Τι πρέπει να γνωρίζουν οι έγκυες με μαστοπάθεια

Η μαστοπάθεια είναι μια παθολογία του μαστικού αδένα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας με φόντο ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα. Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες, τόσο που αναπτύχθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και διαγιγνώσκεται νωρίτερα. Και στις δύο περιπτώσεις απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και επαρκής θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας.

Η μαστοπάθεια δεν είναι μια ασθένεια που απειλεί την εγκυμοσύνη, αλλά η έγκαιρη αντιμετώπισή της θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων στιγμών.

Εκδηλώσεις και πορεία μαστοπάθειας κατά την εγκυμοσύνη

Εγκυμοσύνη και μαστοπάθεια συχνά συνδυάζονται. Ωστόσο, η πορεία της παθολογίας είναι διαφορετική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Εάν η μαστοπάθεια εμφανιστεί κατά την πρώτη εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα που δεν είναι ακόμη τριάντα ετών, χωρίς συνοδό παθολογίες και με ελάχιστες αλλαγές στα επίπεδα ορμονών, στο 90% των περιπτώσεων η πορεία της νόσου θα είναι ήπια και δεν θα επηρεάσει τη θέση του γυναίκα με κάθε τρόπο.
Με μια μακροπρόθεσμη ανάπτυξη της παθολογίας που αναπτύχθηκε πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς και με την έναρξη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες ηλικίας άνω των 30-35 ετών, είναι δυνατή μια μέτρια πορεία της νόσου.
Η ταυτόχρονη παθολογία, οι έντονες αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, ανεξάρτητα από την ηλικία, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή πορεία μαστοπάθειας.

Παθολογίες άλλων οργάνων που παράγουν ορμόνες, για παράδειγμα, του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της μαστοπάθειας.

Ανεξάρτητα από την ηλικία, τον χρόνο εμφάνισης της νόσου και την πορεία της παθολογίας, υπάρχουν κοινά συμπτώματα που βοηθούν στην αναγνώριση της μαστοπάθειας.

Αίσθημα βάρους στο στήθος, το οποίο παραμένει σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.
Σφράγιση σε έναν ή και στους δύο αδένες, τον οποίο μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί η ίδια κατά την ψηλάφηση.
Ένα πιθανό σύμπτωμα που δεν εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες είναι η έκκριση από τη θηλή.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαρακτηριστική η παρουσία συνδρόμου πόνου, ιδιαίτερα έντονη στο πρώτο τρίμηνο.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η αυξημένη κόπωση, η υπερβολική υπνηλία μπορεί να είναι συμπτώματα μιας μολυσματικής παθολογίας.

Πόνος στο στήθος, πυρετός, λακτόσταση (κατά τη διάρκεια του θηλασμού) υποδηλώνουν την ανάπτυξη μαστίτιδας

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μαστοπάθεια

Η μαστοπάθεια αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται το φυσικό ορμονικό υπόβαθρο του σώματος μιας γυναίκας. Είναι η φυσιολογική αναλογία μεταξύ οιστρογόνων και προγεστερόνης που συμβάλλει στην έναρξη της ωορρηξίας, στη φυσιολογική γονιμοποίηση, καθώς και στην προώθηση του γονιμοποιημένου ωαρίου μέσω των σαλπίγγων και στην πρόσδεσή του στο τοίχωμα της μήτρας.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στην αναλογία αυτών των δύο ορμονών μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Ωστόσο, η παρουσία μαστοπάθειας δεν αποκλείει την εγκυμοσύνη. Στην ερώτηση - είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μαστοπάθεια, άλλοι παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο. Ανάμεσα τους:

η ηλικία της γυναίκας (οι πιθανότητες μειώνονται, αλλά δεν εξαφανίζονται μετά από 35 χρόνια).

Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, μαζί με την αύξηση της ηλικίας μιας γυναίκας, μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες να μείνει έγκυος

στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
η παρουσία ή η απουσία επιπλοκών.
τα επίπεδα ορμονών και η δραστηριότητά τους.
ψυχική κατάσταση μιας γυναίκας.

Μια ελαφρά αύξηση των οιστρογόνων μπορεί να μην επηρεάσει καθόλου την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος και να γεννήσει. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν σε όλες τις γυναίκες να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη και να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση εκ των προτέρων. Είναι αυτό που θα δείξει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να αναπτύξει μια εγκυμοσύνη και θα βοηθήσει στην πρόβλεψη της πορείας της.

Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει τη μαστοπάθεια

Η μαστοπάθεια είναι μια παθολογία του μαστικού αδένα, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός διαταραγμένου ορμονικού υποβάθρου στο σώμα. Για την ανάπτυξη της μαστοπάθειας, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης και η αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων.

