W czasie ciąży wzrasta ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży. Jak obniżyć ciśnienie krwi w czasie ciąży? Co zrobić z nadciśnieniem w czasie ciąży

W drugiej połowie ciąży ciśnienie krwi wzrasta z przyczyn fizjologicznych, ale w obecności chorób lub czynników ryzyka może być przejawem gestozy. Stan ten zagraża życiu matki i płodu. Niedociśnieniu tętniczemu u kobiet w ciąży towarzyszą omdlenia, zmniejszony dopływ krwi do łożyska i nieprawidłowości podczas porodu. W celu leczenia można przepisać leki i środki ludowe. Samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne.

Przeczytaj w tym artykule

Normalne ciśnienie krwi podczas ciąży

Napięcie naczyniowe zmniejsza się we wczesnych stadiach, więc w pierwszym i drugim trymestrze może nastąpić niewielki spadek ciśnienia krwi, ale w trzecim powinno powrócić do pierwotnego poziomu.

Wahania fizjologiczne w większości przypadków ograniczają się do następujących granic:

dla wskaźnika skurczowego - 100 - 140 mm Hg. Sztuka. (zależy od kurczliwości serca);
poziom rozkurczowy – 60 - 90 mm Hg. Sztuka. (określony przez opór ścian naczyń).

Wszystkie wskaźniki zawarte w tym przedziale są uważane za normalne. Ze względu na to, że w czasie noszenia dziecka zmienia się poziom hormonów i ilość krążącej krwi, ciśnienie może się zmieniać. U zdrowych kobiet nie odbiega o więcej niż 30 jednostek dla skurczu i 15 dla rozkurczu od indywidualnych wartości przed ciążą.

Przyczyny wzrostu ciśnienia krwi w późniejszych stadiach

Rozregulowanie napięcia naczyniowego w drugiej połowie ciąży może być związane z następującymi czynnikami:

dziedziczna predyspozycja do nadciśnienia lub niedociśnienia;
stresujące sytuacje, które powodują zaburzenia w autonomicznym i ośrodkowym układzie nerwowym;
produkcja hormonów przez łożysko, które wpływają na stan ściany tętnicy;
konflikt immunologiczny (Rh) pomiędzy matką a płodem;
ciąża mnoga;
choroby - nadciśnienie, dystonia wegetatywno-naczyniowa, niedociśnienie tętnicze, otyłość, zespół metaboliczny, patologia nerek, tarczycy, nadnerczy, wady serca, żylaki;
złe nawyki - palenie, picie alkoholu, jedzenie tłustych, słonych potraw;
zmeczenie fizyczne;
chroniczne zmęczenie;
zaburzenia snu, brak odpoczynku w ciągu dnia;
brak aktywności fizycznej;
ogniska przewlekłych infekcji;
przyjmowanie leków.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z wysokim ciśnieniem krwi?

Nadciśnienie tętnicze w późnej ciąży w 60% przypadków wiąże się z wystąpieniem zatrucia w drugiej połowie.

Charakteryzuje się obrzękiem, pojawieniem się białka w moczu i utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi, które jest słabo uleczalne lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Stan ten charakteryzuje się etapami: początkowo gromadzenie się płynu można określić jedynie poprzez wzrost masy ciała, a następnie dołącza się zespół nerczycowy i funkcjonowanie ważnych narządów - serca, mózgu, regulacji hormonalnej i właściwości krwi - zostaje zakłócone .

Powikłania nadciśnienia wysokiego stopnia w czasie ciąży:

zaburzenia krążenia mózgowego;
obrzęk płuc;
odwarstwienie siatkówki oczu;
ogniskowe zmiany w wątrobie;
niewydolność nerek w postaci ostrej lub przewlekłej;
głód tlenu i niska waga, opóźniony rozwój płodu;

Najcięższym objawem gestozy jest rzucawka. Towarzyszy temu pojawienie się ataków konwulsyjnych z zaburzeniami świadomości. Podczas takiego ataku istnieje duże prawdopodobieństwo krwotoku w mózgu zakończonego zgonem. Dlatego w przypadku krytycznego stanu kobiety w ciąży można rozważyć możliwość przerwania ciąży.

Obejrzyj film o przyczynach wysokiego ciśnienia krwi u kobiety w ciąży:

Jeśli ciśnienie krwi jest niskie

Zdekompensowanemu przebiegowi niedociśnienia tętniczego towarzyszy pojawienie się stanów omdlenia o różnym czasie trwania. Toksykoza występuje częściej na tle niskiego ciśnienia krwi. Głównym powikłaniem utrzymującego się niedociśnienia jest ryzyko samoistnego poronienia, które występuje 5 razy częściej niż przy prawidłowym ciśnieniu krwi.

Niski przepływ krwi do łożyska u pacjentów ze słabym napięciem tętniczym prowadzi do głodu tlenu, co jest szczególnie niebezpieczne dla mózgu i serca. W przypadku niedociśnienia zmniejsza się kurczliwość macicy, co może pogorszyć przebieg okresu porodu, prowadząc do konieczności interwencji chirurgicznej - cięcia cesarskiego. Często zdarza się również przedłużone krwawienie podczas porodu.

Objawy zmian ciśnienia krwi w czasie ciąży

Początkowe objawy wysokiego ciśnienia krwi obejmują:

ból głowy, najczęściej zlokalizowany z tyłu głowy;
uczucie ciężkości, „zastarzała głowa”;
zawroty głowy;
hałas w uszach;
uczucie pulsowania naczyń krwionośnych w głowie;
przyspieszone tętno;
bezsenność, częste przebudzenia w nocy;
zwiększone zmęczenie;
nudności wymioty.

Przy utrzymującym się nadciśnieniu trudno jest wspinać się po schodach z powodu duszności, pojawia się obrzęk dłoni i twarzy, pocenie się, drętwienie dłoni i stóp, długotrwały ból serca, niewyraźne widzenie, migające kropki.

Objawy rzucawki to silny ból głowy z nudnościami i wymiotami, niewyraźne widzenie, ból żołądka i wątroby, zwiększona pobudliwość i napięcie mięśni ciała.

Niskie ciśnienie krwi objawia się:

zawroty głowy;
ciemnienie oczu;
zwiększona senność;
dyskomfort w okolicy serca, szybkie bicie serca;
blada skóra;
niestabilność podczas chodzenia;
chłodne stopy;
słabość, apatia;
drażliwość, labilność emocjonalna, płaczliwość, skłonność do obniżonego nastroju;
upośledzenie pamięci;
wyzysk;
pogorszenie stanu przy zmianie pogody.

Podczas kryzysów wegetatywnych na skórze pojawia się zimny pot, zmniejsza się aktywność motoryczna, nudności i wymioty, trudności w oddychaniu i uczucie zatkania uszu. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi i omdlenia u kobiety w ciąży mogą być spowodowane długotrwałym staniem, niepokojem, przebywaniem w dusznym pomieszczeniu lub podróżowaniem komunikacją miejską.

