Obniżone napięcie u niemowląt. Hipertoniczność - zwiększony ton. Jak określić normalne napięcie mięśniowe

Normalna, fizjologiczna hipertoniczność wynika z faktu, że w ostatnich miesiącach ciąży dziecko znajduje się w określonej pozycji – z kończynami przyciągniętymi do ciała, brodą przyciśniętą do klatki piersiowej. Po urodzeniu pozycja ta pozostaje przez pewien czas. Mięśnie zaczynają prawidłowo funkcjonować w wieku sześciu miesięcy, czasami po roku.

Wszelkie czynniki, które mogą wpływać na wewnątrzmaciczny rozwój układu nerwowego dziecka, mogą prowadzić do patologicznego napięcia mięśniowego.

Główne przyczyny nadciśnienia:

choroby zakaźne, na które cierpi kobieta w czasie ciąży;
niewystarczający dopływ tlenu;
zatrucie spowodowane paleniem, używaniem narkotyków lub;
urazy kręgosłupa w odcinku szyjnym w wyniku porodu;
Konflikt rezusowy między matką a dzieckiem.

Objawy nadciśnienia

Następujące objawy hipertoniczności są powodem do skontaktowania się z neurologiem:

dziecko ma tendencję do odrzucania głowy do tyłu;
głowa przez większość czasu jest opuszczona na jedno ramię lub zwrócona w tym samym kierunku;
niemowlak, który nie ma nawet miesiąca, samodzielnie trzyma główkę;
, wzdryga się na te dźwięki;
próby rozluźnienia kończyn i palców napotykają opór, często bolesny dla dziecka.

W miarę jak dziecko rośnie, rozwój jego ciała jest asymetryczny – lepiej manipuluje tylko jedną ręką, w jednym kierunku i ma tendencję do odpychania się jedną nogą. Dziecko z hipertonicznością podkręca palce u nóg i nie może w pełni stanąć na stopie, pozostając na palcach.

W przypadku wykrycia tych objawów hipertoniczności dziecko należy pokazać pediatrze, który ustali potrzebę wizyty u neurologa.

Środki diagnostyczne

Wstępna diagnoza opiera się na obserwacji postawy i ruchów niemowlęcia. Jeśli dziecko jest ciągnięte za ramiona, powinno łatwo się wyprostować. Gdy mięśnie będą zbyt napięte i zaobserwujemy hipertoniczność, ciało dziecka zacznie się unosić, a ramiona pozostaną zgięte w łokciach. Jeśli dziecko ułożone jest pionowo, trzymając główkę tak, aby jego stopy dotykały powierzchni, będzie spoczywać na pełnej stopie, a palce stóp będą wyprostowane.

Aby zdiagnozować hipertoniczność, sprawdza się obecność następujących odruchów wrodzonych:

Automatyczne chodzenie. Jeśli niemowlę położy się na nóżkach i lekko pochyli do przodu, odruchowo robi krok.
Leżąc na plecach prostuje kręgosłup i rozciąga kończyny, na brzuchu natomiast zgina ręce i nogi.
Odruch asymetryczny. Kiedy głowa dziecka jest obracana, napięcie mięśni prostowników po tej stronie wzrasta, kończyny są wyprostowane, po przeciwnej stronie ciała napięcie mięśni zginaczy jest lepsze, noga i ramię są zgięte.

Zwykle odruchy te zanikają w wieku trzech miesięcy. Jeśli pozostają dłużej, oznacza to hipertoniczność.

Aby rozróżnić, czy hipertoniczność jest normalna, czy niebezpieczna, wielu neurologów nalega na wykonanie neurosonografii. To badanie ultrasonograficzne wykrywa wady wrodzone w rozwoju mózgu. Można to przeprowadzić tylko dla dzieci poniżej pierwszego roku życia kiedy są jeszcze otwarte. Można również przepisać elektromiografię, która pozwala ocenić stan mięśni i zakończeń nerwowych w nich.

Jak możesz leczyć

Celem leczenia hipertoniczności jest likwidacja nadmiernego napięcia mięśni, normalizacja procesów nerwowych i ogólne wzmocnienie. Zwykle przepisywany jest masaż relaksacyjny, gimnastyka, fizjoterapia, ćwiczenia na basenie, a w niektórych przypadkach dziecko musi być leczone lekami. Zakres leczenia nadciśnienia ustala neurolog, ćwiczenia i masaże powinni wykonywać wyłącznie specjaliści.

Samodzielna nauka z dzieckiem jest możliwa tylko po szczegółowych instrukcjach, ponieważ nieprawidłowe ruchy tylko pogorszą problem.

Ćwiczenia fizyczne

Ćwiczenia fizyczne są niezbędne w celu pobudzenia aktywności fizycznej i zmniejszenia hipertoniczności. Lekarz fizjoterapeuta może zapoznać Cię z zestawem ćwiczeń, a następnie może je wykonywać w domu. Musisz wykonywać gimnastykę z dzieckiem, gdy jest spokojne i dobrze odżywione. Jeśli płaczesz lub odczuwasz niepokój, zaleca się przerwanie ćwiczeń.

Kompleks rozpoczyna się od ruchów sprzyjających relaksowi. Weź dziecko poziomo w ramiona i ułóż je w pozycji embrionalnej. W tej pozycji musisz kołysać dziecko od siebie i do siebie 10-15 razy. Następnie weź go pionowo i machaj w lewo i prawo. Dobry na zmniejszenie napięcia mięśniowego związanego z chorobą lokomocyjną. Należy położyć brzuszek dziecka na piłce i równomiernie kołysać go w różnych kierunkach. W tym czasie można stopniowo prostować kończyny, w których wykryto hipertoniczność.

Następnie potrząśnij rękami i nogami. W tym celu należy chwycić kolejno kończyny dziecka (dłonie za przedramię, nóżki w okolicy łydek) i wykonać kilka delikatnych ruchów potrząsających. Jeśli dziecko jest wystarczająco zrelaksowane, ćwiczenie to jest łatwe, a palce dobrze się poruszają.

Na zakończenie wykonują wyprosty – z pozycji na plecach najpierw ramiona zgięte w łokciach rozkładają na boki, a następnie prostują, unoszą je razem do góry i na przemian rysują za pomocą pięści koła i ósemki. Te same ruchy wykonujemy nogami.

Amplituda wyprostu musi być mała, aby gimnastyka nie powodowała dyskomfortu u dziecka. Stopniowo ruchy kończyn stają się coraz bardziej swobodne, wtedy można je mocniej rozciągać. Najlepszy efekt gimnastyki uzyskuje się wykonując ją codziennie.

Zabiegi wodne

Hipertoniczność mięśni u niemowląt ulega osłabieniu pod wpływem ciepłej wody, dlatego w leczeniu stosuje się relaksujące kąpiele. Aby poprawić efekt, dodaj do wody serdecznik, walerianę, szałwię, eukaliptus i drzewa iglaste. Przebieg leczenia wynosi zwykle 10 zabiegów i może obejmować zarówno zbiór roślin, jak i naprzemienne stosowanie różnych ziół. Dobiera je lekarz prowadzący w zależności od stanu dziecka.

Pływanie będzie również przydatne przy nadciśnieniu. Najpierw dziecko umieszcza się w zwykłej wannie, następnie można z nim odwiedzić basen dla dzieci. Aby mama miała wolne ręce, wygodnie jest skorzystać ze specjalnego dmuchanego pierścienia. Pływanie można połączyć z gimnastyką, w ciepłej wodzie ruchy są łatwiejsze. Nurkowanie jest zabronione dla dzieci z hipertonicznością, zwiększa napięcie mięśni.

Fizjoterapia

Najczęściej zalecanymi zabiegami fizjoterapeutycznymi jest elektroforeza z lekami relaksacyjnymi. Leki wstrzykiwane są bezpośrednio do mięśni za pomocą pola elektrycznego, usuwając ich napięcie. Elektroforezę wykonuje się w gabinecie fizjoterapeuty, a zabieg trwa nie dłużej niż 15 minut. Pomimo groźnej nazwy zabieg jest bezbolesny, dziecko będzie odczuwać jedynie lekkie mrowienie.

Można również przepisać okłady parafinowe, które zwykle stosuje się przy hipertoniczności nóg. Efekt stosowania parafiny uzyskuje się poprzez głębokie i długotrwałe rozgrzanie mięśni, co sprzyja ich rozluźnieniu.

