Для чего нужна таблица движения плода. Тест на шевеления плода. От чего зависит интенсивность движений плода

Беременность - это важный и волнительный период в жизни любой женщины. Нет ничего долгожданнее и приятнее, чем первые шевеления плода. Каждая будущая мама заранее хочет знать, какие ощущения она будет при этом испытывать. На какой неделе беременности следует ждать первые Как считать их правильно и для чего это нужно? Ответы на такие вопросы можно найти в статье ниже.

Ощущения беременной при первых шевелениях плода

Что чувствует беременная женщина, когда происходят первые шевеления плода? Ощущения в большинстве случаев напоминают несильные внутренние толчки. На раннем сроке беременности они выражены очень слабо. В этот период почувствовать шевеления сложно, особенно женщине, которая ждёт первенца. Иногда они просто напоминают лёгкие перекатывания внутри живота.

Впервые ощутить, как двигается плод, женщина может на девятнадцатой-двадцать Дать однозначное описание чувства, которое испытывает при этом будущая мама, невозможно. Ведь некоторым беременным шевеления напоминают плывущую рыбку, порхающую бабочку или перекатывания волны. Другие говорят, что это похоже на ощущения как при повышенной перистальтике кишечника. В любом случае это происходит безболезненно и не доставляет дискомфорта будущей маме.

У женщин, которые беременны во второй или третий раз, стенки матки более чувствительны, чем у первородящих. Поэтому шевеления плода они могут ощутить уже на сроке в 15 недель.

Характер шевелений плода в первом триместре беременности

На протяжении эмбрион активно растёт. Его окружают плодные оболочки, амниотическая жидкость и мышечные стенки матки. Если примерно на восьмой неделе сделать ультразвуковое исследование, то можно увидеть движения конечностей плода. Это объясняется достаточной зрелостью его нервной системы. Такие шевеления эмбриона можно охарактеризовать как бессмысленные и хаотичные. Беременная женщина не может их ощутить, ведь они крайне слабы вследствие малых размеров плода.

Как шевелится плод во втором триместре беременности

На протяжении плод растёт, его конечности внешне приобретают схожесть с руками и ногами взрослого человека. На сроке беременности в 14-15 недель движения крохи приобретают большую активность и интенсивность. Он может свободно перемещаться в амниотической жидкости, отталкиваясь от стенок матки. Однако будущая мама не может почувствовать такие шевеления из-за того, что плод ещё слишком мал.

Когда настаёт восемнадцатая неделя, кроха достигает уже таких размеров, что женщина в состоянии впервые ощутить его движения. Сроки шевеления плода могут варьироваться в зависимости от того, ждёт ли будущая мама первенца, или это повторная беременность.

В этот период плод ещё не занимает какое-либо определённое место внутри мамы, поэтому толчки можно ощутить в различных отделах живота. Малыш находит себе разные занятия: стучит ножками и ручками, держится за пуповину, вертит головой. Толчки приобретают большую интенсивность, когда плод переворачивается. При этом можно увидеть, как живот будущей мамы меняет свою форму. Вопрос, который волнует беременную после того, как она ощутила первые шевеления плода: "Как считать их правильно и нужно ли это делать?" Целенаправленным фиксированием движений малыша заниматься на протяжении второго триместра не стоит. Следует просто наслаждаться этими приятными моментами.

Особенности шевелений плода в третьем триместре беременности

В начале третьего триместра плод интенсивно переворачивается и принимает такие позы, в которых ему комфортно. Когда наступает тридцатая-тридцать вторая неделя беременности, он занимает положение, в котором будет находиться до родов. Чаще всего кроха размещается вниз головой. Это положение правильное. Шевеление плода при активнее всего ощущается в верхней части живота беременной. Если кроха размещается ягодицами или ножками вниз, то его движения лучше всего различимы в той части живота, которая расположена возле паховой области.

При приближении момента родов женщина всё сильнее будет ощущать шевеления и толчки в местах, где располагаются конечности плода. Иногда это может доставлять болезненные ощущения.

Незадолго до момента наступления родов кроха перестаёт активно двигаться, ведь он уже большой, и ему попросту не хватает места для осуществления сильных толчков.

Шевеления плода: как считать?

У каждой беременной женщины имеется обменная карта, в которой размещена специальная таблица. Шевеления плода следует фиксировать в ней ежедневно. Это поможет составить полную картину двигательной активности крохи и благодаря таким наблюдениям оценить его общее состояние и самочувствие.

Для правильного заполнения таблицы нужно разобраться, что подразумевается под одним шевелением. Это не каждый отдельный толчок, а комплекс движений в целом. То есть если плод пнул маму один раз, после перевернулся и снова начал двигаться, это следует отметить как одно шевеление. Нужно ответственно отнестись к ведению таблицы. Ведь при её верном заполнении врачу будет проще определить как эмоциональное, так и физическое состояние крохи.

На сегодняшний день существует ряд методик подсчёта шевелений плода. Самые известные из них описаны ниже.

Метод Пирсона

Самый популярный тест. Шевеления плода в этом случае следует считать, начиная с девяти часов утра. После того как кроха пошевелится в десятый раз, нужно отметить это время в специальной таблице. До конца дня о дальнейших подсчётах можно забыть. На следующее утро процедура повторяется. Сосчитали до десяти - отметили в таблице соответствующее время.

Это исследование не предполагает фиксирования каждого шевеления, количества движений или времени толчков. Если беременная почувствовала десять шевелений, значит, с плодом всё в порядке, и можно не беспокоиться. Метод Пирсона предполагает, что необходимое количество движений должно быть совершено до девяти часов вечера.

Метод Кардиффа

Это исследование также основано на принципе «считай до десяти». Однако при использовании такой методики учитываются индивидуальные особенности малыша, ведь некоторые крохи бодрствуют ночью, а днём отдыхают. Метод Кардиффа не привязывает беременную к определённому времени начала подсчёта толчков. Будущая мама должна сама отметить в специальной таблице, когда плод впервые за день пошевелился, и проследить, чтобы на протяжении последующих двенадцати часов было осуществлено не менее 10 проявлений двигательной активности. Время десятого шевеления нужно зафиксировать.

Метод Садовски

Как работает этот тест? Шевеления плода в таком случае нужно подсчитывать после каждого приёма пищи. В течение двух часов после этого плод должен толкнуться не менее четырёх раз. Такое количество шевелений будет означать, что для переживания или беспокойства нет повода.

Почему нужно прислушиваться к шевелениям?

Одно из самых опасных состояний для плода - это гипоксия. Такое состояние кислородного голодания происходит, когда нарушается нормальный приток крови к плаценте. Следствием этого могут стать различные нарушения функционирования нервной или сердечно-сосудистой системы малыша. Длительный недостаток кислорода может отрицательно сказаться на умственном и физическом развитии плода. Для того чтобы оградить кроху от гипоксии, будущей маме необходимо ежедневно следить за интенсивностью и частотой шевелений, начиная примерно с двадцать восьмой недели беременности.

На протяжении третьего триместра женщина уже знает примерный характер двигательной активности своего малыша. Любые изменения в его поведении ей легко заметить. Если беременная на протяжении нескольких часов не ощущала привычных шевелений, нужно попробовать следующее: пройтись по лестнице вверх-вниз или просто активно подвигаться, а после лечь и расслабиться. Обычно после таких действий плод даёт о себе знать. Если будущая мама всё равно не чувствует движений малыша, ей следует немедленно обратиться к своему доктору или даже вызвать скорую помощь. Наблюдение за регулярными шевелениями плода может предотвратить множество нежелательных последствий как для мамы, так и для крохи.

