Jeśli rodzice mają dodatni czynnik Rh. Ujemny czynnik Rh u dziecka jest normalny lub patologiczny. Konflikt Rh podczas ciąży: co powinna zrobić kobieta z ujemnym czynnikiem Rh, aby uniknąć konsekwencji

Naturalnie należy zawsze znać swój współczynnik Rh i być przygotowanym na każdą siłę wyższą, niemniej jednak odsetek dobrych urodzeń u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh jest bardzo wysoki, szczególnie w przypadku braku antygenu D i u ojca dziecka.

Podczas ciąży w późniejszych stadiach należy często oddawać krew, aby na czas wykryć patologię i zacząć ją eliminować.

Podczas pierwszej ciąży ryzyko patologii spowodowanej czynnikiem Rh jest niezwykle małe, ponieważ układ odpornościowy matki nie wytworzył jeszcze u płodu układu przeciwciał przeciwko antygenowi D i przy minimalnej terapii poród przebiegnie gładko.

Może istnieć ryzyko niedoboru krwi u dziecka, ale regularna transfuzja może rozwiązać ten problem. W takim przypadku kobieta powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem ginekologa, aby uniknąć problemów z płodem.

W pewnym momencie ciąży następuje okres charakteryzujący się szczytem wytwarzania swoistych przeciwciał przeciwko antygenowi płodu. W tym momencie można podać jeden zastrzyk, który nazywa się immunoglobuliną. Należy do frakcji gamma globulin i jej funkcją jest zapobieganie rozwojowi w przyszłości przeciwciał matczynych przeciwko płodowi. Jest to bardzo przydatne, jeśli rodzice planują drugą ciążę.

Jeśli lek ten nie zostanie podany kobiecie, wówczas wraz z nadejściem drugiej ciąży prawdopodobieństwo konfliktu Rh znacznie wzrasta i niesie ze sobą konsekwencje znacznie gorsze niż łagodna postać niedokrwistości u noworodka. Mówimy o bardzo strasznej patologii - chorobie hemolitycznej. Wszystkie czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, wzrasta poziom bilirubiny i można zaobserwować żółtaczkę. Mózg płodu również jest podatny na uszkodzenia. Szansa na urodzenie zdrowego dziecka, nawet przy niezbędnej pomocy, jest bardzo mała.

Warto docenić znaczenie szczepionki z immunoglobuliną po pierwszej ciąży, gdyż często zdarzają się przypadki aborcji sztucznymi metodami, gdyż urodzenie płodu w niektórych przypadkach jest niehumanitarne w stosunku do rodziców i dziecka. Jeśli aborcji dokonano u kobiety, która ma ujemny czynnik Rh, nie należy mówić o nowej ciąży, ponieważ konsekwencje mogą być śmiertelne.

Medycyna nie stoi w miejscu, a immunoglobulina bardzo dobrze rozwiązuje problem przeciwciał wytworzonych przez matkę wobec płodu. Dlatego należy zaplanować ciążę z wyprzedzeniem i po konsultacji z lekarzem.

Cechy postępowania z kobietami w ciąży z ujemnym Rh

Kobieta w ciąży, która podejrzewa konflikt Rh z płodem, powinna jak najszybciej udać się do szpitala, aby móc stale znajdować się pod całodobową opieką lekarzy, którzy w razie czego będą w stanie zapewnić niezbędną pomoc doraźną.

Ale istnieje również możliwość, że ciąża będzie całkowicie normalna. Przyczyną tego może być obniżony poziom odporności matki, która w krótkim czasie nie będzie w stanie wyprodukować wymaganej ilości przeciwciał w odpowiedzi na antygeny płodu. Ma to jednak swoje wady, ponieważ przy słabym układzie odpornościowym istnieje wysokie ryzyko chorób zakaźnych i wirusowych, które mogą negatywnie wpływać na ciążę.

Poziom przeciwciał należy monitorować przynajmniej raz w tygodniu. Pomoże to w porę zdiagnozować konflikt Rh i podjąć pilne działania, aby uratować matkę i dziecko.

Warto zauważyć, że ujemny czynnik Rh podczas ciąży zależy od grupy krwi. Oznacza to, że można argumentować, że grupa krwi i ciąża zależą od siebie wprost proporcjonalnie. Główną przyczyną problemu jest ujemna grupa krwi podczas ciąży. Zatem 1 ujemna grupa krwi i 3 ujemne grupy krwi powodują konflikt Rh częściej niż grupa 2. Trzecia grupa, choć nie występuje zbyt często, to ryzyko konfliktu Rh w jej obecności jest bardzo duże. W przypadku grupy krwi 4 konflikt Rh nie powstaje, ponieważ nie ma przyczyny w postaci aglutynin. Czwarta grupa krwi matki jest najkorzystniejsza i to właśnie z czwartą grupą nie można bać się zajścia w ciążę.

Konflikt Rh ma negatywny wpływ na płód, którego konsekwencje mogą trwać przez całe życie.

• choroby krwi i układu sercowo-naczyniowego;
• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego w postaci zapalenia wątroby i żółtaczki;
• choroby układu nerwowego;
• zwiększone ryzyko chorób, które mają dziedziczną predyspozycję.

Ale nie rozpaczaj. Współczesna medycyna znalazła więcej niż jedną metodę radzenia sobie z konfliktem Rh; ciąża z ujemnym czynnikiem Rh jest możliwa, a konsekwencje nie są straszne, jeśli będziesz przestrzegać kilku ważnych zasad.

Zapobieganie i leczenie ujemnego czynnika Rh

Kilka dekad temu kobietom z ujemnym czynnikiem Rh zalecano urodzenie tylko jednego dziecka, a lekarze kategorycznie sprzeciwiali się przerywaniu ciąży przy pierwszym dziecku.

Dziś sytuacja jest zupełnie inna, co jest dobrą wiadomością. Dzięki metodom zapobiegawczym, jeśli kobieta w czasie ciąży ma ujemną grupę krwi, ma możliwość swobodnego planowania porodu kolejnych dzieci.

1. Należy wyeliminować produkcję specyficznych przeciwciał przez organizm kobiety lub zmniejszyć ich liczbę.
2. Należy unikać pewnych zabiegów, które zwiększają ryzyko przedostania się krwi płodu do układu krążenia matki.
3. Jeśli to konieczne, użyj zastrzyków immunoglobulin.

• przepisanie badania krwi na obecność przeciwciał w pierwszym trymestrze ciąży;
• jeśli miano jest wysokie, badania należy powtarzać co tydzień;
• stałe monitorowanie płodu poprzez badania i badania USG;
• jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie transfuzji krwi płodu, konieczne staje się wywołanie porodu, ponieważ wszelkie opóźnienia są niebezpieczne dla życia dziecka;
• Kobieta powinna zostać zaszczepiona dopiero po przypadkach takich jak poronienie lub poczęcie poza macicą.

Należy pamiętać, że podczas pierwszego porodu dziecku najczęściej nie zagraża niebezpieczeństwo, jeśli kobieta nie otrzymała transfuzji krwi Rh-dodatniej. Drugi poród jest znacznie bardziej niebezpieczny pod względem występowania patologii, ale można tego uniknąć, podając kobiecie immunoglobuliny w odpowiednim czasie.

Nie ma powodu do paniki, ponieważ współczesna medycyna poszła daleko do przodu, a problem ujemnego czynnika Rh w czasie ciąży można łatwo rozwiązać. Najważniejsze jest to, że musisz spędzać więcej czasu pod nadzorem lekarzy i monitorować swoje zdrowie i zdrowie swojego dziecka.

Temat ujemnego czynnika Rh niepokoi nie tylko przyszłą matkę, ale także wiele osób przygotowujących się do zostania rodzicami. Istnieje opinia, według której ujemny czynnik Rh uważany jest za niemal wyrok na niepłodność.

