У беременной болит печень. Развитие дистрофии печени у беременных женщин. Заболевания печени, которые возникают во время беременности

Печень - это именно тот орган, который одним из первых берет на себя на грузку, если женщина беременна. Ведь основная его функция - защита организма матери и ребенка от вредных веществ. Это своеобразный фильтр, наедающий ядам и токсинам распространяться по организму и отравлять его.

Почему у беременной может болеть печень?

Даже если беременность протекает нормально, то этот орган все равно может немного увеличиваться из-за возросшей нагрузки. При этом женщина испытывает давящее, но не болезненное ощущение.

Если же будущая мама испытывает сильные или умеренные боли в области правого подреберья, и при этом у нее наблюдается ряд других симптомов, это говорит о том, что болезнь печени набирает обороты. А значит, пришло время обратиться к врачу.

Факторы, которые могут служить причиной болей:

Неправильное и несбалансированное питание.
Изменения гормонального фона (печень реагирует на него).
Обострение хронических недугов.
Нарушение белкового, жирового и углеводного обмена.
Активное шевеление плода (малыш ударяет ножной в бок). При этом будущая мама может испытывать тошноту и чувство горечи во рту. По этой же причине у будущих мам бывает изжога.
Ухудшение работы желчного пузыря по мере увеличения сроков беременности. На поздних сроках, у будущей мамы происходит смещение внутренних органов, что и приводит к болезненным ощущениям (матка увеличивается и давит на органы).
Двойная нагрузка на печень за счет растущего плода на поздних сроках беременности.
Желчекаменная болезнь. При этом будущая мать испытывает тянущие тупые боли в области печени, которые усиливаются при физических нагрузках.
Острые воспалительные и инфекционные заболевания. Обычно они сопровождаются желтушностью кожи, болями в области правого подреберья, тошнотой, рвотой, повышением температура тела. Такое состояние требует срочного обращения к врачу!

Внимание! Иногда достаточно просто сменить рацион и боли в правом подреберье проходят сами.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша?

Прежде чем ответить на этот вопрос следует выяснить, чем вызваны боли. Также следует сказать, что причина таких болей, не всегда кроется в заболеваниях печени. Иногда осложнения дает сама беременность, а заболевания печени - лишь следствие.

На сегодняшний день медицине известен целый ряд осложнений течения беременности, которые сопровождаются нарушением работы фильтрующей железы. Причем они несут в себе реальную опасность для матери и ребенка.

Чем грозят такие осложнения:

Повышением риска преждевременных родов.
Гипоксией (кислородное голодание) плода.
Серьезные послеродовые кровотечения, может произойти при холистатическом гепатозе.
Самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.
Поздний токсикоз.
Разрыв печени с обильным внутренним кровотечением.
Гипотрофия плода (внутриутробная задержка развития).
Гибель плода.

Когда пора обращаться к врачу?

Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

Сильные боли в правом подреберье.
Слабость.
Отсутствие аппетита.
Горечь во рту.
Тошнота и рвота.
Нелокализованные боли в области брюшины.
Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глазных яблок.
Темный цвет мочи.
Обесцвеченный кал.

Все эти симптомы в сочетании с болями в области печени могут указывать на такие заболевания как: цирроз, гепатит, стеатоз, а также новообразования в области фильтрующего органа.

Справка. При нарушениях функции печени имеют слабо выраженный ноющий либо тянущий характер. Так как этот орган почти не имеет нервных окончаний. Сильные боли могут говорить о серьезных проблемах с печенью.

Болезни печени, возникающие во время беременности:

- гемангиома

Доброкачественное новообразование печени имеющее сосудистую природу. Как правило, опухоль ни как себя не проявляет и диагностируется только при проведении УЗИ. Симптомы: ноющие боли, незначительная тошнота и рвота, тяжесть с правой стороны. Опасность, которую несет в себе гемангиома - это вероятность разрыва печени во время родов.

- повышение уровня ферментов печени

Причина - сдавливание фильтрующего органа растущей маткой, а также повышенная нагрузка на печень во время беременности. Симптомы: постоянная усталость, желтушность кожных покровов, зуд кожи, частые кровотечения из носа.

- жировая дистрофия

Это сложное и серьезное осложнение беременности, когда нормальные такни печени заменяться жировыми клетками. Результат - острая печеночная недостаточность. Характерные симптомы: тошнота, мучительная неукротимая рвота, нелокализованные боли в животе, желтушность кожи. В нестоящее время данное заболевание встречается редко.

