Невролог плохая речь у ребенка гипоксия лечение. Что такое гипоксия у новорожденных? Диагностика гипоксии у детей

Не секрет, что в последние годы выросло число детей, которым в возрасте 2-4 лет выставляется диагноз "задержка речевого развития" (ЗРР). Попробуем разобраться в причинах такого явления.

Для начала отметём в сторону такие вещи, как гипердиагностика, что особенно свойственно неврологам (к сожалению), и прискорбные факты приписки нужного заключения для попадания в определенный детский сад (как правило, это делается с подачи родителей ребенка).

Истинная задержка речевого развития заметна даже неспециалисту и заключается в выраженном отставании речевого развития ребенка от определенных возрастных норм. Часто диагнозу ЗРР сопутствует другая аббревиатура - ЗПР (задержка психического развития) или ММД (минимальная мозговая дисфункция). Но бывает и так, что ЗРР встречается сама по себе, без отставания в развитии высших психических функций. Так откуда же берется эта, так пугающая родителей проблема?

Причина первая и основная - гипоксия плода в родах или в период внутриутробного развития. Кислородное голодание особенно губительно для клеток развивающегося мозга, а встречается оно достаточно часто. В причинах гипоксии мы разбираться в данной статье не будем, остановимся лишь на том, какие последствия она влечет за собой. Чем тяжелее кислородное голодание, тем больше клеток коры головного мозга гибнет и, как следствие, тем больше нарушений высших психических (и не только) функций наблюдается у ребенка в дальнейшем. Легкая гипоксия может не вызывать гибели клеток, а лишь повреждать их. Но и в том, и в другом случае так или иначе страдает речевое развитие.

Речь - одно из позднейших "приобретений" человека, как вида; зоны коры головного мозга, отвечающие за речь, сравнительно молодые и чрезвычайно "хрупкие". А как известно, чем сложнее механизм, тем чаще он ломается. Так и с речью - малейшее неблагоприятное воздействие на мозг ведет к сбоям в ее развитии. Проявления воздействия гипоксии на речевое развитие варьируются от грубых нарушений во всех ее сферах до банальной дислалии (нарушения произношения), исключая эволюционную дислалию (до 5-и лет). Таким образом ребенок, перенесший кислородное голодание в родах или перинатальном периоде, примерно в 70% случаев при оценке речевого развития психоневрологом или логопедом (как правило, в возрасте 3-х лет) получает диагноз ЗРР. Остальные 30% имеют в дальнейшем незначительные нарушения произношения (например, к 7-и годам нет правильного звука "р") или трудности в усвоении письменной речи. Таким образом, гипоксия плода - фактор очень и очень неблагоприятный для речевого развития.

Причина вторая и, по сути, второстепенная или косвенная - это социальные проблемы. В современных семьях родители, к сожалению, все меньше внимания уделяют своим детям. Это происходит как и в неблагополучных семьях, так и в семьях с высоким достатком, но с очень занятыми родителями. Общение в данных, абсолютно различных исходно ситуациях, сведено к минимуму, к удовлетворению простейших насущных потребностей ребенка (еда, тепло, чистота). А если нет полноценного общения, то и речевое развитие останавливается на уровне бытовых понятий (дай пить, не хочу кашу и т.д.), в речи преобладают существительные и глаголы, мало или отсутствуют прилагательные и наречия, нет сложных фразовых конструкций, предложения ограничены 2-4 словами.

Здравствуйте, уважаемые мамочки, если вас заинтересовала эта статья то, скорее всего врач поставил вам диагноз — гипоксия. Что это за недуг, что провоцирует его появление и как влияет гипоксия на развитие ребенка? Перестаньте судорожно искать информацию, все, что касается гипоксии, вы сможете узнать, дочитав эту статью.

Что такое?
Что провоцирует?
Возможные последствия?

В последнее время диагноз гипоксия при беременности стал не редким, большое количество женщин слышат его от своего ведущего доктора. Если не вдаваться в медицинские термины, то гипоксия — это нехватка кислорода. Болезнь может быть хронической и родовой. Давайте рассмотрим немного подробней, каждый вариант.

