Причины уменьшения живота при беременности. Признаки отставания в увеличении живота. Площадь пожаров в России значительно уменьшилась

Основным признаком зарождения новой жизни в утробе женщины является увеличивающийся в размерах живот. При этом у некоторых будущих мам он аккуратный и небольшой, у других же, напротив, растет очень быстро, и к концу беременности его окружность достигает слишком больших значений. Бывают случаи, когда пациентки жалуются, что их живот вдруг стал маленьким.

Эту ситуацию нельзя игнорировать, т.к. она может быть следствием возникновения какого-либо патологического процесса, угрожающего жизни плода. Почему бывает маленький живот при беременности? Опасно ли это явление, и в каких случаях необходима медицинская помощь?

Почему у одних будущих мам живот большой, а у других - маленький?

Насколько быстро и до каких размеров вырастет животик у будущей мамы, зависит от множества факторов:

1. Очередность вынашивания. Поскольку поддерживающие живот мышцы во время ожидания ребенка теряют эластичность, при последующих беременностях он увеличивается гораздо раньше, чем в первую.
2. Особенности телосложения. У женщин с избыточной массой тела или склонных к полноте животик, как правило, меньше, чем у будущих мам, не имеющих проблем с весом.
3. Наследственность. Характер течения беременности дочери и матери зачастую совпадает, поэтому сроки появления у них живота примерно одинаковы.
4. Скорость развития и параметры ребенка. От этих факторов напрямую зависят размер и то, как быстро растет животик будущей мамы. Если малыш имеет маленький вес, скорее всего, «интересное положение» женщины будет малозаметным.
5. Расположение плода в утробе матери. У пациенток с передним предлежанием живот, как правило, гораздо больше.
6. Скудный рацион беременной.

Перечисленные факторы носят индивидуальный характер, и нельзя связывать их с неправильным развитием плода. Главной задачей женщины во время ожидания малыша является проведение необходимых обследований. Такая мера позволит своевременно выявить и устранить патологии, влияющие на сохранение жизни ребенка.

Нормы размеров живота на разных сроках беременности

В процессе вынашивания малыша, начиная с 20-недельного срока, будущей роженице регулярно проводят обязательные замеры окружности живота. При этом спереди контрольной точкой, которую фиксирует измерительная лента, является пупок, а сзади - место поясничного прогиба. Существуют нормы этого показателя (представлены в таблице), на которые врачи ориентируются при осуществлении замеров.

Однако такие значения считаются условными и предполагают определенную погрешность. Допустимо, если окружность живота беременной отличается от стандартных показателей на 8-10 см. Такое отклонение не является свидетельством каких-либо нарушений в развитии ребенка. Как правило, это случается из-за неточностей, допущенных при определении сроков гестации.

Причины маленького живота при беременности

Если у женщины во время беременности живот уменьшился в размерах или изначально был слишком маленьким, нужно обязательно выяснить причину этого явления. К основным факторам, из-за которых животик будущей мамы растет медленно, относят:

• Наследственность. Если у матери в процессе вынашивания ребенка был слабовыраженный живот, велика вероятность того, что у ее дочери он также будет небольшим.
• Конституцию. Признаки беременности у женщин невысокого роста и худощавого телосложения выражены достаточно слабо.
• Тяжелый токсикоз в первом триместре. Такое состояние сильно изматывает будущих мам. Из-за отсутствия аппетита очень часто они худеют, что сразу же сказывается на размере живота, который может быть совершенно незаметным вплоть до начала третьего триместра.

• Интенсивность физических нагрузок. У женщин, активно занимающихся спортом, животик во время беременности, как правило, не сильно заметен.
• Развитые мышцы брюшного пресса будущей мамы. Натренированные мышечные ткани живота в процессе вынашивания ребенка делают его менее заметным.
• Неправильное положение плода в материнской утробе. При поперечном предлежании животик женщины имеет незначительные размеры. В этом случае создается ощущение, что она просто слегка поправилась.
• Задержку внутриутробного развития. В результате перенесенных будущей роженицей инфекционных заболеваний, при наличии вредных привычек или патологий плаценты плод плохо растет и набирает вес, что в первую очередь сказывается на величине животика, приводя к его уменьшению или задержке роста.
• Маловодие. Нехватка амниотической жидкости – тревожный сигнал. Данное явление предполагает обязательное медицинское вмешательство, т.к. речь может идти о внутриутробном инфицировании ребенка.

