آنچه زنان باردار مبتلا به ماستوپاتی باید بدانند

ماستوپاتی یک آسیب شناسی غده پستانی است که می تواند در زنان در هر سنی به دلیل عدم تعادل هورمونی در بدن رخ دهد. این بیماری اغلب در زنان باردار رخ می دهد، چه زمانی که برای اولین بار در دوران بارداری ایجاد شد و چه زمانی که زودتر تشخیص داده شد. در هر دو مورد، تشخیص به موقع و درمان کافی با در نظر گرفتن وضعیت زن مورد نیاز است.

ماستوپاتی بیماری ای نیست که حاملگی را تهدید کند، اما درمان به موقع آن به جلوگیری از لحظات ناخوشایند کمک می کند

تظاهرات و سیر ماستوپاتی در دوران بارداری

بارداری و ماستوپاتی اغلب با هم ترکیب می شوند. با این حال، دوره آسیب شناسی متفاوت است و به عوامل زیادی بستگی دارد.

1. اگر ماستوپاتی در بارداری اول در زنی که هنوز سی ساله نشده است، بدون آسیب شناسی همزمان و با حداقل تغییرات در سطح هورمون ایجاد شود، در 90 درصد موارد سیر بیماری خفیف بوده و بر وضعیت زن تأثیری نخواهد داشت. به هر طریقی
2. با توسعه طولانی مدت آسیب شناسی که قبل از بارداری ایجاد شده است، و همچنین با شروع بارداری در زنان پس از 30-35 سالگی، یک دوره متوسط ​​از بیماری امکان پذیر است.
3. آسیب شناسی همزمان، تغییرات شدید در سطوح هورمونی، صرف نظر از سن، می تواند باعث ماستوپاتی شدید شود.

آسیب شناسی سایر اندام های تولید کننده هورمون، به عنوان مثال، تیروئید و غدد پاراتیروئید، می تواند دوره ماستوپاتی را پیچیده کند.

صرف نظر از سن، زمان شروع بیماری و سیر آسیب شناسی، علائم رایجی وجود دارد که به تشخیص ماستوپاتی کمک می کند.

1. احساس سنگینی در قفسه سینه که در طول بارداری باقی می ماند.
2. فشردگی در یک یا هر دو غدد که خود زن با لمس آن را احساس می کند.
3. یکی از علائم احتمالی که در همه زنان دیده نمی شود ترشح از نوک پستان است.
4. در دوران بارداری، وجود درد مشخص است، به خصوص در سه ماهه اول.

افزایش دمای بدن، افزایش خستگی و خواب آلودگی بیش از حد ممکن است از علائم یک آسیب شناسی عفونی باشد.

درد قفسه سینه، تب، لاکتوستاز (در دوران شیردهی) نشان دهنده ایجاد ورم پستان است

آیا با ماستوپاتی امکان بارداری وجود دارد؟

ماستوپاتی زمانی ایجاد می شود که سطوح هورمونی طبیعی بدن زن مختل شود. این نسبت طبیعی بین استروژن و پروژسترون است که به شروع تخمک گذاری، لقاح طبیعی و همچنین حرکت تخمک بارور شده از طریق لوله های فالوپ و اتصال آن به دیواره رحم کمک می کند.

تغییراتی که در نسبت این دو هورمون ایجاد می شود، احتمال باردار شدن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. با این حال، وجود ماستوپاتی حاملگی را رد نمی کند. در این سوال که آیا می توان با ماستوپاتی باردار شد، عوامل دیگری نیز نقش دارند. از جمله:

• سن زن (احتمال کاهش می یابد، اما پس از 35 سال ناپدید نمی شود).

تغییرات در سطوح هورمونی همراه با سن زنان به طور قابل توجهی شانس باردار شدن را کاهش می دهد

• مرحله فرآیند پاتولوژیک؛
• وجود یا عدم وجود عوارض؛
• سطح هورمون ها و فعالیت آنها؛
• وضعیت عصبی یک زن

افزایش اندک استروژن ممکن است به هیچ وجه بر توانایی زن برای باردار شدن و زایمان تأثیری نداشته باشد. با این حال، پزشکان توصیه می کنند که همه زنان برای بارداری برنامه ریزی کنند و ابتدا تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. شانس بارداری زن را نشان می دهد و به پیش بینی روند آن کمک می کند.

بارداری چگونه بر ماستوپاتی تأثیر می گذارد؟

ماستوپاتی آسیب شناسی غده پستانی است که تحت تأثیر سطوح هورمونی مختل در بدن ایجاد می شود. برای ایجاد ماستوپاتی، یک پیش نیاز کاهش سطح پروژسترون و افزایش سطح استروژن است.

نقض تعادل لازم بین هورمون ها باعث ایجاد ماستوپاتی می شود

در این مورد، کاهش سطح پروژسترون یا افزایش سطح استروژن مشروط است. مهم ترین آن تغییر نسبت بین این هورمون ها در بدن است. اگر سطح استروژن افزایش یابد، سطح پروژسترون ممکن است ثابت بماند، اما نسبت بین هورمون ها همچنان تغییر می کند.

عدم تعادل هورمونی در ماستوپاتی یک فرآیند پاتولوژیک است. با این حال، بارداری به خودی خود شامل تغییراتی در سطوح هورمونی است.

اگر یک زن آسیب شناسی همزمان از اندام های ترشح داخلی (غده تیروئید، غدد فوق کلیوی، تیموس، هیپوتالاموس، غده هیپوفیز) نداشته باشد، یک دوره بدون عارضه ماستوپاتی در دوران بارداری امکان پذیر است.

خطرناک ترین عارضه ماستوپاتی بدخیمی آن است

اگر سطح استروژن در دوران بارداری تغییر نکند و پروژسترون کاهش یابد، ممکن است سیر ماستوپاتی در زنان باردار بدتر شود. در این مورد، باید مراقب ایجاد عوارض فرآیند پاتولوژیک (ضمیمه شدن یک فرآیند التهابی چرکی) و انحطاط بدخیم بافت غده بود.

پیش‌بینی اینکه چگونه ماستوپاتی و بارداری در هر زن به طور جداگانه تعامل خواهند داشت غیرممکن است. این تا حد زیادی به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن زن؛
• تعداد حاملگی ها و زایمان های قبلی و همچنین دوره آنها.

سیر ماستوپاتی در دوران بارداری تا حد زیادی تحت تأثیر تاریخچه مامایی بیمار است.

• زمان ایجاد ماستوپاتی (قبل یا بعد از بارداری)؛
• پس زمینه هورمونی اولیه؛
• شرایط پاتولوژیک همزمان؛
• بیماری های منتقل شده؛
• سابقه خانوادگی؛
• ویژگی های منطقه محل سکونت

ترکیب ماستوپاتی فیبروکیستیک و بارداری در مقایسه با بارداری بدون عارضه نیاز به توجه دقیق تر متخصص زنان دارد. برای هر نوع ماستوپاتی، به یک زن باردار توصیه می شود که با مامولوژیست مشورت کند.

گفتگو با پزشک و انجام تست های تشخیصی لازم به شما کمک می کند تا از عوارض خطرناک جلوگیری کنید.

تاثیر این بیماری بر زایمان

ماستوپاتی مطلقاً تأثیری بر روند زایمان ندارد. تنها تفاوت وجود یا عدم وجود عوارض چرکی است. اگر ماستوپاتی فیبروکیستیک در دوران بارداری با یک فرآیند التهابی همراه با ترشح چرکی پیچیده شود، قرار دادن نوزاد به سینه مادر پس از زایمان کاملاً ممنوع است.

در این مورد، لازم است بلافاصله پس از زایمان، شیرخشک های سازگار شده به کودک داده شود. انتقال نوزاد به تغذیه طبیعی تنها پس از رفع چرکی با اجازه متخصص زنان و زایمان امکان پذیر است.

تغییرات پس از زایمان در بدن

بدن زایمان با یک پس زمینه هورمونی کاملاً متفاوت از دوران بارداری مشخص می شود.

ترشح پرولاکتین اجازه شیردهی را می دهد

اگر در دوران بارداری نسبت استروژن و پروژسترون بسیار مهم بود، پس از زایمان، عملکرد یک زن از هورمون پرولاکتین برجسته می شود. به لطف او است که در بدن شیر تولید می شود.

ماستوپاتی مانعی برای شیردهی طبیعی نیست.

با این حال، شیردهی می تواند به طور قابل توجهی بر روند آسیب شناسی تأثیر بگذارد. تقریباً نیمی از زنان پس از زایمان دچار ورم پستان شیردهی می شوند که با رکود شیر مادر در غدد همراه است که منجر به ایجاد یک روند التهابی غدد پستانی می شود. این وضعیت به راحتی اصلاح می شود - شما باید دائماً شیر بدهید و سینه ها را ماساژ دهید. با این حال، با ماستوپاتی، رکود شیر می تواند به یک عارضه جدی تبدیل شود.

لاکتوستاز - رکود شیر مادر در مجاری غده

زنان شیرده ممکن است ورم پستان شیردهی را با ماستوپاتی موجود در غدد پستانی تجربه کنند. ساختار آناتومیکی غده قبلاً از نظر پاتولوژیک تغییر کرده است ، بنابراین رکود شیر در مجاری به سرعت منجر به عفونت می شود. این مملو از ایجاد ورم پستان چرکی است. اگر خانمی به موقع متوجه علائم التهاب نشود، توده های چرکی همراه با شیر از غده خارج می شود که می تواند وارد بدن نوزاد تازه متولد شده شود.

بنابراین، شناسایی آسیب شناسی در دوران بارداری (و حتی بهتر در طول برنامه ریزی) و انجام یک دوره درمانی بسیار مهم است. اگر قبل از تولد خلاص شدن از شر ماستوپاتی ممکن نبود، فقط با اجازه متخصص زنان و زایمان یا متخصص اطفال می توانید نوزاد خود را با شیر مادر تغذیه کنید. در دوران شیردهی، برای جلوگیری از عوارض احتمالی پاتولوژی، لازم است به طور مداوم شیر دوشیده شود و تحت معاینه قرار گیرد. با یک دوره طبیعی شیردهی، شیردهی تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد.

شیردهی برای ماستوپاتی منع مصرف ندارد

اکثر پزشکان موافق هستند که شیردهی به خلاص شدن از شر علائم ماستوپاتی کمک می کند.

درمان آسیب شناسی

درمان ماستوپاتی در دوران بارداری با مراجعه به مامولوژیست آغاز می شود. انجام تشخیص اولتراسوند غدد پستانی الزامی است. در این مورد، شکل بیماری (ندولار یا منتشر) و محلی سازی مشخص می شود. انجام چندین مطالعه در کل دوره بارداری به شما امکان می دهد تا به صورت پویا بر فعالیت فرآیند و میزان توسعه آسیب شناسی نظارت کنید.

یک مطالعه ضروری برای تعیین سطح استروژن و پروژسترون در خون است. این روش تشخیصی باید حداقل سه بار تکرار شود - در هر سه ماهه بارداری، که نه تنها به نظارت بر روند بیماری، بلکه به پیش بینی فعالیت و تأثیر آن بر بارداری کمک می کند.

زنان باردار مبتلا به ماستوپاتی نیاز به نظارت دوره ای سطوح هورمونی بدن دارند

مطلوب ترین برای درمان ماستوپاتی ندولار است. در صورت وجود خطر بالای عوارض در این مورد، اصلاح اولیه با داروهای هورمونی توصیه می شود. اگر درمان دارویی بی اثر باشد، یک عمل جراحی نشان داده می شود که در آن قسمت یا تمام غده به طور کامل برداشته می شود و به دنبال آن جراحی پلاستیک انجام می شود.

نه یک سال موثرترین آنها بازگرداندن سطوح هورمونی کافی است. در این صورت سطوح اولیه استروژن و پروژسترون مشخص شده و اصلاح با داروهای هورمونی تجویز می شود. اگر مشکوک به دژنراسیون بدخیم باشد، ماستکتومی انجام می شود - برداشتن غده پستانی با امکان جراحی پلاستیک بعدی.

ماستوپاتی بدون عارضه به هر شکلی با فعالیت فرآیندی کم نیاز به نظارت پویا دارد و ممکن است در دوران بارداری اصلاح نشود. در سایر موارد، درمان دارویی یا جراحی ممکن است ضروری باشد.

درمان ماستوپاتی با داروها شروع می شود، در صورت بی اثر بودن، از مداخله جراحی استفاده می شود.

عدم درمان در حین ماستوپاتی در دوران بارداری ممکن است روند آن را کمی پیچیده کند یا اصلاً تأثیری نداشته باشد. با این حال، با فعالیت زیاد فرآیند یا وجود عوارض، عدم درمان می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی شدید برای سلامت مادر و رشد داخل رحمی کودک شود. برنامه ریزی برای بارداری و درمان ماستوپاتی قبل از وقوع بهینه است.

اگر چنین وضعیتی غیرممکن باشد، روش درمان به صورت جداگانه برای هر زن توسط شورایی از پزشکان از متخصص زنان و زایمان، مامولوژیست و جراح انتخاب می شود.

این ویدئو در مورد پیشگیری از ورم پستان در دوران شیردهی صحبت می کند: