Снизить выделение кожного сала. Лечение кожи лица профессиональной косметикой. Гормональная терапия для устранения жирности кожи

Крупные поры, жирный блеск лица, черные или красные угри – основные признаки жирной кожи. Больше всего эта неприятность досаждает в юном возрасте, когда так важно привлечь внимание противоположного пола.

• Гормональная перестройка организма при половом созревании.
• Наследственные факторы.
• Неправильный обмен веществ.
• Пользование неподходящими гигиеническими и косметическими средствами.
• Меню, состоящее преимущественно из сладких, жирных, пряных продуктов питания.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Побочные действия медицинских препаратов, которые стимулируют выработку кожного жира.
• Частые стрессы.
• Сбои в работе печени.

Уход за жирной кожей

Чтобы определить истинные причины, почему кожа на лице жирная, следует обратиться к врачу дерматологу, пройти диагностирование, получить рекомендации необходимого лечения. Квалифицированный косметолог подскажет, какие меры принимают в домашних условиях.

При гормональной причине повышения жирности поможет Диане-35, который уменьшает выделение гормонов-андрогенов в крови, за счет чего снижается выработка сала. Употребляя по 1 драже в день на протяжении 3-4 месяцев, можно избавиться от угревой сыпи на лице. Женщинам принимать препарат следует с отсчетом от 5 дня менструального цикла курсами 21 день + 7 дней перерыва. График приема для мужчин: 10 дней + 20 дней паузы.

Для наружного употребления против угревой сыпи хорошие результаты дает средство Зинерит, обладающее свойствами одновременно снимать воспаление и уменьшать активность сальных желез. Наносить рекомендуется на чистую кожу дважды в день: утром до накладывания макияжа, вечером – после умывания. Курс лечения длительный – до 3 месяцев.

Эффективно протирать лицо молочком Видаля. Камфора, сера, ацетилсалициловая и борная кислоты, глицерин, входящие в состав эмульсии, не только уменьшат жирность визуально, но и на клеточном уровне отрегулируют щелочной баланс кожи лица. Обрабатывая лицо всего раз в день, можно добиться значительных результатов.

Постарайтесь питаться по режиму 4-5 раз в день небольшими порциями. Жидкости желательно пить не менее 2 л в день, исключив сладкие газированные напитки. Больше употреблять сырых овощей и свежих фруктов. Отказаться от еды быстрого приготовления с обилием жиров и пряностей. Обязательны пешие прогулки на свежем воздухе.

Не лишним будет пить отвары лекарственных трав, которые улучшают обмен веществ в организме: череда, ромашка, мята, лист черной смородины, лист земляники, трава пырея и другие. Народные средства помогают привести кожу в нормальное состояние.

Столовую ложку измельченного сырья заварить кипятком 250 мл, протомив на водяной бане 20 минут, настоять, укутав, 20-30 мин. Принимать отвар по четверти стакана на протяжении дня. Курс лечения: 1 месяц приема настоев чередовать с перерывом 2 недели.

Как снять воспаление народными средствами?

Угри нельзя выдавливать или сдирать, чтобы не занести инфекцию в открывшиеся поры. С помощью теплых компрессов и скраба следует очистить кожные покровы лица от жира, пота и грязи. Особенно это касается мужчин, отпускающих бороду или усы. Примочки температурой 40°С рекомендуется делать из отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

Зверобой, полевой хвощ, тысячелистник, крапива, календула, подорожник не только уменьшат воспалительные процессы, но и снабдят витаминами и микроэлементами. Намочить горячим отваром махровое полотенце, положить его на лицо, сложив в 2-3 раза. Держать до остывания. Повторить процедуру несколько раз. Курс: 2-3 раза в неделю.

Распаренное лицо обработать скрабом: смешать 1 чайную ложку пищевой соды, 1 ч. л соли мелкого помола, морскую или поваренную, 1 ст. л пены или крема для бритья. Нанести на лицо массирующими круговыми движениями. Через 15 минут смыть прохладной водой.

После умывания полезно протирать лицо кубиками замороженных отваров лечебных трав. Такая процедура сужает поры и тонизирует поверхность кожного покрова. Увлажняющие крема, особенно содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту, уменьшают выделение кожного сала, способствуют нормализации работы сальных желез.

На улице можно пользоваться влажными салфетками, с помощью которых кожа прекрасно очищается от блеска и лощения. Утреннее умывание с настоями чистотела и череды обладает подсушивающим эффектом.

Рецепты масок

Существенно снизить жирность покровов помогают косметические маски, приготовленные в домашних условиях. Народные средства просты в применении:

1. Белую или голубую глину размешать с водой до консистенции густой сметаны. На чисто вымытое лицо наложить слой 0,5 см, через 20 минут умыться теплой водой без применения мыла. Частота – 2-3 раза в неделю;

2. Жирная кожа лица делается мягкой и бархатистой после маски из банана: натереть поверхность кожи внутренней стороной кожуры или наложить на лицо мякоть плода слоем в 0,5 см. По истечении 15-25 минут, умыться прохладной водой.

3. Белок 1 яйца взбить, добавив несколько капель лимонного сока. Размешать с 3 столовыми ложками овсяной муки или хлопьев. Наложить на лицо на 20 минут. Смыть прохладной водой.

4. Сварить черный натуральный кофе. Гущу нанести на проблемные участки лица на 10-15 мин. Если на лице есть ранки, применять нельзя.

5. 1 сырой желток размешать и нанести на жирные участки. Смыть через 20 минут теплой водой. Маску делать через день.

Подбор косметики

При покупке гигиенических, косметических средств по уходу за лицом необходимо приобретать только те, которые рекомендованы для жирной кожи. Предпочтение отдавать составу из натуральных компонентов на водной основе или глицерине.

Жирная кожа лица с расширенными порами, лоснящаяся, блестящая доставляет много неприятностей для мужчин и женщин, которые хотят выглядеть привлекательно. Чтобы скрыть подобные недостатки хотя бы на время «выхода в люди», рекомендуется пользоваться декоративной косметикой. Разработанные специально для проблемной жирной кожи матирующие средства успешно маскируют неровности, угри, уменьшают лощение и блеск.

1. Крем «Софора Японская», представленный Natura Siberica, идеально подходит для ухода за жирной кожей: матирует ее, устраняя лоснящийся блеск, снабжает витаминами, обеспечивает защиту от ультрафиолетовых лучей.

2. Ночной крем Normaderm от Vichy эффективен при угревых высыпаниях.

3. Крем «Секрет совершенства» от Garnier восстанавливает эпидермис: кожа наполняется влагой, ликвидируются незначительные дефекты и угри, убирается жирный налет.

Чистку лица советуют делать с помощью лосьонов с подсушивающим, дезодорирующим действием. Употребление тональников поможет скрыть недостатки проблемной кожи. Консистенция декоративной косметики должна быть воздушная, легкая. В составе продукции исключать жиры и масла. Лучшая основа – глицерин или водорастворимые средства. Требуется избегать жирных маслянистых румян и теней – смешиваясь с продуктами сальных желез, они будут не скрывать недостатки, а подчеркивать их.

У мужчин в области бороды и усов кожа более толстая, насыщенна сальными железами. Если эту область не обеспечивать достойным уходом, то возможно появление воспалительных угрей, акне. Нельзя делать очистительные процедуры сразу после бритья.

Нормализация жирности кожи – длительный и трудоемкий процесс, который не всегда дает положительный результат. Ежедневный правильный гигиенический уход за жирным типом кожи может визуально уменьшить внешние признаки заболевания.

Кожное сало выполняет важную роль: защищает нашу кожу от болезнетворных бактерий, а также оберегает ее от потери излишнего количества влаги. Но случается, что сальные железы вырабатывают избыточное количество кожного сала. Почему так происходит и как избавиться от неприятного жирного блеска?

