वेदनादायक ओव्हुलेशन: कारणे, लक्षणे, उपचार

हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे की मासिक पाळी हे महिलांच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी मुख्य निर्देशकांपैकी एक आहे. त्याच्या कालावधीच्या आधारावर, वेदनांची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तरंजित स्त्राव दिसणे, एक किंवा दुसर्या स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्ष काढू शकतो. मासिक पाळीच्या दरम्यान अग्रगण्य निदान चिन्हांपैकी एक म्हणजे ओव्हुलेशन दरम्यान वेदनांची उपस्थिती, परंतु हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ही स्थिती पुनरुत्पादक वयाच्या सर्व 20% स्त्रियांमध्येच आढळते.

"ओव्हुलेशन" या शब्दाबद्दल अधिक

मासिक पाळी मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून पुढील चक्राच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापर्यंत असते. या प्रक्रियेचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलतो आणि सामान्य परिस्थितीत 21-35 दिवस असतो. स्त्रीरोगशास्त्रातील आदर्श चक्र हे पूर्ण चंद्र चक्र (28 दिवस टिकणारे) शी संबंधित मासिक पाळी मानले जाते. सायकलमध्ये अनेक पुढील टप्प्यांचा समावेश आहे:

फॉलिक्युलर टप्पा.

फॉलिक्युलर टप्पा इस्ट्रोजेनच्या प्रभावावर अवलंबून असतो आणि त्यांच्याद्वारे पूर्णपणे नियंत्रित केला जातो. अंडाशयातील प्रबळ कूप निश्चित करण्यात एस्ट्रोजेन्सचा सहभाग असतो, ज्यापासून भविष्यातील अंडी नंतर तयार होते. या टप्प्याचा कालावधी सुमारे 12-18 दिवस असतो आणि संपूर्ण चक्राच्या लांबीवर अवलंबून असतो. आदर्श मासिक पाळी (28 दिवस) सह, फॉलिक्युलर टप्पा 14 दिवसांचा असतो. फॉलिक्युलर टप्प्याच्या शेवटच्या टप्प्यात, कूप (प्रबळ) त्याच्या जास्तीत जास्त विकासापर्यंत पोहोचतो, तणावग्रस्त होतो आणि फुटण्यास तयार होतो.

Ovulatory टप्पा.

हा टप्पा संपूर्ण मासिक पाळीत सर्वात लहान असतो आणि फक्त 12-36 तास टिकतो. यावेळी, स्त्रीच्या शरीरातील इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, ज्यामुळे मुख्य कूप फुटते आणि एक परिपक्व अंडी सोडते, जी गर्भाधानासाठी तयार आहे. या अवस्थेचे वैशिष्ट्य म्हणजे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन या दोन्हींची पातळी बर्‍यापैकी कमी आहे (इस्ट्रोजेन फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकाद्वारे संश्लेषित करणे थांबवतात, कारण प्रबळ कूप आणि त्यातील अंडी आधीच परिपक्व झाली आहेत; प्रोजेस्टेरॉन अद्याप सुरू झालेले नाही. ल्युटेनिझिंग हार्मोनच्या प्रभावाखाली संश्लेषित करणे, कारण कॉर्पस ल्यूटियम , मुख्य कूप बदलणे अद्याप तयार झाले नाही).

ल्युटल टप्पा.

सायकलच्या या कालावधीत, शरीरात प्रोजेस्टेरॉनचे संश्लेषण वाढण्यास सुरवात होते, ज्याचा परिणाम गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये वाढणारी प्रक्रिया उत्तेजित करतो, ज्यामुळे ते फलित अंडी रोपण करण्यासाठी तयार होते. जर गर्भाधान होत नसेल, तर ल्युटल टप्प्याच्या शेवटी प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी होते (मासिक पाळीच्या कॉर्पस ल्यूटियमचा मृत्यू होतो), एंडोमेट्रियमचा कार्यात्मक स्तर नाकारला जाऊ लागतो, ज्यामुळे मासिक पाळी येते.