- увеличение печени

Если печень незначительно увеличена, ее структура не изменена, и количество ферментов не превышает норму, то это не считается патологией. Такое происходит из-за высокой нагрузки на фильтрующую железу, а также на кровеносную и пищеварительную систему. Если же меняется структура печени, количество ферментов, присутствуют диспепсические симптомы, то возможно женщина больна гепатитом или мононуклеозом. Иногда причиной может служить кислородное голодание фильтрующего органа.

- гепатоз

Гепатоз печени - это заболевание, при котором нарушаются обменные процессы в клетка фильтрующего органа (гепатоцитах). Чаще всего данное заболевание встречается именно при беременности. Симптомы: тошнота, рвота, кожный зуд, желтушность кожи, обесцвеченный кал. Опасность при данном заболевании - преждевременные роды.

- диффузные изменения

Наиболее распространенная патология при беременности. Для данного заболевания характерно чрезмерное разрастание стромов в паренхиме печени, но без дополнительных симптомов это не является опасным ни для матери, ни для ребенка. Медикаментозное вмешательство не требуется, но только тогда когда отсутствуют дополнительные симптомы. Если такие симптомы есть, то возможно имеет место более серьезное заболевание.

- острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит - это наиболее частая причина появления желтухи у беременной женщины. Все виды гепатита, как правило, женщина приобретает до наступления беременности, а сама беременность на их течение особого влияния не оказывает. Исключение составляет лишь гепатит E. При беременности это заболевание приобретает более тяжелую форму. Любой вид гепатита может способствовать преждевременным родам, но не влияет на здоровье и развитие плода.

- внутрипеченочный холестаз (зуд) беременных

Это довольно частое нарушение работы фильтрующего органа у беременных женщин. Если до беременности у женщины наблюдался нормальный холестаз, то вследствие гормональных изменений в организме возникает идиосинкразическая реакция на него. Симптомы: сильный зуд по всему телу, темный цвет мочи, желтушность кожи, обесцвечивание кала. При этом размеры печени и селезенки остаются неизменными. Как правило, после родов болезнь отступает, но существует вероятность рецидивов при повторных беременностях. Чаще всего данное заболевание проявляет себя на 2-3 триместрах.

- хронический холецистит

Часто обостряется при беременности, сопровождается тяжестью в правом подреберье, иногда болью. В некоторых случаях тяжесть и боль возникает при шевелении плода. Для облегчения состояния следует отказаться от нежелательных продуктов и соблюдать специальную диету.

- желчекаменная болезнь

Как правило, появляется до наступления беременности, а во время беременности обостряется. Обычно это происходит ближе к концу 2 триместра. Зачастую женщина узнает о наличии у себя желчекаменной болезни при прохождении УЗИ. Основной симптом - острые приступообразные боли (желчные колики).

- цирроз печени

Это тяжелое хроническое и необратимое заболевание фильтрующей железы, которое только усугубляется при беременности. Цирроз оказывает крайне неблагоприятно влияние на течение беременности и может стать причиной тяжелых осложнений. Женщинам, с данным заболеванием беременность противопоказана.

Диагностика

Если вы беременны, а боли в правом подреберье беспокоят все чаще, самое время пройти диагностику. Только так вы сможете понять, насколько они опасны и во время принять меры.

Для точной диагностики беременной женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Оно включает в себя:

Сдачу крови для выявления уровня ферментов печени и билирубина.
Анализ крови на вирусный гепатит A, B, C.
Анализ мочи.
Анализ кала.
Коагулограмма (анализ крови для определения уровня ее свертываемости).
Ультразвуковое исследование органов ЖКТ и в том числе и печени. Иногда врач отдельно назначает УЗИ печени для выявления уже имеющихся хронических заболеваний.

По результатам исследований специалист делает заключение и назначает соответствующее лечение.

Заключение

Если у вас есть хронические заболевания печени или желчного пузыря, пройдите комплексное обследование, и курс лечения (если нужно). Сделайте это до того как начнете планировать беременность. Так вы предотвратите множество проблем со здравьем, как у вас, так и у вашего малыша.

Специально для - Елена Кичак

Беременность приводит к изменению гормонального и физического состояния матери. В течение срока вынашивания малыша нагрузка на работу органов и систем только увеличивается. И не всегда материнский организм оказывается к этому готов. Кроме того, снижение иммунитета (во избежание отторжения плода) способно провоцировать обострение имеющихся заболеваний и появление новых.