Η παραβίαση της απαραίτητης ισορροπίας μεταξύ των ορμονών προκαλεί την ανάπτυξη μαστοπάθειας

Σε αυτή την περίπτωση, η μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης ή η αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων είναι υπό όρους. Το πιο σημαντικό είναι η αλλαγή στην αναλογία μεταξύ αυτών των ορμονών στο σώμα. Εάν υπάρχει αύξηση στα επίπεδα των οιστρογόνων, τα επίπεδα προγεστερόνης μπορεί να παραμείνουν ίδια, αλλά η αναλογία μεταξύ των ορμονών εξακολουθεί να αλλάζει.

Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου στη μαστοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία. Ωστόσο, η ίδια η εγκυμοσύνη συνεπάγεται αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει ταυτόχρονη παθολογία από τα όργανα εσωτερικής έκκρισης (θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια, θύμος, υποθάλαμος, υπόφυση), είναι δυνατή μια μη επιπλεγμένη πορεία μαστοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πιο τρομερή επιπλοκή της μαστοπάθειας είναι η κακοήθεια της.

Εάν το επίπεδο των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αλλάξει και η προγεστερόνη μειωθεί, είναι πιθανό η πορεία της μαστοπάθειας στις έγκυες γυναίκες να επιδεινωθεί. Ταυτόχρονα, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί για την ανάπτυξη επιπλοκών της παθολογικής διαδικασίας (προσκόλληση πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας) και κακοήθους εκφυλισμού του αδενικού ιστού.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς η μαστοπάθεια και η εγκυμοσύνη θα αλληλεπιδράσουν σε κάθε γυναίκα ξεχωριστά. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:

ηλικία της γυναίκας?
τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων και τον τοκετό, καθώς και την πορεία τους·

Η πορεία της μαστοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το μαιευτικό ιστορικό της ασθενούς.

ο χρόνος ανάπτυξης της μαστοπάθειας (πριν ή μετά την εγκυμοσύνη).
αρχικό ορμονικό υπόβαθρο.
συνυπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις·
μεταφερόμενες ασθένειες?
οικογενειακό ιστορικό;
χαρακτηριστικά της περιοχής κατοικίας.

Ο συνδυασμός ινοκυστικής μαστοπάθειας και εγκυμοσύνης απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή από τον γυναικολόγο σε σύγκριση με την απλή εγκυμοσύνη. Σε οποιαδήποτε μορφή μαστοπάθειας, μια έγκυος γυναίκα υποβάλλεται σε διαβούλευση με μαστολόγο.

Μια συνομιλία με έναν γιατρό και οι απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.

Η επίδραση της νόσου στον τοκετό

Η μαστοπάθεια δεν επηρεάζει καθόλου την πορεία του τοκετού. Η μόνη προειδοποίηση είναι η παρουσία ή η απουσία πυωδών επιπλοκών. Εάν η ινοκυστική μαστοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία με πυώδη συλλογή, είναι απολύτως αδύνατο να εφαρμοστεί το μωρό στο στήθος της μητέρας μετά τον τοκετό.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο αμέσως, μόνο μετά τον τοκετό, να δοθούν στο παιδί προσαρμοσμένα μείγματα γάλακτος. Είναι δυνατή η μεταφορά του μωρού σε φυσική σίτιση μόνο μετά την εξάλειψη της πυώδους διαδικασίας με την άδεια του μαιευτήρα και του παιδιάτρου.

Μεταβολές στο σώμα μετά τον τοκετό

Το σώμα που γεννά χαρακτηρίζεται από ένα εντελώς διαφορετικό ορμονικό υπόβαθρο από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έκκριση προλακτίνης επιτρέπει τον θηλασμό

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η αναλογία οιστρογόνων και προγεστερονών ήταν η πιο σημαντική, τότε, μετά τον τοκετό, η δράση της ορμόνης προλακτίνης έρχεται στο προσκήνιο σε μια γυναίκα. Χάρη σε αυτόν παράγεται γάλα στο σώμα.

Η μαστοπάθεια δεν αποτελεί εμπόδιο στη φυσιολογική γαλουχία.

Ωστόσο, ο θηλασμός μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πορεία της παθολογίας. Σχεδόν οι μισές γυναίκες μετά τον τοκετό έχουν μαστίτιδα γαλουχίας που σχετίζεται με στασιμότητα του μητρικού γάλακτος στους αδένες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας των μαστικών αδένων. Αυτή η κατάσταση διορθώνεται αρκετά εύκολα - είναι απαραίτητο να βγάζετε συνεχώς γάλα και να κάνετε μασάζ στο στήθος. Ωστόσο, με τη μαστοπάθεια, η στάση του γάλακτος μπορεί να γίνει μια σοβαρή επιπλοκή.

Λακτόσταση - στασιμότητα του μητρικού γάλακτος στους πόρους του αδένα

Οι γυναίκες που θηλάζουν μπορεί να εμφανίσουν μαστίτιδα κατά τη γαλουχία με υπάρχουσα μαστοπάθεια των μαστικών αδένων. Η ανατομική δομή του αδένα έχει ήδη αλλάξει παθολογικά, επομένως η στασιμότητα του γάλακτος στους αγωγούς οδηγεί γρήγορα σε μόλυνση. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη πυώδους μαστίτιδας. Εάν μια γυναίκα δεν παρατηρήσει έγκαιρα τα συμπτώματα της φλεγμονής, τότε οι πυώδεις μάζες θα απελευθερωθούν από τον αδένα μαζί με το γάλα, το οποίο μπορεί να εισέλθει στο σώμα ενός νεογέννητου παιδιού.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και ακόμη καλύτερα κατά τον προγραμματισμό) και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας. Εάν δεν ήταν δυνατό να απαλλαγείτε από τη μαστοπάθεια πριν από τον τοκετό, μπορείτε να ταΐσετε το μωρό με μητρικό γάλα μόνο με την άδεια μαιευτήρα-γυναικολόγου ή παιδίατρου. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να εκπέμπεται συνεχώς γάλα και να υποβάλλεται σε εξέταση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών της παθολογίας. Με μια κανονικά ρέουσα περίοδο θηλασμού, η γαλουχία έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Ο θηλασμός δεν αντενδείκνυται στη μαστοπάθεια

Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι ο θηλασμός βοηθά να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της μαστοπάθειας.

Θεραπεία παθολογίας

Η θεραπεία της μαστοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκινά με μια επίσκεψη σε μαστολόγο. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή υπερηχογραφικής διάγνωσης των μαστικών αδένων. Αυτό καθορίζει τη μορφή της νόσου (οζώδη ή διάχυτη) και τον εντοπισμό. Η εκτέλεση αρκετών μελετών κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να παρακολουθείτε δυναμικά τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον ρυθμό ανάπτυξης της παθολογίας.

Μια απαραίτητη μελέτη είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο αίμα. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον τρεις φορές - σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κάτι που θα βοηθήσει στην παρακολούθηση όχι μόνο της πορείας της νόσου, αλλά και στην πρόβλεψη της δραστηριότητας και της επίδρασής της στην εγκυμοσύνη.

Οι έγκυες γυναίκες με μαστοπάθεια πρέπει να παρακολουθούν περιοδικά το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος

Το πιο ευνοϊκό για θεραπεία είναι η οζώδης μαστοπάθεια. Με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται μια αρχική διόρθωση με ορμονικά φάρμακα. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, ενδείκνυται μια χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται πλήρως μέρος ή όλος ο αδένας, ακολουθούμενη από πλαστική χειρουργική.

Ούτε ένα χρόνο. Το πιο αποτελεσματικό είναι η αποκατάσταση ενός επαρκούς ορμονικού υποβάθρου. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζονται τα αρχικά επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης και συνταγογραφείται διόρθωση με ορμονικά φάρμακα. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους εκφυλισμού, γίνεται μαστεκτομή - αφαίρεση του μαστικού αδένα με πιθανότητα επακόλουθης πλαστικής.

Η μη επιπλεγμένη μαστοπάθεια οποιασδήποτε μορφής με χαμηλή δραστηριότητα διαδικασίας απαιτεί δυναμική παρακολούθηση και μπορεί να μην διορθωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία της μαστοπάθειας ξεκινά με φάρμακα, με την αναποτελεσματικότητα των οποίων χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Η απουσία θεραπείας κατά τη διάρκεια της μαστοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιπλέξει ελαφρώς την πορεία της ή να μην έχει καθόλου αποτέλεσμα. Ωστόσο, με υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας ή παρουσία επιπλοκών, η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας για την υγεία της μητέρας και την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Είναι βέλτιστο να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη και να αντιμετωπίζετε τη μαστοπάθεια πριν εμφανιστεί.

Εάν μια τέτοια κατάσταση είναι αδύνατη, η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα από συμβούλιο γιατρών από μαιευτήρα-γυναικολόγο, μαστολόγο και χειρουργό.

Το βίντεο μιλάει για την πρόληψη της μαστίτιδας κατά τον θηλασμό: