Zapadnięte ciemiączko u dziecka w pozycji pionowej. Zatonęło ciemiączko: prawda i mity

W tym artykule:

Jeśli u dziecka zapadnięte ciemiączko, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest odwodnienie. Ale istnieją inne czynniki, które prowadzą do cofnięcia błony ciemieniowej. Noworodka należy pokazać pediatrze.

Ciemko to nieskostniały obszar na głowie każdego dziecka, który z czasem goi się. Jest to wskaźnik dobrostanu dziecka. Jeśli dziecko ma zapadnięte ciemiączko, należy pokazać je pediatrze. Ta patologia może wskazywać na poważne problemy zdrowotne dziecka.

Aby zrozumieć, że coś jest nie tak z ciemiączkiem, musisz wiedzieć, jak wygląda normalnie i jakie są cechy jego struktury. Następnie możesz samodzielnie rozpoznać obecność odchyleń i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Normalny stan ciemiączka

Ciemko u noworodków to miękki obszar czaszki. Jest to konieczne, aby kształt głowy mógł się zmienić podczas porodu, a dziecko nie doznało obrażeń zagrażających życiu.

Noworodek ma w sumie 6 ciemiączków, ale w pierwszych dniach życia 4 z nich zamykają się. Nieskostnione obszary pozostają z tyłu głowy i korony. Pierwszy zarasta tkanką kostną po 2-3 miesiącach, drugi twardnieje dopiero po 1-2 latach i na podstawie jego stanu ocenia się rozwój dziecka.

U chłopców ciemiączko goi się szybciej niż u dziewcząt.

Zwykle jest to pulsujący obszar w kształcie rombu na czubku głowy. Jego wymiary wahają się od 0,5 x 0,5 cm do 3 x 3 cm, wielkość tego obszaru zależy od genetyki i ilości wapnia w organizmie dziecka.

Ciemko jest elastyczne w dotyku. Miękka błona ciemieniowa znajduje się na poziomie kości czaszki. Jego powierzchnia nie musi być gładka, może występować niewielki wypukłość lub zagłębienie.

Objawy patologii ciemiączka:

• poważne cofnięcie lub wysunięcie;
• zbyt szybki (poniżej 3 miesiąca życia) lub powolny (powyżej 2 roku życia) przerost;
• obrzęk.

Każda istotna zmiana w wyglądzie błony śluzowej jest powodem do konsultacji z lekarzem.

Przyczyny zatonięcia

Niewielkie cofnięcie nie jest powodem do niepokoju, jednak poważne cofnięcie ciemiączka jest powodem do niepokoju.

Dlaczego ciemiączko opada? Powody są następujące:

• Odwodnienie. To jest główny powód. Ciemko może się zapaść z powodu braku płynu w organizmie. Podczas karmienia piersią i butelką, zwłaszcza gdy w pomieszczeniu jest gorąco, należy dziecku dokarmiać.
• Choroby zakaźne lub zaburzenia trawienne. Takie problemy powodują również odwodnienie.
• Genetyczne predyspozycje.
• Choroby nerwowe.

Istnieją inne przyczyny, które nie wskazują na patologię. Na przykład u dzieci urodzonych po terminie normą jest zapadnięte ciemiączko. Z biegiem czasu nabiera normalnego kształtu.

Podczas krzyku i silnego płaczu, gdy noworodek jest zestresowany, ciemiączko może opadać i wystawać. Nie powinno się to zdarzać w spoczynku.

Oznaki wycofania

Zapadnięte ciemiączko u niemowlęcia można rozpoznać po następujących objawach:

• wizualnie zauważalny jest obniżony obszar w okolicy ciemieniowej głowy;
• wyraźne pulsowanie ciemiączka, które przekracza normalne wartości - zwykle puls nie powinien przekraczać 130 uderzeń na minutę;
• w spoczynku ciemiączko silnie pulsuje, zapada się, a następnie wystaje.

Objawy towarzyszące wskazujące na cofnięcie błony śluzowej to zmiana koloru moczu, ciemnieje on i ma nieprzyjemny zapach. Dzieje się tak z powodu małej liczby oddawania moczu. Noworodek powinien oddawać mocz co najmniej 10 razy dziennie. Możesz policzyć liczbę oddawania moczu za pomocą mokrych pieluszek.

Przy braku płynu dziecko staje się ospałe i senne. Jest ciągle kapryśny i nie ma łez, kiedy płacze, ponieważ jego błony śluzowe są suche. Oczy stają się mętne. Skóra jest sucha, czerwona i gorąca w miarę rozszerzania się naczyń krwionośnych. Po naciśnięciu skóra powoli przywraca koloryt i powraca do poprzedniego stanu.

Dziecko potrzebuje pilnej pomocy. Stan ten zagraża życiu dziecka.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli moje dziecko ma zapadnięte ciemiączko?

Jeśli ciemiączko dziecka znacznie się zapadło, należy skonsultować się z pediatrą. Zbada dziecko. Jeżeli błona noworodka rzeczywiście ulegnie zapadnięciu, pediatra skieruje go do endokrynologa lub neurologa. W niektórych przypadkach wymagana jest pomoc ortopedy.

Jeśli przyczyną cofnięcia są patologie genetyczne, wymagana będzie konsultacja z genetykiem.

Co zrobić z zapadniętym ciemiączkiem?

Wszelkie działania należy podjąć dopiero po wizycie u lekarza. Jeśli przyczyną zapadnięcia się ciemiączka jest odwodnienie, należy uzupełnić niedobór płynów.

Uzupełnianie pożywienia u niemowląt jest konieczne w następujących przypadkach:

• wysoka temperatura powietrza w pomieszczeniu;
• przegrzanie dziecka;
• suche powietrze w pomieszczeniu;
• gorąca pogoda;
• gorączka dziecka;
• sztuczne karmienie.

Noworodkowi należy podać czystą przegotowaną wodę.

Aby zapobiec odwodnieniu, karm dziecko na żądanie, a nie według harmonogramu.

Dziecko powinno otrzymywać wymaganą ilość płynów dziennie. Normy znajdują się w tabeli.

W przypadku chorób zakaźnych, jeśli ciemiączko dziecka zapadło się na tle wysokiej gorączki, wymiotów lub oprócz picia dużej ilości płynów, dziecko potrzebuje terapii lekowej. Przed konsultacją z pediatrą należy podać noworodkowi Regidron. Pomoże przywrócić równowagę wodno-solną. Co 15 minut musisz dać 1 łyżeczkę.

Oprócz ustalenia prawidłowego reżimu picia, musisz zapewnić dziecku komfortowe warunki:

• temperatura pokojowa 22-25˚С;
• wysoka wilgotność powietrza w pomieszczeniu, do 60-70%;
• brak kurzu i brudu, zwierząt w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko.

Konieczne jest regularne czyszczenie na mokro i wentylacja pomieszczenia. W tym momencie przenieś noworodka do pokoju, w którym nie ma przeciągów.