Заключение

На протяжении всей беременности женщине следует правильно питаться, совершать прогулки на свежем воздухе, наблюдаться у акушера-гинеколога и соблюдать все его рекомендации. Особенно это касается наблюдений за двигательной активностью малыша. Какие ощущения можно испытать при первых толчках крохи? Когда начинать фиксировать шевеления плода? Как считать их правильно? Ответы на эти и другие вопросы даны в статье.

Беременность - особый, волшебный и трепетный период в жизни женщины. Отвечайте малышу на проявление его активности, ласково говорите с ним, гладьте свой животик и наслаждайтесь этими моментами. Ведь сейчас вы для малыша - целый мир!

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

сильные, неприятные, громкие звуки;
чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

срок гестации;
первая или вторая и т.д. беременность;
время суток (чаще вечером или ночью);
комплекция мамы (худая или полная);
время суток;
вариант прикрепления плаценты;
образ жизни;
индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Одно из самых долгожданных и незабываемых ощущений будущей мамы. Мы расскажем, когда можно почувствовать первые шевеления плода, на что они похожи и как их правильно считать.

Первые шевеления плода дарят беременным женщинам эмоциональную связь с ребенком, помогают по-настоящему ощутить материнство. Также важно знать, о чем говорят шевеления плода врачу, ведь они играют важную роль в диагностике некоторых патологических состояний беременности. Поэтому ваш гинеколог обязательно поинтересуется, когда начались шевеления плода и вашими ощущениями.

Когда начинается шевеление плода

Будущим мамам, конечно же, хочется узнать, когда можно почувствовать первые шевеления плода и на что они похожи. Ведь при первой беременности им еще неизвестны эти ощущения.

Первые шевеления плода как при первой, так и при второй беременности начинаются достаточно рано: уже с 7-8 недели беременности. Но ощутить эти шевеления мама еще не может, так как плод слишком мал и свободно плавает в околоплодных водах, практически не прикасаясь к стенкам матки.

Отчетливо почувствовать первые шевеления плода при первой беременности можно на 18- . Шевеления плода при второй беременности в норме можно ощутить на две недели раньше, чем при первой: между 16-й и .

При этом многие беременные, для которых это уже не первая беременность, говорят, что начали чувствовать движения ребенка уже с 15- . Это связано с индивидуальными особенностями организма женщины и с тем, что она уже знакома с ощущениями при первом шевелении плода.

Чаще всего первые шевеления плода будущие мамы ощущают по вечерам, особенно перед сном.

Женщины стройного телосложения, как правило, начинают ощущать шевеления плода раньше, чем полные.

Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако, точность этого критерия совсем не велика.

Если это ваша первая беременность, то вы не знаете, какие ощущения чувствуешь при первом шевелении плода. Чтобы понять это, мы попробуем сравнить, на что похожи первые шевеления плода.

Первые шевеления плода, как мы уже писали выше, обычно довольно слабые и малозаметные. Их можно даже перепутать с перистальтикой кишечника, в животе как будто что-то «булькает».

Со временем шевеления плода станут все более сильными и отчетливыми. Вы будете ощущать что-то вроде толчков и пинков в животе.

А в конце второго триместра беременности можно будет не только почувствовать, но и увидеть пятку малыша, возвышающуюся над вашим животом небольшим бугорком.

Если вы не почувствовали шевеления плода в указанный срок

Норма шевелений плода при беременности

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а между 28-й и 32-й неделями беременности количество шевелений плода достигает 600.

После 28-й недели беременности частота шевелений плода составляет 4-8 раз в час, за исключением периодов сна плода (как правило, продолжается в течение 3-4 часов).

После 32-й недели беременности активность плода постепенно снижается - это связано с тем, что ребенок подрос и свободного пространства для него в матке стало меньше.

В по шевелениям плода можно определить циклы сна и бодрствования. Наибольшая активность отмечается с 19:00 вечера до 4:00 утра, а период сна или отдыха наступает с 4:00 до 9:00 утра.

Поскольку движения распределены неравномерно, нормой шевелений плода при беременности считается более 10 шевелений за 12 часов.

Как правильно считать шевеления плода

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Шевеления плода - это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Если малыш начал довольно больно и бурно шевелиться - значит, ему неудобно, маме надо поменять позу, возможно, она слишком долго некомфортно сидит, слишком активно работает. Слишком редкие, слабые шевеления могут указывать на неблагополучие.

В последнее время наиболее часто используются методы, основанные на принципе «считай до 10». Данные тесты предполагают регистрацию времени, в течение которого плод совершает 10 движений.

Метод Пирсона

Ежедневно с 28-й недели беременности и вплоть до самих родов нужно считать и записывать шевеления плода в специальный лист-график.

Счет шевелений проводят с 9:00 до 21:00. В этот период малыш должен совершить не менее 10 шевелений. Если этого не произошло, обратитесь к вашему гинекологу. Возможно, потребуется дополнительное обследование.

Обратите внимание на то, что даже легкие физические упражнения приводят к уменьшению двигательной активности плода на 25%.

Метод Кардиффа

Еще один метод на основе принципа «считай до десяти» — метод Кардиффа. В этом случае необходимо регистрировать промежуток времени, в течение которого плод совершил 10 шевелений.

Метод Садовски

Если вы не чувствуете шевеления ребенка изнутри, прикоснитесь ладонями к животу и таким образом отслеживайте его движения.

При счете по методике Садовски среднее время, за которое плод делает10 шевелений, составляет до 25 минут.

Почему по этой методике правильно считать именно в вечернее время после ужина? Дело в том, что наибольшая двигательная активность у плода отмечается именно в вечерние часы. А после ужина повышается уровень глюкозы в крови, что и приводит к увеличению количества шевелений плода. Также замечено, что при положении беременной на левом боку плод шевелится активнее.

Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности ).
С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
Ближе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет).
В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

Первые шевеления плода

Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с , при второй и последующих беременностях – с . Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности женщины и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.

дополнительно Таким образом, первые шевеления ребенка, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.

Первые движения плода, как правило, очень слабые и редкие. Ощущения от шевелений описать достаточно сложно: кто-то сравнивает их с «бульканьем», кому-то они напоминают легкое поглаживание или щекотание. Ближе к 24 неделям движения становятся более отчетливыми, все больше напоминают именно толчки, и их могут ощущать окружающие люди, прикладывая руку к животу.

Норма двигательной активности плода

Плод находится в постоянном движении, за исключением периодов сна. Так, было подсчитано, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель количество движений увеличивается до 600, затем двигательная активность начинает снижаться, что связано с увеличением размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.

Двигательная активность ребенка зависит от многих факторов :

Время суток (как правило, плод проявляет большую активность в вечернее и ночное время);
Психологическое состояние женщины . При , состоянии страха матери ребенок может затаиться или, напротив, начать двигаться очень активно;
Физические нагрузки . Наиболее частыми и сильными шевеления плода становятся в состоянии покоя матери;
Питание женщины . При ощущении голода у матери ребенок начинает шевелиться более активно, также движения становятся более сильными и отчетливыми после употребления пищи, особенно сладкой;
Окружающие звуки . Ребенок реагирует на громкие резкие звуки усилением движений, в некоторых случаях он, напротив, может затихать;
Неудобная длительная поза матери (как правило, плод реагирует на нее усиленными и болезненными шевелениями).

информация В среднем в период бодрствования ребенка женщина может ощущать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов, в этот период ребенок спит.

Методики подсчета шевелений плода

Шевеление ребенка – это своеобразный показатель его благополучия. Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут быть плохим прогностическим признаком и говорят о развитии острой или хронической гипоксии плода. Также изменения шевеления могут появляться при нарушении объема околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода становится менее ощутимой.

На данный момент существует несколько методик для определения двигательной активности плода :

Метод Пирсона ;
Метод Кардиффа ;
Метод Садовски .

Метод Пирсона

Метод Пирсона заключается в наблюдении за шевелениями ребенка в течение 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Женщина в это время должна максимально ограничить физическую нагрузку, т.к. она может снижать двигательную активность плода.

В специальную таблицу должны заноситься время начало подсчета и каждого десятого движения плода, а также фиксироваться любые его шевеления. Если между первым и десятым шевелениями проходит менее часа, это является нормальным показателем шевеления плода. Если проходит более часа, женщина должна попытаться самостоятельно спровоцировать усиление движений плода (походить по лестнице, прилечь на спину, съесть что-нибудь сладкое) и продолжить подсчет шевелений. Если редкие шевеления продолжаются в течение всего дня, следует обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Метод Кардиффа

Метод Кардиффа также основан на подсчете шевелений в течение 12 часов, однако время начала исследования женщина может выбирать сама . В таблице фиксируется время начала подсчета и время, когда произошло десятое шевеление. Если десятое шевеление плода произошло раньше, чем через 12 часов, то подсчет можно заканчивать. Если ребенок в течение 12 часов не совершает десяти шевелений, необходима обязательная консультация врача.

Метод Садовски

опасно Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода.

На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.

Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит . Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

С наступлением беременности каждая женщина начинает гораздо ответственней и внимательней относится к своему здоровью. На протяжении всех 9 месяцев важно следить не только за собой, но и за состоянием плода. Сейчас в женских консультациях предусматривается большое количество различных исследований, позволяющих слушать сердцебиение ребенка и считать его шевеления. Но проходить эти процедуры постоянно возможностей у каждой женщины нет, а контролировать активность малыша у себя в животе нужно ежедневно, особенно в последнем триместре беременности.

Для таких случаев есть различные методики, как достаточно точно посчитать количество шевелений плода в течение дня. Используя их постоянно, можно отследить динамику изменений, когда ребенок становится спокойней, а в какое время он наиболее активен. Также это позволяет установить, если плоду не хватает кислорода или есть какие-либо другие осложнения. Постоянное внимание к себе в период беременности и использование простых способов считать шевеления плода позволит избежать лишних переживаний и выявить на ранней стадии, что может доставлять малышу дискомфорт.

Специалистами установлена норма, сколько раз в течение суток плод должен проявлять активность. Излишнее ее превышение или отсутствие необходимой активности может свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Но всегда стоит помнить, что все дети разные, поэтому после начала использования теста стоит некоторое время вести наблюдение. Если показатели теста вызывают переживания, то стоит обратиться к специалисту и все проверить. Для малыша может быть нормальной не слишком высокая активность днем, если при этом ночью он шевелится больше.

Тест на шевеления плода

Изначально не всем бывает понятно, как правильно считать движения и на каком сроке это нужнее всего. Многие женщины следят за активностью ребенка с того момента, как почувствовали первый его толчок. Другие же задаются этим вопросом только поле 25, а иногда и 30 недели беременности. В это время шевеления ребенка уже регулярны и очень активны, что позволяет легко их замечать независимо от каких-либо факторов.

Врачи обычно проводят исследования, например, КТГ или УЗИ, они позволяют точно подсчитать активность шевелений ребенка и проверить другие факторы, указывающие на состояние и здоровье плода. Как правило, они назначаются 3 раза в течение всей беременности, но при необходимости проводиться могут значительно чаще.

Тест шевелений плода позволяет контролировать состояние малыша каждый день, а это бывает крайне важно для будущей мамы. Этот метод измерений активности ребенка абсолютно безвреден, он позволяет контролировать шевеления и своевременно заметить изменения в них. Как правило, данный тест проводят для того, чтобы как можно раньше заметить гипоксию. При нехватке кислорода плод начинает двигаться значительно активней, иногда даже причиняя значительную боль женщине, но со временем толчки становятся менее заметными и редким, потом могут и вовсе пропасть. Благодаря регулярному заполнению таблицы шевелений плода и знанию нормы, обратиться к специалисту женщина сможет вовремя.