Spróbujmy dowiedzieć się, na ile jest to prawdą. I zacznijmy od najważniejszej rzeczy - zdefiniujmy pojęcie współczynnika Rh.

Co to jest czynnik Rh

Czynnik Rh wykrywa się za pomocą badania krwi. Zasadniczo jest to białko występujące we krwi – występuje na powierzchni komórek krwi. Jeśli tego białka nie ma we krwi, określa się, że dana osoba ma ujemny współczynnik Rh.

To jest całkiem normalne. Według statystyk co piąta kobieta ma ten czynnik Rh i jest szczęśliwą mamą.

Eksperci twierdzą, że ujemny czynnik Rh jest uważany za indywidualną cechę danej osoby, taką jak kolor oczu i włosów, a nie w ogóle za patologię, a już na pewno nie diagnozę niepłodności. Dlaczego więc wiele kobiet w ciąży robi problem z ujemnym czynnikiem Rh? Ale problem może pojawić się tylko w przypadku konfliktu Rh.

Kiedy pojawia się konflikt Rh?

Konflikt rezusowy to niezgodność krwi matki i dziecka. Jeżeli wynik testu ciążowego się potwierdzi, kobieta powinna niezwłocznie zgłosić się do ginekologa. Pierwszym badaniem, któremu poddawana jest kobieta w ciąży, będzie analiza zgodności czynników Rh matki i jej dziecka. Wynik tej analizy będzie miał znaczący wpływ na przebieg ciąży, wynik porodu i zdrowie dziecka.

Kiedy wartości Rhesusa u matki i dziecka nie są zgodne, pojawia się konflikt Rh. Co się dzieje w takich przypadkach?

Załóżmy, że dziecko odziedziczyło dodatni czynnik Rh po ojcu. Wtedy organizm kobiety ciężarnej z ujemnym czynnikiem Rh zaczyna reagować na krew dziecka, jakby była to obca substancja. W rezultacie powstają przeciwciała, które zaczynają atakować krew dziecka, niszcząc czerwone krwinki nienarodzonego dziecka.

Rada. Aby uniknąć niepotrzebnych zmartwień, oboje rodzice powinni oddać krew już przy pierwszej wizycie u ginekologa. Jeśli między partnerami zostanie wykryty problem czynników Rh, należy skonsultować się z doświadczonymi specjalistami.

Konsekwencje konfliktu Rh

Bez interwencji medycznej konflikt Rh może spowodować poważne konsekwencje. We krwi dziecka zaczyna wytwarzać się nadmierna ilość bilirubiny. Substancja ta powoduje, że skóra dziecka staje się żółta, a u noworodka może wystąpić żółtaczka. Ponadto bilirubina może uszkodzić mózg płodu i powodować zaburzenia słuchu i mowy.

Wraz z ciągłym niszczeniem czerwonych krwinek we krwi dziecka, jego wątroba i śledziona są zmuszone do przyspieszenia produkcji czerwonych krwinek, co powoduje ich zwiększenie. A niska liczba czerwonych krwinek może powodować anemię. Zdarzają się przypadki wrodzonego obrzęku (obrzęku) płodu, a czasem nawet jego śmierci. Z tego powodu kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh często doświadczają poronień.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ujemny współczynnik Rh podczas ciąży ma podobny wynik tylko w 30% przypadków. Wszystkie inne przyszłe matki z krwią Rh ujemną nie są zagrożone.

Drugi poród z ujemnym rezusem

Lekarze ustalili, że konflikt Rh przy urodzeniu pierwszego dziecka jest znacznie rzadszy, ponieważ krew matki i płodu przy pierwszym kontakcie przyczynia się do wytwarzania przeciwciał typu IgM, które są dość duże. Rzadko przedostają się do krwiobiegu płodu, więc nie powodują problemów.

Jednakże każdy kontakt z niekompatybilną krwią (poronienie, aborcja, pierwszy poród lub transfuzja krwi) zapewnia kobiecie odporność na białko Rh. Oznacza to, że w przyszłości wytworzy jeszcze więcej przeciwciał przeciwko płodowemu Rhesus.

Dlatego przy ujemnym Rh prawdopodobieństwo, że druga ciąża będzie miała niekorzystne konsekwencje, jest znacznie większe. Aby uniknąć negatywnych wydarzeń, po urodzeniu pierwszego dziecka kobieta otrzymuje immunoglobulinę przeciw rezusowi.

Dzięki temu lekowi hamowana jest produkcja agresywnych przeciwciał, dzięki czemu ryzyko konfliktu Rh jest zminimalizowane.

Podanie immunoglobuliny

Immunoglobulina przeciw rezusowi to lek zapobiegający wytwarzaniu przeciwciał przeciwko rezusowi, sprzyjający wiązaniu i usuwaniu z organizmu już powstałych przeciwciał. Podawanie tego leku zapobiega rozwojowi konfliktu Rh w czasie ciąży.

Dodatkowo podaje się immunoglobulinę, aby zapobiec wystąpieniu konfliktu immunologicznego w kolejnych ciążach. Profilaktykę immunoglobulinową wykonuje się po:

ciąża pozamaciczna;
w pierwszych dniach po urodzeniu;
samoistne poronienie;
analiza płynu owodniowego;
poronienie;
transfuzje krwi;
odklejenie łożyska.

Pamiętaj, różne Rh krwi matki i dziecka nie jest katastrofą. Reakcję organizmu można skutecznie kontrolować za pomocą leków. Najważniejsze jest, aby zrobić wszystko na czas.

Jak zaplanować ciążę z ujemnym Rh

Jak już wspomniano, ujemny czynnik Rh ma niewielki wpływ na pierwszą ciążę, ponieważ kobieta nadal ma niski poziom przeciwciał. Jednak ich liczba będzie wzrastać z każdą kolejną ciążą. Dlatego lekarze nie zalecają przerywania pierwszej ciąży w przypadku ujemnego Rh.

Prawdopodobieństwo konfliktu Rh wzrasta o 10% z każdą nową ciążą. Bez immunoglobulizacji w przypadku ujemnego rezus lekarze zwykle zalecają przerwanie drugiej lub trzeciej ciąży, ponieważ ciągłe niszczenie czerwonych krwinek będzie miało szkodliwy wpływ na centralny układ nerwowy dziecka.

W takich przypadkach szansa na urodzenie zdrowego dziecka jest zredukowana do zera. Często występują powikłania, takie jak zamrożona ciąża. Najczęściej śmierć płodu następuje w pierwszych trzech miesiącach lub w ostatnim trymestrze ciąży.

Zapobieganie i leczenie konfliktu Rh

Planując rodzinę, mąż i żona muszą znać nie tylko swój współczynnik Rh, ale także grupę krwi.
Jeśli rezus rodziców się zbiegnie, nie będzie powodu do zmartwień.

Jeśli ojciec ma czynnik Rh dodatni, a przyszła matka ma czynnik Rh ujemny, powinna okresowo wykonywać badania krwi. Pomoże to lekarzom utrzymać poziom przeciwciał we krwi pod kontrolą i nie przeoczyć momentu konfliktu Rh. Przez pierwsze 32 tygodnie ciąży krew oddawana jest raz w miesiącu, a następnie co tydzień aż do samego końca ciąży.
W przypadku konfliktu Rh lekarze zastosują różne środki, aby uratować dziecko. Może to być przedwczesny poród lub transfuzja krwi dziecku. Operację tę wykonuje się w ciągu pierwszych 36 godzin po urodzeniu dziecka.

Aby zmniejszyć ryzyko konfliktu Rh w kolejnych ciążach, szczepienie przeprowadza się immunoglobuliną. Jeśli z jakiegoś powodu immunoglobulina nie została podana profilaktycznie, podaje się ją w czasie ciąży.

Podsumowując wszystko, co zostało powiedziane, podkreślmy najważniejsze - Rh ujemny w czasie ciąży- to nie jest zdanie. Jeśli poddasz się testom w terminie i zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, Twoja ciąża przebiegnie bezproblemowo i wkrótce urodzi się upragnione, zdrowe dziecko.

Z reguły obecność ujemnego czynnika Rh we krwi powoduje pewne obawy wśród płci pięknej. Szczególną uwagę zwraca się na ujemny czynnik Rh u kobiet planujących ciążę. Lekarze nie zalecają takim matkom drugiej ciąży, a aborcja to praktycznie wyrok śmierci za bezdzietność.

Wiele osób uważa, że ​​kobiety z ujemnym czynnikiem Rh nie powinny wychodzić za mąż za mężczyznę z dodatnim czynnikiem Rh, ponieważ konsekwencje mogą być przerażające. W rzeczywistości nie jest to prawdą. Obecnie naukowcy zajmujący się medycyną poczynili ogromny postęp w badaniu tego zagadnienia. Teraz lekarze nauczyli się radzić sobie z konsekwencjami posiadania ujemnego czynnika Rh u przyszłej matki, co w niedawnej przeszłości przyniosło kobietom wielkie cierpienie.

Niektórzy ludzie interesują się składem krwi i wiedzą, że na błonie czerwonych krwinek znajduje się specjalny rodzaj białka. Określa współczynnik Rh. Prawie dwie trzecie populacji Europy ma to białko. Tacy ludzie są nosicielami czynnika Rh-dodatniego. Brak białka na błonie czerwonych krwinek wskazuje na ujemny czynnik Rh. Co ciekawe, na planecie żyje około 7% ludzi z ujemnym czynnikiem Rh rasy Negroidów. A wśród populacji rasy mongoloidalnej jest tylko 1% takich przedstawicieli.

Oczywiście kobieta, która ma ujemny czynnik Rh i planuje poczęcie dziecka, powinna zawsze o tym pamiętać i uważniej monitorować swój stan zdrowia. Połączenie „negatywnej” matki i „pozytywnego” ojca czasami grozi wystąpieniem konfliktu Rh. Ale nie zawsze tak się dzieje. Konflikt Rh ma miejsce, gdy krew nienarodzonego dziecka dziedziczy Rh ojca i staje się obca matce.

W tym przypadku krew dziecka przedostaje się do krwi matki przez łożysko. Ciało kobiety w ciąży postrzega takie zjawisko, jak przenikanie substancji szkodliwych dla zdrowia matki. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, których celem jest zapewnienie niezawodnej ochrony organizmowi matki. Przeciwciała matki, przenikając do dziecka przez łożysko, zaczynają atakować czerwone krwinki. Jednocześnie wzrasta ilość bilirubiny we krwi. W rezultacie owoc staje się żółty. Z powodu śmierci czerwonych krwinek śledziona i wątroba zaczynają pracować ciężej. Powiększają się i przychodzi moment, kiedy narządy te przestają spełniać swoją funkcję. W rezultacie pojawia się anemia.

Oczywiście takie ochronne działanie przeciwciał matczynych ma wyjątkowo niekorzystny wpływ na rozwój płodu. Jeśli wystąpi ciężka postać konfliktu Rh, ujemny czynnik Rh u kobiet w czasie ciąży może spowodować poronienie lub śmierć wewnątrzmaciczną dziecka. Nawet jeśli kobiecie udało się bezpiecznie donosić dziecko, istnieje duże prawdopodobieństwo, że urodzi dziecko z poważnymi wadami rozwojowymi. Należą do nich poważne zaburzenia mowy, słuchu, wzroku i funkcjonowania mózgu. Nie można wykluczyć wrodzonego obrzęku płodu (wodniaka), prowadzącego do śmierci noworodka.

Na szczęście współczesna medycyna obecnie skutecznie zwalcza przejawy konfliktu Rh. Dziś takie problemy występują jedynie u 10% kobiet w ciąży. Ginekolodzy monitorujący przebieg ciąży u przyszłych matek z ujemnym czynnikiem Rh we krwi przepisują specjalne zastrzyki immunoglobuliny przeciw rezusowi. Pozwala to zneutralizować agresywne przeciwciała.

Kobieta pragnąca urodzić zdrowe dziecko musi uważnie słuchać i dokładnie stosować się do zaleceń ginekologa, a także nie pomijać rutynowych badań USG. Nie rozpaczaj i traktuj ujemny współczynnik Rh krwi jako jakąś wadę lub chorobę.

Ważne jest, aby do transfuzji krwi mogła być potrzebna krew z ujemnym czynnikiem Rh. Dlatego dobrze jest mieć osobisty bank krwi, który przechowuje się, a następnie przechowuje. Zdarza się, że w nieprzewidzianych przypadkach decydują dosłownie minuty.

Krew z ujemnym czynnikiem Rh jest dziedziczona genetycznie. Znając cechy ciała, zawsze możesz poradzić sobie z obecną sytuacją. Dbaj o siebie!

Czynnik Rh to specyficzne białko we krwi (antygen Rh D), które może być obecne, ale nie jest wymagane. Wpływa jedynie na skład chemiczny krwi, który jest brany pod uwagę przy zgodności (przede wszystkim podczas transfuzji) z inną krwią, a także podczas ciąży.

Czynnik Rh i konflikt Rh

Jeśli dana osoba ma we krwi antygen Rh D, wówczas jego krew jest uważana za Rh dodatnią i jest oznaczona w dokumentach medycznych (Rh+). Jeśli nie ma antygenu D, krew jest Rh-ujemna (Rh-). Około 15% populacji europejskiej ma Rh-, a w krajach azjatyckich i afrykańskich około 5-10%. Takie statystyki wskazują, że dla kobiety z ujemnym czynnikiem Rh dość trudno jest znaleźć mężczyznę z krwią Rh. W przypadku zajścia w ciążę może wystąpić konflikt Rh pomiędzy kobietą Rh- a mężczyzną Rh+.

Konflikt Rh to hormonalna reakcja matki Rh ujemnej na dodatnią krew płodu. Nie będzie konfliktu rezusów, Jeśli:

• Ojciec ma ujemny czynnik Rh
• Płód ma krew Rh ujemną

Jedynym sposobem na powstanie konfliktu jest ujemna krew u matki i pozytywna krew u dziecka.

Jak często czynnik Rh płodu może być dodatni, gdy krew matki jest ujemna? Aby z grubsza przewidzieć rodzaj krwi nienarodzonego dziecka, musisz znać trochę genetykę. Wszystkie oznaki nienarodzonego dziecka, łącznie z rodzajem krwi, są tworzone przez co najmniej dwa geny, jeden otrzymany od matki, drugi od ojca. Dodatni czynnik Rh u danej osoby może być homozygotyczny (utworzony przez dwa geny Rh dodatnie) lub heterozygotyczny (jeden gen jest dodatni, drugi ujemny).

Tak więc, jeśli matka ma krew Rh-, a ojciec jest homozygotą dodatnią, wówczas płód będzie miał dodatni czynnik Rh. Jeśli matka ma grupę Rh-, a ojciec jest heterozygotą dodatnią, wówczas płód z 50% prawdopodobieństwem może mieć zarówno krew dodatnią, jak i ujemną. Według statystyk w około 10-13% przypadków tworzą się pary o różnych czynnikach Rh, a tylko w około 1% przypadków dochodzi do konfliktu Rh, prowadzącego do choroby hemolitycznej noworodka.

Rozbieżność między czynnikami Rh matki i ojca nie będzie miała wpływu na poczęcie dziecka. Błędem jest przekonanie, że kobiecie z ujemnym współczynnikiem Rh trudniej jest zajść w ciążę.

Inną sprawą jest to, że kobiecie z krwią Rh nie zaleca się aborcji i należy unikać naturalnego przerywania ciąży (poronień), zwłaszcza w jej późniejszym okresie.

Wyjaśnia to fakt, że w przypadku dodatniej krwi u płodu w momencie aborcji lub poronienia, w prawie 100% przypadków krew matki i płodu miesza się, a w krwiobiegu kobiety zaczynają wytwarzać się przeciwciała mający na celu zniszczenie antygenów D obecnych w dodatniej krwi płodu.

Wytworzone przeciwciała pozostają we krwi kobiety na zawsze i mogą negatywnie wpływać na przebieg kolejnych ciąż. Wyjaśnia to również zwiększone ryzyko konfliktu Rh w kolejnych ciążach.

Rozważmy teraz sytuację, w której kobieta z Rh- jest w ciąży, a płód ma krew Rh-dodatnią. Wtedy może rozwinąć się konflikt Rh. Przede wszystkim powinieneś wiedzieć, dlaczego konflikt Rh jest niebezpieczny.

Kiedy krew dziecka dostaje się do krwi matki, zaczyna ona wytwarzać przeciwciała przeciwko krwi dziecka, ponieważ jest postrzegana jako coś obcego, a organizm stara się chronić kobietę przed „obcym” ciałem. Przeciwciała zaczynają atakować krew płodu i dosłownie ją niszczą. Taki negatywny wpływ na krew dziecka może prowadzić do choroby, a mianowicie choroby hemolitycznej noworodka (HDN).

Najczęściej objawia się to anemią lub żółtaczką noworodka, a w ciężkich przypadkach może prowadzić do niewydolności nerek, niewydolności serca, opuchlizny, zespołu obrzękowego, a nawet śmierci płodu. Jednak takie sytuacje są dość rzadkie, ponieważ współczesna medycyna nauczyła się skutecznie walczyć, a nawet zapobiegać konfliktom Rh.

Każda kobieta w ciąży z krwią Rh- raz w miesiącu, a w późniejszym okresie raz w tygodniu oddaje krew w celu określenia miana (stężenia) przeciwciał. Jeśli przeciwciała nie zostaną wykryte, wszystko jest normalne i nie ma konfliktu. Jeśli analiza wykaże obecność przeciwciał, wówczas kobieta jest ściśle monitorowana i stale monitorowany jest wzrost miana przeciwciał.

Ich obecność sama w sobie nie świadczy o rozwijającej się chorobie płodu. Rozpocznie się, gdy krew matki dostanie się do krwioobiegu dziecka. Zgodnie ze wskazaniami zalecane jest dodatkowe badanie ultrasonograficzne, które może również wykazać objawy choroby hemolitycznej noworodka. Obejmują one:

• Płodowa pozycja Buddy - gdy dziecko ułożone jest głową do góry, brzuch jest powiększony, w efekcie nogi są szeroko rozstawione, zgięte w kolanach
• Zwiększona grubość łożyska
• Powiększona wątroba i śledziona
• Hydrops płodu
• Wielowodzie

Przeprowadzane są również dodatkowe badania (badanie krwi płodu, analiza płynu owodniowego, dokładne badanie historii choroby matki itp.), które mogą jednoznacznie potwierdzić lub zaprzeczyć obecności choroby płodu. W przypadku potwierdzenia HDN lekarze określą najwłaściwszy dla kobiety termin porodu, najczęściej 35–37 tygodni, a także zadecydują o planowanym cięciu cesarskim.

Obecność konfliktu Rh można ocenić jedynie na podstawie obiektywnych danych (wszelkiego rodzaju testy, USG itp.). Dobre samopoczucie matki w przypadku konfliktu Rh może być całkowicie normalne, a jednocześnie jakiekolwiek problemy zdrowotne nie mogą jednoznacznie wskazywać na obecność konfliktu Rh. Aby uniknąć bólu głowy spowodowanego rezusem, należy uważnie monitorować swój stan zdrowia i stosować się do zaleceń i zaleceń lekarza.

Ponieważ konflikt Rh występuje tylko wtedy, gdy krew matki i płodu jest zmieszana, zauważamy, kiedy ryzyko wzrasta taka mieszanka:

• Aborcja lub ciąża pozamaciczna
• Poronienie po 12 tygodniach lub krwawienie z pochwy. Te dwa czynniki zwiększają ryzyko konfliktu Rh w kolejnych ciążach.
• Podczas przeprowadzania niektórych badań lub procedur (amniopunkcja, rotacja zewnętrzna płodu itp.)
• Tępy uraz brzucha

Wszystkie te sytuacje mogą prowadzić (i w większości przypadków prowadzić) do uszkodzenia łożyska, a w efekcie do wymieszania się krwi matki i płodu.

Jeśli miano przeciwciał we krwi kobiety wzrasta, przepisuje się jej nieswoiste leczenie - terapię witaminową i leki zmniejszające reakcje alergiczne. W przypadku stałego wzrostu ilości przeciwciał we krwi matki można zalecić procedurę oczyszczania krwi z przeciwciał (plazmoforezę).

Jeśli konflikt Rh postępuje, można zalecić domaciczną transfuzję krwi płodowi. Wszystkie te środki są podejmowane w celu doprowadzenia ciąży do końca. Gdy tylko lekarz uzna, że ​​dziecko może urodzić się, wykonuje się cesarskie cięcie.

Istnieją również metody zapobiegania konfliktom rezusowym. Należą do nich wprowadzenie do krwi kobiety immunoglobuliny przeciw Rhesus, która zapobiega tworzeniu się przeciwciał. Należy pamiętać, że podawanie immunoglobulin ma sens tylko w celu zapobiegania tworzeniu się przeciwciał, ale jeśli już istnieją, lek ich nie zniszczy, to znaczy ta procedura jest oferowana kobietom, u których nie wykryto przeciwciał we krwi .

Istnieją dokładne daty podania immunoglobuliny przeciw Rhesus - 28-32 tydzień ciąży. Ponieważ podczas porodu krew matki i dziecka prawie zawsze mieszają się, kobieta otrzymuje drugi zastrzyk immunoglobuliny w ciągu 72 godzin po urodzeniu. Środki te pozwalają ponownie zajść w ciążę bez obawy o obecność przeciwciał we krwi.

Gwoli ścisłości, zauważamy, że w większości klinik w Rosji immunoglobulinę podaje się na życzenie kobiety i za dodatkową opłatą (około 8-10 tysięcy rubli).

Pamiętaj jednak, że niezależnie od tego, czy zdecydujesz się na płatne badania i manipulacje, czy nie, współczesny system opieki zdrowotnej w zdecydowanej większości przypadków pozwala uniknąć poważnych problemów związanych z obecnością krwi matki Rh ujemnej, a lekarze zrobią wszystko, co w ich mocy, aby mieć pewność, że Twoje dziecko urodzi się zdrowe.

Dom " Życie " Jeśli matka ma czynnik Rh ujemny, dziecko będzie miało czynnik Rh dodatni. Jak dziedziczony jest czynnik Rh?

Porozmawiajmy o sytuacji, w której czynnik Rh matki jest dodatni, a ojca ujemny.

Wielu osobom dalekim od medycyny pojęcie „czynnika Rh” jest znane jedynie jako coś związanego z krwią. I w większości przypadków nie muszą znać szczegółów, w życiu może się to przydać jedynie w planowaniu ciąży i transfuzji krwi. W drugiej opcji wystarczy poinformować lekarzy o grupie krwi i rezusie ofiary, która będzie potrzebowała transfuzji. W przypadku planowania dzieci wszystko jest nieco bardziej skomplikowane.

Dlaczego czynnik Rh jest ważny w życiu ludzi i jaki ma na niego wpływ? Wielu żyje przez dziesięciolecia i nie ma pojęcia, dlaczego jest to potrzebne. To tylko medyczne słowo kojarzone z ciałem, z grupą krwi. Wszystko. Jak to wpływa na ciążę, dlaczego warto się martwić, gdy czynnik Rh u matki jest dodatni, a u ojca ujemny?

Co to jest czynnik Rh?

Kiedy lekarze po raz pierwszy zaczęli dokładnie badać ludzką krew i porównywać ją z innymi płynami, eksperymentalnie odkryli, że podczas mieszania kropli krwi różnych osób nie wszystkie łączą się harmonijnie. Czasami dwa identyczne na pierwszy rzut oka testy po połączeniu koagulują lub tworzą osad. Mikroskop i kilka innych badań wkrótce dostarczyły odpowiedzi. Krew zaczęto dzielić na grupy, następnie według czynników Rh. Okazało się, że większość ludzi ma w sobie specjalne białko, które odgrywa rolę w funkcjonowaniu organizmu. A 15% populacji go nie ma! Jednocześnie czują się dobrze i nie narzekają. W przypadku ich krwi brak tego białka jest zjawiskiem normalnym. A kiedy próbowali zmieszać dwie próbki, wywołali dziwną reakcję. Naukowcy zdali sobie sprawę, że krew z białkiem i bez niego nie może wchodzić w interakcje.

Natura mechanizmu pozostaje tajemnicą, ale nauka nadała mu nazwę. Krew zawierająca białko nazywana jest Ph+, a bez niej – Ph-. A ludzie o różnych wartościach Rh nie mogą stać się dawcami między sobą.

Jak różnice krwi wpływają na ciążę? Przyszła mama i jej dziecko są razem od 9 miesięcy. Stanowią jeden organizm, a płód pobiera od matki wszystkie składniki odżywcze, oddając jej wszystko przetworzone. Pobiera jedzenie, tlen. Ale jednocześnie każdy ma swój własny, odrębny organizm. Czynnik Rh matki jest dodatni, u ojca ujemny, co się stanie i jak to wpłynie na rozwój płodu, mówią nam lekarze podczas badania. Rozwój konfliktu Rh stwarza ogromne niebezpieczeństwo. To prawda, że ​​​​jest on wysoki u kobiet, które mają krew pozbawioną białka, gdy noszą dziecko z „plusowym” czynnikiem Rh.

Konsekwencje konfliktu Rh podczas ciąży

Dlaczego pojawia się konflikt pomiędzy różnymi grupami krwi? Oczekiwanie na dziecko to naturalny proces, a organizm matki musi chronić płód, odżywiać go wszystkim, czego potrzebuje i dzielić się jego DNA. Niektóre mechanizmy są jednak sprzeczne z prawami natury. Kiedy czynniki Rh wzajemnie połączonych organizmów matki i żyjącego w niej dziecka są różne, jej krew może postrzegać białko, które dociera do niej od dziecka, jako nowy wirus. Układ ochronny działa standardowo – bada się zagrożenie, następnie rozpoczyna się produkcja przeciwciał, za pomocą których układ odpornościowy kobiety próbuje zwalczyć to, co uważa za niebezpieczne białko, szkodząc dziecku.

Konsekwencje zależą całkowicie od aktywności wytwarzania przeciwciał. Najgorsze są odrzucenie płodu, przedwczesny poród, poród martwego dziecka. Średni - atak układu obronnego niszczy czerwone krwinki płodu, wyciągając i niszcząc nieznane białko. Uniemożliwia to krążenie krwi w małym organizmie, przenoszącej tlen i składniki odżywcze. Powoduje to głód tlenu, obniżoną odporność dziecka itp.

Mama jest pozytywna, tata jest negatywny

Znając prawa genetyki, przyszli rodzice zwykle się martwią. Czy w ogóle powinni myśleć o uzupełnieniu? Czynnik Rh matki jest dodatni, u ojca ujemny, a ryzyko, że dziecko odziedziczy „plus” od matki lub „minus” od ojca wynosi około 50%. Lekarzy jednak nie martwi ta sytuacja. W końcu kobieta ma w swoim organizmie przeciwciała. Dlatego może z łatwością urodzić nawet dziecko z brakiem białka. Po prostu nie ma powodu, aby system obronny reagował – nie ma niebezpieczeństwa.

Dzieje się tak, gdy oboje rodzice nie mają białka we krwi. Dwa minusy. Lekarze tylko wzruszą ramionami. Dziecko nie ma możliwości odziedziczenia „plusa”, ponieważ pobiera połowę DNA każdego z rodziców. Dlatego 100% urodzi się z „minusem”. Ciąża przebiegnie pomyślnie. Później, gdy dziecko dorośnie, będzie musiało ostrożniej wybierać partnera, zwłaszcza jeśli urodzi się dziewczynka.

Co robić?

Przyszli rodzice, jeśli planując uzupełnienie zwrócą się do specjalistów, wyjaśnią znaczenie czynnika Rh i jakie działania powinni podjąć. Lekarze są jednak pewni. Nawet kobieta z rzadką grupą krwi (AB) i ujemnym czynnikiem Rh nie powinna rezygnować z marzenia o zostaniu mamą. Postęp medycyny pozwala specjalistom „trzymać puls” przez cały okres ciąży i korygować działanie układu odpornościowego matki za pomocą leków. A pierwsze dziecko zwykle rodzi się bez problemów.

Kiedy czynnik Rh matki jest dodatni, a czynnik Rh ojca jest ujemny, w wyniku naturalnego poczęcia urodzi się dziecko, które ma 50% szans na uzyskanie czynnika Rh ojca. Ale nie ma się czego bać.

Procedura dla pary o różnych czynnikach Rh, gdy białka nie ma we krwi ojca, może niewiele różnić się od przygotowania do uzupełnienia zwykłych małżonków:

• wizyta u terapeuty w ośrodku medycznym, który dowiedziawszy się o planach pary, pisze skierowania do obojga;
• wizyta u ginekologa i wszystkich innych specjalistów, których stanowiska są wskazane w instrukcjach;
• zdanie niezbędnych testów, z których jeden ujawni czynniki Rh. Specjalista wyjaśni im znaczenie i perspektywy na przyszłość;
• Następnie matce przepisuje się kilka szczepień bez identyfikacji poważnych chorób itp.

Często kobiety zgłaszają się do lekarza z faktem dokonanym, są ciężarnymi matkami na różnym etapie rozwoju. Ludzie są przyzwyczajeni do niepokojenia się o zdrowie, jeśli objawy im nie przeszkadzają. A okres przygotowawczy przed zaplanowaniem uzupełnienia wydaje im się jedynie przygotowaniem fizycznym i moralnym (dieta, specjalna codzienna rutyna dla kobiet, porzucenie wszelkich złych nawyków). Para oszczędza pieniądze, planuje lokalizację przyszłego żłobka, wybiera imiona. Czują się zdrowi i nie uważają za słuszne zasięgnąć porady lekarza przed planowaniem.

Jednak większość ludzi może po prostu nie znać swojej grupy krwi. Do zwykłego życia nie czują potrzeby takiej wiedzy. Jeśli mężczyzna nie służył w wojsku i nie zdobył licencji, to kobieta także. Ale planując zostać rodzicami, musisz dowiedzieć się, jaki czynnik Rh mają Twoi partnerzy. A kiedy kobieta znajdzie się z „minusem”, zastosuj podwójne środki ostrożności.

Czynnik Rh matki jest dodatni, u ojca ujemny, a to, który będzie mieć dziecko, zależy od wyboru genetyki.

Każda kobieta z ujemnym czynnikiem Rh wie, że okoliczność ta może mieć wpływ zarówno na poczęcie, jak i przebieg jej przyszłej ciąży. Nie wszyscy jednak wiedzą, kto jest zagrożony i jak zapobiegać rozwojowi niezgodności immunologicznej między matką a płodem.

Czynnik Rh jest antygenem zawartym w ludzkich czerwonych krwinkach. Jeśli występuje, jego nosicielem jest osoba z dodatnim czynnikiem Rh, a jeśli nie, jest to osoba z ujemnym czynnikiem Rh. Takich osób jest zaledwie około 15%. Antygen ten otrzymał swoją nazwę od makaków rezusów, u których został odkryty po raz pierwszy. Czynnik Rh pojawia się w czerwonych krwinkach płodu około ósmego tygodnia ciąży. Kiedy kobieta z ujemnym czynnikiem Rh zajdzie w ciążę z mężczyzną z ujemnym czynnikiem Rh, może urodzić dziecko wyłącznie z czynnikiem Rh ujemnym, w którym to przypadku nie wystąpi niezgodność immunologiczna. Kłopoty mogą się zacząć dopiero wtedy, gdy kobieta z ujemnym czynnikiem Rh urodzi dziecko mężczyźnie z dodatnim czynnikiem Rh. Dlaczego? Specjalne białko, które jest obecne we krwi dziecka, a nieobecne we krwi matki, zaczyna przedostawać się do organizmu kobiety w czasie ciąży. Jej organizm traktuje go jak obcy obiekt i wytwarza przeciwko niemu ochronne przeciwciała. Kiedy te przeciwciała dostaną się do krwi dziecka, zaczynają niszczyć komórki krwi płodu. Kiedy czerwone krwinki ulegają rozpadowi, uwalniają substancję zwaną bilirubiną. W dużych ilościach może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie dziecka.

Jeśli jest to pierwsza ciąża kobiety i nie miała ona wcześniej żadnych poronień, aborcji ani transfuzji krwi, prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu Rh jest dość małe. W przeciwnym razie ciało kobiety Rh-ujemnej wytworzyło już przeciwciała przeciwko obcemu białku, jakby je „pamiętając”. A jeśli zajdzie w ciążę, zacznie odrzucać płód. Jeżeli ciąża może zostać utrzymana, istnieje ryzyko rozwoju choroby hemolitycznej u dziecka.

Kiedy przyszła matka zgłasza się do poradni położniczej, aby zarejestrować ciążę, natychmiast pobierana jest jej krew w celu określenia współczynnika Rh. Jeśli wynik jest pozytywny, nie grozi jej konflikt Rh. Sytuacja zmienia się, jeśli Rh jest ujemne. Następnie należy pobrać krew przyszłego ojca do analizy.

Jeśli oboje rodzice mają ujemny czynnik Rh, ich dziecko również odziedziczy tę cechę, a ciąża będzie przebiegać normalnie. Uwagę lekarzy wymaga sytuacji, gdy matka jest „minusem”, a ojciec „plusem”. Przyszła matka z ujemnym czynnikiem Rh będzie przez całą ciążę badana na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh dziecka.

Do 32 tygodni – co miesiąc

W 32–35 tygodniu – raz w tygodniu

Od 35 tygodnia - co tydzień

Jeśli na jakimkolwiek etapie zostaną wykryte przeciwciała, kobieta trafia do szpitala. Jeżeli wystąpi wzrost miana lub tzw. „skaczące miano”, wymagana jest procedura amniopunkcji - nakłucie worka owodniowego w celu zbadania płynu owodniowego w celu określenia w nim poziomu bilirubiny. Jeśli jest dość wysokie, lekarz może przepisać jedną z poniższych procedur.

Plazmafereza. Osocze kobiety jest pobierane, oczyszczane, a następnie ponownie podawane. Ta metoda jest najmniej skuteczna, ale najprostsza.

Transfuzja krwi do płodu. Uważa się, że jest to najskuteczniejszy sposób walki z konfliktem rezusowym. Jego wymierną wadą jest to, że taką procedurę wykonuje się tylko w dużych ośrodkach medycznych w Moskwie i Petersburgu. Zasada jest następująca: pod kontrolą ultradźwięków do żyły pępowinowej wstrzykuje się substancje rozluźniające mięśnie płodu, a następnie przez igłę wstrzykuje się krew ze wskaźnikiem Rh ujemnym. Czerwone krwinki dawcy Rh-ujemne nie są niszczone przez przeciwciała matczyne. Po dwóch–trzech tygodniach transfuzję powtarza się. Zasadniczo krew dawcy tymczasowo zastępuje własną krew płodu. Jeśli ta procedura nie pomoże, pojawia się kwestia wczesnego porodu. Dlatego lekarze ze wszystkich sił starają się przedłużyć ciążę z konfliktem Rh do co najmniej 34 tygodni, ponieważ do tego czasu płuca dziecka są już na tyle rozwinięte, że może samodzielnie oddychać.

Kiedy kobieta w ciąży zwykle po raz pierwszy myśli o takiej koncepcji, jak „konflikt rezusowy”? Zwykle, gdy dowiaduje się, że ma ujemną krew Rh. I pojawiają się pytania: co to jest i czy można uniknąć konfliktu Rh w czasie ciąży?

Na te pytania odpowiada Maria Kudelina, lekarz i matka trójki dzieci z ujemnym czynnikiem Rh.

Czym jest konflikt Rh podczas ciąży?

Konflikt rezusowy jest możliwy w czasie ciąży. Jest to konflikt pomiędzy układem odpornościowym matki a krwią dziecka, kiedy układ odpornościowy matki zaczyna niszczyć elementy krwi dziecka (czerwone krwinki). Dzieje się tak, ponieważ w czerwonych krwinkach dziecka jest coś, czego nie ma w czerwonych krwinkach matki, a mianowicie współczynnik Rh. A wtedy układ odpornościowy matki postrzega czerwone krwinki dziecka jako coś obcego, jak bakterie i wirusy, i zaczyna je niszczyć. Może się to zdarzyć, gdy krew matki jest Rh ujemna, a krew dziecka jest Rh dodatnia.

Według statystyk około 15% ludzi ma czynnik Rh ujemny, a 85% ma czynnik Rh dodatni. Konflikt Rh może wystąpić w czasie ciąży, gdy matka ma czynnik Rh ujemny, a dziecko ma czynnik Rh dodatni. Jeśli oboje rodzice mają czynnik Rh ujemny, wówczas dziecko również będzie miało czynnik Rh ujemny i konflikt zostanie wykluczony. Jeśli ojciec ma czynnik Rh dodatni, a matka ma czynnik Rh ujemny, dziecko może mieć czynnik Rh ujemny lub dodatni.

Kiedy podczas ciąży pojawia się konflikt Rh?

Załóżmy, że matka ma czynnik Rh ujemny, a dziecko ma czynnik Rh dodatni. Czy konflikt Rh koniecznie wystąpi w czasie ciąży? NIE. Aby doszło do konfliktu, jest to konieczne Krew Rh dodatnia dostała się do krwi matki Rh ujemnej. Zwykle nie zdarza się to w czasie ciąży; łożysko nie przepuszcza komórek krwi.

W jakich sytuacjach jest to możliwe?

Krew dziecka niezgodna z Rh może przedostać się do krwi Rh ujemnej matki w następujących przypadkach:

• podczas poronienia,
• aborcja medyczna,
• ciąża pozamaciczna,
• jeśli u kobiety wystąpiło krwawienie w czasie ciąży.

Konflikt jest również możliwy, jeśli matka kiedykolwiek wcześniej otrzymywała transfuzję krwi Rh-dodatniej. Krew dziecka może przedostać się do matki także podczas normalnego porodu.

Zatem w trakcie pierwszej udanej ciąży ryzyko konfliktu Rh jest bardzo małe. Znaczące ryzyko pojawia się w przypadku powtarzających się ciąż.

Immunoglobulina antyrezusowa – jak to działa

Współczesna medycyna ma taką możliwość zapobiec wystąpieniu konfliktu rezusowego kiedy krew Rh dodatnia dostaje się do krwi matki. Najczęściej konfliktowi Rh można zapobiec podając immunoglobulinę anty-Rhesus (immunoglobulinę Rho D) matce Rh-ujemnej. w ciągu 72 godzin po kontakcie z krwią Rh dodatnią do czasu, aż krew matki wytworzy własne przeciwciała.

Częściej dzieje się to po porodzie, w takim przypadku jeśli w czasie ciąży nie wykryto przeciwciał przeciwko rezusowi we krwi matki. Zastrzyk może nie zostać podany, jeśli badanie krwi dziecka wykaże, że ma ono również czynnik Rh ujemny.

Po podaniu syntetycznej immunoglobuliny czerwone krwinki Rh-dodatniego płodu, które dostają się do organizmu matki, ulegają zniszczeniu, zanim jej własny układ odpornościowy jest w stanie na nie zareagować. Mama nie powstają własne przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom dziecka. Syntetyczne przeciwciała we krwi matki są zwykle niszczone w ciągu 4-6 tygodni po podaniu. A do następnej ciąży krew matki będzie wolna od przeciwciał i nie będzie niebezpieczna dla dziecka. Choć własne Przeciwciała matki, jeśli się uformują, pozostają na całe życie i może prowadzić do problemów w kolejnych ciążach.

Zapobieganie konfliktowi Rh prowadzi lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę każdego przypadku.

Co powinny robić kobiety Rh ujemne w czasie ciąży?

Podczas ciąży u kobiety z ujemnym Rh badania krwi robi się co miesiąc na obecność przeciwciał przeciwko Rhesus we krwi. Jeśli we krwi kobiety w ciąży pojawią się przeciwciała anty-Rh, oznacza to, że krew dziecka Rh-dodatniego dostała się do krwi matki i możliwy jest konflikt Rh. W takich przypadkach lekarz uważniej monitoruje przebieg ciąży i stan dziecka, należy regularnie wykonywać badania krwi w celu pomiaru poziomu przeciwciał (miana przeciwciał w przypadku konfliktu Rh). Jeśli W czasie ciąży nie wykryto przeciwciał anty-Rh oznacza to, że wszystko jest w porządku, nie ma konfliktu Rh i nic więcej nie trzeba robić przed porodem.

Co zrobić po porodzie

Idealnie byłoby, gdyby dziecko zostało odebrane po urodzeniu analiza krwi i określ swoją grupę krwi i współczynnik Rh. W rosyjskich szpitalach położniczych krew dziecka najczęściej pobierana jest z żyły. Jeśli okaże się, że dziecko ma czynnik Rh ujemny, mama może być bardzo zadowolona i w tym przypadku nie ma potrzeby wstrzykiwania jej czegokolwiek.

Jeśli dziecko ma dodatni rezus, a matka nie miała przeciwciał anty-Rh w czasie ciąży – aby zapobiec ewentualnemu konfliktowi Rh w kolejnej ciąży, podaje się zastrzyk domięśniowy immunoglobulinę przeciw rezusowi w ciągu najbliższych trzech dni do czasu, aż układ odpornościowy matki zacznie wytwarzać własne przeciwciała. Lek ten można kupić zgodnie z zaleceniami lekarza w aptece po porodzie, jeśli nie jest on dostępny w szpitalu położniczym. Poproś bliskich o pomoc i, jeśli to konieczne, monitoruj tę ważną dla Ciebie kwestię przypominając Ci o Twoim współczynniku Rh do lekarza obserwującego Cię w szpitalu położniczym.

Jeśli we krwi matki wykształciły się już przeciwciała, to dzięki pamięci immunologicznej pozostaną one na całe życie. Co to znaczy? Podczas kolejnej ciąży wzrasta prawdopodobieństwo konfliktu Rh- zaburzenie hemolityczne, które może prowadzić do różnych konsekwencji: od żółtaczki noworodkowej i konieczności transfuzji krwi po poronienia, przedwczesne porody i martwe porody. Na szczęście istnieją nowoczesne możliwości leczenia. Ale nadal Konflikt rezusowy jest łatwiejszy do uniknięcia niż leczyć.

Konflikt rezusowy i karmienie piersią

W przypadkach, gdy na pewno nie ma konfliktu Rh (matka i dziecko mają tę samą krew Rh ujemną lub dziecko Rh dodatnie, ale w czasie ciąży nie wykryto żadnych oznak konfliktu Rh) karmienie piersią nie różni się od normalnych przypadków.

Żółtaczka po porodzie nie jest obowiązkowym objawem konfliktu, więc nie należy na nim polegać. Żółtaczka fizjologiczna pojawia się u noworodka nie z powodu konfliktu Rh lub karmienia piersią, ale w wyniku zastąpienia hemoglobiny płodowej normalną hemoglobiną ludzką. Hemoglobina płodowa ulega zniszczeniu i powoduje zażółcenie skóry. Jest to normalna sytuacja fizjologiczna i zwykle nie wymaga interwencji.

Jeśli pojawi się konflikt Rhesus, współczesna medycyna ma wystarczająco dużo sposobów, aby pomóc dziecku. Nawet rozpoznanie choroby hemolitycznej nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Te dzieci potrzebują częstszego i dłuższego karmienia piersią.

Zakaz karmienia piersią w przypadku choroby hemolitycznej z reguły wiąże się z obawą, że przeciwciała zawarte w mleku pogorszą sytuację. Jednak pod wpływem agresywnego środowiska żołądka przeciwciała spożyte z mlekiem ulegają niemal natychmiastowemu zniszczeniu. W zależności od stanu dziecka, lekarz określa możliwość i sposób karmienia piersią: czy będzie ssać pierś, czy karmić odciągniętym mlekiem. I tylko wtedy, gdy stan dziecka jest poważny, może otrzymać odżywianie w postaci roztworów wstrzykiwanych dożylnie.

Może nie być konfliktu

Dla kobiet z krwią Rh-ujemną szczególnie ważne jest, aby pierwsza ciąża przebiegła bezpiecznie i zakończyła się pomyślnym porodem. Po porodzie musisz to zrobić badanie krwi dziecka na grupę i rezus. A jeśli dziecko ma krew Rh dodatnią, a u matki nie wykryto przeciwciał, przez kolejne trzy dni podaje się jej immunoglobulinę anty-Rh. W przypadku drugiej i kolejnych ciąży konieczne jest również monitorowanie nieobecności przeciwciał we krwi matki.

Bądź ostrożny, a wszystko będzie dobrze!

Ciąża to niezapomniany okres w życiu każdej kobiety. Przez dziewięć długich miesięcy nosi w sobie długo wyczekiwane dziecko i doświadcza nowych, zupełnie niezwykłych uczuć.

Niestety obecnie bardzo mała liczba kobiet może pochwalić się całkowicie bezproblemową ciążą. Ciągłe wizyty u ginekologa-położnika, częste zlecane badania, ważenie, przyjmowanie jakichkolwiek leków, a także okresowe badania przesiewowe – rzadkie matki pozostają bez jakiejkolwiek diagnozy.

Co to jest czynnik Rh

Jedną z istotnych kwestii na etapie przygotowania do poczęcia i porodu jest wpływ czynnika Rh na planowanie ciąży. Kobiety, które mają inny czynnik Rh niż ojciec nienarodzonego dziecka, powinny szczególnie zwrócić uwagę na ten problem. Pojęcie „czynnika Rh” często można usłyszeć zarówno w szpitalu, jak i w telewizji. To, czy jest ona pozytywna, czy negatywna, nie ma znaczenia dla naszego dobrego samopoczucia. Czynnik Rh nie ma wpływu na nasze zdrowie ani na funkcjonowanie wszystkich ważnych narządów i układów. Oczywiście każdy współczesny człowiek powinien wiedzieć, jaki ma Rhesus, podobnie jak jego grupa krwi. Może to być konieczne w nieprzewidzianych okolicznościach, takich jak pilna operacja lub transfuzja krwi. Kiedy jednak myślisz o posiadaniu potomstwa, koniecznie wykonaj niezbędne badania, ponieważ ustalenie współczynnika Rh podczas planowania dziecka jest niezwykle istotne. Co więcej, dotyczy to obojga przyszłych rodziców.

Każdy człowiek jest nosicielem jednego rodzaju czynnika Rh – dodatniego lub ujemnego. W medycynie czynnik Rh odnosi się do obecności lub braku białka na powierzchni erytrocytów (czerwonych krwinek dostarczających tlen do tkanek i narządów).

Czynnik Rh przy planowaniu ciąży

Każda kobieta, która troszczy się o zdrowie swojego nienarodzonego dziecka, powinna jak najwcześniej wykonać niezbędne badania, aby poznać charakterystykę swojej krwi. Od nich w dużej mierze zależy zdrowie dziecka i młodej mamy.

Przyszła matka i ojciec mogą mieć różne czynniki Rh. Jeśli więc oba wyniki będą pozytywne, dziecko otrzyma to samo. To samo stanie się, jeśli rodzice zwykle nie mają żadnych problemów i powikłań, nawet jeśli czynnik Rh matki wynosi „+”, a u ojca jest na odwrót. Jeśli jednak kobieta ma „szczęście” urodzić się z ujemnym czynnikiem Rh, a ojciec ma dodatni czynnik Rh, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu Rh w czasie ciąży. Stanowi pewne zagrożenie dla stanu płodu.

Konsekwencje konfliktu Rh podczas ciąży

Cała istota problemu polega na tym, że w organizmie matki Rh-ujemnej, gdy rodzi się płód z przeciwstawnym czynnikiem, gdy dochodzi do kontaktu krwi matki i dziecka, aktywna produkcja przeciwciał przeciwko antygenom mogą rozpocząć się erytrocyty płodu Rh-dodatniego. Jeśli znasz swój czynnik Rh planując ciążę, powinnaś być przygotowana na taki obrót wydarzeń. Ciało kobiety postrzega czerwone krwinki dziecka jako ciało obce. Przeciwciała mogą w pewnych warunkach przedostać się do łożyska w dużych ilościach i mieć szkodliwy wpływ na dziecko. Konsekwencją działania przeciwciał na płód może być niedokrwistość, zatrucie, a także zaburzenie powstawania i funkcjonowania najważniejszych układów organizmu. Ten wpływ czynnika Rh na planowanie ciąży i urodzenie dziecka ma popularną nazwę, w zdecydowanej większości przypadków rozwija się niemal natychmiast po urodzeniu dziecka i jest bardzo trudny w leczeniu. Czasami noworodek wymaga tak złożonej procedury, jak transfuzja krwi.

Negatywny wpływ czynnika Rh na planowanie dziecka: jak zapobiegać

Jeśli w sposób przemyślany i zrównoważony podejdziesz do tak delikatnej kwestii, jak przygotowanie do poczęcia, wielu problemów można uniknąć lub zmniejszyć do minimum prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Wiele kobiet dopiero w sytuacji, gdy nie mogły donosić dziecka i kiedyś je straciły, przekonało się, jak szkodliwy może być czynnik Rh podczas planowania ciąży i przez całe dziewięć miesięcy. Prawdopodobieństwo, że będziesz jedną z tych osób, jest niewielkie, ale nadal istnieje. Według danych statystycznych od 15 do 20% populacji naszej planety ma ujemny współczynnik Rh. Dlatego przygotowując się do zostania mamą, planując ciążę, koniecznie sprawdź swój współczynnik Rh. Recenzje kobiet z tym problemem, które pomyślnie zaszły w ciążę i bezpiecznie urodziły zdrowe dzieci, wskazują, że znajomość swojego statusu Rh pozwoliła uniknąć większości nieprzyjemnych powikłań, a nawet poronienia.

Co zrobić, jeśli Rh jest ujemne?

Jeśli oddałaś krew i odkryłaś swój czynnik Rh podczas planowania ciąży, możesz mieć pewność, że lekarz prowadzący zrobi wszystko, co w jego mocy, abyś mogła urodzić i urodzić silnego spadkobiercę. Jeśli okaże się, że jesteś nosicielką krwi Rh-ujemnej, będziesz musiała zarejestrować się w specjalnej poradni przedporodowej. W takim przypadku stała i ścisła kontrola jest po prostu konieczna. Dlatego nie musisz unikać badań i badań, które zleci Ci lekarz, bo zależy mu na Tobie i Twoim dziecku. Nie narażaj swojego dziecka i wykonaj wszystkie procedury w odpowiednim czasie. Będziesz musiał dość często oddawać krew z żyły. W ten sposób lekarze będą mogli sprawdzić, czy we krwi występują przeciwciała przeciwko antygenowi dziecka, a jeśli tak, to czy ich liczba wzrasta. Do czasu osiągnięcia przez ciążę 32 tygodnia analizę taką należy przeprowadzać co miesiąc, od 32 do 35 tygodnia – dwa razy w miesiącu, a od 35 tygodnia do porodu – co tydzień.

Nowoczesne technologie medyczne umożliwiają dokładne monitorowanie stanu płodu oraz monitorowanie ewentualnego pojawienia się i rozwoju choroby hemolitycznej. W ostateczności, jeśli to konieczne, możliwa jest nawet domaciczna transfuzja krwi. Głównym celem tej procedury będzie poprawa dobrostanu dziecka. Przedwczesny lub zbyt późny poród będzie dla niego niebezpieczny. Optymalny okres można nazwać okresem od 35 do 37 tygodni.

Ujemny czynnik Rh w pierwszej i kolejnych ciążach

Należy zaznaczyć, że wpływ czynnika Rh na planowanie dziecka w pierwszej ciąży nie jest silny i nie prowadzi do rozwoju choroby hemolitycznej. Dzieje się tak dlatego, że układ odpornościowy matki po raz pierwszy styka się z wrogimi czerwonymi krwinkami i nie ma czasu na wytworzenie przeciwciał, które mogłyby zaszkodzić dziecku. Są produkowane, ale w bardzo małych ilościach. Dlatego kobietom z ujemnym czynnikiem Rh przeciwwskazane jest przerywanie pierwszej ciąży, gdyż może to pozbawić ją szansy na urodzenie zdrowego dziecka. W przypadku ciąż powtarzających się i kolejnych rokowanie jest znacznie gorsze. Przeciwciała są już obecne we krwi matki, przenikają przez łożysko i mogą nawet zabić płód.

Środki, które należy podjąć w przypadku konfliktu Rh

W każdym razie, jeśli w czasie ciąży dowiesz się, że Ty i Twój mąż macie różne czynniki Rh, powinnaś dokładnie monitorować morfologię krwi. Lekarz prowadzący przeanalizuje wszystkie czynniki wpływające na sytuację i dopiero wtedy zaleci odpowiednie środki. Obecnie bardzo często można zapobiec rozwojowi konfliktu Rh poprzez wprowadzenie specjalnej szczepionki. Immunoglobulinę podaje się bezpośrednio po pierwszym porodzie lub po przerwaniu ciąży i blokuje przeciwciała.

Prognoza rozwoju ciąży z ujemnym czynnikiem Rh

Pierwsza ciąża w zdecydowanej większości przypadków przebiega prawidłowo i kończy się bezpiecznie. Jeśli zaraz po pierwszym porodzie poda się specjalną szczepionkę, zwiąże ona przeciwciała matczyne i umożliwi bezproblemowe urodzenie drugiego dziecka.