Диагностические методы для выявления или исключения патологий

Если будущей маме кажется, что ее живот слишком маленький, нужно обязательно обратиться к врачу. При подтверждении этого факта для выявления причины его возникновения пациентке назначат ряд диагностических процедур. Опытный специалист может поставить диагноз на основании внешних признаков, однако он будет не полным и требует обязательного уточнения. В таблице представлены сведения о методах диагностики, которые используются для выявления факторов, влияющих на рост живота при беременности.

Что делать, если живот при беременности стал меньше или не растет?

Будущим мамам не стоит волноваться, если они обнаружат, что их живот прекратил расти или уменьшился в размерах. Данные явления не всегда указывают на наличие патологии. Это может быть связано с тем, что плод слишком маленький или с тем, что женщина мало ест. В любом случае, чтобы развеять свои сомнения, нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит необходимые обследования для выявления или исключения патологии.

Если по результатам диагностических манипуляций не будет выявлено каких-либо отклонений в организме пациентки и развитии плода, лечащий врач будет продолжать отслеживать процесс вынашивания ребенка в плановом режиме. Когда у малыша обнаруживается гипотрофия, женщину помещают в стационар. При диагностировании маловодия пребывание в медицинском учреждении не требуется. Выжидательная тактика применяется только в случае умеренного течения патологии и отсутствии клинических проявлений.

Госпитализация показана при тяжелой форме патологического процесса, если дополнительно повышен маточный тонус, а также если болезнь диагностирована на 34 неделе беременности и позже. Наличие хотя бы одного из этих факторов является поводом для помещения женщины в отделение родильного дома и ее пребывания в нем до родоразрешения.

В случае выявления отклонений в развитии плода при разработке схемы терапии учитывается ряд факторов: состояние малыша, степень белково-энергетической и выраженность фетоплацентарной недостаточности. Лечебные мероприятия в данной ситуации основаны на приеме препаратов, нормализующих кровоснабжение ребенка, а также на использовании противогипоксических и мембраностабилизирующих лекарственных средств.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Незамедлительной консультации врача требуют следующие симптомы и явления:

• отклонение размеров окружности живота от нормальных значений более чем на 10 см;
• ухудшение самочувствия;
• болезненные ощущения в области живота;
• подозрительные выделения из влагалища;
• неукротимая рвота;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• гипертермический синдром;
• отсутствие шевелений ребенка;
• значительная задержка жидкости в организме.

Перечисленные симптомы, особенно наряду с замедленным ростом живота, могут указывать на развитие патологического процесса, несущего угрозу сохранению беременности. В ряде случаев от скорости обращения к врачу зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка и будущей матери.

Чем отличается женщина, которая ждет ребенка, от просто женщины? Большинство сразу ответит, что размером живота. Но есть такие, которые им возразят, и будут правы. Почему у одних женщин живот огромный, а у других – едва заметен? Хотя большинство будущих мам не обращают особого внимания на размер живота, бытует мнение, что важнее следить и контролировать отеки, давление, растяжки и т.п. Каждый живот индивидуален и растет согласно графика. Но очень важно, чтобы не было отклонений от общепринятых норм. Объяснения маленькому животу могут быть, а могут и не быть. Может это патология развития плода, а может просто Ваша норма такая, и при этом родится совершенно здоровый ребенок.

В первом триместре беременности живот может быть, а может и нет, если женщина страдает от токсикоза, то живот исчезнет и начнет расти только во втором триместре. У каждого, наверное, найдется парочка подружек, у которых живот был маленьким во время всей беременности и не все даже знали, что женщина собралась рожать.

В любом случае паниковать сразу не стоит, необходимо сначала пройти все обследования и тесты.

Давайте рассмотрим, почему живот растет?

Все же в подавляющем большинстве случаев живот растет и объясняется это тем, что растет матка, в которой развивается и растет ребенок. Матка при беременности должна вместить в себя плод, плаценту и околоплодные воды, это все должно где-то поместиться, кроме того, ребенку должно быть уютно и безопасно внутри женщины, вот поэтому и растет матка, меняет свою форму и расположение в животе.

Матка меняется уже с самых ранних сроков беременности, во-первых она меняет свою форму с треугольной на круглую, во-вторых она растет, причем очень быстро, хотя этого и не будет заметно до определенного времени, плод растет, околоплодные воды заполняют матку, окружая плод. Всех изменений не будет заметно примерно до 5-го месяца, с этого времени начинает расти живот. На пятом месяце масса плода примерно 100 грамм, его длина 12 см. К родам эти показатели увеличатся в десятки раз и ребенок может родиться с массой тела от 2,5 до 5 кг, ростом 42-60 см. Все показатели сформируются на 35-36-ой неделе беременности.

При каждом посещении врача доктор будет измерять сантиметровой лентой живот, по этим цифрам примерно можно определить срок беременности и вес плода. Также за все время беременности околоплодные воды постоянно меняют сой объем, их может быть от 1000 до 15000 мл, если же беременность переношенная, то объем околоплодных вод может сократиться до 800 мл.

Рассмотрим нормы и отклонения

Хотя все женщины совершенно индивидуальны, однако существуют некоторые нормы, которые примерно одинаковы для всех беременностей и отклонения от них сигнализируют о проблемах беременности.

Взглянем на описание матки по всей продолжительности беременности.

На 4-ой неделе матка выглядит как куриное яйцо, на восьмой неделе она выглядит уже как гусиное яйцо, увеличиваясь в размерах. На 12-ой неделе матка размером с головку новорожденного, на приеме врач ее уже прощупывает через переднюю стенку живота и измеряет окружность живота. На 16-ой неделе уже можно заметить покруглевший животик, если представить место между лобком и пупком, то матка сейчас расположена где-то посередине. На 20-ой неделе уже хорошо заметен живот окружающим, это ровно середина беременности. Дно матки расположено на два пальца ниже пупка. На 24-ой неделе дно матки переместилось на уровень пупка, а на 28-ой неделе матка уже располагается выше пупка. На 32-ой неделе пупок выравнивается, ребеночек растет и дно матки прощупывается где-то между пупком и мечевидным отростком. На 38-ой неделе матка поднимается на самый высокий уровень до реберных дуг. На 40-ой неделе пупок уже выпирает, а дно матки опять опускается, готовясь к родам.

За всю беременность матка вырастает примерно в 20 раз. Мышечные волокна матки тоже меняются. Утолщаясь и увеличиваясь в длину в 10 раз. Сосудистая сетка матки тоже увеличивается. Окружность живота очень важный параметр при беременности, измеряют его в области поясничного прогиба сзади и пупка впереди. Норма составляет 85-90 см на 32-ой неделе, 90-95 см – на 36-ой, и 95-100 см на 40-ой неделе.

Если есть все-таки отклонения от общих норм, то причинами могут быть отсутствие роста плода, это так называемая гипотрофия (задержка роста плода), либо маловодие. Причинами этого являются инфекционно-воспалительные заболевания будущей мамочки, плацентарная недостаточность, гипертония у беременной женщины. Часто причиной может быть неправильное расположение плода в матке, тогда необходимо кесарево сечение. Матка растет практически с самых первых дней беременности, если врач замечает, что этого не происходит, то может быть диагностирована внематочная беременность. Это патология беременности, при которой плодное яйцо развивается за пределами матки, а в ее трубе, например.

Также не стоит забывать о том, что каждая женщина имеет свою конституцию, у одной живот будет и до беременности, у другой его не будет и при ней. Бывает такое, что на работе у беременной женщины никто и не подозревает о том, то их коллега беременна до тех пор, пока женщина не уходит в декретный отпуск.