Хроническая стадия – внутриутробная, ее появление могут спровоцировать следующие факторы:

Многоплодная беременность
Кровотечение
Угроза прерывания беременности
Сложное заболевание в первые 3 месяца беременности
Диабет
Вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь)
Инфекция

Проблема диагностики внутриутробной стадии болезни заключается в том, что ее очень сложно распознать, лишь некоторые косвенные признаки могут показать на ее наличие. Если вы заметили у себя хоть один из ниже перечисленных признаков, обязательно оповестите об этом доктора, который ведет вашу беременность.

Признаки

Малыш шевелится активней обычного, затихает на долгое время
Маловодие
Дно матки опущено
Рост ребенка приостановился, имеются существенные отклонения от нормы

Родовая – острая гипоксия, ее название говорит само за себя. Здесь от матери зависит мало, очень часто родовая гипоксия возникает при неквалифицированной помощи акушера принимающего роды. Поэтому прежде чем отправиться в родильный дом, обязательно соберите всю информацию о нем, почитайте отзывы, узнайте мнение подруг рожавших у вашего акушера.

Факторы, провоцирующие острую гипоксию:

Отслоение плаценты, раньше положенного срока
Обвитая пуповина
Слабая родовая деятельность
Многоплодная беременность
Многоводие

Какие последствия несет за собой гипоксия

Последствия от кислородного голодания могут быть разной степени сложности, тут все зависит от того как долго малыш страдал без кислорода. Здоровье новорожденного медики оценивают по специальной шкале Апгар. Если сразу после родов здоровье крохи оценивается в 4-6 баллов, а спустя 10 минут от 8 до 10, то можно ожидать последствий средней тяжести. В случае если оценка ниже, последствия хвори будут более сложными.

Малышей, перенесших нехватку кислорода в будущем могут ожидать такие проблемы как:

Отсталость в развитии, умственном, физическом
Речевые задержки
Гиперактивность
Неврологические расстройства

Когда развивающемуся организму не хватает кислорода, то в первую очередь от этого страдает мозг. Если, родившемуся младенцу, врач все-таки поставил этот малоприятный диагноз, ему незамедлительно назначают лечение и ставят на учет к невропатологу. Родителям таких деток нужно знать, что возможно в будущем им потребуется помощь логопеда, детского психолога.

Гипоксия не приговор для ребенка, несмотря на всю свою серьезность, гипоксия не ставит крест на развитии плода. В большинстве малютки рождаются здоровенькими детками, развиваются также как сверстники. Единственное что может указывать на гипоксию это синеватый оттенок кожи у новорожденного, но спустя неделю кожа малыша приобретет естественный для детей цвет.

Для того чтобы ваш малютка родился здоровеньким, вы обязательно должны следить за своим здоровьем, принимать все назначенные препараты, отказаться от вредных привычек, держаться подальше от подозрительных людей, которые могут страдать инфекционными заболеваниями. Выполняя такие простые требования, вы сократите до минимума, возможность диагностировать патологию у вас.

Стоп панике

Услышав диагноз, не стоит бросаться в панику, помните, что спокойствие во время вынашивания младенца одно из главных составляющих. Вовремя диагностированная проблема позволяет скорректировать лечение во время вынашивания плода, стимулируется кровообращение, кровь разжижается с помощью препаратов.

Мама может принимать кислородные коктейли, которые будут дополнительно снабжать малютку кислородом. Часто и подолгу гуляйте на улице, делайте дыхательные упражнения и все у вас и вашего малыша будет хорошо.

Спасибо за внимание. Ставьте комментарии и лайки. Подписывайтесь на обновления сайта, для того, чтобы черпать полезную информацию.

Станьте организованной мамой шаг за шагом! Получите 40 минутный видео-семинар Светы Гончаровой о самых первых шагах к порядку для мам!

Гипоксия (кислородное голодание) — довольно частая патология, встречаемая у новорожденных. По статистике она отмечена у 4 – 6% грудничков и занимает первое место среди причин, вызывающих перинатальную смерть. Разумеется, нехватка кислорода совсем не обязательно способна ребенка убить, но способна вызвать необратимые изменения, влияя на мозг и в дальнейшем приводя к различным невралгическим заболеваниям.

Зачастую гипоксия у новорожденных спровоцирована заболеваниями матери, повлиявшими на внутриутробное развитие ребенка и затруднившими процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое.

Многие симптомы более заметны врачам, нежели неопытному материнскому глазу, но кое-какие отличительные признаки недостатка кислорода все же увидеть можно.

Следует знать, наличие проблем во время родом, повышает вероятность возникновения гипоксии у ребенка.