Aby zapobiec przegrzaniu dziecka, nie musisz nosić czapki w pomieszczeniu. Wybieraj dla niego lekkie ubranka z naturalnego materiału, nie otulaj go w czasie upałów. Nie wystawiaj wózka na słońce. Bezpośrednie światło słoneczne może spowodować udar słoneczny. Lepiej wyjść na zewnątrz przed lunchem i po 16:00.

Zanim samodzielnie postawisz złą diagnozę, określ stopień cofnięcia ciemiączka. Jeśli jest mały, a dziecko czuje się dobrze, jest aktywne, ma dobry apetyt, to nie ma odchyleń. Jeżeli pojawią się objawy odwodnienia, należy wezwać lekarza.

Przydatny film o ciemiączkach u dziecka

Jak powinno wyglądać ciemiączko u noworodka? Kiedy ciemiączko powinno się zamknąć? Co oznacza, że ​​ciemiączko jest za duże lub za małe? Co zrobić, jeśli ciemiączko zamknie się za wcześnie lub za późno? Fontany to puste przestrzenie pomiędzy kośćmi czaszki, pokryte mocną błoną. Noworodek ma sześć ciemiączków. Cztery z nich zamykają się w pierwszych dniach życia dziecka, piąte w drugim miesiącu życia, a szósta, największa (przednia), zamyka się w okresie od 3 do 24 i więcej miesięcy. Bardzo często ciemiączka i tempo ich zamykania budzą duże zaniepokojenie rodziców. W tym artykule omówimy główne aspekty rozwoju sprężyn: ich liczbę, kształt, rozmiar w zależności od wieku dziecka, prędkość i granice zamykania, a także co należy zrobić w przypadku zamknięcia ciemiączka za wcześnie lub za późno, jego cofnięcie lub wybrzuszenie. Co to są ciemiączka i z czego się składają? Czaszka noworodka składa się z dużej liczby pojedynczych i szybko rosnących kości. Płaskie kości czaszki rosną w środku i wzdłuż krawędzi. Szew tworzy się w miejscu styku dwóch kości czaszki. W miejscu styku trzech lub więcej kości czaszki powstaje szczelina w kształcie wielokąta. Takie szczeliny pokryte mocną tkanką łączną nazywane są zwykle ciemiączkami.
Podstawą ciemiączka jest niezwykle mocna tkanka łączna, która stopniowo kostnieje na brzegach, co prowadzi do stopniowego zmniejszania się wielkości ciemiączka i jego całkowitego zamknięcia. Noworodki mają 6 ciemiączków: przednią (największą), tylną (drugą co do wielkości), dwa wyrostki sutkowate i dwa klinowate.
U większości dzieci urodzonych o czasie widoczne są tylko dwa pierwsze ciemiączka – pozostałe cztery albo zamykają się bardzo szybko po urodzeniu, albo są tak małe, że bardzo trudno je zauważyć. Rozwój czaszki i rola ciemiączków w życiu dziecka W opinii większości ludzi ciemiączka są jedyną możliwą przestrzenią dla wzrostu czaszki, a zamknięcie ciemiączka wiąże się z zakończeniem czaszki wzrost. W rzeczywistości nie jest to prawdą. Kości czaszki, jak wspomniano powyżej, rosną w środku i wzdłuż krawędzi. Ciemiączka (głównie przednie i tylne) zajmują jedynie niewielką długość granicy między sąsiednimi kośćmi i dlatego nie odgrywają dużego znaczenia we wzroście czaszki. Główną rolę we wzroście kości czaszki odgrywają szwy, które w przeciwieństwie do ciemiączków pozostają otwarte nawet przez 20 lat. Rozwój kości czaszki jest ściśle zależny od tempa rozwoju mózgu. Najszybszy rozwój mózgu, a co za tym idzie kości czaszki, obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch lat życia dziecka. Główną rolą ciemiączków jest zapewnienie elastyczności czaszce dziecka podczas porodu i pierwszych lat życia. Rzeczywiście, dzięki ciemiączkom kości czaszki noworodka pozostają bardzo ruchliwe, a rozmiar czaszki dziecka łatwo dopasowuje się do wielkości miednicy małej matki podczas porodu. Głowa nowo narodzonego dziecka jest nieco spłaszczona po obu stronach i wydłużona w kierunku przednio-tylnym. Ten idealny kształt głowy do porodu kształtuje się już podczas samego porodu, dzięki ciemiączkom. Ponadto, dzięki elastyczności ciemiączków, kształt główki dziecka już po kilku dniach po urodzeniu nabiera normalnego wyglądu.
W pierwszych dwóch latach życia dziecko upada i uderza się w głowę częściej niż przez resztę swojego życia. Dzięki otwartemu dużemu ciemiączkowi po uderzeniu pozostaje możliwość elastycznego odkształcenia czaszki, co pochłania całą energię kinetyczną uderzenia i chroni dziecko przed poważnymi obrażeniami. Jak powinny normalnie wyglądać ciemiączka? Zazwyczaj przy urodzeniu i podczas kolejnych badań ocenia się stan dwóch ciemiączków: tylnego (małego) i przedniego (dużego). Rozmiar ciemiączka szacuje się za pomocą specjalnego wzoru:

(średnica podłużna ciemiączka + średnica poprzeczna ciemiączka)/2 U większości noworodków wielkość ciemiączka tylnego nie przekracza 0,5-0,7 cm, a ciemiączko tylne zamyka się zwykle w drugim miesiącu życia dziecka. Ta duża (ciemię przednie) jest zwykle dobrze widoczna i zawsze budzi duże zainteresowanie. Istnieje wiele błędnych przekonań związanych z „normalną wielkością” i „momentem zamknięcia” dużego ciemiączka, które często przerażają niedoświadczonych rodziców. Tutaj jest kilka z nich: - Po urodzeniu wielkość dużego ciemiączka jest taka sama u wszystkich dzieci.
- W rzeczywistości normalny rozmiar dużego ciemiączka jest bardzo zróżnicowany. Uważa się, że normalne granice dużego ciemiączka u noworodków wynoszą 0,6 i 3,6 cm (średnia wielkość to 2,1 cm, patrz wzór powyżej). - Po urodzeniu rozmiar ciemiączka powinien się jedynie zmniejszyć, a jego powiększenie jest oznaką choroby.
-W rzeczywistości, ze względu na szybki rozwój mózgu, rozmiar dużego ciemiączka nieco wzrasta w pierwszych miesiącach życia dziecka. - Jest pewien okres, w którym duży ciemiączek powinien się zamknąć
- Tak naprawdę moment zamknięcia dużego ciemiączka jest sprawą tak indywidualną, jak inne parametry rozwoju dziecka (początek chodzenia, ząbkowanie, początek spójnej mowy).
Obserwacje zdrowych dzieci wykazały, że w 1% przypadków ciemiączko duże zamyka się po trzech miesiącach, po roku ciemiączko duże zamyka się u około 40% dzieci, a po dwóch latach u ponad 95% dzieci. Zazwyczaj u chłopców duże ciemiączko zamyka się nieco szybciej niż u dziewcząt. -Im mniejsze ciemiączko przy urodzeniu, tym szybciej się zamknie.
-W rzeczywistości nie ma wprost proporcjonalnego związku pomiędzy początkową wielkością ciemiączka a bliskością momentu jego zamknięcia. -Całkowite zamknięcie sprężyny będzie oznaczać całkowite zatrzymanie wzrostu czaszki i doprowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego
-Jak wspomniano powyżej, kości czaszki rosną głównie ze względu na wzrost ich środkowej części i rozszerzanie się krawędzi w obszarze szwów. Z wyjątkiem szwu metopowego (szew na środku czoła), który zamyka się w wieku około dwóch lat, wszystkie pozostałe szwy pozostają otwarte przez następne 18-20 lat, umożliwiając czaszce urosnięcie do wielkości dorosły. - Szybkość zamykania ciemiączka zależy od spożycia wapnia i witaminy D w organizmie dziecka.
- Wapń i witamina D mogą wpływać na szybkość zamykania się ciemiączka tylko w przypadku ich niedoboru (w tym przypadku ciemiączko zamyka się wolniej).
Bardzo często rodzice i lokalni lekarze obserwujący swoje dzieci obawiają się „szybkiego zamknięcia” ciemiączka, dlatego rezygnują z zapobiegania krzywicy witaminą D i przenoszą dziecko na dietę niskowapniową. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że normalny czas zamknięcia ciemiączka waha się od 3 do 24 lub więcej miesięcy, wówczas w większości przypadków nie można mówić o „szybkim” zamknięciu ciemiączka. W tym przypadku prawdziwym zagrożeniem dla zdrowia dziecka nie jest zamknięcie ciemiączka, lecz zaprzestanie profilaktycznego stosowania witaminy D. Wygląd dużego ciemiączka u zdrowego dziecka Z zewnątrz duży ciemiączek u zdrowego dziecka wygląda jak pulsujący, romboidalny, lekko zapadnięty lub lekko wypukły obszar skóry głowy.
Większość niedoświadczonych rodziców boi się dotykać ciemiączka i z zapartym tchem patrzeć, jak lekarz śmiało sonduje je palcami. Tak naprawdę duży ciemiączek jest znacznie silniejszy, niż się wydaje, a jego dokładne sondowanie nie może wyrządzić dziecku żadnej krzywdy. Jakie zmiany w wielkości lub wyglądzie ciemiączka wskazują na chorobę? Zwykle podczas badania dziecka określa się wielkość dużego ciemiączka, ich związek z wiekiem i ogólnym rozwojem dziecka, a także cechy zewnętrzne ciemiączka. Co oznacza zbyt duże lub powolne ciemiączko (późne zamykanie)?Zbyt duże ciemiączko lub jego powolne (późne zamykanie) może świadczyć o następujących chorobach: Ciemko jest zbyt duże lub wolne (późne zamknięcie) Przyczyna Inne oznaki choroby Co powinno być zrobione? Krzywica Krzywica jest jedną z najczęstszych przyczyn powolnego zamykania się ciemiączka. Najczęściej krzywica rozwija się u wcześniaków, które nie otrzymują profilaktycznej terapii witaminą D i zbyt rzadko wystawiają się na słońce. U dziecka chorego na krzywicę brzegi dużego ciemiączka są elastyczne, tył głowy spłaszczony, a po obu stronach mostka tworzą się charakterystyczne zgrubienia kostne. Więcej o objawach krzywicy przeczytasz w dziale Krzywica. Jeśli podejrzewasz krzywicę, dziecko należy pokazać pediatrze. W przypadku potwierdzenia diagnozy należy jak najszybciej rozpocząć leczenie preparatami witaminy D. Wrodzona niedoczynność tarczycy Wrodzona niedoczynność tarczycy jest dość rzadką chorobą, w przebiegu której dochodzi do pogorszenia funkcji tarczycy. Ponieważ hormony tarczycy mają kluczowe znaczenie dla wzrostu szkieletu, jednym z najwcześniejszych objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy może być powolne zamykanie się ciemiączka. Inne objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy mogą obejmować przewlekłe zaparcia, letarg, senność dziecka, brak apetytu i obrzęki. Przeczytaj więcej o wrodzonej niedoczynności tarczycy i jej leczeniu w dziale Niedoczynność tarczycy. W przypadku podejrzenia wrodzonej niedoczynności tarczycy dziecko należy zgłosić się do pediatry i poddać badaniom w celu określenia stężenia hormonów tarczycy (T4) i podwzgórza (TSH) we krwi. Jeżeli diagnoza się potwierdzi, dziecku przepisuje się terapię zastępczą hormonami tarczycy. Achondrodysplazja Jest to rzadka wrodzona choroba kości, która charakteryzuje się zaburzeniami wzrostu układu kostnego, znacznym skróceniem kończyn i w efekcie karłowatością. U noworodków z achondrodysplazją z reguły oprócz powoli zamykającego się lub dużego ciemiączka obserwuje się krótkie ręce i nogi, szeroką głowę i mocno wystające czoło. Obecnie nie ma skutecznego leczenia achondrodysplazji. Zespół Downa Zespół Downa to jedna z najczęstszych chorób chromosomowych, w przebiegu której obserwuje się różnorodne nieprawidłowości w rozwoju psychicznym i fizycznym dziecka. Zazwyczaj rozpoznanie zespołu Downa ustala się natychmiast po urodzeniu dziecka na podstawie szeregu charakterystycznych objawów, z wyjątkiem dużego ciemiączka: jednej poprzecznej wyściółki na dłoni, charakterystycznego wyrazu twarzy, krótkiej szyi itp. Jeśli Down podejrzewa się zespół, należy pokazać dziecko pediatrze. Rozpoznanie zespołu Downa potwierdza się poprzez kariotypowanie (określenie liczby i struktury ludzkich chromosomów). Dzieci z zespołem Downa wymagają szczególnej opieki i leczenia. Inne przyczyny W rzadszych przypadkach powolne zamykanie się ciemiączka lub jego duży rozmiar może być spowodowane innymi wrodzonymi chorobami układu kostnego. Rozpoznanie tych chorób można postawić dopiero po szczegółowym badaniu dziecka w wyspecjalizowanych ośrodkach pediatrycznych. Ciemko jest za małe lub ciemiączko zamyka się zbyt szybko.Wczesne zamknięcie ciemiączka mówi się tylko wtedy, gdy duży ciemiączek zamknie się przed upływem trzech miesięcy, ale i w tym przypadku wcale nie jest konieczne, aby dziecko było chore. Oceniając stan ciemiączka, należy wziąć pod uwagę nie tylko jego wielkość w stosunku do wieku dziecka, ale także ogólny obwód głowy dziecka. Jeżeli okaże się, że ciemiączko jest za małe lub zamyka się przed upływem 3 miesięcy, ale przy prawidłowym obwodzie głowy, dziecko należy uznać za zdrowe.
Najczęstszymi przyczynami wczesnego zamknięcia ciemiączka są następujące choroby: Wczesne zamknięcie ciemiączka Przyczyna Inne oznaki choroby Co powinno być zrobione? Kraniosynostoza jest rzadką chorobą układu kostnego, która charakteryzuje się wczesnym zamknięciem szwów czaszkowych, małym obwodem czaszki, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, uszkodzeniem słuchu, zezem i zaburzeniami wzrostu innych części szkieletu. Kraniosynostoza może być wrodzona lub występować na tle krzywicy, zwiększonej funkcji tarczycy lub przytarczyc. Rozpoznanie kraniosynostozy przeprowadza się w wyspecjalizowanych klinikach pediatrycznych. Leczenie kraniosynostozy jest głównie chirurgiczne. Anomalie rozwoju mózgu Bardzo rzadko przyczyną zbyt wczesnego rozwoju sprężyny są nieprawidłowości w rozwoju mózgu. Diagnozę tej choroby przeprowadzają specjaliści z zakresu neuropediatrów. Leczenie zależy od rodzaju i ciężkości nieprawidłowości. Co oznacza wystający (obrzęk) lub zapadnięty ciemiączek? Ciemiączko zdrowego dziecka powinno znajdować się tylko nieznacznie powyżej lub poniżej poziomu otaczających go kości czaszki i wyraźnie pulsować.
Zmiana wyglądu ciemiączka (zapadniętego lub wręcz wystającego) może wskazywać na szereg chorób. Co oznacza zapadnięte ciemiączko? Najczęściej obserwuje się cofanie ciemiączka z powodu odwodnienia dziecka na tle gorączki, biegunki i powtarzających się wymiotów. W przypadku stwierdzenia zapadniętego ciemiączka dziecko powinno pić dużo płynów i zgłosić się do lekarza w celu leczenia choroby, która spowodowała odwodnienie.Co oznacza wystające ciemiączko? Najczęściej wystający ciemiączek obserwuje się na tle chorób, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, nowotwory, krwawienie wewnątrzczaszkowe, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z innego powodu.
Jeżeli uwypukleniu ciemiączka towarzyszy jeden lub więcej z poniższych objawów, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza: Wysoka gorączka Wybrzuszenie ciemiączka nastąpiło po urazie głowy lub upadku dziecka. Wymiociny Twoje dziecko jest śpiące lub nadmiernie rozdrażnione Zez Drgawki lub napady padaczkowe Utrata przytomności Wybrzuszenie ciemiączka utrzymujące się przez długi czas bez innych objawów Właściwa pielęgnacja ciemiączka Ciemiączko dziecka nie wymaga szczególnej pielęgnacji i zabezpieczenia. Okolice ciemiączka można bezpiecznie umyć podczas kąpieli dziecka, a następnie wytrzeć (nie pocierać) ręcznikiem. Skopiowano stąd