Как избавиться от излишков кожного сала

Повышенное выделение кожного сала: причины

Причин сбоя в работе сальных желез может быть несколько:

· неправильное питание. Обычно изменение состояния кожной секреции напрямую зависит от количества сладкого и мучного в вашем рационе. Стоит снизить употребление этих продуктов, и состояние кожи значительно улучшается;

· неправильное умывание. Кажется, что, умываясь чаще, мы очищаем свою кожу от вредоносных бактерий и ее состояние должно улучшиться. Однако этого не происходит. Дело в том, что своими действиями мы заставляем сальные железы работать интенсивнее. Для поддержания кожи в нормальном состоянии достаточно двух умываний: утром и вечером. В течение дня излишки кожного сала можно удалить с помощью матирующих салфеток;

· неправильный ритм жизни. Завалы на работе, кредиты, проблемы в личной жизни – все это стало нормой для современного человека. А между тем частые стрессы и переутомление негативно сказываются на состоянии нашего организма и особенно на состоянии кожи;

· неправильный обмен веществ. Некоторые заболевания могут вызвать нарушение обмена веществ в организме. Важно своевременно обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.

Узнав больше о причинах повышенного выделения кожного сала, поговорим о том, как с этим бороться.

Как уменьшить кожное сало на лице

Отвары лекарственных трав помогают привести кожу в хорошее состояние за счет содержащихся в них дубильных веществ, полезных кислот и микроэлементов. Протирая каждое утро лицо кубиком льда, приготовленного из отвара ромашки, календулы или зеленого чая, можно в короткий срок улучшить тонус кожи и сузить поры.

Регулярное применение простых косметических масок поможет значительно улучшить состояние жирной кожи:

· голубую глину смешать с водой до консистенции сметаны. Нанести на очищенную кожу и держать около получаса. Смывать без использования мыла;

· в миске взбить одно яйцо с парой капель лимонного сока. Добавить овсяные хлопья. Полученную смесь держать на лице 20 минут;

· измельчить огурец до состояния кашицы и смешать с двумя столовыми ложками сока алоэ. Маску нанести массирующими движениями и оставить на 20 минут. Смывать прохладной водой. Вместо огурца может быть использован кабачок.

Рассмотренные советы действительно помогают улучшить состояние кожи. Однако они борются только с видимыми признаками и дают временный результат. Для нормализации работы сальных желез необходимо устранить причину сбоя в организме. Помните, что этим должен заниматься только дерматолог.

В глубине кожного покрова человека имеются сальные и потовые железы, которым свойственно вырабатывать не только кожное сало, но еще и пот. Помимо этого весь кожный покров тела человека, кроме кожи ладоней и стоп, наделен волосками.

Некоторые из них видны, другие же являются незаметными. Волосяным фолликулам, которые покрывают кожный покров, свойственно проникать глубоко в кожу, при этом располагаются они рядом с потовыми и сальными железами. Прыщи либо угревая сыпь и акне представляют собой патологию кожного покрова лица, а также некоторых других участков тела, сопровождающуюся воспалительным процессом как волосяных фолликул, так и потовых, а также сальных желез, которые к ним прилегают.

Акне представляет собой воспалительный процесс волосяных фолликулов, а также сальных желез, которые располагаются рядом с ними. Так как особенно большое количество мелких волосков наблюдается на кожном покрове спины, лица, открытой части груди и подбородка, в большинстве случаев поражению подвергаются именно эти области. Каждый мелкий волосок содержит в своем составе луковицу, располагающуюся глубоко в кожном покрове. Рядом с луковицей можно наблюдать сальную железу, которой свойственно вырабатывать кожное сало, выделяющееся на поверхность кожного покрова для ее смазывания. На самом деле выработка данного сала действительно необходима, так как только таким образом удается защитить кожный покров не только от высыхания, но еще и от растрескивания.

В результате закупорки устья мелких волосков бактерии, которые постоянно имеются на кожном покрове, получают благоприятные условия для своего размножения. Бактерию Пропионибактериум акнес принято считать самым активным возбудителем данного заболевания. Постепенно бактерии начинают размножаться, тем самым, вызывая возникновение воспалительного процесса, который в свою очередь приводит к покраснению, болезненности, а также отечности всей области вокруг волосяного фолликула. В случае если инфекция начнет развиваться и дальше, тогда у больного появится еще и нагноение. В момент прорыва происходит очищение кожного покрова не только от чрезмерного количества кожного сала, но еще и от самой инфекции.

У подростков акне развивается в возрасте с двенадцати до пятнадцати лет, с началом процесса полового созревания. Самой частой причиной развития данного заболевания принято считать увеличение количества половых гормонов в крови, а именно андрогенов. Сальные железы, которые располагаются очень близко к волосяным фолликулам, вследствие увеличения уровня андрогенов начинают синтезировать большое количество кожного сала. В итоге, происходит закупорка протоков сальных желез, которые предназначены для вывода кожного сала наружу. Так как кожное сало остается под кожей, это становится причиной развития инфекции, а, следовательно, и акне. У девушек угри возникают преимущественно перед началом менструации. Происходит это из-за того, что именно в этот период в их крови увеличивается количество женских половых гормонов, а именно прогестеронов. Чаще всего всем подросткам удается избавиться от данного недуга только к двадцати – двадцати пяти годам, то есть в период завершения полового созревания. Бывают и такие случаи, когда развитие угревой сыпи связано с наличием той или иной эндокринной патологии типа синдрома поликистозных яичников у девушек.

Чаще всего сразу же после завершения полового созревания угри исчезают бесследно раз и навсегда. Если же у человека появились многочисленные гнойные прыщи уже в старшем возрасте, значит, это можно считать сигналом того, что в его организме имеется какое-либо заболевание. В данном случае необходима консультация дерматолога.

В случае развития акне у представительниц слабого пола после двадцати пяти – тридцати лет стоит насторожиться, так как данное состояние может быть одним из признаков того или иного расстройства эндокринной системы. Себорейное акне порой отмечается при поликистозе яичников. К числу других признаков поликистоза яичников можно отнести как усиленный рост волос на лице, так и выпадение волос в височной области, а также бесплодие и нарушение менструального цикла. Помимо этого спровоцировать развитие данного состояния могут также патологии щитовидной железы, гипофиза либо надпочечников . Порой угри возникают и на фоне использования оральных средств контрацепции либо во время беременности. Бывают и такие случаи, когда данные явления наоборот помогают навсегда забыть о прыщах.

• Неправильное питание – употребление в пищу продуктов, содержащих достаточно большое количество холестерина, а также чрезмерное употребление сладостей может спровоцировать чрезмерное выделение кожного сала, что в свою очередь становится причиной развития акне. Особенно часто данное заболевание поражает людей, которые страдают от ожирения.
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами – также может спровоцировать возникновение угрей, так как в данном случае отмечается чрезмерная кератинизация кожного покрова. Непродолжительные солнечные ванны наоборот помогают избавиться от угрей, а также оказывают благоприятное воздействие на весь кожный покров.
• Наследственная предрасположенность: в большинстве случаев акне развивается у людей с жирным кожным покровом. Ни для кого не секрет, что жирность кожи может передаться и по наследству.
• Нехватка цинка в организме усиливает выработку кожного сала, при этом вызывая развитие угрей. Дефицит цинка чаще всего наблюдается у людей, которые питаются однообразно.

Прыщи – как от них избавиться? Современные и эффективные методы терапии

На самом деле чтобы избавиться от угрей, нужно потратить немало сил и времени, так как лечение данного состояния предусматривает тщательное соблюдение всех рекомендаций по уходу за кожным покровом лица. Если Вам интересно узнать о том, сможете Вы справиться с угрями самостоятельно либо Вам никак не обойтись без помощи специалиста, тогда сосчитайте количество прыщей на одной половине лица. Если их будет меньше десяти, тогда в Вашем случае речь идет о легкой степени акне, избавиться от которой можно и в домашних условиях. Если же их будет больше десяти, тогда у Вас сложный патогенез акне, справиться с которым не удастся без помощи специалиста.

• Правильный уход за жирным кожным покровом лица.
• Снижение активности сальных желез, которым свойственно синтезировать кожное сало.
• Предупреждение развития комедонов, а в случае их возникновения – своевременный курс терапии.
• Терапия антибиотическими препаратами в случае тяжелых форм акне, сопровождающимися возникновением многочисленных гнойных угрей.