При малейших волнениях по поводу своего здоровья будущая мама должна обращаться к врачу, особенно когда болит печень при беременности. Заболевания печени могут начаться с незначительных болей в течение продолжительного времени, но привести к тяжелым и опасным последствиям.

Причины

Причины болей под правым ребром могут быть как естественными и не причиняющими вреда, так и опасными, несущими риск для здоровья и жизни. Некоторые из них не требуют врачебного вмешательства, это:

Неправильное питание. Тяга к определенному вкусу продуктов приводит к его чрезмерному употреблению, что негативно сказывается на работе печени.
Сдавливание печени растущим плодом.
Неудобные позы во время сна или неподходящие физические упражнения.

Но есть и более серьезные причины. Если болит печень при беременности, это может быть следствием наличия имеющихся ранее заболеваний:

Травм органа.
Панкреатита в острой стадии.
Гепатита.
Желчекаменной болезни.
Опухолей.
Гепатоза и других.

Определить причину болей и принять решение по ее устранению может только лечащий врач. Самостоятельно женщина не способна понять, что именно привело к патологии и что делать дальше.

Некоторые болезни развиваются только во время беременности и часть из них потенциально опасна для матери и плода.

Именно их стоит рассмотреть подробнее.

Сильный токсикоз

Беременность без патологий характеризуется своевременной адаптацией работы всех органов женщины к изменениям в организме. Токсикоз первого триместра, или гестоз (токсикоз с 24-недели беременности), возникают при нарушении процесса адаптации.

Данная проблема наблюдается у женщин только в период вынашивания ребенка и на ранних сроках характеризуется:

Тошнотой.
Рвотой.
Изжогой.
Головокружением.
Иногда кожным зудом.

Токсикоз начинает развиваться примерно с пятой недели беременности, а прекращается к тринадцатой, когда плацента окончательно сформируется. Если у матери два плода и больше, процесс может затянуться до 16-ти недель.

Когда симптомы вызваны только беременностью, то это неопасно. Рекомендации врача по правильному питанию и режиму дня облегчат жизнь будущей маме. Но вот при проявлении симптомов вследствие обострения заболеваний, ранее имеющихся у женщины, может потребоваться госпитализация и медикаментозное лечение.

При гестозе наблюдаются совсем другие симптомы:

Повышение артериального давления.
Наличие белка в моче.
Отёчность.
Иногда судороги.

Гестоз более опасен, так как может привести к тяжёлым заболеваниям и гибели как мамы, так и растущего плода.

Постоянная рвота приводит к повышению в крови желчного пигмента – билирубина, а моча постепенно приобретает темный цвет. Развивается печеночная недостаточность.

При гестозе в печени возрастает активность ферментов аланинаминотрансферазов (АЛТ) и аспартатаминотрансферазов (АСТ). Это может спровоцировать страшное заболевание печени – HELLP-синдром, когда существует вероятность некроза участков или разрыва печени.

Вот почему любая боль в области печени при беременности, сопровождаемая симптомами токсикоза, потребует пристального наблюдения специалиста.

Внутрипеченочный холестаз

Проявляется с третьего триместра беременности. В это время выработка гормонов прогестерона и эстрогена значительно увеличивается, что автоматически приводит к повышенной выработке желчи.

Печень достаточно чувствительна к «гормонам беременности», но вывод желчи при этом тормозится. В результате появляется застой желчи во внутрипеченочных желчных путях.

Симптомами холестаза являются:

Кожный зуд, усиливающийся ночью, особенно на ладонях и стопа.
Неестественная желтизна кожи.
Темная моча.
Кал светлого цвета.
Боль в области печени.

Это редкое заболевание у беременных и не является угрозой для матери. Но у плода риск внутриутробной гибели возрастает, так как желчные кислоты через плаценту попадают к плоду и нарушают его развитие. Неродившийся ребенок может испытывать кислородное голодание. Для предотвращения негативных последствий, примерно с 34-й недели, необходимо делать искусственную стимуляцию родов.

Риск развития заболевания возникает при:

Холестазе в анамнезе.
Многоплодной беременности.
Дородовых заболеваниях печени.
Экстракорпоральном оплодотворении.
Наличии подобного заболевания у родственников (в 50% случаев).

После родов заболевание проходит в течение 1–7 дней, и деятельность печени нормализуется.

Среди осложнений можно выделить послеродовое кровотечение, обусловленное недостатком витамина K.

Острая жировая печень

Болезнь является редкой (регистрируется у 11 беременных из 13 тысяч) и развивается на поздних сроках.

Другие названия заболевания:

Синдром Шихена.
Острая жёлтая дистрофия печени беременных (ОЖДПБ).
Острый жировой гепатоз беременных.

До сих пор не известно, почему эта болезнь начинает появляться и прогрессировать, но исход представляет большую опасность как для матери, так и для ребенка. Во время болезни в печени нарушаются обменные процессы, и ее клетки – гепатоциты – без воспалительных процессов перерождаются в жировую ткань.

В развитии патологии отмечаются два периода. Первый длится от 14 до 40 дней и характеризуется симптомами:

Отсутствие аппетита.
Рвота.
Тошнота.
Боли в области печени.
Кожный зуд, обостряющийся по ночам.
Постоянная изжога.
Общая слабость.
Потеря веса.

Во втором периоде начинает отмечаться желтизна кожных покровов. Печеночная недостаточность характеризуется:

Уменьшением количества выделяемой мочи.
Отеками на отдельных частях тела (ногах, руках).
Скоплением серозной жидкости.

При этом велик риск возникновения маточных кровотечений и внутриутробной гибели плода. Есть угроза для жизни и матери.

Единственным лечением данного заболевания является срочное родоразрешение.

Что делать?

Самое важное правило, которое требует неукоснительного соблюдения – это запрет на самостоятельное диагностирование и лечение. При болях в печени нужно немедленно обратиться к врачу (для начала, к лечащему гинекологу). Специалист поставит диагноз на основании:

Первичного осмотра.
Анамнеза.
Данных клинических анализов (общие крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, лапароскопия, томография).

Он же назначит лечение или перенаправит к узким специалистам (гастроэнтерологу, гепатологу, урологу).

Если осмотр врача в текущий момент невозможен, нужно прилечь и принять удобное положение. Можно выпить 0,5 стакана минералки без газов. Но потом все равно необходимо обратиться в поликлинику.

Профилактика

Чтобы не нанести вред себе и будущему ребенку, беременная женщина должна осознавать важность правильного поведения во время вынашивания плода. Меры по предотвращению появления патологии:

Снизить риск заболевания поможет полное обследование. Если женщина не успела пройти его до беременности, нужно это сделать во время.
Организация правильного питания – важный момент в период вынашивания ребенка. Следует ввести в рацион больше фруктов и овощей, круп, рыбы, нежирного мяса. Исключить консерванты, полуфабрикаты, соленые и острые блюда.
Правильно организованный режим дня поможет избежать многих проблем со здоровьем: необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой для беременных и не сокращать время сна.

Многие беременные обращаются к народной медицине, если возникают боли в области печени. Делать этого не стоит без одобрения врача, потому что можно сильно навредить не только себе, но и ребенку.

Беременность – это особый период в жизни любой женщины. Зарождение новой жизни является поистине чудом. Женский организм в период вынашивания ребенка претерпевает ряд изменений. Меняется уровень гормонов, внутренние органы начинают работать в усиленном режиме.

Для того чтобы беременность протекала легко, во время планирования важно пройти комплексное обследование всего организма. Но зачастую женщинам не всегда удается подготовиться к этому важному событию и беременность наступает внезапно.

Настроение будущей мамы может ухудшиться из-за появления болей. Женщины могут жаловаться на то, что у них болит печень при беременности. Почему такое происходит и стоит ли из-за этого волноваться?

Причины появления боли

Организм будущей маме подвергается колоссальным нагрузкам, справиться с которыми под силу не каждому. Изменения в организме могут приводить к появлению новых заболеваний и обострению уже имеющихся. Крайне важно не пропустить появление тревожных симптомов.

Во время вынашивания ребенка, особенно это касается первого триместра беременности, большинство препаратов запрещены к использованию, поэтому важно выявить проблему еще на ранней стадии. Печень – это важнейший орган, участвующий в процессах пищеварения и очистки организма. Именно она в первую очередь страдает от двойной нагрузки при беременности.

Ей приходится справляться не только с веществами, поступающими в организм извне, но также с гормональными всплесками и другими перестройками женского организма. Кроме того, органы брюшной полости, в том числе и печень, страдают из-за механического смещения и давления, которое оказывает растущая матка.

