Znaki oparzeń chemicznych i pierwsza pomoc. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych kwasami, zasadami i innymi substancjami. Jakie produkty gospodarstwa domowego zawierają alkalia?

Pobierz informacje dla pracowników medycznych:

Oparzenia chemiczne są następstwem zewnętrznego narażenia organizmu na różne agresywne substancje: kwasy organiczne i nieorganiczne oraz ich stężone roztwory, zasady, niektóre sole metali ciężkich itp.

Oparzenia chemiczne, analogicznie do oparzeń termicznych, dzielą się również na stopnie uszkodzenia:

• Pierwszy stopień. Zazwyczaj oparzenia tego stopnia powstają w wyniku krótkotrwałego narażenia na działanie substancji chemicznych lub słabych roztworów. Charakteryzuje się łagodnym bólem, prawdopodobnie obrzękiem i przekrwieniem skóry w miejscu kontaktu.
• Drugi stopień. Porażka jest głębsza. Charakterystyczne pęcherzyki wypełnione płynną formą.
• Trzeci stopień. Ciężkie oparzenia chemiczne charakteryzują się zazwyczaj głębokim uszkodzeniem skóry, aż do tkanki tłuszczowej. Pęcherze z mętnym czerwonym płynem.
• Czwarty stopień. Charakteryzuje się niezwykle poważnym stanem ofiary. Narażenie na substancję chemiczną wpływa na skórę i tkankę mięśniową, narządy, kości i tkankę łączną.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych

1. Jeśli oparzenie znajduje się pod ubraniem, należy je ostrożnie usunąć i, jeśli to konieczne, ostrożnie przeciąć.
2. Dokładnie spłucz dotknięty obszar chłodną bieżącą wodą. Minimalny czas płukania wynosi 15 minut. W przypadku długotrwałego narażenia na działanie środka chemicznego czas płukania można wydłużyć do 30 minut lub więcej. Wybielacza nigdy nie należy zmywać wodą. Aby usunąć, użyj suchej szmatki i nasmaruj dotknięty obszar olejem lub smarem. kwas wapienny lub 3-calowy przełyk, powinieneś to wziąć. , co spowodowało substancję chemiczną
3. Suche środki chemiczne należy ostrożnie usunąć z dotkniętego obszaru za pomocą chusteczki przed spłukaniem.
4. Po dokładnym spłukaniu należy zneutralizować pozostałą substancję, która spowodowała oparzenie. Poniżej znajduje się krótka tabela neutralizacji.
   

   Krótka lista substancji wywołujących oparzenia chemiczne skóry i ich neutralizacja
   Nazwa substancji	Środek neutralizujący
   Kwas chlorowodorowy	2% roztwór sody
   Kwas Siarkowy	2% roztwór sody
   Kwas azotowy	2% roztwór sody
   Kwas chlorosulfonowy	2% roztwór sody
   Kwas chlorosulfonowy (chlorek sulfonylu)	2% roztwór sody
   Kwas fluorowodorowy	20% zawiesina: tlenek magnezu na glicerynie
   Bezwodnik chromowy	dokładne płukanie
   Proszek wybielający	20% cukru
   Fenol (kwas karbolowy)	spłukać alkoholem medycznym, a następnie wodą
   Kwas octowy	2% roztwór sody
   Kwas chlorooctowy	2% roztwór sody
   Kwas acetylenodikarboksylowy	2% roztwór sody
   Halogenki fosforu	2% roztwór sody
   Żrący potas	1% roztwór kwasu octowego
   Żrący sód	1% roztwór kwasu octowego
   Żrący bar	1% roztwór kwasu octowego
   Siarczek sodu	1% roztwór kwasu octowego
   Roztwór amoniaku	1% roztwór kwasu octowego
   Siarczan dimetylu	tylko bieżąca woda
   Sulfotlenek dimetylu (Dimeksyd)	tylko bieżąca woda
   Biały fosfor	1% roztwór siarczanu miedzi, długotrwała neutralizacja
   Brom	Benzen
   Azotan srebra	30% roztwór tiosiarczanu sodu

   Pobierz tabelę:

5. Po neutralizacji, w zależności od ciężkości stanu, należy ponownie przepłukać dotknięty obszar wodą i do czasu przybycia lekarza założyć sterylny bandaż. Nie owijaj mocno dotkniętego obszaru, aby uniknąć dodatkowego uszkodzenia tkanki.
6. Pantenol można stosować w leczeniu pierwszego (najłagodniejszego) stopnia oparzeń.
7. W przypadku oparzenia chemicznego oczy należy dokładnie przepłukać wodą (nie trzeć!). Następnie w przypadku poparzenia kwasem przepłucz oczy 3% roztworem sody. Jeśli przyczyną oparzeń jest kontakt z alkaliami, przemyj 2% ( woda!) roztwór kwasu borowego.
8. W przypadku oparzenia jamy ustnej kwasami przepłukać zawiesiną kredy lub roztworem tlenku magnezu lub 5% roztworem sody. W przypadku oparzeń alkalicznych - spłucz 1% roztworem kwasu octowego lub 3% wodnym roztworem kwasu borowego, można również użyć rozcieńczonego soku z cytryny.
9. Jeśli agresywna substancja dostanie się do przełyku, należy wypić mleko.
10. Oparzenia chemiczne drugiego stopnia i wyższe wymagają wykwalifikowanej opieki medycznej.