Jak prawidłowo mierzyć

Aby uzyskać wiarygodne wyniki pomiaru ciśnienia krwi, należy najpierw usiąść i odpocząć przez co najmniej 5 – 7 minut, wykluczając jakąkolwiek aktywność, w tym rozmowę. Przed pomiarem nie należy pić herbaty ani kawy, palić (30 minut przed pomiarem) i jeść (na godzinę przed pomiarem). Wskazane jest opróżnienie pęcherza.

Pozycja ciała powinna być wygodna, plecy oparte o oparcie krzesła, a dłoń oparta na stole lub podłokietniku. Zaleca się dobierać odzież w taki sposób, aby nie uciskać brzucha, szyi ani ramienia, na którym dokonywany jest pomiar. Miejsce założenia mankietu to ramię na wysokości serca (3 cm od łokcia w przypadku dolnej krawędzi) lub nadgarstek (2 cm powyżej krawędzi dłoni).

Jeśli tonometr jest mechaniczny, to po zamocowaniu mankietu należy zainstalować stetoskop na wewnętrznej krawędzi dołu łokciowego, pompować powietrze gruszką do znaku 190-200 mm i powoli opuszczać, aż pojawią się pierwsze uderzenia. Mają na myśli odczyt skurczowy. Czas zanikania dźwięków pokrywa się z wartością ciśnienia rozkurczowego. Urządzenia dla chorych na astmę wyświetlają te wskaźniki na wyświetlaczu.

Leczenie skoków ciśnienia w późnych stadiach

Opinia eksperta

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Jeśli dla jakiejkolwiek osoby przyjmowanie leków bez recepty jedynie zagraża jego życiu, to w czasie ciąży brak badań i samoleczenia może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla dziecka. Dlatego nie należy stosować żadnych środków (ludowych czy farmaceutycznych) bez konsultacji z kardiologiem.

Jeśli wysoki

Leki hipotensyjne niebezpieczne dla płodu to niektóre z beta-blokerów, wszystkie inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny i rezerpina. Mogą powodować samoistne poronienie lub wiele wad wrodzonych.

Do mniej niebezpiecznych zalicza się Dopegit, Clonidine czy Hydralazine. Leki moczopędne stosuje się tylko wtedy, gdy objętość krążącej krwi jest prawidłowa. Najczęściej wybierany jest Arifon, który usuwa nadmiar sodu i płynów, nie tłumiąc rzutu serca. Aby szybko obniżyć ciśnienie krwi podczas kryzysu nadciśnieniowego, w wyjątkowo ciężkich przypadkach stosuje się Dibazol lub siarczan magnezu;

Możesz skorzystać z metod ludowych, aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu krwi. Rośliny lecznicze przywracające normalne napięcie naczyniowe:

jagody aronii, żurawiny, kaliny, rokitnika zwyczajnego, głogu;
liście lipy, brzozy i maliny, borówki, borówki brusznicy;
serdecznik i trawa cudowata, wierzbówka;
kwiaty nagietka i koniczyny czerwonej.

Aby przygotować napar, należy zalać łyżeczkę jednego zioła lub równych części nie więcej niż dwóch roślin szklanką wrzącej wody na godzinę, odcedzić i wypić 70 ml ciepłego na pół godziny przed posiłkiem.

Ważne jest, aby całkowicie wykluczyć ze swojej diety tłuste, smażone, pikantne i słone potrawy, marynaty i konserwy. Lepiej jest gotować na parze, gotować bez dodawania soli, a następnie przed podaniem dodać trochę soli.

Najlepszą opcją dla pacjentów z nadciśnieniem jest różowa sól himalajska z dużą zawartością magnezu, nie powinna ona przekraczać 5 g dziennie.

Jeśli obniżono

Najczęściej przepisywanymi adaptogenami ziołowymi są Pantocrine, żeń-szeń, Leuzea lub Eleutherococcus. W przypadku braku alergii można również polecić produkty pszczelarskie - Apilak, pyłek, lek homeopatyczny Tonginal, zioła lecznicze o działaniu tonizującym:

ruta zielna;
owoc dzikiej róży;
liście porzeczki;
ziele nieśmiertelnika;
korzeń różeńca górskiego;
Kwiaty i liście tatarskie.

Dawki należy ograniczyć do minimum, ponieważ jednocześnie zwiększa się napięcie macicy, co grozi poronieniem. W przypadku omdlenia pomocny może być masaż punktu znajdującego się pomiędzy podstawą nosa a górną wargą. Nacisk na niego powinien być dość silny, ale nie dłuższy niż 30 sekund.

Przyczyną wzrostu ciśnienia krwi w późnej ciąży mogą być zmiany poziomu hormonów i parametrów hemodynamicznych. Często czynnikiem prowokującym są współistniejące choroby lub złe nawyki.

Nadciśnieniu tętniczemu może towarzyszyć zespół nerczycowy w czasie ciąży, prowadzący do rzucawki, ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych, niewydolności serca i nerek. Niedociśnienie w przebiegu zdekompensowanym objawia się omdleniami i osłabieniem porodu. Leczenie kobiet w ciąży jest przepisywane wyłącznie przez kardiologa.

Ciśnienie krwi w czasie ciąży: w normie

Ciśnienie krwi (BP) jest wskaźnikiem siły poruszania się krwi po ścianach naczyń krwionośnych. Jakiekolwiek jego odchylenia od dużego lub - sygnał alarmowy. Szczególnie ważne jest monitorowanie odczytów ciśnienia krwi w czasie ciąży, aby wyeliminować ryzyko niekorzystnych konsekwencji dla matki i dziecka.

Nie powinniśmy jednak zapominać o poziomie ciśnienia krwi może zmienić pod wpływem pewnych czynników:

podczas aktywnej aktywności fizycznej;
w przypadku nadmiernego wysiłku lub silnego zmęczenia;
po zażyciu toniku - mocna parzona herbata lub kawa;

w sytuacjach stresowych;
po zażyciu niektórych leków;
podczas jedzenia.

Podczas ciąży normalne wskaźniki pod uwagę bierze się ciśnienie krwi:

nie mniej oznacza 110/70 m Hg. Sztuka.
nie wyżej oznacza 140/90 m Hg. Sztuka.

Skrót „m. Hg Sztuka." oznacza milimetr słupa rtęci i jest jednostką miary ciśnienia.

Jeśli ciśnienie krwi jest niższe niż 110/70, rozpoznaje się niedociśnienie tętnicze. A jeśli wskaźnik przekracza 140/90 - nadciśnienie tętnicze.

Należy o tym pamiętaćże w niektórych przypadkach odchylenia ciśnienia krwi mogą mieć charakter fizjologiczny. Tak więc na początku ciąży wzrasta ilość hormonu we krwi kobiety, co jest warunkiem wstępnym tendencji do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. A po pierwszym trymestrze, kiedy poziom hormonów zaczyna spadać, pojawia się tendencja do podwyższania ciśnienia krwi.

