Boleča ovulacija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Že dolgo je znano, da je menstrualni ciklus eden glavnih kazalcev pri ocenjevanju zdravja žensk. Na podlagi njegovega trajanja, odsotnosti ali prisotnosti bolečine, pojava krvavih izcedkov med menstruacijo je mogoče sklepati o prisotnosti ene ali druge ginekološke patologije. Eden od vodilnih diagnostičnih znakov med menstrualnim ciklom je prisotnost bolečine med ovulacijo, vendar je treba omeniti, da se to stanje pojavi le pri 20% vseh žensk v rodni dobi.

Več o izrazu "ovulacija"

Menstrualni ciklus traja od prvega dne menstruacije do prvega dne menstruacije naslednjega ciklusa. Trajanje tega procesa se razlikuje od osebe do osebe in v normalnih pogojih je 21-35 dni. Idealen cikel v ginekologiji se šteje za menstrualni cikel, ki ustreza polnemu luninemu ciklu (traja 28 dni). Sam cikel je sestavljen iz več naslednjih faz:

Folikularna faza.

Folikularna faza je odvisna od vpliva estrogenov in je z njimi popolnoma regulirana. Estrogeni sodelujejo pri določanju prevladujočega folikla v jajčniku, iz katerega se nato oblikuje bodoče jajčece. Trajanje te faze je približno 12-18 dni in je odvisno od dolžine celotnega cikla. Pri idealnem menstrualnem ciklusu (28 dni) je folikularna faza 14 dni. V zadnjih fazah folikularne faze folikel (dominantni) doseže svoj maksimalni razvoj, postane napet in pripravljen, da poči.

Ovulacijska faza.

Ta faza je najkrajša v celotnem menstrualnem ciklusu in traja le 12-36 ur. V tem času pade raven estrogena v ženskem telesu, zaradi česar glavni folikel poči in sprosti zrelo jajčece, ki je pripravljeno na oploditev. Značilnost te stopnje je, da je raven estrogena in progesterona na dokaj nizki ravni (estrogeni se prenehajo sintetizirati s folikle stimulirajočim hormonom, ker sta dominantni folikel in jajčece v njem že dozorela; progesteron še ni začel sintetizirati pod vplivom luteinizirajočega hormona, ker rumeno telesce, ki nadomešča glavni folikel, še ni oblikovano).

Lutealne faze.

V tem obdobju cikla se v telesu začne povečati sinteza progesterona, katerega učinek izzove proliferativne procese v maternični sluznici in jo tako pripravi na implantacijo oplojenega jajčeca. Če do oploditve ne pride, se do konca lutealne faze raven progesterona zmanjša (rumeno telo menstruacije umre), funkcionalna plast endometrija se začne zavračati, kar vodi do menstruacije.

Tako je ovulacija neposreden proces sproščanja jajčeca, pripravljenega za oploditev, v trenutku razpoka dominantnega folikla. Boleča ovulacija v ginekologiji se imenuje Mittelschmertzov sindrom ali ovulacijski sindrom.

Znaki ovulacije

Ovulacija (iz latinščine "jajce") ima značilne znake, tako da lahko vsaka ženska, ki doživlja bolečino ali nelagodje v tej fazi cikla, natančno določi njen začetek:

Bolečina na levi ali desni strani.

Bolečina se pojavi na eni strani. Razlikovanje strani je odvisno od tega, kateri jajčnik je vključen v menstrualni cikel (v večini primerov opazimo bolečino na desni strani, saj je desni jajčnik bolje oskrbljen s krvjo in inerviran, poleg tega pa se nahaja v neposredni bližini dodatka) .

Najpogosteje je bolečina majhna in povzroča blago nelagodje. Vendar pa v nekaterih primerih ženske občutijo krče, zbadajoče ali rezalne bolečine. Trajanje takih občutkov traja od 1 ure do 1-2 dni. Intenzivnost bolečine je odvisna od:

prag občutljivosti na bolečino - višji kot je prag, manj bolečine ženska doživlja med ovulacijo;

prisotnost ginekoloških patologij poveča bolečino;

značaj - ženske, ki so bolj čustvene narave, doživljajo bolj živahne boleče občutke.

Tako je samo obdobje ovulacije precej kratkotrajno, bolečina v spodnjem delu trebuha pa lahko traja 1-2 dni. Ker lahko pri vsakem menstrualnem ciklu (in ovulaciji) sodeluje samo en jajčnik (delujeta izmenično), bo bolečina lokalizirana neposredno na območju prizadetega jajčnika.

Precej redko, lahko pa se zgodi, da sta v delo vključena oba jajčnika hkrati in dve jajčeci dozorita hkrati. Običajno se z uspešno oploditvijo ta situacija konča z večplodno nosečnostjo. Bolečine v tem primeru so lahko prisotne na obeh straneh ali se manifestirajo v obliki difuzne boleče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Povečan libido.

Spolna želja ali libido se do neke mere poveča med ovulacijo, ki je neločljivo povezana z naravo ženskega telesa (ovulacija je najugodnejši trenutek za spočetje in s tem zanositev).

Praznjenje.

Pred začetkom ovulacije, v trenutku, ko se pojavi, in še nekaj dni se narava izcedka iz nožnice spremeni. Njihova konsistenca postane bolj tekoča in viskozna (po videzu podobna jajčnemu beljaku). Takšne spremembe v izločkih so potrebne, da se olajša prodiranje sperme v maternično votlino in nadaljnja oploditev zrelega jajčeca. Značilna konsistenca izcedka iz nožnice do neke mere v razširjenem kanalu materničnega vratu močno olajša proces premikanja semenčic v maternično votlino.

Spremembe barve izcedka.

Med ovulacijo in kratek čas po njej lahko pride do spremembe barve izcedka. Postanejo rožnate ali pa je na perilu nekaj kapljic krvi. To je posledica dejstva, da pride do rahlega odvajanja endometrija (estrogeni se prenehajo proizvajati, progesteron pa še ni sintetiziran).

Bolečina mlečnih žlez.

Med ovulacijo sta lahko prisotni občutljivost in občutljivost dojk. To je posledica dejstva, da se mlečne žleze pripravljajo na nosečnost in kasnejšo laktacijo. Mastodinija (bolečina v prsih med ovulacijo) je kratkotrajna in preneha pred nastankom rumenega telesca.

Vzroki

Bolečina med ovulacijo se lahko pojavi iz več razlogov. Preden jajčece zapusti folikel, mora slednji dozoreti in se znatno povečati.

Velika velikost folikla pritiska na kapsulo jajčnika, kar povzroči bolečino pred nastopom ovulacije.

Ko dominantni folikel doseže zahtevano velikost in stopnjo razvoja, poči in končno jajčece se sprosti v trebušno votlino.

Ko folikel poči, poleg jajčeca v trebušno votlino prodre določena količina tekočine, ki draži parietalni peritonej. Poleg tega je kapsula jajčnika poškodovana in v njeni steni počijo majhne krvne žile. Zaradi izlitja že majhne količine krvi pride tudi do draženja peritoneuma.

Takšne nadležne bolečine lahko motijo ​​žensko celo 12-48 ur po zaključku faze ovulacije. Po absorpciji folikularne tekočine in krvi v trebušni votlini pa bolečina izgine.

Ker se ob sprostitvi jajčeca v trebušno votlino aktivira peristaltika jajcevodov, da se jajčece, pripravljeno za oploditev, uspešno in čim prej zajame in zagotovi njegovo srečanje s semenčico, se lahko zaradi tega procesa vzdržuje bolečina.

Posredni znak prihodnje nosečnosti je bolečina sredi cikla.

Vendar pa je v nekaterih primerih bolečina med ovulacijo bolj izrazita. Ta manifestacija ni le posledica dejstva, da ima ženska nižji prag občutljivosti, temveč tudi prisotnost ginekoloških patologij, na primer:

adhezivna bolezen medenice, ki se pojavi v prisotnosti kroničnih vnetnih procesov, po operaciji v anamnezi ali ob prisotnosti endometrioze;

adhezije onemogočajo normalno krčenje jajcevodov, jajčnik se prenapne, v nekaterih primerih se zadebeli celo jajčna ovojnica, kar vodi do povečane bolečine.

Vrste ovulacije

V ginekologiji obstaja več vrst ovulacije:

• pravočasno;

  prezgodaj.

Prezgodnja ovulacija pomeni, da do zorenja in sproščanja jajčeca iz folikla ne pride v srednjem delu cikla, ampak prej. To je lahko posledica več dejavnikov:

endokrine patologije in hormonske motnje;

različne bolezni, vključno z ginekološkimi;

močne čustvene izkušnje in stres;

povečana fizična aktivnost na telesu ali dviganje uteži;

pretirano nasilni spolni odnosi.

Etiologija pozne ovulacije vključuje različne hormonske težave, ki vključujejo menstrualne nepravilnosti.

V prisotnosti zgoraj opisanih vrst ovulacije se boleče občutke ne pojavijo v srednjem delu cikla, ampak veliko prej ali posledično veliko kasneje, kar je pogosto razlog, da se ženska obrne na specialista. Zato posredni znaki morebitne bodoče nosečnosti vključujejo bolečino v srednjem delu cikla.

Anovulacija

Ko razpravljamo o temi ovulacije, ne smemo spregledati takšne težave, kot je pomanjkanje ovulacije ali anovulacija. Anovulacijo običajno opazimo le pri ženskah v menopavzi in predmenopavzi ter pri nosečnicah. Tudi pri jemanju hormonskih kontraceptivov ovulacije ne bo.

Če ženska v rodni dobi trpi zaradi odsotnosti ovulacije več ciklov zapored, je vredno biti pozoren na to, ker če ni ovulacije, potem ni jajčeca, kar posledično onemogoča nosečnost.

V večini primerov je vzrok anovulacije hormonsko neravnovesje v telesu, ki ga je treba z ustrezno terapijo ustaviti in ženska dobi priložnost zanositi. Da bi razjasnili datume ovulacije, je dovolj, da uporabite posebne teste za ovulacijo ali opravite ultrazvok, kjer bo zdravnik natančno določil zrel dominantni folikel in njegovo sproščanje iz jajčeca (očitno je treba ultrazvok izvajati večkrat v pričakovanem okviru). procesa ovulacije).

Kako olajšati?

Ne glede na to, kako prepričana je ženska, da je pojav bolečine v levem ali desnem spodnjem delu trebuha povezan s procesom ovulacije, se ne sme zateči k samozdravljenju, najbolje je poiskati pomoč pri zdravniku. Pomembno je vedeti, da je bolečina, ki sovpada s sredino menstrualnega cikla, lahko posledica prisotnosti patologij in ne le ginekoloških.

Med pregledom mora zdravnik izključiti druge možne vzroke bolečine in predpisati optimalno možnost zdravljenja.

V primeru, da ovulacijski sindrom moti žensko v vsakem ciklu, zdravniki priporočajo, da poskušate biti čim bolj sproščeni v teh dneh, se izogibati stresnim situacijam in se držati diete.

Terapevtska prehrana mora omejiti živila in jedi, ki lahko preobremenijo prebavni trakt, povečajo črevesno gibljivost in posledično poslabšajo bolečino, izzovejo napenjanje in vznemirijo centralni živčni sistem. Najprej to velja za močan čaj in kavo, čokolado, belo zelje in stročnice, mastne in začinjene jedi.

Tople kopeli z aromatičnimi olji ali zdravilnimi rastlinami bodo prav tako pomagale pri lajšanju bolečin. Možno je tudi segrevanje spodnjega dela trebuha - to zmanjša moč krčenja jajcevodov in maternice ter lajša bolečine. Vendar pa je takšno zdravljenje možno le v odsotnosti kirurških bolezni in akutnih nalezljivih procesov.

Med medicinskimi zdravili proti bolečinam so najbolj priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila, ki ne morejo le blokirati proizvodnje prostaglandinov, temveč tudi lajšati vnetje in bolečino (ketoprofen, naproksen, indometacin, ibuprofen).

Pozitiven učinek imajo tudi antispazmodiki ("Spazmalgon", "Spazgan", "No-shpa").

Če je ovulacijski sindrom vztrajen, lahko ginekolog priporoči uporabo peroralnih kontraceptivov, ki pomagajo blokirati ovulacijo in s tem preprečiti bolečino. Če pa ženska načrtuje nosečnost, se je treba takim zdravilom izogibati. Prav tako ne smete uporabljati grelnih blazinic na spodnjem delu trebuha ali jemati kakršnih koli zdravil v dneh ovulacije, saj lahko to povzroči poslabšanje kakovosti jajčeca.

Huda bolečina

V nekaterih primerih se lahko v srednjem delu cikla pojavi zelo intenzivna bolečina. Prisotnost hude bolečine v jajčniku v dimljah na obeh straneh je lahko znak nujnega stanja:

z zdravili povzročen sindrom hiperstimulacije jajčnikov;

ruptura ciste;

vnetje slepiča;

torzija pedicle ciste;

apopleksija jajčnikov;

zunajmaternična nosečnost;

akutno vnetje dodatkov.

Vsako od zgoraj navedenih stanj je izgovor za nujno medicinsko oskrbo, najpogosteje celo potrebo po kirurškem posegu. Tako zamuda lahko povzroči ne le poslabšanje položaja, ampak tudi smrt. Ne morete čakati na zelo močno hudo bolečino in jo poskušati lajšati sami, morate takoj poklicati rešilca.

Kdaj zazvoniti alarm

Nujno je treba obiskati zdravnika, če se pojavi huda bolečina v spodnjem delu trebuha in/ali če se pojavijo naslednji znaki:

progresivno poslabšanje stanja;

nenadna omedlevica;

anamneza endometrioze, kirurških posegov, akutnih ginekoloških patologij;

pri jemanju zdravil, ki spodbujajo ovulacijo;

pojav krvnega izcedka iz nožnice, ne glede na stopnjo njegove intenzivnosti;

pojav intenzivne slabosti ali bruhanja;

zvišanje telesne temperature in njeno vzdrževanje več kot eno uro;

prisotnost bolečine več kot 2 dni.