Oparzenie chemiczne skóry to uszkodzenie tkanek organizmu na skutek interakcji z agresywnymi chemicznie substancjami i środowiskiem. W łagodnych postaciach oparzeń dochodzi do stanu zapalnego i obrzęku tkanek, w bardziej skomplikowanych dochodzi do uszkodzenia ich integralności. Ryzyko poparzenia chemicznego wzrasta w warunkach przemysłowych (w laboratoriach, warsztatach, pomieszczeniach przygotowawczych itp.). W życiu codziennym takie sytuacje zdarzają się znacznie rzadziej, ale ryzyko nadal istnieje.

Czynniki ryzyka chemicznych oparzeń skóry

W domu chemia gospodarcza, która jest regularnie używana w życiu codziennym, może stanowić zagrożenie:

• produkty do czyszczenia rur i toalet;
• preparaty wybielające;
• produkty do czyszczenia basenów;
• benzyna i tak dalej.

W warunkach przemysłowych takie leki obejmują sole metali ciężkich, odczynniki chemiczne, kwasy, zasady, agresywne środowiska chemiczne itp.

Objawy oparzeń chemicznych i ich stopień

Objawy oparzeń chemicznych zależą od stopnia i obszaru uszkodzenia tkanki. W sumie istnieją 4 stopnie ciężkości oparzeń.

Stopień 1 charakteryzuje się uszkodzeniem górnych warstw skóry właściwej i towarzyszy mu zaczerwienienie skóry, obrzęk tkanek i ból przy palpacji.

Stopień 2 wyraża się uszkodzeniem głębszych warstw skóry właściwej z pojawieniem się pęcherzy wypełnionych płynnym wysiękiem.

Stopień 3 jest spowodowany uszkodzeniem warstwy tłuszczowej skóry właściwej i tkanki łącznej. Z powodu uszkodzenia komórek nerwowych wrażliwość tkanki w miejscu oparzenia zmniejsza się, ból słabnie, a skóra staje się bielsza. Pojawiają się pierwsze oznaki martwicy tkanek.

Stopień 4 charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko tkanek miękkich, ale także kości. Oparzenia czwartego stopnia są najniebezpieczniejsze i bardzo trudne w leczeniu.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych

W przypadku chemicznego uszkodzenia skóry ważne jest, aby w odpowiednim czasie udzielić ofierze pomocy doraźnej, ponieważ od tego zależy korzystny wynik późniejszego leczenia. Środki pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych przeprowadza się według następującego przybliżonego algorytmu:

1. Zdejmij odzież ofiary, która miała kontakt z substancją chemiczną.
2. Oczyścić skórę z pozostałości środków chemicznych (spłukać dużą ilością bieżącej wody).
3. Oczyścić skórę łagodnym roztworem mydła.
4. Przyłóż sterylną serwetkę do rany.
5. Jak najszybciej zasięgnij pomocy lekarskiej u specjalistów.

Leczenie oparzeń chemicznych

Metody leczenia oparzeń chemicznych zależą od stopnia uszkodzenia tkanek i powierzchni oparzonej powierzchni. Łagodne oparzenia (stopień 1 i 2) można leczyć w domu za pomocą leków i środków ludowych. Ciężkie oparzenia (3 i 4 stopnia) leczy się w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem personelu medycznego.

Farmakoterapia Oparzenia chemiczne mają na celu zagojenie ran, usunięcie obrzęku i zaczerwienienia tkanek, przywrócenie funkcji ochronnych skóry właściwej i przyspieszenie procesów regeneracyjnych. W tym celu stosuje się maści o działaniu leczniczym, leki antyseptyczne i przeciwdrobnoustrojowe (w celu zapobiegania infekcjom w uszkodzonych miejscach), roztwory hipertoniczne, maści bakteriobójcze i leki grzybobójcze.

Środki ludowe stosowane w leczeniu oparzeń chemicznych powinien chłodzić i leczyć skórę. Skuteczne są surowe ziemniaki, mocna parzona czarna herbata, sok z ogórka, skrobia ziemniaczana itp.

Maska ze skrobi ziemniaczanej

1. Rozcieńczyć 3-4 łyżki skrobi ziemniaczanej ciepłą wodą do konsystencji śmietany.
2. Nałóż półcentymetrową warstwę na dotkniętą skórę.
3. Pozostaw na 20 minut.
4. Spłucz chłodną wodą.

Kompres herbaciany

1. W imbryku zaparzyć 2-3 łyżki czarnej herbaty.
2. Pozostawić i ostudzić do temperatury pokojowej (dla szybszego schłodzenia można do naparu dodać kostki lodu).
3. Namocz czysty gazik w liściach herbaty i nałóż na dotknięty obszar.
4. Zmieniaj kompresy, gdy gaza będzie się rozgrzewać od skóry.

Zapobieganie

Aby zapobiec poparzeniom chemicznym w domu i w pracy, należy zwrócić uwagę na przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa. Na co dzień należy ostrożnie obchodzić się z chemią gospodarczą, w przemyśle należy prowadzić zajęcia BHP z pracownikami, ćwiczenia z pierwszej pomocy itp.

Na pewno masz pojęcie, jak udzielić pomocy w przypadku oparzeń domowych, tymczasem nie każdy wie, jaka jest pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych. Należy zauważyć, że ten rodzaj oparzeń, ze względu na specyfikę działania składników chemicznych na tkanki naszego organizmu, w niektórych przypadkach jest znacznie bardziej znaczący niż oparzenie domowe, o którym już wspomnieliśmy.

Zanim przejdziemy do rozważenia tych cech, które są charakterystyczne dla oparzeń chemicznych, zauważamy, że pierwsza pomoc dla nich polega przede wszystkim na umyciu dotkniętego obszaru zwykłą bieżącą wodą - tylko ona ma odpowiedni efekt, pozwalając wyeliminować agresywny składnik .