При любых подозрениях, отклонениях от нормы будущая мамочка должна всегда консультироваться с доктором, только он может поставить правильный диагноз и попытаться спасти беременность даже при всех ее возможных проблемах. Если есть какие-либо проблемы, то нужно ложиться в стационар и лечиться, вероятность выздоровления и рождения здорового ребенка очень высока. Не затягивайте с постановкой на учет и сдачей всех необходимых анализов. В идеале все свои болезни необходимо вылечить до наступления беременности, любая безобидная инфекция или бактерия может быть причиной осложнений при беременности. Необходимо правильно питаться до зачатия и во время беременности, вести здоровый образ жизни, желательно отказаться от всех своих вредных привычек, начиная от курения и спиртного, и заканчиваю поеданием шоколада на ночь.

И конечно женщина очень внимательно должна прислушиваться к своему организму, который практически всегда сигнализирует о каких-либо проблемах. Также необходимо иметь позитивный настрой и верить, что все обязательно будет хорошо и у Вас родится здоровый малыш!

Многие девушки, забеременев, практически с первого дня задержки, осматривают себя в зеркале в надежде увидеть округлившийся животик. Дожидаясь очереди к гинекологу, то и дело сравнивают свой пузик с «соседскими». И бывает, величина живота порой не оправдывает ожиданий молодых мамочек. С чем связано подобное отличие и почему бывают маленькие животики при беременности?

Увеличение объема животика во время беременности – индивидуальное течение, в первую очередь, зависящее от строения тела мамочки. Зачастую у миниатюрных женщин живот большой, у женщин покрупнее – немного меньше нормы.
При токсикозе, беременная остро реагирует на ароматы, пищу, когда «кусок в горло не лезет», а каждый прием еды сопровождается рвотой – живот и вовсе может стать меньше в размере.

Маленький живот при беременности, как поясняют специалисты, присущ первородящим девушкам, брюшные мышцы которых, еще не растянуты.

Согласно народным приметам, если живот маленький при беременности – родится девочка, крупный, сильно выпяченный – богатырь.

Причины маленького живота при беременности

Акушерские факторы, влияющие на размер живота:

• гипотрофия плода;
• неправильное положение ребенка;
• маловодие.

Маленький животик при беременности, может быть по причине маловодия – дефицита околоплодной жидкости. Вырабатывание количества жидкости за время беременности неравномерное: на первых неделях количество жидкости составляет примерно 30 мл, на 36-38 неделях колеблется в пределах литр-полтора, к концу срока составляет 800-900 мл. Если амниотической жидкости 500 мл и меньше – это признак маловодия. Как правило, уменьшение количества жидкости вызывают гестоз, повышенное давление, плацентарная недостаточность, ряд инфекционных заболеваний. Определить маловодие можно посредством поверхностной пальпации и ультразвукового обследования.

Поперечное положение малыша внутри утробы также поясняет причину миниатюрного животика беременной. Исследовать неправильное расположение ребенка возможно посредством наружного осмотра и УЗИ. Беременность при поперечном положении протекает спокойно, угрозы здоровью маме и ребенку не несет.

Хотя в данной ситуации возможны преждевременные роды или родоразрешение через кесарево сечение.

Нормы увеличения животика

Рост матки наблюдается с 6 недели беременности: по масштабу орган схож с куриным яйцом. К 8-й неделе – тело матки вырастает в 2 раза, к 10-й – в три, на 12-й неделе матка увеличивается в 4 раза и уже проходит предел лобковой кости. На стадии 14-16 недель тело матки выходит за границы таза и прощупывается при пальпации. Для здоровой беременности типичны такие нормы высоты стояния дна матки:

1. 16 неделя – 6-7 см;
2. 20 неделя – 13 см;
3. 24 неделя – 20-24 см;
4. 28 неделя – 24-28 см;
5. 32 неделя – 28-30 см;
6. 36 неделя – 32-34 см (пик высоты стояния дна матки);
7. 38-40 недели – 28-32 см (матка опускается).

Впервые ощутив себя беременной, женщина хочет, чтобы период вынашивания ребенка проходил как можно лучше. Поэтому она старается обращать внимание на любые изменения в своем состоянии. А, заметив даже небольшие отклонения, начинает переживать и пытается выяснить, в чем же причина. Подобное наблюдается и в случаях, когда женщина обнаруживает, что ее живот стал меньше, чем был до этого. Почему так происходит и что следует предпринять – вопросы, которые следует задать врачу. Именно он обладает наибольшей компетентностью для решения проблемы.

Норма

С 12 недели гестации женщина посещает женскую консультацию и семейного врача для наблюдения за течением беременности. Медицинское обследование включает лабораторно-инструментальные методы и клинико-гинекологический осмотр. Во время последнего измеряют окружность живота – обязательный антропометрический показатель для женщин в положении. В норме он должен постоянно увеличиваться, ведь растет и ребенок в утробе. Среднее значение – это примерно 1 см в неделю. Но возможны индивидуальные колебания, связанные с конституциональными особенностями самой женщины (толщина подкожной клетчатки) и ее диетой во время беременности.

Следует отметить, что матка начинает заметно расти лишь после 18 недели, а до этого она располагается за лобковым симфизом и недоступна для измерения. А тем девушкам, которые видят увеличенный животик уже в первом триместре, нужно сказать, что это всего лишь газы в кишечнике. Измерение проводят сантиметровой лентой на уровне пупка. А исходя из срока гестации, окружность живота изменяется следующим образом:

• 20 неделя: 70–75 см.
• 22 неделя: 72–78 см.
• 24 неделя: 75–80 см.
• 26 неделя: 77–82 см.
• 28 неделя: 80–85 см.
• 30 неделя: 82–87 см.
• 32 неделя: 85–90 см.
• 34 неделя: 87–92 см.
• 36 неделя: 90–95 см.
• 38 неделя: 92–98 см.
• 40 неделя: 95–100 см.

Во время осмотра врач измеряет еще один важный показатель – высоту стояния дна матки. Совместно с окружностью живота, она позволяет вычислить вероятный вес плода (с погрешностью в 150–200 г). Но все расчеты нужно позволить выполнить специалисту, ведь при самостоятельном измерении можно что-то не учесть и сделать погрешность.

При нормальном течении беременности окружность живота должна увеличиваться с ростом матки и ребенка в ней.

Причины

Маленький живот при беременности может заставить женщину изрядно понервничать. Ведь главное, чтобы ребенок нормально развивался и не нуждался в какой-либо помощи. И зачастую ее переживания напрасны, ведь кажущееся уменьшение животика может быть связано с простыми факторами:

• Выходом газов из кишечника на ранних сроках.
• Изменением положения плода.
• Погрешностью измерения.

Это никак не влияет на будущего ребенка, поэтому не должно вызывать обеспокоенности. При определении источника маленького живота нужно также учесть, какой диеты придерживалась женщина на протяжении истекшего периода, ведь она могла похудеть, а значит, снизилась и толщина собственной подкожной клетчатки. Но такое состояние не совсем физиологично, ведь ребенку нужны питательные вещества, а получить их, кроме как от будущей матери, он не может. Для этого женщине и нужно хорошо питаться.

Но существуют и более пессимистичные варианты развития событий. Поскольку окружность живота отражает морфологические характеристики плода и объем внутриматочного пространства, то следует серьезно задуматься о возможности акушерской патологии:

• Маловодии.
• Гипотрофии плода.
• Замершей беременности.

И если живот у женщины имеет меньшие размеры, чем положено по сроку беременности, то следует прежде всего исключить именно эти состояния. В свою очередь, они являются результатом другой патологии, например, позднего гестоза, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробных инфекций, заболеваний будущей матери (сахарный диабет, гипертония). Это представляет угрозу для ребенка и может стать источником других осложнений.

Уменьшение размеров живота – частый повод для переживаний во время беременности. Это явление может иметь физиологическое основание, но также бывает следствием акушерской патологии.

Симптомы

Как правило, любые патологические изменения в организме беременной имеют свои проявления. А все симптомы, которых ранее не было, требуют детализации. Во время осмотра врач сравнивает измеренные показатели с нормой для определенного срока гестации и делает предположение о возможном происхождении отклонений. Так, уменьшение окружности живота на 1–2 см по сравнению с результатами прошлого обследования, должно насторожить и стать поводом для дополнительного исследования.

Маловодие

Если околоплодных вод мало, то и объем внутриматочного пространства уменьшается. В норме к окончанию беременности их количество достигает 1–1,5 л. Умеренные отклонения (в пределах 400–600 мл) видны лишь на УЗИ, но клинически никак не проявляются. А когда маловодие достигает значительной выраженности (уменьшение на треть или вполовину), это уже становится заметным. Появляются следующие симптомы:

• Размеры живота не соответствуют сроку гестации.
• При шевелении плода появляется дискомфорт.
• Периодически побаливает внизу живота.
• Ухудшается общее состояние: сухость во рту, тошнота, слабость.

Чем меньше объем околоплодных вод, тем сложнее плоду передвигаться в полости матки. Как результат, страдает физическое развитие и могут наблюдаться различные аномалии костно-суставной системы: косолапость, кривошея, искривления позвоночника. Высока вероятность сдавления пуповины, а значит, внутриутробной гипоксии и даже гибели. Кроме того, беременность с маловодием часто оканчивается преждевременными родами.

Гипотрофия плода

При очередном обследовании может выявиться, что окружность живота меньше, чем была месяц назад. Тогда стоит подумать и о гипотрофии плода. Задержка физического развития, выявленная клинически, требует дальнейшей верификации инструментальными методами (фетометрия), предоставляющими более точную информацию о состоянии ребенка. Тогда, исходя из антропометрических показателей плода, можно выделить несколько степеней патологии:

• 1 – отставание на 1–2 недели.
• 2 – отставание до месяца.
• 3 – отставание более месяца.

Ребенок, родившийся в положенные сроки с гипотрофией, будет меньшего веса и роста, но его нельзя назвать недоношенным. Отклонения в физических параметрах нормализуются в течение первого полугодия жизни или даже раньше – при условии адекватного питания и ухода.

Маленький живот может быть признаком гипотрофии плода или задержки внутриутробного развития, когда физические параметры плода не соответствуют сроку беременности.

Замершая беременность

Наиболее серьезная ситуация бывает тогда, когда беременность замирает. А проще говоря, происходит внутриутробная гибель плода. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• Размеры матки становятся меньше, чем положено.
• Появляются тянущие боли внизу живота.
• Начинаются кровянистые выделения.
• Исчезают шевеления плода.
• Прекращается токсикоз.
• Перестает расти грудь.
• Повышается температура.
• Возникает общая слабость, дрожь в теле.

Замершая беременность оканчивается самопроизвольным абортом или осложняется инфицированием (эндометритом), кровотечением и ДВС-синдромом. Это угрожает не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому следует как можно раньше заподозрить акушерскую патологию и вовремя устранить ее последствия.

Дополнительная диагностика

Понять, почему все-таки уменьшился живот, помогут дополнительные исследования. Поставить диагноз можно и на основании клинической картины, но тогда он будет неполным. А окончательное заключение врача базируется на полноценном обследовании, которое обязательно включает УЗИ, когда анализируют размеры плода (фетометрия), высчитывают его вес, измеряют индекс амниотической жидкости, определяя соответствие этих показателей сроку беременности.

В некоторых случаях может потребоваться проведение других инструментальных и лабораторных исследований – если у будущей матери предполагаются гинекологические или общие заболевания. Список используемых методов будет соответствовать виду патологии.

Таким образом, маленький живот – признак, на который нужно обязательно обратить пристальное внимание. И пусть все находится в пределах физиологической нормы, но лишний раз проконсультироваться с врачом не помешает. Специалист успокоит женщину или подтвердит какие-то отклонения, требующие медицинского вмешательства. А в последнем случае трудно переоценить важность своевременной диагностики.