რამდენ კვირაში ხდება მეორე გეგმა? ორსულობის დროს მეორე ულტრაბგერა არის საბოლოო გადაწყვეტილება ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ

ორსულობა არის პერიოდი ქალის ცხოვრებაში, როდესაც მას რეგულარულად უწევს კლინიკაში მისვლა, მრავალი ტესტის გავლა, სხვადასხვა პროცედურების ჩატარება და ა.შ. ამ პერიოდში ასევე საჭიროა მაქსიმალურად დაისვენოთ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ისწავლოთ რელაქსაციის შერწყმა ყველა თქვენს საქმიანობასთან და კლინიკაში ყველა მოგზაურობა სასიამოვნო გასეირნებად აქციოთ.

ორსული ქალის ორგანიზმის მრავალ ტესტსა და ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევას შორის არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ცხრა თვეში მას სამი დაგეგმილი პროცედურის გავლა მოუწევს, თუ ორსულობა ნორმალურად, პათოლოგიებისა და ჩივილების გარეშე წარიმართება.

მეორე ულტრაბგერითი მონაცემები

მეორე ულტრაბგერა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან კვლევად, რადგან ის ტარდება დაახლოებით მთელი ორსულობის შუა პერიოდში, ანუ მეოცე და ოცდამეოთხე კვირას შორის. ეს ის პერიოდია, როცა ულტრაბგერითი გამოკვლევით სხვადასხვა მონაცემების საკმაოდ დიდი ჩამონათვალის მიღებაა შესაძლებელი.

1. პირველ რიგში, ამ ეტაპზე უკვე შესაძლებელია ბავშვის განვითარებაში თანდაყოლილი დარღვევების დანახვა, თუ ასეთია. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერა ყველაზე ინფორმაციულია ამ საკითხში. გამოკვლევის დროს ექიმი განსაზღვრავს ბავშვის ზომას და ყველა უკვე ჩამოყალიბებული შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის პარამეტრებს. ამიტომ, თუ რაიმე გადახრები შეინიშნება, განვითარების პრობლემები ადვილად შესამჩნევია.

   ორსულობის პირველი ტრიმესტრი არ იძლევა ასეთ თვალსაჩინო სურათს, რადგან ნაყოფი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა და განვითარების პროცესი საწყის ეტაპზეა. ორსულობის მესამე ტრიმესტრი ასევე არ არის ძალიან ინფორმატიული, რადგან პლაცენტური ბარიერი ხელს უშლის ყველაფრის გამოკვლევას.

   ეს განსაკუთრებით შეუძლებელი ხდება, თუ პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზეა. თუ ექიმმა მეორე ექოსკოპიის დროს რაიმე დარღვევა შეამჩნია, ქალს მიმართავენ გენეტიკოსთან, რომელსაც შეუძლია გამოთვალოს შესაძლო რისკები და მისცეს პრევენციული რეკომენდაციები.

2. მეორეც, მეორე ექოსკოპია აჩვენებს პლაცენტის მდგომარეობას. - ეს არის ნაყოფის გამტარი ყველა საჭირო ვიტამინისა და სხვა ნივთიერების, რომლებიც მონაწილეობენ მის განვითარებაში. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მეორე ტრიმესტრში პლაცენტის მდგომარეობის შესწავლა.

   ექიმი აფასებს მის ზომას, ამოწმებს წარმონაქმნების, ცისტების და კალციუმის დეპოზიტების (კალციფიკაციის) არსებობას. რადგან ამ ყველაფერმა შეიძლება კიდევ უფრო გაართულოს თავად პლაცენტის მუშაობა და უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე.

3. მესამე, მეორე ულტრაბგერა აჩვენებს ისეთი პათოლოგიის არსებობას ან არარსებობას, როგორიცაა ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი. ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის მდგომარეობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მის მიმდინარეობაში.

   მეორე ულტრაბგერითი ნათლად ჩანს ამნისტიური სითხის რაოდენობა. და ექიმი აფასებს ამ თანხას. თუ ისინი ბევრია ან ცოტაა, მაშინ ორსულობა შეიძლება გართულდეს და ქალს მიმართავენ დამატებითი კვლევისთვის. თუ ამნისტიური სითხე ნორმალურ მდგომარეობაშია, მისი რაოდენობა ნორმალურად ფასდება.

4. მეოთხე, მეორე ულტრაბგერა იძლევა თავად ბავშვის პარამეტრებს. ეს პარამეტრები აჩვენებს, არის თუ არა განვითარებაში პათოლოგიები. ექიმი ადარებს მონაცემებს წინა ზომებთან, ითვლის ზრდის ტემპს და აკეთებს დასკვნებს გადახრების შესახებ.
5. მეხუთე, მეორე ულტრაბგერას შეუძლია ექიმს და ორივე მშობელს აჩვენოს ბავშვის სქესი. მართალია, ეს ინფორმაცია ყოველთვის არ არის სანდო, რადგან ბავშვი შეიძლება იყოს ისეთ მდგომარეობაში, რომელშიც რეპროდუქციული სისტემა არც თუ ისე ნათლად ჩანს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ მეორადი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს გამოვლინდა სერიოზული პათოლოგიები, ქალს საკუთარი ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით ურჩევენ ორსულობის შეწყვეტას.

ასეთი პათოლოგიები მოიცავს:

• არ დაბადებული ბავშვის ღრმა ინვალიდობა;
• კიდურების ნაკლებობა;
• დაავადებები, რომლებიც შემდგომში საჭიროებენ ძვირადღირებულ და მრავალრიცხოვან ოპერაციებს;
• დაავადებები ან შინაგანი ორგანოების განუვითარებლობა, რომლებშიც ბავშვის სიცოცხლე შეუძლებელი იქნებოდა ძვირადღირებული მედიკამენტების ან სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობის გარეშე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს პათოლოგიები გამოვლინდა შემდგომ ეტაპებზე, ორსულობის შეწყვეტა შეიძლება უკიდურესად საშიში იყოს თავად დედის სიცოცხლისთვის. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გართულებები, რომლებიც საფრთხეს შეუქმნის ქალის სიცოცხლეს. ამიტომ მეორე ტრიმესტრში მეორე ულტრაბგერა ძალიან მნიშვნელოვანი კვლევაა.