Как правильно считать движения плода

Шевеления ребенка становятся регулярными примерно с 20-22 недели беременности. Именно с этого периода по ним можно оценивать общее состояние малыша в утробе матери. Ученый и врач Джордж Пирсон создал специальную таблицу, заполняя ее каждый день, будущей маме можно быть уверенной, что с малышом все хорошо.

Часы	Дни недели
Часы	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
9.00
9.30
10.00		Х
10.30				Х

В длину таблица продолжается еще на 20-22 ячейки, чтобы указать время с интервалом в полчаса приблизительно до 21.00 часа. Как только в течение дня женщина досчитала до 10 шевелений, в поле около этого времени необходимо поставить крестик. Дальше в этот день можно не считать шевеления столь тщательно, но следить, чтобы они были регулярными все же стоит.

Не все сразу понимают, как правильно считать движения плода, каждое по отдельности или периоды его активности. Второй вариант считается более верным, то есть если малыш толкнулся несколько раз подряд, то это считается за одно движение. Но также не стоит забывать, что одиночные пинки и толчки тоже считаются, например, если он просто перевернулся в утробе и успокоился, но женщина это почувствовала, то засчитать движение также стоит.

Как правило, врач рекомендует подсчитывать шевеления с 28 недели беременности и продолжать до родов. Некоторые женщины самостоятельно используют эту методику и начинают следить за активностью плода значительно раньше. Очень важна регулярность, так как именно при постоянном наблюдении проще всего обратить внимание на изменения.

Обычно 10 шевелений малыша женщина насчитывает уже в районе обеда, дальнейшее слежение не обязательно, но также может оказаться полезным. В норме считается от 3 шевелений в час, но еще в утробе матери проявляется индивидуальность малыша, поэтому общие показатели относительны. Некоторые дети сами по себе не слишком активные, другие же, наоборот, шевелятся постоянно. Важно чтобы в течение дня женщина могла насчитать не менее 10 эпизодов активности, и это было регулярно. Если отмечается резкое возрастание толчков, а потом их постепенное уменьшение или вовсе пропажа, стоит обратить к специалисту для осмотра. Также женщине необходимо обращаться за консультацией, если ребенок не шевелится 10 и более часов подряд. Все это может свидетельствовать о гипоксии плода или каких-либо иных осложнениях.

Такая таблица может встретиться даже в амбулаторной карте женской консультации или в материнском паспорте. Для удобства ее можно самостоятельно расчертить в ежедневнике или вести в телефоне, если есть такая возможность. Сейчас возможно даже встретить специальные приложения и программы для смартфонов, которые позволяют удобно считать и отмечать необходимую информацию.

Необходимость подсчетов шевелений

Самая важная причина – контроль над состоянием ребенка в утробе матери. Но есть и другие причины, использовать тест шевелений и делать это с регулярностью. Активность малыша изменяется от множества факторов, ведь еще находясь в животе, он уже воспринимает звуки, чувствует психологическое состояние женщины и может по-разному реагировать на различные продукты питания.

Благодаря тесту на движения плода женщина может отмечать, при каких обстоятельства активность малыша возрастает, а когда он успокаивается. Это поможет в будущем лучше понимать ребенка, зная, от чего он может успокоиться.

Также для себя стоит принимать во внимание, что может повлиять на шевеления плода:

питание женщины;
физическая активность, нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
окружающие звуки, музыка, разговоры;
время суток, очень часто малыши более активны в ночное время, а днем менее подвижны;
психологическое состояние, если женщина чем-то расстроена или слишком рада, это тоже отражается на поведении ребенка.

Женщине важно отличить индивидуальности поведения от раздражительных факторов для ее малыша. В утробе ребенок может выражать свою радость или недовольство только с помощью движений, также ему может просто захотеться поменять свое положение. Почувствовать разницу может лишь будущая мама. Регулярное использование теста для подсчета движений и знание нормы позволит женщине постоянно следить за плодом и оставаться в спокойствии.