Farmakoterapia

Leki przepisuje się dopiero wtedy, gdy powyższe metody są nieskuteczne, a hipertoniczność utrzymuje się do 6 miesięcy. Z reguły są to witaminy z grupy B, środki zwiotczające mięśnie i leki nootropowe, które działają uspokajająco.

Leki zwiotczające mięśnie wpływają na te części mózgu, które są odpowiedzialne za aktywność motoryczną, osłabiają hipertoniczność i łagodzą skurcze. Najczęściej przepisywane są Baclofen i Mydocalm.

Do środków nootropowych zalicza się Cortexin, kwas Hopantenowy i Semax. Wpływają na pracę mózgu, poprawiają przekazywanie impulsów i eliminują nadmierne pobudzenie.

Potrzeba masażu

Celem masażu jest rozluźnienie mięśni dziecka i złagodzenie skurczów. Masaż u niemowląt z hipertonicznością powinien być delikatny, wykonywany lekkimi ruchami rozcierającymi, bez wysiłku. Swoje dziecko możesz powierzyć jedynie profesjonalnemu masażyście z wykształceniem medycznym. Obowiązkowe jest także posiadanie certyfikatu na specjalność „Masaż dziecięcy”. Kurs na hipertoniczność trwa zwykle od 10 do 15 dni, w jego połowie powinny być już widoczne pierwsze rezultaty.

Nawet rodzice mogą wykonywać najprostsze ruchy masujące, jednak efekt nie jest porównywalny z tym, gdy profesjonalista masuje dziecko.

Masaż domowy:

Głaskanie palców rąk i nóg ruchami od nasady palców do paznokci.
Głaskanie ramionami od ramion do dłoni, ud i nóg w kierunku stóp.
Delikatnie masuj kończyny i plecy okrężnymi ruchami.
Głaskanie podeszew od pięty do palców.
Lekko ugniataj każdy palec osobno.

Elementy takiego masażu relaksacyjnego można wykorzystać także w codziennej komunikacji mamy z dzieckiem i poprawić ich kontakt dotykowy.

Jakie jest zagrożenie dla dziecka?

Hipertoniczność jest niebezpieczna ze względu na szereg konsekwencji utrzymujących się w wieku dorosłym. Dziecko z przeciążonymi mięśniami rozwija się gorzej fizycznie niż jego rówieśnicy, gdyż jest zmuszone do ciągłego pokonywania oporu mięśni.

Niedostateczny rozwój umiejętności motorycznych negatywnie wpływa na jego mowę i zdolności umysłowe. Hipertoniczność w okresie wzrostu prowadzi do nieprawidłowej postawy, pogarsza chód i skrzywia kręgosłup. W wieku dorosłym brak leczenia skutkuje bólami pleców i szyi.

Terminowa diagnoza i leczenie hipertoniczności pozwala całkowicie przywrócić układ nerwowy dziecka i rozluźnić jego mięśnie.

bądź ostrożny: jeśli rozwój nie zostanie zauważony na czas, w przyszłości doprowadzi do poważnych patologii.

Hipertoniczność u noworodka to jeden z najczęstszych problemów w pierwszym miesiącu życia dziecka. Podobną diagnozę stawia się niemal co drugiemu dziecku. Hipertoniczność nie zawsze wskazuje na patologię, w niektórych przypadkach proces jest całkowicie naturalny i nie stanowi zagrożenia dla dziecka.

W jakich przypadkach należy włączyć alarm i natychmiast rozpocząć leczenie? Odpowiedzi na te pytania powinni znać wszyscy młodzi rodzice. Ważne jest, aby mama i tata potrafili rozpoznać nadciśnienie u dziecka i koniecznie udali się do lekarza. Samoleczenie problemu jest surowo zabronione.

Powoduje

Napięcie mięśniowe człowieka to stałe napięcie mięśni, proces ten jest regulowany przez rdzeń kręgowy i mózg. U zdrowego dziecka wszystkie niezbędne czynności odbywają się na „autopilocie”. Dzięki tej właściwości ciało ludzkie porusza się w przestrzeni i można chodzić w pionie.

Noworodek dopiero zaczyna uczyć się umiejętności poruszania się, w tym okresie bardzo ważne jest napięcie mięśniowe. Dziecko przez dziewięć miesięcy znajdowało się w pozycji embrionalnej: zaciśnięte pięści, przyciśnięte do ciała, główka lekko odchylona do tyłu. Nic dziwnego, że dziecko stara się pozostać w tej pozycji dalej. Hipertoniczność w pierwszym miesiącu życia jest całkowicie normalnym procesem fizjologicznym, ale w razie potrzeby możesz wyprostować pięści. Jeśli ten stan nie ustąpi przed upływem sześciu miesięcy, koniecznie pokaż dziecko neurologowi.

Przyczyny nadciśnienia u niemowlęcia mogą nie zagrażać życiu dziecka, ale czasami wskazują na poważne nieprawidłowości rozwojowe. Trudno jest samodzielnie określić, czy występuje problem, czy nie. Jeśli podejrzewasz hipertoniczność u noworodka, udaj się do lekarza.

Najczęstsze przyczyny problemów u dzieci to:

w czasie ciąży kobieta cierpiała na poważną chorobę, a następnie zatrucie organizmu;
ciąża była trudna z różnymi powikłaniami;
trudny poród, niedotlenienie płodu (głód tlenu);
niezrównoważona dieta przyszłej matki (w szczególności brak witamin z grupy B);
późna lub wczesna toksykoza, zagrożenie poronieniem;
picie alkoholu w czasie ciąży, palenie tytoniu;
niewystarczające nacięcie podczas cięcia cesarskiego, skutkujące uszkodzeniem odcinka szyjnego kręgosłupa;
Przewlekłe choroby kobiety w ciąży negatywnie wpływają na zdrowie dziecka;
niezgodność czynników Rh u matki i dziecka;
indywidualne cechy noworodka. Niektóre dzieci rozwijają się później niż inne, co niepokoi młodych rodziców. Jeśli nie ma odchyleń, nie ma powodu do paniki, po pewnym czasie napięcie mięśniowe powróci do normy.

Znalezienie przyczyny patologii jest istotnym aspektem leczenia. Bez tych informacji czasami po prostu nie da się uporać z problemem.

Charakterystyczne oznaki i objawy

Hipertoniczność u noworodka można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

podbródek drży, szczególnie podczas głośnego krzyku lub płaczu;
dziecko odczuwa zwiększoną drażliwość (ciągły płacz, kaprysy);
ramiona są stale zgięte w łokciach;
pięści są stale zgięte i trudne do rozluźnienia;
kciuki dłoni są blisko dłoni lub są stale do niej dociskane;
w niektórych przypadkach obserwuje się kręcz szyi (głowa jest stale lekko przechylona na bok);
wygięcie pleców. Patologia jest zauważalna w każdej pozycji;
dziecko stawia poważny opór przy próbie wyprostowania kończyn;
dziecko nieodpowiednio reaguje na jasny lub głośny dźwięk;
jeśli spróbujesz położyć dziecko na podłodze, zaciśnie nogi;
leżąc na plecach odnotowuje się odruch stąpania;
hałas powoduje, że dziecko wzdryga się;
dziecko źle śpi, sen jest lekki i krótki;
Podczas snu dziecko pluje, ale się nie budzi.

Ważny! Jeśli rodzice zauważą u swojego dziecka przynajmniej kilka z powyższych objawów, powinni natychmiast zgłosić się po pomoc do neurologa.

Diagnostyka

Nawet doświadczony neurolog nie jest łatwy do potwierdzenia lub obalenia hipertoniczności u noworodka. Patologia może być procesem naturalnym, stanem chorobowym lub objawem poważnej choroby ośrodkowego układu nerwowego (wodogłowie, porażenie mózgowe). Stracony czas może być kosztowny, dlatego nie zwlekaj z wizytą u lekarza. W celu potwierdzenia diagnozy lekarz może zlecić następujące badania:

Tomografia komputerowa. Rzadko wykonuje się je u niemowląt, jedynie w zaawansowanych przypadkach;
neurosonografia. To USG mózgu dziecka. Dzięki miękkiej tkance otwartego ciemiączka zabieg przeprowadza się szybko i daje dokładne wyniki. Bezpieczna metoda pozwala określić stan mózgu i istniejące nieprawidłowości. Zabieg planowy przeprowadza się w wieku około 1,5 miesiąca;
elektromiografia. Specjalne urządzenie wykrywa prędkość impulsów nerwowych, informując lekarza o sile mięśni, symetrii ich pracy, stanie aktywności i spoczynku.

Dodatkowo można zlecić inne badania, czasami nie stawia się ostatecznej diagnozy ze względu na niejednoznaczność współczesnych metod badawczych i ich interpretacji. W każdym przypadku specjaliści zalecą niezbędne leczenie na podstawie jego wyników i zostaną wprowadzone korekty, które przyniosą pozytywny efekt.

Metody i ogólne zasady leczenia

W eliminacji nadciśnienia u noworodka zaangażowany jest ortopeda i neurolog. Taktykę leczenia ustala się w drodze wspólnych wysiłków. Metod rozwiązania problemu jest wiele, w zależności od ciężkości sytuacji przepisywany jest określony schemat leczenia, indywidualne cechy dziecka.

Masaż

Technika ta jest stosowana od wielu lat w najpopularniejszych rodzajach masażu: według Flepsa, Semenovej. Manipulacje wpływają na punkty biologicznie aktywne. Głównym celem masażu jest rozluźnienie napięć mięśniowych, rozluźnienie ich i łagodzenie skurczów. Wszystkie ruchy muszą być schludne, miękkie, Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę wiek dziecka. W większości przypadków stosuje się głaskanie, pocieranie i ruchy punktowe. Zabieg wykonywany jest przez doświadczonego specjalistę, a dopiero po ukończeniu szkolenia – przez rodziców.

Średni czas trwania kursu leczenia wynosi 10–15 sesji. Jeśli to konieczne, manipulacje powtarza się po miesiącu. Nie trzeba wykonywać trudnych ćwiczeń, W prostych przypadkach pomocne będą dobrze znane ćwiczenia:

głaskaj palce, symulując zakładanie rękawiczek na dłonie dziecka;
Użyj ruchów głaskających, aby poruszyć obszar bioder, stóp i nóg;
Zabrania się głaskania okolicy łokci, ramion, pleców – dozwolone;
po głaskaniu masuj całe ciało dziecka, zwracając szczególną uwagę na kończyny;
masuj każdy palec u ręki i u nogi;
machaj stopami w kierunku od pięty do palców;
narysuj ósemkę na stopie dziecka: zacznij od palców, zatrzymaj się na środku i zakończ w pobliżu pięty.

Hipertoniczność u dzieci leczy się masażem, Nie należy wykonywać ruchów stukających ani poklepujących. Ostre manipulacje pogarszają sytuację, dziecko odczuwa dyskomfort. Opinie na temat tego, czy dziecko powinno płakać podczas profesjonalnego masażu, są podzielone. Niektórzy uważają, że ból jest naturalny, ponieważ uciskają punkty bólowe, inni uważają, że dziecko nie powinno odczuwać dyskomfortu.

Gimnastyka lecznicza i ćwiczenia

Ćwiczenia gimnastyczne korzystnie wpływają na aktywność motoryczną dziecka i stymulują prawidłową pracę mięśni. Główną zaletą tej techniki jest to, że można ją wykonać w domu, bez pomocy profesjonalnego masażysty.

Ćwiczenia terapeutyczne:

zrelaksuj się, dziecko. Połóż noworodka na plecach, głaskaj go lekkimi ruchami, zwróć szczególną uwagę na kończyny;
przedłużenie rąk i nóg. Wszystkie manipulacje wykonuj ostrożnie, nie spiesz się;
potrząśnij dzieckiem. Weź dziecko za palce u rąk i nóg, potrząśnij nim delikatnie;
przywrócenie pozycji embrionalnej. Naprzemienne skręcanie dziecka, dociskanie kończyn do ciała w poprzednim ćwiczeniu;
Pozwól dziecku spróbować ślizgać się po podłodze. Wyrównaj nogę, stupa powinna stać poziomo, nawet jeśli dziecko jeszcze nie wie, jak stać, takie manipulacje pomogą prawidłowo uformować podparcie stóp;
korzystaj z dostępnych narzędzi. Połóż dziecko na małej piłce i pozwól mu spróbować się na niej huśtać. Trzymaj go za kończyny;
gry nogami. Świetnie, jeśli maluszek zainteresuje się dużym palcem i spróbuje go ugryźć.

Wykonuj manipulacje terapeutyczne kilka razy dziennie, wybierz moment, w którym dziecko jest w dobrym nastroju. W żadnym wypadku gimnastyka nie powinna powodować u dziecka dyskomfortu ani bólu.

Aquaterapia

Ostatnio aktywnie wykorzystuje się zabiegi wodne do rozwiązywania problemów z układem nerwowym nie tylko u niemowląt, ale także u dorosłych. Aquaterapia przeznaczona jest dla najmłodszych pacjentów, rozluźnia mięśnie i równomiernie rozkłada obciążenie na całe ciało. Zabrania się nurkowania z hipertonicznością, pływanie - pokazane. Dzieci uwielbiają kolorowe i muzyczne kółka, zamień terapię w ciekawą zabawę.

Do kąpieli leczniczej można dodawać ekstrakty z rumianku, waleriany, dziurawca zwyczajnego i borówki brusznicy. Nie można wykonywać manipulacji codziennie, wystarczy dwa razy w tygodniu. Relaksujące kąpiele należy brać przed snem.

Na stronie przeczytasz o tym, jak stosować syrop na kaszel Pertussin dla dzieci.

Fizjoterapia

Okłady parafinowe korzystnie wpływają na napięcie mięśni, ciepło łagodzi skurcze, dziecko staje się pogodne, a problem znika. Okład prowadzony jest na nogach. Zabieg rozpoczyna się od podgrzania parafiny. Następnie połóż go na gaziku, nałóż na nóżki dziecka i przytrzymaj przez 10 minut. Aby uzyskać zauważalny efekt, wymagane będzie 10 zabiegów, w razie potrzeby czas trwania okładów można wydłużyć do 20 minut.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane tylko w przypadkach, gdy masaż i fizjoterapia nie pomogły. Leki są dopuszczone do stosowania wyłącznie przez dzieci w wieku od 3 do 6 miesięcy.

Środki zapobiegawcze

Odpowiedzialne zachowanie w czasie ciąży i przestrzeganie wszystkich instrukcji pomoże zapobiec nadciśnieniu u noworodka. Sam poród odgrywa ważną rolę, zaufaj doświadczonym położnikom.

Hipertoniczność u dziecka nie jest wyrokiem śmierci, zauważając problem w porę i rozpoczynając jego leczenie, uchronisz dziecko przed przykrymi konsekwencjami. Uważnie monitoruj zachowanie i odruchy dziecka, a wszelkie „problemy” zgłaszaj swojemu lekarzowi. Zadbaj o zdrowie swojego dziecka regularnie zabierając je na badania profilaktyczne.

Wraz z pojawieniem się pierworodnego dziecka w każdej współczesnej rodzinie pojawia się wiele pytań. A najważniejsze pytanie to zdrowie dziecka (czy jest zdrowe, czy nie), czy będzie chodzić, biegać, skakać i jaki jest stan jego mięśni. A jakie jest napięcie mięśniowe u dziecka i dlaczego w ogóle jest niebezpieczne? Z tymi pytaniami młodzi rodzice często przychodzą na konsultację do pediatry. Prosta koncepcja „napięcia mięśniowego” to naturalny stan mięśni, który utrzymuje pozycję całego ciała i odgrywa dużą rolę w procesie ruchu. Napięcie mięśniowe zarówno u dorosłych, jak i u niemowląt musi być fizjologicznie prawidłowe.

Dziecko jeszcze w łonie matki wykonuje własne, unikalne ruchy. Robi to chaotycznie, odruchowo, napinając mięśnie. Kiedy rodzi się dziecko, napięcie mięśniowe pomaga w jego ogólnym rozwoju. Najbardziej oczywiste napięcie mięśniowe obejmuje dziecko trzymające głowę i obracające ją w różnych kierunkach. Później uczy się siedzieć prosto: siadać, raczkować, chodzić, skakać, biegać, tańczyć... A za to wszystko odpowiada określone napięcie mięśniowe. W zależności od aktywności dziecka mięśnie mogą być w mocnym średnim i minimalnym napięciu. W stanie snu mięśnie całkowicie się rozluźniają.