Стоит также учитывать и тот факт, что у многих женщин в период вынашивания ребенка появляются странные вкусовые пристрастия. Из-за этого женщины могут переедать и за один раз съедать несочетаемые продукты. Все это, конечно же, не может не отразиться на работе печени.

Печень может болеть при беременности из-за банального переутомления или большой нагрузки на организм, но иногда этот симптом является сигналом серьезных патологий

Боли в печени могут указывать на наличие серьезных процессов в организме, таких как:

повреждение в результате травмы;
панкреатит;
гепатит;
гепатоз;
холецистит;
дискинезия желчевыводящих путей;
новообразования.

Причиной боли в области печени могут становиться заболевания, которые непосредственно связаны с беременностью, а именно:

боли в печени при чрезмерной рвоте;
острая жировая печень;
внутрипеченочный холестаз;
поражение печени при гестозе.

Главным симптомом, указывающим на болезни со стороны печени, является боль в правом подреберье. Болевая вспышка может усугублять появление зуда и желтушности кожи. Капилляры становятся ломкими, на кожных покровах появляются сосудистые звездочки. Печеночные патологии представляют опасность.

В серьезных случаях могут привести к развитию таких осложнений, как прерывание беременности, преждевременные роды, гибель плода, смерть матери.

Боли при беременности нельзя оставлять без внимания

Заболевания печени, которые возникают во время беременности

Обычно симптомы таких заболеваний возникают внезапно и женщины могут списывать их на недомогание, связанное с вынашиванием малыша. Заболевания печени, возникающие в результате частой рвоты, чаще всего возникают в промежутках с третьей по двадцать вторую неделю. В этом случае возникает обезвоживание и истощение организма.

Согласно статистике, поражения печени подобного характера встречаются лишь в двух процентах всех случаев. Острая жировая печень крайне опасна для беременных женщин.

Точные причины патологии до сих пор до конца не изучены, но специалисты выделяют роль изменению обменных процессов в возникновении острого воспаления. Обычно заболевание развивается после тридцатой недели беременности. Болевая вспышка сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой, общим недомоганием.

Внутрипеченочный холестаз – это еще одна редкая патология, при которой наблюдается желтушность кожных покровов и склер. Механизм развития заболевания связан с повышенной чувствительностью печеночных клеток к избыточному уровню эстрогена и прогестерона. У беременных появляется кожный зуд, желтушность слизистых и кожи, обесцвечивание кала, потемнение урины.

Печень может бурно реагировать на гормональные изменения в организме

Острая жировая дистрофия печени

Чаще всего патологический процесс развивается во второй половине беременности. Специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы в возникновении заболевания:

многоплодная беременность;
преэклампсия;
возраст женщины;
маленький вес матери;
наличие в анамнезе .

На этапе прогрессирования желтухи появляются следующие симптомы:

тошнота и рвота;
изжога;
вялость и слабость;
боль в животе.

По мере прогрессирования патологического процесса появляется повышенная жажда и полиурия – это признаки несахарного диабета. Болезнь может протекать довольно и злокачественно. Это грозит развитием печеночно-почечной недостаточности и в некоторых случаях приводит к смерти.

Обычно врачи в этом случае проводят инфузионную терапию растворами люкозы. Для того чтобы приостановить накопление жирных кислот врач может принять решение об экстренном родоразрешении. Примерно на вторые-третьи сутки после родов наступает облегчение состояния.

Внутрипеченочный холестаз

Заболевание представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Во избежание гибели плода специалисты часто принимают решение о родоразрешении после тридцать пятой недели беременности. Причиной смерти плода при внутрипеченочной холестазе чаще всего становится кислородное голодание или же воздействие желчных кислот.

Холестаз опасен как для матери, так и развивающегося плода

Механизм развития внутрипеченочного холестаза связан с повышенным содержанием эстрогена. Специалисты говорят о роли генетического фактора в развитии повышенной чувствительности организма к женскому гормону.

Самым первым признаком заболевания является кожный зуд, который в большей степени поражает стопы и ладони. У беременных может болеть правое подреберье. Они могут жаловаться на слабость, тошноту, снижение аппетита.

Важную роль в лечении заболевания играет рацион питания. Больным следует строго контролировать количество употребляемых жиров. После родов, когда гормональный фон женщины приходит в норму, симптомы холестаза постепенно проходят. Сначала исчезает зуд, а затем желтушность.

Заболевания, которые не связаны с беременностью

Спровоцировать боль в области печени может панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей. Поговорим детальнее об этих заболеваниях.

