"Μαστοπάθεια - τύποι ασθένειας, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας"

Οι περισσότερες γυναίκες δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή όταν το στήθος τους πρήζεται και πονάει πριν από την έμμηνο ρύση. Εν τω μεταξύ, είναι δυνατή μια μακροπρόθεσμη ανάπτυξη μιας μάλλον σοβαρής ασθένειας - μαστοπάθειας.

Έως και το 90% των γυναικών υποφέρουν από αυτή την παθολογία των μαστικών αδένων σε νεαρή ή ώριμη ηλικία. Ταυτόχρονα, ορισμένες μορφές της νόσου αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, της πιο κοινής ογκοπαθολογίας μεταξύ των γυναικών. Οι προτεινόμενες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η μαστοπάθεια των μαστικών αδένων, πώς να την αντιμετωπίσετε και να την αναγνωρίσετε στα αρχικά στάδια θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε σοβαρές ασθένειες και να διατηρήσετε την υγεία σας.

Τι είναι η μαστοπάθεια;

Η μαστοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση των μαστικών αδένων, που χαρακτηρίζεται από καλοήθη πολλαπλασιασμό του ενός ή του άλλου τύπου ιστού: συνδετικού, αδενικού ή επιθηλιακού, που καλύπτει τους πόρους του αδένα. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται κυστικοί σχηματισμοί, κλώνοι ή σκληρές σφραγίδες στο στήθος. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της μαστοπάθειας, τα νεοπλάσματα μπορούν να διαλυθούν και να επανεμφανιστούν. Ωστόσο, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι φώκιες είναι σταθερές και επιρρεπείς σε κακοήθη εκφύλιση.

Δεδομένου ότι οι μαστικοί αδένες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, υπάρχει σαφής εξάρτηση της κατάστασης του μαστού από την ισορροπία των ορμονών του φύλου στο σώμα. Η έλλειψη προγεστερόνης και η υπερσύνθεση οιστρογόνων στην παθολογία των ωοθηκών, τα υψηλά επίπεδα προσταγλανδινών (αυξάνουν την ευαισθησία στα οιστρογόνα) και την προλακτίνη (που παράγεται από την υπόφυση) μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου. Για την ανάπτυξη της νόσου, με διαταραγμένη ορμονική ισορροπία, χρειάζονται συνήθως αρκετά χρόνια, αν και περιστασιακά διαγιγνώσκεται μαστοπάθεια στα κορίτσια.

Σημάδια μαστοπάθειας των μαστικών αδένων μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

επιβαρυμένη κληρονομικότητα - εντοπισμένες ασθένειες του μαστού, καλοήθεις ή κακοήθεις, σε γυναίκες προηγούμενων γενεών.
εφηβεία έως 12 ετών.
την έναρξη της εμμηνόπαυσης μετά από 55 χρόνια.
μη εγκυμοσύνη πριν από την ηλικία των 30 ετών·
αποβολές και, ιδιαίτερα, αμβλώσεις.
γυναικολογική παθολογία - ινομυώματα και πολύποδες της μήτρας, ενδομητρίωση, αδεξίτιδα και στειρότητα, που συνοδεύονται από αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως) και ανωορρηξία (μη ωρίμανση του ωαρίου).
σεξουαλικές λοιμώξεις, ιδιαίτερα χρόνιες.
ανεπάρκεια ιωδίου και νόσος του θυρεοειδούς.
όγκοι της υπόφυσης, υποθάλαμος.
παθολογία του ήπατος, ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των επινεφριδίων.
άρνηση θηλασμού ή σύντομη περίοδος θηλασμού.

Η εκδήλωση της μαστοπάθειας σε μια γυναίκα, πόνος στο στήθος

Η ενεργοποίηση της διαδικασίας της καλοήθους ανάπτυξης του ιστού του μαστού διευκολύνεται από:

παχυσαρκία - όσο περισσότερος λιπώδης ιστός στο σώμα, τόσο περισσότερα οιστρογόνα εναποτίθενται σε αυτό.
κακές συνήθειες, υπερβολική κατανάλωση καφέ και μονο-δίαιτες.
μαύρισμα στον ήλιο ή σε σολάριουμ.
φορώντας ένα εσφαλμένα επιλεγμένο σουτιέν (το αγαπημένο push-up όλων, επιλογές με κόκαλα) και, αντίθετα, πλήρης απόρριψη της υποστήριξης του στήθους.
τραυματισμοί - χτυπήματα στο στήθος, ακόμη και ελαφριά πίεση στα μέσα μαζικής μεταφοράς.
συνεχές άγχος και κατάθλιψη?
αυτοχορήγηση ορμονικών αντισυλληπτικών.
ακανόνιστες σεξουαλικές επαφές ή την πλήρη απουσία σεξουαλικής ζωής σε μια γυναίκα.

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά το ορμονικό υπόβαθρο: όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης μαστοπάθειας.

Σπουδαίος! Εάν μια γυναίκα έχει υπέρταση, παχυσαρκία και διαβήτη, ο κίνδυνος ανάπτυξης μαστοπάθειας αυξάνεται κατά 3 φορές.

Τύποι μαστοπάθειας και συμπτώματα της νόσου

Στην ανάπτυξή της, η μαστοπάθεια περνά από διάφορα στάδια. Όλα διαφέρουν σε μορφολογικές αλλαγές και συμπτώματα. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Διάχυτη μαστοπάθεια

Ο διάχυτος πολλαπλασιασμός του ιστού του μαστού είναι το αρχικό στάδιο στην ανάπτυξη της μαστοπάθειας. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται κλώνοι συνδετικού ιστού και μικρές οζώδεις σφραγίδες. Η παθολογική διαδικασία προχωρά με την κυριαρχία των:

αδενική ανάπτυξη - εστίες μικρών σφραγίδων εμφανίζονται απευθείας στον ιστό του μαστού.
ινώδες συστατικό - οι αλλαγές είναι πυκνοί κλώνοι (ινώδης μαστοπάθεια των μαστικών αδένων).
κυστική υπερανάπτυξη - οι μικρές σφραγίδες είναι κοιλότητες διαμέτρου 1-2 mm γεμάτες με υγρό.

Πιο συχνά, διαγιγνώσκεται μια μικτή κυστική-ινώδης μορφή, επομένως η μαστοπάθεια ονομάζεται συχνά ινοκυστική νόσος. Οι σχηματισμένες φώκιες εξαφανίζονται περιοδικά και μπορεί να εμφανιστούν αλλού. Ταυτόχρονα, κατά την ψηλάφηση του αδένα, προσδιορίζεται καθαρή διαίρεση σε λοβούς και λεπτή κοκκοποίηση.

Σπουδαίος! Ακόμη και η αρχική μορφή - κυστική και ινώδης - προδιαθέτουν στην ανάπτυξη ογκοπαθολογίας.

Τα συμπτώματα της διάχυτης μαστοπάθειας εμφανίζονται λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση. Σταδιακά, το στήθος αυξάνεται σε μέγεθος και χονδροποιείται (γίνεται πολύ πυκνό), μεγαλώνει ένας αμβλύς πόνος με έλξη / πόνο. Μερικές γυναίκες λίγο πριν από την εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν μπορούν να αγγίξουν το στήθος τους, ακόμη και το περπάτημα προκαλεί πόνο. Με την έλευση της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος υποχωρεί, στο τέλος της εμμήνου ρύσεως, το στήθος παίρνει το προηγούμενο σχήμα του. Όλες οι φώκιες επιλύονται, ακόμη και ψηλαφητοί μικροί σχηματισμοί με κυστική μαστοπάθεια του μαστικού αδένα.

Οζώδης μαστοπάθεια

Το επόμενο στάδιο της μαστοπάθειας είναι ο σχηματισμός επίμονων κόμβων με διάμετρο 0,5-3,0 εκ. Ταυτόχρονα, οι σφαιρικές σφραγίδες δεν εξαφανίζονται μετά την έμμηνο ρύση, μπορούν να γίνουν αισθητές ανά πάσα στιγμή. Τα συμπτώματα της μαστοπάθειας επίσης δεν εξαρτώνται από την έμμηνο ρύση. Ο πόνος γίνεται συνεχώς αισθητός, ακτινοβολώντας στο χέρι, τη μασχάλη και την ωμοπλάτη από την πλευρά της βλάβης.

Ο πόνος μερικές φορές είναι αρκετά οξύς, μαχαιρώνει ή πυροβολεί. Συχνά, όταν πιέζεται, απελευθερώνεται υγρό από τις θηλές, το οποίο είναι άχρωμο ή υπόλευκο σαν το πρωτόγαλα. Συχνά οι γυναίκες παραπονιούνται για αϋπνία, κακουχία και άγχος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Διαφορές της μαστοπάθειας από άλλες ασθένειες

Πριν από τη θεραπεία της μαστοπάθειας των μαστικών αδένων, αυτή η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από άλλες παθολογίες.

Η μαστοδυνία χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη συμπίεση των μαστικών αδένων και πόνο πριν από την έμμηνο ρύση. Ωστόσο, μορφολογικές αλλαγές στη δομή του αδένα δεν συμβαίνουν. Η διεύρυνση του μαστού και ο πόνος σχετίζονται με οίδημα. Όχι πάντα μαστοδυνία - διεύρυνση του μαστού και πόνος πριν από την έμμηνο ρύση - σημαίνει την παρουσία μαστοπάθειας.
Η κύστη του μαστικού αδένα στην κλινική είναι παρόμοια με την οζώδη μορφή της μαστοπάθειας. Με τη μαστοπάθεια, τα όρια των παθολογικά αλλοιωμένων ιστών είναι ασαφή, η εστίαση δεν μπορεί να διαχωριστεί από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η κύστη έχει καθαρό στρογγυλό ή οβάλ σχήμα και δεν συγκολλάται στους περιβάλλοντες ιστούς. Η διάμετρος της κύστης φθάνει τα 7,0 εκ. Τέτοιοι κυστικοί σχηματισμοί συχνά σχηματίζονται από την οζώδη μορφή, που με την πάροδο του χρόνου ξεπερνούν από ινώδη ιστό.
Η μαστίτιδα εμφανίζεται συχνότερα μετά τον τοκετό (ανεπαρκής ή λανθασμένη άντληση) ή κατά την περίοδο διακοπής του θηλασμού. Με τη μαστίτιδα, εμφανίζονται εμφανή σημάδια φλεγμονής: κοκκίνισμα του δέρματος, έντονος πόνος ή σφύζοντας (με διαπύηση) πόνος, πάχυνση του λοβού του μαστικού αδένα.
Ο καρκίνος του μαστού, ως ανεξάρτητη νόσος, εκδηλώνεται συμπτωματικά μόνο όταν προσεγγιστεί ένας μεγάλος κακοήθης όγκος. Ταυτόχρονα, γενικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο - άδικη κόπωση, απώλεια βάρους, μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,2 ° C. Η εμφάνιση λεμφαδένων στις μασχάλες (κανονικά δεν ψηλαφητοί) σημαίνει εξάπλωση της ογκοπαθολογίας.

Σπουδαίος! Εάν εντοπιστούν σφραγίδες στους μαστικούς αδένες σε υπερηχογράφημα ή μαστογραφία, συνταγογραφείται βιοψία παρακέντησης. Μόνο μια κυτταρολογική εξέταση θα επιτρέψει τη διαφοροποίηση της διάγνωσης με υψηλή ακρίβεια και τον προσδιορισμό της μορφής μιας καλοήθους ανάπτυξης του μαστικού αδένα. Η ακτινογραφία μαστού αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι γυναίκες κάτω των 35 ετών συνταγογραφούνται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η μαστοπάθεια είναι μια προκαρκινική ασθένεια, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζεται. Αυτή η ασθένεια, σε αντίθεση με τη μαστοδυνία, δεν υποχωρεί από μόνη της! Η θεραπευτική τακτική εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της παθολογίας, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Συντηρητική θεραπεία για διάχυτη μορφή

Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με διάχυτη ανάπτυξη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ινώδης και κυστική μαστοπάθεια του μαστικού αδένα με πολύπλοκο τρόπο:

Ορμονική θεραπεία - τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με την εντοπισμένη παραβίαση: πιο συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα Duphaston, Norcalut, Urozhestani από την ομάδα από του στόματος αντισυλληπτικών (Marvelon, Femoden), μετά από 45 χρόνια - ανδρογόνα (Methyltestosterone, με ενδομητρίωση - Danazol).
Φυτικά παρασκευάσματα που επηρεάζουν το ορμονικό επίπεδο - Μαθήματα Mastodinon, Remens για τουλάχιστον 6 μήνες.
Συμπτωματικά φάρμακα - διουρητικά (Veroshpiron, Lasix) για τη μείωση του οιδήματος των ιστών, παυσίπονα (χρησιμοποιούνται συνήθως ΜΣΑΦ - Ketanov, Naproxen, Ketorolac, Ibuprofen, ενώ αποτρέπουν την ανάπτυξη των ιστών).
Θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα και τις ωοθήκες.
Βιταμοθεραπεία (βιταμ. A, C, E, P, B12) και ηρεμιστικά φυτικής προέλευσης (motherwort, βαλεριάνα).
Ανοσοποιητικά διεγερτικά - ginseng, βάμμα Eleutherococcus, Echinacea ή Schisandra chinensis (μόνο απουσία κακοήθους διαδικασίας επιβεβαιωμένης από το εργαστήριο!).
Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση φαρμάκων, βελονισμός, θεραπεία με λέιζερ.
Τοπική θεραπεία - Λοσιόν Novocain για μείωση του πόνου, κομπρέσες με Dimexide, κρέμα για μαστοπάθεια Fitol-1, Mamma-gel, Healer and Mastokrel (φυτικό), Progestogel (ως μέρος της προγεστερόνης, συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις), Mastofit (περιλαμβάνει βιολογικά δραστικές ουσίες ).

Σπουδαίος! Εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της μαστοπάθειας δίνουν βάμματα μήτρας βορίου και κόκκινη βούρτσα, καυκάσια σκόνη ελλεβόρου. Ωστόσο, η θεραπεία με βότανα πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα μαστολόγο.

Στο σπίτι, τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης:

Άρνηση καφέ, ισχυρού τσαγιού και σόδας - βοηθούν στη μείωση του πρηξίματος του μαστού κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο.
Περιορισμένη ποσότητα αλατιού κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο.
Έλεγχος της λειτουργίας του εντέρου - εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, κορεσμός της διατροφής με φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα).
Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης - τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα.
Προσθήκη ενεργών προσθέτων που περιέχουν σελήνιο και ιώδιο στα τρόφιμα.
Επιλέγοντας ένα άνετο σουτιέν, φροντίστε να έχετε φαρδιές τιράντες για να υποστηρίζετε το μεγάλο στήθος.

Κατά τη θεραπεία της διάχυτης μαστοπάθειας, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

Δεν μπορείτε να κάνετε μασάζ στην πλάτη και στους μαστικούς αδένες, να επισκεφθείτε λουτρά / σάουνες.
Η ηλιοθεραπεία δεν συνιστάται.
Επιτρέπεται να μείνετε έγκυος.
Ο θηλασμός ενθαρρύνεται πλήρως.

Θεραπεία οζώδους μαστοπάθειας

Με μια οζώδη μορφή, είναι άχρηστο να ελπίζουμε σε απορρόφηση των φώκιας ακόμη και με πολύπλοκη θεραπεία. Για μικρούς κόμβους, η παρακολούθηση και η αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας είναι απαραίτητη. Η επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

απότομη αύξηση της διαμέτρου του κόμβου κατά 2 φορές τους τελευταίους 3 μήνες.
ταχεία διάχυτη ανάπτυξη γύρω από πυκνούς κόμβους.
ο σχηματισμός πολλαπλών ή μεγάλων κύστεων γεμάτων με υγρό.
υποψία καρκινικού εκφυλισμού του νεοπλάσματος.

Οι περισσότερες επεμβάσεις για οζώδη μαστοπάθεια γίνονται με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, με μια εκτεταμένη ινώδη διαδικασία γύρω από τους κόμβους, τα τοπικά αναισθητικά δεν είναι αποτελεσματικά, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται γενική αναισθησία. Επιλογές για χειρουργική αφαίρεση εστιών οζώδους μαστοπάθειας:

Παρακέντηση του κόμβου - το υγρό της κάψουλας τους αναρροφάται με βελόνα παρακέντησης με την ελπίδα περαιτέρω κόλλησης των τοιχωμάτων. Ωστόσο, αυτή η τακτική ενδείκνυται μόνο για «φρέσκες» φώκιες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύστη γεμίζει και πάλι με υγρό, τότε είναι απαραίτητο να τρυπηθεί ξανά ο σχηματισμός και στη συνέχεια να ξεφλουδιστεί τα τοιχώματά του.
Η κρυοκαταστροφή, η ραδιοσυχνότητα και η αφαίρεση με λέιζερ των νεοπλασμάτων είναι σύγχρονες εξαιρετικά αποτελεσματικές τεχνικές που χαρακτηρίζονται από χαμηλό τραυματισμό των γύρω ιστών. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης, όλες οι ενέργειες παρακολουθούνται στην οθόνη. Ωστόσο, η χρήση αυτών των τεχνολογιών ενδείκνυται για μεμονωμένους κόμβους στο στήθος.
Τομεακή εκτομή - εκτομή τμήματος του μαστικού αδένα ενδείκνυται μόνο με πολλαπλούς κόμβους. Η πιο τραυματική χειρουργική μέθοδος, δύσκολα ανεκτή από τις γυναίκες. Όταν ένα σημαντικό τμήμα του μαστικού αδένα αποκοπεί, ο όγκος του μαστού αποκαθίσταται με πλαστική.

Σπουδαίος! Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση πυκνών κόμβων στον μαστικό αδένα μετά από ριζική παρέμβαση, το ορμονικό υπόβαθρο αναγκαστικά διορθώνεται.

Πρόβλεψη

Στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και ως εκ τούτου για την εφαρμογή των λιγότερο ριζοσπαστικών μεθόδων θεραπείας παίζει η ανεξάρτητη ψηλάφηση των μαστικών αδένων. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα - σφραγίδες ανίχνευσης - καθορίζονται την 7η-9η ημέρα από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Στις μεταγενέστερες περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου, η μαστοπάθεια μπορεί να συγχέεται με τη μαστοδυνία.

Η κύρια επιπλοκή της νόσου είναι ο καρκινικός εκφυλισμός των ιστών. Η παρουσία διάχυτης μαστοπάθειας αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθειας κατά 2-3%, η οζώδης μορφή αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης ογκοπαθολογίας κατά 30% ή περισσότερο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες από 30 ετών που πάσχουν από τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η έγκαιρη συντηρητική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγεί σε απορρόφηση των σφραγίδων και αποτρέπει την ανάπτυξη νέων εστιών. Ωστόσο, η διάρκεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του οργανισμού στα ορμονικά φάρμακα. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες - αύξηση του σωματικού βάρους, εμφάνιση τριχών στο πρόσωπο κατά τη θεραπεία με φάρμακα που περιλαμβάνουν ανδρογόνα.