Z dzieckiem (przy zdrowym rozwoju) można zaobserwować następującą interesującą sytuację: jeśli dziecko na pierwszy rzut oka znajduje się w pozycji leżącej, zrelaksowanej, to jego mięśnie, pojedynczo lub parami, jednocześnie odczuwają napięcie. To napięcie pozwala utrzymać całe ciało lub poszczególne jego części. Wszystkie mięśnie nie są napięte jednakowo. Zależy to od poziomu wykonania zadania, które dziecko ma wykonać.

Dzieci w pierwszych miesiącach nieświadomego życia mają wyższe napięcie mięśniowe niż dzieci starsze. Wszystko to wynika z faktu, że będąc w łonie matki, jako embrion, nienarodzone dziecko rośnie i rozwija się każdego dnia, a każdego dnia jest bardzo mało miejsca na aktywne działanie. I to trwa przez całą ciążę, aż do narodzin dziecka. Po urodzeniu wszystkie mięśnie dziecka są napięte. A niektóre grupy mięśni mogą być hipertoniczne. Co więcej, siła napięcia w różnych grupach mięśni jednocześnie może być różna. Osobliwością jest to, że większe napięcie występuje, gdy kończyny są zgięte niż przy wyprostowanych. Badając dziecko, możesz zobaczyć, jak ręce i nogi są dociśnięte do ciała, a głowa odchylona do tyłu. Mięśnie ud również są w dobrej kondycji i pełnią funkcję oporową, gdy w pierwszych miesiącach życia dziecka poddawane są codziennym ćwiczeniom poprawiającym zdrowie nóżek (każdą nóżkę można odchylić od bioder o 45 stopni, co daje efekt między biodrami może utworzyć się kąt prosty). Pediatrzy zalecają wykonywanie gimnastyki kilka razy dziennie.

Po 3-4 miesiącach życia dziecka napięcie mięśniowe zmniejsza się (przy prawidłowym rozwoju fizjologicznym). Od początku jest to zauważalne na kończynach rąk i nóg, których mięśnie pełnią funkcje zgięcia i wyprostu. A u 5-6-miesięcznego dziecka napięcie zmniejsza się we wszystkich innych grupach mięśni. Do roku lub półtora roku napięcie mięśniowe dziecka jest identyczne z napięciem dorosłych.

Badanie dziecka

Czy u dziecka występuje napięcie mięśniowe, czy jest to zjawisko normalne i można je określić podczas snu. Praca poszczególnych grup mięśni determinowana jest wyłącznie w ruchu. Ważnym czynnikiem jest sposób urodzenia dziecka: naturalny lub chirurgiczny (przez cesarskie cięcie). Konieczne jest także poznanie pozycji dziecka, sposobu ułożenia go w łonie matki oraz stanu, w jakim znajdowało się ono przez te wszystkie 9 miesięcy. Prezentacja twarzy charakteryzuje się silnym napięciem mięśni szyi, w wyniku czego głowa jest odrzucona do tyłu. W pozycji zamkowej dziecko może przez długi czas trzymać wyprostowane nóżki.

Istnieje również fizjologiczne napięcie mięśni (pozycja embrionalna), które objawia się podczas snu dziecka. Ramiona są zgięte i zaciśnięte w pięści (kciuk zawsze znajduje się w środku pięści) i mocno przylegają do klatki piersiowej. Nogi, podobnie jak ramiona, są zgięte w stawach i dociśnięte do brzucha. Biodra są lekko rozchylone na boki, a stopy uniesione do góry. Hipertoniczność spowalnia ruchy dziecka. Potrafi aktywnie poruszać nogami: zginać, prostować, odpychać się od twardej powierzchni. A ręce mają swój rytm i przez długi czas pozostają w okolicy klatki piersiowej, z zaciśniętymi pięściami, w które zgięty jest kciuk. Głowa odrzucona do tyłu wskazuje, że u dziecka występuje hipertoniczność mięśni szyi.

Napięcie mięśniowe zależy od: układu nerwowego, chorób genetycznych i kondycji fizycznej dziecka. Kiedy płaczesz i krzyczysz, zwiększa się napięcie mięśni. Wysoki ton występuje u łatwo pobudliwych facetów.

Jak ustalić, czy ton jest normalny?

Każde dziecko po urodzeniu w szpitalu położniczym musi zostać zbadane przez neurologa, aby już na wczesnym etapie określić, czy dziecko jest zdrowe i czy występują w nim jakieś nieprawidłowości. Przy napięciu fizjologicznym na wczesnym etapie trudno jest dostrzec duże nieprawidłowości nerwowe. Okres napięcia fizjologicznego może trwać dłużej niż 4-6 miesięcy. Po sześciu miesiącach życia dziecka należy ponownie skontaktować się z lekarzami: pediatrą lub neurologiem. Na wizycie lekarskiej dziecko zostaje poddane dokładnemu badaniu (sprawdzeniu odruchów według kryteriów wieku), w wyniku którego lekarz stawia diagnozę, która stwierdza, czy dziecko jest zdrowe, czy też ma zaburzenia patologiczne. W każdym przypadku lekarz musi poinformować o tym rodziców lub krewnych dziecka. Spostrzegawczy rodzice sami mogą dostrzec poważne odchylenia, porównując swoje dziecko z innym zdrowym dzieckiem w tym samym wieku.

Na zdrowie dziecka i jego napięcie mięśniowe może wpływać wiele czynników zewnętrznych, niezależnych od samego dziecka: tryb życia ciężarnej matki i jej stan, stres doświadczany w czasie ciąży, przyjmowane leki, poród naturalny lub sztuczny (cesarskie cięcie). Duże znaczenie ma także okres poporodowy. W miarę rozwoju dziecka kształtuje się jego układ nerwowy. Trzeba stale obserwować, jak dziecko reaguje na: otaczające go przedmioty, słowa, ciszę i krzyk, muzykę. Musisz z czasem określić, w jaki sposób kształtują się i utrwalają nowe umiejętności dziecka.Dowiadując się o tym, możesz zdecydować, jak dalej rozwijać swoje dziecko.

Jeśli z czasem zidentyfikujesz odchylenie od normy w określonym napięciu mięśniowym i zaczniesz je korygować prawidłowo (poprawnie zgodnie z zaleceniami lekarza), wynik wkrótce zadowoli rodziców. Nie należy oczekiwać, że samo zniknie. Idź do lekarza po fachową pomoc. Najważniejsze jest, aby nie opóźniać ogólnego rozwoju dziecka. Pierwszy rok życia dziecka tradycyjnie dzieli się na pięć nierównych okresów jego rozwoju. I w każdym okresie czasu musi nauczyć się pewnych umiejętności. Jeśli wszystko jest w dobrym rozwoju, dziecko będzie mogło chodzić przed ukończeniem pierwszego roku życia. A jeśli wystąpi odchylenie, należy skonsultować się z lekarzem.

Okres od urodzenia do jednego miesiąca

W pierwszym okresie warunkowym dziecko leżące przyjmuje „pozycję embrionalną”, w której ramiona są stale zgięte i zawsze znajdują się w okolicy klatki piersiowej. Dłonie są ruchome i zawsze zaciśnięte w pięść, kciuk zawsze zgięty w środku pięści. Nogi są również zgięte i lekko rozstawione. Głowa jest ciężka dla małego dziecka. Prawa i lewa połowa ciała powinny być symetryczne.

Gdy dziecko jest prawidłowo ułożone na brzuszku, możesz obserwować, jak odwraca głowę w dowolnym kierunku. Możesz mu trochę pomóc: obróć go w lewą stronę, a potem w prawą. Trzyma ręce pod klatką piersiową, podciąga pod siebie nogi, jakby chciał się czołgać. Do końca pierwszego miesiąca dziecko może przez kilka sekund trzymać główkę na wysokości kręgosłupa.

Okres od jednego miesiąca do trzech

Dziecko w tym okresie wykonuje więcej ruchów: leżąc na plecach, mniej ugina ramiona, może nimi poruszać na boki i do góry, sięgać do twarzy, ust, oczu. Odwraca głowę w stronę dźwięku, w stronę światła, w stronę gier palcowych w pobliżu oczu. Trzymając dziecko za ręce, potrafi już się podciągnąć. Pod koniec tego okresu potrafi już dobrze trzymać głowę. Z pomocą dorosłych może wykonywać ćwiczenia gimnastyczne nogami.

Leżąc na brzuchu dziecko pewnie podnosi głowę, trzyma ją długo i samodzielnie obraca w dowolnym kierunku. Wzmocnią się także nóżki i ramiona, a maluszek potrafi już naśladować ruchy, jakie wykonują raczkujące dzieci.

Okres od trzech do sześciu miesięcy

Ten okres dziecka jest bardziej aktywny. Leżąc na plecach potrafi już: rozluźniać pięści, otwierać dłonie, składać dłonie, podnosić i rzucać zabawki znajdujące się w pobliżu. Próbuje samodzielnie siedzieć (dobrze siedzi w poduszkach). Do końca tego okresu potrafi dobrze podciągnąć się na rękach, trzymać głowę prosto i mieć ugięte nogi.

Dziecko leżąc na brzuchu trzyma głowę dobrze na wysokości kręgosłupa, opierając się na przedramionach, widoczne są otwarte dłonie. Pod koniec tego okresu 6-miesięczne dziecko zaczyna wstawać z wyciągniętymi ramionami, utrzymując proste plecy i proste nogi. Od 4 miesiąca potrafi już przewracać się z pleców na bok. A do 6 miesiąca życia potrafi już swobodnie przewracać się z boku na plecy, przewracać na brzuch, na plecy. Potrafi z łatwością usiąść i użyć rąk do podparcia ciała dla zachowania równowagi. Pod koniec okresu może aktywnie czołgać się na czworakach, na brzuchu, na boku, na tyłku i próbuje stanąć na nogach (są dzieci, które skaczą na nogach, napinając mięśnie do chodzenia) . W okresie od 8 do 9 miesięcy dziecko może już stać, opierając się o jakąś podporę, nieważne, co to będzie: ściana czy łóżeczko, ręka rodzica czy krzesło – wszystko jest dla dziecka odpowiednie.

Okres od dziewięciu miesięcy do roku

Ten okres dziecka różni się od poprzednich tym, że dobrze się raczkuje, samodzielnie wstaje i nie chce już siedzieć ani chodzić, trzymając się podpórki. Około pierwszego roku życia dziecko zaczyna samodzielnie chodzić i podnosić zabawki.

Jakie są rodzaje zaburzeń tonu?

W medycynie wyróżnia się trzy rodzaje zaburzeń napięcia: hipertoniczność, hipotoniczność i dystonia. Hipertoniczność to duże napięcie mięśni, które może wynikać z uszkodzenia układu nerwowego lub mózgu. Zwiastunem mogą być: urazy porodowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, różne krwotoki. Przyczyną hipertoniczności jest to, że dziecko nie prosiło się jeszcze o urodzenie, nie jest gotowe do pojawienia się, ale jest sztucznie dostosowywane, podaje się leki stymulujące, w przypadku długotrwałego rodzenia lub gdy dziecko jest bardzo pobudliwe. Naruszenie napięcia mięśniowego nie ustępuje bez pozostawiania śladu. Jeśli zostanie naruszony, dziecko jest całkowicie napięte, a jego ruchy są ograniczone. Nawet we śnie jego ciało nie odpręża się. Ramiona są mocno dociśnięte do klatki piersiowej, a nogi do brzucha. Dziecko w takiej sytuacji często krzyczy, nie może spać, zaczynają się częste ataki kolki. Takie dzieci doświadczają obfitej niedomykalności, a przy lekkim podrażnieniu podbródek może drżeć.

Podczas badania, jeśli powtórzysz ten sam ruch kilka razy: rozkładając ręce i nogi w różnych kierunkach, wówczas z każdym powtórzeniem wzrasta napięcie mięśniowe. Kiedy dziecko staje na nogi, pokazuje całym ciałem, jak bolesne jest dla niego wykonanie tego zadania. Gdy chcą go podciągnąć za ramiona, on próbuje podciągnąć się całym ciałem. Jest to wyraźna patologiczna hipertoniczność. Jeśli kręgosłup szyjny został uszkodzony przy urodzeniu, takie dzieci mogą nosić głowę za jedną stroną, a proces ogólnego rozwoju ulegnie spowolnieniu. Później dla zdrowych dzieci robią wszystko: raczkują, siedzą, chodzą.

Hipotonia u niemowląt

Hipotonia to niewystarczające napięcie mięśni. Występuje rzadziej niż hipertoniczność i zwykle występuje u wcześniaków, które cierpiały na choroby endokrynologiczne lub zakaźne, a także w przypadku zaburzeń mózgu. Dzieci urodzone z krwiakiem śródczaszkowym mogą cierpieć na rozsianą hipotonię mięśni. W ciężkich przypadkach dzieci po prostu nie przeżywają: ich mięśnie są osłabione, przez co nie mogą ssać, połykać ani oddychać. Ale w przypadkach, gdy niedociśnienie dotyczy niektórych grup mięśni lub tylko kończyn, lekarz stwierdza uszkodzenie nerwów.

Dzieci, które żyją i u których zdiagnozowano hipotoniczność mięśni, są bardzo ciche, senne, ospałe, źle się odżywiają, mało przybierają na wadze i nie mogą długo utrzymać głowy w górze. I niezależnie od tego, co z nimi zrobisz, wyglądają po prostu jak bardzo zmęczone okruchy. Organizm takich osób nie jest przystosowany do aktywnego życia. Dystonia to napięcie niektórych grup mięśni i rozluźnienie innych grup mięśni. Dzieci cierpiące na dystonię są skazane przez całe życie na przyjmowanie niezależnej od nich postawy, na to, że w jednej części ciała będą miały zwiększone napięcie, a obniżone w innej części ciała.

Jakie mogą być konsekwencje hipertoniczności mięśni?

Jeśli zauważysz naruszenie napięcia mięśniowego we wczesnych stadiach i natychmiast, nie odkładając na później, udania się do lekarza i uzyskania pełnego leczenia, zaburzenia pozostaną niezauważone i znikną niezauważone. Hipertoniczność najlepiej leczyć na wczesnym etapie. Jeżeli dziecko nie zostało w porę zbadane, a rodzice sami nie ujawnili, że ma hipertoniczność, może to skutkować poważnymi zaburzeniami: postawy, chodu, skoliozą kręczu szyi i stopą końsko-szpotawą. A w skali globalnej hipertoniczność może wywołać poważną chorobę - nieuleczalne porażenie mózgowe.

Metody leczenia zaburzeń napięcia mięśniowego

Po wykryciu napięcia mięśniowego neurolog wypisuje receptę wyłącznie na tę diagnozę, za pomocą której stabilizuje się napięcie mięśniowe. Lekarz może zaproponować kompleksowe leczenie z wykorzystaniem kinezyterapii – leczenia poprzez ruch. Kompleks aktywny: pływanie i ćwiczenia lecznicze. Kompleks pasywny obejmuje: masaż i różnorodne zabiegi wspomagające. W celu leczenia dzieciom przepisuje się kilka zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak: leczenie wodą, ciepłem, borowinami, magnetoterapią, ultradźwiękami. Bardzo przydatna jest elektroforeza z użyciem niektórych leków. W bardziej złożonych sytuacjach naruszenia są korygowane za pomocą leków. Stosują leki normalizujące ciśnienie wewnątrzczaszkowe, są to: witaminy z grupy B, mydocalm. Dibazol stosuje się w celu łagodzenia skurczów i rozszerzania naczyń krwionośnych. Bardzo pomaga cicha, kojąca muzyka i lecznicze kąpiele ziołowe. Preparaty homeopatyczne i osteopatyczne nie są wyjątkiem.

Aby pozbyć się nadciśnienia, należy usunąć nadmierne napięcie mięśni. Możesz przygotować dziecku leczniczą kąpiel z relaksującymi ziołami lub wybrać się na kompleksowy masaż w klinice. Ale rodzice powinni również przyjrzeć się bliżej ruchom wykonywanym przez masażystę i wykonywać je dokładnie w domu. Zwykle przy hipertoniczności potrzebny jest masaż kojący, który wykonuje się lekkimi ruchami dłoni na całym problematycznym ciele dziecka. Możesz naprzemiennie głaskać kończyny rąk i nóg z głaskaniem brzucha i pleców dziecka. Lekarze pozwalają również na lekkie pocieranie. Twoje dziecko odczuje relaksujący efekt kołysania i trzymania blisko Twojego ciała podczas słuchania delikatnej kołysanki.