Ogólne cechy oparzeń chemicznych

Oparzenie chemiczne samo w sobie to uszkodzenie tkanek powstałe w wyniku narażenia na działanie kwasów, soli metali ciężkich, zasad i innych rodzajów aktywnych składników chemicznych. Otrzymanie takich oparzeń jest z reguły konsekwencją nieprzestrzegania pewnych zasad bezpieczeństwa przewidzianych przy pracy z tymi chemikaliami, a także konsekwencją wypadków domowych, obrażeń w warunkach przemysłowych i prób samobójczych. Istnieje również szereg innych czynników, które przyczyniają się do rozwoju oparzeń chemicznych.

Głębokość powstałego oparzenia chemicznego, a także stopień jego ciężkości określa się na podstawie wymienionych poniżej czynników, które ogólnie je charakteryzują:

• stopień stężenia substancji chemicznej i jej ilość;
• siła i mechanizm działania substancji czynnej;
• aktualny stopień penetracji substancji chemicznej, czas jej działania.

Stopnie oparzeń chemicznych

Na podstawie wymienionych czynników charakteryzujących oparzenie chemiczne określa się jego stopień. W szczególności jest ich czterech.

• I stopień. Dotyczy to tylko górnej warstwy skóry. Do głównych objawów towarzyszących tego typu oparzeniom zalicza się lekki obrzęk i zaczerwienienie skóry. Ponadto w dotkniętym obszarze występuje również łagodny ból.
• II stopień. W tym przypadku zmiana wpływa, oprócz górnej warstwy skóry, na jej głębsze warstwy. Oparzenie tego stopnia charakteryzuje się objawami w postaci obrzęku i zaczerwienienia, ponadto pojawiają się również pęcherzyki wypełnione przezroczystą cieczą.
• III stopień. Dotknięte są te warstwy skóry, które znajdują się w pobliżu tłuszczowej tkanki podskórnej. Charakterystyczną cechą oparzeń tego stopnia jest pojawienie się pęcherzy z mętnym płynem lub zmieszanych z krwią. W dotkniętym obszarze wrażliwość jest upośledzona, to znaczy ofiara nie odczuwa w nim bólu.
• Stopień IV. Zmiana dotyczy wszystkich tkanek, w tym skóry, mięśni i ścięgien.

Z reguły w praktyce mamy do czynienia z oparzeniami odpowiadającymi stopniowi III i IV.

Pali się kwasami i zasadami: charakterystyczne oznaki i cechy

Jeśli oparzenie zostało spowodowane kontaktem z kwaśną lub zasadową cieczą, na dotkniętym obszarze utworzy się strup (skorupa). Sam strup jest miękki i luźny, ma białawy odcień i nie wyróżnia się granicami na tle nienaruszonej tkanki. Porównując oparzenia cieczami zasadowymi i oparzenia cieczami kwaśnymi można zauważyć, że ciecze zasadowe wnikają znacznie głębiej niż ciecze kwaśne, w związku z czym stopień ich oddziaływania jest większy.

Oparzenie kwasowe charakteryzuje się pojawieniem się suchej i twardej skorupy, która ma wyraźne granice dotkniętego obszaru, co wyróżnia go na tle zdrowych obszarów skóry. Warto zauważyć, że oparzenia kwasem są w większości powierzchowne.

Jeśli chodzi o kolor zmian skórnych podczas oparzenia chemicznego, określa się go na podstawie rodzaju substancji czynnej. Zatem narażenie na kwas siarkowy powoduje, że skóra najpierw jest biała, potem szara lub brązowa. Oparzenie kwasem azotowym nadaje skórze jasnożółto-zielony lub brązowo-żółty odcień. Oparzenie kwasem solnym powoduje, że dotknięta skóra staje się żółtawa, oparzenie kwasem octowym powoduje, że staje się brudnobrązowa. Jeśli oparzenie powstało na skutek działania kwasu karbolowego, to dotknięty obszar najpierw staje się biały, później – brązowy, a jeśli mówimy o takim rodzaju oparzenia, jak oparzenie stężonym nadtlenkiem wodoru, to dotknięty obszar staje się szary.

Inną ważną kwestią jest to, że zniszczenie tkanki skórnej następuje nawet po wyeliminowaniu połączenia ze składnikiem chemicznym, to znaczy wchłanianie substancji chemicznej trwa do pewnego momentu. Z tego powodu wykluczona jest dokładność w określeniu stopnia oparzenia w ciągu pierwszych kilku godzin (dni) od momentu urazu.

W związku z tym dokładną diagnozę można postawić dopiero po 7-10 dniach - to znaczy do czasu, gdy powstała skorupa zacznie ropieć. Ciężkość i niebezpieczeństwo oparzeń chemicznych określa się na podstawie obszaru zmiany chorobowej i jej głębokości, dlatego im większy obszar zmiany chorobowej, tym bardziej niebezpieczne jest to oparzenie dla zdrowia i życia ofiary.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych

• Usuwa się odzież i biżuterię z dotkniętego obszaru, które również zostały narażone na działanie składników chemicznych.
• Aby pozbyć się przyczyn oparzenia chemicznego skóry należy, jak już wskazaliśmy, zmyć znajdujące się na niej środki chemiczne pod bieżącą wodą. Należy pamiętać, że jeśli to możliwe, dotknięty obszar należy trzymać pod bieżącą wodą przez około 15 minut lub dłużej. Jeżeli nie usunięto w odpowiednim czasie składnika wpływającego, czas kolejnego mycia powinien wynosić pół godziny lub więcej.
• Niemożliwe jest pozbycie się działającej substancji chemicznej za pomocą serwetek lub wacików zwilżonych wodą - doprowadzi to jedynie do zwiększonej penetracji.
• Gdy substancja czynna ma postać proszku, jej pozostałości są najpierw usuwane ze skóry, a następnie myte. Jedynym wyjątkiem w tej sytuacji jest kategoryczny zakaz interakcji takiej substancji z wodą. W szczególności dotyczy to aluminium - związek organiczny tej substancji w kontakcie z wodą powoduje zapłon.
• Jeżeli po umyciu zanieczyszczonego miejsca uczucie pieczenia nasili się, należy je ponownie przepłukać (około 5 minut).
• Po umyciu dotkniętego obszaru zaczynają neutralizować wpływające składniki chemiczne. Jeśli mówimy o oparzeniu kwasem, wówczas zastosuj 2% roztwór sody oczyszczonej (2,5 szklanki wody + 1 łyżeczka sody oczyszczonej) lub wodę z mydłem. W przypadku oparzeń alkalicznych należy zastosować słaby roztwór kwasu cytrynowego lub octu. Po wystawieniu na działanie chemicznych składników wapna stosuje się 2% roztwór cukru. Neutralizację kwasu karbolowego przeprowadza się za pomocą mleka wapiennego i gliceryny.
• Zmniejszenie bólu osiąga się poprzez nałożenie wilgotnej, zimnej szmatki/ręcznika na dotknięty obszar.
• Na koniec na obszar dotknięty atakiem chemicznym nakłada się luźny bandaż (bez możliwości ściągnięcia) wykonany z suchej, czystej szmatki lub suchego bandaża/gazy.

Kiedy oparzenie chemiczne wymaga natychmiastowej pomocy medycznej?

Niewątpliwie pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych bezpośrednio po urazie jest więcej niż ważna, ale w niektórych przypadkach nadal nie da się obejść bez wykwalifikowanej pomocy. Jest to konieczne w następujących sytuacjach:

• pojawienie się oznak szoku u ofiary (utrata przytomności, płytki oddech, blada skóra);
• całkowita średnica zmiany przekracza 7,5 cm, a jej penetrację stwierdza się głębiej niż pierwsza warstwa skóry;
• w przypadku uszkodzeń chemicznych odsłonięte zostały okolice nóg, pachwin, twarzy, pośladków, ramion, dużych stawów, ust lub przełyku;
• pojawienie się u ofiary znacznego bólu, którego nie można wyeliminować za pomocą środków przeciwbólowych.

Oparzenia są prawdopodobnie najpoważniejszym rodzajem urazu, innym niż upadek z wysokości. Najczęstsze rodzaje uszkodzeń to uszkodzenia termiczne (wrząca woda, gorące przedmioty lub otwarty ogień), chociaż mogą istnieć inne przyczyny. Każde mniej lub bardziej głębokie lub duże oparzenie to bardzo poważny uraz wymagający stałej opieki lekarza.

Rodzaje oparzeń

Ze względu na rodzaj czynnika, który spowodował uszkodzenie, dzieli się je na:

• termiczny spowodowane kontaktem z gorącymi przedmiotami, gorącą wodą lub otwartym ogniem;
• chemiczny związane z kontaktem ze skórą i błonami śluzowymi różnych substancji chemicznych, najczęściej kwasów lub zasad;
• elektryczny, powstające pod wpływem prądu elektrycznego;
• promieniowy, w którym głównym czynnikiem szkodliwym jest promieniowanie (słoneczne, promieniowanie).

Istnieje druga klasyfikacja - według głębokości uszkodzenia tkanki. Jest to istotne dla ustalenia taktyki leczenia pacjenta i prognozowania przebiegu oparzenia.

W przypadku oparzeń termicznych, w zależności od głębokości uszkodzenia tkanek, wyróżnia się:

• I stopień - oparzenia, w których skóra staje się tylko czerwona;
• II stopień – oparzenia objawiające się pojawieniem się pęcherzy z przezroczystą zawartością;
• Stopień IIIA z pojawieniem się krwi w pęcherzach;
• stopień IIIB z uszkodzeniem wszystkich warstw skóry;
• IV stopień – oparzenia, w wyniku których ulegają zniszczeniu tkanki miękkie znajdujące się pod skórą (tkanka tłuszczowa, mięśnie, ścięgna, więzadła, kości).

Pierwsza pomoc jest konieczna w przypadku każdego stopnia obrażeń, ponieważ nawet najłagodniejszemu urazowi towarzyszy silny ból. Ponadto, nawet po ustaniu ekspozycji na ciepło na skórze, procesy destrukcyjne w niej mogą trwać dość długo, pogłębiając uraz.

Zagrażające życiu oparzenia

Oczywiście nie każde oparzenie stwarza poważne zagrożenie dla życia ofiary. Jednak niedocenianie ich nasilenia może prowadzić do poważnych konsekwencji. Obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby, które:

• powierzchowne oparzenia powyżej 20% ciała (w przypadku dzieci i osób starszych - 10%);
• oparzenia trzeciego stopnia obejmujące 5% powierzchni ciała;
• oparzenia drugiego stopnia i wyższe, zlokalizowane w strefach szokowych: krocze, twarz, dłonie i stopy, najważniejsze więzadła;
• urazy elektryczne;
• kombinacje oparzeń skóry z termicznym uszkodzeniem dróg oddechowych;
• narażenie na chemikalia.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń

Niezależnie od przyczyny oparzenia, należy natychmiast rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy. Każda sekunda zwiększa stopień uszkodzeń, zwiększa ich powierzchnię i głębokość oraz pogarsza rokowania dla ofiary.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń termicznych

Pierwszą zasadą jest zaprzestanie narażania skóry na działanie ciepła:

• wyjmij ofiarę z gorącej wody;
• zgasić płomień zarzucając na osobę koc, płaszcz, polewając wodą, obsypując śniegiem i piaskiem; ofiara może ugasić płomienie tarzając się po ziemi;
• wyjąć osobę spod strumienia wrzącej wody lub gorącej pary.

Pierwszy etap. Zdejmij z ofiary całą tlącą się odzież i biżuterię, w razie potrzeby przecinając je nożyczkami. Jedynym wyjątkiem jest to, że nie należy próbować odklejać przedmiotów syntetycznych, które się stopiły i przykleiły do ​​skóry. Należy je odciąć, pozostawiając przylegające części w ranie.

Druga faza- chłodzenie dotkniętych powierzchni. Aby to zrobić, użyj bieżącej wody (najlepiej) lub nałóż plastikowe torby lub poduszki grzewcze ze śniegiem, lodem lub zimną wodą. Chłodzenie pomaga zmniejszyć ból, a także zapobiega dalszemu uszkodzeniu głęboko położonych tkanek. Należy to przeprowadzać przez co najmniej 10-15 minut, ale żadne środki nie powinny spowalniać transportu ofiary do szpitala. Jeżeli nie ma możliwości schłodzenia dotkniętej tkanki, miejsce oparzenia należy pozostawić otwarte na 10-15 minut bez bandażowania – pozwoli to na schłodzenie otaczającego powietrza.

Uwaga! Surowo zabrania się otwierania baniek, bez względu na to, jak przerażające mogą się wydawać. Podczas gdy pęcherze są nienaruszone, skóra zapobiega przedostawaniu się infekcji w głąb tkanki. Po ich otwarciu mikroorganizmy przedostaną się na powierzchnię rany, powodując infekcję i pogorszenie przebiegu urazu.

Na trzecim etapie Powierzchnie oparzeniowe są zabandażowane. W tym celu należy stosować sterylne opatrunki, obficie zwilżone roztworem antyseptycznym (nie na bazie jodu). Bardzo dobrze pomaga pantenol, który należy spryskać całą powierzchnię. W przypadku oparzeń rąk i nóg oparzone palce należy oddzielić gazikami.

Jeśli nie jest dostępny żaden środek antyseptyczny, opatrunki można pozostawić suche. Jest to lepsze niż pozostawienie otwartej rany i ryzyko infekcji.

Uwaga!Nigdy nie smaruj oparzeń tłuszczem, olejem, śmietaną, żółtkiem jaja i innymi substancjami polecanymi przez ludzi i Internet! Skutek będzie katastrofalny – tłuszcze tworzą na ranie film, przez który ciepło ma mniejszą szansę na ucieczkę. Dodatkowo utrudniają przenikanie do tkanek leków, które będą stosowane w leczeniu pacjenta przebywającego w szpitalu. Ostatecznie w wyniku takich „babcinych metod” powstają bardziej szorstkie blizny.

Czwarty etap udzielanie pierwszej pomocy przy oparzeniach w domu – uśmierzanie bólu. Lekarze używają do tego narkotycznych środków przeciwbólowych, ale w domu można podać ofierze analgin, baralgin, ketorol, deksalginę - dowolny wystarczająco silny środek przeciwbólowy. Możesz także złagodzić ból miejscowo, jeśli masz w domu specjalne chusteczki przeciw oparzeniom, nasączone środkiem antyseptycznym i miejscowo znieczulającym.

Piąty etap– korekta utraty płynów. W tym celu, jeśli ofiara jest przytomna i nie ma nudności ani wymiotów, należy podać jej herbatę, wodę lub sok owocowy w objętości 0,5-1 litra. Nawet jeśli nie chce pić, spróbuj go przekonać: to uzupełni utratę płynów przez powierzchnię oparzenia i zapobiegnie rozwojowi najniebezpieczniejszego powikłania - szoku oparzeniowego.

W przypadku oparzeń chemicznych pierwsza pomoc udzielana jest w prawie takim samym zakresie. Jedyną różnicą jest to, że zaprzestanie narażenia skóry na działanie szkodliwego czynnika następuje poprzez zmycie substancji chemicznej silnym strumieniem wody, najlepiej bieżącej.

Uwaga! Nie próbuj neutralizować kwasu zasadą i odwrotnie, nie używaj sody oczyszczonej. Uwalnianie się ciepła może spowodować połączenie oparzeń (chemicznych i termicznych), a nieunikniony błąd proporcji tylko pogorszy oparzenie.

Jeśli oparzenie nastąpiło pod wpływem suchych substancji sypkich, należy je jak najbardziej strząsnąć ze skóry i dopiero wtedy przystąpić do płukania. Staraj się unikać kontaktu substancji z nieuszkodzoną skórą.

Oparzenia elektryczne

Pierwszą pomoc w przypadku oparzeń spowodowanych urazem elektrycznym należy rozpocząć dopiero po niezawodnym wykluczeniu wpływu prądu na ofiarę i ratownika. Wyłącz wyłącznik, włącz wyłącznik, odetnij lub wyrzuć przewód pod napięciem. Następnie przenieś ofiarę w bezpieczne miejsce i dopiero wtedy rozpocznij udzielanie pomocy.

Zasady leczenia oparzeń elektrycznych na etapie przedszpitalnym nie różnią się od zasad udzielania pierwszej pomocy w przypadku oparzeń termicznych. Jednak podstępność urazu elektrycznego polega na tym, że jego zewnętrzne objawy mogą być minimalne, podczas gdy uszkodzenia wewnętrzne często stają się katastrofalne.

W pierwszej kolejności należy ustalić, czy dana osoba jest przytomna, czy oddycha, czy ma tętno. W przypadku braku tych objawów nie należy szukać oparzeń, ale zacząć natychmiast. Dopiero gdy pacjent jest w pełni przytomny, można uporać się z miejscowym objawem urazu – oparzeniem.

Uwaga! Nic, co zrobisz, nie powinno opóźniać wezwania karetki w przypadku porażenia prądem elektrycznym! Oparzenia elektryczne są całkowicie nieprzewidywalne i ludzie umierają nie z powodu miejscowych uszkodzeń skóry, ale z powodu poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu serca i układu nerwowego.

Niezależnie od stopnia oparzenia leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Wysokiej jakości pomoc udzielona w ciągu pierwszych sekund może złagodzić stan ofiary, poprawić przebieg choroby, zapobiec rozwojowi powikłań, a w niektórych przypadkach uratować życie.

Oparzenia chemiczne mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego.

Dlatego bardzo ważne jest, aby móc udzielić pierwszej pomocy ofierze. W większości przypadków od tego będzie zależeć stopień uszkodzenia i konsekwencje poparzenia.

Ważne jest, aby zrozumieć znaczącą różnicę między oparzeniami chemicznymi i termicznymi. W przypadku oparzeń spowodowanych odczynnikami chemicznymi należy dokładnie znać antidota, które neutralizują działanie konkretnego odczynnika chemicznego. Co zrobić w przypadku oparzenia chemicznego? Jak leczyć oparzenia chemiczne? Czy można leczyć oparzenia chemiczne w domu? Porozmawiajmy o wszystkim w porządku - w tym zbiorze materiałów.

Chemiczne oparzenie skóry: cechy, objawy, diagnostyka

Oparzenie chemiczne to naruszenie integralności tkanek ludzkiego ciała pod wpływem środków chemicznych.

Ten rodzaj oparzeń często staje się bardziej niebezpieczny niż oparzenie termiczne. Wynika to z rodzaju agresywnej substancji chemicznej i czasu działania odczynnika. Proces niszczenia komórek i wchłaniania substancji chemicznych może trwać nawet po wyeliminowaniu składnika chemicznego, co często utrudnia terminowe określenie rozmiaru uszkodzeń.

Do oparzeń chemicznych dochodzi na skutek nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa podczas pracy z chemikaliami lub w wyniku wypadków w domu (zamierzonych lub spowodowanych zaniedbaniem).

Zewnętrzne objawy oparzeń chemicznych różnią się w zależności od działania substancji chemicznej. Najczęściej źródłem uszkodzeń są leki kwaśne lub zasadowe.

• Kiedy skóra jest narażona na działanie alkaliów , powstały strup jest luźniejszy, z niewyraźnymi granicami. Płyny zasadowe są w stanie wniknąć głębiej w skórę niż kwasy, powodując bardziej rozległe uszkodzenia tkanek miękkich.
• Kiedy skóra jest narażona na działanie kwasu , W miejscu zmiany tworzy się gęsta, sucha skorupa (strup) o wyraźnych konturach.

Oparzenia spowodowane ekspozycją na kwasy chemiczne są w większości powierzchowne. Nazwę dotkniętego kwasu można określić na podstawie koloru dotkniętej skóry.

• Po kontakcie z Kwas Siarkowy, skóra najpierw staje się biała, potem staje się szara. Przy dłuższym kontakcie oparzenie staje się ciemniejsze, bardziej brązowe.
• Wpływ na skórę kwas azotowy prowadzi do zmiany koloru skóry na żółto-zielony lub brązowo-żółty (w zależności od czasu trwania kontaktu).
• Po narażeniu kwasu solnego , skóra staje się zauważalnie żółta.
• Spowodowane oparzeniem kwas octowy, nabiera ciemnobrązowego koloru.
• Kwas karboksylowy powoduje wybielenie uszkodzonego obszaru skóry, które z czasem zmienia kolor na brązowy.

Stopień uszkodzenia można jak najdokładniej zdiagnozować dopiero po kilku dniach (kiedy obszar parcha zaczyna ropieć). Im dłuższe działanie składników chemicznych na tkankę ciała i im większy obszar objęty oparzeniem, tym bardziej niebezpieczne jest oparzenie dla zdrowia i życia człowieka. Dlatego w przypadku oparzeń chemicznych bardzo ważne jest udzielenie poszkodowanemu pierwszej pomocy, a następnie natychmiastowe skorzystanie z wykwalifikowanej pomocy medycznej.

To w szpitalu, na podstawie charakteru istniejących obrażeń, głębokości penetracji, stężenia odczynnika chemicznego i czasu jego narażenia, zostanie określony stopień powstałego oparzenia chemicznego i zostanie zalecone leczenie.

Nie mniej niebezpieczne jest ogólne toksyczne zatrucie organizmu agresywnym składnikiem chemicznym. Dlatego czasami tak trudno jest zdiagnozować na podstawie uszkodzonej skóry wszystkie negatywne skutki działania odczynnika na organizm ludzki i możliwe konsekwencje.

Oprócz uszkodzeń skóry oparzenia chemiczne mogą uszkodzić oczy lub narządy wewnętrzne, w szczególności przewód pokarmowy. Obszary ciała o cienkiej skórze (twarz, fałdy skórne, okolice narządów płciowych) są bardziej dotknięte, ponieważ grubość naskórka jest tam najmniejsza.

Stopnie oparzeń chemicznych

Istnieją 4 główne stopnie oparzeń chemicznych.

• Istopień

Dotknięta jest tylko górna warstwa skóry, występuje niewielki obrzęk i zaczerwienienie okolicy. Oparzeniu towarzyszy umiarkowany ból, leczenie przeprowadza się w domu.

• IIstopień

Przy oparzeniu drugiego stopnia uszkodzona zostaje nie tylko górna warstwa skóry, ale także dolne tkanki. Oparzeniu towarzyszy obrzęk, zaczerwienienie i pojawienie się pęcherzy z przezroczystym surowiczym płynem. Poziom bólu i wrażliwości staje się wyższy niż w pierwszym stopniu, ale przy niewielkim obszarze oparzenia pacjent nie wymaga hospitalizacji.

• IIIstopień

Dochodzi do głębokiego uszkodzenia i martwicy tkanek, aż do podskórnej tkanki tłuszczowej. W uszkodzonym miejscu pojawiają się małe pęcherze z mętnym płynem, czasem z krwią. Wrażliwość skóry ulega znacznemu zmniejszeniu, a pacjent praktycznie nie odczuwa bólu w miejscu oparzenia. Ofiara wymaga hospitalizacji, ponieważ samoistne gojenie się rany często staje się niemożliwe.

• IVstopień

Najbardziej niebezpieczny stopień, w którym głęboko dotknięte są nie tylko skóra i tkanki mięśniowe, ale także ścięgna i kości. Opieka chirurgiczna świadczona jest w warunkach szpitalnych.

Zasady leczenia oparzeń chemicznych

Istnieje szereg zasad, których zastosowanie w sytuacjach awaryjnych pomoże znacznie złagodzić stan ofiary i zmniejszyć wpływ odczynnika na organizm.

• Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych powinna zostać udzielona bez zwłoki i zamieszania. Trzeba działać spokojnie i rozsądnie. To, jak dobrze i prawidłowo udzielona zostanie ofierze pierwsza pomoc, zadecyduje o powodzeniu dalszego leczenia.
• Szczególnie ważna jest znajomość zasad udzielania pierwszej pomocy osobom pracującym z chemikaliami. Rzeczywiście, w takich sytuacjach ryzyko odniesienia obrażeń chemicznych jest znacznie większe.

• Znajomość podstawowych antidotów wymienionych poniżej pomoże w szybkim zneutralizowaniu substancji czynnej.
• Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent musi skonsultować się z lekarzem, aby wyeliminować możliwe negatywne konsekwencje po oparzeniu.
• Główną zasadą udzielania pierwszej pomocy jest nie wyrządzanie krzywdy ofierze.
• Kluczowe zasady leczenia oparzeń chemicznych, oprócz udzielenia kwalifikowanej pierwszej pomocy ofierze, sprowadzają się do osuszenia rany, leczenia środkami antyseptycznymi (aby zapobiec ropieniu) oraz stosowania leków poprawiających krążenie krwi i procesy regeneracji tkanek.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych może radykalnie zmienić dalszy proces leczenia, zarówno na lepsze, jak i na gorsze. Dlatego przed udzieleniem pomocy ofierze należy mieć 100% pewności co do swojej wiedzy, aby nie wyrządzić krzywdy osobie poszkodowanej.

• Przede wszystkim w przypadku oparzeń chemicznych ważne jest zatrzymanie działania środka chemicznego. Dlatego też w przypadku przedostania się substancji na ubranie należy ją natychmiast usunąć lub przeciąć.
• Jeśli na skórze znajdują się pozostałości sproszkowanych środków chemicznych, należy je najpierw strząsnąć ze skóry, a dopiero potem pozostałości zmywać.
• Uszkodzony obszar skóry dokładnie myje się bieżącą wodą, zmniejszając w ten sposób stężenie środka chemicznego, głębokość jego wnikania, schładzając skórę i zmniejszając ból. Ranę należy przemywać przez 10 do 30 minut.

Wyjątkiem są oparzenia spowodowane alkaliami, wapnem palonym i związkami glinoorganicznymi!

• Jeśli oparzenie jest spowodowane kwasem, dotknięty obszar skóry przemyto 1-2% roztworem sody, a następnie nałóż namoczony tampon roztwór amoniaku(alkohol rozcieńcza się wodą). Nie można „ugasić” oparzenia roztworem alkalicznym - doprowadzi to do nowego oparzenia, tyle że już spowodowanego zasadą. Działanie rozcieńczonego kwasu jest bardziej niebezpieczne niż stężonego kwasu. Dzieje się tak dlatego, że silnie stężony kwas powoduje natychmiastową koagulację białek, tworząc gęsty strup, zapobiegający pogłębieniu się oparzenia. Szczególnie niebezpieczne jest narażenie skóry na działanie silnie toksycznego kwasu fluorowodorowego, używanego np. do trawienia szkła.
• Oparzenie alkaliczne niebezpieczny ze względu na szybką penetrację w głąb tkanek. Takie oparzenie Nie spłukiwać natychmiast wodą. Grupa hydroksylowa zasady pod wpływem wody przyczyni się do głębszej penetracji substancji chemicznej w tkankę ludzką. Dotknięty obszar skóry przemyto 1-2% roztworem kwasu octowego lub cytrynowego(nie skoncentrowany).
• Oparzenie spowodowane wapnem palonym Również nie można leczyć wodą, ponieważ w wyniku interakcji powstaje wapno gaszone (mocna zasada). W tej sytuacji lepiej nasmarować miejsce oparzenia tłuszczem i skonsultować się z lekarzem.
• Oparzenia spowodowane pestycydami i herbicydami, proces alkohol etylowy lub benzyna. Po udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowanego należy zabrać do szpitala w celu podania antidotum.
• Miejsce oparzenia spowodowane fosforem, zanurzyć całkowicie w wodzie, aby zapobiec samozapłonowi odczynnika. Następnie, po usunięciu cząstek fosforu obecnych na skórze, nałóż bandaż nasączony słabym roztworem. nadmanganian potasu.

• Oparzenie fenolowe zneutralizowany roztworem alkohol lub wódka.

• Po umyciu i zneutralizowaniu odczynnika chemicznego nałożyć na miejsce oparzenia sterylny, suchy opatrunek.

Waty nie można używać do bandażowania!

• W przypadku silnego bólu pacjentowi można podać lek przeciwbólowy.
• Przed przybyciem karetki poszkodowany powinien wypić jak najwięcej płynów (na przykład herbaty lub wody mineralnej).

Leczenie oparzeń chemicznych

• Główną zasadą leczenia oparzeń chemicznych, także w domu, jest stosowanie leków wyłącznie po konsultacji i badaniu przez lekarza. Dla bezpieczeństwa i pozytywnego efektu nie należy samoleczenia ryzykować zdrowiem i życiem.
• W leczeniu oparzeń chemicznych skóry zaleca się smarowanie dotkniętego obszaru specjalnym środkiem maści lecznicze ( Fusiderm, Solcoseryl). Oparzenia wywołane chemikaliami wymagają późniejszej regeneracji komórek i ukrwienia, czemu ma służyć działanie powyższych maści.
• Takie produkty mają również doskonałe działanie regenerujące, dezynfekujące, lecznicze i suszące. narkotyki jak Bepanten, Pantenol, maść ichtiolowa, olej z rokitnika.
• Jod bezalkoholowy Lub preparaty zawierające srebro działają antyseptycznie, dezynfekująco, wysuszająco i przeciwbólowo.
• Istnieje również przepisy ludowe, wspomagający gojenie się ran po oparzeniach termicznych i chemicznych. Należą do nich okłady na bazie ziół leczniczych: rumianku, kory dębu, szyszek chmielu. Po przygotowaniu wywarów z tych ziół należy wziąć sterylny bandaż, zwilżyć go i nałożyć na ranę na 15 minut. Na bazie liści aloesu możesz przygotować maść leczniczą. Aby to zrobić, weź 2-3 liście aloesu, umyj je, odetnij ciernie i zmiel na „kleik”. Do tej masy dodaje się roztopiony tłuszcz (wieprzowy lub tłuszcz wewnętrzny); po ostygnięciu maść jest gotowa do użycia. Nadal lepiej jest omówić stosowanie tradycyjnych przepisów z lekarzem.

Xoparzenie chemiczneoczy

Oparzenia chemiczne oka są jednym z najtrudniejszych aspektów z punktu widzenia leczenia w okulistyce. Niebezpieczeństwo takich oparzeń polega na możliwym osłabieniu lub całkowitej utracie wzroku. Zależy to bezpośrednio od stopnia uszkodzenia, głębokości penetracji i bezpośrednio od rodzaju odczynnika chemicznego, który dostaje się do oka.

• W praktyce oparzenie chemiczne oka kwasem uważa się za mniej trudne niż kontakt z roztworem zasadowym. Wyjaśnia to fakt, że kwasy powodują natychmiastową koagulację białek, a zatem nie głęboką penetrację odczynnika. Wyjątkiem są kwasy azotowy, siarkowy i fluorowodorowy. Jeśli alkalia dostaną się do oka, odczynnik niszczy komórki i może prowadzić do martwicy tkanek.
• Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych oka sprowadza się do obfitego przepłukania oka i wezwania karetki pogotowia. Niemożliwe jest zapewnienie wykwalifikowanej pomocy w przypadku takich zmian w domu.

Xoparzenie chemiczne jamy ustnej lub przełyku

• Ten rodzaj oparzeń jest jednym z najtrudniejszych do leczenia i regeneracji.
• W takich sytuacjach nie ma możliwości udzielenia pierwszej pomocy poprzez zneutralizowanie środka chemicznego. Tylko jeśli mówimy o oparzeniu chemicznym jamy ustnej, można przed przyjazdem karetki pokusić się o przepłukanie błony śluzowej jamy ustnej wodą (o ile pozwala na to rodzaj użytego środka chemicznego).
• Głównym zadaniem udzielania pierwszej pomocy w przypadku oparzeń układu pokarmowego jest pilne wezwanie karetki pogotowia.

Xoparzenie twarzy

• Skóra twarzy jest cienka i wrażliwa, a przy poważnych oparzeniach chemicznych odczynnik chemiczny może zakłócić funkcję regeneracyjną komórek skóry, co prowadzi do powstawania blizn. Z estetycznego punktu widzenia takie „znaki” na twarzy zniekształcają wygląd człowieka i powodują problemy psychiczne. Z medycznego punktu widzenia szorstkie blizny zakłócają funkcje motoryczne i wydalnicze skóry.

• Obecnie popularny jest taki zabieg kosmetyczny jak peeling kwasami owocowymi. W przypadku nieprawidłowego dozowania i stężenia roztworu kwasu może dojść również do płytkiego oparzenia chemicznego pierwszego stopnia. Takie oparzenie kosmetyczne często wymaga późniejszego, dość długiego cyklu leczenia.

Oparzenia chemiczne stanowią zatem poważne zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka, dlatego wymagają specjalistycznego leczenia. Ale mając informacje o charakterystyce różnych rodzajów oparzeń i ich leczeniu, możesz w odpowiednim czasie udzielić ofierze pierwszej pomocy. Właściwe i terminowe podjęcie działań przed przybyciem karetki może znacznie złagodzić stan pacjenta i przyczynić się do jego szybkiego powrotu do zdrowia.

Oparzenie chemiczne, fot

Wideo: „Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych”