Смотреть что такое "синэстрол" в других словарях. Синэстрол - официальная инструкция по применению.

Синестрол является гормональным лекарственным препаратом, который стимулирует усвоение глюкозы, повышает инсулиновую чувствительность. Также он призван увеличивать уровень альфа-протеинов в клетках крови.

Синестрол при беременности очень часто назначают только в том случае, когда необходимо ее прервать. Многие врачи назначают укол этого препарата, если женщина желает вызвать

В целом, этот медикамент применяется для лечения бесплодия и вагинита. Также синестрол, показания к применению которого весьма обширны, показан при гипоплазии половых органов, слабо выраженной родовой деятельности, а также раке молочной железы, раке простаты и ее гипертрофии. Иногда, когда возникает необходимость в подавлении лактации, этот препарат также назначают.

Как правило, лекарство вводится внутримышечно. Суточная его доза не должна превышать 0,003 г, а разовая - 0,002 г. Если с помощью синестрола проводится лечение злокачественных образований, дозировка меняется: суточная - 0,06 г, а разовая - 0,1 г.

Назначение данного препарата проводится только специалистом. Причем врач должен контролировать процесс лечения постоянно. Перед тем как использовать препарат, его нужно нагреть до 30-38 градусов. Если наблюдается выпадение кристаллов, необходимо провести нагревание на водяной бане до тех пор, пока не произойдет полное их растворение.

Синестрол при беременности способствует стимуляции работы матки, поскольку вообще назначается он для стабилизации менструации. Потому на начальных сроках он вызывает кровотечение, то есть срыв беременности. При наличии маточных и генитальных кровотечений, эстрогензависимых образований злокачественной природы, а также при тромбофлебитах и тромбоэмболиях употребление даннного препарарат категорически противопоказано.

Естественно, что любой препарат имеет побочные эффекты. Не является исключением и синестрол. Инструкция по применению этого лекарства среди возможных последствий называет такие проблемы:

1. У женщин повышается либидо, наблюдается увеличение молочных желез и обострение их чувствительности, появляются мажущие влагалищные выделения, а также кровотечения и аменорея.
2. У мужчин же либидо снижается, а также развивается болезненность молочных желез и гинекомастия.
3. Зачастую наблюдается рвота (очень часто синестрол при беременности также вызывает возникновение подобного симптома), мигрень, анорексия, метеоризм кишечника, гепатит, понос и желчные колики.

Что касается взаимодействия с другими лекарственными средствами, то во время одновременного применения и синестрола первые блокируют рецепторы и ослабляют влияние гормона эстрогена на организм.

Если применять синестрол при беременности вместе с фолиевой кислотой, тогда риск выкидыша существенно увеличивается, потому что она усиливает действие препарата. Когда же данное лекарство назначается вместе с гестагенными медикаментами, побочные эффекты первого существенно снижаются.

В целом, заметим, что синестрол назначается для стабилизации менструального цикла и облегчения Кроме этого, медикамент способствует профилактике остеопороза.

Если возникает передозировка препаратом, может наблюдаться маточное кровотечение, токсическое поражение печени, а также периферические отеки. Кровь начинает быстро сворачиваться. Что касается мужчин, у них начинает ярко проявляться феминизация (уменьшение яичек, увеличение молочных желез).

Помните, что применение лекарственных препаратов должно проводиться только под контролем врачей. Только тогда можно будет избежать негативных последствий

СИНЭСТРОЛ

Синтетический гормональный препарат (производное стильбена), отличающийся от эстрогенных гормонов по химическому строению, но обладающий сходным с эстроном биологическим эстрогенным действием.

По активности Синэстрол равноценен : 0,001 г (1 мг) синэстрола соответствует 10 000 ЕД эстрона.

Синэстрол усиливает кровоснабжение половых органов, создает условия для гиперплазии мышечного слоя матки, активирует процессы пролиферации эндометрия, устраняет болезненные расстройства (головокружение, приливы крови, депрессия), возникающие у женщин при физиологической менопаузе.

У инфантильных девушек Синэстрол способствует развитию гениталий и грудных желез, нормализует менструальный цикл.

Синэстрол значительно менее токсичен, чем .

Показания к применению Синэстрола

• Овариальная недостаточность с нарушением менструального цикла: аменорея, альгоменорея, дисменорея, олигоменорея.
• Недоразвитие полового аппарата и вторичных половых признаков.
• Климактерические расстройства с явлениями выпадения.
• Бесплодие.
• Слабость родовой деятельности и переношенная беременность.
• Послеродовая галакторея.
• Аденома простаты (гипертрофия предстательной железы) и рак предстательной железы.
• Рак молочной железы у женщин в возрасте старше 60 лет, и другие заболевания, при которых показано применение эстрогенных препаратов.

Правила применения

Синэстрол назначается внутрь в таблетках; вводится внутримышечно и подкожно - в масляных растворах. Доза препарата - 0,001–0,002 г (1–2 мг) 1–2 раза в день, подкожно и внутримышечно - по 1–2 мл 0,1% или 2% раствора в зависимости от характера заболевания и течения процесса, дозируется по той же схеме, что и Диэтилстильбэстрол.

Способ введения и дозы определяются врачом в зависимости от заболевания.

При гипертрофии предстательной железы в течение 2–3 месяцев вводят ежедневно внутримышечно по 2–3 мл 2% раствора синэстрола. Повторные курсы проводят после 3–4-месячного перерыва. Лечение продолжают в течение 2–2,5 лет в зависимости от эффективности лечения.

При раке предстательной железы лечение ведется таким же способом, но повторные курсы проводят с 2-недельными перерывами, уменьшенными дозами препарата: вводят по 0,5–1 мл 2% раствора на инъекцию, до 3 мл в день.

Высшая доза Синэстрола для взрослых внутрь: разовая - 0,002 г, суточная - 0,004 г.

Высшая доза Синэстрола для взрослых внутримышечно: разовая - 0,002 г, суточная - 0,003 г.

Для лечения злокачественных новообразований: высшая разовая доза 2% масляного раствора синэстрола внутримышечно - 3 мл (0,06 г), высшая суточная доза 2% масляного раствора внутримышечно - 5 мл (0,1 г).

Побочные явления

При передозировке препарата возможны тошнота, рвота, головокружение, ощущение давления в области желудка, анорексия, болезненность и припухание грудных желез, повышение либидо; при применении больших доз - токсическое повреждение печени, выраженная пролиферация эндометрия и кровотечения у женщин, феминизация у мужчин.

Противопоказания к применению препарата Синэстрол

Доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов и грудных желез, заболевания печени и почек, беременность.

Беременность и лактация

Синэстрол противопоказан в период беременности.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на Синэстрол

• Таблетки по 0,001 г (1 мг), в упаковке 10 таблеток.
• 0,1% и 2% масляные растворы в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 и 100 ампул.

Срок годности и условия хранения

Хранить в прохладном, защищённом от света месте.

Срок годности препарата Синэстрол: таблетки - 2 года, раствор в масле 0,1% - 4 года, раствор в масле 2% - 5 лет, раствор в оливковом масле - 6 лет.

Свойства

(Synoestrolum) - мезо-3-4-ди-(пара-оксифенил)-гексан - белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, легко растворимый в этиловом спирте.

Синонимы

Гексанэстрол. Гексестрофен. Гекситал. Гексифен. Гексэстрол. Гормонэстрол. Гормоэстрол. Дигидростильбэстрол. Мезогексэстрол. Новострол. Робал. Синтекс. Синтово. Синэстрел. Фоллиплекс. Целум. Циклоэстрол. Эсестроло. Эстрен. Эстрифар. Эстронал.

СИНЭСТРОЛ Синэстрол

Действующее вещество

›› Гексэстрол* (Hexestrol*)

Латинское название

Фармакологические группы: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
›› Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций в персиковом масле содержит гексэстрола 1 мг (0,1%) и 20 мг (2%), в оливковом масле — 20 мг (2%); в комплекте с ампульным ножом, в коробке 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - эстрогенное .

Показания

Гипофункция яичников, аменорея, бесплодие, климактерические расстройства у женщин, аденома предстательной железы, рак предстательной и молочной желез.

Противопоказания

Заболевания печени, почек, беременность.

Побочные действия

Головокружение, тошнота, рвота, нарушения функции печени, гиперпролиферация эндометрия, метроррагия, феминизация.

Способ применения и дозы

В/м. Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от диагноза. Как правило, по 1-2 мл 0,1% раствора (1-2 мг) 2 раза в день в течение 6-8 суток или по 0,5-5 мл 2% раствора 1 раз в день в течение месяца. Высшая разовая доза при лечении злокачественных образований — 0,06 г (3 мл — 2% р-ра), высшая суточна я доза — 0,1 г (5 мл — 2 % р-ра).

Срок годности

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте.

* * *

СИНЭСТРОЛ (Synoestrolum). мезо-3,4-Ди(пара-оксифенил)-гексан. Синонимы: Cycloestrol, Dihydrostilbostrul, Estrene, Estronal, Folliplex, Hexanostrol, Hexestrol, Hexestrolum, Hexoestrolum, Hormonestrol, Novostrol, Syntex, Synthovo и др. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте, трудно - в персиковом масле. Синэстрол является синтетическим соединением - производным стильбена. По химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов, но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним. К группе производных стильбена относятся также диэтилстильбэстрол , димэстрол и другие синтетические эстрогенные препараты. В первые годы после получения эти синтетические эстрогены имели широкое применение в медицинской практике. В дальнейшем в связи с получением более эффективных и лучше переносимых препаратов (этинилэстрадиол и др.) использование синэстрола и диэтилстильбэстрола стало более ограниченным. Синэстрол по эстрогенной активности равноценен эстрону: 1 мг синэстрола соответствует 10 000 ЕД. Показания к применению у женщин в основном такие же, как показания к применению эстрона. Иногда назначают при гипертрофии и раке предстательной железы у мужчин. Вводят внутримышечно, под кожу и внутрь; внутримышечно и под кожу в масляных растворах, внутрь - в таблетках. При введении внутрь синэстрол быстро всасывается; не разрушается в желудочно-кишечном тракте. При гипогенитализме, врожденной аменорее и резко недоразвитой матке применяют по 0,001 - 0,002 г (1 - 2 мг) внутримышечно или по 0,002 г (2 мг) внутрь ежедневно в течение 4 - 6 нед и более. При наличии эффекта назначают затем прогестерон (по 5 мг в день внутримышечно) или прегнин (по 10 мг 3 раза в день внутрь) в течение 6 - 8 дней. В случае необходимости курсы гормонотерапии проводят повторно. При вторичной аменорее назначают по 1 - 2 мг синэстрола в день в течение 15 - 20 дней, затем в течение 6 - 8 дней - прогестерон или прегнин в указанной дозе. При гипоолигоменорее препарат назначают по 1 мг внутримышечно или внутрь каждый день или через день в течение первой половины межменструального периода; при бесплодии на почве недоразвития матки - по 1 мг внутримышечно или 1 - 2 мг внутрь в первые 7 - 8 дней после менструации; при климактерических расстройствах назначают внутрь по 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг). Продолжительность лечения индивидуализируют (см. Эстрон). Для уменьшения лактации у женщин в послеродовом периоде назначают по 0,001 г 2 раза в день внутрь или по 1 мл 0,1 % раствора 1 раз в день внутримышечно в течение 2 дней; для полного подавления лактации - по 0,002-0,003 г в день или по 1 мл 0,1 % раствора 2 раза в день в течение 5 - 7 дней. При раке молочной железы у женщин старше 60 лет применяют 2 % раствор синэстрола. Вводят ежедневно, начиная с 1 мл в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают по 5 мл. Путем тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят в течение продолжительного времени. В случае аденомы предстательной железы вводят ежедневно по 2 мл 2 % раствора (0,04 г) синэстрола в течение 30 дней. В течение года проводят еще 2 - 3 курса по 20 дней с интервалами 2 - 3 мес. При раке предстательной железы вводят ежедневно по 3 - 4 мл 2 % раствора (0,06 - 0,08 г) внутримышечно в течение 2 мес, затем по 0,5 - 1 мл 2 % раствора в день внутримышечно или внутрь. Общая доза и продолжительность лечения зависит от изменений в предстательной железе, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и степени феминизации. Синэстрол и другие эстрогенные препараты (см. Фосфэстрол, Хлортрианизен) при лечении злокачественных новообразований применяют обычно в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, лучевая терапия). В ы с ш и е д о зы синэстрола для взрослых внутрь: разовая 0,002 г, суточная 0,004 г; в мышцы: разовая 0,002 г (2 мл 0,1 % раствора), суточная 0,003 г. При лечении злокачественных новообразований высшая разовая доза внутримышечно 0,06 г (3 мл 2 % раствора), высшая суточная доза 0,1 г (5 мл 2 % раствора). Синэстрол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях появляются тошнота, рвота, головокружение. При приеме больших доз возможны токсическое повреждение печени, чрезмерная пролиферация эндометрия и кровотечения у женщин, выраженная феминизация у мужчин (понижение половой функции, набухание молочных желез, пигментация сосков, уменьшение размеров яичек и др.). Синэстрол и его аналоги противопоказаны при беременности, при заболеваниях печени и почек. Формы выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг); 0,1 % (1 мг в 1 мл) и 2 % (20 мг в 1 мл) масляные растворы в ампулах по 1 мл; 2 % раствор применяют только для лечения больных со злокачественными новообразованиями. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Словарь медицинских препаратов . 2005 .