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может быть отечным или деструктивным, при котором погибают ткани эндокринной железы. Вызвать воспалительный процесс могут такие причины, как вредные привычки, желчнокаменная болезнь, неправильное питание, некоторые медикаментозные средства.

Заболевание проявляется ярко выраженными клиническими симптомами:

распирающие невыносимые боли в верхней части живота;
тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
диарея;
повышение температуры;
слабость, головная боль, головокружение.

Острый панкреатит, возникающий на ранних сроках беременности, часто путают с токсикозом. Такое заблуждение может грозить летальным исходом плода, поэтому крайне важно, чтобы постановкой диагноза занимался квалифицированный специалист.

Женщине показан постельный режим и голодание в течение первых суток. Уменьшить выраженность болевых ощущений поможет пузырь со льдом. Медикаментозная терапия включает в себя применение кровезамещающих препаратов, спазмолитиков, антиоксидантов, витаминов.

Погрешности в питании могут спровоцировать сильные боли

Дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание характеризуется нарушением отделения желчи. Вызвать патологии может целый ряд различных причин:

эндокринные заболевания;
стрессовые ситуации, переживания;
злоупотребление жирной, сладкой, острой пищей;
лямблиоз;
хронические заболевания пищеварительного тракта.

На развитие нарушения также могут влиять изменения, происходящие в женском организме при беременности: гормональные изменения, давление растущей маткой на органы брюшной полости, избыточный уровень прогестерона – гормона, расслабляющего гладкую мускулатуру мышц, двойная нагрузка на печень.

Дискинезия при беременности может развиваться в двух направлениях:

Гипомоторная форма. Для нее характерно замедленное выделение желчи. У женщин появляются хронические запоры, снижение массы тела, ухудшение аппетита, распирающие и сдавливающие боли в районе правого подреберья.
Гипермоторная форма. Характеризуется ускоренным выделением желчного секрета. Проявляется в виде диареи, тошноты, рвоты, изжоге, слабости и приступов боли в животе.

При дискинезии возникает приступ боли

Дискинезия желчевыводящих путей не сказывается на развитии плода и течении беременности. Все же заболевание негативным образом отражается на самочувствии женщины и может усугублять проявления токсикоза.

В зависимости от типа нарушения женщинам могут назначать спазмолитические, седативные, желчегонные средства, а также холекинетики. Перечень разрешенных лекарств при беременности резко ограничен, поэтому в большей степени внимание уделяется немедикаментозным методам борьбы. Они предусматривают диетическое питание, режим дня и физическую активность.

Питание должно быть дробным. Порции пищи должны быть небольших объемов.

Из своего рациона следует исключить острое, пряное, соленое, жирное, копчености, маринады, сладости и т. д. Что делать при возникновении болей в районе печени? Лечение напрямую зависит от первопричины. Постановкой диагноза занимается врач после проведения комплексного обследования.

Печень может болеть при беременности по разным причинам. В каких-то случаях они связаны с изменениями, происходящими в организме беременной женщине, а иногда к беременности они могут не иметь никакого отношения. Вызвать болевую вспышку может внутрипеченочный холестаз, жировая дистрофия печени.

После родов симптомы этих заболеваний проходят самостоятельно. Если же причиной дискомфорта послужил панкреатит, холецистит или дискинезия, то после родов патология сама собой не пройдет. Эти заболевания нуждаются в адекватном лечении.

Не забывайте, любое заболевание гораздо проще лечить на ранних стадиях. Поэтому при возникновении тревожных симптомов не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту и следуйте его рекомендациям!

Беременность – важнейший период в жизни женщины. Но он наступает, в организме представительницы прекрасного пола происходят существенные изменения – помимо прочего, болит печень при беременности, желудок, возникают другие проблемы. Меняется и эмоциональное, и физическое состояние.

Организм начинает работать с удвоенной силой. Некоторые органы не справляются с такой нагрузкой, поэтому и возникают боли в печени. Если такая неприятность произошла, следует сразу же отправиться к врачу.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Причин, почему может болеть орган, несколько. Это могут быть и переутомления, и опасные недуги, и большая физическая нагрузка.

Физиологические боли в печени у беременных отмечаются по следующим причинам:

орган испытывает давление из-за плода, который давит на него;
чрезмерная физическая активность;
переедание.