W połowie drugiego trymestru w organizmie kobiety ciężarnej rozwija się dodatkowy krąg krążenia krwi.

W rezultacie zwiększa się objętość krążącej krwi i wzrasta obciążenie serca. Zaczyna się częściej kurczyć i wydajność krwi wzrasta 2 razy.

W ten sposób powstaje nadciśnienie tętnicze. Ale w tym przypadku jest to zjawisko fizjologiczne i nie wymaga leczenia, jeśli ogólny stan kobiety jest korzystny.

Dlaczego wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne w czasie ciąży?

Regularny wzrost ciśnienia krwi u kobiety w ciąży jest poważnym objawem, który nie może być ignorowany. W takich przypadkach może rozwinąć się gestoza - poważne powikłanie ostatnich tygodni ciąży, charakteryzujące się odchyleniami w funkcjonowaniu ważnych układów i narządów wewnętrznych. Najczęściej dotyczy to układu sercowo-naczyniowego i układu krążenia.

Łożysko wydziela substancje, które tworzą mikroskopijne dziury w ścianach naczyń krwionośnych. Przez nie płyn przepływa z krwi do tkanek, dlatego pojawiają się kończyny. Samo łożysko cierpi z powodu tego procesu, ponieważ również ulega obrzękowi. I to jest stan może powodować niedobór tlenu u dziecka.

Wysokie ciśnienie krwi również u kobiet w ciąży może powodować:

Objawy wysokiego ciśnienia krwi

Aby dokładnie określić poziom ciśnienia krwi, stosuje się specjalne urządzenie medyczne - tonometr. Można ją nabyć bezpłatnie, zarówno w formie elektronicznej, jak i w zwykłej wersji manualnej. Jednak podwyższony poziom można również zdiagnozować na podstawie szeregu wyraźnych objawów.

Główne cechy wskaźnikami nadciśnienia u kobiety w ciąży są:

silne bóle głowy;
pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
hałas w uszach;
uczucie nudności i wymiotów;
zaczerwienienie skóry twarzy;

niewyraźne widzenie i plamy przed oczami;
gorączka i zawroty głowy;
uczucie ciężkości w nogach;
krwawienie z nosa.

Dlatego w niektórych przypadkach nadciśnienie może wystąpić bez poważnych objawów ważne jest regularne wykonywanie pomiarów presja przyszłej mamy.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi

Wysokie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży ma charakter indywidualny. Nie ma konkretnego powodu jego wzrostu; wszystko zależy od cech ciała kobiety i jego sił kompensacyjnych. Ale wiele czynników może spowodować wzrost wydajności. Obejmują one:

sytuacje stresowe i depresja;
predyspozycja dziedziczna;
cukrzyca;
palenie i picie alkoholu;
brak aktywności fizycznej;
nadwaga (otyłość);
choroby nerek;

tendencja do zwiększania ciśnienia krwi przed ciążą;
zaburzenia endokrynologiczne;
choroby układu moczowego i sercowo-naczyniowego;
doznał urazowych uszkodzeń mózgu;
nadużywanie słonych i wędzonych potraw.

Jak obniżyć ciśnienie krwi w czasie ciąży?

Główną zasadą jest nie lecz się samodzielnie! Nie należy przyjmować leków ani nalewek ziołowych bez konsultacji z lekarzem. W razie potrzeby specjalista przepisze procedury diagnostyczne i metody leczenia. W domu możesz spróbować ustabilizować ciśnienie krwi bezpieczne i sprawdzone metody:

Unikaj słonych potraw i ogranicz spożycie soli do minimum. Pomoże to w normalizacji poziomu cholesterolu i lipoprotein we krwi.

Napij się herbaty (nie mocnej) z cytryną lub zjedz plasterek cytryny. Obniża ciśnienie krwi.

Wszystkie te metody mogą obniżyć ciśnienie krwi. Jeżeli jednak Twój stan nie ulegnie poprawie, powinieneś to zrobić Szukaj pomocy u wykwalifikowanego specjalisty.

Zapobieganie

Lepiej zapobiegać jakiemukolwiek problemowi, niż go leczyć. Dlatego warto przestrzegać środków zapobiegawczych.

Takie proste zasady pomogą zapobiec niekorzystnym konsekwencjom i uniknąć poważnych problemów.

Wysokie ciśnienie krwi stanowi poważne zagrożenie dla kobiet w ciąży. Zapamietaj to ważne jest monitorowanie wszelkich odchyleń w funkcjonowaniu organizmu, a w przypadku pojawienia się objawów choroby należy zgłosić się do lekarza.

Nadciśnienie tętnicze– jest to utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm. Hg Sztuka.

Badając kobietę w ciąży, należy wziąć pod uwagę przede wszystkim ją ciśnienie krwi przed ciążą. Jeśli kobieta była wcześniej podatna na niedociśnienie, wówczas ciśnienie krwi nie przekraczające powyższych poziomów będzie dla niej niebezpieczne. Nadciśnienie tętnicze w czasie ciąży można rozważyć, gdy ciśnienie krwi przekracza 20 mm. Hg Sztuka. i wyższe w porównaniu do poziomów sprzed ciąży.

Informacja Wysokie ciśnienie krwi jest dość powszechne wśród przyszłych matek: według najnowszych danych co 10 kobieta cierpi na nadciśnienie tętnicze w czasie ciąży.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży

Po 20 tygodniu ciąży pojawia się fizjologiczny wzrost ciśnienia krwi, spowodowane pojawieniem się dodatkowego kręgu krążenia krwi. Wzrost ten powinien być jednak nieznaczny i nie pogarszać ogólnego samopoczucia kobiety. W przeciwnym razie mówią o nadciśnieniu tętniczym, które wymaga obowiązkowego badania i leczenia.

Przyczyny patologicznego wzrostu ciśnienia krwi podczas ciąży:

Nadciśnienie tętnicze przed ciążą;
Dziedziczność;
Nadwaga;
Późna gestoza;
Niska aktywność fizyczna;
Choroby układu hormonalnego, moczowego i sercowo-naczyniowego;
Historia urazowego uszkodzenia mózgu;
Nadmierne spożycie solonej i wędzonej żywności.

Obraz kliniczny nadciśnienia tętniczego

Główne objawy wysokiego ciśnienia krwi:

Ciężki tachykardia;
Nudności wymioty;
Zaczerwienienie twarzy;
Pogorszenie wzroku, szum w uszach;
Gorąco mi.

Leczenie nadciśnienia tętniczego u kobiety w ciąży

W przypadku okresowych epizodów niewielkiego wzrostu ciśnienia krwi przepisuje się kobietę leczenie niefarmakologiczne:

Stosowanie diety ze ścisłym ograniczeniem słonych, pikantnych, wędzonych i tłustych potraw, kofeiny;
Umiarkowana aktywność fizyczna (spacery, pływanie, zestaw ćwiczeń gimnastycznych);
Długotrwały pobyt na świeżym powietrzu;
Kategoryczna odmowa złych nawyków.

Dodatkowo Jeżeli powyższe metody nie przyniosą efektu, rozpoczyna się leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi.(metoprolol, nifedypina itp.). Samoleczenie jest ściśle wykluczone; wymagany lek, jego dawkowanie i częstotliwość stosowania wybiera wyłącznie lekarz prowadzący. W przypadku znacznego wzrostu ciśnienia krwi lub niepowodzenia leczenia ambulatoryjnego, kobieta w ciąży musi być hospitalizowana w szpitalu.

Tradycyjne metody obniżania ciśnienia krwi

Mus żurawinowy. Wyciśnij sok z jednej trzeciej szklanki żurawiny. Powstałe ciasto zalać szklanką wrzącej wody i gotować przez 5 minut. Następnie dodać 1 łyżkę semoliny i gotować 20 minut. Dodać 3 łyżki cukru i doprowadzić do wrzenia. Ubij powstałą masę blenderem i wlej pozostały sok żurawinowy. Weź 2-3 łyżeczki 3 razy dziennie;
Sok z brzozy. Weź 1 szklankę 1 raz dziennie;
Świeżo wyciskany sok z buraków. Weź od kwadransa do pół szklanki pół godziny przed posiłkiem;
Napar dyniowy z miodem. Pokrój 200 gramów dyni, gotuj na małym ogniu do miękkości. Dodaj miód. Weź 1 raz dziennie z posiłkami;
Mąka kukurydziana. Pół szklanki mąki zalać szklanką ciepłej wody i odstawić na jeden dzień. Stosować 2 łyżki przed posiłkami 1-2 razy dziennie.

Powikłania wysokiego ciśnienia krwi

Przewlekłe niedotlenienie płodu;
Wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
Przedwczesne przerwanie ciąży.

Zapobieganie wysokiemu ciśnieniu krwi

Racjonalna wzbogacona dieta ze ścisłym ograniczeniem pikantnych, słonych i wędzonych potraw;
Kategoryczna odmowa złych nawyków (palenie, picie napojów alkoholowych);
Kompleksowe badanie podczas planowania ciąży w celu identyfikacji i, w razie potrzeby, leczenia chorób pozagenitalnych;
Częste spacery na świeżym powietrzu;
Umiarkowana aktywność fizyczna;
Unikanie sytuacji stresowych;
Kontrola przyrostu masy ciała;
Regularne monitorowanie ciśnienia krwi.

Na każdym etapie ciąży wysokie ciśnienie krwi negatywnie wpływa na zdrowie kobiety i dziecka. Dla płodu grozi to przede wszystkim pogorszeniem ukrwienia oraz niedoborem tlenu i składników odżywczych, co powoduje wystąpienie wewnątrzmacicznych wad rozwojowych. A dla kobiety nadciśnienie w czasie ciąży jest z pewnością znacznie bardziej niebezpieczne niż niskie ciśnienie krwi. W późniejszych stadiach taki stan wskazuje na poważne zaburzenia, objawiające się nie tylko obrzękiem i zawrotami głowy, ale także ciężkimi zaburzeniami, które mogą zakończyć się bardzo źle.

Zgodnie z przyjętą normą ciśnienie krwi u kobiet w ciąży przez ponad dwadzieścia tygodni nie powinno przekraczać 140/90 i być niższe niż 100/60. Przekroczenie określonej wartości przez specjalistów uznawane jest za nadciśnienie, a objawy i nasilenie zaburzenia zależą od etapu ciąży, w którym się ono pojawiło.

Według charakterystycznych cech i czasu wykrycia nadciśnienie u kobiet w ciąży dzieli się na trzy typy:

Przewlekłe nadciśnienie- w pierwszej połowie ciąży stwierdza się stały wzrost ciśnienia krwi. W tym przypadku z reguły kobieta przed ciążą cierpiała na nadciśnienie, a w okresie rodzenia dziecka stan się pogorszył.
Nadciśnienie ciążowe- Wartości ciśnienia krwi są stale podwyższone po dwudziestym tygodniu ciąży. Jednocześnie w analizie moczu nie wykrywa się zanieczyszczeń białkowych.
Stan przedrzucawkowy- najczęściej rozwija się w ostatnim trymestrze ciąży, wysokie ciśnienie krwi łączy się z wykryciem zanieczyszczeń białkowych w moczu (białkomocz), zmianami w składzie krwi i niektórymi innymi zaburzeniami.

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży

Idealnie, ciśnienie krwi kobiety w ciąży nie powinno być wyższe niż 120/80, a wartości przekraczające 140/90 są już uważane za krytyczne.

W tym przypadku nadciśnienie wyróżnia się ciężkością:

- Ciśnienie krwi waha się od 140/90 do 160/100, narządy wewnętrzne nie są dotknięte.
- wartości ciśnienia krwi od 160/100 do 180/110. Wykrywa się powiększenie lewej komory serca, wzrost stężenia albumin w moczu, zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych i zmniejszenie wielkości światła naczyń w siatkówce.
- odczyty ciśnienia krwi wahają się od 180/110 do 200/110 i więcej. Obserwuje się niewydolność serca i nerek, dusznicę bolesną i tętniak rozwarstwiający. Możliwy jest rozwój zawału mięśnia sercowego, krwotoku mózgowego, encefalopatii nadciśnieniowej i innych zaburzeń.

Wzrost ciśnienia krwi wskazuje na zwężenie światła naczyń pod wpływem produkcji niektórych hormonów i innych czynników. Powstałe zaburzenia krążenia są niebezpieczne ze względu na niedostateczny dopływ tlenu i składników odżywczych do matki i dziecka.

Z jakich powodów ciśnienie krwi wzrasta w późniejszych stadiach?

Zwiększone ciśnienie krwi podczas ciąży można wytłumaczyć następującymi czynnikami:

Ponad trzydzieści lat.
Pierwsza ciąża.
Gestoza, czyli późna zatrucie, to stan objawiający się zaburzeniem funkcjonowania ważnych narządów i układów wewnętrznych. W tym przypadku kobieta w ciąży cierpi na wysokie ciśnienie krwi, niewydolność nerek, obrzęki, a w moczu pojawiają się zanieczyszczenia białkowe.

Nadmierna masa ciała.
Dziedziczna predyspozycja – u jednego z krewnych ciężarnej zdiagnozowano wysokie ciśnienie krwi lub stan przedrzucawkowy.
Ciąża mnoga.
Choroby nerek.
Zaburzenia serca.
Zaburzenia endokrynologiczne - choroby tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej, cukrzyca.
Zaburzenia hormonalne.
Wcześniejsze urazowe uszkodzenia mózgu.
Stresujące sytuacje.
Palenie.
Brak aktywności fizycznej.

Objawy wysokiego ciśnienia krwi

Silne bóle głowy.
Ataki nudności i wymiotów.
Częstoskurcz.
Zawroty głowy.
Przekrwienie twarzy i uczucie gorąca.
Utrata ostrości i przejrzystości wzroku.
Szumy uszne.

Jakie zagrożenia niesie ze sobą wysokie ciśnienie krwi dla kobiety w ciąży i jej dziecka?

Niestety nadciśnienie tętnicze w ciąży jest zjawiskiem powszechnym – schorzenie to diagnozuje się u co dziesiątej kobiety w ciąży. Dowiedzmy się, dlaczego wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne w czasie ciąży.

Podwyższone wartości ciśnienia krwi powodują:

Niewydolność łożyska to naruszenie dopływu krwi do płodu z powodu zwężenia naczyń krwionośnych matki przechodzących przez łożysko i przenikania tlenu i składników odżywczych przez barierę łożyskową. W rezultacie organizm dziecka doświadcza ciągłego niedoboru tlenu, co może prowadzić do anemii, utraty masy ciała i wewnątrzmacicznych wad rozwojowych.
Przedwczesne odklejenie łożyska.
Przedwczesny poród.
Śmierć płodu.

W ostatnim trymestrze ciąży wysokie ciśnienie krwi może sygnalizować rozwój poważnych powikłań, do których zalicza się gestoza i stan przedrzucawkowy. Bez odpowiedniego leczenia i postępu stanu patologicznego stan przedrzucawkowy może przekształcić się w rzucawkę – zaburzenie zagrażające życiu kobiety ciężarnej i dziecka.

Zaburzenia dopływu krwi do łożyska i macicy przyczyniają się do dalszego skurczu naczyń i wzrostu ciśnienia krwi, co prowadzi do zauważalnego pogorszenia dopływu krwi do mózgu, serca, nerek i innych narządów wewnętrznych kobiety w ciąży. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, a woda opuszcza osocze krwi do tkanek, powodując wzmożone krzepnięcie krwi, powstawanie zakrzepów oraz obrzęk twarzy i kończyn.

Szczególnie podatne na nadciśnienie ciążowe są kobiety powyżej trzydziestego piątego roku życia, z przebytymi różnymi chorobami przewlekłymi. Jeśli ciśnienie krwi gwałtownie wzrośnie i nie da się go obniżyć, w celu ratowania życia kobiety ciąża zostaje przerwana.

Sposoby na obniżenie ciśnienia krwi

W ostatnich miesiącach ciąży jest to stan niebezpieczny dla zdrowia i życia matki i dziecka, dlatego sposób leczenia musi dobrać lekarz. Aby zrozumieć, jak obniżyć ciśnienie krwi w czasie ciąży, specjalista kieruje pacjentkę na dodatkowe badania i badania u terapeuty, okulisty lub kardiologa. Aby obniżyć te poziomy, zwykle przepisuje się papazol (z niewielkim wzrostem ciśnienia krwi), nifedypinę, metoprolol i hydrazynę. Leki te nie są przeciwwskazane w czasie ciąży, jednak decyzję o celowości ich stosowania powinien podejmować wyłącznie lekarz.

Regularne spożywanie pomoże:

Sok lub mus żurawinowy - aby przygotować mus, wyciśnij sok z połowy szklanki jagód, ciasto gotuj przez pięć minut w szklance wody. Następnie dodaj łyżkę semoliny i gotuj przez kolejne dwadzieścia minut, po czym do mieszanki dodaje się trzy łyżki cukru i doprowadza do wrzenia. Ubij mieszaninę i dodaj do niej pozostały sok.
Soki hipotensyjne - następujące soki skutecznie obniżają ciśnienie krwi: marchewkowo-jabłkowy, dyniowy, granatowy, buraczany, borówkowy, żurawinowy, świeżo wyciskane soki z owoców cytrusowych.
Gotowana dynia z miodem.
Odwar z owoców dzikiej róży.
Każdy rodzaj kapusty.

Do napojów można pić słabą czarną herbatę z cytryną, hibiskusem, herbatę z miętą lub melisą.

Zabrania się spożywania czekolady, picia kawy i mocnej herbaty. Należy spożywać jak najmniej soli, ograniczać produkty mięsne, a mięso lepiej zastąpić rybą lub drobiem.

Ciśnienie krwi (BP) to ciśnienie wywierane przez krew na ściany tętnic. Jego wartość jest wskazywana jako ułamek, w którym pierwsza cyfra charakteryzuje ciśnienie krwi w momencie skurczu serca (skurczu) - skurczowe, a druga wskazuje ciśnienie w momencie rozluźnienia serca (rozkurczu) - rozkurczowe ciśnienie krwi. Odczyty ciśnienia krwi mierzone są w milimetrach słupa rtęci, ponieważ pierwotnie ciśnienie mierzono za pomocą tonometrów rtęciowych.

Parametr ten jest jednym z najważniejszych, charakteryzujących jakość funkcjonowania organizmu. Często w czasie ciąży kobiety po raz pierwszy spotykają się z problemem podwyższonego ciśnienia krwi, które może stanowić zagrożenie zarówno dla przyszłej matki, jak i płodu.

Objawy wysokiego ciśnienia krwi

Jeśli ciśnienie krwi wzrośnie, możesz doświadczyć:

ból głowy (jego siła będzie wprost proporcjonalna do poziomu ciśnienia krwi);
zawroty głowy;
hałas w uszach;
uczucie ucisku w oczach;
ogólna słabość;
nudności i wymioty;
zaczerwienienie twarzy i okolicy klatki piersiowej lub pojawienie się czerwonych plam na twarzy;
migające „muchki” przed oczami.

„Podstępność” wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży polega na tym, że w niektórych przypadkach, nawet przy wysokim ciśnieniu, pacjentka nie odczuwa żadnych objawów patologicznych, czuje się normalnie i kontynuuje normalne codzienne czynności. Wysokie ciśnienie krwi wykrywa się przypadkowo podczas kolejnej wizyty w poradni przedporodowej. Brak objawów klinicznych nadciśnienia nie wyklucza rozwoju poważnych powikłań, które mogą zagrażać życiu matki i nienarodzonego dziecka, dlatego bardzo ważne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi w czasie ciąży.

Jak mierzyć ciśnienie?

Obecnie w sprzedaży dostępne są automatyczne tonometry elektroniczne, które umożliwiają łatwy pomiar ciśnienia krwi za pomocą jednego przycisku. Ich użycie nie wymaga specjalnych umiejętności. Już od chwili zajścia w ciążę warto zaopatrzyć się w tonometr i mierzyć ciśnienie przynajmniej 2 razy dziennie. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że tonometry elektroniczne mogą nie być wystarczająco dokładne, a aby dowiedzieć się, jakie jest w tej chwili ciśnienie, zaleca się trzykrotny pomiar i obliczenie średniej wartości między uzyskanymi wartościami.

Wskaźniki tętnicze ciśnienie w czasie ciąży zależą od wielu czynników: całkowitej objętości krążącej krwi, napięcia naczyń, funkcji serca (na przykład częstości akcji serca), cech jakościowych krwi (lepkość itp.), a także od poziomu i aktywności wielu hormonów oraz substancje biologicznie czynne wytwarzane przez nerki i nadnercza, tarczycę itp. Ponadto na ciśnienie krwi duży wpływ ma szereg czynników zewnętrznych: poziom aktywności fizycznej, stres psycho-emocjonalny, ciśnienie atmosferyczne.

Biorąc pod uwagę, że w organizmie przyszłej matki zachodzą zmiany dotyczące ilości krążącej krwi, pracy serca i zmian w poziomie hormonów, nawet przy ciąży fizjologicznej, ciśnienie krwi zmienia się w zależności od czasu jej trwania.

W pierwszym i drugim trymestrze ciśnienie krwi z reguły spada (skurczowe o 10–15 mm Hg, rozkurczowe o 5–15 mm Hg), co wynika z działania głównego hormonu ciążowego, progesteronu. Działa rozluźniająco na naczynia krwionośne, co jest warunkiem koniecznym prawidłowego wzrostu i rozwoju płodu. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży zwiększa się obciążenie układu sercowo-naczyniowego, zwiększa się objętość krążącej krwi (o około 40% pierwotnej: w organizmie przyszłej matki krąży o 2-2,5 litra więcej krwi niż przed ciążą) ), zwiększa się tętno (średnio o 15-20 uderzeń na minutę), wzrasta produkcja hormonów łożyskowych i znacznie wzrasta masa ciała (pod koniec ciąży - zwykle o 10-12 kg). Prowadzi to do nieznacznego wzrostu poziomu krwi tętniczej ciśnienie w czasie ciąży i będzie tak jak przed ciążą.

Wraz z rozwojem powikłań ciąży poziom ciśnienia krwi może znacznie wzrosnąć, co stanowi potencjalne zagrożenie dla kobiety i nienarodzonego dziecka. Dlatego od momentu rejestracji w poradni przedporodowej prowadzi się dokładne monitorowanie wartości i dynamiki (zmian) ciśnienia krwi.

Czy Twoje ciśnienie krwi jest w normie?

Uważa się, że średnie statystyczne ciśnienie krwi, które można uznać za optymalne (czyli niezbędne do podtrzymania życia organizmu przy minimalnym ryzyku wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych), to skurczowe ciśnienie krwi wynoszące 110–120 mm Hg . Art. i rozkurczowe – 70–80 mm Hg. Sztuka. Wartości graniczne wynoszą 130″/ 85 –139″/ 89″mm Hg. Sztuka. Jeśli wartość ciśnienie krwi wynosi 140–90 i więcej, wówczas stan ten uznaje się za nadciśnienie tętnicze (patologicznie wysokie ciśnienie krwi).

Należy zaznaczyć, że wśród młodych kobiet często zdarzają się takie, u których prawidłowe ciśnienie przed ciążą wynosi 90–60–100–70 mmHg. Sztuka. W takich przypadkach bardziej właściwe jest skupienie się nie na bezwzględnych wartościach ciśnienia krwi, ale na wzroście wskaźników: czy wartości ciśnienia skurczowego podczas ciąży wzrosły o 30 mm Hg? Art. i rozkurczowe - o 15 mm Hg. Art., wtedy przyszła matka ma wysokie ciśnienie krwi.

Aby określić wiarygodny poziom ciśnienia krwi, lekarz obserwuje szereg dość prostych, ale ważnych warunków, ponieważ przyszłe matki dość często doświadczają syndromu „białego fartucha”: jeśli kobieta długo stoi w kolejce do lekarza , będąc pod presją nieznanego środowiska, w napięciu W oczekiwaniu na wynik badania można uzyskać podwyższone wartości zmierzonego ciśnienia. U wszystkich kobiet w ciąży podczas każdej wizyty lekarskiej mierzone jest ciśnienie krwi. Lekarz mierzy ciśnienie w obu ramionach, gdy kobieta siedzi; mankiet tonometru (urządzenia do pomiaru ciśnienia) powinien znajdować się na wysokości serca pacjenta. Pomiar ciśnienia krwi odbywa się za pomocą tonometru, który może być ręczny (kiedy lekarz osłuchuje tony serca w okolicy tętnicy ramiennej w łokciu) i automatyczny, gdy urządzenie samodzielnie rejestruje poziom ciśnienia krwi za pomocą elektroniki. Tonometry ręczne umożliwiają dokładniejszy pomiar poziomu ciśnienia krwi, ale wymagają specjalnych umiejętności. Pozytywnym aspektem tonometrów elektronicznych jest ich łatwość użycia, ale mogą one powodować błędy w pomiarach.

Pacjent powinien na godzinę przed wizytą u lekarza powstrzymać się od aktywności fizycznej, a przed przystąpieniem do pomiaru ciśnienia krwi posiedzieć w cichym otoczeniu na 5–10 minut. Podczas pomiaru należy odpocząć, odchylić się do tyłu na krześle lub fotelu i nie krzyżować nóg (utrudni to odpływ żylny, a wartości ciśnienia krwi mogą być zbyt wysokie). Aby uzyskać wiarygodny wynik, lekarz wielokrotnie wykonuje pomiary, ponieważ pierwszy pomiar z reguły jest zawyżony.

Ponieważ nie można wykluczyć zespołu „białego fartucha”, lekarz ponownie mierzy ciśnienie po 10–15 minutach od spotkania z pacjentem, ponieważ niepokój kobiety w ciąży znacznie spada po spokojnej rozmowie z lekarzem.

Aby ustalić dokładną diagnozę, pożądane jest, aby każda kobieta znała swój zwykły (jak mówią lekarze, pracujący) poziom ciśnienia krwi, który występował przed ciążą.

Jak już wspomniano, na podstawie tylko jednego pomiaru ciśnienia krwi nie da się postawić rozpoznania nadciśnienia tętniczego (patologicznego wzrostu ciśnienia). W tym celu lekarz wykonuje powtarzane pomiary; diagnozę stawia się, gdy co najmniej 2 razy z rzędu rejestruje się stale podwyższony poziom ciśnienia krwi. W celu dokładnej diagnozy lekarz może zalecić codzienną kontrolę poziomu ciśnienia krwi. Przeprowadza się go za pomocą urządzenia mocowanego do ciała pacjenta. W tym badaniu ciśnienie krwi jest automatycznie rejestrowane przez 24 godziny podczas normalnego rytmu życia pacjenta. Podczas pomiaru kobieta prowadzi dzienniczek, w którym co godzinę odnotowuje rodzaj aktywności, czas snu, porę posiłku itp. Dzięki całodobowemu monitorowaniu ciśnienia krwi, możliwe jest wyeliminowanie skutków ubocznych działania czynników zewnętrznych (zespół białego fartucha, stres, itp.) są wykluczone, dlatego z dużą pewnością rozpoznaje się lub wyklucza nadciśnienie tętnicze.

Wysokie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży

Wysokie ciśnienie krwi u kobiety w ciąży jest objawem niepokojącym, gdyż może prowadzić do poważnych powikłań:

Jeśli w naczyniach ciała wzrasta ciśnienie krwi kobiety w ciąży prowadzi to do podobnych zmian w układzie krążenia „matka-łożysko-płód”. W rezultacie naczynia macicy i łożyska zwężają się, a co za tym idzie, zmniejsza się intensywność przepływu krwi, a do płodu dociera mniej tlenu i składników odżywczych. Zaburzenia te powodują niewydolność płodu (powikłania w przypadku zakłócenia prawidłowego funkcjonowania łożyska i ograniczenia dostarczania płodu tlenu i składników odżywczych) oraz opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego (w przypadku ciąży donoszonej dziecko rodzi się z niską masą ciała). . Konsekwencją niewydolności łożyska jest także zagrożenie przerwaniem ciąży.

Utrzymujący się, długotrwały wzrost ciśnienia krwi ciśnienie w czasie ciąży może powodować ciężkie zaburzenia w funkcjonowaniu ważnych narządów kobiety ciężarnej, prowadzące do ostrej niewydolności nerek lub serca, niebezpiecznej dla życia matki i płodu.

Arterialny nadciśnienie u kobiety w ciąży może prowadzić do przedwczesnego oderwania łożyska z powodu zwiększonego ciśnienia w przestrzeni między ścianą macicy a łożyskiem (zwykle oddzielenie łożyska następuje po urodzeniu płodu). Przedwczesne odklejenie się łożyska prowadzi do krwawienia (w ciężkich przypadkach z dość dużą utratą krwi). Ponieważ częściowo oddzielone łożysko nie może spełniać swojej funkcji polegającej na zapewnieniu czynności życiowej płodu, rozwija się ostre niedotlenienie (głód tlenu), które stanowi realne zagrożenie dla zdrowia i życia nienarodzonego dziecka.

Znaczący wzrost ciśnienia krwi może prowadzić do rozwoju ciężkich stanów - stanu przedrzucawkowego i rzucawki. Stany te są następstwem gestozy – powikłania ciąży, objawiającego się podwyższonym ciśnieniem krwi, obecnością białka w moczu i obrzękami. Stan przedrzucawkowy to stan, któremu towarzyszy wysokie ciśnienie krwi (200–120 mm Hg i więcej), ból głowy, migające „plamki” przed oczami, nudności i wymioty, ból w okolicy nadbrzusza położony powyżej pępka. Rzucawka to atak skurczów mięśni w całym ciele, któremu towarzyszy utrata przytomności i zatrzymanie oddechu.

Jednym z najpoważniejszych powikłań nadciśnienia tętniczego jest krwotok mózgowy. Ryzyko wystąpienia tego powikłania znacznie wzrasta w okresie pchania porodu, dlatego też, aby uniknąć tak poważnych konsekwencji, przy wysokim ciśnieniu krwi, poród przeprowadza się przez cesarskie cięcie.

Wysokie ciśnienie krwi może powodować powikłania, takie jak odwarstwienie siatkówki lub krwotok do siatkówki, co może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Co to jest nadciśnienie w czasie ciąży

Przyczyny prowadzące do zwiększonego ciśnienia tętniczego krwi ciśnienie krwi u kobiet w ciąży, różnorodny. Choroby, którym towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi, można podzielić na dwie grupy.

Grupa 1 – nadciśnienie tętnicze występujące przed ciążą. Może to być spowodowane:

nadciśnienie – tak nazywa się nadciśnienie, którego dokładne przyczyny do dziś nie są znane; jednocześnie kobieta nie cierpi na choroby, które mogłyby powodować wzrost ciśnienia krwi (patologia endokrynologiczna, długotrwałe choroby narządów wewnętrznych);
przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, którym towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, np. choroby nerek (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, wielotorbielowatość nerek, wrodzone wady rozwoju nerek), choroby nadnerczy, tarczycy, cukrzyca, patologia ośrodkowego układu nerwowego system.

Z reguły w przypadku przewlekłego nadciśnienia tętniczego podwyższone ciśnienie krwi obserwuje się od wczesnych etapów ciąży.

Grupa 2 – nadciśnienie, które rozwinęło się w czasie ciąży. Do tej grupy zalicza się stan przedrzucawkowy i ciążowe nadciśnienie tętnicze (stan, w którym w czasie ciąży stwierdza się utrzymujące się podwyższone ciśnienie krwi, któremu nie towarzyszą objawy kliniczne stanu przedrzucawkowego i który ustępuje samoistnie po porodzie).

Stan przedrzucawkowy– poważne powikłanie rozwijające się w drugiej połowie ciąży (po 20 tygodniu), charakteryzujące się uszkodzeniem ważnych narządów. W przypadku ciężkiego przebiegu lub braku odpowiedniego leczenia stwarza zagrożenie dla życia kobiety ciężarnej i płodu. Jak wspomniano powyżej, gestoza objawia się triadą objawów: obrzękiem, pojawieniem się białka w moczu i podwyższonym ciśnieniem krwi. Należy zauważyć, że do ustalenia rozpoznania gestozy wystarczy obecność dwóch z wymienionych objawów.

W rzadkich przypadkach (zwykle w przypadku braku obserwacji i leczenia gestozy) mogą rozwinąć się niebezpieczne powikłania, takie jak stan przedrzucawkowy i rzucawka.

Niebezpieczeństwo gestozy polega na tym, że może ona rozpocząć się od minimalnych objawów klinicznych i szybko się rozwijać, co narzuca potrzebę uważnego monitorowania kobiet w ciąży z wysokim ciśnieniem krwi.

Czynnikami ryzyka podwyższonego ciśnienia krwi w czasie ciąży są:

nadmierna masa ciała;
ciąża mnoga;
obecność nadciśnienia tętniczego u bliskich krewnych;
długotrwałe choroby narządów wewnętrznych (na przykład nerek);
cukrzyca;
podwyższone ciśnienie krwi podczas poprzednich ciąż;
pierwsza ciąża, a także wiek pierwszej matki poniżej 18 lat i powyżej 30 lat.

Jak obniżyć ciśnienie krwi w czasie ciąży

Jeżeli przyszła mama cierpi na nadciśnienie lub choroby przewlekłe, którym towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi, ciążą tą zajmują się wspólnie lekarz-położnik-ginekolog oraz terapeuta lub kardiolog.

Metody leczenia pomagające obniżyć ciśnienie krwi można podzielić na niefarmakologiczne i lecznicze.

Metody nielekowe obejmują normalizację wzorców snu (czas snu w nocy wynosi co najmniej 9-10 godzin, snu w ciągu dnia - 1-2 godziny), eliminowanie sytuacji stresowych i dużej aktywności fizycznej. Spacery na świeżym powietrzu w spokojnym tempie, rezygnacja ze złych nawyków (najlepiej na etapie planowania ciąży), a także dieta z rozsądnym spożyciem soli (nie więcej niż 5 g dziennie, co odpowiada 1 łyżeczce), bogate w potas (występuje w bananach, suszonych morelach, rodzynkach, wodorostach, pieczonych ziemniakach).

Przy wyborze leków normalizujących ciśnienie krwi należy spełnić dwa warunki: stałe monitorowanie ciśnienia krwi dwa razy dziennie oraz brak niekorzystnego wpływu leku na płód, nawet przy długotrwałym stosowaniu.

Przy okresowym niewielkim wzroście ciśnienia krwi leczenie rozpoczyna się od przepisania środków uspokajających na bazie środków ziołowych - WALERIAN, MOONWORN, NOVO PASSIT, PERSENA, PEONY OBU itp. W większości przypadków leki te są skuteczne w połączeniu z terapią nielekową .

Ze stabilnym wzrostem ciśnienie krwi Zwykle przepisywane są następujące grupy leków:

DOPEGIT (METHYLDOPA) uznawany jest za „lek z wyboru” (czyli najbardziej dostępny, skuteczny i bezpieczny), który można stosować od początku ciąży, jednak wpływ na obniżenie ciśnienia krwi jest najbardziej wyraźny do 28. tygodnie.
Blokery kanału wapniowego (NIFEDYPINA, WERAPAMIL, NORMODIPINA) można stosować od drugiego trymestru ciąży. Są również skuteczne w nagłych przypadkach, gdy ciśnienie krwi wzrasta do wysokiego poziomu. Dostępne są formy leku o powolnym uwalnianiu, co pozwala zmniejszyć częstotliwość podawania do 1 raz dziennie.
β-blokery (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) nie mają działania teratogennego (powodującego wady rozwojowe płodu). Są przepisywane od drugiego trymestru ciąży. Podczas przyjmowania tych leków częstość akcji serca płodu może się zmniejszyć, dlatego są one przepisywane według ścisłych wskazań. Podczas stosowania leku konieczne jest monitorowanie stanu wewnątrzmacicznego płodu.

Wybór taktyki zarządzania porodem zależy od ciężkości nadciśnienia, gestozy i stanu wewnątrzmacicznego płodu. W ciężkich przypadkach, przy utrzymującym się wzroście ciśnienia krwi podczas leczenia, wykonuje się cesarskie cięcie, ponieważ zwiększa się ryzyko podwyższonego ciśnienia krwi podczas porodu.

W przypadku porodu drogą pochwową z wyprzedzeniem przepisuje się planową terapię hipotensyjną (przy użyciu leków o różnym mechanizmie działania) w celu zapewnienia dobrej kontroli ciśnienia krwi i zapewnienia odpowiedniego złagodzenia bólu porodowego. Optymalną metodą uśmierzania bólu podczas porodu z wysokim ciśnieniem krwi jest znieczulenie zewnątrzoponowe (lek znieczulający wstrzykuje się do przestrzeni zewnątrzoponowej znajdującej się pomiędzy oponą twardą a kręgami po umieszczeniu cewnika w odcinku lędźwiowym), ponieważ nie tylko ma silne działanie działanie znieczulające, ale także pomaga zmniejszyć ciśnienie.

Zapobieganie wysokiemu ciśnieniu krwi

Aby uniknąć podwyższonego ciśnienia krwi ciśnienie w czasie ciąży, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

Należy zadbać o normalny czas snu – co najmniej 8-9 godzin w nocy. Zalecany jest popołudniowy odpoczynek trwający 1–2 godziny.
Konieczne jest unikanie przeciążenia emocjonalnego i fizycznego; jeśli są one możliwe w pracy, należy tymczasowo zmniejszyć obciążenie (przełączyć się na łatwiejszą pracę).
Umiarkowana aktywność fizyczna (wędrówki na świeżym powietrzu, basen, gimnastyka dla kobiet w ciąży itp.) poprawia ukrwienie mózgu i narządów wewnętrznych, korzystnie wpływa na stan emocjonalny i fizyczny przyszłej mamy.
Konieczne jest rozsądne podejście do organizacji żywienia w czasie ciąży: aby zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi, należy wykluczyć mocną herbatę, kawę i alkohol w dowolnej ilości. Należy zrezygnować z potraw gorących, pikantnych, smażonych, konserwowych i wędzonych. Picie nie więcej niż 1,5 litra płynu i nie więcej niż 5 g (1 łyżeczka) soli kuchennej dziennie to ważny punkt pomagający w utrzymaniu optymalnego poziomu ciśnienia krwi.
Należy kontrolować przyrost masy ciała (w ciągu całej ciąży nie powinien przekraczać 10–12 kg, a przy początkowym deficycie masy ciała – więcej niż 15 kg).
Ważną kwestią jest monitorowanie ciśnienia krwi na obu ramionach przynajmniej 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Należy zmierzyć ciśnienie w obu ramionach, ponieważ rejestrowanie różnych wartości ciśnienia krwi (różniących się o 5–10 mm Hg) wskazuje na rozregulowanie napięcia naczyniowego i jest jednym z wczesnych objawów rozwoju gestozy.

Kiedy należy udać się do szpitala?

Jeśli nadciśnienie zostanie zdiagnozowane przed ciążą, I trymestr(do 12 tygodni) wymagana jest hospitalizacja na oddziale kardiologicznym. W szpitalu zostanie wyjaśnione nasilenie choroby, rozstrzygnięta zostanie kwestia możliwości noszenia ciąży oraz dobrane leki dopuszczone do długotrwałego stosowania w czasie ciąży. W przypadku nadciśnienia planową hospitalizację przeprowadza się, oprócz pierwszego trymestru, w 28-32 tygodniu (okres największego wzrostu objętości krwi krążącej) i 1-2 tygodnie przed porodem. Nieplanowana hospitalizacja jest wskazana w przypadku wystąpienia powikłań ciąży lub nasilenia nadciśnienia tętniczego.

Kiedy wzrasta ciśnienie krwi, co po raz pierwszy zauważono w drugiej połowie ciąży, konieczna jest hospitalizacja w celu dalszego badania, wyjaśnienia diagnozy i szybkiego wykrycia gestozy.

Przyszłe matki z chorobami układu sercowo-naczyniowego kierowane są na oddział patologii w 28–32 tygodniu ciąży. Okres ten uważa się za krytyczny, ponieważ w tym czasie następuje największy wzrost objętości krążącej krwi i najczęściej następuje pogorszenie stanu kobiety w ciąży. Hospitalizacja pomaga uniknąć powikłań.

Przed porodem (w 38–39 tygodniu ciąży) wskazana jest hospitalizacja prenatalna w celu wybrania optymalnej metody porodu i przygotowania się do porodu.

W przypadku pogorszenia się stanu przyszłej matki (podwyższone ciśnienie krwi w trakcie leczenia, ból głowy, objawy niewydolności krążenia itp.) konieczna jest pilna hospitalizacja niezależnie od etapu ciąży.

Wysokie wartości ciśnienia krwi stwierdzone na każdym etapie ciąży (nawet przy dobrym stanie kobiety i braku objawów klinicznych) wymagają hospitalizacji w celu zbadania, ustalenia przyczyn nadciśnienia i wyboru odpowiedniego leczenia.