До появления на свет симптомы гипоксии диагностируются только на 18 — 20 неделе беременности по движениям плода. Если они снижаются и становятся более вялыми, значит, имеет смысл бить тревогу и сходить к врачу на обследование.

В качестве методов диагностики используется допплерометрия, показывающая частоту сердцебиения детей в утробе, кровоток в плаценте и артериях матки. Используют и УЗИ, определяя, нормально ли развивается плод, соответствуют ли его вес и размеры норме. И, конечно же, кардиотокография (КГТ) после 30 недели беременности, но именно она склонна давать больше всего ложноположительных результатов на гипоксию, и, возможно, потребуется сдать несколько анализов.

Если случай сложный, прибегают к другим методам диагностики вроде амниоскопии, плюс, при родах берут кровь из головки младенца. Цвет околоплодных вод тоже указывает на уровень насыщения кислородом плода: если близок к зеленоватому – уже само по себе симптом гипоксии, а если в них заметна примесь мекония, в диагнозе не приходится сомневаться.

Во всех случаях гипоксия головного мозга имеет несколько ярко выраженных проявлений:

У ребенка нарушен сон.
Без причины трясется подбородок.
Младенец дергается, когда меняет позу.
Младенец дергается во время сна, беспокоен, все время вертит головой.
При кормлении не успокаивается.

Врачи степень гипоксии определяют по шкале Апгар. Сперва суммируют признаки вроде цвета кожи, частоты сердцебиения, дыхания, состояния мышц новорожденного. Больше десяти баллов по шкале Апгар набрать невозможно. Судят по тому, сколько баллов набрано, и различают три степени тяжести гипоксии.

Степени

Легкая

Степень ограничивается 6 – 7 баллами. Характеризуется тяжелым состоянием у ребенка нескольких часов жизни. Тонус мышц у него чуть понижен, безусловные рефлексы слегка заторможены, кожа цианотичная. У младенца наблюдаются переходящий мелкоразмашистый тремор рук, нервозность, неглубокий сон, частые вздрагивания. Поскольку степень тяжести гипоксии легкая, то такие последствия длятся до пяти дней, а затем проходят.

Средняя

По шкале Апгар младенец не наберет больше 5 – 6 баллов. Цвет кожи у него аналогичен легкой степени гипоксии, но тоны сердца глуше, дыхание очень слабое. Кричит ребенок тихо, на внешние раздражители реагирует плохо, быстро истощается и устает. Мышечный тонус изменен, ребенок едва совершает сосательные движения, слаб и вял. Поскольку первопричина все-таки гипоксия у новорожденных, на фоне слабости все же случаются периоды нервозности, тремора рук и ног, подергивания мимических мышц. На второй или третий день после рождения следует ждать высоких сухожильных рефлексов, появлений клонусов стоп. На четвертый и пятый день возможны проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Тяжелая

Подобную степень тяжести гипоксии диагностируют детям, набравшим от одного до четырех баллов. Данной степени последствия гипоксии у новорожденных сразу после рождения заключаются в приглушенных тонах сердца, землистом цвете кожи, отсутствии дыхания или же частых вдохах, аритмии. У детей поражены черепные нервы, безусловные рефлексы не наблюдаются, взгляд плавающий. Есть сами они не способны. Ритм смены сна и бодрствования нарушен, период, когда ребенок часто хочет спать, способен внезапно смениться периодом тревоги и нервозности, и ребенок резко, болезненно начинает кричать.

Причины возникновения

Групп риска развития кислородного голодания несколько.

К первой относятся женщины с тяжелыми заболеваниями : анемией (низким гемоглобином), заболеваниями легких, включающими в себя астму и бронхит, сахарным диабетом, проблемами с почками. Пороком сердца и лейкозом. Курение и прием алкоголя во время беременности способны повлечь за собой кислородное голодание плода.
Ко второй группе относятся проблемы внутриутробного периода развития ребенка . В их число входят нарушения кровоснабжения, затянувшаяся беременность, неправильное положение, отслоение плаценты, многоплодная беременность и другие.
К третьей относятся врожденный порок развития плода, и не только . Нередко гипоксия у новорожденных вызвана не только ослабленным здоровьем плода, но и фетоплацентарной недостаточностью и внутриутробными инфекциями, даже легкая форма их способна повлиять на получение кислорода плодом.

Гипоксию влекут осложнения при родах, узкий таз роженицы, кесарево сечение и прочее.