Jeśli masz hipertoniczność mięśni, nie powinieneś w masażu stosować ruchów siekających, klaszczących, gdyż one jedynie zwiększą napięcie. Lekarze zabraniają korzystania z chodzików, które nadmiernie obciążają kręgosłup i nierównomiernie rozkładają napięcie mięśniowe. W przypadku hipotonii niezbędny jest masaż stymulujący, z ruchami siekającymi i klaszczącymi, aktywującymi naturalną pracę mięśni. Dobrze normalizuje napięcie: pływanie, różne ćwiczenia aktywne, ćwiczenia terapeutyczne. A jeśli metody fizjoterapeutyczne nie przynoszą większego efektu, lekarz stosuje leki. W większości przypadków naruszenie napięcia mięśniowego jest korygowane przez neurologa, w wyniku czego znika bez śladu. A jeśli zauważysz u swojego dziecka silne napięcie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Wideo: napięcie mięśniowe u dziecka.

Młodzi rodzice często pytają pediatrę o napięcie mięśniowe dziecka i czy jest to dla niego niebezpieczne. Napięcie mięśniowe jest warunkiem niezbędnym człowiekowi utrzymującemu zadaną pozycję ciała i uczestniczącemu w procesie ruchu. Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci napięcie mięśniowe powinno być przede wszystkim fizjologiczne i prawidłowe.

Co to jest napięcie mięśniowe?

Dziecko zaczyna wykonywać pierwsze ruchy jeszcze przed urodzeniem. Porusza się dzięki czuciu mięśniowo-stawowemu i skurczowi mięśni. Daje to dziecku możliwość poczucia, jaką pozycję w przestrzeni zajmuje. Kiedy rodzi się dziecko, napięcie mięśni pomaga w rozwoju fizycznym i psychicznym. Dzięki niemu dziecko zaczyna trzymać się za główkę, zauważa zabawki, sięga po nie i przewraca się. Nieco później zaczyna siadać, uczy się raczkować, stopniowo staje na nogach i próbuje chodzić. Aby opanować każdą z tych nowych możliwości, wymagane jest odpowiednie napięcie mięśni. Określa się je na podstawie minimalnego napięcia, jakie mają mięśnie szkieletowe w momencie całkowitego spoczynku ciała człowieka.

Nawet jeśli dziecko jest w stanie zrelaksowanym, jego mięśnie powinny być ujędrnione. Ten pewien stan napięcia pozwala utrzymać pozę, zachować zdrowie i wykonywać ruchy. Oczywiście wszystkie mięśnie są napięte inaczej. W zależności od wykonywanego zadania i poziomu obciążenia niektóre grupy mięśni są rozluźnione, a inne napięte.

Dzieci w pierwszych miesiącach życia mają swoje własne cechy. Ich ton jest wyraźniejszy niż u starszych dzieci. Wynika to z faktu, że podczas rozwoju wewnątrzmacicznego ciało jest bardzo zwarte. A otaczająca przestrzeń jest tak mała, że dziecko nie może aktywnie się poruszać aż do porodu. Ale wszystkie jego mięśnie są napięte. Dlatego po urodzeniu dziecka wiele jego grup mięśniowych znajduje się w fizjologicznej hipertoniczności. Co więcej, jego siła jest różna w różnych grupach mięśni. Mięśnie zginające kończyny są bardziej napięte niż prostowniki. Dlatego ramiona i nogi dziecka są dociśnięte do ciała, ale jego głowa jest lekko odchylona do tyłu. Ujędrnione zostają także mięśnie przywodziciele ud, co odczuwalne jest jako opór mięśni, gdy nogi dziecka są rozstawione. Każdą nogę można odchylić nie więcej niż o 45 stopni, dlatego idealnie powinien być utworzony kąt prosty pomiędzy udami.

Po 3-4 miesiącach nadciśnienie zaczyna stopniowo spadać. Po pierwsze, zmniejsza się w mięśniach pełniących funkcję zginania. A po 5-6 miesiącach napięcie zaczyna równomiernie spadać we wszystkich grupach mięśni. Po roku, czasem po półtora roku napięcie mięśniowe dziecka odpowiada już napięciu mięśniowemu osoby dorosłej.

Badanie dziecka

Obecność cech napięcia mięśniowego określa się podczas snu dziecka, a pracę poszczególnych grup mięśni można określić podczas ruchu. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy dziecko urodziło się naturalnie, czy poprzez cesarskie cięcie. Również na pozycję dziecka w pierwszych miesiącach życia wpływa jego położenie w brzuchu matki. Przy prezentacji twarzy występuje silne napięcie mięśni szyi, co prowadzi do przechylenia głowy. Prezentacja zamka charakteryzuje się wyprostowanymi nogami.

Ton fizjologiczny wyjaśnia również pozycję płodu obserwowaną u wielu dzieci podczas snu. Ramiona dziecka są zgięte w stawach i przyciśnięte do klatki piersiowej. Zaciskają się w pięści, kciukiem znajdującym się w pięści. Nogi są również zgięte w stawach i dotykają brzucha. Trzyma biodra lekko rozstawione, a stopy uniesione. Hipertoniczność ogranicza ruchy dziecka. Aktywnie porusza nogami, zgina je i rozprostowuje, krzyżuje lub odpycha się od wyciągniętej ręki osoby dorosłej. Ale uchwyty poruszają się znacznie mniej, tylko na poziomie klatki piersiowej. Dziecko może zgiąć je w łokciach i nadgarstkach, ale jego pięści prawie zawsze pozostają zaciśnięte. Hipertoniczność mięśni szyi prowadzi do lekkiego odchylenia głowy dziecka do tyłu.

Napięcie mięśni może zależeć od cech układu nerwowego dziecka, jego kondycji fizycznej i budowy ciała. Nasila się, gdy dziecko płacze lub krzyczy. Dlatego pobudliwe dzieci, które wykonują więcej ruchów i spokojne dzieci, mają inny ton

Jak ustalić, czy ton jest normalny?

Nawet w szpitalu położniczym noworodek powinien zostać zbadany przez neurologa, aby na wczesnym etapie wykryć początkowe nieprawidłowości. Jednak ze względu na ton fizjologiczny wiele chorób nerwowych jest trudnych do wykrycia na wczesnym etapie. Jeśli napięcie fizjologiczne utrzymuje się dłużej niż 4-6 miesięcy, dziecko należy pokazać specjalistowi, np. pediatrze lub neurologowi.

Lekarz może określić, czy napięcie mięśniowe dziecka jest w stanie odpowiednim do jego wieku, badając dziecko i sprawdzając jego refleks. Od napięcia mięśniowego zależy funkcjonowanie układu nerwowego dziecka oraz jego rozwój psychiczny i fizyczny. Ale jeśli rodzice również uważnie obserwują dziecko, sami będą mogli dostrzec poważne naruszenia.

Na zdrowie dziecka i stan jego tonu wpływa również przebieg ciąży, obecność lub brak niewydolności łożyska, jakiego stresu doświadczyła przyszła mama i jakie leki przyjmowała. Ton dziecka determinuje także przebieg samego porodu: czy wykonano stymulację, czy wykonano cesarskie cięcie. Wpływa na stan dziecka i okres poporodowy. Układ nerwowy noworodka i jego części kontynuują swoją aktywną formację po urodzeniu. I musisz monitorować rozwój dziecka, określając czas, w którym kształtują się jego pewne umiejętności.

Wczesne wykrycie zaburzeń napięcia mięśniowego pozwoli na wczesne podjęcie działań korygujących i zapobiegnie opóźnieniom w rozwoju fizycznym lub psychicznym dziecka, które są ze sobą ściśle powiązane.

Ten algorytm diagnostyczny pomoże rodzicom, którzy zauważą naruszenia, skontaktować się ze specjalistą na czas. W pierwszym roku życia dziecko przechodzi przez pięć kategorii wiekowych. W każdym z tych przedziałów dziecko musi opanować umiejętności odpowiednie dla tego okresu. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, konieczne jest pokazanie dziecka neurologowi.

Okres od urodzenia do jednego miesiąca

Dziecko leżące na plecach powinno znajdować się w „pozycji embrionalnej”. Jego ramiona powinny być zgięte, przyciśnięte do klatki piersiowej, pięści zaciśnięte, a kciuki schowane w środku. Nogi zgięte w kolanach, lekko rozstawione, głowa leży płasko i nie odchyla się na boki. Lewa połowa ciała dziecka jest symetryczna w stosunku do prawej połowy.

Dziecko ułożone na brzuszku odwraca główkę na bok, ramiona znajdują się pod klatką piersiową. Ugina nogi, próbując się czołgać. Pod koniec tego okresu dziecko podnosi i przez kilka sekund trzyma głowę równolegle do kręgosłupa.