მეორე ულტრაბგერა ჩვეულებრივზე ადრე

ორსულობის ზოგიერთ შემთხვევაში მეორე ექოსკოპიურ გამოკვლევას მეოცე კვირაზე ბევრად ადრე ნიშნავენ ექიმი. ამისათვის რამდენიმე წინაპირობაა.

1. უპირველეს ყოვლისა, განმეორებითი ულტრაბგერა კეთდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ესტრიოლი აჩვენებს, რომ ჰორმონალური დონე გადახრის ნორმას.
2. მეორეც, განმეორებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩვეულებრივზე ადრე ინიშნება ქალებისთვის, რომელთა პირველი ორსულობა მოხდა ოცდათხუთმეტ წელზე მეტის ასაკში.

ბავშვის განვითარებისთვის და თავად ორსულობის მიმდინარეობისთვის მეორადი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს მიღებული ყველა მონაცემი ძალიან მნიშვნელოვანია. ბევრი პათოლოგია და განვითარების დარღვევა, რომლებიც ნაჩვენებია მეორე ექოსკოპიაზე, შეიძლება ადვილად გამოსწორდეს და განიკურნოს ბავშვის დაბადებამდე.

თანამედროვე ტექნოლოგიებით ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების პროცედურა სრულიად უმტკივნეულო და უსაფრთხოა როგორც მომავალი დედის, ასევე მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

როგორ მოვემზადოთ მეორადი ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის?

ორსულობის მეორე გამოკვლევა ულტრაბგერითი აპარატით არ საჭიროებს რაიმე განსაკუთრებულ ან სპეციალურ მოსამზადებელ ზომებს. პროცედურა ტარდება სპეციალური სენსორის გამოყენებით, რომელიც განთავსდება ორსულის მუცლის წინა კედელზე.

ამიტომ აქ გარე და შიდა სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტი არც კი არის საჭირო. უფრო მეტიც, მეორადი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ქალს არ მოეთხოვება შარდის ბუშტის შევსება, ვინაიდან სითხის გამტარის როლს ამ შემთხვევაში ამნისტიური სითხე შეასრულებს.

გამოკვლევის პროცედურის დასასრულს, მომავალ დედას შეუძლია მიიღოს მეორე ულტრაბგერის ფოტო მისი ბავშვის ყველაზე მკაფიო გამოსახულებით.

ორსულობის დროს ყველა მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს სამი რუტინული ექოსკოპია. ეს გამოკვლევები საშუალებას მოგცემთ გაირკვეს, თუ როგორ ვითარდება ნაყოფი, გამოავლინოს დარღვევები და შეაფასოს, არის თუ არა რაიმე საფრთხე ორსულობისთვის. როდის ტარდება ორსულობის დროს ექოსკოპია და რა შემთხვევაში შეიძლება დანიშნოს ექიმმა დამატებითი კვლევები? ამ კითხვაზე პასუხს ამ სტატიის წაკითხვით გაიგებთ.

როდის უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი ორსულობის დროს

თუ ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს და ქალს არ აქვს ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ნორმალურ გესტაციას, ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება სამჯერ:

1. 11-13 კვირაში.
2. 20-24 კვირის განმავლობაში.
3. 30-32 კვირაში.

ამრიგად, ორსული დედა ორსულობის დროს სამ დაგეგმილ ექოსკოპიას უტარებს. ყოველ ტრიმესტრში ტარდება ერთი კვლევა. ასეთი თარიღები შემთხვევით არ აირჩიეს: ისინი ყველაზე ინფორმაციულად ითვლება სხვადასხვა პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სამი ტექნოლოგია არსებობს:

• 2D - საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ნაყოფის ორგანზომილებიანი გამოსახულება;
• 3D – ექიმი ამოწმებს ნაყოფს სამგანზომილებიანი პროექციის სახით;
• 4D - ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობა ფიქსირდება 3D ფორმატში (ვიდეო ჩაწერილია).

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი მეთოდის უპირატესობები

ულტრაბგერას აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

1. კვლევა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზუსტი ინფორმაცია ნაყოფის განვითარების, მისი ზომის, ორგანოების მდებარეობის შესახებ და ა.შ.
2. მეთოდი ითვლება არა მხოლოდ ერთ-ერთი ყველაზე მოსახერხებელი და სწრაფი, არამედ აბსოლუტურად უსაფრთხო. გარდა ამისა, გამოკვლევის დროს ქალი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს. ამიტომ, თუ თქვენ სვამთ კითხვას „საზიანოა თუ არა ულტრაბგერა ორსულობის დროს“, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ამოისუნთქოთ, რადგან ორსულობის დროს ულტრაბგერითი შეიძლება გაკეთდეს 10-ჯერ, ბავშვისთვის რისკის გარეშე.
3. კვლევა არ საჭიროებს მიღებული შედეგების ხანგრძლივ ინტერპრეტაციას.
4. მომავალ დედას ეძლევა შესაძლებლობა „გაიცნოს“ ბავშვი დაბადებამდე.

კვლევა საკმაოდ მარტივად ტარდება: ქალის მუცელზე დამონტაჟებულია მოწყობილობა, რომელიც გამოსცემს ულტრაბგერას და ასახულ ტალღებს აქცევს გამოსახულებად. ზოგჯერ აპარატის საქშენი საშოშია ჩასმული და პაციენტი ასევე არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს.

ულტრაბგერა ორსულობის მესამე კვირაში

ულტრაბგერითი შეიძლება იყოს საკმაოდ ინფორმაციული მხოლოდ ორი კვირის შემდეგ, რაც ქალი შეამჩნევს მენსტრუაციის შეფერხებას. კვლევა საჭიროა ჩასახვის ფაქტის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის და იმის გასარკვევად, თუ როგორ ჩაიარა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია.

კვლევის დროს გამოვლენილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რეკომენდებულია აბორტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ქალს ემუქრება სიკვდილი. ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც ემბრიონი ვითარდება, ის ზომაში იზრდება, რის შედეგადაც ფალოპის მილი შეიძლება გასკდეს. ამ შემთხვევაში ხდება მძიმე სისხლდენა, რომლის შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

ორსულობის მესამე-მეხუთე კვირაში ულტრაბგერითი შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

• ქალი გრძნობს დისკომფორტს მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მენსტრუაციის შეფერხებაა, ხოლო სახლის ორსულობის ტესტი უარყოფით შედეგს იძლევა;
• ხანგრძლივი დაგვიანებისა და სახლის ორსულობის ტესტის დადებითი შედეგის შემდეგ, ქალს დაეწყო ძლიერი სისხლდენა, რომელსაც თან ახლდა ძლიერი ტკივილი;
• ჩატარდა ხელოვნური განაყოფიერება: ამ შემთხვევაში უნდა დაზუსტდეს ემბრიონის მდგომარეობა, ორსულობის პირველი კვირებიდან დაწყებული;
• ანამნეზში არის სპონტანური აბორტის რამდენიმე შემთხვევა.

ორსულობის დროს პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერა

გამოკვლევის დროს, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, სპეციალისტი იღებს შემდეგ მონაცემებს:

1. მრავალჯერადი ორსულობის არსებობა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა.
2. ზუსტი გესტაციური ასაკი.
3. ყვითრის პარკის მდგომარეობა.
4. ემბრიონის აქტივობის ხარისხი.
5. ნაყოფის გულისცემის არსებობა, გულისცემა.
6. საშვილოსნოს სტრუქტურის პათოლოგიების გამოვლენა.
7. ორსულობის გართულებების გამოვლენა.

ასევე, ექოსკოპიის დროს შესაძლებელია დადგინდეს, აქვს თუ არა ნაყოფს უხეში მანკები, მაგალითად, ანენცეფალია, აცეფალია თუ ჩონჩხის პათოლოგიები. ასევე არის გარკვეული ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს გენეტიკური დარღვევების არსებობაზე: დაუნის სინდრომი, ტერნერის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი, პრატაუს სინდრომი და ა.შ. თუ ექიმი ეჭვობს, რომ ბავშვს აქვს ასეთი ანომალიები, დაუნიშნავს დამატებით გამოკვლევებს. ულტრაბგერითი მონაცემები ბიოქიმიურ სკრინინგთან ერთად შესაძლებელს ხდის ქრომოსომული დარღვევების მქონე ემბრიონების დაახლოებით 90%-ის იდენტიფიცირებას. თუ ეჭვები დადასტურდება, ორსულს შესთავაზებენ ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტას.

ასევე, პირველი დაგეგმილი ექოსკოპიის დროს ექიმი სამ დღემდე შეცდომით ადგენს დაბადების მოსალოდნელ დროს.

ორსულობის დროს ულტრაბგერა. მეორე გამოცდა

ზემოთ ითქვა, რომ მეორე გეგმიური გამოკვლევა ტარდება 20-დან 24 კვირამდე პერიოდში. ზოგჯერ ის შეიძლება დაინიშნოს უფრო ადრეულ თარიღზე (16-18 კვირა). ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერა არის ეგრეთ წოდებული "სამმაგი ტესტის" ნაწილი. როგორც წესი, ორსულობის დროს ექოსკოპია 16-18 კვირაზე კეთდება, თუ ქალი რეგისტრირებულია გენეტიკოსთან.

ორსულობის დროს მეორე ულტრაბგერის დროს შეგიძლიათ განსაზღვროთ:

• ნაყოფის განვითარების დინამიკა;
• ნაყოფის მალფორმაციები;
• პლაცენტის მდებარეობა და განვითარების მახასიათებლები;
• ამნისტიური სითხის რაოდენობა.

სხვათა შორის, სწორედ ორსულობის დროს მეორე ექოსკოპიის დროს ადგენს ექიმი ბავშვის სქესს. რა თქმა უნდა, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი: ხანდახან ბავშვი იკავებს პოზიციას, რომელიც არ იძლევა მისი სასქესო ორგანოების დანახვის საშუალებას. მშობლებმა შეიძლება უარი თქვან ბავშვის სქესის გარკვევაზე: ზოგს სურს, რომ ეს სიურპრიზი იყოს.

ორსულობის დროს დაგეგმილი მესამე ულტრაბგერა

30-32 კვირაში ტარდება ბოლო დაგეგმილი ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:

1. პლაცენტის სტრუქტურის თავისებურებები.
2. ბავშვის მდგომარეობის დარღვევა (ჰიპოქსიის არსებობა, არასაკმარისი სისხლის მიწოდება და ა.შ.).
3. ბავშვის განვითარების შეფერხება.
4. საშვილოსნოსშიდა განვითარების ანომალიები.

ძალიან მნიშვნელოვანია ნაყოფის ადგილმდებარეობის დადგენა. 30 კვირისთვის ის უკვე იმ პოზიციაზეა, რომელშიც დაიბადება. გარდა ამისა, ექიმი ადგენს, არის თუ არა ჭიპის ტვინში რაიმე ჩახლართული, რაც მშობიარობის დროს სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს.

ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია ამნიონური სითხის მოცულობა. ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ორსული დაინფიცირებულია რაიმე სახის ინფექციით ან ნაყოფს აქვს შეფერხება საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესში.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმები ადგენენ მშობიარობის სასურველ ვარიანტს: ბუნებრივი ან საკეისრო კვეთით.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) თანამედროვე მედიცინის დიდი მიღწევაა, რომელიც საშუალებას გვაძლევს ობიექტურად შევაფასოთ მისი მიმდინარეობა, შევისწავლოთ ნაყოფის განვითარება, დროულად გამოვავლინოთ პათოლოგია და მივიღოთ დროული ზომები. განსაკუთრებით ღირებულია მეორე ულტრაბგერა.

რა ეტაპზე ტარდება მეორე ექოსკოპია ორსულობისას, რას უყურებენ და გამოკვლევენ მეორე ტრიმესტრის სკრინინგის დროს? რა შემთხვევებში ინიშნება არაგეგმიური გამოკვლევა? ამის შესახებ და ბევრად უფრო მეტს შეიტყობთ ამ სტატიაში.

ორსულობის დროს მეორე ულტრაბგერის დრო

როდის ტარდება ორსულობის მეორე ულტრაბგერა? ორსულებისთვის მეორე დაგეგმილი ექოსკოპიის დრო შემთხვევითი არ არის, ეს კვლევა უნდა ჩატარდეს ორსულობის 20-22 კვირაში 2 მიზეზის გამო:

• სწავლა იწყება მე-20 კვირაში, რადგან ამ დროისთვის დასრულებულია ნაყოფის სხეულისა და მისი ორგანოების ანატომიური ფორმირება, რაც შესაძლებელს ხდის მათი აგებულების შეფასებას და განვითარების შესაძლო ანომალიების იდენტიფიცირებას.
• გამოცდის ბოლო ვადა შემოიფარგლება 22-ე, მაქსიმუმ 23-ე კვირითიმის გამო, რომ ეს არის მაქსიმალური პერიოდი, როდესაც შესაძლებელია ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო, ჯანდაცვის სამინისტროს კანონის შესაბამისად.

მაგალითად, ნაყოფში გამოვლინდა მძიმე დეფექტები, რომლებიც შეუთავსებელია დაბადების შემდგომ სიცოცხლესთან, როდესაც ბავშვის განკურნების პერსპექტივა არ არსებობს და ის ინვალიდი დარჩება, ასევე უხეში დეფორმაციებისა და დეფექტების შემთხვევაში. ორსულობის შეწყვეტა 22-ე კვირის შემდეგ საშიშია ქალის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრის ექოსკოპია არ შემოიფარგლება მხოლოდ ნაყოფის სქესის და ზომის განსაზღვრით, რისი გაკეთებაც შეუძლია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დარგის ნებისმიერ სპეციალისტს. ეს კვლევა უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ, რომელიც სპეციალიზირებულია ნაყოფის მალფორმაციების პრენატალურ (პრენატალურ) დიაგნოზში.

მე-2 ულტრაბგერითი გამოკვლევის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნიუანსი: დეფექტების ზუსტი დიაგნოზი შესაძლებელს ხდის მათ საშვილოსნოში მკურნალობას.

თანამედროვე ენდოვაზალური (ინტრავასკულარული) ქირურგიული ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოში არსებული დეფექტების აღმოფხვრას.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ არ დაბადებული ბავშვი უფრო ადვილად მოითმენს ინტერვენციებს თავის ნაცნობ და კომფორტულ გარემოში, ვიდრე დაბადების შემდეგ, როდესაც მას ექვემდებარება მრავალი გარეგანი ფაქტორი. ეს ამცირებს ახალშობილებში გართულებებს და სიკვდილიანობას.

რა მოწმდება და გამოკვლეულია მეორე ექოსკოპიის დროს

მეორე ულტრაბგერის დროს ფასდება ნაყოფის მრავალი პარამეტრი, ამას ეწოდება ფეტომეტრია, რომელიც მოიცავს:

სხეულის პარამეტრების შესწავლა

კეთდება თავის, კიდურების სიგრძის, თითების ზუსტი გაზომვები, დგინდება მათი ფორმა და სიმეტრია.

ასევე განისაზღვრება მუცლის, გულმკერდის გარშემოწერილობა და მისი კონფიგურაცია.

შინაგანი ორგანოებისა და ტვინის შესწავლა

განისაზღვრება ფილტვების, გულის, ღვიძლის, ელენთა, თირკმელების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არსებობა, მდებარეობა, ფორმა და ზომა. ფასდება გულის ფუნქციონირება: გულის შეკუმშვის რაოდენობა და რიტმი, დიდი გემების მდგომარეობა.

განისაზღვრება თავის ტვინის ნახევარსფეროების და პარკუჭების ზომები, მათში სითხის არსებობა და კეთდება ცერებრულის გაზომვები.

ამნისტიური სითხის ანალიზი

ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზომება ამნისტიური ინდექსის გამოყენებით, რომელიც განსხვავებული იქნება ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე.

ეს შესაძლებელს ხდის "ოლიგოჰიდრამნიოსის" ან "პოლიჰიდრამნიოსის" იდენტიფიცირებას - ორივე საშიშია ნაყოფისთვის და მომავალი დაბადებისთვის.

პლაცენტის გამოკვლევა

განისაზღვრება პლაცენტის მდებარეობა, მისი მოცულობა და სისქე და ქსოვილის სტრუქტურა. ეს დიდ როლს თამაშობს: მაგალითად, პათოლოგიური მდებარეობა მოითხოვს ორსულობისა და მშობიარობის მართვის სპეციალურ ტაქტიკას, ხოლო ნაყოფისთვის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდება დამოკიდებულია პლაცენტის სიმწიფის ხარისხზე.

ჭიპლარის გამოკვლევა

ეს არის მეორე ექოსკოპიის ძალიან მნიშვნელოვანი მომენტი, რადგან ჭიპლარი უზრუნველყოფს ნაყოფის სასიცოცხლო კავშირს დედის სხეულთან. განისაზღვრება მისი სიგრძე, სისხლძარღვების რაოდენობა და მდგომარეობა, სისხლის ნაკადის ხარისხი. ჩვეულებრივ, ჭიპის ტვინში გადის 2 არტერია და 1 ვენა.

ცხრილში მოცემულია ნაყოფის ძირითადი პარამეტრების ნორმები ულტრაბგერითი ორსულობის 20 კვირაში:

ამნისტიური სითხის ინდექსი (AFI) განისაზღვრება ამნიონური სითხით სავსე "ჯიბეების" ზომების ჯამიდან. ამისათვის ულტრაბგერითი საშვილოსნო პირობითად იყოფა 4 თანაბარ კვადრატად და ამ ჯიბეების სიმაღლეს ყოველ მეოთხედში ზომავენ, შემდეგ აჯამებენ.

ინდიკატორი ფარდობითია, ის არ ასახავს სითხის ნამდვილ მოცულობას, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საკმარისია თუ არა ორსულობის განვითარებისთვის კონკრეტულ ეტაპზე.

დაგაინტერესებთ:

მეორე ტრიმესტრში პათოლოგიის გამოვლენის შესაძლებლობა

ორსულობის მე-20 კვირიდან ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიების ფართო სპექტრი:

• განვითარების დეფექტები, რომელიც შეიცავს:
  • ძვლოვანი სისტემის ანომალიები (განუვითარებლობა, აპლაზია, დამოკლება, კიდურების, გულმკერდის, ხერხემლის, თავის ქალას, პოლითითების და მრავალი სხვა დეფექტის დეფორმაცია);
  • კოსმეტიკური დეფექტები („ტუჩის ნაპრალი“, „სასის ნაპრალი“, ქუთუთოების შერწყმა, ცხვირის აპლაზია და ა.შ.);
  • შინაგანი ორგანოების: გულის, ფილტვების, ღვიძლის, თირკმელების, კუჭისა და ნაწლავების, პანკრეასის დეფექტები;
  • თავის ქალას და თავის ტვინის ანომალიები: ძვლის აპლაზია, პარკუჭების, ნახევარსფეროების და თავის ტვინის სხვა ნაწილების განუვითარებლობა, ჰიდროცეფალია (წვეთოვანი).
• პლაცენტის პათოლოგია: ატიპიური მიჯაჭვულობა, გვიანი ან გადაჭარბებული მომწიფება, განუვითარებლობა, გამოყოფის ადგილები.
• ჭიპლარის პათოლოგია: დაკლება ან ჭარბი სიგრძე, სისხლძარღვთა დარღვევები.
• ნორმიდან გადახრა ამნიონური სითხის მოცულობაში - პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი.

მალფორმაციებს შორის ხშირად გვხვდება მძიმე ფორმები, მაგალითად, მძიმე დეფორმაციები, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი შინაგანი ორგანოების ანომალიები ან დეფექტები, რომელთა მკურნალობა არ ჩანს პერსპექტიული. ასეთ შემთხვევაში მშობლებს ეცნობებათ, რათა მათ არჩევანი გააკეთონ და გადაწყვიტონ, გააგრძელონ ორსულობა თუ ხელოვნურად შეწყვიტონ.

რა შემთხვევებში ტარდება დაუგეგმავი ექოსკოპია?

ორსულობის დროს ჩატარებული სამივე დაგეგმილი ექოსკოპია ტარდება მისი ნორმალური მიმდინარეობის დროს და განკუთვნილია ნაყოფის განვითარებისა და ქალის მდგომარეობის დინამიური მონიტორინგისთვის. თუმცა ხშირად ჩნდება დამატებითი გამოკვლევის საჭიროება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით.

დაუგეგმავი ექოსკოპია ტარდება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე და აქვს მხოლოდ სამედიცინო ჩვენებები:

საინტერესოა, რომ ბევრი მშობელი თავად უნიშნავს დამატებით ულტრაბგერას., მივმართავთ ფასიან კლინიკებს, სადაც არის თანამედროვე ფერადი სამგანზომილებიანი აპარატურა. მათთვის სავსებით ბუნებრივია მომავალი ბავშვის, მისი მოძრაობების და თუნდაც სახის ნაკვთები და გამონათქვამების დანახვა და გადაღება. ეს არ დააზარალებს მას ან მის დედას.

როდის წავიდეთ მე-3 ულტრაბგერით გამოკვლევაზე?

ორსულობის დროს მესამე დაგეგმილი ექოსკოპია სავალდებულოა, ის კეთდება 32-დან 34-ე კვირამდე, მაგრამ შეიძლება ჩატარდეს მოგვიანებით. მაშინაც კი, თუ წინა მეორე ექოსკოპიის პარამეტრები ყველა ნორმალური აღმოჩნდა, არ უნდა დამშვიდდეთ და უარი თქვათ მე-3 გამოკვლევაზე.

ფაქტია, რომ ორსულობის ბოლო კვირებში ხდება დარღვევები პლაცენტაში., შედეგად, ნაყოფის კვება და სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და მისი განვითარება შეფერხებულია. მისი პოზიციის განსაზღვრა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ორსულობის ბოლოს, ბავშვი უმეტეს შემთხვევაში "განსაზღვრავს" როგორ დაიბადება. შეიძლება განვითარდეს არანორმალური პოზა, რამაც სერიოზული პრობლემები შექმნას მშობიარობის დროს. ამის შესახებ ექიმმა წინასწარ უნდა იცოდეს, რათა აირჩიოს შრომის მართვის ყველაზე უსაფრთხო ტაქტიკა.

ორსულობა ბევრი ქალისთვის დიდი ხნის ნანატრი პერიოდია. როგორც კი ასეთი პერიოდის დაწყების დღე დადგება, მის ორგანიზმში ბევრი ცვლილება ხდება ბავშვის ხელსაყრელი განვითარებისთვის. კვლევის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის უკეთ გაკონტროლდეს ნაყოფის მდგომარეობა საშვილოსნოში, ისევე როგორც ქალის მენჯის ორგანოები.

დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და სავალდებულო სახეობაა მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ორსულობის გარკვეულ სტადიაზე რამდენჯერმე ტარდება.

პირველი ექოსკოპია ტარდება მე-12 კვირაზე, როდესაც შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს ბავშვის გესტაციური ასაკი მენსტრუალური ციკლის, მისი ანატომიური მახასიათებლებისა და სიცოცხლისუნარიანობის მიხედვით.

მეორე რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტის შემდეგ. მასზე ექიმები საბოლოოდ გამორიცხავენ ან ადასტურებენ თანდაყოლილი დეფექტების არსებობას და ასევე აკონტროლებენ ნაყოფის განვითარების დინამიკას.

მოაქვს ბევრი დადებითი ემოცია ბავშვის მშობლებისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ეტაპზე ნაყოფმა შეიძინა ადამიანის კონტურები, რადგან ის საკმარისად ჩამოყალიბდა. მონიტორზე შეგიძლიათ იხილოთ ის როგორ მოძრაობს, ტრიალდება, იბნევა ან იწოვს თითს. 3D ვიზუალიზაციაში გამოსახულება უფრო ნათელია, ასევე შესაძლებელია ბავშვის სახის ნაკვთების დანახვა.

მაგრამ ემოციური გეგმის გარდა, ასეთი პროცედურა ჯერ კიდევ სამედიცინო დიაგნოსტიკისთვისაა განკუთვნილი.

მეორე დაგეგმილი ექოსკოპია ტარდება ორსულობის 19-დან 22 კვირამდე, მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტის დაწყებიდან. ყველაზე ხშირად იგი ინიშნება 20 კვირაში, რათა მიიღოთ ზუსტი ინფორმაცია დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ბავშვის განვითარების შესახებ.

დროის ლიმიტები შემთხვევით არ არის დადგენილი. ამ პერიოდისთვის ბავშვის ყველა ორგანო უკვე კარგად არის ჩამოყალიბებული, ისევე როგორც სისტემები, რომელთა დეტალური გამოკვლევა ვერ მოხერხდა პირველი გამოკვლევის დროს. ექიმებიც გირჩევენ, აუცილებლად გაიაროთ, რადგან ამ დროს შესაძლებელი ხდება პათოლოგიების იდენტიფიცირება და თუ რამე მოხდება, დამატებით გამოკვლევებს დაგინიშნავთ. მონაცემების შედეგების მიხედვით, ორსულ ქალს შეეძლება მიიღოს სწორი გადაწყვეტილება ორსულობის შესაძლო შეწყვეტის ან გაგრძელების შესახებ.

როგორ ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა?

ორსულობის დროს მეთვალყურე გინეკოლოგი უნიშნავს ქალს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარების დღეს. მითითებულ დროს ის ჩნდება ულტრაბგერითი ოთახში, სადაც შემდგომში ტარდება შემდეგი მოქმედებები:

1. ქალი წევს დივანზე, რის შემდეგაც ექიმი შიშველ მუცელზე სვამს სპეციალურ გელს (აუმჯობესებს ულტრაბგერითი სიგნალს).

2. ექოსკოპია ტარდება სპეციალური ულტრაბგერითი სენსორით, რომლის დახმარებითაც იწყება ნაყოფისა და მენჯის ღრუს ორგანოების მონიტორინგი სპეციალური ეკრანის საშუალებით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ეკრანი ორსული ქალის მხედველობის ველშია და მას შეუძლია უყუროს ბავშვს დიაგნოზის დროს.

3. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია კომენტარი გააკეთოს ზოგიერთ პუნქტზე და სურვილის შემთხვევაში გადაიღოს ვიდეო და გადაუღოს პატარას ფოტო.

4. კვლევის დასრულების შემდეგ კეთდება ზოგადი დასკვნა ნაყოფის განვითარების მდგომარეობის შესახებ ორსულობის ციკლის მიხედვით და საჭიროების შემთხვევაში რეკომენდაციები.

ამით სრულდება პროცედურა. დიაგნოზი თავისთავად არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს, ამიტომ მომავალ დედას ამაზე არ უნდა ინერვიულოს.

რას ეძებს ექიმი ულტრაბგერაზე?

ულტრაბგერითი ოთახში ექიმი აანალიზებს ნაყოფის მდგომარეობას, კერძოდ:

ყველა შედეგის შემდეგ ექიმი გააკეთებს დასკვნას ბავშვის განვითარების შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, ის დანიშნავს დღეს დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის. 20 კვირაში ბავშვის წონა იქნება დაახლოებით 300 გრამი, სიგრძე კი 16 - 18 სმ. არ დაივიწყოთ დასაშვები შეცდომები. ამ პერიოდის განმავლობაში, ყველაზე ინფორმაციული და სასარგებლო მონაცემები იქნება შინაგანი ორგანოების მდგომარეობაზე, რადგან სხეულის წონა და სიგრძე შეიძლება გაიზარდოს სპაზმურად, ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

რა პათოლოგიების იდენტიფიცირება შეიძლება

ორსული ქალისთვის მუდამ სტრესია უშვილო ბავშვის პათოლოგიური მდგომარეობის იდენტიფიცირება. მაგრამ ასეთ პირობებშიც კი არ არის საჭირო სასოწარკვეთა, რადგან მედიცინის თანამედროვე განვითარება შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოში არსებული პათოლოგიის გამოსწორებას.

მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის დღე, როდესაც შეიძლება გამოვლინდეს ნაყოფის შემდეგი დარღვევები:

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამ დროს მკაფიოდ უნდა გამოიყურებოდეს კუჭის ღრუ. ზოგიერთი მიზეზის გამო (ულტრაბგერითი სენსორის ფუნქციონირების ჩავარდნა, ბავშვის გარკვეული პოზიცია საშვილოსნოს ღრუში და ა.შ.) შესაძლოა არ მოხდეს ღრუს დაკვირვება ან მისი გაფართოების გამოვლენა. სხვა პირობებში, ეს არის სერიოზული პათოლოგია. ამ მონაცემების გასარკვევად, ექიმი განსაზღვრავს განმეორებით ულტრაბგერას.

როდესაც კუჭის ვიზუალიზაცია ხდება, მისი კავშირი ნაწლავებთან და საყლაპავთან დაუყოვნებლივ მონიტორინგდება. ასევე მოწმდება, არის თუ არა რაიმე პათოლოგია დიაფრაგმული თიაქრის სახით. კუჭის ღრუ შეიძლება გაფართოვდეს ან მოიცავდეს ჰიპერექოიურ ჩანართებს, თუ პრობლემები წარმოიქმნება პილორის მიდამოში, ასევე ასეთ ვითარებაში ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ჩანართების სიმსივნეებისგან განასხვავება. ნებისმიერ შემთხვევაში, კუჭის ღრუს გაფართოების დიაგნოსტიკა საკმაოდ პრობლემურია ორგანოს ზომის შეცვლის ან ნაყოფის მიერ საშვილოსნოში სისხლისა და ამნისტიური სითხის შეჭრის შესაძლებლობის გამო.

დარღვევების სანახავად ექიმი ზომავს მუცლის გარშემოწერილობას და ადარებს შედეგს სხვა არსებულ მონაცემებთან. მეორე ტრიმესტრში წვრილი ნაწლავი კარგად არის ჩამოყალიბებული. ულტრაბგერითი არ უნდა იყოს ხილული მაღალი სიმკვრივის ჩანართები. თუ შედეგი დადებითია, ეს მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე, მაგალითად, მეკონიუმის ილეუსის სინდრომზე.

2. ტვინი. ტვინის სტრუქტურების განვითარების მდგომარეობის შეფასება საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ შესაძლო გადახრები. თავის ტვინის ჩამოყალიბებული პარკუჭების ზრდა მიუთითებს პარკუჭომეგალიაზე ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰიდროცეფალიაზე. ასევე, ასეთი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას თავის გაზრდილი ზომის ან ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდის საფუძველზე.

3. სახე და კიდურები. ამ ეტაპზე შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ კიდურების განვითარებაში არსებული დეფექტები (ერთი მეორეზე დიდია), დათვალოთ რამდენი თითი და ასევე ნახოთ როგორ ყალიბდება ტუჩები და ცხვირი. სასის ნაპრალი მიუთითებს ტუჩის ნაპრალის არსებობაზე, მაგრამ ამ ფენომენის დიაგნოსტირება ყოველთვის შეუძლებელია.

4. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ამ ეტაპზე შეიძლება შეინიშნოს გულის უხეში დეფექტები. როგორც წესი, განიხილება წინაგულისა და პარკუჭის ზომები, გულის შეტევის დროს სარქველების გახსნა და დახურვა.

5. შარდსასქესო სისტემა. ექიმი ამოწმებს, რომ თირკმელები თავის ადგილზეა და ასევე ეძებს ხილულ დეფექტებს სასქესო ორგანოებში.

ზოგიერთი ქალი უარს ამბობს ორსულობის დროს მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარებაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ეს დიაგნოზი არ წარმოადგენს საფრთხეს ნაყოფს, არამედ შესაძლებელს ხდის შეაფასოს მისი განვითარების მდგომარეობა. ეს ის დღეა, როდესაც შეგიძლიათ გაიგოთ, არის თუ არა ყველაფერი რიგზე პატარასთან და როგორ აფასებენ მის ჯანმრთელობას.

მეორე დაგეგმილზე საუბრისას, რომელიც ტარდება ორსულობის დროს, ღირს იმის გაგება, რომ მისი წყალობით შეგიძლიათ მიიღოთ დიდი რაოდენობით ძალიან მნიშვნელოვანი და სასარგებლო ინფორმაცია. ასეთი კვლევა არის ძირითადი და, შესაბამისად, სავალდებულო. შემდგომ სტატიაში გავარკვევთ, რომელ პერიოდში ტარდება ასეთი ექოსკოპია, რამდენად უსაფრთხოა და როგორ უნდა მოემზადოს მომავალი დედა პროცედურისთვის.

რას აჩვენებს

მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმს შეეძლება შეაფასოს ბავშვის განვითარების შემდეგი პარამეტრები:

Იცოდი? მეცნიერმა ჯონ შტრუტმა 1877 წელს გამოაქვეყნა ეგრეთ წოდებული "ხმის თეორია". ეს არის ულტრაბგერითი ტალღების შესწავლის საფუძველი. მეცნიერის მეცნიერებაში შეტანილი წვლილის წყალობით, იგი მიიღესდიდი ბრიტანეთის გამოგონებისა და კვლევის პალატა» .

პროცედურის უსაფრთხოება

რას ეძებენ ექიმები ორსულობის დროს მეორე ექოსკოპიის დროს, უკვე დადგენილია. ცალკე უნდა ისაუბროთ ამ პროცედურის უსაფრთხოებაზეც.

ამას თანამედროვე ექიმების უმრავლესობა ამტკიცებს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ბავშვისთვის უსაფრთხოა და არ იწვევს რაიმე პათოლოგიას.ასეთ ექიმებს ჰყავთ მოწინააღმდეგეები, რომლებსაც, როგორც წესი, არ აქვთ სამედიცინო განათლება და თვლიან, რომ ულტრაბგერითი აპარატი საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას. ზოგადად, არის ინფორმაცია, რომ ყველა ეს შიში უკიდურესად გაზვიადებულია და არანაირი სერიოზული საფუძველი არ გააჩნია.

ის გარკვეულწილად ათბობს სხეულის უჯრედებს, მაგრამ ეს არ მოქმედებს ნაყოფზე. დღეისათვის არ არსებობს დადასტურებული კავშირი ჩვილებში პათოლოგიებსა და ულტრაბგერის გამოყენებას შორის. მიუხედავად იმისა, რომ ამ თემაზე კვლევა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს, ფრთხილად უნდა იყოთ და ბავშვს ულტრაბგერითი სკანირება აღარ გაუკეთოთ. მაგრამ როდესაც ეს აბსოლუტურად აუცილებელია, აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირება.

Მნიშვნელოვანი!დადასტურდა, რომ ულტრაბგერითი 30 წუთიანი ექსპოზიცია საკმაოდ უსაფრთხოა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ხოლო ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს გამოსხივება ერთ წუთზე ნაკლებს გრძელდება, დანარჩენ დროს ულტრაბგერითი აპარატი მუშაობს მიღებაზე.

რომელ კვირაში უნდა გაკეთდეს?

ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურა ენიშნება აბსოლუტურად ყველა ქალს, რომელიც ატარებს ბავშვს. ორსულობის მეორე ულტრაბგერითი სკანირებისას ექიმს შეუძლია განსაზღვროს შესაძლო დაავადებების ფართო სპექტრი და განსაზღვროს შემდგომი მართვის ტაქტიკა. მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ორსულობის 22-დან 23 კვირამდე. სწორედ ამ ეტაპზე იქნება შესაძლებელი ღვიძლის, გულის, თირკმელების, ტვინისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დიდი რაოდენობით მანკების განვითარების გამორიცხვა.
თუ 20-21 კვირის სტადიაზე ექიმს ეჭვი ეპარება სადიაგნოსტიკო პროცესში, ის დანიშნავს განმეორებით ტესტს 7 დღის შემდეგ. ამ გზით შესაძლებელი იქნება სიტუაციის თვალყურის დევნება დროთა განმავლობაში. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია გამოკვლევების ჩატარება 22 კვირამდე, რადგან შემდგომში გამოვლენილ პათოლოგიებზე გავლენის მოხდენა უფრო რთული იქნება.

ეს ხდება, რომ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ცოტა ადრე. ეს შეიძლება მოხდეს იმ სიტუაციებში, როდესაც არსებობს გარკვეული გადახრები მომავალი დედის ჰორმონალურ ფონზე. ასევე, 35 წლის და უფროსი ასაკის ქალები უფრო ადრე იკვლევენ.

ყველასთვის სავალდებულოა?

დიახ, ასეთი პროცედურა სავალდებულოდ ითვლება. ერთ-ერთი მიზეზი არის კანონის არსებობა, რომელიც განსაზღვრავს ლეგალური აბორტის დასაშვებ ვადებს.

ეს ხდება მაშინ, როდესაც მეორე ექოსკოპიის დროს ექიმი აღმოაჩენს უშვილო ბავშვის განვითარებაში შეუთავსებელ პათოლოგიებს, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში ინვალიდობის ღრმა ხარისხი. ამასთან დაკავშირებით, შეიძლება დადგეს იძულებითი შეწყვეტის საკითხი. თუ ასეთი დეფექტები გამოვლინდა ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე, მაშინ მისი შეწყვეტა შეუძლებლად აღარ ჩაითვლება.

Მნიშვნელოვანი! ასეთი კვლევა უნდა ჩატარდეს გამოცდილმა ექიმებმა ან კარგ სამედიცინო ცენტრებში, რათა ექიმი იყოს მაქსიმალურად კომპეტენტური და ჰქონდეს აუცილებელი ცოდნა განვითარების პრობლემების დიაგნოსტიკისთვის. თითქმის ნებისმიერი რენტგენოლოგი შეძლებს გაზომოს, ნახოს გულისცემა და ა.შ. მაგრამ ყველა ექიმი ვერ შეძლებს ზუსტად გამოიკვლიოს მცირე დეფექტები ბავშვის განვითარებაში.

როგორ მოვამზადოთ

მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მომზადებას. პროცედურა ტარდება სენსორის გამოყენებით, რომელსაც ექიმი ათავსებს მუცელზე. ასევე არ არის საჭირო შარდის ბუშტის წყლით შევსება, რადგან ისინი ულტრაბგერითი "გამტარი" იქნებიან.

მომზადება საჭიროა მხოლოდ ბიოქიმიური ტესტისთვის. ასეთ ანალიზამდე არ უნდა ჭამოთ, საკვების ჭამიდან 4 საათი მაინც უნდა გავიდეს. ტესტირებამდე 30-40 წუთით ადრე შეგიძლიათ დალიოთ სუფთა წყალი.

როგორ მიდის

მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება სპეციალურად ამ მიზნით შექმნილი მუცლის სენსორის გამოყენებით:

• ექიმის კაბინეტში ქალი შემოდის და დივანზე წევს. მას მოუწევს კუჭის გახსნა, მაგრამ არ არის აუცილებელი გაშიშვლება.
• ექიმი სვამს მცირე რაოდენობით სპეციალურ გელს ქალის მუცელზე. აუცილებელია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ არ არსებობს ჰაერის უფსკრული სხეულსა და სენსორს შორის.
• ექიმი ნაზად გადაიტანს მუცლის ზონდს თქვენს მუცელზე. ასეთი მანიპულაციები არ იწვევს რაიმე უსიამოვნო შეგრძნებებს.
• გამოკვლევის დროს ექიმი დეტალურად აგიხსნის ყველაფერს, რასაც მონიტორზე ხედავს. მას შეეძლება აჩვენოს ყველაზე მკაფიო სურათები მომავალ დედას.

Იცოდი? ულტრაბგერითი ტექნოლოგიის წარმოუდგენელი პოტენციალი აღიარებულია მე-20 საუკუნის 30-40-იან წლებში. სწორედ მაშინ ფრიდრიხ დუსიკი და მისი ძმა თეოდორ დუსიკი ცდილობდნენ გამოეყენებინათ ულტრაბგერითი ტალღა ტვინის სიმსივნის შესასწავლად. მედიცინაში ულტრაბგერითი ფართო მასშტაბით გამოყენება დაიწყო 60-70-იან წლებში.

დეკოდირება და ნორმები

ულტრაბგერის დროს მნიშვნელოვანია ბავშვის ორგანოების ზომა, როგორც შიდა, ასევე გარე. ექიმი მიღებულ ყველა შედეგს სპეციალურ ოქმში აფიქსირებს, სადაც საკმაოდ ბევრი მონაცემია. თუ იცით მთელი რიგი ტერმინები და სავარაუდო ზომები, მაშინ მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევის გაშიფვრა რთული არ იქნება.

ასეთი პროტოკოლის დასაწყისში უნდა იყოს მითითებული მომავალი დედის მონაცემები, ბოლო მენსტრუაციის დრო, ორსულობის ხანგრძლივობა და სავარაუდო თარიღი. ხილის რაოდენობა და სავარაუდო წონა შეიყვანება ქვემოთ. ქვემოთ მოცემულია ბავშვის ძირითადი პარამეტრების ცხრილი.

პროტოკოლში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი აბრევიატურები:

• მუცლის გარშემოწერილობა - გამაგრილებელი;
• თავის გარშემოწერილობა – OG;
• ფრონტო-კეფის ზომა - LZR;
• ტვინის ზომა – PM;
• გულის ზომა – RS;
• ბარძაყის სიგრძე – DB;
• მხრის სიგრძე - DP;
• გულმკერდის დიამეტრი - DGrK.

• მუცლის გარშემოწერილობა. 20-24 კვირაში ნორმა არის გარშემოწერილობა 138-დან 195 მმ-მდე.
• ბიპარიეტალური თავის ზომა. მეორე ულტრაბგერის ნორმაა 47-დან 60 მმ-მდე.
• ბარძაყის ძვლების ზომა. დასაშვები სიგრძე 33-დან 45 მმ-მდეა.

ექიმი ასევე შეაფასებს ძვლების პროპორციულობას, ბავშვის ორგანოების მდგომარეობას და თავის ქალას. ასეთ პროტოკოლში განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა ჭიპლარის, პლაცენტის, აგრეთვე ამნიონური სითხის მახასიათებლებს. ასევე დაგჭირდებათ საშვილოსნოს კედელზე არსებული ნაწიბურების დაფიქსირება (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), დანამატების და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა.

რომ შევაჯამოთ, კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს ქალის ორსულობის დროს მეორე ექოსკოპიის გავლის აუცილებლობა. უაღრესად მნიშვნელოვანია ამ პერიოდში კარგი, გამოცდილი ექიმის მონახულება, რომელიც შეძლებს ბავშვის გულდასმით გამოკვლევას და რაიმე გართულების ალბათობას შეაფასოს.