Иногда болевые ощущения возникают и из-за серьезных болезней:

травм органа;
гепатита;
гепатоза;
острого панкреатита;
опухолей;
приема Утрожестана и т.д.

Выявить причину появления неприятных ощущений самостоятельно не получится. Лучше всего сразу обратиться к гинекологу, гепатологу или гастоэнтерологу.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, для нее характерно появление колик. Во втором триместре у больных отмечается токсикоз. Диагноз в данном случае ставится на УЗИ, где видны протоки и сам желчный пузырь. При желчнокаменной болезни следует срочно обратиться к специалисту. Он попытается нормализовать состояние больной, а если сделать этого не удастся, будет выполнено оперативное вмешательство

На 6-9 месяце у женщины бывает развивается преэклампсия или эклампсия. Для таких заболеваний характерны отеки и повышение давления, судороги и даже разрывы печени. В основном состояние больных после незамедлительных родов стабилизируется.

Хронический гепатит наиболее часто встречается у тех людей, которые в детстве переболели острым гепатитом. Он бывает агрессивным и малоактивным . Проявляются симптомы недуга, как правило, сразу после оплодотворения, а также спустя пару месяцев после родов. Состояние на 5 месяце беременности стабилизируется.

Внутрипеченочный холестаз диагностируют преимущественно на 6-9 месяцах. Он отмечается преимущественно у 2-х беременных женщин из тысячи. Характерные признаки болезни – рвота, тошнота и боль под правым ребром. Прогноз при представленном заболевании преимущественно благоприятный. Тем не менее у женщин после родов может открыться кровотечение.

Очень редко у беременных в третьем триместре выявляют острую жировую печень . Причины появления недуга характеризуются как генетические. Прогноз представленного заболевания неблагоприятный, в ряде случаев патология приводит к смерти.

Еще один редкий синдром – Бадда-Киари. Залог его успешного лечения — своевременная постановка диагноза.

Вирусный гепатит передается фекально-оральным методом (гепатит A и E), а также посредством переливания зараженной крови, через половые связи и т.п. (гепатит B, C, D, F, G). Заражать плод могут вирусы группы B, C, D, G. Хуже всего беременные женщины переносят гепатит B.

При поражении органа циррозом процесс необратим. Рождение ребенка в данном случае противопоказано. При этом очень высок риск летального исхода у матери.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша

В первом триместре и в последующих гепатит и прочие проблемы с рассматриваемым органом могут быть опасны как для здоровья матери, так и для состояния малыша.

Осложнения возникают самые разные:

плод развивается не так, как положено;
ребенок может родиться мертвым, либо происходит выкидыш;
у матери малыша развивается цирроз печени;
печёночная недостаточность становится причиной смерти беременной.

Если выполнить лечение на ранней стадии, прогноз будет благоприятным вне зависимости от типа болезни. Если пустить дело на самотек, последствия могут быть плачевными. Так при холестазе у примерно 60% женщин наблюдаются преждевременные роды.

Если не лечить ХЭЛП-синдром, возникает риск разрыва печени. Повышается и риск отслойки плаценты, а роды могут быть преждевременными.

Острая жировая дистрофия опасна тем, что, она иногда становится причиной комы, смерти, недостаточности ряда внутренних органов. Чтобы спасти мать, ей нужно будет осуществить переливание крови. Для предотвращения осложнений у малыша придется вызвать преждевременные роды.

Комментарий специалиста:

Диагностика недуга

Когда больная приходит на прием к врачу, он проводит диагностические мероприятия. Учитывается биохимический анализ и срок беременности.

Чаще всего женщины страдают от холецистита и вирусного гепатита, но могут отмечаться и другие патологии.

Печеночная жировая дистрофия

Причины развития патологии — заболевания органов дыхания, вынашивание близнецов, длительный приема Тетрациклина. Проблемы проявляются с 30 по 39 неделю. В области живота отмечаются сильные боли, подступает тошнота. Спустя 7 дней может проявиться желтуха.

В крови женщины наблюдается высокий уровень аммиака и сахара. Очень важно, чтобы, если есть боль в области печени при беременности, врач правильно поставил диагноз. Он должен отличить дистрофию органа от гепатита.

Сделать это помогает проведение биопсии. Печень при дистрофии уменьшается в размерах, становится бледной, уровень гепатоцитов в ней повышается.

Синдром Бадда-Киари

Во втором триместре могут быть выявлены симптомы патологии представленного типа. Развивается болезнь по причине приема контрацептивов. Больная ощущает резь в области живота, скачки артериального давления, печень же увеличивается в размерах, начинает болеть.