Okres od jednego miesiąca do trzech

Leżąc na plecach, ramiona dziecka nadal się zginają, ale znacznie mniej. Dziecko przesuwa je do przodu, na boki i przykłada dłonie do ust i oczu. Pod koniec tego okresu zaczyna sięgać po zabawki i mocno trzyma, gdy zostaną umieszczone w dłoni. Dziecko próbuje podnieść i przytrzymać głowę, może obrócić ją w stronę światła lub dźwięku. Gdy zostanie podciągnięty za ramiona, próbuje podciągnąć się do trzymających go rąk. Pod koniec tego okresu może pewnie trzymać głowę. Nogi również zaczynają się zginać.

Po ułożeniu na brzuchu dziecko unosi główkę i trzyma ją tam dość długo, aktywnie obracając ją w różnych kierunkach. W tym przypadku dziecko opiera się na przedramionach, lekko prostując ramiona w łokciach. Nogi uginają się w kolanach i biodrach, naśladując ruchy pełzania.

Okres od trzech miesięcy do sześciu miesięcy

Dziecko leżące na plecach rozluźnia pięści, otwierając dłonie. Jego ręce i nogi są w pozycji pół zgiętej. Potrafi złożyć dłonie tak, jakby klaskał. Potrafi przykładać ręce do ust, dotykać otaczających przedmiotów i dotykać ich palcami. Już świadomie sięga po zabawkę i ją bierze. Na początku tego okresu dziecko może już brać przedmioty znajdujące się przed klatką piersiową, a do szóstego miesiąca życia może już brać zabawkę umieszczoną z boku lub przed twarzą. Dziecko podejmuje już próby siadania, grupując kończyny. Kiedy pięciomiesięczne dziecko jest ciągnięte za ramiona, może utrzymać głowę w tej samej płaszczyźnie co ciało, lekko uginając nogi. Pod koniec okresu przyciska brodę do klatki piersiowej, a nogi do brzucha.

Dziecko leżąc na brzuchu dobrze trzyma głowę wzdłuż linii kręgosłupa, mocno opierając się na przedramionach i otwierając dłonie. W wieku 6 miesięcy stoi już na wyciągniętych ramionach z otwartymi dłońmi, trzymając nogi proste i plecy płaskie. W wieku czterech miesięcy potrafi już przewrócić się z pleców na bok. Po sześciu miesiącach może już swobodnie przewracać się z brzucha na plecy i plecy.

Okres od sześciu miesięcy do dziewięciu miesięcy

Leżąc na plecach, dziecko porusza się bardzo aktywnie, przewraca się na brzuch i plecy, zmienia pozycje, samodzielnie siada i podpierając się rękami, stara się utrzymać równowagę. Kiedy dziecko jest ciągnięte za ramiona, grupuje kończyny, próbując do końca okresu stanąć na nogach. Czołga się na brzuchu na czworakach lub na boki. Potrafi już poruszyć środkiem ciężkości, opierając się na jednej ręce, drugą sięgając po zabawkę. Po dziewięciu miesiącach może już samodzielnie stać na podporze.

Okres od dziewięciu miesięcy do roku

W wieku dziewięciu miesięcy dziecko pewnie czołga się na czworakach, samodzielnie wstaje i stawia kroki wzdłuż podpory. Trzymając się podpórki, może przykucnąć po zabawki i wstać bez pomocy. Powoli zaczyna stać bez wsparcia. W wieku jednego roku potrafi już samodzielnie chodzić i podnosić przedmioty dwoma palcami, tworząc chwyt cęgowy. Potrafi wskazać zabawki i je podnieść.

Jakie są rodzaje zaburzeń tonu?

Istnieją zaburzenia napięcia, takie jak hipertoniczność, hipotoniczność i dystonia.

Hipertoniczność to nadmierne napięcie mięśni. Może to wskazywać na uszkodzenie mózgu lub układu nerwowego. Mogą to być urazy porodowe, krwotoki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Przyczyną hipertoniczności może być zarówno niedotlenienie podczas porodu, jak i nadmierna pobudliwość dziecka.

Przejawia się to w sztywności i napięciu dziecka. Jego ciało jest nadmiernie napięte i nie relaksuje się nawet we śnie. Jego dłonie są przyciśnięte do klatki piersiowej, a nogi do brzucha. Wszystkie kończyny są w stanie zgiętym. Czasami pięści są zaciśnięte w formie „uderzenia”. Ze względu na hipertoniczność mięśni szyi może utrzymać głowę od urodzenia. Dziecko źle śpi, dużo krzyczy i cierpi na kolkę. Takie dzieci często bekają obficie, a przy lekkim podrażnieniu lub nawet w spoczynku ich broda może drżeć.

Podczas badania, przy wielokrotnym prostowaniu rąk lub nóg, zwiększa się napięcie mięśniowe. Wskazuje to na obecność hipertoniczności patologicznej, a nie fizjologicznej. Po wywołaniu odruchu podparcia dziecko staje na palcach i splata palce. Gdy zostanie podciągnięty za ramiona, unosi się całkowicie całym ciałem, bez prostowania ramion. Hipertoniczność może prowadzić do powstania kręczu szyi, zwłaszcza jeśli kręgosłup szyjny został uszkodzony podczas porodu, podczas położnictwa lub cesarskiego cięcia. Dzieci podatne na hipertoniczność rozwijają się wolniej, niż oczekiwano. Później zaczynają raczkować, siadać i chodzić.

Hipotoniczność polega na niewystarczającym napięciu mięśni i występuje rzadziej niż hipertoniczność. Występuje głównie u wcześniaków, z chorobami endokrynologicznymi lub zakaźnymi oraz z patologiami mózgu.

Rozwój rozlanej hipotonii mięśni może być spowodowany infekcją wewnątrzmaciczną, krwiakiem śródczaszkowym lub ciężkim urazem porodowym. W ciężkich przypadkach mięśnie są tak osłabione, że dziecko nie może połykać, ssać, a nawet oddychać. Jeśli pewne grupy mięśni lub kończyn są podatne na niedociśnienie, można założyć uszkodzenie nerwów.

Dzieci z niedociśnieniem zachowują się bardzo spokojnie. Dużo śpią, a gdy się budzą, zachowują się bardzo ospale, mało płaczą, ale mało się poruszają, słabo ssą i niewiele przybierają na wadze. Takie dzieci nie trzymają długo głowy w górze. Leżąc na plecach, ręce i nogi są wyciągnięte wzdłuż ciała, brzuch jest spłaszczony. Biodra są rozstawione pod kątem 180 stopni. Kiedy takie dziecko układa się na brzuchu, dociska twarz do płaszczyzny, na której jest ułożone. Dziecko nie zgina rąk i wygląda bezwładnie.

W przypadku dystonii różne grupy mięśni napinają się na różne sposoby. Niektóre grupy mięśni mają zwiększone napięcie, inne obniżone. Przy tak asymetrycznym tonie postawa dziecka, gdy leży, jest nienaturalna. Jego fałdy skórne są nierównomiernie rozmieszczone. Dziecko opada na bok z wyraźniejszym tonem, jego głowa i miednica są zwrócone w stronę, w której mięśnie są bardziej napięte, a tułów wygina się w łuk.

Jakie mogą być konsekwencje dystonii mięśniowej?

Dzięki wczesnemu wykryciu zaburzeń tonu i terminowemu, kompleksowemu leczeniu, zaburzenia tonu mogą zniknąć bez pozostawiania śladów. Ale jeśli nadciśnienie nie będzie leczone na czas, może prowadzić do złej postawy, na przykład skoliozy, zaburzeń chodu i rozwoju kręczu szyi lub stopy końsko-szpotawej. Może wystąpić opóźniony lub upośledzony rozwój psychomotoryczny. Wszystko to może przyczynić się do rozwoju tak poważnej choroby neurologicznej, jak porażenie mózgowe.

Metody leczenia zaburzeń napięcia mięśniowego

Neurolog wybiera odpowiednie kompleksowe leczenie, za pomocą którego reguluje się i normalizuje napięcie mięśniowe. Kompleks ten obejmuje kinezyterapię, która polega na terapii ruchem. Aktywnym składnikiem kompleksu są ćwiczenia lecznicze i pływanie. Część bierną stanowią masaże i różne rodzaje gimnastyki.

Dzieciom często przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak leczenie ciepłem, wodą, błotem, magnetoterapią i ultradźwiękami. Przydatna jest także elektroforeza z użyciem różnych preparatów.

Jeśli sprawa jest skomplikowana, korektę przeprowadza się również za pomocą leków. Stosują leki korygujące ciśnienie wewnątrzczaszkowe, mydocalm i witaminy z grupy B. Dibazol łagodzi skurcze i rozszerza naczynia krwionośne. Kąpiele ziołowe bardzo pomagają. Pomoc homeopaty i osteopaty nie jest wykluczona.

Aby pozbyć się hipertoniczności, konieczna jest likwidacja nadmiernego napięcia mięśni, co osiąga się poprzez relaksujące kąpiele i kompleksowy masaż. Masaż wykonywany jest w klinice, jednak rodzice muszą także poznać jego podstawowe techniki, aby samodzielnie wykonać masaż. Masaż polega na głaskaniu rączek, nóżek i pleców dziecka. Obejmowanie głaskania kończyn może być przeplatane głaskaniem dłonią pleców i brzucha dziecka. Dopuszczalne jest również lekkie pocieranie. Dobry efekt relaksujący daje również huśtanie się na piłce gimnastycznej lub rękach.

W przypadku stwierdzenia hipertoniczności mięśni nie można w masażu stosować ruchów siekających, klaskających, które zwiększają napięcie. Zabronione jest także korzystanie z chodzików i skoczków, które nadmiernie obciążają kręgosłup i niewłaściwie rozkładają napięcie mięśniowe.

Przeciwnie, w przypadku hipotonii konieczne jest wykonanie stymulującego masażu ruchami klaskania i siekania, które aktywują mięśnie. Pływanie i ćwiczenia na piłce gimnastycznej również normalizują napięcie. Pomaga to wyrównać i normalizować napięcie różnych grup mięśni. Jeżeli metody fizjoterapeutyczne dają niewielki efekt, lekarz może je uzupełnić farmakologią.

Większość zaburzeń napięcia mięśniowego można skutecznie skorygować i zniknąć bez pozostawiania śladu. Jeśli zauważysz u dziecka duże napięcie w niektórych grupach mięśni lub opóźnienie w nabywaniu umiejętności odpowiednich do jego wieku, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Autorka publikacji: Valeria Konstantinova

Nawet u zdrowych dzieci w pierwszych miesiącach po urodzeniu mózg i obwodowy układ nerwowy nadal się rozwijają i nie są w stanie w pełni funkcjonować. Zatem statystyki medyczne pokazują, że w 90% przypadków u niemowląt diagnozuje się zwiększone napięcie mięśniowe, które może być spowodowane zarówno przyczynami fizjologicznymi, jak i poważnymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Dzisiaj postaramy się dowiedzieć, jak rozpoznać i zapobiegać patologicznemu nadciśnieniu u noworodków.

Czy nadciśnienie jest zjawiskiem normalnym, czy powodem do niepokoju?

Powszechnie przyjmuje się, że wszelkie zmiany napięcia mięśniowego u niemowląt są spowodowane problemami neurologicznymi, jednak nie jest to do końca prawdą. W niektórych przypadkach objawy hipertoniczności są normalne dla określonego wieku dziecka lub są związane z jego stanem w momencie badania. W szczególności głód, kolka jelitowa, ogólna hipotermia i inne czynniki mogą prowadzić do przeciążenia mięśni.

Warto zauważyć, że do trzech miesięcy u niemowląt występuje fizjologiczna hipertoniczność mięśni zginaczy. Dzieje się tak dlatego, że w łonie matki dziecko znajduje się w pozycji embrionalnej: jego kończyny są zgięte – nogi lekko rozstawione i dociśnięte do brzucha, a ramiona złożone na klatce piersiowej; dłonie zaciśnięte w pięści. Przez pierwsze miesiące życia dziecko nadal utrzymuje tę pozycję ciała. Jeśli mięśnie nie są zbyt napięte (w razie potrzeby można łatwo wyprostować kończyny i rozluźnić pięści), taka hipertoniczność mięśni u noworodków nie jest niebezpiecznym objawem. Po trzech miesiącach napięcie mięśniowe zaczyna stopniowo spadać i w wieku sześciu miesięcy osiąga stan normotonii.

Przyczynami patologicznego hipertoniczności mogą być urazy porodowe, niedotlenienie (głód tlenu), a także działanie czynników toksycznych lub zakaźnych na płód podczas ciąży, podczas porodu lub we wczesnym okresie poporodowym. W tym przypadku zwiększone napięcie mięśniowe z reguły negatywnie wpływa na tempo rozwoju motorycznego. W szczególności hipertoniczność u noworodków często prowadzi do nieprawidłowego kształtowania umiejętności sensomotorycznych. Możliwe jest, że z wiekiem u dziecka rozwiną się problemy ortopedyczne (zaburzenia postawy, chodu).

Ponadto zwiększony ton może wskazywać na dość niebezpieczne problemy neurologiczne, w tym porażenie mózgowe, nieprawidłowości w rozwoju mózgu, choroby metaboliczne itp.

Objawy nadciśnienia u noworodków

Zaburzenie to można łatwo rozpoznać po licznych objawach zewnętrznych. Tak więc dziecko cierpiące na hipertoniczność zachowuje się niespokojnie, ciągle płacze (podczas gdy jego broda drży), śpi mało i słabo, reaguje drażliwie nawet na ciche dźwięki i przyćmione światło, często beka po karmieniu, odchyla głowę do tyłu i wygina się w łuk.

Charakterystycznym objawem hipertoniczności u noworodków jest specyficzna pozycja podczas snu: główka dziecka jest odchylona do tyłu, kończyny są schowane i mocno dociśnięte do siebie. Jeśli spróbujesz je dokładnie rozdzielić, możesz poczuć wyraźny opór, a kolejne próby dadzą jedynie jego nasilenie i głośny płacz.

Możesz przeprowadzić rodzaj testu na hipertoniczność, gdy dziecko nie śpi. Aby to zrobić, weź dziecko pod pachy, przytrzymaj, połóż na płaskiej powierzchni i przechyl lekko do przodu. U niemowląt w pierwszych miesiącach życia w tej pozycji uruchamia się wrodzony automatyczny odruch chodu: dziecko zaczyna poruszać nóżkami, jakby chodziło. W tym przypadku zdrowy maluch stoi na całej stopie, natomiast ten o wzmożonym napięciu mięśniowym opiera się tylko na palcach. Chodzenie na palcach jest klasycznym objawem diagnostycznym zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i nadciśnienia u noworodków.

Masaż dla noworodka z nadciśnieniem tętniczym i innymi metodami leczenia

Głównymi metodami zwalczania zwiększonego napięcia mięśniowego u dzieci są: masaż, gimnastyka specjalna i pływanie.

Masaż noworodka z nadciśnieniem można wykonać samodzielnie, po konsultacji z lekarzem. Warunkiem jest to, że wszystkie manipulacje muszą być wykonywane bardzo delikatnie i ostrożnie.

Rozpocznij ruchy masujące od ramion dziecka, przesuwaj się od dłoni do ramion, nie wpływając na stawy i łokcie. Głaszcz palce i dłonie tak, jakbyś zakładał rękawiczki dla dziecka. Przejdź do stóp dziecka. Ścieżka masażu biegnie od stóp aż do nóg i ud. Obszary tabu: doły i stawy kolanowe, wewnętrzna strona ud i okolice pachwin. Wykonaj następujące ruchy:

Zegnij nóżkę dziecka w stawach biodrowych i kolanowych. Weź stopę w dłoń i wykonaj kilka ruchów zginająco-prostujących. Powtórz czynność 10 razy na każdą nogę;
Narysuj ósemkę na stopie, zaczynając od nasady palców i tworząc krzyżyk na jej środku. Następnie pogłaskaj piętę, lekko naciskając;
Masuj palce u nóg, każdy z osobna. Po zakończeniu manipulacji powoli gładź stopę, przesuwając się od pięty do palców, pamiętaj o zgięciu ich do tyłu.

Innym sposobem na pozbycie się nadciśnienia u noworodków są ćwiczenia terapeutyczne. Celem każdego ćwiczenia jest pobudzenie aktywności ruchowej i określonych odruchów:

1. Połóż dziecko na boku i powoli gładź jego plecy, przesuwając się wzdłuż kręgosłupa od pośladków do szyi. Nie naciskaj na skórę, po prostu dotknij ją lekko palcami. W tym samym czasie dziecko wygnie się w łuk; 4,7 z 5 (29 głosów)