Ostatni artykuł zaktualizowany: 05.03.2018

Dziecko urodziło się niedawno. Wygląda na takiego małego i bezbronnego. Na głowie dziecka znajdują się specjalne formacje - ciemiączka. Nowi rodzice często boją się nawet dotknąć głowy, nie mówiąc już o czesaniu i myciu włosów. Ponadto krążą pogłoski, że możesz uszkodzić mózg dziecka, jeśli niedokładnie naciśniesz ciemiączko u noworodków. Wiele mówi się i uprzedzeń na temat tego obszaru głowy dziecka. Ale czy tak łatwo jest zranić ciemiączko u noworodków? Czy to prawda, że ​​jego wielkość i moment zamknięcia odgrywają ogromną rolę w diagnozowaniu poważnych chorób u dziecka?

Pediatra, neonatolog

Czaszka noworodka składa się z kości połączonych ze sobą szwami. Tkanka kostna na głowie dziecka jest cienka, giętka i bogata w naczynia krwionośne. Niektóre obszary na głowie nie ulegają kostnieniu i są tkanką błoniastą. Znajdują się na styku kilku kości i nazywane są ciemiączkami.

Ile ciemiączków ma noworodek? Wiele osób będzie zaskoczonych, gdy dowie się, że dziecko rodzi się z sześcioma ciemiączkami.

Gdzie u noworodka znajdują się ciemiączka?

Duży ciemiączek u noworodka jest najbardziej zauważalnym z ciemiączków, umiejscowionym na czubku głowy, pomiędzy kością czołową a ciemieniową. Nie bez powodu otrzymała swoją nazwę. Jego rozmiar jest dość duży i wynosi średnio 3 cm, kształt dużego ciemiączka ma kształt rombu, a po dokładnym zbadaniu widać pulsację.

Dlaczego ciemiączko pulsuje? Cienka tkanka łączna tworząca ciemiączko pozwala zobaczyć pulsację naczyń krwionośnych mózgu i wahania płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to całkowicie normalny proces fizjologiczny, nie ma potrzeby martwić się pulsacją ciemiączka.

Mały ciemiączek u noworodka znajduje się z tyłu dużego, na styku kości ciemieniowej i potylicznej. To ciemiączko wygląda jak trójkąt o wielkości około 5 mm. Dzieci często rodzą się z już zamkniętym małym ciemiączkiem, u innych zamyka się ono w ciągu jednego do dwóch miesięcy.

W obszarach skroniowych można znaleźć dwie pary ciemiączków. Są to ciemiączka w kształcie klina. Kolejna para ciemiączków, wyrostek sutkowaty, znajduje się za uchem. Wszystkie zamykają się wkrótce po urodzeniu dziecka i nie mają znaczenia diagnostycznego.

Dlaczego dziecko rodzi się z ciemiączkami?

Wszystko w ludzkim ciele ma swój powód i dziecko nie jest wyjątkiem. Ciało dziecka to złożony system, każdy narząd ma swoją unikalną funkcję.

Jaką funkcję pełni ciemiączko u noworodków?

1. Ciemko odgrywa ważną rolę podczas porodu. Dzięki takiemu ukształtowaniu główka dziecka kurczy się i łatwiej przechodzi przez kanał rodny. Kształt głowy urodzonego naturalnie dziecka jest wydłużony, dolichocefaliczny. Z biegiem czasu konfiguracja głowy zmienia się i staje się normalna i okrągła.
2. Dziecko rośnie szybko, podobnie jak jego mózg. Kości czaszki stają się gęstsze, powiększają się, a ciemiączko zarasta. Obecność ciemiączka i szwów czaszki stwarza korzystne warunki dla wzrostu i rozwoju mózgu.
3. Ciemko pomaga dziecku utrzymać prawidłową temperaturę ciała i bierze udział w termoregulacji. W przypadku ciężkiej hipertermii (ponad 38 stopni Celsjusza) ciemiączko pomaga schłodzić mózg i opony mózgowe.
4. Funkcja amortyzacji. Chociaż ciemiączko wydaje się bardzo zawodne i delikatne, pomaga chronić mózg w przypadku upadku dziecka.

Kiedy goi się ciemiączko u noworodka?

Rozumiemy normy i czas zamknięcia ciemiączka.

Moment zamknięcia ciemiączka

Duże ciemiączko u niemowląt zamyka się w wieku od sześciu miesięcy do półtora roku.

Ze względu na zmiany w konfiguracji głowy po porodzie możliwa jest zmiana kształtu i wielkości dużego ciemiączka. Gdy głowa stanie się okrągła, rozmiar korony zmniejszy się.

Połowa noworodków rodzi się z zarośniętym małym ciemiączkiem. U innych dzieci ciemiączko goi się w ciągu jednego do dwóch miesięcy.

Pozostałe sparowane ciemiączka są rzadko spotykane u noworodków donoszonych. Jeśli dziecko urodziło się z ciemiączkami bocznymi, goją się one wkrótce po urodzeniu.

Co wpływa na zamknięcie ciemiączków?

Dlaczego niektóre dzieci rodzą się z ciemiączką szpiczastą, która wkrótce całkowicie się zagoi, a u innych depresja może być odczuwalna aż do 2. roku życia?

1. Dziedziczna predyspozycja. Wielkość ciemiączków, z którymi urodziło się dziecko, a także czas ich gojenia, zależą przede wszystkim od cech genetycznych. Rozmawiając z babciami i pytając je o ciemiączka rodziców, można przewidzieć, jak zamknie się korona dziecka.
2. Wiek ciążowy, w którym urodziło się dziecko. Dzieci urodzone przedwcześnie są nieco opóźnione w rozwoju fizycznym w stosunku do swoich urodzonych o czasie rówieśników. Po około 2-3 latach różnica ta się wyrównuje. Ale wcześniaki mają swoje własne cechy rozwojowe. W szczególności dłuższe okresy zamknięcia ciemiączka.
3. Stężenie wapnia i witaminy D w organizmie dziecka. Przy niedoborze wapnia przerost ciemiączków może być opóźniony, a przy nadmiarze pierwiastka ubytek przedwcześnie zanika. Ale dieta dziecka odgrywa tutaj drugorzędną rolę, najczęściej przyczyną jest upośledzony metabolizm.
4. Przyjmowanie leków w czasie ciąży.

Istnieje również związek pomiędzy wielkością ciemiączka noworodka a spożyciem przez matkę wapnia i multiwitamin oraz dietą kobiety.

Jednak dziedziczna predyspozycja odgrywa główną rolę w wielkości ciemiączka po urodzeniu.

Fontanel nie goi się na czas, czy powinienem się martwić?

Doktor Komarovsky odpowiada na to pytanie.

Zamykanie ciemiączków następuje na różne sposoby. Niektóre dzieci rodzą się z bardzo małymi ciemiączkami. U innych duże ciemiączko może zamknąć się dopiero w wieku dwóch lat. Przy normalnym samopoczuciu i rozwoju dziecka obie sytuacje uważa się za normalne. Nie ma znaczenia, kiedy ciemiączko zamyka się u noworodków.

Wielkość ciemiączka może wskazywać na rozwój choroby. Ale nie ma patologii, która objawiałaby się jedynie zmianą wielkości ciemiączka. Podczas każdego badania profilaktycznego pediatra ocenia stan zdrowia dziecka i wielkość ciemiączka.

Kiedy powinieneś się martwić?

W przypadku niektórych chorób u noworodków możliwe jest późne zamknięcie ciemiączka.

1. Krzywica. Oprócz powolnego zamykania ciemiączka, krzywica objawia się opóźnieniem w rozwoju fizycznym, zmianami w układzie mięśniowo-szkieletowym i sercowo-naczyniowym oraz obniżoną odpornością.Choroba występuje częściej u dzieci urodzonych przedwcześnie, które nie otrzymywały witaminy D zapobiegawczo. U dziecka urodzonego w terminie, przy regularnych spacerach i prawidłowym odżywianiu ryzyko zachorowania na krzywicę jest minimalne.
2. Wrodzona niedoczynność tarczycy. Jest to choroba wrodzona, w której tarczyca nie spełnia prawidłowo swoich funkcji. Oprócz zmian w czasie zamknięcia ciemiączka obserwuje się niedoczynność tarczycy, letarg, senność, ciągłe zaparcia oraz odchylenia w rozwoju psychicznym i fizycznym dziecka.
3. Achondroplazja. Przejawia się jako poważne zaburzenia w rozwoju tkanki kostnej, karłowatość i powolne tempo zamykania ciemiączków.
4. Zespół Downa. Choroba związana z patologią chromosomową. Dzieci z zespołem Downa charakteryzują się charakterystycznym wyglądem i nieprawidłowościami rozwojowymi.

Co może oznaczać przedwczesne zamknięcie ciemiączka?

W większości przypadków nie ma znaczenia, kiedy ciemiączko dziecka się zamknie. Nie wpływa to w żaden sposób na rozwój mózgu i inteligencję. Ale zdarzają się sytuacje związane z zaburzeniami wapniowymi i metabolicznymi, w których ciemiączko zamyka się zbyt szybko.

Inne choroby, takie jak kraniosynostoza, czyli zaburzenia rozwoju mózgu, występują bardzo rzadko, mają ciężki przebieg i charakterystyczne objawy. Jeśli dziecko czuje się dobrze i rozwija się zgodnie z kalendarzem, tempo zamykania ciemiączków nie ma znaczenia.

Zmiany w czcionce

W niektórych poważnych chorobach zmienia się stan ciemiączka. Wybrzuszony lub odwrotnie zapadnięty ciemiączek staje się „wskaźnikiem” patologii i wskazuje na ciężkość choroby. Dlatego ocena stanu ciemiączka jest ważnym sygnałem diagnostycznym.

Wystające ciemiączko u noworodka

Najczęściej wybrzuszone ciemiączko towarzyszy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu mózgu i krwotokowi śródczaszkowemu. Wszystkie te choroby charakteryzują się wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, dlatego ciemiączko wybrzusza się.

Nie należy wyciągać pochopnych wniosków i panikować z wyprzedzeniem. Choroby mózgu nie mogą charakteryzować się jedynie uwypukleniem ciemiączka. Jeśli jednak towarzyszą groźne objawy, należy pilnie skonsultować się ze specjalistą.

Niepokojące objawy, które w połączeniu z wypukłym ciemiączkiem zagrażają życiu dziecka:

• wysoka temperatura, która jest trudna do obniżenia i wkrótce ponownie wzrasta;
• nudności i wymioty u dziecka;
• głośny płacz, drażliwość lub odwrotnie, letarg, senność dziecka;
• drgawki, utrata przytomności;
• jeśli ciemiączko zaczęło wybrzuszać się po upadku dziecka lub jego zranieniu;
• pojawienie się zeza, objawy oczne.

Zapadnięty ciemiączko

Jeśli miękka korona zapadła się, jest to objaw odwodnienia dziecka. Ciemko zmienia się, opada poniżej kości czaszki i wskazuje na ostry brak płynu dla dziecka. W przypadku powtarzających się wymiotów, biegunki i wysokiej gorączki następuje znaczna utrata płynów. Odwodnienie wpływa na cały organizm. Skóra staje się sucha, na ustach mogą tworzyć się pęknięcia, a samopoczucie dziecka może być pogorszone.

Należy podać dziecku coś do picia i, jeśli to możliwe, zadbać o jego nakarmienie. I natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu odpowiedniego leczenia i uzupełnienia utraconych płynów.

Co rodzice powinni wiedzieć o Fontanelu? Często zadawane pytania

1. Ciemko dziecka jest bardzo duże. Czy to krzywica? Rozmiar ciemiączka przy krzywicy może w ogóle się nie zmienić. Może wystąpić zmiana kształtu głowy, powiększenie guzków czołowych i ciemieniowych oraz zmiękczenie krawędzi ciemiączka. W przypadku krzywicy krawędzie ciemiączka stają się elastyczne i giętkie, ale rozmiar pozostaje taki sam.
2. Jeśli ciemiączko jest małe, czy nie można przepisać witaminy D, nawet jeśli zostanie postawiona diagnoza krzywicy? Oprócz zewnętrznych objawów krzywicy, aby postawić diagnozę, konieczne jest potwierdzenie laboratoryjne. W przypadku krzywicy zmienia się poziom fosfatazy zasadowej, poziom wapnia we krwi i moczu. Objawy krzywicy są widoczne na zdjęciach rentgenowskich nadgarstków i kości długich.W przypadku potwierdzonej krzywicy przepisuje się witaminę D i wapń, a wielkość ciemiączków nie ma znaczenia. Leki dobrane w wymaganych dawkach nie przyspieszają zamykania ciemiączków.
3. Czy długotrwały przerost ciemiączka może wskazywać na wodogłowie u dziecka? Wodogłowie (zespół wodogłowia) występuje, gdy wzrasta ilość płynu (CSF) w mózgu. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zmiany dobrostanu dziecka. Staje się niespokojny, ma humory i zakłóca sen.Badając dziecko, lekarze zwracają uwagę na rozwój dziecka, napięcie mięśniowe, zwiększenie obwodu głowy i stan ciemiączka. Zwiększenie obwodu głowy w połączeniu ze wzrostem wielkości ciemiączka i zmianą stanu dziecka może wskazywać na rozwój choroby.
4. Czy jeśli ciemiączko zamknie się zbyt szybko, mózg dziecka przestanie rosnąć? Wzrost głowy następuje nie tylko z powodu ciemiączków, ale także z powodu szwów, powiększenia i zagęszczenia kości czaszki. Nawet jeśli ciemiączka są całkowicie zamknięte, głowa nadal rośnie.
5. Czy można uszkodzić mózg dziecka dotykając ciemiączka? Można bezpiecznie dotykać, całować, czesać główkę dziecka, nie przyniesie to przykrych konsekwencji. Mózg jest bezpiecznie ukryty pod błonami i otaczającymi tkankami.
6. Jak dbać o ciemiączko? Obszar ten nie wymaga szczególnej pielęgnacji. Podobnie jak reszta skóry dziecka, o skórę głowy należy dbać. Po umyciu specjalnym szamponem dla dzieci, osusz wodę ręcznikiem. Nie trzeć głowy, wystarczy osuszenie.
7. Czy konieczne jest przyjmowanie witaminy D w przypadku szybkiego lub powolnego zarastania ciemiączka? Kwestię celowości przepisywania witaminy D ustala się indywidualnie w każdym przypadku. Wpływ na to ma wiele czynników, w tym region, w którym mieszka dziecko, pory roku i czas trwania spacerów.

Lekarz przepisując witaminę D bierze pod uwagę sposób żywienia dziecka, zawartość witaminy D w mleku dla niemowląt, dietę matki karmiącej oraz spożycie przez kobietę multiwitamin. Stan zdrowia dziecka odgrywa znaczącą rolę. Zapotrzebowanie na witaminę D u wcześniaków jest wyższe niż u zdrowych dzieci donoszonych.

Głównym zadaniem rodziców jest dbanie o prawidłowe odżywianie dziecka, regularne spacery i właściwą pielęgnację. Ocenę stanu ciemiączka zostaw specjalistom. Podczas każdego badania profilaktycznego lekarzowi wystarczy kilka sekund na pocieranie głowy i ocenę ciemiączka.

Parametry, na podstawie których ocenia się stan ciemiączka podczas badania lekarskiego

• czy ciemiączka dziecka są otwarte czy zamknięte, czy odpowiada to wiekowi dziecka;
• ile ciemiączków było w chwili urodzenia i ich liczba w tej chwili;
• jak zmieniły się ciemiączka, jak szybko się kurczą, czy zmienił się kształt ciemiączków;
• Jakie są krawędzie ciemiączka? Zwykle krawędzie powinny być elastyczne, a zmiękczenie jest oznaką braku wapnia i witaminy D;
• Jaki jest związek ciemiączka z otaczającymi tkankami? Powolna, zapadnięta lub napięta, wybrzuszona sprężyna jest zawsze oznaką patologii.

Podsumujmy to

Fontany to anatomiczne formacje tkanki błoniastej zlokalizowane na głowie dziecka. Dzięki obecności ciemiączków główka może z łatwością przejść przez kanał rodny, zmieniając jego kształt (konfigurację).

Rozmiar i czas przerostu ciemiączków pozwalają pediatrom podejrzewać zmiany w stanie zdrowia dziecka. Ale nawet doświadczony specjalista nie może postawić diagnozy na podstawie wyłącznie wielkości ciemiączka, ponieważ każda choroba ma wiele innych ważnych objawów.

Każda mama powinna mieć chociaż ogólne pojęcie o ciemiączku, aby po pierwsze pozbyć się niepotrzebnych wątpliwości i obaw, a po drugie móc samodzielnie rozpoznać odchylenia w rozwoju dziecka.

Oto lista niektórych możliwych odchyleń w rozwoju dziecka:

1.Wystający ciemiączek.

Jeśli zauważysz to zjawisko u swojego dziecka i pojawią się inne objawy, które budzą niepokój, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Oto objawy, które powinny Cię zaniepokoić:

• Ciepło;
• Wybrzuszony ciemiączek poprzedzony był urazem głowy dziecka;
• Utrata przytomności;
• Wymiociny;
• Letarg lub wręcz nadmierna drażliwość dziecka;
• Drgawki lub napady padaczkowe;
• Zez;

Ale nawet wybrzuszenie ciemiączka utrzymujące się przez długi czas bez innych objawów to także oznaka, że ​​w organizmie dziecka dzieje się coś złego. Dzieje się tak zazwyczaj na skutek zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i jest konsekwencją poważnych chorób, takich jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, różnego rodzaju nowotwory czy krwawienia wewnątrzczaszkowe. Wszystkie te choroby są bardzo niebezpieczne i wymagają szybkiej hospitalizacji dziecka.

2. Zapadnięte ciemiączko u niemowlęcia

Dzieje się tak głównie na skutek odwodnienia organizmu dziecka. A przyczyną odwodnienia są nieodpowiednie warunki środowiskowe: gdy w pomieszczeniu, w którym mieszka dziecko, jest gorąco, oddycha ono suchym, ciepłym powietrzem, a jednocześnie nosi czapkę, zadrapania i skarpetki. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, gdy odkryjesz zapadnięte ciemiączko, jest rozebranie dziecka, przewietrzenie pomieszczenia i oczywiście podanie dziecku wody w celu uzupełnienia braku płynu. A następnie koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

3. Jeśli duży ciemiączek dziecka zarośnie bardzo wcześnie (dosłownie w pierwszych miesiącach życia dziecka), może to wskazywać na takie niebezpieczne choroby jak małogłowie i kraniostenoza

4. Zespół Downa. Wraz z innymi objawami charakterystycznymi dla tej choroby, zbyt duży rozmiar ciemiączka wskazuje na obecność takiej choroby.

5.Fontana z krzywicą. Krzywica - najczęstszą przyczyną późnego przerostu ciemiączka. Zwykle dzieje się tak u wcześniaków, którym brakuje witaminy D i wapnia.

6. Niedoczynność tarczycy. Przyczyną opóźnionego przerostu ciemiączka może być zmiana poziomu hormonów tarczycy.

Wszystkie te odchylenia w rozwoju dziecka są bardzo niebezpieczne i wymagają uwagi rodziców i lekarzy.

Mity związane z ciemiączką

Pojawienie się ciemiączka może wskazywać na niebezpieczne odchylenia w rozwoju dziecka. Ale najczęściej ta część głowy dziecka powoduje lęki i wątpliwości u młodych matek, gdy nie ma powodu do strachu. Obawy te aktywnie podsycają same matki, rozpowszechniając różne „horrory” i mity związane z ciemiączkiem.

• Mit 1. „Jeśli ciemiączko zarośnie zbyt szybko, mózg nie będzie miał gdzie rosnąć, a dziecko będzie upośledzone umysłowo.”

Czas przerostu ciemiączka jest zdeterminowany genetycznie. Jednocześnie czaszka rośnie głównie z powodu szwów między płytkami czaszkowymi, a nie z powodu ciemiączka. Dlatego wczesny przerost ciemiączka nie wpływa na poziom rozwoju umysłowego.

• Mit 2. „Jeśli ciemiączko zamyka się zbyt wolno, oznacza to krzywicę lub wodogłowie.”

To znowu pytanie o moment zamknięcia placówki, który jest indywidualny dla każdego dziecka. O prawdziwych przyczynach krzywicy rozmawialiśmy nieco wyżej (wcześniactwo, brak witaminy D i wapnia). Jeśli chodzi o wodogłowie (zwiększenie ilości płynu w mózgu), diagnozując tę ​​chorobę, lekarze nie skupiają się na wielkości ciemiączka, ale na ogólnym obwodzie głowy dziecka.

• Mit 3. „Jeśli ciemiączko dziecka jest małe, nie należy przyjmować witaminy D, nawet pomimo oczywistych objawów krzywicy u dziecka”.

Jeśli pediatra zdiagnozował krzywicę u niemowlęcia, należy przepisać mu witaminę D i wapń. Jednocześnie leki te z reguły nie wpływają na szybkość przerostu ciemiączka.

• Mit 4. „Jeśli ciemiączko u dziecka jest duże, to na 100% jest to krzywica.”

Krzywica ma inne, bardziej orientacyjne objawy. A co najważniejsze, wielkość ciemiączka nie jest w żaden sposób związana z tą chorobą.

• Mit 5. „Pod żadnym pozorem nie należy dotykać ciemiączka dziecka, ponieważ w ten sposób możesz go uszkodzić.”

Aby obejrzeć film o ciemiączku ze szczegółowymi instrukcjami ekspertów, możesz kupić nasz kurs

Fontana są jedną z cech strukturalnych czaszki małych dzieci. Wielu młodych rodziców boi się ich nawet dotknąć, aby nie zrobić krzywdy swojemu potomstwu. Tak naprawdę konieczne jest mycie i czesanie włosów dziecka, ale bez wywierania nacisku na te miejsca. Stan „miękkich punktów” można wykorzystać do oceny dobrostanu dziecka: wyraźne wysunięcie lub cofnięcie może być oznaką kłopotów. Druga opcja jest bardziej powszechna. Zastanówmy się, jak wygląda cofnięty ciemiączek, dlaczego tak się dzieje i co zrobić w tej sytuacji.

Funkcje ciemiączków

Fontany to nieskostniałe obszary czaszki. W tych obszarach mózg nie jest chroniony przez kości, jest pokryty oponami mózgowymi, błonami (gęstymi i elastycznymi błonami tkanki łącznej) i skórą.

Głównym zadaniem ciemiączków jest ułatwienie przejścia noworodka przez kanał rodny. „Miękkie punkty” pozwalają kościom czaszki poruszać się, a główka dziecka przybiera wydłużony kształt. Utrzymuje się przez jakiś czas po urodzeniu, a następnie stopniowo zmienia się w okrągłą.

Po urodzeniu nieskostniałe obszary zapewniają warunki do szybkiego rozwoju mózgu dziecka, a także pełnią funkcję amortyzatorów, łagodząc skutki upadków czy stłuczeń. Ponadto są częścią układu termoregulacji: w przypadku wzrostu temperatury ciała poprzez membranę następuje naturalne ochłodzenie organizmu.

Liczba ciemiączków i czas ich zamknięcia

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

W procesie rozwoju wewnątrzmacicznego u dziecka powstaje kilka ciemiączków:

• duży (przednia lub „miękka korona”) - obszar w kształcie rombu na styku kości czołowej i ciemieniowej;
• mała (tylna) – mała trójkątna strefa na styku kości potylicznej i ciemieniowej;
• boczne (klinowe i sutkowate) - wąskie odcinki błony znajdujące się po obu stronach czaszki na skrzyżowaniach kości klinowej, ciemieniowej, skroniowej i czołowej.

Wszystkie ciemiączka ulegają procesowi kostnienia, podczas którego tkanka łączna zamienia się w kość. Daty zamknięcia:

• boczne – przed urodzeniem dziecka;
• małe – do 1-3 miesięcy, czasem – przed urodzeniem;
• duży - do 2 lat, u 33% dzieci - do 12 miesięcy.

Cechy dużego ciemiączka

Mówiąc o takim problemie jak cofanie się ciemiączka, rodzice najczęściej mają na myśli „miękką koronę”. Jak powinno być normalnie?

W pierwszych miesiącach życia duży ciemiączek nieznacznie się powiększa w związku z rozwojem mózgu dziecka, następnie powoli rośnie od brzegów do środka. Dokładny okres zależy od indywidualnych cech dziecka. U chłopców proces kostnienia jest szybszy niż u dziewcząt.

Zwykle błona ciemieniowa znajduje się na tym samym poziomie co kości czaszki. W pozycji pionowej może lekko opadać. Dotykając go, czujesz, jak krew pulsuje w rytmie bicia serca, ponieważ znajduje się ono w pobliżu tętnicy środkowej mózgu. Podczas płaczu błona staje się napięta i może lekko puchnąć. U późno urodzonych niemowląt czasami stwierdza się cofnięcie ciemiączka przedniego. Nie jest to uważane za odchylenie.

Jakakolwiek znacząca zmiana w wyglądzie błony śluzowej (zapadnięcie lub obrzęk) może być oznaką choroby. Aby na czas zauważyć problem, zaleca się obejrzenie zdjęcia korony noworodka w normalnych warunkach i po cofnięciu.

W większości przypadków zapadnięte ciemiączko jest oznaką braku płynu w organizmie dziecka. Im bardziej widoczna jest dziura, tym bardziej krytyczna jest sytuacja. Wyróżnia się łagodne i ciężkie stopnie odwodnienia. W pierwszym przypadku dziecko czuje się dobrze i możesz mu pomóc samodzielnie. W drugim przypadku należy pilnie zwrócić się o pomoc.

Łagodne odwodnienie

Głównymi przyczynami łagodnego odwodnienia, w wyniku którego zapada się czubek głowy, jest niewystarczająca podaż płynów do organizmu i przegrzanie. Tabela pomoże Ci zrozumieć, ile płynów potrzebuje Twoje dziecko:

Na przykład dziecko ma 4 miesiące i waży 6 kg. Oznacza to, że potrzebuje 900 ml płynu dziennie. Od tej kwoty należy odjąć objętość mleka matki lub mieszanki, którą dziecko otrzymuje. W rezultacie wyjdzie ilość napoju, którą należy dodatkowo podać.

Warto zaznaczyć, że przy karmieniu naturalnym, realizowanym na żądanie, dziecko z reguły nie potrzebuje dodatkowego płynu. W przypadku sztucznego odżywiania picie jest obowiązkowe. Dziecko powinno otrzymać przegotowaną lub specjalną wodę dla niemowląt.

Możesz uniknąć pojawienia się zapadniętej korony z powodu przegrzania, obserwując określone parametry powietrza w pomieszczeniu i prawidłowo ubierając dziecko. Słynny pediatra E.O. Komarovsky zaleca przestrzeganie następujących wskaźników:

• temperatura powietrza – 18-22°C;
• wilgotność względna – 60-70% (można to osiągnąć za pomocą domowego nawilżacza);
• minimalna liczba przedmiotów gromadzących kurz - meble tapicerowane, zabawki, dywany;
• regularne czyszczenie na mokro;
• częste poprzez wentylację.

Poza tym ważne jest, aby ubierać dziecko „stosownie do pogody”. Zbyt duże owinięcie na skutek niedoskonałej termoregulacji szybko prowadzi do przegrzania, w wyniku czego organizm traci wilgoć, a membrana zapada się. W temperaturze 20-22° nasadka nie jest potrzebna, gdyż zakrywa ciemiączko, przez które ciało się chłodzi. Ważne jest, aby unikać wystawiania dziecka na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Znaczące odwodnienie

Jeśli ciemiączko znacznie się opadło, dziecko jest poważnie odwodnione. Dodatkowo sygnalizuje to silna pulsacja w obszarze membrany. Możesz sprawdzić swój puls, dotykając tętnicy skroniowej lub szyjnej i używając stopera. Normalne tętno u niemowląt wynosi 130 uderzeń na minutę. Jeśli liczba jest wyższa, dziecko nie ma wystarczającej ilości wilgoci.

Patologiczna utrata płynów najczęściej wiąże się z podwyższoną temperaturą ciała, wymiotami i/lub biegunką, które często towarzyszą infekcjom jelitowym. Dziecko ma nie tylko zapadniętą błonę, ale także inne oznaki odwodnienia:

1. Wzór oddawania moczu i wygląd moczu. Zwykle dziecko sika co najmniej 10 razy w ciągu dnia. Jednocześnie mocz jest lekki, bez wyraźnego aromatu. Zmniejszona częstotliwość oddawania moczu, niewielka ilość, ciemny kolor i nieprzyjemny zapach moczu są objawami niedoboru wody.
2. Sucha skóra. Przy braku płynu skóra staje się sucha, czerwona (z powodu rozszerzenia naczyń) i traci elastyczność. Jeśli ściśniesz między palcami niewielki fragment powłoki, a następnie go puścisz, przywrócenie kształtu zajmie im dużo czasu.
3. Suche błony śluzowe. Odwodnienie powoduje wysychanie i zmętnienie oczu. Z powodu braku śliny język nabiera szorstkiej powierzchni.
4. Zachowanie. Noworodek ma osłabienie mięśni. Staje się ospały, apatyczny i śpi za dużo.

Zapadnięte duże ciemiączko i wymienione powyżej objawy są powodem do zasięgnięcia pomocy lekarskiej. Czekając na lekarza, należy podawać dziecku wodę w małych porcjach, ale bardzo często – co 15 minut. W przyszłości lekarz może przepisać płyny dożylne lub doustny roztwór nawadniający (Rehydron).

Warto zwracać uwagę na zmiany położenia membrany nie tylko wtedy, gdy dziecko płacze, ale także w stanie spokoju. Zbyt duża różnica między opadaniem a wybrzuszeniem może wskazywać na problem zdrowotny. W takim przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem. Innym powodem wizyty u lekarza jest wyraźna pulsacja ciemiączka. Jest prawdopodobne, że dziecko jest zdrowe, ale lepiej się upewnić.

Ważne jest monitorowanie nie tylko tego, czy ciemiączko zapadło się czy nie, ale także tempa jego przerostu. W przypadku wcześniejszego zamknięcia dziecko należy pokazać neurologowi, aby wykluczyć patologię ośrodkowego układu nerwowego. Kostnienie błony później niż oczekiwano wskazuje na brak składników odżywczych, zwłaszcza wapnia i witaminy D. Pediatra może przepisać kompleksy witaminowe, a także zaproponować specjalny schemat wprowadzania pokarmów uzupełniających. Ponadto uprawiane są masaże i ćwiczenia lecznicze, aby zapobiec problemom z układem mięśniowo-szkieletowym.

Ciemiączka na głowie dziecka pełnią kilka ważnych funkcji, m.in. pozwalają ocenić jego samopoczucie. Zapadnięta membrana lub jej silna pulsacja to powód do konsultacji z pediatrą, nawet jeśli nie ma innych oznak problemów. W przypadku wystąpienia objawów ciężkiego odwodnienia należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż stan ten jest bardzo niebezpieczny dla małych dzieci. Dodatkowo warto zwrócić uwagę na tempo przerostu „miękkich plam”, aby szybko zareagować na niedobory mikroelementów.