Zakończenie aborcji w ciąży. Sztuczne przerwanie ciąży

Informacja o stanowisku pracy Nr ewidencyjny Data Informacja o zatrudnieniu, przeniesieniu na inną stałą pracę, kwalifikacjach, zwolnieniu (ze wskazaniem przyczyny i powołaniem się na artykuł, klauzulę prawną) Nazwa, data i numer dokumentu, na podstawie którego rekord został sporządzony dzień miesiąc rok 1 2 3 4 Zamknięta Spółka Akcyjna „Alfa” (CJSC „Alfa”) 01.11.2006 Przyjęty do działu technicznego na stanowisko mistrza szkolenia przemysłowego Zarządzenie z dnia 01.11.2006 nr 4 -k 28.02.2013 Zwolnienie z powodu braku innej pracy u pracodawcy, niezbędnej zgodnie z orzeczeniem lekarskim, art. 77 ust. 8 części 1 Kodeksu pracy Federacja Rosyjska Kierownik Działu HR E.E. Zarządzenie pracownicze Gromova nr 16 z dnia 28 lutego 2013 r. 2. Odpowiedź: Jak sformalizować przeniesienie lub zwolnienie na podstawie orzeczenia lekarskiego, jeżeli istnieją przeciwwskazania medyczne do wykonywanej pracy I.I.

Jak zwolnić pracownika na podstawie wyników badań lekarskich?

Jakie są rodzaje zawieszenia?W rzeczywistości można wyróżnić dwa główne kierunki takich środków wpływu: nakaz zawieszenia w pracy na czas określony (do czasu wyeliminowania czynnika, który wywołał taką reakcję kierownictwa) oraz cały okres zatrudnienia. Jak widać schemat jest boleśnie prosty. Na czas wypowiedzenia umowy o pracę mogą mieć wpływ różne przyczyny i od nich zależy konkretna liczba dni, przez które pracownik będzie niezdolny do pracy. Innymi słowy, do czasu usunięcia problemu lub przyczyny zawieszenia, pracownik nie będzie mógł wrócić do swoich obowiązków.
Przykładem może być sprawa karna lub infekcja pracownika.

Wydalenie z pracy ze względów zdrowotnych

Organizacja badań lekarskich pracowników jest obowiązkiem pracodawcy, a poddanie się tym badaniom to pracownicy. W sztuce. 212 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej stanowi, że pracodawca nie ma prawa zwolnić pracownika na zmianę, jeżeli orzeczenie lekarskie stwierdza, że ​​pracownik ma przeciwwskazania. Pracodawca nie może dopuścić pracownika do pracy do czasu usunięcia podstaw przeciwwskazań.

Pracownik może przedstawić pracodawcy wniosek, że nie może wykonywać tej konkretnej pracy, ale przy łatwiejszych warunkach pracy może. Takiemu pracownikowi należy zaproponować przeniesienie na inne stanowisko. Zgodnie z ust. 1 art. 73 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej pracodawca jest zobowiązany zaoferować takiemu pracownikowi wszystkie dostępne stanowiska pracy odpowiadające jego stanowi zdrowia.

1. W pierwszej kolejności otrzymuje niezbędne informacje, na podstawie których zapada decyzja o tymczasowym lub stałym przeniesieniu na inne stanowisko. Raport medyczny lekarza jest szczegółowo sprawdzany.
2. W razie potrzeby powiadom kierownictwo firmy o konieczności przeniesienia pracownika na inne stanowisko.
3. Zaproponuj pracownikowi inne zajęcia, które nie pogorszą jego obecnego stanu zdrowia.
4. Pracownik musi wyrazić zgodę na przeniesienie.

Projektant dokumentu Personel Zawieszenie w pracy Procedura zawieszenia w pracy na podstawie orzeczenia lekarskiego Zgodnie z ust. 5 godzin 1 łyżka. 76 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej pracodawca jest obowiązany zwolnić z pracy pracownika, który ze względu na stan zdrowia (na przykład chorobę) nie może wykonywać obowiązków zawodowych. Dokumentem stanowiącym podstawę zawieszenia w pracy jest najczęściej zaświadczenie lekarskie wydawane na podstawie wyników badań lekarskich lub innych procedur medycznych. Okres zawieszenia w pracy ze względów zdrowotnych W przypadku zawieszenia ze względów zdrowotnych na okres do czterech miesięcy zgodnie z ust.
2 łyżki stołowe. 73 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej pracownik podlega zawieszeniu na cały okres określony w orzeczeniu lekarskim, jeżeli u pracodawcy nie ma innych wolnych stanowisk pracy lub pracownik odmawia tymczasowego przeniesienia.

Procedura zawieszenia w pracy na podstawie orzeczenia lekarskiego

Uwaga

Dokumentacja dodatkowa Powody zwolnienia konkretnego pracownika mogą być różne, jednak zawsze powinien on być ich świadomy. Z tego względu do postanowienia o zawieszeniu w pracy (wzór można łatwo pobrać online) dołączane jest zawiadomienie, które jest niezbędne do zapoznania pracownika z podjętą decyzją. Pracownik ma obowiązek zapoznać się z zawiadomieniem i podpisać je.

Procedura zwolnienia z pracy ze względu na stan zdrowia

Kurier 1 10 000 2 Magazynier 1 12 000 3 Księgowy 1 9000 Dyrektor A.V. Lwów Otrzymałem propozycję przeniesienia na inną pracę zgodnie z zaświadczeniem lekarskim, wyrażam zgodę na przejście na stanowisko magazyniera (zaświadczenie pracownika o zgodzie lub braku zgody na przeniesienie na proponowane stanowisko) 18.08.2010 Yu.I . Kolesov Przykładowe powiadomienie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością „Transport pasażerski” LLC „Transport pasażerski” (nazwa organizacji) Voronenko Valery Anatolyevich (do: nazwisko, imię, patronimika pracownika) Kierowca autobusu drugiej klasy (stanowisko pracownicze) Dział operacji transportu pasażerskiego ( jednostka konstrukcyjna) OGŁOSZENIE z „10” września 2012r

Nr 11 O braku wolnych stanowisk odpowiadających zaświadczenia lekarskiego Drogi Walery Aleksandrowiczu! Wnioski z badania lekarskiego i socjalnego nr 4281916 z dnia 10 września 2012 r.

Ważny

W różnych firmach i przedsiębiorstwach okresowo zdarzają się sytuacje, w których pracodawca musi odsunąć konkretnego pracownika od wykonywania swoich obowiązków. Z drugiej strony kierownictwo nie zawsze postępuje w takich okolicznościach zgodnie z prawem. Dlatego tę kwestię należy rozważyć bardziej szczegółowo i zrozumieć, jak powinny zachować się obie strony.

Tymczasowe zawieszenie w pracy ze względów zdrowotnych

• jeżeli obowiązkowe badanie lekarskie nie zostało pomyślnie zakończone, a także badanie psychiatryczne w przypadkach przewidzianych w regulacyjnych aktach prawnych i przepisach federalnych;
• w przypadku otrzymania orzeczenia stwierdzającego fakt niepełnosprawności (ze wskazaniem określonej grupy) lub stopień ograniczenia zdolności do wykonywania czynności zawodowych;
• zwolnienie z pracy ze względów zdrowotnych jest możliwe pod warunkiem udziału pracownika w programie rehabilitacyjnym w związku z utratą zdolności do pracy po wypadku przy pracy;
• wniosek wydany przez lekarza w poradni przedporodowej.

Co należy wskazać w zamówieniu Przy sporządzaniu takiego dokumentu należy zapisać następujące informacje:

• Okres, przez który zawieszenie będzie obowiązywać, jeśli można go określić.

Jeżeli istnieją podstawy do tymczasowego przeniesienia na okres do 4 miesięcy, pracownik wyrazi zgodę na tymczasowe przeniesienie, wówczas przez 1 miesiąc musi utrzymywać średnie wynagrodzenie w wysokości nie niższej niż przed przeniesieniem. Przybliżone przykłady wypowiedzeń, zwolnień i wpisów w zeszycie pracy podano poniżej w materiałach Systemu. Obecność podstaw do zwolnienia pracownika na podstawie klauzuli 8 części pierwszej art. 77 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej nie wyklucza możliwości zwolnienia pracownika z jego inicjatywy (klauzula

3 części pierwszej sztuki. 77 Kodeksu pracy). Zwolnienie na żądanie to prawo pracownika, z którego może skorzystać, jeśli nie chce reklamować swojego stanu zdrowia lub obawia się, że może to stać się przeszkodą w jego późniejszym zatrudnieniu.

Tymczasowe zawieszenie w pracy ze względów zdrowotnych Ministerstwo Sytuacji Nadzwyczajnych

ITU nr 4281916 z dnia 09.10.2012 r., indywidualny program rehabilitacji dla osoby niepełnosprawnej z dnia 09.10.2012 r. oświadczenie pracownika, notatka, raport medyczny itp. Kierownik organizacji dyrektor Iwanenko II. Iwanenko stanowisko podpis osobisty transkrypcja podpisu Z zamówieniem ( zamówienie) pracownik zapoznał się z Woronenko „10” 20 września 12 podpis osobisty Uzasadniona opinia wybranego organu związkowego na piśmie (od „ „ 20 nr) zrecenzowana Księga pracy (fragment). Rejestracja zwolnienia, jeśli pracodawca nie ma pracy odpowiadającej zaświadczeniu lekarskiemu wydanemu pracownikowi.Zatwierdzony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 kwietnia 2003 r.

nr 225 KSIĄŻKA PRACY...
Kiedy płace nie są zawieszane podczas zwolnienia Ważne jest, aby zrozumieć, że istnieją powody rozwiązania stosunku pracy, które implikują zachowanie wynagrodzeń lub ich częściowe naliczenie. Przykładowo, jeśli wydalenie z pracy nie następuje z winy pracownika, ten może liczyć na otrzymanie 2/3 jego wynagrodzenia. Przykładem jest tymczasowe przeniesienie pracownika.
Informacje te dotyczą również kobiet w ciąży. Może zostać zawieszona w czynnościach służbowych ze względu na konieczność przeniesienia na łagodniejszą pracę, na podstawie odpowiednich wskazań lekarskich. Jednocześnie utrzymane zostanie średnie wynagrodzenie w poprzednim miejscu pracy. Ma także możliwość zwolnienia z pracy przy zachowaniu średniego wynagrodzenia, jeśli nie znajdzie się dla niego odpowiednie nowe miejsce.

Aborcja medyczna - sztuczne przerwanie ciąży, wykonywane przez przeszkolony personel medyczny, z zachowaniem wszystkich wymagań metody. Aborcję medyczną przeprowadza się w placówce medycznej za świadomą zgodą kobiety i obowiązkową rejestracją odpowiedniej dokumentacji medycznej. Sztuczne przerwanie ciąży przeprowadza się na wniosek kobiety do 12 tygodnia ciąży; ze względów społecznych – do 22 tygodnia, a w przypadku wskazań lekarskich i zgody kobiety – niezależnie od etapu ciąży.

WSKAZANIA DO Aborcji Medycznej

Kobieta na własną prośbę przerywa ciążę do 12 tygodnia po okazaniu skierowania z poradni przedporodowej, paszportu oraz polisy ubezpieczeniowej w placówce działającej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Ze względów medycznych przerwanie ciąży następuje niezależnie od czasu jej trwania, w przypadku gdy ciąża i poród mogą pogorszyć stan zdrowia kobiety i zagrozić jej życiu lub w przypadku stwierdzenia nieprawidłowego rozwoju płodu. Wskazania ustala lekarz prowadzący, położnik-ginekolog wraz ze specjalistami odpowiedniego profilu (terapeuta, chirurg, onkolog, psychiatra itp.) oraz kierownik placówki medycznej po zbadaniu pacjentki w warunkach szpitalnych. Jednocześnie kobieta pisze oświadczenie, które jest rozpatrywane przez komisję lekarską.