Последствия

При недостатке кислорода в организме ребенка случаются сильные метаболические нарушения. Из-за влияния, оказываемого ацидозом, повышается проницаемость стенок сосудов, кровообращение мозга нарушается, начинается отек, ткань мозга разбухает. Из-за кислородного голодания происходит повреждение нервных клеток, причем, тяжелее и продолжительнее голодание – сильнее их повреждения. Вдобавок, оно ведет к парезу сосудов, отеку и микрогеморрагиям. Все это приводит к дегенеративным изменениям в мозговой ткани ребенка.

Все последствия вовремя не вылеченной гипоксии сугубо индивидуальны и целиком определяются предрасположенностями самого ребенка. Но умственные и физические нарушения гарантированно появятся и становятся сильнее к шести годам. К данному времени у ребенка уже способны наблюдаться нервозность, гипертонус, приводящие к обострению гиперактивности, снижению внимания и ухудшению успеваемости. К этому моменту многие родители спохватываются и начинают лечить ребенка, обращаясь к неврологу и логопеду, но с возрастом преодолеть последствия кислородного голодания все сложнее.

Чем больше времени проходит с момента, когда ребенок перенес гипоксию, тем труднее добиться даже незначительных результатов.

Профилактика

Дабы снизить вероятность гипоксии у детей в период беременности, матерям нужно чаще выходить на воздух, устраивать пешие прогулки. Предотвращая не только гипоксию мозга, но и многие другие осложнения во время родов.

Из-за циркуляции кислорода в крови процесс обмена веществ в плаценте повысится, и это снизит риск развития гипоксии. Плюс, средство служит не только в профилактических целях, но и отлично помогает во время лечения легкой степени гипоксии. Даже кислородные коктейли бывают не так полезны, как три или четыре часа прогулок.

Если мать здорова и тонус матки не повышен, в качестве профилактики можно заниматься плаваньем и аквагимнастикой.

Если риск осложнений при родах все же велик, необходима госпитализация и медикаментозное лечение. Обычно используются следующие медикаменты:

«Актовегин».
«Магнезия».
«Трентал» и другие.

Лекарства назначают в зависимости от состояния матери, и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Например, если тонус матки повышен, назначают «Но-шпу», «Гинипрал» и прочие лекарства. Кислородный коктейль входит в данный список.

Необходим постоянный контроль за своим здоровьем и наблюдение у врачей. Дабы гипоксия не волновала молодую мать, нужно сделать амниоскопию, электро- и фонокардиографию, исследовать кислотно-щелочной баланс крови. Вдобавок, делается специальный тест плода. Врач замеряет сердцебиение как реакцию на шевеления ребенка. У здорового малыша оно достигает 12 ударов в минуту. Если же сердцебиение не становится чаще – значит, риск гипоксии у ребенка все же есть.

Необходимо следить за шевелением плода. Когда ребенок шевелится чаще или не шевелится вовсе – это тревожный знак.

В рацион матери обязательно должны входить гранат, печень и другие железосодержащие продукты. Железо в крови отвечает за насыщение органов кислородом.

Если гипоксия тяжелая, а срок беременности подходит к концу, потребуется кесарево сечение. Тем детям, кто был рожден с острой гипоксией, иногда незамедлительно нужны реанимация, а затем более долгий уход.

Лечение

Новорожденного

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию, комплекс мер, предпринимаемых для лечения, состоит из освобождения дыхательных путей от слизи, согревания, снабжения кислородом путем масочного или аппаратного дыхания. Если давление низкое, необходимы ввод лекарственных препаратов для его повышения, переливание крови (если в этом есть нужда), введение препаратов для улучшения свертываемости крови. Иногда нужна противосудорожная терапия. Дальнейшее лечение зависит от получаемых данных о частоте сердцебиения, дыхании, артериальном давлении и насыщаемости крови кислородом.

После года

Поскольку гипоксия головного мозга новорожденного может проявить свои симптомы не сразу, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невропатолога, офтальмолога, логопеда, психотерапевта и ортопеда. Родители должны тщательно следить за его питанием и режимом.

Некоторые считают, что массажа и купания с успокаивающими травами будет достаточно, чтобы устранить последствия нехватки кислорода. Это не так. По сути, леча ребенка подобным образом, родитель теряет драгоценное время и делает последствия необратимыми. Поэтому наблюдение невролога так важно на первом году жизни и позже.

Исходя из состояния малыша, результатов УЗИ родника и электроэнцефалограммы, невропатолог может не только назначить противосудорожную терапию, но и выписать следующие лекарства:

Для улучшения кровообращения мозга: «Винкамин» и пр.
Для улучшения метаболических процессов в мозге: «Энцефабол», «Церебролизин» и пр.
Для вывода лишней жидкости из мозга: «Диакарб».

Все эти лекарства не следует принимать без назначения врача.

Помните, что чем старше ребенок, тем меньше у его организма способности справиться с последствиями кислородного голодания.

Здравствуйте, дорогие гости блога!
Рождение ребенка — это очень ответственный шаг и подойти к нему нужно со всей серьезностью. Здоровье малыша и его психологическое состояние закладывается еще до рождения. Вы же не хотите, чтоб у ваших детей были проблемы со здоровьем и развитием? В этой статье я расскажу о том, какие могут быть причины возникновения гипоксии плода и как это скажется на речевом развитии ребенка.

Вы спросите, чем грозит гипоксия плода для ребенка? Гипоксия считается одной из основных причин речевых нарушений. Сразу после родов отклонения в речи могут не проявиться. Лишь через год, два вы сможете заметить задержку речи и другие отклонения психического развития.

Поэтому о здоровье своего будущего ребенка нужно позаботиться, когда он еще внутри вас. Что это значит? Нужно встать на учет к специалисту сразу после того, как вы узнали о беременности. Залог будущего здоровья малыша в медицинском контроле, грамотном сопровождении беременности и родах у проверенных специалистов.

Бороться с гипоксией можно и нужно. Необходимо лишь вовремя диагностировать ее и начать лечение, встать на учет в поликлинике и найти опытного специалиста. Ситуация зависит не только от врача, но и от вас. При появлении первых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу, чтоб гипоксия не перешла в хроническую форму.

Как распознать гипоксию на ранних и поздних сроках? Отчего она бывает и чем опасна? Что такое гипоксия плода при родах? Что может значить пережитая еще зародышем гипоксия для ребенка в будущем? Я отвечу на эти вопросы и расскажу о мерах профилактики во время беременности, о способах лечения.

Гипоксия — это кислородная недостаточность, при гипоксии плода малыш не может получить необходимое количество кислорода через пуповину матери. Вы только представьте, он не может пожаловаться, он может лишь толкаться, поворачиваться, пытаясь вам о чем-то сказать. Может быть о том, что ему не хватает кислорода?

Но что может стать причиной похода к врачу, каковы симптомы гипоксии при беременности? На ранних сроках, малыш не может «сказать» о том, что ему чего-то не хватает, он еще совсем не сформирован. Можно лишь предположить о ее наличии, если мама болеет анемией или испытывает другой недуг, на более поздних сроках, когда плод начинает шевелиться, подозрение может вызвать снижение его активности.

Для диагностики заболевания врач может назначить:

Задержку в развитии (вес, рост и другие параметры) может показатьУЗИ
Частоту сердцебиения малыша, уровень кровотока в матке и плаценте определяет допплерометрия.
КТГ – это показатель ЧСС, во время процедуры прослушивается сердцебиение плода.
Если случай сложный, направляют на амниоскопию и взятие крови из кожицы головы младенца.

Гипоксию можно определить и во время родов, по цвету околоплодных вод, если они имеют мутный, зеленоватый цвет.

Как вылечить или избежать гипоксии плода?

Как предотвратить ненужные последствия после рождения малыша, если он уже испытывает недостаток кислорода? Прежде всего выполняйте все советы и рекомендации лечащего врача и выполняйте все его требования. При легкой форме помогут прогулки и здоровое питание. Но что делать при хронической форме гипоксии?

Будущую маму обычно госпитализируют и назначают курс лечения в случае серьезной формы заболевания. Женщине в таком случае предписан постельный режим. Назначаются препараты, которые снижают тонус матки, а также разжижающие кровь, чтоб избежать тромбов и восстановить кровообращение.

При хронической гипоксии принимают вещества и витамины, которые способствуют проницаемости клеток кислородом и улучшению клеточного обмена (эссенциале-форте, витамин Е, аскорбинка). Особое внимание нужно уделить железу. А вы знали о том, что суточная норма употребления железа при беременности 30 гр.? Поэтому проверьте, достаточно ли в вашем рационе продуктов, которые богаты железом.

Причины возникновения гипоксии

Причины возникновения нехватки кислорода во время беременности могут быть разные:

Проблемы с дыхание, сердечно-сосудистой системой, заболевания крови как следствие болезней, которые перенесла мать:
Болезни самого малыша: травмы черепа, резус-конфликт, наследственность, инфекции.
Выпадение и обвитие пуповины вокруг рук и ножек малыша.
Длительный токсикоз.
Изобилие околоплодных вод и многоплодие.
Перенашивание.
Стрессы, нарушают дыхание и подачу кислорода.
Обвитие пуповиной шейки малыша может вызвать острую гипоксию плода во время родов, впоследствии околоплодная жидкость может попасть в дыхательные пути. Если при родах такое происходит, последствия для ребенка могут быть разными, вплоть до удушья. Поэтому такие малыши находятся под особым контролем.
Ранняя отслойка плаценты, разрыв матки, быстрые роды, узлы на пуповине.
Обезболивающие препараты во время родовой деятельности.
Длительные роды, и как следствие долгое нахождение ребенка в области таза.
Вредные привычки.

Гипоксия в буквальном переводе означает недостаток кислорода, эта патология новорожденных детей встречается довольно часто, и последствия ее уже после рождения у ребенка бывают более, чем серьезными. Кислородное голодание может возникать внутриутробно (гипоксия плода) или во время родов, и причин этому — масса.

Внутриутробная гипоксия (хроническая)

Причины внутриутробных гипоксий:

Многоплодие.
Угроза выкидыша.
Диабет.
Кровотечения у женщины.
Инфекционные заболевания.
Серьезное заболевание в 1-м триместре.
Курение.
Любой вид наркомании.
Перенашивание плода.

К сожалению, по внешним признакам и поведению ребенка во время беременности диагностировать гипоксию слишком сложно. На наличие проблемы могут указывать лишь некоторые косвенные признаки:

Усиление и учащение движений плода с последующим ослаблением вплоть до затухания.
Задержка роста ребенка.
Дно матки ниже нормы.
Маловодие.

При наличии каких-то сомнений лучше провести дополнительные исследования (КТГ — кардиотокография, НСТ — не стрессовый тест, БФП — определение биофизического профиля плода, электрокардиограмма (ЭКГ) плода, доплерометрия, расширенные исследования крови…). Возможно, понадобиться назначить терапию матери, улучшающую кровоснабжение плода.

Родовая гипоксия (острая)

Гипоксия может возникнуть и при родах, тогда она называется интранатальной. Этот вид (острая гипоксия) чаще всего от матери уже не зависит, а является следствием запоздалой либо неквалифицированной акушерской помощи. Поэтому каждая роженица, отправляясь в роддом, должна представлять себе, как должна выглядеть квалифицированная акушерская помощь во время родов и нормальный родовой процесс, не позволять проводить на себе эксперименты либо мириться с откровенно неправильной медицинской помощью.

В начале 60-х годов в Советском Союзе начали массово практиковать агрессивное родовспоможение даже при родах нормальных, с применением родостимулирующих средств. К этим методам относятся: медикаментозная стимуляция схваток и прокалывание околоплодного пузыря. Такая помощь таит в себе серьезную угрозу здоровью и новорожденного, и матери. Быстрые роды не природны, потому что организмы ребенка и роженицы должны адаптироваться, жесткое же вмешательство при родах чревато родовыми травмами и острая гипоксия плода часто — результат неоправданных действий медперсонала.

Пустышка пережиток прошлого или лучший друг ребенка на грудном вскармливании

Основные причины гипоксии при родах

Отслоение плаценты раньше времени.
Слабость родов.
Обвитие пуповиной.
Многоводие.
Многоплодие.

Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий. А это значит — будут неврологические расстройства, ребёнок может быть гиперактивным, с отставанием в умственном либо физическом развитии, с различными психическими и речевыми патологиями.

Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями. Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.

Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.

Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.

Польза прогулок с новорожденным на улице и когда можно начинать гулять

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.

Уже в роддоме, в зависимости от тяжести гипоксии, должна начинаться борьба с ее последствиями — могут быть назначены лекарства, которые улучшают работу мозга, успокоительные средства, специальные массажи и физкультура, физиотерапия.

Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.

Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.

Только без паники!

В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.

Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.

В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород. Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.

Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД. Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.

В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.