Уход за кожным покровом лица как метод терапии прыщей

Если речь идет о жирной коже, тогда больному следует изо дня в день проводить следующего рода гигиенические процедуры: по утрам следует умывать лицо прохладной водой, а вот по вечерам использовать специальные растворы для ухода за кожным покровом, протирая ими очищенное лицо. Самыми популярными на сегодняшний день являются такие средства по уходу за кожей при наличии акне как: салициловая кислота , камфорная кислота , пятипроцентный левомицитиновый спирт , а также резорцин . Маленькое количество раствора следует нанести на ватный тампон, после чего протереть им пораженные участки кожного покрова. В данном случае категорически противопоказано применять жирные кремы. Ни в коем случае нельзя и выдавливать прыщи, так как это может стать причиной развития еще какой-нибудь инфекционной патологии. Помимо этого выдавливания могут травмировать кожу, что в последующем способствует формированию рубцов. Как утром, так и вечером умываться следует только специальными средствами, предназначенными для ухода за кожей. Приобрести их можно в любой аптеке.

На сегодняшний день существует огромное количество косметических средств, помощью которых можно воспользоваться в борьбе с акне. При всем при этом далеко не все из них способны произвести должный терапевтический эффект.

К числу поистине эффективных косметических средств можно причислить:

• Третиноин помогает снизить до минимума синтез кожного сала, а также угнетает активность бактерий, которые вызывают формирование угрей. Данное косметическое средство рекомендуется наносить утром и вечером, предварительно очистив кожу лица. Курс терапии данным препаратом составляет не меньше четырех недель.
• Адапален (Дифферин ) выпускается в форме крема. С его помощью удается предупредить развитие комедонов, уменьшить воспалительный процесс и ускорить процесс заживления прыщей. Наносится данный крем только на очищенную кожу непосредственно перед отходом ко сну. Чтобы навсегда забыть об угрях, терапию Адапаленом следует продолжить один – два месяца.
• Бензоил пероксид (Базирон АС ) – помогает уменьшить выработку кожного сала, препятствует размножению бактерий, ускоряет восстановление пораженных участков, а также уменьшает воспаление. Выпускается данный препарат в форме геля, который следует наносить на поврежденные участки кожи дважды в день. Исчезновение угрей на фоне терапии данным медикаментом отмечается не раньше чем через месяц со дня начала лечения.
• Скинорен (азелаиновая кислота ) предупреждает закупорку протоков сальных желез, а также уменьшает активность бактерий, которым свойственно вызывать развитие угрей. Данное косметическое средство выпускается в форме крема, который следует наносить на очищенную кожу два раза в день. Курс терапии данным медикаментом составляет три месяца.

Антибиотические препараты в борьбе с акне в большинстве случаев прописывают только тем пациентам, у которых отмечается тяжелая форма данной патологии, сопровождающаяся возникновением многочисленных гнойных прыщей. Как выбор антибиотического препарата, так и его доза, а также продолжительность терапии входит в компетенцию дерматолога. Антибиотические препараты могут быть прописаны как местно в форме гелей, кремов, мазей, так и системно в виде таблеток и инъекций. Что касается системного использования антибиотиков, то оно возможно только в том случае, если у врача имеются все необходимые сведения относительно чувствительности бактерий к тем или иным медикаментам.

• Эритромицин принято считать одним из самых эффективных антибиотических средств, помощью которого можно воспользоваться в борьбе с акне. Довольно эффективным является и медикамент под названием Зинерит, в состав которого входит эритромицин. Помимо эритромицина в состав Зинерита входит также цинк – вещество, которому свойственно уменьшать выработку кожного сала. Наносить Зинерит следует на все пораженные участки кожного покрова при помощи специального аппликатора дважды в день. Регулярное применение данного медикамента дает возможность избавиться от акне уже через десять – двенадцать недель.
• Клиндамицин (Далацин, гель от прыщей ) – еще один антибиотический препарат, при помощи которого удается забыть об угрях. Данное средство следует наносить очень тонким слоем на пораженные участки кожи дважды – трижды в день.

Лечение последствий прыщей

Как только воспалительный процесс стихнет, а прыщи исчезнут, Вы сможете заметить, что на Вашей коже в местах поражения появились пятна либо рубцы. Кстати, рубцы в большинстве случаев возникают в результате выдавливания либо расчесывания прыща. Чтобы избавиться от пятен и прыщей, следует обратиться за помощью к косметологу, который осуществит поверхностный пилинг лица. Не стоит забывать о том, что довольно часто данная процедура способствует повторному развитию акне, так что проводит ее необходимо только у высококвалифицированных специалистов.

В борьбе с угрями можно воспользоваться помощью и некоторых народных рецептов, а именно:

• Лимон . Чтобы очистить кожный покров от чрезмерного количества кожного сала, а также уменьшить его жирность, следует ежедневно перед отходом ко сну протирать кожный покров лица долькой лимона.
• Грейпфрут . Сок данного фрукта используют для очищения жирной кожи лица. В данном случае используется не чистый сок, так как в него следует добавить еще несколько капель камфорного спирта . Полученной смесью рекомендуется каждый день протирать жирный кожный покров лица.
• Ромашку принято считать весьма распространенным средством народной медицины в борьбе с акне. В данном случае из этого растения рекомендуется изготовить специальный настой. Рецепт его приготовления прост: берем одну столовую ложку цветков данного растения и запариваем их в одном стакане кипяченой воды. Полученным настоем необходимо протирать жирные пораженные участки кожи.
• Кора дуба способствует уменьшению жирности кожи, а также лечит угри. Берем двадцать грамм сырья, заливаем его двухсот миллилитрами кипяченой воды и оставляем кипеть на медленном огне в течение тридцати минут. После этого даем отвару остыть, процеживаем его и протираем им пораженные участки кожи дважды в день.
• Творожная маска для лица также весьма эффективно борется с угрями. Приготовить такую маску не составит труда: необходимо взять одну столовую ложку творога и смешать его с небольшим количеством соли, а также с одной столовой ложкой сока лимона либо грейпфрута . Все тщательно перемешиваем, после чего полученную смесь наносим на кожный покров лица. Снимаем маску уже через десять минут при помощи нежирного крема.
• Чтобы избавиться от угрей, готовим специальный лосьон: берем две столовых ложки тщательно измельченных листьев мяты перечной и запариваем их в одном стакане кипяченой воды. Полученный настой процеживаем, после чего добавляем в него одну чайную ложку лимонного сока , три чайных ложки настойки календулы и столько же борного спирта . Полученным средством следует протирать воспаленные участки кожного покрова утром и вечером. Вечером лучше всего осуществлять данную процедуру непосредственно перед отходом ко сну.

Все вышеперечисленные средства народной медицины можно использовать только при несложных формах акне.

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Мы разобрались: можно ли победить акне таблетками

Маленькие неприятности, от которых хочется избавиться сразу и навсегда. Они могут появиться в любом возрасте и остаться надолго. Угадали? Эта проблема носит название «акне». Существует множество способов борьбы, выбирайте подходящий для себя вариант – и желательно совместно со специалистом.

Прежде чем начинать бороться с акне, необходимо обратиться к врачу. Ведь, как правило, проблема кроется внутри организма, и причин появления «незваных гостей» очень много.

Во-первых, угревая сыпь на лице может возникнуть в подростковом возрасте из-за установления гормонального фона в период полового созревания. Увеличение количества андрогенов, как у мужчин, так и у женщин ведет к увеличению продукции кожного сала.

Также одной из причин являются гормональные изменения в период менструации. В конце менструального цикла непосредственно перед месячными у женщин происходит повышенный выброс стероидных гормонов. Кожа становится жирной, и могут появиться высыпания.

Врачи советуют атаковать акне со всех сторон. Действовать необходимо не только снаружи, но и изнутри. Какие таблетки от прыщей использовать? Какие из них эффективны и насколько?

Таблетки, снижающие выработку кожного сала, или ретиноиды, являются самой эффективной группой препаратов для лечения угревой сыпи. Они не только помогают уменьшить жирность кожи, но и устраняют появление рубцов. В первую неделю использования ситуация может обостриться, может появиться зуд и шелушение кожи, но затем данные изменения проходят в течение нескольких дней.

Как и у любых препаратов, у ретиноидов есть побочные эффекты. Таблетки нельзя принимать одновременно с кремами и мазями, во время приема необходимо ограничиваться в приеме солнечных ванн, а также запрещено проводить отшелушивающие косметические процедуры (пилинги). Действие ретиноидов ослабляется при приеме алкоголя.

Использование гормональных контрацептивов снижает уровень андрогенов (мужских половых гормонов, которые как раз и вызывают появление акне).

Отзывы об использовании гормональных препаратов:

– Добрый день! Начну с того, что кожа у меня жирная, с воспалениями, расширенными порами и черными точками. Проблемная кожа начиналась с простых черных точек на носу. После прихода первого менструального цикла гормональный фон нарушился, и начали вылезать прыщи. Сначала боролась самостоятельно. Увидев мою бедную кожу, гинеколог посоветовала мне попить в течение 6 месяцев оральный контрацептив «Джес», потому что он содержит малую дозу гормонов. Я решилась, сдала анализы и начала пить. Гинеколог меня сразу предупредила, чтобы я не ждала быстрого результата, т.к. нужно время, чтобы «Джес» встроился в организм. Прошли первые два месяца, косметического эффекта не наблюдалось, кожа по-прежнему была усыпана прыщами. Только грудь увеличилась в размере, живот не болел во время месячных, цикл был как по расписанию. Наступил третий. Я начала видеть результаты. Прыщи сократились, кожа стала гладкой, прошла вся бугристость, которая была чуть выше скул, я похудела на два килограмма. А я так боялась поправиться, но, взглянув на весы, очень обрадовалась. Спустя 3 месяца я сдала анализы, они были хорошими, и я продолжила лечение. На протяжении 6 месяцев употребления голова не кружилась, не тошнило, аппетит был, как всегда, хорошим. (Ольга, 20 лет)

– Начала принимать «Джес». Спустя неделю применения отметила, что грудь значительно увеличилась. Но что-то было не так. Во-первых, увеличился аппетит, я начала поедать все. М это постоянное чувство голода. Вес не изменился, но плюс ко всему меня все время тошнит, кружится голова. На второй неделе появилась сыпь по всему телу, да такая, будто меня стадо бешеных комаров покусало. Оказалось, что это крапивница – побочный эффект, который описан в инструкции. «Джес» я перестала принимать. Через два дня все пришло в норму, тошнота и другие побочные эффекты пропали. Я не буду рекомендовать эти ОК, мне кажется, не стоит так рисковать, но все индивидуально – кому-то подходят, кому-то нет. Мне они не подошли, это учитывая, что я сдавала анализы на гормоны. (Наталья, 27 лет)

Это возможно с применением антибиотиков. Назначение данных препаратов показано только при поражении большой площади кожи, преимущественно с гнойничковыми высыпаниями. Такие таблетки против прыщей назначаются только врачом, ведь многие препараты имеют противопоказания.

Отзывы о таблетках против прыщей:

– Из-за весеннего авитоминоза мой лоб обсыпало мелкими прыщиками. Сразу, как я начала принимать «Юнидокс Солютаб», прыщики прошли буквально за 2 дня!

Но, начав лечение таблетками, я обратила внимание на огромное количество побочных эффектов. Как говорится, одно лечит, другое калечит. Но я разработала для себя небольшую систему, которая помогла мне пить таблетки без всяких побочных эффектов.

1. Пить таблетки после плотного приема еды.
2. Употребление препарата «Линекс» для поддержания микрофлоры кишечника. Благодаря ему весь курс приема антибиотиков мой кишечник чувствовал себя отлично. Никаких язв и гастритов у меня не появилось.
3. Употребление «Компливита». Его я начала пить для поддержания иммунитета. Считаю, что антибиотики убивают иммунитет напрочь. (Татьяна, 24 года)

– Из-за проблем с кожей мне назначили препарат «Юнидокс Солютаб». Вместе с избавлением от прыщей я получила следующие побочные эффекты: по итогу после принятия семи таблеток из десяти у моего организма началось обезвоживание. Не могли остановить рвоту и диарею, вызвала скорую – забрали в больницу, где врачи мне пояснили, что данный препарат назначается обязательно в тандеме с препаратами, защищающими желудок, после этого еще полгода пришлось восстанавливать ЖКТ. Поэтому при принятии этого препарата читайте внимательно инструкцию, там побочных действий просто гора! А лучше не пить столь сильный антибиотик, все равно это не очень хорошо влияет на организм. (Мария, 25 лет)

Также для того, чтобы уменьшить количество прыщей, врачи советуют соблюдать диету, вести правильный образ жизни и получать как можно положительных эмоций!

Как выполнить макияж при нависшем веке?

таблетки от прыщей, проблемная кожа, лечение акне

• О проекте
• Пользовательское соглашение
• Условия проведения конкурсов

• Реклама
• Медиакит

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС,

выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2017.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов

(в том числе, для Роскомнадзора):

в Women’s network

Пожалуйста, попробуйте ещё раз

К сожалению, данный код не подходит для активации.

Фармацевтическое

1. Главная
2. Публикации
3. О препаратах
4. Медикаментозное устранение угрей и себореи

Существуют кожные болезни, лечением которых занимаются как дерматологи, так и косметологи. К ним относится то, что может быть у всех, на что можно и не обращать внимания, но от чего очень хочется избавиться, так как это влияет на эстетический вид кожи. Итак, это проблемы, которые портят внешний вид и причиняют не столько физические, сколько моральные страдания. Остановимся здесь только на наиболее частых – Угри, себорея и различные образования на коже.

Обыкновенные или юношеские угри

Угри – самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило. Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков и гнойников, черных точек (комедонов), пятен и рубчиков, сальный, неопрятный вид кожи на самых видных местах вызывает сложности в общении, профессиональном устройстве, снижает самооценку, нередко приводят к формированию значительных психоэмоциональных расстройств, вплоть до стремления к полной изоляции. Некоторые молодые люди перестают выходить из дома, бросают учебу и работу, замыкаются, и в конце концов незначительная и совершенно банальная кожная проблема перерастает в личную трагедию. У больного, обратившегося к дерматологу по поводу угрей, существуют серьезные психологические проблемы. В той или иной степени выражены стеснительность, чувство вины, ощущение своей социальной неприемлемости, злость, состояние депрессии, неверие в возможность излечения. Интенсивные переживания усугубляют течение заболевания. В стрессовых ситуациях больные, особенно женщины, расковыривают кожу, выдавливают Угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с присоединяющимся воспалением. На таких травмированных участках остаются рубцы и пятна, которые долго не проходят.

Угри – длительно текущее заболевание, часто обостряющееся (у девушек, как правило, ежемесячно) и нередко устойчивое к проводимому лечению. В настоящее время мы знаем значительно больше об угрях, чем десять лет назад, и грамотный специалист всегда может помочь больному. В связи с этим бытовавшее в прошлом мнение, что угри сами собой пройдут с возрастом, и в связи с этим не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно. Не всегда удается сразу найти верный индивидуальный подход, но приложенные усилия и проявленное упорство всегда вознаграждаются хорошим результатом. В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп. Выбор препарата зависит от формы заболевания, преобладания тех или иных симптомов, пола больного, наличия противопоказаний.

Угри чаще подразделяют на:

1. угри с преобладанием комедонов (белых и черных точек при слабо выраженном воспалении);
2. папуло-пустулезные угри (имеются комедоны, воспаленные узелки – то, что обычно называют прыщами, гнойнички, иногда единичные крупные болезненные уплотнения, постепенно превращающиеся в гнойники типа фурункулов);
3. конглобатные угри (наряду со всем вышеперечисленным имеются длительно существующие болезненные уплотнения, оставляющие после заживления выраженные рубцы).