अशा प्रकारे, ओव्हुलेशन ही प्रबळ कूप फुटण्याच्या क्षणी गर्भाधानासाठी तयार अंडी सोडण्याची थेट प्रक्रिया आहे. स्त्रीरोगशास्त्रात वेदनादायक ओव्हुलेशनला मिटेलस्मर्ट्झ सिंड्रोम किंवा ओव्हुलेटरी सिंड्रोम म्हणतात.

ओव्हुलेशनची चिन्हे

ओव्हुलेशन (लॅटिन "अंडी" मधून) मध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत, म्हणून सायकलच्या या टप्प्यात वेदना किंवा अस्वस्थता अनुभवणारी प्रत्येक स्त्री त्याची सुरुवात अचूकपणे निर्धारित करू शकते:

डाव्या किंवा उजव्या बाजूला वेदना.

एका बाजूला वेदना होतात. बाजूंचा फरक मासिक पाळीत कोणत्या अंडाशयाचा समावेश आहे यावर अवलंबून असते (बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उजव्या बाजूने वेदना दिसून येते, कारण उजव्या अंडाशयात रक्ताचा पुरवठा अधिक चांगला होतो आणि तो परिशिष्टाच्या अगदी जवळ असतो) .

बर्याचदा, वेदना किरकोळ असते आणि सौम्य अस्वस्थता आणते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, महिलांना क्रॅम्पिंग, वार किंवा कटिंग वेदना अनुभवतात. अशा संवेदनांचा कालावधी 1 तास ते 1-2 दिवसांपर्यंत असतो. वेदना तीव्रता यावर अवलंबून असते:

वेदना संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड - थ्रेशोल्ड जितका जास्त असेल तितका कमी वेदना स्त्रीला ओव्हुलेशन दरम्यान होतो;

स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीमुळे वेदना वाढते;

वर्ण - स्त्रिया ज्या स्वभावाने अधिक भावनिक असतात त्यांना अधिक स्पष्ट वेदनादायक संवेदना अनुभवतात.

अशा प्रकारे, ओव्हुलेशनचा कालावधी स्वतःच अल्पकाळ टिकतो आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना 1-2 दिवस टिकू शकते. प्रत्येक मासिक पाळीत (आणि ओव्हुलेशन, अनुक्रमे) मध्ये फक्त एकच अंडाशय भाग घेऊ शकतो (ते वैकल्पिकरित्या कार्य करतात), वेदना थेट अंडाशयाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केली जाईल.

हे अगदी दुर्मिळ आहे, परंतु असे होऊ शकते की दोन्ही अंडाशय एकाच वेळी कामात गुंतलेले असतात आणि दोन अंडी एकाच वेळी परिपक्व होतात. सहसा, यशस्वी गर्भाधानाने, ही परिस्थिती एकाधिक गर्भधारणेमध्ये समाप्त होते. या प्रकरणात वेदनादायक संवेदना दोन्ही बाजूंनी उपस्थित असू शकतात किंवा खालच्या ओटीपोटात पसरलेल्या वेदनादायक वेदनांच्या स्वरूपात प्रकट होऊ शकतात.

कामवासना वाढली.

ओव्हुलेशन दरम्यान लैंगिक इच्छा किंवा कामवासना काही प्रमाणात वाढते, जी स्त्री शरीराच्या स्वभावात अंतर्भूत आहे (ओव्हुलेशन हा गर्भधारणेसाठी सर्वात अनुकूल क्षण आहे आणि त्यानुसार, प्रजनन).

डिस्चार्ज.

ओव्हुलेशन सुरू होण्यापूर्वी, त्याच क्षणी ते उद्भवते आणि आणखी काही दिवसांनी, योनीतून स्त्रावचे स्वरूप बदलते. त्यांची सुसंगतता अधिक द्रव आणि चिकट बनते (अंड्याच्या पांढऱ्या दिसण्यासारखी). गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शुक्राणूंचा प्रवेश सुलभ करण्यासाठी आणि पुढे परिपक्व अंडी सुपीक करण्यासाठी स्रावांमध्ये असे बदल आवश्यक आहेत. पसरलेल्या ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये काही प्रमाणात योनि स्रावाची वैशिष्ट्यपूर्ण सुसंगतता गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शुक्राणूंच्या हालचालीची प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते.

डिस्चार्ज रंगात बदल.

ओव्हुलेशन दरम्यान आणि त्यानंतर थोड्या काळासाठी, स्त्रावच्या रंगात बदल होऊ शकतो. ते गुलाबी होतात किंवा लॉन्ड्रीवर रक्ताचे काही थेंब असू शकतात. एंडोमेट्रियमची थोडीशी अलिप्तता उद्भवते (इस्ट्रोजेन तयार होणे थांबते आणि प्रोजेस्टेरॉन अद्याप संश्लेषित झालेले नाही) या वस्तुस्थितीमुळे हे घडते.

स्तन ग्रंथींचा वेदना.

ओव्हुलेशन दरम्यान, स्तन कोमलता आणि कोमलता असू शकते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की स्तन ग्रंथी गर्भधारणा आणि त्यानंतरच्या स्तनपानाची तयारी करत आहेत. मास्टोडायनिया (ओव्हुलेशन दरम्यान छातीत दुखणे) अल्पकाळ टिकते आणि कॉर्पस ल्यूटियम तयार होण्यापूर्वी संपते.

कारणे

ओव्हुलेशन दरम्यान वेदना अनेक कारणांमुळे होऊ शकते. अंडी कूप सोडण्यापूर्वी, नंतरचे परिपक्व आणि लक्षणीय आकारात वाढले पाहिजे.

कूपचा महत्त्वपूर्ण आकार डिम्बग्रंथि कॅप्सूलवर दबाव आणतो, ज्यामुळे ओव्हुलेशन सुरू होण्यापूर्वी वेदना होतात.

प्रबळ कूप आवश्यक आकार आणि विकासाच्या प्रमाणात पोहोचल्यानंतर, ते फुटते आणि तयार अंडी उदरपोकळीत सोडली जाते.

जेव्हा कूप फुटतो, अंड्याव्यतिरिक्त, उदर पोकळीत काही प्रमाणात द्रव आत प्रवेश करतो, ज्यामुळे पॅरिएटल पेरीटोनियमला ​​त्रास होतो. याव्यतिरिक्त, डिम्बग्रंथि कॅप्सूल खराब झाले आहे आणि त्याच्या भिंतीमध्ये लहान रक्तवाहिन्या फुटल्या आहेत. अगदी थोड्या प्रमाणात रक्त सांडल्यामुळे, पेरीटोनियमची जळजळ देखील होते.

ओव्हुलेशन टप्पा पूर्ण झाल्यानंतर 12-48 तासांनंतरही अशा त्रासदायक वेदना स्त्रीला त्रास देऊ शकतात. तथापि, उदर पोकळीमध्ये फॉलिक्युलर द्रव आणि रक्त शोषल्यानंतर, वेदना अदृश्य होते.

जेव्हा अंडी उदरपोकळीत सोडली जाते, तेव्हा फलोपियन ट्यूब्सचे पेरिस्टॅलिसिस यशस्वीरित्या आणि त्वरीत बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा.

भविष्यातील गर्भधारणेचे अप्रत्यक्ष चिन्ह म्हणजे सायकलच्या मध्यभागी वेदना.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, ओव्हुलेशन दरम्यान वेदना अधिक स्पष्ट आहे. हे प्रकटीकरण केवळ स्त्रीच्या संवेदनशीलतेचा उंबरठा कमी आहे या वस्तुस्थितीमुळेच नाही तर स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीमुळे देखील आहे, उदाहरणार्थ:

ओटीपोटाचा चिकट रोग, जो दीर्घकालीन दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत, शस्त्रक्रियेच्या इतिहासानंतर किंवा एंडोमेट्रिओसिसच्या उपस्थितीत होतो;

आसंजन फॅलोपियन ट्यूबचे सामान्य आकुंचन प्रतिबंधित करते, अंडाशय जास्त घट्ट होते आणि काही प्रकरणांमध्ये डिम्बग्रंथि कॅप्सूल देखील घट्ट होते, ज्यामुळे वेदना वाढते.

ओव्हुलेशनचे प्रकार

स्त्रीरोगशास्त्रात, ओव्हुलेशनचे अनेक प्रकार आहेत:

• वेळेवर

  अकाली

अकाली ओव्हुलेशन म्हणजे परिपक्वता आणि बीजकोशातून अंडी सोडणे सायकलच्या मध्यभागी नाही तर आधी होते. हे अनेक घटकांमुळे असू शकते:

अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी आणि हार्मोनल विकार;

स्त्रीरोगांसह विविध रोग;

तीव्र भावनिक अनुभव आणि तणाव;

शरीरावर वाढलेली शारीरिक क्रिया किंवा वजन उचलणे;

अत्यधिक हिंसक लैंगिक संभोग.

उशीरा ओव्हुलेशनच्या एटिओलॉजीमध्ये विविध हार्मोनल समस्या समाविष्ट आहेत, ज्यामध्ये मासिक पाळीच्या अनियमिततेचा समावेश आहे.

वर वर्णन केलेल्या ओव्हुलेशनच्या प्रकारांच्या उपस्थितीत, सायकलच्या मध्यभागी वेदनादायक संवेदना होत नाहीत, परंतु खूप पूर्वी किंवा, त्यानुसार, खूप नंतर, जे बर्याचदा एखाद्या स्त्रीला तज्ञांशी संपर्क साधण्याचे कारण असते. म्हणून, संभाव्य भविष्यातील गर्भधारणेच्या अप्रत्यक्ष लक्षणांमध्ये सायकलच्या मध्यभागी वेदना समाविष्ट आहे.

एनोव्ह्युलेशन

ओव्हुलेशनच्या विषयावर चर्चा करताना, स्त्रीबिजांचा अभाव किंवा एनोव्हुलेशन सारख्या समस्या सोडू नयेत. एनोव्ह्युलेशन सामान्यतः केवळ रजोनिवृत्तीच्या आणि प्रीमेनोपॉझल वयाच्या स्त्रियांमध्ये तसेच गर्भवती महिलांमध्ये दिसून येते. तसेच, हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असताना ओव्हुलेशन अनुपस्थित असेल.

जर पुनरुत्पादक वयाची स्त्री सलग अनेक चक्रांसाठी ओव्हुलेशनच्या अनुपस्थितीमुळे ग्रस्त असेल तर याकडे लक्ष देणे योग्य आहे, कारण जर ओव्हुलेशन नसेल तर अंडी नसते, ज्यामुळे गर्भधारणा अशक्य होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एनोव्ह्यूलेशनचे कारण शरीरातील हार्मोनल असंतुलन आहे, जे योग्य थेरपीने थांबवले पाहिजे आणि स्त्रीला गर्भवती होण्याची संधी मिळते. ओव्हुलेशनच्या तारखा स्पष्ट करण्यासाठी, विशेष ओव्हुलेशन चाचण्या वापरणे किंवा अल्ट्रासाऊंड करणे पुरेसे आहे, जेथे डॉक्टर परिपक्व प्रबळ कूप आणि अंड्यातून त्याचे प्रकाशन अचूकपणे ठरवेल (स्पष्टपणे, अल्ट्रासाऊंड अपेक्षित फ्रेमवर्कमध्ये वारंवार केले पाहिजे. ओव्हुलेशन प्रक्रियेची).

ते सोपे कसे करावे?

डाव्या किंवा उजव्या ओटीपोटात वेदना होण्याची घटना ओव्हुलेशन प्रक्रियेशी संबंधित आहे यावर स्त्रीला कितीही विश्वास असला तरीही, तिने स्वत: ची औषधोपचार करू नये; डॉक्टरांची मदत घेणे चांगले. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की मासिक पाळीच्या मध्यभागी होणारी वेदना केवळ स्त्रीरोगविषयक नसून पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीमुळे होऊ शकते.

परीक्षेदरम्यान, डॉक्टरांनी वेदनांची इतर संभाव्य कारणे वगळली पाहिजेत आणि इष्टतम उपचार पर्याय लिहून दिला पाहिजे.

अशा परिस्थितीत जेव्हा ओव्हुलेटरी सिंड्रोम प्रत्येक चक्रात स्त्रीला त्रास देतो, तेव्हा डॉक्टर या दिवसात शक्य तितक्या आरामशीर राहण्याचा, तणावपूर्ण परिस्थिती टाळण्याचा आणि आहाराला चिकटून राहण्याचा सल्ला देतात.

उपचारात्मक पोषणाने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट ओव्हरलोड करू शकणारे अन्न आणि पदार्थ मर्यादित केले पाहिजेत, आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढवू शकतात आणि त्यानुसार, वेदना वाढवतात, फुशारकी उत्तेजित करतात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजित करतात. सर्व प्रथम, हे मजबूत चहा आणि कॉफी, चॉकलेट, पांढरी कोबी आणि शेंगा, फॅटी आणि मसालेदार पदार्थांवर लागू होते.

सुगंधी तेल किंवा औषधी वनस्पती वापरून उबदार आंघोळ केल्याने देखील वेदना कमी होण्यास मदत होईल. खालच्या ओटीपोटात उष्णता लागू करणे देखील शक्य आहे - यामुळे नळ्या आणि गर्भाशयाच्या आकुंचनची शक्ती कमी होते आणि वेदना कमी होते. तथापि, अशी थेरपी केवळ शस्त्रक्रिया रोग आणि तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रियांच्या अनुपस्थितीत शक्य आहे.

औषधी वेदनाशामकांपैकी, सर्वात लोकप्रिय नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आहेत, जी केवळ प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे उत्पादन रोखू शकत नाहीत, तर जळजळ आणि वेदना (केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन) देखील कमी करतात.

Antispasmodics (Spazmalgon, Spazgan, No-shpa) चा देखील सकारात्मक परिणाम होतो.

जर ओव्हुलेटरी सिंड्रोम कायम राहिल्यास, स्त्रीरोगतज्ज्ञ तोंडी गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस करू शकतात, जे ओव्हुलेशन अवरोधित करण्यास मदत करतात आणि त्यानुसार, वेदना टाळतात. तथापि, जर एखादी स्त्री गर्भधारणेची योजना आखत असेल तर अशी औषधे घेणे टाळले पाहिजे. ओव्हुलेशनच्या दिवसात तुम्ही खालच्या ओटीपोटावर गरम पॅड वापरू नका किंवा कोणतीही औषधे घेऊ नका, कारण यामुळे अंड्याची गुणवत्ता खराब होऊ शकते.

तीव्र वेदना

काही प्रकरणांमध्ये, सायकलच्या मध्यभागी खूप तीव्र वेदना दिसू शकतात. दोन्ही बाजूला मांडीचा सांधा मध्ये अंडाशय मध्ये तीव्र वेदना उपस्थिती आपत्कालीन लक्षण असू शकते:

औषध-प्रेरित डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम;

गळू फुटणे;

आन्त्रपुच्छाचा दाह;

गळू pedicle च्या टॉर्शन;

डिम्बग्रंथि apoplexy;

स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;

परिशिष्टांची तीव्र जळजळ.

वरीलपैकी प्रत्येक परिस्थिती आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेसाठी एक बहाणा आहे आणि बहुतेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता देखील असते. अशाप्रकारे, विलंबामुळे केवळ परिस्थितीच वाढू शकत नाही तर मृत्यू देखील होऊ शकतो. आपण खूप तीव्र तीव्र वेदना थांबवू शकत नाही आणि ते स्वतःपासून मुक्त करण्याचा प्रयत्न करू शकत नाही; आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

अलार्म कधी वाजवावा

खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना होत असल्यास आणि/किंवा खालील चिन्हे दिसल्यास डॉक्टरांना आपत्कालीन भेट द्यावी:

स्थितीची प्रगतीशील बिघाड;

अचानक बेहोशी;

एंडोमेट्रिओसिस, शस्त्रक्रिया, तीव्र स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजचा इतिहास;

ओव्हुलेशन उत्तेजित करणारी औषधे घेत असताना;

योनीतून रक्त स्त्राव दिसणे, त्याची तीव्रता कितीही असो;

तीव्र मळमळ किंवा उलट्या होणे;

शरीराच्या तापमानात वाढ आणि ते एका तासापेक्षा जास्त काळ टिकवून ठेवणे;

2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ वेदनांची उपस्थिती.