ماستوپاتی - انواع بیماری، علائم و روش های درمان

بیشتر خانم ها وقتی سینه هایشان قبل از خونریزی قاعدگی متورم و درد می کند، توجه لازم را ندارند. در همین حال، توسعه طولانی مدت یک بیماری نسبتا جدی - ماستوپاتی - امکان پذیر است.

تا 90 درصد زنان در سنین جوانی یا بالغ از این آسیب شناسی غدد پستانی رنج می برند. در همان زمان، برخی از اشکال این بیماری به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه - شایع ترین آسیب شناسی سرطان در بین زنان را افزایش می دهد. اطلاعات ارائه شده در مورد اینکه ماستوپاتی سینه چیست، چگونه آن را درمان کنید و در مراحل اولیه شناسایی کنید به شما کمک می کند از بیماری های جدی جلوگیری کنید و سلامت خود را حفظ کنید.

ماستوپاتی چیست؟

ماستوپاتی یک وضعیت پاتولوژیک غدد پستانی است که با تکثیر خوش خیم یک یا نوع دیگر بافت مشخص می شود: همبند، غده ای یا اپیتلیال که مجاری غده را پوشانده است. در این حالت، تشکیل کیستیک، طناب یا توده های سخت در سینه ایجاد می شود. در مراحل اولیه توسعه ماستوپاتی، تومورها می توانند برطرف شده و دوباره ظاهر شوند. با این حال، در غیاب درمان به موقع، مهر و موم پایدار و مستعد انحطاط بدخیم هستند.

از آنجایی که غدد پستانی بخشی جدایی ناپذیر از سیستم تناسلی زنان هستند، وضعیت پستان به تعادل هورمون های جنسی در بدن بستگی دارد. عدم تعادل هورمونی می تواند ناشی از کمبود پروژسترون و سنتز بیش از حد استروژن در آسیب شناسی تخمدان، سطوح بالای پروستاگلاندین ها (افزایش حساسیت به استروژن) و پرولاکتین (تولید شده توسط غده هیپوفیز) باشد. هنگامی که تعادل هورمونی به هم می خورد، بیماری معمولا چندین سال طول می کشد تا ایجاد شود، اگرچه گاهی اوقات ماستوپاتی در دختران تشخیص داده می شود.

علائم ماستوپاتی غدد پستانی ممکن است در شرایط زیر ظاهر شود:

وراثت پر بار - بیماری های سینه شناخته شده، خوش خیم یا بدخیم، در زنان در نسل های قبلی؛
بلوغ قبل از 12 سالگی؛
شروع یائسگی پس از 55 سال؛
باردار نشدن قبل از 30 سالگی؛
سقط جنین و به خصوص سقط جنین؛
آسیب شناسی زنان - فیبروم ها و پولیپ های رحم، اندومتریوز، آدنکسیت و ناباروری، همراه با آمنوره (عدم قاعدگی) و عدم تخمک گذاری (عدم رسیدن تخمک).
عفونت های مقاربتی، به ویژه عفونت های مزمن؛
کمبود ید و بیماری تیروئید؛
تومورهای غده هیپوفیز، هیپوتالاموس؛
آسیب شناسی کبد، بیماری های کیسه صفرا و غده فوق کلیوی.
امتناع از شیردهی یا مدت کوتاهی از شیردهی.

تظاهرات ماستوپاتی در یک زن، درد قفسه سینه

فعال شدن روند تکثیر خوش خیم بافت پستان با موارد زیر تسهیل می شود:

چاقی - هرچه بافت چربی در بدن بیشتر باشد، استروژن بیشتری در آن رسوب می کند.
عادات بد، مصرف بیش از حد قهوه و تک رژیمی؛
برنزه شدن در آفتاب یا سولاریوم؛
پوشیدن سوتین نادرست انتخاب شده (فشار مورد علاقه همه، گزینه هایی با سیم زیرین) و برعکس، امتناع کامل از حمایت از سینه ها؛
صدمات - ضربات به قفسه سینه، حتی فشرده سازی جزئی در حمل و نقل عمومی.
استرس و افسردگی مداوم؛
خود تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی؛
تماس جنسی نامنظم یا عدم وجود کامل فعالیت جنسی در یک زن.

این عوامل بر سطوح هورمونی تأثیر منفی می گذارند: هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، خطر ابتلا به ماستوپاتی بیشتر می شود.

مهم! اگر خانمی مبتلا به فشار خون بالا، چاقی و دیابت باشد، خطر ابتلا به ماستوپاتی 3 برابر افزایش می یابد.

انواع ماستوپاتی و علائم بیماری

ماستوپاتی در توسعه خود چندین مرحله را طی می کند. همه آنها در تغییرات مورفولوژیکی و علائم متفاوت هستند. تاکتیک های درمان به شکل بیماری بستگی دارد.

ماستوپاتی منتشر

تکثیر منتشر بافت پستان مرحله اولیه توسعه ماستوپاتی است. در این حالت طناب های بافت همبند و مهر و موم های گره ای کوچک تشکیل می شوند. فرآیند پاتولوژیک با غلبه رخ می دهد:

رشد غدد - محفظه های فشرده به طور مستقیم در بافت سینه ظاهر می شود.
جزء فیبری - تغییرات طناب های متراکم است (ماستوپاتی فیبری غدد پستانی).
رشد کیستیک - تراکم های کوچک حفره هایی با قطر 1-2 میلی متر هستند که با مایع پر شده اند.

شکل مخلوط فیبروکیستیک بیشتر تشخیص داده می شود، به همین دلیل است که ماستوپاتی اغلب بیماری فیبروکیستیک نامیده می شود. تراکم های تشکیل شده به طور دوره ای ناپدید می شوند و ممکن است در مکان دیگری ظاهر شوند. در این مورد، با لمس غده، تقسیم واضح به لوبول ها و دانه بندی ریز مشخص می شود.

مهم! حتی شکل اولیه - کیستیک و فیبری - مستعد ایجاد انکوپاتولوژی است.

علائم ماستوپاتی منتشر چند روز قبل از قاعدگی ظاهر می شود. به تدریج، سینه ها بزرگ می شوند و درشت تر می شوند (بسیار متراکم می شوند) و درد مبهم با طبیعت کششی/درد افزایش می یابد. برخی از زنان، بلافاصله قبل از خونریزی قاعدگی، نمی توانند سینه های خود را لمس کنند، حتی راه رفتن باعث ایجاد درد می شود. با فرا رسیدن قاعدگی درد کاهش می یابد و با پایان قاعدگی سینه ها شکل قبلی خود را می گیرند. همه تراکم ها، حتی تشکیلات کوچک قابل لمس در ماستوپاتی کیستیک غده پستانی، برطرف می شوند.

ماستوپاتی ندولار

مرحله بعدی ماستوپاتی تشکیل گره های پایدار با قطر 0.5-3.0 سانتی متر است در این مورد مهر و موم های کروی پس از قاعدگی ناپدید نمی شوند، آنها را می توان در هر زمان احساس کرد. علائم ماستوپاتی نیز به دوره قاعدگی بستگی ندارد. درد به طور مداوم احساس می شود و به بازو، زیر بغل و کتف در سمت آسیب دیده می رسد.

احساسات دردناک گاهی اوقات کاملاً تیز، چاقوکشی یا تیراندازی هستند. اغلب وقتی فشار داده می شود، نوک سینه ها مایع بی رنگ یا سفید مانند آغوز آزاد می کنند. زنان اغلب از بی خوابی، ضعف و اضطراب شکایت دارند.

در موارد نادر، بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل ممکن است رخ دهد.

تفاوت بین ماستوپاتی و سایر بیماری ها

قبل از درمان ماستوپاتی غدد پستانی، این بیماری باید از سایر آسیب شناسی ها متمایز شود.

ماستودینیا با ضخیم شدن یکنواخت غدد پستانی و درد قبل از قاعدگی مشخص می شود. با این حال، هیچ تغییر مورفولوژیکی در ساختار غده وجود ندارد. افزایش اندازه سینه و درد با تورم همراه است. ماستودینیا - بزرگ شدن سینه و درد قبل از خونریزی قاعدگی - همیشه به معنای وجود ماستوپاتی نیست.
کیست پستان از نظر بالینی شبیه به نوع ندولار ماستوپاتی است. با ماستوپاتی، مرزهای بافت های تغییر یافته پاتولوژیک تار می شود و ضایعه را نمی توان از بافت های اطراف جدا کرد. کیست شکل گرد یا بیضی شفافی دارد و با بافت های اطراف جوش نمی خورد. قطر کیست به 7.0 سانتی متر می رسد.از فرم ندولار اغلب تشکیلات کیستیک ایجاد می شود که به مرور زمان با بافت فیبری بیش از حد رشد می کند.
ماستیت اغلب پس از زایمان (پمپ زدن ناکافی یا نامناسب) یا در طول دوره قطع شیردهی ایجاد می شود. با ورم پستان، علائم واضح التهاب ظاهر می شود: قرمزی پوست، درد شدید یا ضربان دار (همراه با چروک)، سخت شدن لوب غده پستانی.
سرطان سینه، به عنوان یک بیماری مستقل، تنها زمانی خود را علامت دار نشان می دهد که تومور بدخیم به اندازه بزرگی برسد. در همان زمان، علائم عمومی آشکار می شود - خستگی بی دلیل، کاهش وزن، و گاهی اوقات تب تا 37.2 درجه سانتیگراد. ظهور غدد لنفاوی در زیر بغل (به طور معمول قابل لمس نیست) به معنای گسترش آسیب شناسی انکولوژیک است.

مهم! اگر توده‌هایی در غدد پستانی در سونوگرافی یا ماموگرافی تشخیص داده شد، بیوپسی سوراخ‌دار تجویز می‌شود. فقط یک معاینه سیتولوژیکی امکان افتراق تشخیص را با دقت بالا و تعیین شکل رشد خوش خیم غده پستانی فراهم می کند. اشعه ایکس پستان در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد، زنان زیر 35 سال فقط در صورت نیاز تجویز می شوند.

ماستوپاتی یک بیماری پیش سرطانی است، بنابراین درمان آن ضروری است. این بیماری بر خلاف ماستودینیا خود به خود از بین نمی رود! تاکتیک های درمانی مستقیماً به شکل آسیب شناسی بستگی دارد؛ بیایید با جزئیات بیشتری به آن نگاه کنیم.

درمان محافظه کارانه برای فرم منتشر

درمان محافظه کارانه فقط برای رشد منتشر موثر است. درمان ماستوپاتی فیبری و کیستیک غده پستانی به صورت جامع ضروری است:

درمان هورمونی - بسته به اختلال شناسایی شده داروها تجویز می شود: اغلب داروهای Duphaston، Norkalut، Urozhestani از گروه داروهای ضد بارداری خوراکی (Marvelon، Femoden)، پس از 45 سال - آندروژن ها (Methyltestosterone، برای اندومتریوز - Danazol) تجویز می شود.
آماده سازی گیاهی که بر سطح هورمونی تأثیر می گذارد - Mastodinon، Remens در دوره های حداقل 6 ماه.
داروهای علامت دار - دیورتیک ها (Veroshpiron، Lasix) برای کاهش تورم بافت، مسکن ها (معمولا از NSAID ها استفاده می شود - Ketanov، Naproxen، Ketorolac، Ibuprofen، که به طور همزمان از تکثیر بافت جلوگیری می کنند).
درمان فرآیندهای التهابی در رحم و تخمدان ها؛
ویتامین درمانی (ویتامین A، C، E، P، B12) و آرام بخش های گیاهی (مادرورت، سنبل الطیب).
محرک های ایمنی - جینسینگ، تنتور Eleutherococcus، Echinacea یا Schisandra chinensis (فقط با عدم وجود یک فرآیند بدخیم آزمایشگاهی تایید شده!).
فیزیوتراپی - الکتروفورز دارویی، طب سوزنی، لیزر درمانی؛
درمان موضعی - لوسیون نووکائین برای کاهش درد، کمپرس با دیمکسید، کرم ماستوپاتی Fitol-1، Mamma-gel، Lekar و Mastokrel (گیاهی)، پروژستوژل (حاوی پروژسترون، تجویز شده بر اساس موارد مصرف)، ماستوفیت (حاوی مواد فعال بیولوژیکی).

مهم! نتایج عالی در درمان ماستوپاتی با تنتور رحم بور و برس قرمز و پودر هلیله قفقازی به دست می آید. با این حال، درمان گیاهی باید توسط مامولوژیست معالج تایید شود.

در خانه، اقدامات زیر به کاهش این وضعیت کمک می کند:

اجتناب از قهوه، چای غلیظ و نوشابه به کاهش تورم سینه در دوران قبل از قاعدگی کمک می کند.
مقدار محدود نمک در طول دوره قبل از قاعدگی؛
کنترل عملکرد روده - از بین بردن یبوست، اشباع رژیم غذایی با فیبر (سبزیجات، میوه ها)؛
رعایت رژیم نوشیدن - حداقل 1.5-2 لیتر در روز؛
افزودن مکمل های فعال حاوی سلنیوم و ید به غذا.
برای انتخاب یک سوتین راحت، حتما بند های پهنی برای حمایت از سینه های بزرگ داشته باشید.

هنگام درمان ماستوپاتی منتشر، توصیه های زیر باید رعایت شود:

شما نمی توانید پشت یا غدد پستانی خود را ماساژ دهید یا از حمام/سونا دیدن کنید.
آفتاب گرفتن توصیه نمی شود.
مجاز به باردار شدن است.
تغذیه با شیر مادر کاملاً تشویق می شود.

درمان ماستوپاتی ندولار

در شکل ندولار، امید به تحلیل مهرها حتی با درمان پیچیده بی فایده است. گره های کوچک نیاز به مشاهده و بازیابی تعادل هورمونی دارند. این عمل در موارد زیر انجام می شود:

افزایش شدید قطر گره 2 برابر در 3 ماه گذشته؛
رشد سریع منتشر در اطراف گره های متراکم.
تشکیل کیست های متعدد یا بزرگ پر از مایع؛
مشکوک به دژنراسیون سرطانی نئوپلاسم.

اکثر عمل های ماستوپاتی ندولار تحت بی حسی موضعی انجام می شود. با این حال، با فیبروز گسترده در اطراف گره ها، بی حس کننده های موضعی موثر نیستند؛ در چنین مواردی، بیهوشی عمومی لازم است. گزینه‌های برداشتن کانون‌های ماستوپاتی ندولار با جراحی:

سوراخ کردن گره - مایع کپسول آنها با یک سوزن سوراخ کننده به امید چسباندن بیشتر دیوارها مکیده می شود. با این حال، چنین تاکتیک هایی فقط برای فشرده سازی "تازه" توصیه می شود. در اغلب موارد، کیست دوباره با مایع پر می شود، سپس لازم است که تشکیلات را دوباره سوراخ کرده و سپس دیواره های آن را جدا کنیم.
Cryodestruction، فرکانس رادیویی و لیزر فرسایش تومورها تکنیک های مدرن و بسیار موثری هستند که با آسیب کم به بافت های اطراف مشخص می شوند. این عملیات از طریق سوراخ انجام می شود، تمام اقدامات بر روی مانیتور نظارت می شود. با این حال، استفاده از این فناوری ها برای گره های منفرد در قفسه سینه توصیه می شود.
برداشتن بخش - برداشتن قسمتی از غده پستانی فقط در صورت وجود چندین گره توصیه می شود. تحمل دردناک ترین روش جراحی برای زنان دشوار است. هنگامی که بخش قابل توجهی از غده پستانی برداشته می شود، حجم سینه با استفاده از جراحی پلاستیک بازیابی می شود.

مهم! برای جلوگیری از ظهور مجدد گره های متراکم در غده پستانی پس از مداخله رادیکال، سطوح هورمونی باید تنظیم شود.

پیش بینی

لمس مستقل غدد پستانی در تشخیص زودهنگام بیماری و در نتیجه استفاده از کمترین روش های درمانی رادیکال نقش دارد. قابل اطمینان ترین نتایج - لمس توده ها - 7-9 روز پس از شروع خونریزی قاعدگی تعیین می شود. در مراحل بعدی چرخه قاعدگی، ماستوپاتی را می توان با ماستودینیا اشتباه گرفت.

عارضه اصلی این بیماری انحطاط سرطانی بافت ها است. وجود ماستوپاتی منتشر خطر بدخیمی را 2-3٪ افزایش می دهد، شکل ندولار احتمال ایجاد انکوپاتولوژی را 30٪ یا بیشتر افزایش می دهد. گروه خطر شامل زنان بالای 30 سال است که برای مدت طولانی از این بیماری رنج می برند.

شروع به موقع درمان محافظه کارانه در بیشتر موارد منجر به تحلیل تراکم ها و جلوگیری از ایجاد ضایعات جدید می شود. با این حال، مدت زمان و اثربخشی درمان به پاسخ فردی بدن به داروهای هورمونی بستگی دارد. در عین حال، استفاده طولانی مدت از آنها می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی نامطلوب شود - افزایش وزن، ظاهر موهای صورت هنگام درمان با داروهای حاوی آندروژن.