У большинства пациентов со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах. Поражаются не все фолликулы, а только имеющие особое строение, располагающиеся на лице и в верхней части туловища, с крупными сальными железами, широкими (до 2,5 мм) протоками и тонкими, почти невидимыми волосками. Сальные железы – орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав. Помимо этого, в развитии угрей имеют существенное значение нарушение ороговения протоков сальных желез, затруднение оттока кожного сала на поверхность кожи, усиленное размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление. С помощью современных лекарственных средств можно оказать воздействие практически на все факторы, принимающие участие в развитии болезни.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8–13 лет), когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны (беловатые узелки и черные точки), а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот. Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует намного слабее. При папуло-пустулез-ных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, бензоила пероксид (перекись бензоила), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты). Тяжелые формы угрей, в том числе конглобатные угри, следует лечить ретиноидами, назначаемыми внутрь, и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы лечения (антибиотики, иммуномодуляторы). Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

Задачи, решаемые в процессе лечения, и способы их решения:

• уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, гормональные препараты – эстрогены, прогестины или антиандрогены, спиронолактоны);
• уменьшение воспаления – антибиотики (тетрациклины, эритромицин, линкомицин, клиндамицин) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства, включающие окись цинка, серу, деготь, ихтиол, резорцин;
• предотвращение появления и устранение комедонов (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, салициловый спирт);
• предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, куриозин, контрактубекс, исключение травмирования высыпаний).

Особенности лечения угрей препаратами разных групп

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей. Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов. Для наружного лечения угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин). Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и Ретинола пальмитат.

Роаккутан (изотретиноин) (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария) выпускают в капсулах для перорального применения по 10 и 20 мг (30 штук в упаковке). Назначают из расчета 0,5–1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12–16 недель. При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель. Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) – отечественный препарат, его выпускают в капсулах для перорального применения поиМЕ, а также в масляном растворе поМЕ/мл. Эффективные дозы при угрях не менееМЕ в сутки. Курс лечения – 12–16 недель. Промежутки между курсами – 4–8 недель. Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения угрей применяют препараты, содержащие полностью транс-ретиноевую кислоту третиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин). Полностью транс-ретиноевая кислота содержится в следующих зарубежных препаратах: Ретин-A – 0,05% крем в тубах по 30 г (“Силаг”, Швейцария), Локацид – 0,05% крем в тубах по 30 г и 0,1% раствор во флаконах по 15 мл (“Пьер Фабр”, Франция). Наружные препараты с 13-цис-ретиноевой кислотой, обладающей более высокой биодоступностью, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% и Ретасол ® (ФНПП «Ретиноиды»). Мази и раствор рекомендуется наносить на предварительно очищенную кожу 1–2 раза в день. По достижении эффекта рекомендуется снизить концентрацию или уменьшить кратность нанесения препарата. Длительность лечения – 12–16 недель.

Препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность. В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов. Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой–второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи. О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье. При системном назначении ретиноидов иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

Противопоказания

беременность и период кормления грудью, отклонения в биохимическом анализе крови (гиперлипидемия, повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы), почечная и печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, непереносимость препарата. Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, отшелушивающие косметические процедуры и средства (скрабы, пилинг). Действие ретиноидов ослабляется при одновременном использовании глюкокортикостероидных препаратов и приеме алкоголя.

Антибиотики

Из широкого круга антибиотиков для лечения угрей применяются только тетрациклины, эритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин. Назначение антибиотиков внутрь показано при поражении большой площади кожи, преобладании гнойничков. Во время беременности из этих препаратов можно применять только эритромицин.

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют преимущество перед другими группами, так как они липофильны и легко доходят до главного объекта их действия – сальных желез. Их можно назначать на длительное время – 2–3 месяца в маленькой дозе. В этом случае они блокируют выработку бактериальных липаз – главного звена развития воспаления. Существенное достоинство этого метода – возможность длительного лечения без нарушения состава кишечной флоры. Суточная доза тетрациклина – 1000 мг (10 таблеток по 0,1 г или 4 табл. по 0,25 г), доксициклина гидрохлорида – 50 мг (1 капсула по 0,05 г один раз в день), юнидокс солютаб – 50 мг (1/2 таблетки по 0,1 г), метациклина – 600 мг (2 раза в день по 0,3 г). Антибиотики тетрациклиновой группы в указанных дозах всегда хорошо переносятся, и побочных эффектов, характерных для длительного приема в бактериостатической дозе, не развивается. Тетрациклины противопоказаны при сопутствующих грибковых заболеваниях, беременности (последний триместр), нарушениях функции печени, лейкопении, детям в возрасте до 8 лет, заболеваниях почек. Во время лечения не рекомендуют инсоляцию, не назначают ультрафиолетовое облучение, ретиноиды для внутреннего применения, гормональные противозачаточные средства, психотропные, противосудорожные и противодиабетические препараты. Всасывание тетрациклина ослабляется в присутствии пищи, особенно молока и кисломолочных продуктов, а также микроэлементов – алюминия, кальция, магния, железа. Их употребления следует избегать во время лечения. Таблетки принимают отдельно от приема пищи.

Доксициклин, Метациклин и Юнидокс солютаб лучше абсорбируются, их можно принимать во время еды или после неё, запивая большим количеством воды. К сожалению, к препаратам этой группы быстро развивается устойчивость микроорганизмов, и при повторном назначении они редко оказываются эффективны.

Эритромицин относится к группе макролидов, суточная доза –мг распределяется на 3-4 приема за 1–1,5 часа до еды. Препарат выпускают в таблетках или капсулах по 0,1, 0,25 и 0,5 г. Возможные побочные явления включают тошноту, рвоту, понос, нарушения функции печени. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени с нарушением ее функции. Следует иметь в виду, что эритромицин инактивируется молочными продуктами и кислыми напитками, а также повышает уровень в крови и усиливает токсический эффект карбамазепина (тегретола, финлепсина) и теофиллина.

Клиндамицин (группа линкомицина) назначают в суточной дозе 0,6 г, разделяемой на 2 приема, выпускается в капсулах по 0,15 г и под названием Далацин Ц – по 0,15 и 0,3г. Курс лечения – 7–10 дней. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с эритромицином и витаминами группы В. Линкомицин назначают в суточной дозе 1500–2000 мг (по 2 табл. 3–4 раза в день), выпускается в капсулах по 0,25 г. Длительность лечения и побочные действия аналогичны клиндамицину.

Джозамицин или вильпрафен в суточной дозе 1000 мг (по 1 табл. 2 раза в день между приемами пищи) применяют в течение 2–4 недель, затем по 1 табл. в течение 8 недель. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с линкомицином, ослабляет действие гормональных контрацептивов.

При непереносимости антибиотиков прибегают к сульфаниламидным препаратам, обычно ко-тримоксазолу (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Препарат назначают помг (1–2 таблетки) 2 раза в сутки во время или после еды с интервалом в 12 часов. Во время лечения рекомендуют обильное питье, следят за состоянием крови и мочи, избегают солнечного и ультрафиолетового облучения, не назначают аскорбиновой кислоты.

Логично предположить, что местное применение вышеуказанных антибиотиков может оказаться значительно эффективнее и безопаснее внутреннего. Однако исследования показывают, что наружное применение эритромицина, клиндамицина и тетрациклина эффективно только при незначительно выраженной угревой сыпи, особенно в комбинации с цинком, ретиноидами или бензоила пероксидом. Наружное применение 1% эритромициновой мази (Ung. Erythromycini 1%) оказывает положительный эффект только в комбинации с другими наружными и внутренними средствами, более эффективен гель с клиндамицином Далацин Т («Фармация», США). Удобен в применении Эридерм (Eryderm, фирма “Эбботт Лабор”, США) – 2% раствор эритромицина. Левомицетиновый, борный, резорциновый спирты также применяют для подсушивания и прижигания отдельных высыпаний. Эффективны комбинированные препараты – Зинерит («Яманучи», Нидерланды) – раствор эритромицина и цинка ацетата и Бензамицин, гель для наружного применения, в тубах по 20 г, («Рон-Пуленк Рорер», США), содержащий 3% эритромицина и 5% бензоила пероксида. Все вышеуказанные препараты назначают 2 раза в день. Как и назначенным внутрь антибиотикам, наружным препаратам свойственно вызывать развитие резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов, поэтому их повторное назначение нередко оказывается неэффективным. Резистентность штаммов Propionibacterium acnes (основного микроорганизма, размножающегося в сальных железах больных) к обычно применяемым антибиотикам обнаружена у 60% больных. Усиление резистентности зависит от длительности терапии, чаще развивается резистентность к эритромицину.

Другие антисептики и дезинфицирующие средства. Одним из удачных современных подходов к лечению является использование бензоила пероксида – липофильного соединения из-за присутствия остатка бензойной кислоты в его составе. Нанесенный на кожу бензоила пероксид под действием воздуха распадается на перекись и неактивную бензойную кислоту, которая остается на поверхности кожи. Активные соединения кислорода повреждают стенки бактерий, разрушая их, уменьшается содержание жирных кислот, что препятствует воспалению. Вместе с тем, те же соединения оказывают повреждающее действие и на роговые чешуйки, что клинически выражается шелушением кожи, сопровождающим лечебный эффект. Препараты перекиси бензоила не оказывает влияния на комедоны, поэтому при их преобладании не применяются. Разные фирмы этот препарат предлагают под названиями Бензакне (“Польфа”, Польша), Десквам (“Бристоль-Майерс”, США), Окси 5 и Окси 10 (“СмитКляйнБичем”, Великобритания), Базирон («Галдерма», Франция). Бензоила пероксид выпускают в виде 2%, 5%, и 10% геля, 5% и 10% лосьона. Лечение начинают с нанесения на лицо препарата более низкой концентрации, затем ее повышают. На спину и грудь сразу применяют более высокую концентрацию. Бензоила пероксид наносят на предварительно очищенную кожу один раз в день. Побочные эффекты включают реакцию обострения в первые дни применения, сухость и шелушение кожи, обесцвечивание волос и белья при попадании на них препарата. Непереносимость встречается нередко, поэтому до начала лечения рекомендуется провести кожный тест - препарат наносят на небольшой участок кожи сгибательной поверхности предплечья на 48 часов. При отсутствии зуда и покраснения можно наносить препарат на лицо.

Хороший эффект, особенно при наличии комедонов, оказывает сочетание местного применения утром бензоила пероксида, а вечером – Ретиноевой мази.

Азелаиновая кислота подавляет рост микроорганизмов и снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи. Крем или гель Скинорен (“Schering”, Германия), содержащие 20% и 15% азелаиновой кислоты соответственно, наносят на кожу лица (как на пораженные, так и на свободные от высыпаний участки) 2 раза в день. При применении возможно местное раздражение кожи. Скинорен используется в комплексной терапии угрей, применение его в качестве самостоятельного средства обычно успеха не приносит.

Цинка гиалуронат входит в состав геля Куриозин («Гедеон Рихтер», Венгрия), оказывает заживляющее и противомикробное действие. Его можно применять при небольшом количестве высыпаний, так как эффективность препарата невелика. Гель наносят на очищенную кожу дважды в день, возможны ощущение жжения и покраснение кожи в местах нанесения.

Повидон-йод (Бетадин) применяется для смазывания гнойничков в концентрированном (10%) или разведенном 1:1 с водой растворе 1–2 раза в сутки. Нежелательно применять у светлокожих и рыжеволосых пациентов в связи с повышенной чувствительностью к йоду. Разведенный раствор не подлежит хранению.

При незначительном количестве комедонов в начальной стадии заболевания эффективен салициловый спирт 2–3%. Его применяют 2 раза в день, стараясь наносить не на всю пораженную область во избежание ее пересушивания, а только на отдельные участки.

Сера – противовоспалительное средство, она включается в виде одной из составляющих в большинство наружных средств (мазей и болтушек), традиционно применяемых в терапии угрей. Однако в последние годы обнаружено ее комедогенное действие, т.е. она способна вызывать образование комедонов.

Гормонотерапия

Терапия половыми гормонами возможна только у женщин. Для лечения могут быть использованы эстрогены (этинилэстрадиол) и антиандрогены (ципротерон-ацетат, спиронолактон). Эстрогены снижают секрецию сальных желез, правда, не так значительно, как ретиноиды. Их можно применять одновременно с местным назначением ретиноевой кислоты, антибиотиков или бензоила пероксидом, что повышает лечебный эффект. Для достижения хорошего результата эстрогены нужно давать длительно - не менее 5 циклов. Первые признаки улучшения заметны только к концу второго-третьего цикла. У эстрогенов множество побочных эффектов - тошнота, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение веса, болезненность молочных желез, пигментация кожи, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. Ципротеронацетат для лечения угрей используют только в комбинации с эстрогенами. Из комбинированных препаратов применяется Диане-35 и Жанин (“Шеринг”, Германия). Препарат назначают по 1 драже в день, начиная с первого дня цикла, в течение 21 дня с перерывом на 7 дней. Антиандрогенный препарат Ципротерон или Андрокур (“Шеринг”, Германия) назначают по 1 таблетке (10 мг) в день, начиная с первого дня цикла в течение 15 дней, новый курс начинают через 4 недели после начала первого. Глюкокортикостероидные препараты назначают внутрь или парентерально только при абсцедирующих и молниеносных угрях, встречающихся крайне редко. Наружное использование кортикостероидных мазей не показано.

Препараты других групп

Цинктерал («Польфа», Польша) содержит цинка сульфат, дефицит которого нередко обнаруживается у больных угрями. Таблетки по 0,124 г назначают 1–2 раза в сутки во время или сразу после еды в течение 1-2 месяцев. В первую неделю приема может быть тошнота. Препарат усиливает действие ретиноидов, но ослабляет – тетрациклинов. Гомеопатические средства лечения включают инъекции Кутис композитум или Траумель («Хеель», Германия). По-прежнему широко используется фитотерапия в качестве вспомогательных средств – аппликации кашицы из бадяги для рассасывания отдельных крупных узлов, примочки с зеленым чаем, корневищем аира, побегами малины. Внутрь назначают настои растений с эстрогенным действием (шишки хмеля, листья шалфея).

Уход за кожей

Многие больные, ощущая повышенное салоотделение, характерное для угрей, стараются как можно чаще мыть лицо с применением мыла и губки. Кожа при этом пересыхает, но салоотделение не становится существенно ниже, так как вымывание жиров происходит лишь с поверхности кожи, не затрагивая самих сальных желез, расположенных в ее глубине. В связи с этим не рекомендуется частое мытье кожи (не более 1 раза в день), применение губки и мочалки во избежание раздражения и травмирования. Сейчас многие пользуются противомикробным мылом. Но оно изменяет состояние микробной флоры только на поверхности кожи и на течение болезни существенного влияния не оказывает. В то же время содержащиеся в мыле противомикробные добавки могут вызвать раздражение или аллергические реакции. Для очистки кожи лучше применять мягкое нейтральное мыло для чувствительной кожи или специальные косметические средства, предназначенные для этой цели (очищение с помощью молочка, затем тоника), а для устранения блеска лица, связанного с выходом на поверхность кожного сала, – косметические салфетки или специальные матирующие средства. Широко распространенное мнение, что при угрях не следует применять декоративную косметику, также теперь пересмотрено. Современная высококачественная косметика, не раздражающая кожу, хорошо маскирующая имеющиеся дефекты, существенно не нарушающая потоотделения, не наносимая на кожу толстым слоем, может быть использована в течение дня. Дома её следует снять. Применение некоторых лекарственных средств требует использования солнцезащитных средств. Лучше предпочесть гели и молочко, и также обязательно поскорее снять их с кожи в помещении. Скрабы и пилинги могут быть рекомендованы для выравнивания поверхности кожи и придания ей свежести, но противопоказаны во время лечения ретиноидами, бензоила пероксидом и тетрациклинами.

Применение лечебных масок с подсушивающим действием и моющих средств ограничивается во время лечения ретиноидами и спиртовыми растворами. При наличии на коже гнойничков и выраженном воспалении противопоказаны массаж и косметическая чистка кожи.

Диета

Как в прошлом, так и теперь, большинство дерматологов всегда рекомендуют соблюдение довольно строгой диеты. Наши многолетние наблюдения показали, что польза от таких ограничений небольшая, и лишь у единичных пациентов наблюдается явная связь между употреблением в пищу некоторых продуктов (преимущественно, шоколада) и усилением высыпаний. Обычно мы рекомендуем больным придерживаться разумной диеты, без излишеств, включать в рацион побольше кисломолочных продуктов и зелени. Вместе с тем, 2-3 дня голодания во время обострения всегда дают положительный результат. В целом при назначении современных терапевтических средств нет необходимости в соблюдении какой-либо диеты для достижения хорошего результата. Если же больному предстоит принять участие в праздничном застолье, лучше отменить на 2-3 дня пероральный прием препаратов и назначить энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель и др.).

• Начальная стадия – появляются немногочисленные мелкие черные точки на носу и лбу (обычно у детей) – Салициловый спирт, Ретиноевая мазь, Скинорен, лечебная косметика.
• То же, но при существенной жирности кожи – Ретиноевая мазь, Салициловый спирт.
• Многочисленные черные точки и отдельные воспалительные узелки и гнойнички – Ретиноевая мазь, Салициловый спирт, на гнойнички – спирты с антибиотиками, Далацин Т, Повидон-йод.
• Преобладание воспаления при небольшом количестве комедонов – Ретиноиды (Ретиноевая мазь, Ретасол ®), бензоила пероксид (Бензакне, Десквам, Окси 5 и Окси 10, Базирон), наружные препараты с антибиотиками (Далацин Т, Зинерит, Эридерм, Бензамицин).
• Преобладание гнойничков при распространенном процессе (лицо, спина, грудь) – антибиотики, в отдельных случаях – ретиноиды внутрь (Роаккутан, Ретинола пальмитат), наружно – бензоила пероксид, дезинфицирующие средства.
• Отдельные крупные болезненные гнойники на лице – антибиотики, наружно – мази с антибиотиками и бензоила пероксид.

Себорея и себорейный дерматит

В последние годы то, что раньше объединялось одним термином «себорея» стало разделяться на 2 понятия – себорея головы и себорейный дерматит (поражение гладкой кожи).

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи. Им страдают 1-3% взрослых (преимущественно мужчин). Себорейный дерматит наряду с угрями относится к нарушениям салоотделения. Действительно, оба заболевания часто сочетаются у одного и того же человека и поражаются одни и те же участки кожи – так называемые «себорейные зоны» – лицо, грудь (область декольте) и средняя часть спины вдоль позвоночника (межлопаточная область), где располагаются самые крупные сальные железы с широкими протоками, выделяющие большое количество кожного сала. Сальные железы этого типа активно развиваются и увеличиваются в размерах в период полового созревания. Изменяется и состав кожного сала, оно становится более вязким, содержащиеся в нем компоненты способствуют повышенному ороговению, что соответствует видимому на глаз шелушению. Менее крупные железы, но выделяющие также большое количество кожного сала, расположены на волосистой части головы. Их назначение – обеспечить жировую смазку волоса, сделать его неуязвимым к внешним воздействиям. Эти железы также более активно работают в период полового созревания. У подростков и взрослых самая легкая форма себорейного дерматита характеризуется шелушением кожи и ее избыточной жирностью без явлений воспаления – на волосистой части головы это перхоть, а на лице и груди – скопления жирных чешуек в кожных складках – возле крыльев носа, в носогубной складке, на переносице, реже – на груди и спине. Жирные чешуйки, пропитанные кожным салом, служат хорошей питательной средой для развития липофильных грибков Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. В свою очередь на них реагирует иммунная система развитием аллергического дерматита, заболевание вступает в свою вторую, более неприятную фазу, и перестает ограничиваться легкими проявлениями. Появляются зуд, жжение, сначала легкое, затем более интенсивное покраснение кожи, выраженное шелушение, выпадение волос. Проявления болезни усугубляются самими пациентами – постоянное расчесывание, попытки удалить корочки, снять с волос скопления чешуек, применение «народных» средств, причем самых сильных, неизбежно приводят к усилению покраснения, появлению царапин и ранок, размножению других микробов, развитию осложнения гнойничковым процессом. Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

При любом проявлении заболевания следует обратить внимание на диету. Иногда ее коррекции оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Алкоголь, сладкое и мучное следует ограничить, причем независимо от вида продуктов. При зуде и воспалении временно ограничивают также копченые, соленые, маринованные продукты, острые приправы, крепкие бульоны, растворимый кофе, цитрусовые, киви, ананасы и соки из них.

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходимо также и внутреннее. Наружное лечение включает кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства. С противогрибковых препаратов обычно начинают лечение, их можно применять длительно, не рискуя появлением побочных эффектов. Используются различные лекарственные формы - кремы, гели, шампуни. Шампуни с противогрибковыми веществами - Низорал, Кето-плюс, Перхотал, Микозорал, Себозол содержат 1–2 % кетоконазола. В шампуне Ти/Джел от перхоти содержится 0,75 % пироктон оламина и 2 % салициловой кислоты. Кремы и гели наносят 2 раза в день, шампуни – 3 раза в неделю. Различные другие лекарственные вещества, также обладающие противогрибковыми свойствами, включают цинка пиритионат, деготь, серу, резорцин и дисульфид селена. Лекарственные препараты, включающие эти соединения, выпускаются в виде шампуней для лечения перхоти (Фридерм-деготь, Ти/Джел-Ньютар, Фридерм-цинк) и мазей для лечения поражений гладкой кожи (Скин-кап, березовый деготь, дегтярная и серно-дегтярная мази). Применяются также рецептурные формы: молоко Видаля, спиртовые растворы с серой, борной кислотой, дегтем. После лечения волос обязательны смена расчесок и щеток для волос, головных уборов.

При выраженном воспалении применяют противовоспалительные, антисептические и дезинфицирующие средства. При мокнутии и сильном набухании очагов применяются примочки с резорцином 1 %, отварами трав. Корочки обычно смазывают спиртовыми растворами (салициловым, резорциновым, борным спиртами). Быстрым противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные средства – на голову их применяют в виде растворов – Элоком, Дипросалик (“Шеринг-Плау” США), Локоид (“Янссен-Силаг” Бельгия), Белосалик (“Белупо”, Хорватия), на себорейные зоны – в виде мазей и кремов - Элоком, Дипросалик, Белосалик, Гидрокортизоновая мазь. Следует заметить, что на кожу лица, которая значительно тоньше, чем в других участках, можно применять только нефторированные глюкокортикостероиды в виде легко впитывающихся кремов и эмульсий (эмульсию Адвантан, крем Элоком, крем Локоид) или слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая) мази. Препараты этой группы не пригодны для длительного применения в связи с опасностью возникновения нежелательных эффектов – истончения кожи, расширения сосудов, появления или усиления угрей. Когда удается снять острое воспаление (обычно за 3-5 дней), и при остаточном шелушении им на смену приходят препараты, содержащие витамин A – мази на эмульсионной основе Видестим ® , Радевит ® (ФНПП “Ретиноиды”, Россия). Известно, что витамин A (ретинола пальмитат) снижает салоотделение за счет уменьшения размеров сальных желез и ороговения, а также обладает свойствами местного иммуномодулятора. Видестим ® содержит 0,5 % ретинола пальмитата на эмульсионной основе, Радевит ® – 1 % ретинола пальмитата, эргокальциферол и токоферола ацетат (витамины A, Д и Е). Препараты применяют длительно, в том числе с целью профилактики рецидивов. В последние годы в лечении используется также местный иммуномодулятор пимекролимус, поставляемый в Россию под названием Элидел. Кератолитические средства используют при выраженном шелушении и образовании корочек. Применяют серно-салициловую мазь 2–5 % за 1,5–2 часа до мытья волос под косынку, на лицо – за 1 час до умывания, 10 % мазь с мочевиной Карбодерм (Украина). Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов – Дипросалик, Белосалик. Внутренние средства включают витамин A (ретинола пальмитат) в суточной дозе–МЕ (однократно на ночь в течение 2 месяцев), витамины группы B, в частности пивные дрожжи (“Мерц” Германия и отечественных фирм), пивные дрожжи с добавлением цинка и селена Нагипол, поливитамино-минеральные комплексы, препараты с селеном (Селевит, Триовит), цинком (Цинктерал). Для уменьшения салообразования у женщин применяется гормонотерапия (Диане-35, Жанин) и антиандрогены (Андрокур)- см. выше. Несмотря на успешно проведенную терапию, заболевание часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможно длительного поддержания благоприятного результата лечения.

