"Mastopatija - vrste bolezni, simptomi in metode zdravljenja"

Večina žensk ne posveča ustrezne pozornosti, ko prsi pred menstruacijo nabreknejo in bolijo. Medtem je možen dolgotrajen razvoj precej resne bolezni - mastopatije.

Do 90% žensk trpi zaradi te patologije mlečnih žlez v mladosti ali zrelosti. Hkrati nekatere oblike bolezni znatno povečajo tveganje za nastanek raka dojke - najpogostejše rakave patologije pri ženskah. Podane informacije o tem, kaj je mastopatija dojke, kako jo zdraviti in prepoznati v zgodnjih fazah, vam bodo pomagale preprečiti resne bolezni in ohraniti svoje zdravje.

Kaj je mastopatija?

Mastopatija je patološko stanje mlečnih žlez, za katero je značilna benigna proliferacija ene ali druge vrste tkiva: vezivnega, žleznega ali epitelnega, ki obdaja kanale žleze. V tem primeru se v dojki oblikujejo cistične tvorbe, vrvice ali trde zatrdline. V zgodnjih fazah razvoja mastopatije se lahko tumorji razrešijo in se ponovno pojavijo. Vendar pa so v odsotnosti pravočasnega zdravljenja tesnila stabilna in nagnjena k maligni degeneraciji.

Ker so mlečne žleze sestavni del reproduktivnega sistema ženske, obstaja jasna odvisnost stanja dojk od ravnovesja spolnih hormonov v telesu. Hormonsko neravnovesje je lahko posledica pomanjkanja progesterona in hipersinteze estrogena pri patologiji jajčnikov, visoke ravni prostaglandinov (povečajo občutljivost na estrogen) in prolaktina (ki ga proizvaja hipofiza). Ko je hormonsko ravnovesje porušeno, se bolezen običajno razvije več let, včasih pa se pri dekletih diagnosticira mastopatija.

Znaki mastopatije mlečne žleze se lahko pojavijo v naslednjih primerih:

obremenjena dednost - ugotovljene benigne ali maligne bolezni dojk pri ženskah prejšnjih generacij;
puberteta pred 12 letom;
nastop menopavze po 55 letih;
nezmožnost zanositve pred 30. letom;
spontani splav in zlasti splav;
ginekološka patologija - fibroidi in maternični polipi, endometrioza, adneksitis in neplodnost, ki jih spremlja amenoreja (odsotnost menstruacije) in anovulacija (ne-zorenje jajčeca);
spolno prenosljive okužbe, zlasti kronične;
pomanjkanje joda in bolezni ščitnice;
tumorji hipofize, hipotalamusa;
patologija jeter, bolezni žolčnika in nadledvične žleze.
zavrnitev dojenja ali kratko obdobje dojenja.

Manifestacija mastopatije pri ženskah, bolečine v prsih

Aktivacijo procesa benigne proliferacije tkiva dojke olajšajo:

debelost - več kot je maščobnega tkiva v telesu, več estrogena se v njem odlaga;
slabe navade, prekomerno uživanje kave in mono-dieta;
sončenje na soncu ali v solariju;
nošenje nepravilno izbranega nedrčka (priljubljeni push-up vseh, možnosti s spodnjicami) in, nasprotno, popolna zavrnitev podpore prsi;
poškodbe - udarci v prsni koš, celo manjše stiskanje v javnem prevozu;
stalni stres in depresija;
samostojno jemanje hormonskih kontraceptivov;
neredni spolni stiki ali popolna odsotnost spolne aktivnosti pri ženskah.

Ti dejavniki negativno vplivajo na hormonsko raven: več jih je, večje je tveganje za razvoj mastopatije.

Pomembno! Če ima ženska hipertenzijo, debelost in sladkorno bolezen, se tveganje za razvoj mastopatije poveča 3-krat.

Vrste mastopatije in simptomi bolezni

V svojem razvoju gre mastopatija skozi več stopenj. Vsi se razlikujejo po morfoloških spremembah in simptomih. Taktika zdravljenja je odvisna od oblike bolezni.

Difuzna mastopatija

Difuzna proliferacija tkiva dojke je začetna stopnja razvoja mastopatije. V tem primeru nastanejo vezivnotkivne vrvice in majhna nodularna tesnila. Patološki proces se pojavi s prevlado:

rast žlez - žepi majhnih zbijanj se pojavijo neposredno v tkivu dojke;
vlaknasta komponenta - spremembe so goste vrvice (vlaknasta mastopatija mlečnih žlez);
cistična rast - majhne zbijanja so votline s premerom 1-2 mm, napolnjene s tekočino.

Pogosteje se diagnosticira mešana fibrocistična oblika, zato se mastopatija pogosto imenuje fibrocistična bolezen. Oblikovane zbitke občasno izginejo in se lahko pojavijo na drugem mestu. V tem primeru se pri palpaciji žleze določi jasna delitev na lobule in fino zrnatost.

Pomembno! Tudi začetna oblika - cistična in fibrozna - nagnjena k razvoju onkopatologije.

Simptomi difuzne mastopatije se pojavijo nekaj dni pred menstruacijo. Postopoma se prsi povečajo in postanejo bolj grobe (postanejo zelo goste), povečuje se topa bolečina vlečne/boleče narave. Nekatere ženske se tik pred menstrualno krvavitvijo ne morejo dotakniti prsi, celo hoja povzroči bolečino. S prihodom menstruacije se bolečina umiri, do konca menstruacije pa dojke dobijo svojo prejšnjo obliko. Vse zbijanja izginejo, tudi otipljive majhne tvorbe pri cistični mastopatiji mlečne žleze.

Nodularna mastopatija

Naslednja stopnja mastopatije je nastanek vztrajnih vozlov s premerom 0,5-3,0 cm, v tem primeru sferična tesnila po menstruaciji ne izginejo, jih je mogoče čutiti kadar koli. Tudi simptomi mastopatije niso odvisni od menstrualnega obdobja. Bolečina se čuti nenehno, seva v roko, pazduho in lopatico na prizadeti strani.

Bolečine so včasih precej ostre, zbadajoče ali streljajoče. Pogosto se iz bradavic ob pritisku izloča tekočina, brezbarvna ali belkasta, podobna kolostrumu. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi nespečnosti, slabega počutja in tesnobe.

V redkih primerih lahko pride do povečanja aksilarnih bezgavk.

Razlike med mastopatijo in drugimi boleznimi

Pred zdravljenjem mastopatije mlečnih žlez je treba to bolezen ločiti od drugih patologij.

Za mastodinijo je značilno enakomerno zgostitev mlečnih žlez in bolečina pred menstruacijo. Vendar pa v strukturi žleze ni morfoloških sprememb. Povečana velikost prsi in bolečina sta povezani z otekanjem. Mastodinija - povečanje prsi in bolečina pred menstrualno krvavitvijo - ne pomeni vedno prisotnosti mastopatije.
Cista dojke je klinično podobna nodularni obliki mastopatije. Pri mastopatiji so meje patološko spremenjenih tkiv zamegljene in lezije ni mogoče ločiti od okoliških tkiv. Cista ima jasno okroglo ali ovalno obliko in ni spojena z okoliškimi tkivi. Premer ciste doseže 7,0 cm, iz nodularne oblike se pogosto oblikujejo cistične formacije, ki se sčasoma preraščajo z vlaknastim tkivom.
Mastitis se najpogosteje razvije po porodu (nezadostno ali nepravilno črpanje) ali v obdobju prenehanja dojenja. Pri mastitisu se pojavijo očitni znaki vnetja: pordelost kože, huda boleča ali utripajoča (s suppuration) bolečina, otrdelost režnja mlečne žleze.
Rak dojke kot neodvisna bolezen se simptomatsko manifestira šele, ko maligni tumor doseže veliko velikost. Hkrati pridejo v ospredje splošni simptomi - brezrazložna utrujenost, hujšanje, včasih tudi povišana telesna temperatura do 37,2C. Pojav bezgavk v pazduhah (običajno niso otipljivi) pomeni širjenje onkološke patologije.

Pomembno! Če se na ultrazvoku ali mamografiji odkrijejo grudice v mlečnih žlezah, je predpisana punkcijska biopsija. Samo citološki pregled bo omogočil razlikovanje diagnoze z visoko natančnostjo in določitev oblike benigne rasti mlečne žleze. Rentgensko slikanje dojk je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirano, ženskam, mlajšim od 35 let, se predpisuje le, če je indicirano.

Mastopatija je predrakava bolezen, zato jo je treba zdraviti. Ta bolezen, za razliko od mastodinije, ne izgine sama od sebe! Terapevtska taktika je neposredno odvisna od oblike patologije, poglejmo jo podrobneje.

Konzervativno zdravljenje difuzne oblike

Konzervativno zdravljenje je učinkovito le pri difuzni rasti. Fibrozno in cistično mastopatijo mlečne žleze je treba zdraviti na celovit način:

Hormonska terapija - zdravila so predpisana glede na ugotovljeno motnjo: najpogosteje so predpisana zdravila Duphaston, Norkalut, Urozhestani iz skupine peroralnih kontraceptivov (Marvelon, Femoden), po 45 letih - androgeni (Metiltestosteron, za endometriozo - Danazol);
Zeliščni pripravki, ki vplivajo na hormonsko raven - Mastodinon, Remens v tečajih najmanj 6 mesecev;
Simptomatska zdravila - diuretiki (Veroshpiron, Lasix) za zmanjšanje otekanja tkiva, zdravila proti bolečinam (običajno se uporabljajo NSAID - Ketanov, Naproksen, Ketorolac, Ibuprofen, ki hkrati preprečujejo proliferacijo tkiva);
Zdravljenje vnetnih procesov v maternici in jajčnikih;
Vitaminoterapija (vit. A, C, E, P, B12) in sedativi rastlinskega izvora (motherwort, baldrijan);
Imunski stimulanti - ginseng, tinktura Eleutherococcus, Echinacea ali Schisandra chinensis (samo z laboratorijsko potrjeno odsotnostjo malignega procesa!);
Fizioterapija - medicinska elektroforeza, akupunktura, laserska terapija;
Lokalno zdravljenje - Novocaine losjoni za zmanjšanje bolečine, obkladki z dimexide, mastopatija krema Fitol-1, Mamma-gel, Lekar in Mastokrel (rastlinski), Progestogel (vsebuje progesteron, predpisan po indikacijah), Mastofit (vsebuje biološko aktivne snovi ).

Pomembno! Odlične rezultate pri zdravljenju mastopatije dajejo tinkture borovega maternice in rdeče krtače ter prah kavkaške borovnice. Zdravljenje z zelišči pa mora odobriti lečeči mamolog.

Doma bodo naslednji ukrepi pomagali ublažiti stanje:

Izogibanje kavi, močnemu čaju in gaziranim pijačam pomaga zmanjšati otekanje dojk v predmenstrualnem obdobju;
Omejena količina soli v predmenstrualnem obdobju;
Nadzor delovanja črevesja - odpravljanje zaprtja, nasičenje prehrane z vlakninami (zelenjava, sadje);
Skladnost z režimom pitja - vsaj 1,5-2 litra na dan;
Dodajanje živilom aktivnih dodatkov, ki vsebujejo selen in jod;
Pri izbiri udobnega nedrčka se prepričajte, da imate široke naramnice, ki podpirajo velike prsi.

Pri zdravljenju difuzne mastopatije je treba upoštevati naslednja priporočila:

Ne morete masirati hrbta ali mlečnih žlez ali obiskati kopeli / savne.
Sončenje ni priporočljivo.
Dovoljena zanositev.
Dojenje se v celoti spodbuja.

Zdravljenje nodularne mastopatije

V nodularni obliki je neuporabno upati na resorpcijo tesnil tudi s kompleksno terapijo. Majhna vozlišča zahtevajo opazovanje in ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja. Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

močno povečanje premera vozlišča za 2-krat v zadnjih 3 mesecih;
hitra difuzna rast okoli gostih vozlišč;
nastanek več ali velikih cist, napolnjenih s tekočino;
sum na rakavo degeneracijo neoplazme.

Večina operacij nodularne mastopatije se izvaja v lokalni anesteziji. Vendar pa z obsežno fibrozo okoli vozlov lokalni anestetiki niso učinkoviti, v takih primerih je potrebna splošna anestezija. Možnosti kirurške odstranitve žarišč nodularne mastopatije:

Punkcija vozlišča - tekočina njihove kapsule se izsesa s punkcijsko iglo z upanjem na nadaljnje lepljenje sten. Vendar je takšna taktika priporočljiva samo za "sveže" zbijanje. V večini primerov se cista ponovno napolni s tekočino, takrat je treba tvorbo ponovno punktirati in nato oluščiti njene stene.
Kriodestrukcija, radiofrekvenčna in laserska ablacija tumorjev so sodobne, zelo učinkovite tehnike, za katere je značilna nizka travma za okoliška tkiva. Operacija se izvaja skozi punkcijo, vsa dejanja se spremljajo na monitorju. Vendar pa je uporaba teh tehnologij priporočljiva za posamezne vozle v prsih.
Sektorska resekcija - izrez dela mlečne žleze je priporočljiv le v primeru več vozlov. Najbolj travmatično kirurško metodo ženske težko prenašajo. Ko je izrezan pomemben del mlečne žleze, se volumen dojke obnovi s plastično operacijo.

Pomembno! Da bi preprečili ponoven pojav gostih vozlov v mlečni žlezi po radikalnem posegu, je treba prilagoditi hormonske ravni.

Napoved

Neodvisna palpacija mlečnih žlez ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi bolezni in s tem pri uporabi najmanj radikalnih metod zdravljenja. Najbolj zanesljiv rezultat - palpacija bul - se določi 7-9 dni od začetka menstrualne krvavitve. V kasnejših fazah menstrualnega cikla lahko mastopatijo zamenjamo z mastodinijo.

Glavni zaplet bolezni je rakava degeneracija tkiv. Prisotnost difuzne mastopatije poveča tveganje za malignost za 2-3%, nodularna oblika poveča verjetnost razvoja onkopatologije za 30% ali več. Skupina tveganja vključuje ženske, starejše od 30 let, ki že dolgo trpijo zaradi bolezni.

Pravočasna uvedba konzervativne terapije v večini primerov vodi do resorpcije zapletov in preprečuje nastanek novih lezij. Vendar pa sta trajanje in učinkovitost zdravljenja odvisna od individualnega odziva telesa na hormonska zdravila. Hkrati lahko njihova dolgotrajna uporaba povzroči neželene stranske učinke - povečanje telesne mase, pojav dlak na obrazu pri zdravljenju z zdravili, ki vsebujejo androgene.