कम प्लेसेंटा के लक्षण. गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कम होने के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए महिला की निरंतर निगरानी और यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह तक मां और भ्रूण की वाहिकाओं से बनता है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ता है, बढ़ता है, विकसित होता है और परिपक्वता तक पहुंचता है। अंग के कार्य:

• ऑक्सीजन के साथ बच्चे के रक्त की संतृप्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
• भ्रूण को पोषण संबंधी घटकों की डिलीवरी और अपशिष्ट उत्पादों को हटाना;
• गर्भावस्था के सामान्य विकास और दूध उत्पादन के लिए महिला स्तन को तैयार करने के लिए आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण;
• गर्भ में पल रहे शिशु की प्रतिरक्षा सुरक्षा।

आदर्श यह है कि नाल गर्भाशय की पिछली या पार्श्व दीवार से जुड़ी होती है। लेकिन अगर यह बहुत नीचे स्थित है, तो समस्याएं शुरू हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान लो प्लेसेंटा प्रीविया एक असामान्यता है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में जुड़ाव की विशेषता है, जो आंतरिक ग्रसनी को पूरी तरह या थोड़ा सा कवर करता है। इसका मतलब है कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएँ संभव हैं।

समस्या का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

जैसे ही ऊपरी गर्भाशय अपनी जगह से हट जाता है तो स्थिति अक्सर अपने आप ठीक हो जाती है। इस घटना को प्लेसेंटल माइग्रेशन कहा जाता है। लेकिन सामान्य तौर पर, भ्रूण की मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है: 7 से 25% तक।

शिशु की मृत्यु का कारण अपर्याप्त अपरा रक्त आपूर्ति या समय से पहले जन्म के कारण तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है।

यह विकृति गर्भवती महिला के लिए भी खतरनाक है। प्लेसेंटा प्रीविया के साथ होने वाला रक्तस्राव 1-3% महिलाओं में मृत्यु का कारण बनता है।

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाव का सटीक स्थान निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, अंग का स्थान गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 5 या अधिक सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होता है।

कारण

कम प्लेसेंटेशन के अधिकांश कारण गर्भावस्था से पहले हुई बीमारियों और स्थितियों के कारण होते हैं।

विचलन का कारण क्या है:

• जननांग अंगों में सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान;
• पिछले गर्भपात या गर्भपात;
• स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप;
• एकाधिक गर्भावस्था. जुड़वाँ या तीन बच्चों वाली महिलाएँ स्वचालित रूप से जोखिम में हैं;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म;
• फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रैटिस और गर्भाशय के अन्य रोग;
• धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन;
• अनेक जन्म;
• संरचना और विकास की विसंगतियाँ, गर्भाशय की कार्यप्रणाली;
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक.

कम प्रस्तुति का सबसे आम कारण पिछला गर्भाशय इलाज है। यह प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, जो निषेचित अंडे को अंग के ऊपरी हिस्से से जुड़ने से रोकती है।

एक डॉक्टर से परामर्श

विचलन की कपटपूर्णता यह है कि यह व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। लक्षण पहले से ही उन्नत चरण में दिखाई देते हैं, जब शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, छूटना। ये संकेत:

• पेट के निचले हिस्से में भारीपन, तेज दर्द;
• खूनी मुद्दे. जब वे प्रकट हों, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है;
• गर्भ में भ्रूण की मृत्यु या हाइपोक्सिया के कारण इसकी अत्यधिक गतिविधि - ऑक्सीजन की कमी;
• गंभीर विषाक्तता - इस निदान वाली 30% महिलाएं इससे पीड़ित हैं;
• पैथोलॉजी के लगभग आधे मामलों में, अल्ट्रासाउंड से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का पता चलता है।

एक गर्भवती महिला स्वयं तब तक किसी विसंगति पर संदेह नहीं कर सकती जब तक कि स्पष्ट लक्षण प्रकट न हों।नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान स्थिति की निगरानी की जाती है। अध्ययन न केवल समस्या की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी सीमा और गंभीरता भी निर्धारित करता है।

प्लेसेंटा के स्थान के आधार पर निम्न प्रस्तुति के प्रकार:

• पिछला अंग की यह व्यवस्था सबसे अनुकूल विकल्प है। ज्यादातर मामलों में, बाद के चरणों में, बच्चे का स्थान ऊपर की ओर बढ़ता है, जिससे जन्म नहर मुक्त हो जाती है। गर्भावस्था अपेक्षाकृत आरामदायक होती है;
• सामने इस मामले में, आपको कठिनाइयों के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। यदि बच्चा बड़ा और सक्रिय है, तो वह प्लेसेंटा पर दबाव डालेगा। इससे गर्भनाल में समस्या होगी, उलझने और दबने का खतरा होगा। बच्चे के जन्म से पहले ऐसी प्रस्तुति शायद ही कभी बदलती है, जिसका अर्थ है कि जन्म नहर मुक्त नहीं होगी;
• पूर्ण या आंशिक, जब अंग गर्भाशय के ओएस को अस्पष्ट कर देता है। विचलन के लिए बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है। जन्म देने से पहले अपने डॉक्टर के साथ सभी विवरणों पर चर्चा करना और इस तथ्य के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है कि आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना होगा।

क्या करें

कम प्लेसेंटेशन का निदान यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि यह स्थिति गर्भवती महिला और बच्चे के लिए कितनी खतरनाक है। संचालित:

• लक्षणों का विश्लेषण: निर्वहन, पेट दर्द;
• अल्ट्रासाउंड निदान का मुख्य प्रकार, सुरक्षित और जानकारीपूर्ण है। 12, 19-20 और 30 सप्ताह में किया गया;
• योनि की द्वि-हाथीय जांच (बशर्ते कोई रक्तस्राव न हो)।

कम प्लेसेंटा प्रीविया के निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है और स्थिति को ठीक करने के लिए सिफारिशें देता है। यदि वांछित और सक्षम कार्रवाई की जाती है, तो अंग का स्थान बदला जा सकता है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, और अवधि 35 सप्ताह तक नहीं पहुंची है, तो उपचार रूढ़िवादी है। सख्त बिस्तर पर आराम, भ्रूण की निगरानी और रक्तस्राव की तीव्रता का संकेत दिया जाता है। कोई भी तनाव या यौन संपर्क निषिद्ध है।

ऐसी कोई दवा नहीं है जो प्लेसेंटा को ऊपर उठाती हो। गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार करने और बच्चे के स्थान के प्रवास को बढ़ावा देने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह:

• टोलिटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स - गर्भाशय के निचले हिस्सों में खिंचाव को उत्तेजित करता है;
• एजेंट जो मायोमेट्रियल टोन को कम करते हैं;
• आयरन युक्त दवाएं - आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को रोकने के लिए रक्तस्राव वाली महिलाओं को दी जाती हैं;
• दवाएं जो अपरा रक्त परिसंचरण को सक्रिय करती हैं - भ्रूण में हाइपोक्सिया के विकास से बचने के लिए;
• मैग्नीशिया, अंतःशिरा ग्लूकोज, विटामिन।

Utrozhestan दवा कम प्लेसेंटेशन के साथ समय से पहले जन्म को रोकने में मदद करती है। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में सांस लेने की समस्याओं को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

यदि प्रस्तुति आंशिक है और हल्के रक्तस्राव के साथ है, तो रूढ़िवादी उपचार बच्चे को बचाने में मदद करता है। लेकिन एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि जरा सा भी डिस्चार्ज और स्वास्थ्य बिगड़ने पर उसे तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

यदि गंभीर रक्तस्राव हो या महिला की हालत खराब हो तो स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है।

• गंभीर रक्त हानि (200 मिलीलीटर से अधिक);
• रक्तचाप में गिरावट, एनीमिया;
• रक्तस्राव के साथ पूरी प्रस्तुति।

अल्ट्रासाउंड विश्लेषण छवि

यदि गर्भावस्था को पूरा किया जाता है तो प्रसव विधि का चुनाव संकेतों पर निर्भर करता है। पूर्ण प्रस्तुति के मामले में, गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है, इसलिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यह तब भी किया जाता है जब:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• बच्चे की गलत स्थिति;
• गर्भाशय पर निशान;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• 30 वर्ष के बाद की आयु.

यदि प्रस्तुति आंशिक है, तो प्राकृतिक प्रसव को बाहर नहीं रखा गया है। लेकिन केवल तभी जब शिशु का सिर नीचे की ओर हो, प्रसव सक्रिय होता है और गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व होती है। अचानक रक्तस्राव के मामले में, एमनियोटिक थैली का एक पंचर किया जाता है। यह रक्तस्राव को रोकने और सामान्य जन्म कराने में मदद करता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं है और बच्चे का सिर छोटा है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यह खतरनाक क्यों है?

परिणाम गंभीर हो सकते हैं

गर्भावस्था के दौरान लो प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जो महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। अप्रिय परिणामों में से:

• शिशु सक्रिय गतिविधियों से नाल को नुकसान पहुंचा सकता है। यह बाद के चरणों के लिए विशेष रूप से सच है, जब एक बड़ा बच्चा अंग पर दबाव डालता है और प्लेसेंटा झिल्ली को पकड़ने में सक्षम होता है;
• कम प्लेसेंटेशन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को रक्त की गहन आपूर्ति नहीं होती है, जो भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास से भरा होता है;
• विसंगति बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं का खतरा पैदा करती है, क्योंकि बच्चे का स्थान बच्चे को गर्भ छोड़ने से रोकता है;
• अपर्याप्त अपरा रक्त परिसंचरण भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो गर्भनाल के मुड़ने और दबने से भरा होता है;
• प्लेसेंटल एबॉर्शन एक खतरनाक स्थिति है जिससे भ्रूण और कभी-कभी महिला की मृत्यु हो जाती है। जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो पेट में दर्द होने लगता है और रक्तस्राव होने लगता है;
• इस निदान वाली गर्भवती महिलाओं को अक्सर निम्न रक्तचाप का अनुभव होता है और देर से गेस्टोसिस विकसित होता है।

यह अंग गर्भाशय से जुड़ी रक्त वाहिकाओं के साथ सघन रूप से जुड़ा हुआ है। यह अपरा रक्त विनिमय सुनिश्चित करता है। और रक्त भ्रूण तक जीवन के लिए आवश्यक विटामिन, प्रोटीन, ऑक्सीजन, हार्मोन और अन्य पदार्थ पहुंचाता है।

कम प्रस्तुति के साथ, गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। नतीजतन, भ्रूण को पूरी तरह से उपयोगी घटक नहीं मिल पाते हैं। इससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है।

यदि अपरा अपर्याप्तता और रक्त प्रवाह में गिरावट का निदान किया जाता है, तो भ्रूण में पोषक तत्वों की कमी की भरपाई के लिए रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

कम प्लेसेन्टेशन से यही खतरा है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में बच्चा किसी विसंगति से पीड़ित हो सकता है। सावधानी और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से उसे और खुद को जटिलताओं से बचाने में मदद मिलेगी।

जब यह उगता है

विभिन्न चरणों में कम अपरा प्रस्तुति का पता लगाया जाता है। साथ ही, परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, और यह अज्ञात है कि इसे बढ़ने में कितना समय लगेगा। गर्भावस्था की तिमाही के आधार पर, विकृति को ठीक करने के लिए चिकित्सीय क्रियाएं निर्भर करती हैं।

• पहली तिमाही. पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड 12-13 सप्ताह में किया जाता है, जिस समय विसंगति का पता चलता है। इस अवधि के दौरान चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि 70% मामलों में नाल 20-21 सप्ताह तक बढ़ जाती है;
• दूसरी तिमाही. बीस सप्ताह की अवधि तक, अपरा रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, लेकिन कम प्रस्तुति के साथ यह बाधित होता है, खासकर यदि भ्रूण बड़ा है और ऊपर से अंग पर दबाव डालता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम और ड्रग थेरेपी के सख्त पालन के साथ अस्पताल में भर्ती करती हैं। आमतौर पर 22-23 सप्ताह तक शिशु का स्थान ऊपर उठ जाता है। यदि स्थिति नहीं बदलती है, तो डॉक्टर महिला को जीवनशैली के संबंध में सिफारिशें देता है और स्थिति में सुधार करने का प्रयास जारी रखता है;
• तीसरी तिमाही. अधिकतर 32-34.5 सप्ताह तक प्लेसेंटा बढ़ते गर्भाशय के दबाव में ऊपर की ओर बढ़ता है। तब समस्या गायब हो जाती है. यदि गर्भावस्था के दौरान यह ठीक नहीं होता है, तो 36 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन का मुद्दा तय किया जाता है। संपूर्ण प्रस्तुति के साथ यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इसका कारण गर्भाशय का इलाज हो सकता है

तिमाही और नाल के स्थान की प्रकृति के आधार पर, विसंगति को ठीक करने के लिए अलग-अलग कार्रवाई की जाती है। एक महिला के लिए जरूरी है कि वह धैर्य रखें और घबराएं नहीं।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के अंत में नाल ऊपर उठ जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, लेकिन महिला और बच्चा अच्छा महसूस करते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

जो नहीं करना है

कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिलाओं की डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यदि आप उनकी सिफारिशों का ठीक से पालन करेंगे तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। आपको क्या नहीं करना चाहिए:

• चिंता। आधुनिक चिकित्सा कम अपरा जुड़ाव वाली गर्भवती महिलाओं का सफलतापूर्वक इलाज करती है। 90% मामलों में महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। इसके अलावा, 60% जन्म स्वाभाविक रूप से होते हैं, और केवल 40 - सिजेरियन सेक्शन द्वारा;
• संभोग करना. किसी भी स्तर पर सेक्स अंग को नुकसान पहुंचा सकता है और अलगाव की ओर ले जा सकता है। यह केवल कम प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं पर लागू होता है;
• खेल खेलें, पेट का व्यायाम करें, वजन उठाएं, खूब चलें। तय करें कि क्या अधिक महत्वपूर्ण है, सक्रिय जीवनशैली या बच्चे का स्वास्थ्य;
• वाउचिंग और कोई अन्य योनि हेरफेर करें ताकि गर्भावस्था को नुकसान न पहुंचे;
• चिंता करना, घबरा जाना, चिढ़ जाना। इससे अस्वास्थ्यकर भावनात्मक माहौल बनेगा और स्थिति बिगड़ जाएगी। तनाव प्रतिरोध विकसित करें;
• सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करें, लोगों की बड़ी भीड़ वाले स्थानों पर जाएँ। वे वहां दबाव डाल सकते हैं, जिससे अंग का और भी अधिक फैलाव हो जाएगा;
• डॉक्टर की सिफ़ारिशों को नज़रअंदाज़ करें और ज़रूरत पड़ने पर संरक्षण पर न जाएँ।

आपको धैर्य रखना होगा

प्लेसेंटेशन कम होना कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक विशेष स्थिति है। स्थिति में, सबसे पहले, उपचार की नहीं, बल्कि सुधार की आवश्यकता है। बहुत कुछ गर्भवती महिला की मनोदशा, उसके कार्यों और वे डॉक्टरों की सलाह से कितना मेल खाते हैं, इस पर निर्भर करता है।

निवारक उपायों से विसंगतियों से बचने में मदद मिलेगी। इसमे शामिल है:

• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम, उनका समय पर उपचार;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना: उचित पोषण, काम और आराम के कार्यक्रम का पालन, शराब और तंबाकू के दुरुपयोग से बचना;
• अनचाहे गर्भ से सुरक्षा, ताकि गर्भपात का कोई इतिहास न हो;
• सिजेरियन सेक्शन केवल उन मामलों में करना जहां महत्वपूर्ण संकेत हों;
• अनुभवी डॉक्टरों द्वारा विश्वसनीय क्लीनिकों में स्त्री रोग संबंधी जोड़-तोड़ और ऑपरेशन का प्रदर्शन।

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प्लेसेंटा एक विशेष अंग है, यह केवल गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है और माँ और बच्चे के जीवों को जोड़ता है। प्लेसेंटा माँ के शरीर से पोषक तत्वों और विटामिनों को बच्चे तक स्थानांतरित करता है, उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, और भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा देता है।

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है, हालांकि, 36वें सप्ताह तक यह बढ़ता रहता है, क्योंकि बच्चे को अधिक से अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। शरीर में किसी भी प्रक्रिया की तरह, प्लेसेंटा का विकास भी गड़बड़ी के साथ हो सकता है। संभावित विकृति में से एक को गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेन्टेशन कहा जाता है।

निम्न अपरा क्या है?

कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है? आमतौर पर, फैलोपियन ट्यूब छोड़ते समय, भ्रूण गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में पीछे या सामने की दीवार से जुड़ा होता है, नीचे के करीब (गर्भाशय का निचला भाग शीर्ष पर स्थित होता है)। इसी स्थान पर बाद में नाल का निर्माण होता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब भ्रूण, कई कारणों से, गर्भाशय के निचले भाग से जुड़ जाता है, ग्रसनी के करीब - गर्भाशय से बाहर निकलना। कम प्लेसेंटेशन तब होता है जब प्लेसेंटा और गर्भाशय ओएस के बीच 6 सेमी से अधिक दूरी नहीं रह जाती है।

यदि प्लेसेंटा अधिक विस्थापित है और गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है, तो डॉक्टर एक अलग विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - प्लेसेंटा प्रेविया. इन निदानों को भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। हालाँकि कम प्लेसेंटैरिटी और प्लेसेंटा प्रीविया के कारण समान हैं, लेकिन परिणाम बहुत अलग हैं।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का खतरा क्या है?

किसी भी रोगविज्ञान की तरह, कम प्लेसेंटेशन के कई संभावित परिणाम होते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि, परिणाम। गर्भवती महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन खतरनाक क्यों है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें फिर से शरीर विज्ञान में गहराई से जाने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, भ्रूण समय के साथ बढ़ता है और गर्भाशय के निचले हिस्से पर अधिक से अधिक दबाव डालता है। यदि प्लेसेंटा नीचे स्थित है और उस पर शिशु का अतिरिक्त दबाव भी है। इससे गर्भनाल में रुकावट या योनि से रक्तस्राव हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात का खतरा होता है। इसके अलावा, गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति उसके ऊपरी हिस्से की तुलना में बहुत खराब होती है। इस संबंध में, भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं।

कम प्लेसेन्टेशन से क्या खतरा है यह अब स्पष्ट है। प्लेसेंटा प्रीविया की स्थिति क्या है? उपरोक्त सभी उसके लिए विशिष्ट हैं। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि इस मामले में प्लेसेंटा सबसे निचली स्थिति में है और बहुत अधिक दबाव का अनुभव करता है, और इसलिए कम प्लेसेंटेशन के सभी जोखिम बढ़ जाते हैं।

कम प्लेसेंटेशन के लक्षण और कारण

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के ओएस से बहुत नीचे स्थित नहीं है, तो बाहरी लक्षण नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, 12 सप्ताह में प्लेसेन्टेशन कम होता है नियमित अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है. हालाँकि, प्लेसेंटा का किनारा गर्भाशय के ओएस के जितना करीब होता है, किसी भी संभावित गर्भपात के लक्षणों की संभावना उतनी ही अधिक होती है: योनि से रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।

कम प्लेसेंटेशन के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में भ्रूण के जुड़ने का कारण क्या हो सकता है एंडोमेट्रियल क्षति- गर्भपात, इलाज या संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली। गर्भाशय पर टांके, फाइब्रॉएड या गर्भाशय की शारीरिक विशेषताएं भी इस विकृति का कारण बन सकती हैं।

कम प्लेसेन्टेशन का उपचार

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के लिए दवा उपचार असंभव है। ज्यादातर मामलों में, आप केवल प्लेसेंटा के अपने आप अधिक उपयुक्त स्थान लेने की प्रतीक्षा कर सकते हैं। यह न केवल संभव है, बल्कि सबसे अधिक संभावना भी है। गर्भाशय लगातार बढ़ रहा है, जो गर्भाशय की स्थिति में बदलाव में योगदान देता है। इसलिए, यदि किसी महिला में 20-22 या 32 सप्ताह में भी कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता है, तो यह मौत की सजा नहीं है। ऐसा माना जाता है कि 36 सप्ताह से पहले नाल की स्थिति अच्छी तरह से बदल सकती है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ क्या करें, क्योंकि इस बीमारी का इलाज असंभव है? सबसे पहले, आपको चाहिए सेक्स से इंकारऔर दूसरे शारीरिक गतिविधि, जैसे: भारोत्तोलन, खेल और इसी तरह। इसके अलावा यह हर बार जरूरी होता है मामला खून बह रहा हैतुरंत डॉक्टर को सूचित करें. गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर महिला की नाल की स्थिति की बारीकी से निगरानी करेंगे। सभी नियमित अल्ट्रासाउंड समय पर कराना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक संभावना है, तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन अपने आप दूर हो जाएगा।

कम अपरा के साथ प्रसव

यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन खतरनाक क्यों है, लेकिन प्रसव के दौरान खतरे क्या हैं? यह सब नाल के विशिष्ट स्थान पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, कम प्लेसेंटेशन के साथ प्रसव होता है सहज रूप में.

यदि नाल ग्रसनी के बहुत करीब स्थित है, तो एमनियोटिक थैली कृत्रिम रूप से छिद्रित हो सकती है। इस मामले में, भ्रूण का सिर गर्भाशय के खिलाफ नाल को दबाएगा। यदि प्लेसेंटा प्रीविया होता है या भ्रूण गर्भाशय में सही ढंग से स्थित नहीं है, तो महिला को एक योजनाबद्ध सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी।

मुझे पसंद है!

दुर्भाग्य से, एक भी महिला जो "दिलचस्प" स्थिति में है, विभिन्न जटिलताओं से सुरक्षित नहीं है जो पूरी तरह से अप्रत्याशित तरीके से उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन।

मेरी दूसरी गर्भावस्था के दौरान, मुझे वही "निदान" दिया गया था। डरावना लगता है, है ना? इसलिए मैंने तुरंत यह पता लगाना शुरू किया कि यह क्या है और क्या करना है। यह पता चला कि यह बिल्कुल भी "निदान" नहीं था - केवल तथ्य का एक बयान था। लेकिन मैं खुद से आगे नहीं बढ़ पाऊंगा.

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है?

इस घटना को सामान्य माना जाता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के नीचे (यह शीर्ष पर स्थित होता है) या पिछली दीवार से जुड़ा होता है। यहीं पर प्लेसेंटा का निर्माण होता है, जिसकी मदद से मां से बच्चे के शरीर में पोषक तत्वों का स्थानांतरण सुनिश्चित किया जाता है, उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाया जाता है।

लेकिन ऐसा भी होता है कि भ्रूण गर्भाशय के नीचे, उससे बाहर निकलने के करीब जुड़ सकता है। यह प्लेसेंटा के निम्न स्थान को इंगित करता है। वे इसके बारे में बात करते हैं यदि प्लेसेंटा और गर्भाशय (गले) से बाहर निकलने के बीच की दूरी 6 सेमी से कम है।

कम अपरा लगाव के कारण

• एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की संरचना की विशेषताएं, जन्मजात गर्भाशय दोषों की उपस्थिति;
• पिछले संक्रमण, प्रजनन प्रणाली और पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय पर पिछले ऑपरेशन;
• यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• यदि आपका पहले गर्भपात हो चुका है (उनके परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम हमेशा क्षतिग्रस्त होता है);
• गर्भावस्था से पहले और पहले महीनों में महिला के शरीर पर भारी शारीरिक तनाव।

वे। कोई भी सूजन, गर्भपात, सफाई - यह सब एंडोमेट्रियम को बहुत नुकसान पहुंचाता है। निषेचित अंडा गर्भाशय के माध्यम से "चलता" है और सबसे सुरक्षित, उच्च गुणवत्ता वाले लगाव स्थल की तलाश करता है। यह जितना नीचे जुड़ा होता है, एंडोमेट्रियम की स्थिति उतनी ही खराब होती है।

कम प्लेसेंटा के लक्षण

1. 12 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा कम प्लेसेंटेशन का पता चलता है (लेख से पता करें: गर्भावस्था के दौरान कौन से परीक्षण किए जाते हैं?>>>);
2. प्रारंभिक अवस्था में, एक महिला को आमतौर पर इस घटना के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। अधिकतर वे तब प्रकट होते हैं जब भ्रूण एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाता है - तीसरी तिमाही में;
3. 20 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का पता लगाना और भी अधिक विश्वसनीय है। डॉक्टर बस अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके अटैचमेंट साइट को देखता है और इस तथ्य को बयान में लिखता है।

एक समय, मेरी गर्भावस्था को देखने वाली दाई के शब्दों से मुझे बहुत आश्वासन मिला। उसने कहा: “यह तथ्य कि अब आपको कम प्लेसेंटेशन का पता चला है, इसका कोई मतलब नहीं है। गर्भाशय बढ़ रहा है. और जो अब ग्रीवा ग्रसनी से 1 सेमी दिखता है वह 2 महीने में 5-6 सेमी में बदल जाएगा और लगाव कम नहीं होगा।

दरअसल, बिल्कुल वैसा ही हुआ।

प्लेसेंटा के निम्न स्थान और अन्य घटनाओं का संकेत देने वाले संकेतों में से एक पर प्रकाश डाला जा सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द (विषय पर महत्वपूर्ण लेख: गर्भावस्था के दौरान, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव होता है >>>);
• खून बह रहा है। इसकी ताकत प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के आकार पर निर्भर करती है। यदि यह नगण्य है, तो निकलने वाले रक्त की मात्रा बहुत कम है। इस मामले में, पेट के निचले हिस्से में कोई दर्द नहीं हो सकता है;

यदि पृथक्करण क्षेत्र बड़ा है, तो रक्तस्राव गंभीर होगा। इस मामले में, इसके साथ चक्कर आना, थकान में वृद्धि, बेहोशी और पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। आमतौर पर, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, सक्रिय गतिविधियों, खांसी या कब्ज के बाद स्पॉटिंग दिखाई देती है। हल्का रक्तस्राव होने पर भी डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

• कम रक्तचाप;
• कमजोरी, थकान बढ़ जाना।

कम प्लेसेंटेशन का खतरा क्या है?

कई गर्भवती माताएँ, जिन्होंने अभी तक इस घटना का सामना भी नहीं किया है, आश्चर्य करती हैं: कम प्लेसेंटा के खतरे क्या हैं?

1. इस तथ्य के कारण कि नाल गर्भाशय के ओएस के करीब है और आंशिक रूप से उद्घाटन को अवरुद्ध कर सकता है, आमतौर पर रक्तस्राव होता है और अलगाव का खतरा होता है। बदले में, यह गर्भपात के खतरे को भड़काता है;
2. इस बात का खतरा बढ़ जाता है कि बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होगा, क्योंकि गर्भाशय के निचले हिस्से में पर्याप्त रक्त वाहिकाएं नहीं हैं;
3. जब प्लेसेंटा पीछे की दीवार पर नीचे स्थित होता है, तो जटिलताएँ अधिक आम होती हैं, हालाँकि इस बात की संभावना अधिक होती है कि समय के साथ स्थिति अपने आप सुधर जाएगी। अक्सर इस मामले में, रक्तस्राव आंतरिक हो सकता है, और कोई भी निर्वहन नहीं हो सकता है। लेकिन आमतौर पर रक्त जमा होने और हल्के दर्द के कारण पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होता है, जो समय के साथ तेज हो जाता है;
4. यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर नीची हो तो ऐसी स्थिति में खतरा क्या है? जैसे-जैसे गर्भाशय और भ्रूण बढ़ते हैं, यह गति करेगा और ग्रसनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। गर्भनाल में उलझने का भी खतरा अधिक होता है। कम पूर्वकाल प्लेसेंटा के साथ, एक महिला को अपनी स्थिति के प्रति विशेष रूप से सावधान और चौकस रहने की जरूरत है और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

कम प्लेसेन्टेशन का उपचार

जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटेशन कम होता है उनके लिए मुख्य प्रश्न यह होता है कि क्या करें और इसका इलाज कैसे करें?

लो प्लेसेंटा को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। जो जहां जुड़ा है वहीं रहेगा।

यदि लक्षण स्पष्ट नहीं हैं और महिला की स्थिति और भ्रूण के विकास में कोई स्पष्ट गिरावट नहीं है, तो आपको केवल कई नियमों का पालन करने की आवश्यकता है जो इस विचलन के साथ गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं:

• ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें (भारी वस्तुएं न उठाएं, खेल न खेलें, बहुत तेज़ न चलें, कूदें नहीं);
• घनिष्ठता से बचें. निचले प्लेसेंटा के साथ सेक्स निषिद्ध है;
• लेटते समय, सुनिश्चित करें कि आपके पैर शरीर के स्तर से ऊपर हों (उदाहरण के लिए, उनके नीचे तकिया रखकर);
• तनाव और संघर्ष से बचें. अपने चारों ओर एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाने का प्रयास करें;

वैसे, प्रसव की तैयारी पर हमारा पाठ्यक्रम इसी विषय को समर्पित है। कोई सक्रिय शारीरिक व्यायाम नहीं है, और आपकी भावनात्मक स्थिति + श्वसन प्रणाली के शांत प्रशिक्षण + समय पर प्राकृतिक जन्म के लिए पोषण समायोजन पर अधिक जोर दिया जाता है।

• सार्वजनिक परिवहन का यथासंभव कम उपयोग करें। आपको निश्चित रूप से झटकों और हिट होने के जोखिम की आवश्यकता नहीं है!
• उचित पोषण का पालन करें;

उचित पोषण आपके बच्चे को आवश्यक विटामिन प्राप्त करने की अनुमति देगा, लेकिन सिंथेटिक दवाओं से नहीं, बल्कि आपके दैनिक आहार से।

हर दिन अपने आहार में क्या शामिल करना चाहिए, आपको कौन से खाद्य पदार्थ त्यागने चाहिए, बच्चे के जन्म को सुचारू रूप से चलाने के लिए आपको अपने आहार में कौन से 3 तत्वों को शामिल करना चाहिए?

• यदि आपको थोड़ी सी भी स्पॉटिंग दिखे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि गंभीर रक्तस्राव हो, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

कम प्लेसेंटा के साथ प्रसव

अक्सर, कम प्लेसेंटेशन बच्चे के जन्म तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। कई महिलाएं इस बात को लेकर बहुत चिंतित रहती हैं कि वे इस तरह के निदान का सामना कैसे करेंगी।

1. ज्यादातर मामलों में, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं और गर्भवती मां संतोषजनक स्थिति में है, तो प्राकृतिक जन्म निर्धारित किया जाता है। बेशक, महिला की स्थिति, रक्तचाप, डिस्चार्ज की मात्रा, साथ ही गर्भ में बच्चे की स्थिति और उसकी नाड़ी पर लगातार नजर रखी जाती है;
2. यदि, गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद, कम प्लेसेंटेशन का निदान जारी रहता है (प्लेसेंटा 2 सेमी की दूरी पर है और गर्भाशय के ओएस के करीब है), विभिन्न प्रतिकूल लक्षण और रक्तस्राव का पता लगाया जाता है, तो अक्सर जन्म होता है सीज़ेरियन सेक्शन।

गर्भावस्था का कोई भी चरण हो, जब आपको कम प्लेसेंटेशन के बारे में पता चले तो आपको कभी भी घबराना नहीं चाहिए। यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि केवल तथ्य का बयान है, जिसमें आपको सामान्य स्थिति की तुलना में अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है।

प्लेसेंटा एक अनोखा अंग है जो गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में विकसित हो रहे नए जीवन की रक्षा के लिए बनता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा एक प्रकार की नहर है जो भ्रूण को "भोजन", ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है और बच्चे के आसपास के स्थान को उसके अपशिष्ट उत्पादों से मुक्त करती है।

गर्भधारण के 12वें सप्ताह के अंत में, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है - एक अंग जो असंख्य रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश करता है। नाल की अंतिम परिपक्वता गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में होती है, लेकिन झिल्ली की वृद्धि, जो भ्रूण के लिए महत्वपूर्ण है, यहीं समाप्त नहीं होती है: यह 36वें सप्ताह तक सक्रिय रूप से बढ़ती है, बच्चे को और अधिक प्रदान करने में थके बिना अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व। दुर्भाग्य से, प्लेसेंटा के सामान्य विकास के लिए आवश्यक आदर्श स्थितियाँ हमेशा मौजूद नहीं होती हैं, इसलिए लगभग 15% गर्भवती माताओं को लो प्लेसेंटेशन नामक विकृति का सामना करना पड़ता है। अक्सर, निदान की पुष्टि उन महिलाओं में की जाती है जो 30-35 वर्ष की आयु वर्ग से संबंधित हैं।

यह स्थिति क्या है और क्या यह माँ और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है? गर्भाशय की संरचना में गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और फंडस शामिल होते हैं। गर्भाशय कोष अंग के शीर्ष पर स्थित होता है। जब फैलोपियन ट्यूब एक भ्रूण को गर्भाशय गुहा में छोड़ती है, तो यह आमतौर पर गर्भाशय कोष के करीब जुड़ा होता है, और खुद को अंग की पिछली या पूर्वकाल की दीवार की मोटाई में प्रत्यारोपित करता है। भ्रूण के चारों ओर गर्भाशय के इसी हिस्से में बाद में नाल दिखाई देगी। हालाँकि, कुछ मामलों में, भ्रूण, किसी न किसी कारण से, ग्रसनी के क्षेत्र में जुड़ा होता है, गर्भाशय से बाहर निकलता है, जो इसके निचले हिस्से में स्थित होता है। हम कम प्लेसेंटारिटी के बारे में बात कर रहे हैं जब प्लेसेंटा से गर्भाशय के आउटलेट तक की दूरी 6 सेमी से अधिक नहीं होती है, इस निदान को दूसरे के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो प्लेसेंटा प्रीविया जैसा लगता है। इस मामले में, नाल दृढ़ता से गर्भाशय से नीचे उतरती है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से इससे बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देती है। कम प्लेसेंटालिटी और प्लेसेंटा प्रीविया के कारण समान हैं, लेकिन वे जो जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं वे पूरी तरह से अलग हैं।

कम अपरा लगाव के कारण

पैथोलॉजी के विश्वसनीय कारण अभी तक नहीं मिले हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि गर्भाशय म्यूकोसा की ख़राब अखंडता के कारण कम प्लेसेंटा बन सकता है। गर्भपात, इलाज, तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।

इसके अलावा, फाइब्रॉएड, इस बड़े मांसपेशीय अंग की शारीरिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय का अविकसित होना), और पोस्टऑपरेटिव टांके जैसे कारक गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि डॉक्टर सलाह देते हैं कि जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुई, उन्हें जन्म के 2 से 3 साल से पहले दूसरा बच्चा नहीं पैदा करना चाहिए।

और एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, गर्भवती मां की स्थिति की जटिलताओं की सूची में न केवल एनीमिया और देर से विषाक्तता शामिल है, बल्कि प्लेसेंटा का निचला स्तर भी शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कम होने के लक्षण

यदि पैथोलॉजी के विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं, लेकिन प्लेसेंटा गर्भाशय ओएस के गंभीर रूप से करीब स्थित नहीं है, तो कम प्लेसेंटेशन, एक नियम के रूप में, बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। यह सुविधा गर्भावस्था के 12-13 महीनों में एक नियमित अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान खोजी जाती है।

इस बीच, प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने के जितना करीब होगा, कम प्लेसेंटेशन के लक्षण दिखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वे वैसे ही हैं जैसे गर्भपात का खतरा होने पर। ये पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं, योनि से रक्तस्राव हैं। अक्सर, एक गर्भवती महिला को शारीरिक परिश्रम के बाद अपने अंडरवियर पर खून के धब्बे दिखाई देते हैं।

ध्यान दें कि कम या भारी रक्तस्राव कम अपरा जुड़ाव का एक बुनियादी संकेत है, जबकि इसके अलग होने पर महिला को पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस होगा।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का निर्धारण कैसे किया जाता है?

गर्भाशय की पहली अल्ट्रासाउंड जांच गर्भवती मां द्वारा गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में की जाएगी। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर छोटे व्यक्ति में गंभीर विकासात्मक विकृति को बाहर करने में सक्षम होंगे। एक नियम के रूप में, 80% मामलों में प्रारंभिक चरण में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता है। गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से, गर्भाशय में प्लेसेंटा के धीरे-धीरे अधिक शारीरिक रूप से सुविधाजनक स्थान पर पहुंचने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

एक गर्भवती महिला जिसे "कम प्लेसेंटेशन" का निदान किया गया है, उसे स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए मना किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के निचले हिस्से के खतरे क्या हैं?

प्लेसेंटा के निम्न स्थान की तुलना एक ख़तरे से की जा सकती है: पैथोलॉजी लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि महिला और बच्चे के लिए इसके संभावित अप्रिय परिणाम नहीं हैं। यह समझने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा के कारण क्या जटिलताएँ होती हैं, आपको गर्भवती माँ के शरीर विज्ञान पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के प्रत्येक महीने के साथ, भ्रूण का आकार बढ़ता है और गर्भाशय के निचले हिस्से पर इसका दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है। परिस्थितियों के संयोजन के कारण प्लेसेंटा पहले से ही नीचे स्थित है, बच्चे के वजन का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए यह और भी नीचे चला जाता है। परिणामस्वरूप, गर्भपात का खतरा होता है, क्योंकि प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन या योनि से रक्तस्राव की संभावना होती है। बेशक, यह एक चरम मामला है, लेकिन अगर गर्भपात नहीं होता है, तब भी गर्भ में पल रहे बच्चे को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। कम प्लेसेंटा के साथ, भ्रूण को उस बच्चे की तुलना में बहुत कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, जिसने अपने अस्तित्व की शुरुआत में, आरोपण के लिए एक अच्छी जगह "चुनी"। निचले प्लेसेंटा से घिरा भ्रूण, इस तथ्य के कारण उपयोगी संसाधनों की कमी का अनुभव करता है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति इसकी ऊपरी दीवार की तरह सक्रिय नहीं है।

उपरोक्त को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, हम उन जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं जो कम प्लेसेंटेशन के साथ गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न हो सकती हैं:

1. एमनियोटिक झिल्ली का समय से पहले अलग होना, जिसके परिणामस्वरूप भारी रक्तस्राव होता है।
2. सर्जिकल डिलीवरी.
3. भ्रूण हाइपोक्सिया (तीव्र ऑक्सीजन की कमी)।
4. गर्भनाल के पूर्ण रूप से खिसकने और रक्त की आपूर्ति बंद होने के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु।
5. गर्भपात.

कम प्लेसेंटेशन का क्या करें?

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में अभी तक प्लेसेंटा की स्थिति को किसी तरह से ठीक करने की क्षमता नहीं है, जो कि पैथोलॉजिकल तरीके से स्थित है। हालाँकि, आपको किसी भी मामले में निराश नहीं होना चाहिए: 20 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन कोई गंभीर स्थिति नहीं है, इसलिए डॉक्टर कोई कठोर कार्रवाई नहीं करते हैं। गर्भवती माँ के लिए जो कुछ बचा है वह यह आशा करते हुए इंतजार करना है कि नाल स्वतंत्र रूप से बच्चे और उसके बाद के जन्म के लिए सुविधाजनक स्थिति ले लेगी। ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है, क्योंकि गर्भाशय हर समय बढ़ता रहता है और उसकी स्थिति भी बदलती रहती है। इसका मतलब यह है कि 20-21 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान "कम प्लेसेंटेशन" का निदान उतना निराशाजनक नहीं है जितना कि यह तुरंत लग सकता है। चिकित्सा पद्धति से संकेत मिलता है कि प्लेसेंटा "दिलचस्प" स्थिति के 36वें सप्ताह तक ऊंचा उठ सकता है।

ऐसे मामले में जब प्लेसेंटा गर्भाशय ओएस के बेहद नीचे उतर जाता है, तो गर्भवती महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है और टॉकोलिटिक्स, दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं। यदि डॉक्टर समय से पहले जन्म से डरते हैं, तो वे गर्भवती माँ को हार्मोनल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिखते हैं, जिसकी मदद से वे गर्भ के बाहर बच्चे के फेफड़ों को जीवन के लिए तैयार कर सकते हैं।

कम प्लेसेंटा वाली गर्भवती महिला को कैसा व्यवहार करना चाहिए

अपनी गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियतों के बारे में जानकर एक महिला को हर संभव तरीके से अपनी सुरक्षा करनी चाहिए। इस निदान के लिए अंतर्विरोध ऐसे कार्य हैं जो निचले प्लेसेंटा की स्थिति को बढ़ा सकते हैं। यहां कुछ निषेध हैं जिनके बारे में एक गर्भवती मां को नहीं भूलना चाहिए:

• अचानक हरकत न करें;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए;
• आप अपने आप को घबराहट भरी थकान की स्थिति में नहीं ला सकते;
• कुछ मामलों में आप सेक्स नहीं कर सकते।

आराम के क्षणों के दौरान, "कम प्लेसेंटेशन" से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को अधिक बार ऐसी स्थिति लेने की सलाह दी जाती है जिसमें उनके पैर थोड़े ऊंचे होते हैं (उनके नीचे एक तकिया रखा जाता है): परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है, जो गर्भाशय कोष की ओर, ऊपर की ओर इसकी गति को सुविधाजनक बना सकता है। लेकिन आपको कई लोगों की पसंदीदा स्थिति - क्रॉस-लेग्ड बैठना - के बारे में भूल जाना चाहिए, क्योंकि यह, इसके विपरीत, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, कम प्लेसेंटा वाली गर्भवती महिला को बहुत सावधानी से लेटना चाहिए, और आराम करने के बाद उठना चाहिए या उसी सावधानी के साथ सोना चाहिए। तेज़ खांसी से भी खून आ सकता है! खूनी योनि स्राव सलाह के लिए तत्काल प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने का एक गंभीर कारण है।

कम अपरा के साथ सेक्स

पैथोलॉजिकल रूप से जुड़े प्लेसेंटा के साथ गर्भावस्था के दौरान प्यार करना तब संभव है जब कोई अन्य मतभेद (रक्तस्राव, झिल्ली का अलग होना) न हो। सामान्य तौर पर, कम प्लेसेंटा बच्चे की उम्मीद कर रहे जोड़े के लिए पूर्ण यौन जीवन में बाधा नहीं बनती है।

सेक्स के दौरान, पति-पत्नी को उन सावधानियों का पालन करना चाहिए जो महिला की स्थिति के लिए स्वाभाविक हैं। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, संभोग की प्रकृति के बारे में - तेज और मजबूत धक्के अस्वीकार्य हैं, घर्षण नरम और उथले होने चाहिए। गर्भाशय पर दबाव कम करने के लिए उस स्थिति को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिसमें गर्भवती महिला करवट लेकर लेटी हो।

अंतरंग जीवन में स्वच्छता का अत्यधिक महत्व है - प्रत्येक साथी के बाथरूम जाने के बाद ही संभोग संभव है।

कम नाल और प्रसव

हम पहले ही भ्रूण के लिए कम प्लेसेंटा के परिणामों पर चर्चा कर चुके हैं, लेकिन गर्भवती माताओं के मन में इस घटना के बारे में हमेशा कई सवाल होते हैं। उदाहरण के लिए, कम अपरा के साथ प्रसव कैसे होता है?

आइए तुरंत ध्यान दें कि प्रसूति विशेषज्ञ कम अपरा लगाव को एक गंभीर विकृति नहीं मानते हैं, हालांकि, इस स्थिति में प्रसव की शुरुआत से पहले सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है;

प्रसव का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेसेंटा वास्तव में कहां जुड़ा हुआ है, साथ ही गर्भावस्था की सामान्य प्रकृति और अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव की संभावना पर भी निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विकृति के लगभग 50% मामले प्राकृतिक प्रसव में समाप्त होते हैं। जब प्लेसेंटल झिल्ली गर्भाशय ओएस के करीब स्थित होती है, तो प्रसूति विशेषज्ञ पहले से ही एमनियोटिक थैली को छेद देता है: फिर बच्चे का सिर प्लेसेंटा को गर्भाशय पर दबाता है, जिससे प्लेसेंटल एबर्जन से बचा जा सकता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन की प्रक्रिया को तब प्राथमिकता दी जाती है जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब 2 सेमी से कम हो, सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला को प्लेसेंटा प्रीविया का निदान होने या भ्रूण की स्थिति में होने पर भी बच्चा दिखाई देता है। गर्भाशय में गलत तरीके से (बच्चा गर्भाशय के बाहर की ओर पीठ करके बैठा है)।

इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि कम प्लेसेंटेशन गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम और प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। सौभाग्य से, अगर गर्भवती महिला समय पर डॉक्टर की सहायता लेती है और उसकी सभी सिफारिशों को ध्यान से सुनती है, तो माँ और उसके बच्चे के लिए सब कुछ अच्छा होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का कम होना। वीडियो

प्लेसेंटा या शिशु का स्थान एक अंग है जो गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह में प्रकट होता है, जिसका कार्य अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी, हानिकारक कारकों से उसकी सुरक्षा और हार्मोन का संश्लेषण है। यह संरचना कोरियोन - प्राथमिक भ्रूण झिल्ली से बनती है। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में स्थित होना चाहिए - इसके निचले हिस्से में, आगे, पीछे या बगल की दीवार तक फैला हुआ।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन- एक विकृति जिसमें अंग गर्भाशय ओएस (गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को जोड़ने वाला उद्घाटन) तक नहीं पहुंचता है, लेकिन उससे 7 सेंटीमीटर से अधिक दूर स्थित नहीं होता है। आमतौर पर, यह निदान गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह में दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। बच्चे की सीट का निचला स्थान खतरनाक है क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

कम प्लेसेंटेशन के विकास का तंत्र

गर्भधारण के लगभग 14वें सप्ताह तक, कोरियोन से नाल का निर्माण होता है, जिसके लगाव का स्थान निषेचित अंडे के प्राथमिक आरोपण पर निर्भर करता है। हालाँकि, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, इसलिए कभी-कभी गर्भावस्था के मध्य या अंत तक झिल्लियों की गलत स्थिति शारीरिक हो सकती है।

पूर्वकाल की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन पैथोलॉजी का सबसे अनुकूल प्रकार है, क्योंकि पेट की मांसपेशियों के कारण, बाहरी गर्भाशय की दीवार अच्छी तरह से फैलती है, और बच्चे का स्थान इसके साथ चलता है।

यदि प्लेसेंटा अंग के पीछे की ओर स्थित है, तो गर्भावस्था के अंत में इसकी सामान्य स्थिति की संभावना थोड़ी कम होती है। इसका कारण यह है कि गर्भाशय के पीछे एक रीढ़ होती है, जो इसे बहुत अधिक फैलने से रोकती है।

प्लेसेंटा के निचले स्थान को उसकी प्रस्तुति से अलग किया जाना चाहिए।दूसरे निदान में समान एटियोलॉजी और विकास तंत्र है, लेकिन यह पहले का अधिक गंभीर रूप है। प्लेसेंटा प्रीविया एक विकृति है जिसमें बच्चे का स्थान गर्भाशय ओएस तक फैल जाता है। विशेषज्ञ पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के बीच अंतर करते हैं।

पूर्ण प्रस्तुति के साथ, नाल पूरी तरह से गर्भाशय ओएस को कवर करती है। यदि इसका पता चल जाए तो पैथोलॉजी कई और बार-बार होने वाली जटिलताओं के साथ होती है, प्राकृतिक प्रसव असंभव है; पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, ऊपर की ओर पलायन लगभग कभी नहीं होता है।

आंशिक प्रस्तुति में, बच्चे का स्थान गर्भाशय ओएस तक फैला होता है, लेकिन इसे पूरी तरह से कवर नहीं करता है। इस निदान का परिणाम अधिक अनुकूल है: शिशु के स्थान का ऊपर की ओर पलायन संभव है, जटिलताएँ कम होती हैं, और कुछ स्थितियों में, प्राकृतिक प्रसव संभव है।

कम प्लेसेंटेशन के कारण

• अंग विकास की जन्मजात विसंगतियाँ;
• पुरानी सूजन प्रक्रिया (एंडोमेट्रैटिस, यौन संचारित संक्रमण, आदि);
• सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप गर्भाशय पर निशान;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• गर्भपात या इलाज के बाद गर्भाशय की दीवार को नुकसान।

कम प्लेसेंटेशन का खतरा

असामान्य प्लेसेंटेशन के कारण रक्तस्राव का कारण यह है कि भ्रूण के वजन में वृद्धि के कारण गर्भाशय के निचले हिस्से में काफी खिंचाव होता है। बच्चे के स्थान में मांसपेशियों की दीवार के खिंचाव के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप माइक्रोडिटैचमेंट होता है। इसका विकास वाहिका के संपर्क के साथ होता है, जिससे उसमें से रक्त निकलने लगता है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ रक्तस्राव की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। वे लगभग हमेशा अचानक घटित होते हैं और उनके साथ शारीरिक या भावनात्मक तनाव नहीं होता है। ऐसा रक्तस्राव अक्सर रात में देखा जाता है। कम प्लेसेंटेशन के साथ, स्राव लाल रंग का होता है और दर्द के साथ नहीं होता है। रक्तस्राव लगातार होता रहता है।

रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी सहवर्ती जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं - रक्तचाप में गिरावट और एनीमिया। वे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं, जो हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकता है। हाइपोटेंशन और एनीमिया भी गर्भवती मां की भलाई और प्रदर्शन को खराब करते हैं।

ध्यान! गर्भावस्था के पहले भाग में, कभी-कभी गर्भधारण अवधि के अंत तक, कम प्लेसेंटेशन किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए गर्भवती माताओं को नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को नहीं छोड़ना चाहिए।

कभी-कभी नाल की असामान्य स्थिति का कारण बनता है बुरी हालत- अनुप्रस्थ (जब भ्रूण गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर अक्ष के अनुप्रस्थ स्थित होता है) और तिरछा (जब भ्रूण गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर अक्ष के तीव्र कोण पर स्थित होता है)। इन विकृति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना बच्चे को जन्म देना असंभव है। इसके अलावा, कम प्लेसेंटेशन ब्रीच प्रेजेंटेशन को भड़का सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण नितंबों या पैरों के साथ पैदा होता है, जो प्राकृतिक प्रसव को जटिल बनाता है और अक्सर सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

कम प्लेसेंटेशन की सबसे खतरनाक जटिलता समय से पहले जन्म है। उन्हें बच्चे के स्थान के एक बड़े क्षेत्र के अलग होने के परिणामस्वरूप देखा जाता है। जटिलता के साथ गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का छोटा होना, आंतरिक और बाहरी ग्रसनी का खुलना और प्रसव पीड़ा की शुरुआत होती है।

मरीना ऐस्ट - कम अपरा और सामान्य अपरा स्थान:

कम प्लेसेन्टेशन के लक्षण

• लाल रंग;
• दर्द के साथ नहीं;
• शारीरिक गतिविधि का परिणाम नहीं है;
• अधिक बार रात में और आराम करते समय देखा जाता है;
• दोबारा होने की प्रवृत्ति होती है।

अगर महिला को योनि से रक्तस्राव हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। विशेषज्ञ विभेदक निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है और संकेतों के अनुसार आपातकालीन डिलीवरी करता है।

निदान

अल्ट्रासाउंड जांच से, डॉक्टर कम प्लेसेंटेशन के अप्रत्यक्ष संकेत देख सकते हैं। इनमें भ्रूण की गलत स्थिति - तिरछी और अनुप्रस्थ, साथ ही ब्रीच प्रस्तुति शामिल है। प्लेसेंटा की निचली स्थिति के साथ, गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में अजन्मा बच्चा गर्भाशय तक नहीं उतर पाता है, यह सामान्य से अधिक होता है, जैसा कि अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है।

कम प्लेसेंटेशन वाली महिला को पैथोलॉजी की गतिशीलता की निगरानी के लिए निश्चित अंतराल पर डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव का इतिहास है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती मां को आयरन और जमावट मापदंडों के लिए रक्त परीक्षण के लिए भेजना चाहिए।

कम प्लेसेन्टेशन का उपचार

गर्भवती माँ की नाल की निचली स्थिति के साथ यौन गतिविधि सख्त वर्जित है. उसे शारीरिक और भावनात्मक तनाव को भी खत्म करना चाहिए और सोने के लिए पर्याप्त समय देना चाहिए। एक गर्भवती महिला को स्वस्थ और संतुलित आहार खाने की ज़रूरत होती है, जिसमें उसके आहार में दुबला मांस, मछली, सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ, फल, अनाज, काली रोटी और वनस्पति तेल शामिल हैं।

यदि रक्तस्राव हो तो महिला को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, जहां उसे आपातकालीन उपचार दिया जाएगा। गर्भवती माँ को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ एक ऑक्सीजन मास्क और एक ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है। यह थेरेपी रक्तस्राव को रोकने और रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने में मदद करती है।

यदि इन उपायों का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर अधिक गंभीर दवाएं लिखते हैं जो रक्त की हानि को रोकती हैं। जब इससे रक्तस्राव रोकने में मदद नहीं मिलती है, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव के लिए संकेत दिया जाता है।

कम अपरा के साथ प्रसव अक्सर प्राकृतिक रूप से होता है।उनके दौरान, महिला को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, क्योंकि उसे किसी भी समय रक्तस्राव हो सकता है। अक्सर जन्म प्रक्रिया के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एमनियोटिक थैली को कृत्रिम रूप से खोलने का सहारा लेते हैं। सिजेरियन सेक्शन के संकेत 200 मिलीलीटर से अधिक का आवर्ती गर्भाशय रक्तस्राव, गंभीर एक साथ रक्त हानि और प्राकृतिक प्रसव के लिए सामान्य मतभेद (भ्रूण की अनुचित स्थिति, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि, आदि) हैं।

रोकथाम

सिजेरियन सेक्शन करते समय, निचले गर्भाशय खंड में चीरे लगाने को प्राथमिकता दी जानी चाहिए और यदि संभव हो, तो शारीरिक सर्जरी से बचें (जब चीरा पेट की मध्य रेखा के साथ लगाया जाता है)।

चूंकि कम प्लेसेंटेशन डिंब की असामान्यताओं के कारण हो सकता है, इसलिए गर्भवती मां को गर्भधारण की योजना बनानी चाहिए। गर्भावस्था से पहले, एक महिला को स्वस्थ जीवन शैली जीने की सलाह दी जाती है - व्यायाम करें, बुरी आदतें न रखें और स्वस्थ और संतुलित आहार लें।