Холестаз

На последних месяцах беременности может быть выявлен холестаз. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Из основных симптомов стоит выделить кожный зуд.

Иногда женщина страдает от кровотечения. В этом случае необходимо как можно быстрее отправиться в больницу, чтобы роды не начались преждевременно.

Токсемия

Обнаружить признаки болезни легче всего во втором триместре. У больных отмечаются припадки, появляются отеки, повышается давление. Недуг часто поражает женщин, которые рожают или очень рано, или поздно, им болеют около 5% беременых.

Возникает он, как правило, у тех, кто страдает от сахарного диабета, многоплодной беременности. Необходимо, чтобы специалист как можно раньше поставил диагноз, иначе здоровью ребенка будет угрожать опасность.

Злокачественные опухоли

Встречаются у беременных довольно редко и чаще всего уже с метастазами, которые проникают в орган из поджелудочной железы, желудка, молочных желез и т.д. Лечить болезнь тяжело, выявляют ее, как правило, уже слишком поздно.

Если в районе печени отмечается сильный дискомфорт, нужно своевременно обратиться к специалисту. Он продиагностирует заболевание и назначит лечение. Сначала лучше всего посетить гинеколога.

Врач выполнит первичный осмотр. На основании анализа мочи и крови, УЗИ, биохимии крови, томографии, лапароскопии сделает выводы. После этого будет выписано направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

На ранних сроках

Если возникли неприятные ощущения в органе, следует сначала лечь и принять удобное положение. После этого рекомендуется выпить половинку стакана воды без газов. Если ощущения повторяются регулярно, следует отправиться в поликлинику.

Желтушность говорит о том, что переработка билирубина происходит неправильно. Рвота с кровью – симптом кровотечения в желудке.

На поздних сроках

Те, у кого болела печень, говорят о том, что самочувствие ухудшается в 3 триместре довольно сильно. На форумах пишут о появлении отеков, проблем с давлением.

Обращаться к специалисту необходимо, если проявляются такие симптомы:

судороги;
горечь во рту;
кровоизлияния на коже;
тошнота;
зуд кожи;
резь или колющая боль под правым ребром;
пожелтение склер, кожи и языка.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Головная боль и судороги сигнализируют о том, что затронута нервная система, это может быть очень опасно. Если наблюдаются кровоизлияния, это сигнал о плохой свертываемости крови.

Если поставлен диаггноз «холестаз», врач может выписать специальные лекарственные средства, облегчающие зуд.

Также, если вы ощущаете дискомфорт в органе после еды, рекомендуется применять:

детские кремы;
каламиновый лосьон.

Чтобы зуд не причинял дополнительных неудобств, следует носить свободную хлопковую одежду. При резкой боли необходимо сразу же обратиться к гомеопату.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить проблемы с печенью? Такая возможность есть.

Для этого нужно соблюдать целый ряд правил:

Если в вашем окружении есть человек, который болеет гепатитом, не стоит пользоваться одними предметами личной гигиены с ним.
При посещении заведений по оказанию услуг следите за тем, чтобы сотрудники применяли одноразовые перчатки, приборы они должны дезинфицировать.
Своевременно проходите обследования, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
Питьевую воду употребляйте чистую и кипяченую, овощи и фрукты тщательно мойте.
Если женщина вступает в половой акт, она должна быть уверена в партнере или должна настоять на использовании презерватива.
Перед приемом пищи и после посещения улицы мойте руки с мылом.
Откажитесь от любых вредных привычек – алкоголя, курения.
Исключите из рациона полуфабрикаты, жирную пищу, соусы.
Чаще проводите время на свежем воздухе.
Выполняйте физические упражнения (в меру).

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, полезные для печени. Речь идет об облепихе, шиповнике, фисташках, пшенице, рыбе, чесноке. Во избежание появления гепатита необходимо своевременно вакцинироваться от него.

Чтобы не появился холестаз, следует ограничить употребление нейтральных жиров – не более 40 г в день. Также в рацион нужно включить маргарины и растительные жиры с триглицеридами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде и обязательно теплыми.

Заключение

Итак, при наличии боли в правом боку стоит понять, в чем причина. Может быть, есть проблемы с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой или печенью. Поставить корректный диагноз сможет только специалист.

Если дискомфорт сильный или болит постоянно, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае проблемы только усугубятся.