிப்பு
• மாறுபாடு - இதய தாளத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் அலைவீச்சில் மாற்றங்கள் (அடித்தள தாள அதிர்வெண்ணிலிருந்து விலகல்
• முடுக்கம் - 10-15 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும், 15 துடிப்புகளுக்கு மேல் இதயத் துடிப்பை அடிப்படை விகிதத்திலிருந்து முடுக்கம்.
• குறைதல் - கருவின் இதயத் துடிப்பு அடிப்படை விகிதத்தில் இருந்து 15 துடிப்புகளுக்கு மேல் குறைதல், 10 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும்.
• கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு

பின்வரும் குறிகாட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால் கர்ப்ப காலத்தில் மோசமான CTG ஏற்படும்:

• கருவின் இதயத் துடிப்பில் நீடித்த அதிகரிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா) நிமிடத்திற்கு 160 துடிக்கிறது
• ஒரு குழந்தைக்கு அரிதான இதயத் துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 110 துடிக்கிறது
• நிமிடத்திற்கு 25 துடிப்புகளுக்கு மேல் வீச்சுடன் அதிகரித்த ரிதம் மாறுபாடு
• நிமிடத்திற்கு 5 துடிப்புகளுக்குக் கீழே மாறுபாடு குறைதல்
• சைனூசாய்டல் ரிதம், இதில் ஒரு சீரான மற்றும் ஒரே மாதிரியான இதயத் துடிப்பு எந்த ஏற்ற இறக்கங்களும் அல்லது மாறுபாடுகளும் இல்லாமல் நிகழ்கிறது
• சரிவுகளின் தோற்றம்

புள்ளிகளை எண்ணிய பிறகு, கருவின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது:

• 5 அல்லது அதற்கும் குறைவானது - கருவின் ஹைபோக்சியாவின் நிலை, குழந்தை ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அனுபவிக்கிறது
• 6, 7 புள்ளிகள் - கரு ஹைபோக்சியாவின் முதல் அறிகுறிகள்
• 8, 9, 10 புள்ளிகள் - ஹைபோக்ஸியா இல்லை, குழந்தை நன்றாக உணர்கிறது

மோட்டார் செயல்பாடு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் கருவின் அதிகரித்த, அதிகப்படியான இயக்கம் அல்லது, மாறாக, அது இல்லாதது, கருவில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி இருப்பதைக் குறிக்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இருப்பினும், விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டாலும், இது எப்போதும் குழந்தைக்கு கடுமையான பிரச்சினைகளைக் குறிக்காது. கர்ப்ப காலத்தில் CTG ஐ மட்டும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இதன் விளக்கம் குழந்தைக்கு ஹைபோக்ஸியா இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் கர்ப்பத்தின் காலம், கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சிக்கல்கள் இருப்பது, தரவு

கர்ப்ப காலத்தில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் பல்வேறு சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்க பல நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், சரியான நேரத்தில் இயல்பான மதிப்புகளிலிருந்து சாத்தியமான விலகல்களைக் கண்டறிந்து தேவையான நடவடிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் எடுக்க வேண்டும். தேவையான ஆராய்ச்சி முறைகளில் ஒன்று CTG - கார்டியோடோகோகிராபி.

CTG என்றால் என்ன?

கார்டியோடோகோகிராபி, அல்லது CTG, கருவின் தற்போதைய நிலையின் செயல்பாட்டு மதிப்பீட்டை வழங்கும் ஒரு கண்டறியும் முறையாகும். குழந்தையின் நிலை அவரது செயல்பாட்டைப் பொறுத்து இதய செயல்திறன் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது.

இரண்டு வரைபடங்கள் ஒரே நேரத்தில் சிறப்பு அளவுத்திருத்த காகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - கருப்பையின் சுருக்கங்கள் மற்றும் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு.

பெரும்பாலும், இயற்கை நிலைகளில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படும் போது, ​​மன அழுத்தம் இல்லாத கார்டியோடோகோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் (கூடுதல் முறையாக), வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக குழந்தையின் இதய செயல்பாடு ஆராயப்படும்போது, ​​​​அழுத்த கார்டியோடோகோகிராபி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒலி (ஒலி சோதனை) அல்லது இயந்திர (கருவின் படபடப்பு). உழைப்பை உருவகப்படுத்தும் சூழ்நிலையில் CTGயும் இதில் அடங்கும் (பாலூட்டி சோதனை, அத்துடன் ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை).