Синэстрол - гормональный препарат, по химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов, но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним.
Лечебное действие синэстрола идентично действию препаратов фолликулярного гормона, как в отношении влияния на матку и молочные железы, так и в отношении воздействия на сердечно-сосудистую, нервную системы и на общее состояние женского организма. Под влиянием синэстрола усиливается кровоснабжение половых органов, активируются процессы пролиферации эндометрия. Синэстрол может вызвать нагрубание и увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани.
Препарат обладает свойством устранять вегето-сосудистые нарушения, возникающие у женщин на почве истощения функции яичников (климакс, состояние после кастрации).
Фармакокинетика :
Абсорбция высокая, имеет эффект «первого прохождения» через печень.
Экскреция почками; в зависимости от физиологического состояния (отдельные фазы менструального цикла), возраста и других условий скорость выведения различна.

Показания к применению:
Препарат Синэстрол применяется при состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников (первичная и вторичная аменорея, олигоменорея, дисменорея); гипоплазия половых органов; климактерические и посткастрационные расстройства; бесплодие; слабость родовой деятельности, переношенная беременность; рак предстательной железы, рак молочной железы.

Способ применения:
Препарат Синэстрол вводят в виде масляных растворов внутримышечно.
При гипогенитализме, первичной аменорее и недоразвитии матки применяют по 1-2 мг внутримышечно ежедневно в течение 4-6 недель и более. При наличии эффекта назначают затем прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней При вторичной аменорее назначают по 1-2 мг Синэстрола в течение 15-20 дней, затем в течение 6-8 дней назначают прогестерон или прегнин в указанной дозе;
При олигоменорее - внутримышечно по 1мг каждый день или через день в течение первой половины межменструального периода;
При бесплодии на почве недоразвития матки - по 1мг внутримышечно в первые 7-8 дней после менструации;
При климактерических расстройствах назначают по 0,5-1мг. Продолжительность лечения индивидуализируют;
При аденоме предстательной железы вводят ежедневно по 2 мл 2% раствора Синэстрола (0,04г) в течение 30 дней. В течение года проводят еще 2-3 курса по 20 дней с интервалом 2-3 месяца.
При раке предстательной железы вводят внутримышечно ежедневно по 3-4 мл 2% раствора Синэстрола (0,06-0,08г) в течение 2 месяцев, затем по 0,5-1мл 2% раствора в день внутримышечно. Общая доза и продолжительность лечения зависят от изменений в предстательной железе, наличия или отсутствии метастазов, общего состояния и степени феминизации;
При раке молочной железы у женщин старше 60 лет применяют 2% раствор Синэстрола. Вводят ежедневно, начиная с 1мл в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают до 5 мл. Путем тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят продолжительное время.
Высшие дозы Синэстрола - для взрослых (внутримышечно):
разовая — 0.002 г. (2мл 0,1 % раствора)
суточная — 0,003 г.
При лечении злокачественных новообразований:
высшая разовая доза-0,06г (Змл 2% р-ра);
высшая суточная доза-0,1г (5мл 2% р-ра).

Побочные действия:
Тошнота, рвота, головокружение, сыпь, отек век, эритропения.
При длительном применении Синэстрола : у мужчин - феминизация (снижение половой функции, набухание и пигментация сосков, уменьшение размеров яичек); у женщин - склерозирование яичников, нарушение обмена натрия (периферические отеки), метроррагия.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Синэстрол являются:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Беременность; заболевания печени и почек; мастопатия, эндометриоз, маточные кровотечения неясной этиологии, а также при различных формах гиперэстрогении; заболевания, связанные с повышением свертывающей способности крови, злокачественные и доброкачественные новобразования половых и других органов у женщин (в возрасте до 60 лет).
- Воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит), гиперфолликулярная стадия климактерического периода, склонность к маточным кровотечениям.

Беременность:
Во время беременности принимать препарат Синэстрол противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антиэстрогенные средства (кломифенцитрат и др.), применяемые для лечения бесплодия, способны блокировать эстрогеновые рецепторы и ослаблять действие эстрогенов.
Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие синэстрола.
Побочные эффекты Синэстрола уменьшаются под влиянием прогестинов (гестагенов), что служит основанием для совместного назначения синэстрола с гестагенными препаратами (прегнин, прогестерон и др.). Синестрол усиливает действие гиполипидемических средств, диуретических, антиаритмических, гипотензивных препаратов, непрямых антикоагулянтов.

Передозировка:
При приеме больших доз Синэстрола возможны токсическое поражение печени; чрезмерная пролиферация эндометрия и маточные кровотечения, периферические отеки, повышение свертываемости крови.
Выраженная феминизация у мужчин (снижение половой функции, набухание и пигментация сосков, уменьшение размера яичек).

Условия хранения:
Список Б.В защищенном от света и недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Синэстрол - раствор для инъекций в масле 0,1% и 2%.
Раствор в масле в ампулах по 1 мл; в упаковке 10 штук.

Состав:
Синэстрол - 1г или 20г.
Вспомогательные вещества: масло оливковое или масло персиковое - до 1л.

Дополнительно:
Назначение препарата Синэстрол должно производиться только лечащим врачом, под его контролем после точного установления диагноза. Перед употреблением препарат следует нагреть до 30-40°С. В случае выпадения кристаллов нагреть в кипящей водяной бане до полного их растворения.

Наименование: Синэстрол (Synoestrolum)

Фармакологическое действие
Синэстрол является синтетическим соединением - производным стильбена. По химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов (женских половых гормонов), но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним. Эстрогены - женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками и корковым слоем надпочечников, вызывают развитие женских половых органов, вторичных половых признаков, а также способствуют пролиферации (разрастанию) клеток эндометрия (внутреннего слоя матки).
Синэстрол по эстрогенной активности (действию, подобному действию женских половых гормонов - эстрогенов) равноценен фолликулину: 1 мг синэстрола соответствует 10 000 ЕД.

Показания к применению
У женщин в основном такие же, как показания к применению фолликулина. Иногда назначают при гипертрофии (увеличении объема) и раке предстательной железы у мужчин.

Способ применения
Вводят внутримышечно, под кожу и внутрь; внутримышечно и под кожу - в масляных растворах, внутрь - в таблетках. При введении внутрь синэстрол быстро всасывается; не разрушается в желудочно-кишечном тракте.
При гипогенитализме (недоразвитии наружных половых органов), врожденной аменорее (отсутствии менструаций) и резко недоразвитой матке применяют по 0,001-0,002 г (1-2 мг) внутримышечно или по 0,002 г (2 мг) внутрь ежедневно втечение 4-6 нед. и более. При наличии эффекта назначают затем прогестерон (по 5 мг в день внутримышечно) или прегнин (по 10 мг 3 раза в день внутрь) в течение 6-8 дней. В случае необходимости курсы гормонотерапии проводят повторно.
При вторичной аменорее (прекращении нормальных менструальных циклов на период более 6 месяцев) назначают по 1-2 мг синэстрола в день в течение 15-20 дней, затем в течение 6-8 дней - прогестерон или прегнин в указанной дозе.
При гипоолигоменорее (скудных кратковременных - не более 2 дней - менструациях) препарат назначают по 1 мг внутримышечно или внутрь каждый день или через день в течение первой половины межменструального периода; при бесплодии на почве недоразвития матки - по 1 мг внутримышечно или 1 -2 мг внутрь в первые 7-8 дней после менструации; при климактерических расстройствах назначают внутрь по 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг). Продолжительность лечения индивидуализируют.
При раке молочной железы у женщин старше 60 лет применяют 2% раствор синэстрола. Вводят ежедневно, начиная с 1 мл в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают до 5 мл. Путем тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят в течение продолжительного времени.
При раке предстательной железы вводят ежедневно по 3-4 мл 2% раствора (0,06-0,08 г) внутримышечно втечение 2 мес., затем по 0,5-1 мл 2% раствора в день внутримышечно или внутрь. Общая доза и продолжительность лечения зависят от изменений в предстательной железе, наличия или отсутствия метастазов (распространения рака в другие органы и ткани), общего состояния и степени феминизации (появления у мужчин женских вторичных половых признаков /рост молочных желез, отложение жира на бедрах и т. д./).
Синэстрол и другие эстрогенные препараты (см. фосфэстрол, фолликулин) при лечении злокачественных новообразований применяют обычно в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, лучевая терапия).
Высшие дозы синэстрола для взрослых внутрь: разовая - 0,002 г, суточная - 0,004 г; в мышцы: разовая - 0,002 г (2 мл 0,1% раствора), суточная - 0,003% г. При лечении злокачественных новообразований высшая разовая доза внутримышечно - 0,06 г (3 мл 2% раствора), высшая суточная доза - 0,1 г (5 мл 2% раствора).

Побочные действия
Синэстрол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях появляются тошнота, рвота, головокружение. При приеме больших доз возможны токсическое повреждение печени, чрезмерная пролиферация эндометрия (увеличение объема и массы внутренней оболочки матки) и кровотечения у женщин, выраженная феминизация у мужчин (понижение половой функции, набухание молочных желез, пигментация сосков, уменьшение размеров яичек и др.).

Противопоказания
Синэстрол и его аналоги противопоказаны при беременности, при заболеваниях печени и почек.

Форма выпуска
Таблетки по 0,001 г (1 мг); 0,1% (1 мг в 1 мл) и 2% (20 мг в 1 мл) масляные растворы в ампулах по 1 мл; 2% раствор применяют только для лечения больных со злокачественными новообразованиями.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.