Według wskazań społecznych, przerwanie ciąży przeprowadza się do 22 tygodnia. W dekrecie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 11 sierpnia 2003 r. sporządzono listę społecznych przesłanek do wywołania aborcji: orzeczenie sądu o pozbawieniu lub ograniczeniu praw rodzicielskich; ciąża w wyniku gwałtu; pobyt kobiety w więzieniu; niepełnosprawność I–II grupy męża lub śmierć męża w czasie ciąży. Kwestię przerwania ciąży z wymienionych wskazań rozstrzyga komisja po uzyskaniu opinii lekarza-położnika-ginekologa w poradni przedporodowej w sprawie czasu trwania ciąży i po przedstawieniu odpowiednich dokumentów prawnych. Jeżeli istnieją inne podstawy do przerwania ciąży o charakterze pozamedycznym, kwestię tego przerwania rozstrzyga komisja indywidualnie. W skład komisji wchodzi ordynator lub jego zastępca do spraw medycznych, ordynator oddziału, lekarz prowadzący, a także specjaliści: prawnik, psychiatra itp.

PRZECIWWSKAZANIA DO Aborcji Medycznej

• Procesy zapalne narządów płciowych.
• Obecność ognisk ropnych, niezależnie od ich lokalizacji.
• Ostre choroby zakaźne.
• Późna ciąża. W późniejszych stadiach aborcja jest przeciwwskazana, jeśli przerwanie ciąży w tym okresie jest bardziej niebezpieczne dla zdrowia i życia niż kontynuowanie ciąży i porodu.
• Mniej niż 6 miesięcy po wcześniejszym przerwaniu ciąży.

PRZYGOTOWANIE DO SZTUCZNEGO PRZERWANIA CIĄŻY

Przed przerwaniem ciąży przeprowadza się wstępne badanie ambulatoryjne: zbieranie danych anamnestycznych; badanie dwuręczne z badaniem szyjki macicy we wzierniku; określenie stopnia czystości pochwy; kliniczne badanie krwi; ogólna analiza moczu; oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh; badanie krwi na zakażenie wirusem HIV, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C; analiza układu krzepnięcia krwi (wg wskazań); USG narządów miednicy; badanie przez terapeutę. W razie potrzeby zalecane są konsultacje z innymi specjalistami.

Aborcja medyczna

Jedną z bezpiecznych metod sztucznego przerwania wczesnej ciąży, stanowiącą alternatywę dla operacji, jest aborcja medyczna. W Federacji Rosyjskiej stosowanie tej metody jest dozwolone do 6 tygodnia ciąży (czas trwania braku miesiączki wynosi 42 dni). W tym celu stosuje się antyprogestyny ​​(mifepriston©) w połączeniu z prostaglandynami (mizoprostol). Pacjent przyjmuje jednorazowo doustnie 600 mg mifepristonu© (3 tabletki), a po 36–48 godzinach przepisuje się doustnie mizoprostol w dawce 400–800 mcg. Skuteczność metody według badań WHO i Rosji wynosi 95–98%. Po przerwaniu ciąży obowiązkowe jest monitorowanie USG.

MINIABORCJA

W pierwszym trymestrze ciąży do 5 tygodnia ciąży przeprowadza się miniaborcję (aspirację próżniową) w celu usunięcia zapłodnionego jaja z jamy macicy. Stosuje się pompkę elektryczną i kaniule o średnicy od 5 do 12 mm wykonane z elastycznego, sztywnego tworzywa sztucznego lub metalu. Skuteczność metody wynosi 99,8%. Po zakończeniu ciąży wykonuje się monitorowanie USG.

Aborcja medyczna

Usunięcie zapłodnionego jaja w ciągu 6–12 tygodni przeprowadza się poprzez łyżeczkowanie ścian jamy macicy (rozszerzenie szyjki macicy i łyżeczkowanie) w szpitalu ginekologicznym.

PRZYGOTOWANIE DO OPERACJI

W przeddzień planowanej operacji kobieta bierze prysznic, wykonuje lewatywę oczyszczającą i goli włosy z zewnętrznych narządów płciowych. W dniu zabiegu oraz w noc poprzedzającą nie wolno spożywać posiłków. Jeżeli planowana jest aborcja w znieczuleniu, kobieta jest badana przez anestezjologa. Przed operacją należy opróżnić pęcherz i jelita. Aby zapobiec możliwym powikłaniom we wczesnym okresie pooperacyjnym, zaleca się profilaktyczne podawanie doksycykliny: 100 mg na 1 godzinę przed zabiegiem i 200 mg po zabiegu.

METODY uśmierzania bólu

Znieczulenie dożylne, maska.

TECHNIKA OPERACYJNA

Aborcję medyczną przeprowadza się na małej sali operacyjnej, z kobietą na fotelu ginekologicznym. Zestaw narzędzi obejmuje wziernik pochwy, kleszcze kulkowe, sondę maciczną, zestaw rozszerzaczy Hegara nr 4–12, łyżeczki nr 6, 4, 2, kleszcze do usuwania zapłodnionego jaja (kleszcze aborcyjne), pęsety (lub kleszcze) , materiał sterylny.

Kolejność działań podczas operacji.

1. Dwuręczne badanie pochwowo-brzuszne przeprowadza się w celu określenia wielkości macicy, jej położenia w miednicy oraz wykluczenia przeciwwskazań do zabiegu.

2. Zastosuj zewnętrzne narządy płciowe, pochwę i szyjkę macicy roztworem jodonianu lub innym środkiem antyseptycznym.

3. Wzierniki wprowadza się do pochwy.

4. Chwyć szyjkę macicy pęsetą za przednią wargę. Lusterko przednie jest usuwane, lusterko tylne przekazywane jest asystentowi siedzącemu po lewej stronie. Aby wyprostować kanał szyjki macicy, szyjkę macicy należy pociągnąć w dół i do tyłu (jeśli macica znajduje się w pozycji przedodruchowej) lub do przodu (jeśli macica znajduje się w pozycji retrofleksyjnej).

5. Do jamy macicy wprowadza się sondę maciczną, aby wyjaśnić położenie macicy i zmierzyć długość jej jamy. Krzywizna sondy macicznej i głębokość jej wprowadzenia determinują kierunek wprowadzenia rozszerzaczy Hegara do nr 11–12.

6. Rozszerzacze Hegara wprowadza się sekwencyjnie nieco dalej niż gardło wewnętrzne. Wprowadzenie rozszerzaczy pomaga rozciągnąć mięsień szyjny. Próba wprowadzenia rozszerzadeł na stałe może prowadzić do pęknięć i perforacji szyjki macicy i trzonu macicy. Każdy rozszerzacz trzyma się trzema palcami, aby z dużą ostrożnością przejść przez gardło wewnętrzne i zatrzymać ruch rozszerzacza natychmiast po pokonaniu oporu gardła. Jeżeli przy wprowadzaniu rozszerzacza kolejnego numeru pojawią się trudności, należy powrócić do poprzedniego, chwycić pęsetą za tylną wargę szyjki macicy i przytrzymać przez pewien czas rozszerzacz w szyjce macicy.

7. Zapłodnione jajo usuwa się za pomocą łyżeczek i pęsety aborcyjnej. Części zapłodnionego jaja usuwa się za pomocą końcówki aborcyjnej. Łyżeczkowanie rozpoczyna się tępą łyżeczką nr 6, następnie w miarę kurczenia się macicy i zmniejszania się jej rozmiaru stosuje się łyżeczki ostrzejsze i mniejsze. Łyżeczkę ostrożnie wprowadza się do dna macicy i ruchami w kierunku ujścia wewnętrznego, kolejno wzdłuż przedniej, prawej, tylnej i lewej ściany, oddziela się zapłodnione jajo od łożyska. Jednocześnie muszle są oddzielane i usuwane. Po sprawdzeniu powierzchni kątów rur ostrym łyżeczką operacja jest zakończona.

Jeśli zapłodnione jajo zostanie całkowicie usunięte, podczas łyżeczkowania wyczuwalne jest chrupnięcie, macica dobrze się kurczy, a krwawienie ustaje. Średnia utrata krwi podczas aborcji w 6–9 tygodniu wynosi około 150 ml.

Wskazane jest monitorowanie stopnia opróżnienia macicy z elementów zapłodnionego jaja za pomocą ultradźwięków (szczególnie u nieródek).

Po wywołanym przerwaniu ciąży kobiety z krwią Rh-ujemną immunizuje się ludzką immunoglobuliną przeciw rezusowi Rho (D).

Długość pobytu w placówce medycznej po aborcji ustalana jest indywidualnie w zależności od stanu zdrowia kobiety.

ZAKOŃCZENIE CIĄŻY W DRUGIM TRYMESTRZE

Istnieją różne metody przerwania ciąży w drugim trymestrze (ze względów medycznych i społecznych):

• Stosowanie prostaglandyn (doowodniowych, pozaowodniowych, pozajelitowych, dopochwowych).
• Amnioinfuzja roztworów hiperosmolarnych (20% roztwór chlorku sodu).
• Histerotomia.
• Metody łączone.

KOMPLIKACJE

POwikłania aborcji

• Hipotonia macicy z krwawieniem.
• Niecałkowite usunięcie zapłodnionego jaja po łyżeczkowaniu.
• Perforacja macicy.
• Pęknięcie szyjki macicy.

POwikłania w okresie pooperacyjnym

• Hematometr.
• Zaostrzenie chorób zapalnych wewnętrznych narządów płciowych.
• Polip łożyskowy.

DŁUGOTERMINOWE POwikłania sztucznej aborcji

• Choroby zapalne macicy i przydatków (14,6 i 19,2%).
• Nieregularne miesiączki (8–42,4%).
• Izoimmunizacja w przypadku niezgodności rezusów.
• Upośledzona drożność jajowodów z rozwojem niepłodności lub ciąży pozamacicznej.
• Uszkodzenie i zwyrodnienie endometrium, powstawanie zrostów w macicy, prowadzące do przerwania implantacji i wystąpienia nieprawidłowości w rozwoju płodu.
• Uszkodzenia i zmiany bliznowate w gardle wewnętrznym i kanale szyjnym, prowadzące do niewydolności cieśniowo-szyjnej i poronienia.
• Zaburzenia psychogenne.
• Niekorzystny wpływ wywołanej aborcji na stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, nerwowego i innych układów kobiecego ciała.
• Skomplikowany przebieg kolejnej ciąży: zwiększona częstość poronień zagrażających i poronień, rozwój późnej zatrucia, ryzyko krwawienia podczas porodu, osłabienie porodu, zwiększona częstość występowania dzieci z niską masą urodzeniową.
• Powtarzające się poronienia indukowane są przyczyną patologicznego przebiegu menopauzy.
• Zwiększone ryzyko rozwoju chorób dyshormonalnych i raka piersi u kobiet, które przebyły trzy lub więcej aborcje indukowane.

CECHY POSTĘPOWANIA W OKRESIE POOPERACYJNYM

W okresie pooperacyjnym konieczne jest monitorowanie temperatury ciała, tętna i wydzieliny z narządów płciowych. Zewnętrzne narządy płciowe myje się roztworami antyseptycznymi dwa razy dziennie. Po wypisaniu ze szpitala zaleca się obserwację w poradni przedporodowej. U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka infekcji wskazana jest okołooperacyjna lub pooperacyjna profilaktyka antybiotykowa w przypadku powikłań infekcyjnych. W celu normalizacji relacji przysadka-jajnik i zapobiegania endometriozie, COC są przepisywane na 3 miesiące.

INFORMACJA DLA PACJENTA

• Po aborcji wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie doboru środków antykoncepcyjnych.
• Przez pierwsze 14 dni należy powstrzymać się od kąpieli (najlepiej pod prysznicem), pływania w basenach i otwartych zbiornikach wodnych.
• Uważnie przestrzegaj higieny narządów płciowych, myj się codziennie.
• Konieczne jest przestrzeganie odpoczynku seksualnego przez 21 dni, aby zapobiec możliwej infekcji macicy, która po aborcji jest dużą otwartą raną. Aktywność seksualną należy rozpocząć po pierwszej miesiączce, która następuje po aborcji.
• Aby zapewnić lepsze skurcze macicy, należy regularnie opróżniać pęcherz i jelita.
• W tygodniu po aborcji codziennie mierz temperaturę ciała, unikaj hipotermii i dużej aktywności fizycznej.
• Konieczne jest pilne skontaktowanie się z ginekologiem, jeśli temperatura wzrośnie, pojawi się ból nad łonem lub w podbrzuszu lub krwawa wydzielina z dróg rodnych.
• Konieczne jest pilne skontaktowanie się z ginekologiem, jeśli miesiączka pojawia się wcześniej lub nie pojawia się w oczekiwanym czasie. Okresy menstruacji przed i po aborcji są takie same.

W razie potrzeby nasza klinika wykonuje wszystkie rodzaje aborcji, których koszt zależy od wybranej metody. Metodę stosowaną w większości przypadków dobiera się na podstawie czasu trwania ciąży oraz wskazań medycznych. W sumie we współczesnej medycynie istnieją trzy sposoby przerwania tego procesu:

Zalety

Ginekolodzy najwyższej kategorii

Nowoczesny sprzęt

Sen wywołany lekami bez znieczulenia ogólnego

Kontroluj ultradźwięki

Stały kontakt telefoniczny z lekarzem

Najkorzystniejszą opcją dla zachowania zdrowia jest wcześniejsze przerwanie ciąży, dlatego decyzję o zatrzymaniu dziecka lub aborcji najlepiej podjąć jak najwcześniej. Jeśli zabieg wykona wykwalifikowany lekarz, prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji dla organizmu jest minimalne.

Przeciwwskazania

Konsekwencje aborcji i zapobieganie powikłaniom

Wszystkie zabiegi aborcyjne w Medycynie i Urody na Paweleckiej wykonują wysoko wykwalifikowani lekarze, ściśle według standardów i norm medycznych. Personel naszej kliniki dokłada wszelkich starań, aby zachować zdrowie reprodukcyjne swoich pacjentek.

Lekarze z kliniki Medycyny i Urody na Paweleckiej ostrzegają, że konsekwencje aborcji mogą być nieodwracalne! Nie próbuj samodzielnie rozwiązywać problemu - skontaktuj się ze specjalistą! Do każdego pacjenta stosujemy nie ilościowe, ale jakościowe indywidualne podejście, biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności, które zmusiły kobietę do skorzystania z tej procedury.

W przypadku przerwania ciąży obowiązkowe jest wstępne badanie lekarskie. Przeprowadza się je w celu ustalenia dokładnej daty poczęcia, a także wykluczenia chorób i procesów zapalnych w organizmie oraz zapobieżenia negatywnym skutkom aborcji.

Opis procedury

Rodzaje aborcji w klinice Medycyny i Urody na Paweleckiej

• Medyczne przerwanie ciąży (pharmabort) to jedna z najnowocześniejszych i mało traumatycznych metod. Zwykle stosuje się go we wczesnych stadiach - do 5 tygodni. Po zażyciu leków błony embrionalne w wyściółce macicy ulegają rozdzieleniu, a następnie dzięki wzmożonym skurczom mięśni macicy zapłodnione jajo zostaje samoistnie wypchnięte. W przeciwieństwie do metody instrumentalnej, pharmabort jest znacznie bezpieczniejszy, dlatego technika ta znalazła szerokie zastosowanie w naszym kraju i za granicą. W odstępach 36-48 godzin kobieta przyjmuje specjalne leki na bazie mifepristonu, które prowadzą do wydalenia zapłodnionego jaja. Nie da się kupić takich tabletów i samodzielnie z nich korzystać! Przyjmuje się je wyłącznie pod nadzorem lekarza. To najlepsze rozwiązanie, jeśli jesteś wcześnie lub jesteś w ciąży po raz pierwszy. Koszt aborcji w tym przypadku zależy od wybranego leku. Do farmaboracji używamy leków produkcji rosyjskiej i zagranicznej: cennik pozwoli ci wyjaśnić dokładne informacje.
• Zasysanie próżniowe (miniaborcja) Wyróżnia się niską ceną i niską zachorowalnością. W przypadku ciąży trwającej od 5 do 8 tygodnia specjaliści naszej kliniki zalecają zabieg miniaborcji, który przeprowadza się za pomocą aspiratora próżniowego – specjalnego urządzenia wysysającego zapłodnione jajo. Proces gojenia jest bardzo szybki, co jest dużą zaletą tej techniki. W takim przypadku pacjent nie musi długo przebywać w szpitalu.
• Aborcja chirurgiczna można wykonać na wniosek samej kobiety przez okres od pięciu do dwunastu tygodni. Późniejsze postępowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy w wyniku postawionej diagnozy stwierdzi się u dziecka poważne patologie rozwojowe, ciąża jest wynikiem gwałtu lub stwarza zagrożenie dla życia przyszłej matki. Nasi lekarze zalecają poważną aborcję, jak często nazywają ją pacjenci, w celu przerwania ciąży od 8 do 12 tygodnia. Jego istotą jest zeskrobanie zapłodnionego jaja z jamy macicy. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

O tym, która aborcja jest najbardziej odpowiednia w danej sytuacji, może zdecydować tylko ginekolog! Zanim podejmiesz decyzję o przerwaniu ciąży, umów się na wizytę u ginekologa w klinice Medycyny i Urody przy ulicy Paweleckiej w Moskwie.

Nasi lekarze

Klinika „Medycyna i Uroda na Paweleckiej” zatrudnia ginekologów z dużym doświadczeniem praktycznym, którzy znają wszystkie niuanse kobiecego ciała i uwzględniają wszystkie możliwe przeciwwskazania do niektórych interwencji. Dlatego w przypadku przerwania ciąży obowiązkowe jest wstępne badanie lekarskie. W klinice Medycyny i Urody na Paweleckiej przeprowadza się ją w celu ustalenia dokładnej daty poczęcia, wskazań i przeciwwskazań do tej metody.

Aborcja medyczna to sztuczne przerwanie ciąży za pomocą tabletek lub zabiegu chirurgicznego, które przeprowadza się przed 22. tygodniem ciąży. Jednocześnie do 12 tygodnia kobieta ma prawo do przerwania ciąży według własnego uznania. A aborcję ze względów medycznych lub społecznych można przeprowadzić do 22 tygodnia.

Istnieją trzy sposoby przerwania ciąży z powodów osobistych lub medycznych: przyjmowanie leków, aspiracja próżniowa lub łyżeczkowanie instrumentalne. Co więcej, dwie pierwsze metody są uważane za najłagodniejsze, choć oczywiście nie całkowicie bezpieczne. Aborcję medyczną poprzez łyżeczkowanie jamy macicy wykonuje się, jeśli wiek ciążowy (liczony od pierwszego dnia ostatniej miesiączki) przekracza 7 tygodni. Przed tym okresem warto wybrać jedną z dwóch pierwszych metod.

Aborcja medyczna i klasyczna

Przerywanie ciąży za pomocą tabletek jest zawsze usługą płatną. Jak na przykład oddzielny pokój w szpitalu. Jego koszt wynosi około 5000 rubli i więcej, w zależności od firmy farmaceutycznej produkującej niezbędne leki (naszej lub zagranicznej), a także samego cennika kliniki. W miejskich klinikach położniczych, które mają uprawnienia do wykonywania tego typu aborcji, wszystko jest zwykle znacznie tańsze. W praktyce pod uwagę brana jest jedynie cena tabletek. Ale w prywatnych klinikach liczą wszystko: badania, USG (podwójne), wizyty lekarskie, konsultacje i leki. Ale dla kobiet, które mają środki i kochają wygodę, bardziej odpowiednia jest opcja prywatnej kliniki. Ta opcja jest doceniana przez wielu ze względu na brak interwencji chirurgicznej, ale pozostawienie sam na sam ze swoimi uczuciami w domu jest psychologicznie trudne. Wiele kobiet woli poczekać na poronienie, w większości przypadków następuje to w ciągu kilku godzin po zażyciu leku, w klinice. W tym celu przydzielono im oddzielny pokój. Swoją drogą, możesz zabrać na ten oddział swoją mamę, drugą połówkę, dziewczynę – w ogóle każdą bliską osobę, aby uzyskać pomoc psychologiczną, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Jednocześnie kobieta pozostaje pod opieką lekarzy i pielęgniarek, którzy mogą pomóc w uśmierzaniu silnego bólu i ocenić, czy proces przebiega prawidłowo. Cóż, po poronieniu kobieta zostaje odesłana do domu z zaleceniem wykonania USG za 10-14 dni, aby upewnić się, że nastąpiła całkowita aborcja.

Tak, niestety, czasami trzeba dodatkowo sięgnąć po chirurgiczne opróżnienie macicy, w przeciwieństwie do aborcji medycznej, aborcja medyczna, w sensie aborcji chirurgicznej, okazuje się bardziej niezawodna. Chociaż też nie zawsze. Ryzyko niepełnej aborcji, powstania polipa łożyskowego, wzrasta wraz z czasem trwania ciąży. Nie należy zapominać o wielu innych kłopotach, konsekwencjach aborcji medycznej przeprowadzonej z rozszerzeniem szyjki macicy i instrumentalnym łyżeczkowaniem jej jamy. Czasami lekarz poważnie rani, a nawet przebija ścianę macicy ostrym łyżeczką. Może się to zdarzyć przez przypadek, ponieważ lekarz pracuje na ślepo. W takim przypadku konieczna jest pilna operacja laparotomii (paska), ale często macicy nie da się uratować... Najczęstszymi powikłaniami aborcji medycznej są: obfite krwawienie i procesy zakaźne, w wyniku których powstają patologie endometrium i tworzą się zrosty w jajowodach. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia procesu zapalnego, istnieją przeciwwskazania do aborcji medycznej, do których zalicza się przede wszystkim ostry proces zapalny pochwy. W końcu infekcja stamtąd może zostać łatwo przeniesiona na macicę podczas instrumentalnego przerywania ciąży. Aborcję przeprowadza się tylko u zdrowych kobiet, a następnie podaje się antybiotyki.

Jak przeprowadza się aborcję medyczną, co robią lekarze? Najpierw kobieta przechodzi badania m.in. grupy krwi i czynnika Rh. Jeśli kobieta ma czynnik Rh ujemny, natychmiast po operacji powinna otrzymać zastrzyk immunoglobuliny w celu zapobiegania konfliktowi Rh podczas kolejnej ciąży. Immunoglobulinę kupuje się niezależnie.

Aborcja medyczna może trwać maksymalnie 12 tygodni. Później ciążę można przerwać tylko ze względów ściśle medycznych, a przed 22. tygodniem ze względów społecznych, do których zalicza się ciąża będąca następstwem gwałtu. Jeśli istnieją wskazania do aborcji medycznej, na przykład ciężka choroba serca matki, ale powiedzmy, że ciąża trwa 23 tygodnie, można dokonać przerwania. Tylko że będzie to nazywane porodem sztucznie wywołanym.

Aborcję przeprowadza się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Zaleca się nawet, aby kobieta najpierw dowiedziała się, czy w szpitalu, w którym będzie operowana, znajduje się oddział intensywnej terapii. W końcu mogą wystąpić różne sytuacje awaryjne. Im dłuższa ciąża, tym większe prawdopodobieństwo.

W większości rosyjskich szpitali kobiety wypisywane są w dniu przyjęcia. Pod wieczór, już po operacji. W przypadku znieczulenia ogólnego proces może potrwać nieco dłużej. Wtedy konieczna jest najpierw rozmowa z anestezjologiem. Ale nawet w przypadku znieczulenia ogólnego kobieta szybko odzyskuje przytomność, dosłownie po 2-4 godzinach może wrócić do domu.

Jeśli chodzi o medyczny element procesu, lekarze muszą najpierw rozszerzyć szyjkę macicy (kanał szyjki macicy), a następnie za pomocą ostrego narzędzia chirurgicznego usunąć zapłodnione jajo, jego błony i całą górną warstwę endometrium z macicy. Jakość i czas trwania krwawienia będzie zależeć od jakości przeprowadzonego „oczyszczenia”. Czasami przy zbyt dokładnym oczyszczeniu lekarz poważnie uszkadza endometrium i wtedy kobieta może mieć dalsze problemy z wszczepieniem komórki jajowej w ścianę macicy. Ta patologia endometrium zwykle objawia się skąpymi miesiączkami po aborcji, podczas gdy umiarkowane i obfite miesiączki są bardziej typowe dla kobiet.

Sama wydzielina po aborcji medycznej nie powinna być zbyt obfita i nie powinna trwać dłużej niż 5-7 dni. Może to wskazywać, że część błon pozostaje w macicy. Wręcz przeciwnie, zbyt skąpe lub nawet całkowite rozładowanie jest jednym z objawów hematometru, gdy krew z jakiegoś powodu zostaje zatrzymana w macicy, wywołując w ten sposób proces zapalny. Krwiak objawia się także bólem i podwyższoną temperaturą ciała. Wyraźnie widoczne podczas badania USG. Leczenie zwykle odbywa się za pomocą leków wywołujących skurcze macicy. Musi wypchnąć całą krew, która w niej pozostała. Jednocześnie przepisywane są leki przeciwbakteryjne.

Ile kosztuje aborcja medyczna w Rosji? Jeśli kobieta jest obywatelką Federacji Rosyjskiej i posiada obowiązkową polisę na ubezpieczenie zdrowotne, wówczas będzie ona dla niej bezpłatna. Ale oczywiście oddzielny pokój, znieczulenie ogólne i podobne usługi nie będą bezpłatne.

Aspiracja próżniowa komórki jajowej

Wiele kobiet uważa (i słusznie należy zauważyć), że aspiracja próżniowa (miniaborcja) jest lepsza. Ale wykonuje się go tylko do trzech tygodni opóźnienia miesiączki. I nie we wszystkich szpitalach. Przynajmniej jest darmowy.

Jednak zalety tej procedury są niezaprzeczalne. Wymaga minimalnego znieczulenia. W zdecydowanej większości przypadków wystarczą zastrzyki leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Chociaż niektóre kobiety nadal wolą znieczulenie ogólne.

Nie jest wymagane poszerzanie kanału szyjki macicy, co oznacza, że ​​szyjka macicy nie ulega uszkodzeniu. Jama macicy również nie jest uszkodzona, ponieważ nie jest „oczyszczona”. Aspirator próżniowy usuwa zapłodnione jajo i jego błony. Na tak wczesnym etapie jest to dość łatwe.

Kobieta może wrócić do domu w ciągu 30-60 minut. Krwawienie po tym będzie niewielkie i krótkotrwałe. Ból jest znośny. Zdolność kobiety do pracy nie jest naruszona. Tylko w tym dniu wskazane jest pozostanie w domu.

Ryzyko powikłań infekcyjnych po miniaborcji jest niskie. Dlatego lekarze rzadko przepisują antybiotyki po przerwaniu ciąży w ten sposób.

Co robić po aborcji

Musisz monitorować swoje samopoczucie i wypis. Nie powinno być ich zbyt dużo, nie więcej niż 1 podpaska powinna w ciągu 4-5 godzin zamoczyć się i wydzielać nieprzyjemny zapach. Trzeba także monitorować temperaturę ciała. Jeśli wzrośnie, może wystąpić proces zapalny.

Po kilku dniach wskazane jest wykonanie USG macicy w celu sprawdzenia stanu wewnętrznych narządów płciowych. Nie należy odbywać stosunków seksualnych, dopóki wydzielina nie ustanie całkowicie. I rozpocznij, jeśli ciąża nie jest planowana natychmiast po aborcji medycznej, stosując jedynie antykoncepcję. Najlepiej hormonalne środki antykoncepcyjne, ale możliwe są inne opcje.

Procedura wydalenia z pracy ze względów zdrowotnych nie jest ustalona na poziomie legislacyjnym. Pracodawca ma jednak obowiązek zwolnić pracownika, jeżeli dowie się o przeciwwskazaniach zdrowotnych. Pomożemy Ci sformalizować zawieszenie w pracy ze względów zdrowotnych lub zwolnić pracownika na podstawie orzeczenia lekarskiego.

Przeczytaj nasz artykuł:

Jak ubiegać się o zawieszenie w pracy ze względów zdrowotnych

Pracodawca ma obowiązek odsunąć pracownika od wykonywania obowiązków służbowych, gdy tylko powziął informację o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych. Nikt nie pyta pracownika w tym przypadku o zgodę – wynika to z ust. 5 godzin 1 łyżka. 76, ust. 12 godzin 2 łyżki. 212 Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej.

Należy wziąć pod uwagę, że procedura wydalenia z pracy nie jest uregulowana na poziomie regulacyjnym. Pracodawca ma możliwość samodzielnego skonsolidowania procedury na poziomie lokalnym.

W przypadku wykrycia choroby uniemożliwiającej wykonywanie obowiązków służbowych można bez ostrzeżenia usunąć osobę z pracy.

Przeczytaj także:

W praktyce organów ścigania rozwinęła się następująca procedura:

Krok 1: Dokumentacja. Stewardessa Alevtina przyszła na badanie lekarskie. Lekarz stwierdził, że ma szmery w sercu. Dane te muszą być odpowiednio udokumentowane – będą podstawą do usunięcia Alevtiny z pracy.

Krok 2. Zamów. Diagnozę przekazano kierownictwu linii lotniczej. Z akt wynika, że ​​Alevtina nie może pracować jako stewardesa. Nakaz wydalenia z pracy ze względów zdrowotnych sporządzany jest i wydawany w dowolnej formie.

W zamówieniu pamiętaj o wskazaniu:

• powody, dla których zawieszasz pracownika;
• okres, w którym nie będzie działać;
• ewentualna płatność za ten okres, ponieważ zgodnie z prawem zawieszony pracownik nie otrzymuje już wynagrodzenia;
• linki do dokumentów medycznych, które potwierdzą prawidłowość Twoich działań.

Krok 3. Zapoznanie. Alevtina została wezwana do działu HR, pokazano jej zamówienie i poproszono o podpisanie obok wiersza „przeczytane i zapoznane”. Istnieją tutaj dwie możliwe opcje. Pierwsza - Alevtina podpisze wszystko pokojowo, druga - odmówi i będzie upierać się, że jest zdrowa, lekarz się mylił: „nie masz prawa”. Wtedy konieczne będzie sporządzenie specjalnego aktu - także w dowolnej formie, wezwanie dwóch świadków spośród pracowników i przeczytanie na głos rozkazu Alevtinie przy nich. Gdy to uczynisz, twoje ręce będą czyste i postępowałeś zgodnie z prawem.

Przeczytaj także:

Krok 4. Mocowanie w karcie. To nasza silna rekomendacja: pamiętaj o wpisaniu informacji o zawieszeniu na karcie osobistej pracownika w sekcji „Informacje dodatkowe”. Pomoże to w przyszłości prawidłowo obliczyć staż pracy i urlop zawieszonego pracownika.

Krok 5. Wpis do grafiku. Jest do tego specjalny kod, alfabetyczny lub cyfrowy – to znaczy, że na karcie raportu piszesz albo NB, albo 35.

Jakie są warunki zawieszenia w pracy? Załóżmy, że lekarz twierdzi, że problemy zdrowotne Alevtiny są przejściowe i wszystko można skorygować w ciągu maksymalnie 4 miesięcy. Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej stanowi, że w tym przypadku byłej stewardessie należy zaproponować tymczasowe przeniesienie na dowolną pracę zgodną ze stanem jej zdrowia. Jeśli jednak nie będzie takiej pracy (lub Alevtina odrzuciła ofertę), będzie musiała zostać zawieszona w pracy na cały okres, jaki według opinii lekarskiej jest niezbędny do wyzdrowienia.

Zarządzenie o zawieszeniu w pracy ze względów zdrowotnych: wzór

Zawieszenie w pracy z powodu niezaliczenia badań lekarskich

Jak wspomnieliśmy powyżej, w przypadku zawieszenia w pracy z powodów zdrowotnych wynagrodzenie nie jest wypłacane. Jest to dobry powód, aby „zapomnieć” o badaniu lekarskim i nikomu o nim nie mówić.

Jeżeli pracownik nie przeszedł okresowych badań lekarskich, co zrobić? W takim przypadku na biurko kierownika przedsiębiorstwa trafia najczęściej raport od bezpośredniego przełożonego, albo przychodzi telefon od lekarza, albo przychodzi zaświadczenie z przychodni, w której przeprowadzane jest badanie… sposób, prawda wychodzi na światło dzienne.

Przeczytaj także:

Pamiętaj: w przypadku ujawnienia informacji o niezaliczeniu badań lekarskich masz obowiązek natychmiastowego usunięcia pracownika z pracy. W tym celu wydawane jest postanowienie o zawieszeniu w pracy z powodu niepoddania się badaniom lekarskim - jedynie okres w tym okresie będzie określony nie konkretną datą, ale zdarzeniem, czyli poddaniem się pracownika obowiązkowym badaniom lekarskim.

A dopóki pracownik nie przyniesie Ci zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego zdanie badań lekarskich, Twoim świętym obowiązkiem jest nie dopuszczenie go do pracy.

Nakaz zawieszenia w pracy z powodu niezaliczenia badań lekarskich: próbka

Przeczytaj także:

Zwolnienie ze względów zdrowotnych: procedura krok po kroku

Wróćmy teraz do Alevtiny i rozważmy smutny scenariusz - po 4 miesiącach jej problemy zdrowotne nie zniknęły lub lekarz początkowo postawił diagnozę, z której jasno wynika, że ​​​​nie będzie już stewardem. W takim przypadku firma ma dwie możliwości:

• przenieść Alevtinę do innej pracy zgodnej z jej stanem zdrowia - oczywiście za zgodą samej Alevtiny;
• w przypadku odmowy lub braku odpowiednich wolnych stanowisk zwolnij Alevtinę zgodnie z klauzulą ​​8 części 1 artykułu 77 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej.

Krok 1. Pracodawca oferuje pracownikowi nowe stanowisko. Ważne jest, aby praca ta spełniała wszystkie ograniczenia określone przez lekarza w orzeczeniu lekarskim. Jeżeli uzyskano zgodę, dokończ przelew.

Krok 2. Jeżeli pracownik nie wyraził zgody, czas na kolejny etap: musi napisać oświadczenie, że odrzuca ofertę. Nawiasem mówiąc, jeśli nie masz dla niego stanowiska, należy to również potwierdzić odpowiednimi dokumentami.

Krok 3. Sformalizuj swoje zwolnienie w zwykły sposób – w tym przypadku tylko z podaniem podstaw

wskazać klauzulę 8 części 1 artykułu 77 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. W zamówieniu jako podstawę należy podać orzeczenie lekarskie i odmowę przyjęcia przez pracownika oferowanych stanowisk pracy (lub dokument potwierdzający brak wolnych stanowisk pracy).

Krok 4. Otwórz zeszyt ćwiczeń i dokonaj wpisu, ponownie odnosząc się do klauzuli 8 części 1 artykułu 77 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej. Podpis, pieczęć - wszystko gotowe.

Krok 5. Wypełnij imienną kartę pracownika i przedstaw ją swojemu pracownikowi.

Krok 6. W dniu zwolnienia dokonaj ostatniej wpłaty, wystaw książeczkę pracy i wszystkie niezbędne zaświadczenia.