CTG இன் நோக்கங்கள்

கார்டியோடோகோகிராபி மதிப்பீடு செய்ய செய்யப்படுகிறது:

குழந்தையின் இதய செயல்பாட்டின் அம்சங்கள் (இதய துடிப்பு, தூண்டுதலுக்கு எதிர்வினையாக இதய துடிப்பு மாற்றங்கள்);

கருப்பை சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்;

கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு;

கருப்பைச் சுருக்கங்களுக்கு கருவின் உறுப்பு அமைப்புகளின் (முக்கியமாக கார்டியோவாஸ்குலர்) பதிலின் போதுமான தன்மை.

கார்டியோடோகோகிராஃபியின் முடிவுகள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளுடன் சேர்ந்து, இது போன்ற கடுமையான கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன:

கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியா;

Fetoplacental பற்றாக்குறை;

கருவின் இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு முரண்பாடுகள்;

கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள்;

குறைந்த நீர்;

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து நிலைகளும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை தீவிரமாக பாதிக்கலாம், எனவே அவர்களின் சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணப்படுவது சரியான நேரத்தில் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க உதவும்.

CTG எப்போது செய்யப்படுகிறது?

முழு 32 வாரங்களுக்கு முன் அல்ல

கார்டியோடோகோகிராபி கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, அதாவது முழு 32 வாரங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல.

இது குழந்தையின் பயோரிதம்ஸ் ("செயல்பாடு - ஓய்வு" சுழற்சிகள்) மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டிற்கு குழந்தையின் இதய செயல்பாட்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினையை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது - இதயத் துடிப்பு விரைவுபடுத்துகிறது. இனி, CTG இன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், குழந்தையின் உறுப்பு அமைப்புகளின் (வாஸ்குலர், நரம்பு, தசை) நிலை பற்றி சில முடிவுகளை எடுக்க முடியும்.

கர்ப்பத்திற்காக பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கும் முதல் கார்டியோடோகோகிராபி கட்டாயமாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், CTG 32 வாரங்களுக்கு முன்னதாக (28 வாரங்களில் இருந்து) செய்யப்படலாம், ஆனால் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறையாக மட்டுமே. இந்த காலகட்டத்தில் நோயறிதலைச் செய்யும்போது கார்டியோடோகோகிராபி தரவை மட்டுமே நம்புவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

CTG இன் அதிர்வெண்

• சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ்கர்ப்ப காலத்தில், 32 வாரங்கள் முதல் பிறப்பு வரை ஒவ்வொரு 12-15 நாட்களுக்கும் CTG செய்யப்படுகிறது.

• சிக்கலான விஷயத்தில்கர்ப்ப காலத்தில், பரிசோதனையின் தேவையான அதிர்வெண் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் கார்டியோடோகோகிராபி 1 முறை ஒவ்வொரு 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (பெரும்பாலும் இந்த விதிமுறை உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கூடுதல் கார்டியோடோகோகிராஃபிக்கான மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

கர்ப்பத்தின் சிக்கலான படிப்பு (பிரீக்ளாம்ப்சியா, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், பல கர்ப்பம், ரீசஸ் மோதல் போன்றவை);

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிக்கலான மருத்துவ வரலாறு (நீரிழிவு நோய், நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், இதய நோயியல், வாஸ்குலர் நோய்கள், முறையான நோய்கள், கருப்பை வடு, முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் போன்றவை)

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பத்தின் நோயியல் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள் (தாமதமான அல்லது மேம்பட்ட கருப்பையக வளர்ச்சி, இது குழந்தையின் அளவு மற்றும் கர்ப்பகால வயதுக்கு இடையிலான முரண்பாட்டில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அளவு மற்றும் தரமான அம்னோடிக் திரவத்தில் ஏதேனும் மாற்றம், வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடி, நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய முதிர்ச்சி, இரத்த ஓட்டம் கோளாறுகள்);

குழந்தையின் உடல் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அதிகமாக சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள், அல்லது, மாறாக, மிகவும் மந்தமான மற்றும் அரிதானது), இது குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

பிரசவத்தின் போது சி.டி.ஜி

பிரசவத்தின்போது, ​​கார்டியோடோகோகிராபி என்பது குழந்தையின் நிலையை கண்டறிவதற்கான மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் தகவலறிந்த முறையாகும்.

பொதுவாக, CTG செய்யப்படுகிறது:

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை மகப்பேறு வார்டில் சேர்த்த உடனேயே;

அம்னோடிக் திரவம் உடைந்த பிறகு (அதன் சொந்த அல்லது அம்னோடோமியின் விளைவாக);

உழைப்பைத் தூண்டும் போது;

பிரசவத்தின் போது ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரமும்.

சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், ஆய்வின் அதிர்வெண் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவர்களின் குழுவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

CTG நுட்பம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு CTG ஐ மேற்கொள்வது பின்வருவனவற்றில் சாத்தியமாகும் ஏற்பாடுகள்:

இடது பக்கத்தில் ஒரு பொய் நிலையில்;

உங்கள் முதுகில் பொய் (பின்னர் ஒரு சிறிய குஷன் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வலது பக்கத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது);

ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, உங்கள் முதுகு ஆதரவுடன்.

கருவின் இதயத் துடிப்பு எவ்வளவு சிறப்பாகக் கேட்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து நிலை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சாதனத்தில் இரண்டு சென்சார்கள் உள்ளன - அல்ட்ராசோனிக் மற்றும் ஸ்ட்ரெய்ன் கேஜ். மருத்துவர் கருவின் இதயத் துடிப்பை ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்டு, அதைச் சிறப்பாகக் கேட்கக்கூடிய புள்ளியைத் தீர்மானிக்கிறார். இந்த இடத்தில் மீயொலி சென்சார் நிறுவப்பட்டு சிறப்பு மென்மையான பெல்ட்டுடன் பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெய்ன் கேஜ் சென்சார் அடிவயிற்றில், கருப்பையின் அடிப்பகுதியில், பெரும்பாலும் வலதுபுறத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, மேலும் சரி செய்யப்படுகிறது.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு ஒரு சிறிய நீள்வட்ட வடிவ சாதனம் கொடுக்கப்படுகிறது, அதன் வலது கையில் ஒரு பொத்தான் உள்ளது, ஒவ்வொரு முறையும் குழந்தையின் அசைவுகளை அவள் அழுத்துகிறாள்.

ஆராய்ச்சி செயல்முறை சராசரியாக 30 - 40 நிமிடங்கள் எடுக்கும், முடிவுகளைப் பொறுத்து அதை குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.

கார்டியோடோகோகிராஃபியின் காலம் குறித்த முடிவு மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

CTG இன் முடிவை பாதிக்கும் காரணிகள்

கார்டியோடோகோகிராபி என்பது கருவின் நிலையை நம்பகமான மதிப்பீட்டிற்கான ஒரே ஒரு முறையாக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் அதன் முடிவுகள் பலவற்றை சார்ந்துள்ளது. காரணிகள், போன்றவை:

- டைம்ஸ் ஆஃப் டே, படிப்புக்கு தேர்வு செய்யப்பட்டார். மிகவும் சாதகமான நேரங்கள் காலை 9 மணி முதல் மதியம் 2 மணி வரை மற்றும் மாலை 7 மணிக்குப் பிறகு;

- உணவு நேரம்கர்ப்பிணி. குழந்தையின் மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் இதயத் துடிப்பு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, வெறும் வயிற்றில் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு 60-90 நிமிடங்களுக்குள் ஆய்வு நடத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;

- மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதுகர்ப்பிணி. சில மருந்துகள் கருவின் மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் இதய பண்புகளின் நிலையை பாதிக்கலாம், இது ஆய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம்;

- கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலைபடிப்பின் போது. கர்ப்பிணிப் பெண் முதுகில் படுத்திருக்கும் நிலை கார்டியோடோகோகிராஃபிக்கு மிகவும் சாதகமற்றது, ஏனெனில் இந்த நிலையில் தாழ்வான வேனா காவா சுருக்கப்படலாம், இது கருவின் இதய செயல்பாட்டை பாதிக்கும். எனவே, CTG இன் முடிவுகள் குழந்தையின் திருப்தியற்ற நிலையைக் காண்பிக்கும், அதே நேரத்தில் இந்த நிலையில் இந்த நிலை குறுகிய காலமாகும்;

- கருவின் நிலை CTG இன் போது. குழந்தை தன்னை நிலைநிறுத்திக் கொள்ள முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, தலை தொப்புள் கொடியை சற்று சுருக்கலாம், இது கார்டியோடோகோகிராஃபியின் முடிவுகளையும் பாதிக்கும்;

- மனோதத்துவ நிலைகர்ப்பிணி. தாயின் மனநிலையின் உணர்ச்சி நிறத்தில் குழந்தையின் நிலை சார்ந்திருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டதால், மன அழுத்தத்தின் நிலை மற்றும் உடல் சோர்வு ஆகியவை ஆய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.

CTG முடிவை டிகோடிங் செய்தல்

கார்டியோடோகோரம் பதிவை தானாக புரிந்து கொள்ளும்போது, ​​​​பல குறிகாட்டிகள் இரண்டு-புள்ளி அளவில் மதிப்பிடப்படுகின்றன - மதிப்பைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு குறிகாட்டியும் 2 முதல் 0 புள்ளிகள் வரை ஒதுக்கப்படும். பின்னர் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை சுருக்கப்பட்டு, பெறப்பட்ட புள்ளிகளின் கூட்டுத்தொகையின் அடிப்படையில் குழந்தையின் பொதுவான நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. இப்போது ஒவ்வொரு குறிகாட்டியையும் பற்றி மேலும் விரிவாக:

அடிப்படை ரிதம் (BHR அல்லது HR)

இது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பின் சராசரி அளவாகும்.

பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை ஓய்வு நேரத்தில் நிமிடத்திற்கு 110 - 160 துடிக்கிறது. முடிவு சாதாரண மதிப்புகளின் வரம்பிற்குள் வந்தால், அது 2 புள்ளிகளைப் பெறுகிறது.

ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொரு திசையில் 10 அலகுகள் (நிமிடத்திற்கு 100-110 அல்லது 160-170 துடிப்புகள்) விலகினால், 1 புள்ளி ஒதுக்கப்படுகிறது.

விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் (நிமிடத்திற்கு 100 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட 170 துடிப்புகள்) - 0 புள்ளிகள்.

விகித மாறுபாடு

இதயத் துடிப்பின் வீச்சு மற்றும் அதிர்வெண்ணில் இந்த மாற்றம் நிமிடத்திற்கு அடித்தள தாளத்திலிருந்து விலகல்களின் எண்ணிக்கையில் மதிப்பிடப்படுகிறது.

பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை 6 முதல் 25 மடங்கு வரை இருக்கும். அத்தகைய மதிப்புகள் 2 புள்ளிகளைப் பெற்றன.

ரிதம் மாறுபாடு நிமிடத்திற்கு 3 முதல் 6 துடிப்புகள் வரை இருந்தால், 1 புள்ளி ஒதுக்கப்படும்.

மாறுபாடு 3 க்கும் குறைவாக இருந்தால், 0 புள்ளிகள் ஒதுக்கப்படும்.

அலைவு வீச்சு

இவை BHR இலிருந்து விலகல்கள் (அடித்தள தாளம்)

10 முதல் 25 வரையிலான மதிப்புக்கு 2 புள்ளிகள் ஒதுக்கப்படும்.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல் சுமார் 5 அலகுகள் (5-9) அல்லது 25 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், 1 புள்ளி ஒதுக்கப்படும்

சைனூசாய்டல் ரிதம் அல்லது அலைவு வீச்சு மதிப்பு 5 அலகுகளுக்கு குறைவாக இருந்தால், இந்த காட்டிக்கு 0 புள்ளிகள் ஒதுக்கப்படும்.

முடுக்கங்கள் (முடுக்கம்)

இதய துடிப்பு முடுக்கம். முடுக்கம் என்பது 15 துடிப்புகள் அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரித்து குறைந்தது 10-15 வினாடிகள் நீடித்தால், அடிப்படைத் துடிப்பிலிருந்து இதயத் துடிப்பின் முடுக்கம் எனக் கருதப்படுகிறது.

ஆய்வின் போது 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்கமான முடுக்கங்கள் இருப்பது விதிமுறை - இதற்கு 2 புள்ளிகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

முடுக்கங்கள் அவ்வப்போது அல்லது இல்லாதிருந்தால், 1 புள்ளி ஒதுக்கப்படும்.

முடுக்கம் இல்லாதது 0 புள்ளிகளாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

சரிவுகள் (குறைவுகள்)

10 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும் இதயத் துடிப்பில் 15 துடிப்புகள் அல்லது அதற்கும் குறைவானது.

பொதுவாக, வீழ்ச்சிகள் இல்லை மற்றும் கருப்பை சுருக்கங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் தோன்றும் - அத்தகைய மதிப்புகளுக்கு 2 புள்ளிகள் ஒதுக்கப்படுகின்றன.

சரிவுகள் எப்போதாவது இருந்தால், ஆனால் குறுகிய கால இயல்புடையதாக இருந்தால், 1 புள்ளி ஒதுக்கப்படும்.

உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீடித்த சரிவுகளில், இந்த அளவுகோலுக்கு 0 புள்ளிகள் ஒதுக்கப்படுகின்றன.

மேலே உள்ள அனைத்து அளவுகோல்களுக்கும், பெறப்பட்ட புள்ளிகள் சுருக்கப்பட்டு மொத்தத்தின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகின்றன. குழந்தையின் நிலை:

8-10 புள்ளிகள் - ஹைபோக்ஸியா இல்லாதது, குழந்தையின் திருப்திகரமான நிலை;

6-7 புள்ளிகள் - குழந்தையின் கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்;

5 புள்ளிகள் அல்லது குறைவாக - கருப்பையக ஹைபோக்சியாவின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், கரு ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அனுபவிக்கிறது.

கருவின் மோட்டார் செயல்பாடுபுள்ளிகளை ஒதுக்காமல் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்பட்டது. கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறி குழந்தையின் அதிகப்படியான அல்லது குறைவான செயல்பாடு ஆகும்.

கார்டியோடோகோகிராஃபி போன்ற ஒரு குறிகாட்டியும் உள்ளது கரு ஆரோக்கிய காட்டி (FSI).பெறப்பட்ட அனைத்து தரவுகளின் அடிப்படையில் இது தானாகவே கணக்கிடப்படுகிறது. PSP முடிவை டிகோடிங் செய்தல்:

1.0 அல்லது குறைவாக - சாதாரண கரு நிலை;

1.05 - 2.0 - கருவின் குறைபாட்டின் ஆரம்ப அறிகுறிகள், 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆய்வு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்;

2.01 - 3.0 - கருவின் கடுமையான நிலை, மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அவசியம்;

3.0 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை - கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அவசர மருத்துவமனையில் அவசியம், அதே போல் அவசர பிரசவத்தின் பிரச்சினைக்கு ஒரு தீர்வு.

CTG இல் நோயியல் தாளங்கள்

நோயியல் தாளங்கள் என்பது நெறிமுறையிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் விலகல்களுடன் இதய செயல்பாடு ஆகும். பல வகையான நோயியல் தாளங்கள் உள்ளன, மிகவும் பொதுவானவை:

- சைனூசாய்டல் ரிதம்

இது அதிகரிப்பு மற்றும் குறைப்புகளைக் கொண்ட வரைபடம் போல் தெரிகிறது. இந்த படம் கருவின் நிலையான மோட்டார் செயல்பாடு கொண்ட விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும். ஓய்வு நேரத்தில், ஒரு சைனூசாய்டல் ரிதம் குழந்தையின் தீவிர நிலையை குறிக்கிறது;

- சலிப்பான தாளம்

ஒரு சலிப்பான ரிதம், முடுக்கம் அல்லது குறைதல் இல்லாமல், கரு ஓய்வில் இருப்பதைக் குறிக்கலாம் (வேறுவிதமாகக் கூறினால், குழந்தை தூங்குகிறது). ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் கார்டியோடோகோகிராபி மூலம், படம் மாறவில்லை என்றால், இது கருவின் தீவிர நிலையின் விளைவாக இருக்கலாம்.

CTG முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாவிட்டால், கருவின் நிலை மற்றும் கர்ப்பகால வயதின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் (பல்வேறு நோயறிதல் முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டில்) சிகிச்சையை (அல்லது சிகிச்சை முறையை மாற்றுவது) அல்லது அவசர பிரசவத்தின் அவசியத்தை பரிந்துரைக்க கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார்.

CTG பாதுகாப்பு

ஒரு கண்டறியும் முறையாக, கார்டியோடோகோகிராஃபிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. கார்டியோடோகோகிராபி கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு எந்தத் தீங்கும் அல்லது ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது என்பதற்கு அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன.

தேவைப்பட்டால், CTG ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை செய்யப்படலாம், இது எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் முற்றிலும் பாதுகாப்பானது.

CTG இன்று மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறையாகும், இருப்பினும், மிகவும் நம்பகமான தகவலைப் பெற, CTG, அல்ட்ராசவுண்ட், டாப்ளர், மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றின் தரவுகளை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.