Обновление: Декабрь 2018

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.

Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.

Основы анатомии

Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:

• Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
• Спина, особенно в ее верхней половине;
• Шея и грудь;
• Подмышечные впадины;
• Член и малые половые губы;
• Кожа вокруг сосков.

Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.

Почему возникают угри

Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.

Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.

Перестройка гормонального фона

На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:

1. Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
2. Прогестерон . Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
3. Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.

В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.

Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:

Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.

Повышенная сухость кожи

Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.

На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:

• Возраст старше 40 лет . С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
• Климат . Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
  • Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
  • Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
• Горячие ванна или душ . Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
• Средства гигиены . Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
• Кожные заболевания , такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
• Эндокринные заболевания , например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.

Избыточная выработка кожного сала

На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:

• Шоколад и какао;
• Орехи;
• Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
• Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.

Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.

Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).

Присоединение инфекции

Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.

На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.

Внешний вид и симптомы

Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.

Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:

После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.

Степени тяжести болезни

Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:

• Легкая степень . У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
• Течение средней тяжести . Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
• Тяжелое течение болезни . Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.

Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.

Лечение

Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.

Определения тактики лечения

Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:

Диета

Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.

• Рекомендуется исключить : газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
• Следует ограничить : шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.

Косметический уход за кожей

Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:

1. Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
2. Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
3. После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
4. Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
5. Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
6. Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.

Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).

Местная терапия

Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.

Препараты с ретиноевой кислотой

Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.

Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Противомикробное лечение

Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:

Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.

Комбинированные препараты

Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.

Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:

Методы общего лечения

К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.

Антибиотикотерапия

Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:

В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

1. Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
2. Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
3. При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
4. На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.

Препараты ретиноевой кислоты

Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.

Коррекция гормонального фона

Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.

Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» - эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.

Устранение прыщей при беременности

Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.

Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:

1. Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
2. Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
3. Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
4. При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.

Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:

• Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
• Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
• Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).

Частые вопросы

Вопрос:
Как заподозрить наличие гормонального нарушения у женщины, как причину акне?

В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).

Вопрос:
Можно ли самостоятельно выдавливать прыщи?

Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).

Вопрос:
Почему нельзя подсушивать кожу при воспалении сальных желез на лице?

При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.

Вопрос:
Можно ли использовать физиотерапию для лечения угрей?

Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.

Вопрос:
Существуют ли особенности лечения закупорки сальных желез у ребенка?

Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).

Обладательницы жирной кожи могут сталкиваться со множеством проблем – от блеска на лице в жаркий день до невозможности использования декоративной косметики по причине ее стекания. Интенсивная секреция кожного сала также может привести к появлению акне. Жирность кожи, помимо естественного типа эпителия, может быть следствием неправильного функционирования сальных желез. Что может стать причиной нарушения и как нормализовать работу сальных желез на лице?

Как уменьшить работу сальных желез на лице? Причины излишнего выделения жира

Сальные железы расположены во всем организме. Наиболее интенсивно сальные железы работают в области лба, подбородка, спины, носа, груди и плеч. Именно в этих местах чаще всего локализуются нежелательные высыпания.

Причинами чрезмерного выделения кожного сала могут быть:

1. Гормоны. Гормональная перестройка организма в период полового созревания или при возрастных изменениях в организме, может приводить к данной патологии. У женщин часто наблюдается повышение жирности кожи во время второй фазы менструального цикла. Причиной может являться гормон тестостерон, высокий уровень которого характерен для мужчин.
2. Ультрафиолетовое излучение. Ведущие исследователи в области косметологии давно выяснили, что прямые солнечные лучи приносят нашей коже не только пользу, но и становятся причиной раннего старения. УФ-излучение приводит к утолщению рогового слоя кожи, который становится препятствием для секреции кожного сала. Это провоцирует закупорку желез, что приводит к появлению дефектов.
3. Неправильный уход. Этот пункт включает в себя как очищение кожи, так и использование уходовых и декоративных косметических средств. Соблюдать гигиену важно для нормализации состояния кожи. Лицо рекомендуется умывать два раза в день специальными средствами без спирта и мыла. Необходимо тщательно удалять макияж перед сном и никогда не ложиться спать с декоративной косметикой на коже. Также следует подобрать правильный уход, состоящий из средств для жирной кожи. Важно помнить, что данный тип кожи также нуждается в увлажнении и тонизации.
4. Неправильное питание. Употребление в пищу фаст-фуда, жирных и калорийных блюд, консервов может нарушить работу сальных желез и привести к повышенной жирности кожных покровов.
5. Некачественная косметика. Косметические средства, в состав которых входят некачественные или вредные для кожи компоненты, могут провоцировать жирность кожи. В эту категорию также входит косметика с содержанием масел или силиконов.
6. Заболевания и нарушения иммунитета. Сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы и другие патологии могут быть причиной повышенной секреции кожного сала.

Правила ухода за проблемной кожей

Существует несколько важных правил, которых стоит придерживаться обладательницам жирной кожи:

Внешний уход может в разы улучшить состояние лица в период обострения и поддерживать неплохой результат на постоянной основе.

Диета

Правильное питания во множестве случаев помогает нормализовать состояние кожи.

В диету при жирной коже входят следующие рекомендации:

1. Исключение нежелательной пищи. Это специи, колбасные изделия, консервы, жирные блюда, а также масла.
2. Сделать акцент на свежие овощи и фрукты. Сдерживает секреторную функцию сальных желез также гречневая каша, рыба, черный хлеб, кисломолочная и молочная продукция.
3. Употреблять витамины. Ешьте фрукты и ягоды в летнее время. Большое количество витамина С содержит черная смородина, шиповник, абрикосы и цитрусовые. Употребляйте яйца, бобовые, говядину, овощи и сухофрукты, чтобы получить витамины В-группы. Зимой пейте витаминные комплексы.
4. Пить чистую воду. Чай и кофе лучше заменить на очищенную воду без газа, в которую можно добавить дольку лимона или яблока для вкуса.

Для подбора наиболее точной для организма диеты рекомендуется посетить диетолога и аллерголога.

Аптечные средства

Аптечные косметические марки предлагают широкий спектр различных средств для жирной кожи лица:

1. La Roche-Posay. На данный момент является явным фаворитов среди марок уходовой косметики. Их продукция производится на основе термальной воды из одноименного источника. У марки есть целый ряд продуктов, предназначенных для склонной к жирности кожи. Среди них Effaclar Gel – средство для умывания для жирной и проблемной кожи, Effaclar Маска, контролирующая выработку кожного сала и сужающая поры, а также множество другой продукции, которую можно найти в аптеке или в официальном интернет-магазине.
2. Avene. Эта фирма также имеет линию эффективной продукции для контроля за секрецией кожного сала. Например, очищающий гель Cleanance, который подходит для молодой, склонной к высыпаниям, кожи, а также себорегулирующий крем и другие.
3. Vichy. Недешевая, но действенная косметика данной марки также поможет справиться с жирной кожей лица. Vichy имеет целую серию продуктов для ухода за проблемной кожей, которая называется Нормадерм. В нее входит дневной крем, гель для умывания, маска, лосьон и крем для проблемных мест.

В аптеках также можно попросить пробники некоторых средств. Это позволит протестировать средство перед покупкой и не ошибиться в выборе.

Народные рецепты

Проверенные средства испытывались народом годами, многие из них применяются в профессиональной косметологии.

1. Настойка из мяты. Средство подходит для нормализации жирной кожи с расширенными порами. Небольшой пучок листьев необходимо 20 минут выдержать в литре кипятка. Протирать лицо несколько раз в неделю.
2. Маска из крахмала. Столовую ложку крахмала нужно смешать с чайной ложкой лимонного сока и тремя ложками кефира. Маску нужно нанести на 15 минут.
3. Маска из глины. Две чайные ложки белой глины необходимо соединить с виноградным пюре. После полного высыхания маску нужно смыть.

Избыточное продуцирование сальных желез на лице является уже медицинским, а не косметическим, дефектом, и это уже необходимо лечить.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme