Kiek kartų nėštumo metu galima atlikti ultragarsinę diagnostiką Ar dažnas tyrimas ankstyvose stadijose kenkia vaisiui? Kiek nėštumo savaičių atliekamas trečiasis echoskopija ir kokie rodikliai nustatomi Kiek laiko nėštumo metu trunka echoskopija?

Vos tik merginai sužinojus, kad yra nėščia, kyla klausimas: kada reikia vykti echoskopiniam tyrimui, kaip dažnai jį galima atlikti nėštumo metu? Vienas iš diagnostikos metodų yra ultragarsas. Kaip dažnai tai bus atliekama būsimai mamai, priklausys nuo laiko, kada ji kreipsis į specialistą, ir nuo tyrimo rezultatų.

Ultragarsas momentinė nuotrauka
aparatūros konsultacija viduje
suplanuota ramybės padėtyje
kūrimo momentinės nuotraukos vaizdas

Kiekvienai būsimai mamai atliekami ultragarsiniai tyrimai. Per visą laikotarpį reikia bent trijų apsilankymų. Šis skaičius buvo apskaičiuotas atsižvelgiant į tai, kad maždaug 12 savaičių moteris kreipėsi į ginekologą ir užsiregistravo. Tačiau būna, kad nėštumas vyksta ne visai pagal planą, atsiranda nukrypimų, kyla papildomų klausimų, tada atliekami papildomi tyrimai.

Norėdami atlikti ultragarsą, gydytojas gali naudoti kelis jutiklius:

• transvaginalinis: naudojamas ankstyvosiose stadijose, įkišamas tiesiai į makštį, faktas, kad mergaitė yra padėtyje, gali būti nustatyta nuo antros iki ketvirtos savaitės;
• transabdominalinis: naudojamas vėliau, jutiklis perkeliamas per pilvą.

Abiem atvejais naudojamas specialus gelis. Tai padidina jutiklių ir pilvo (makšties) kontaktą. Gelis yra visiškai saugus.

Ši procedūra yra neskausminga, vizito metu nepastebimas joks diskomfortas, tik nedidelis vėsumas nuo gelio ir judančio jutiklio per pilvą. Daugybė per metus atliktų duomenų ir tyrimų rodo ultragarsinių tyrimų nekenksmingumą tiek negimusiam kūdikiui, tiek nėščios moters sveikatai. Todėl nustatome standartą, kad būtini bent trys vizitai pas specialistą.

Tačiau vis tiek asmenine iniciatyva dažnai lankytis pas specialistą nerekomenduojama. Jūs neturėtumėte atvykti asmeniškai dėl diagnozės, kad nustatytumėte negimusio vaiko lytį ar dėl kitų priežasčių. Taigi viskas turi būti daroma pasikonsultavus su prižiūrinčiu gydytoju.

Pirmas gydytojo patikrinimas

Dažnai nuo dešimtos savaitės su jais kreipiamasi siekiant patvirtinti faktą, kad moteris nėščia. Tai galima padaryti, jei nėra mėnesinių, jei ilgai vėluoja, jei vėluoja, bet namuose atliktas tyrimas yra neigiamas.

Pagrindinės indikacijos atlikti ultragarsą anksti, iki dešimtos savaitės:

• kraujavimas iš lytinių takų;
• užsitęsęs skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• įtarus užšaldytą nėštumą, jei medicininės apžiūros metu gimdos dydis neatitiko termino, ultragarsinis tyrimas atliekamas anksčiau;
• jei jau buvo nesivystantis vaisius, persileidimas ir pan., kad būtų išvengta galimų pasekmių;
• jei nėštumas įvyko naudojant pagalbines technologijas (IVF, ART);
• ankstesni bandymai lėmė vaisiaus vystymosi defektus.

Verta pasitikrinti apatinę pilvo dalį

Pagrindinis momentas, kai ultragarsas atliekamas pirmąjį trimestrą, yra vaisiaus defektų, kuriuos galima nustatyti jau ankstyvosiose stadijose, diagnostika. Dažnai tokie defektai nesuderinami su gyvybe arba sukelia negalią negimusiam kūdikiui.

Jei atliekant ultragarsinį tyrimą specialistas įtaria vystymosi defektą, gydytojas paskirs papildomus tyrimus – invazinių diagnostikos metodų (vairiaus vandenų tyrimas, biopsija, audinių analizė), invazinės diagnostikos metodus, gydomąsias procedūras – skverbimąsi į organizmą. audinių (pavyzdžiui, injekcijos į raumenis). Šie tyrimai lems, kiek ultragarsinių tyrimų moteris turės atlikti nėštumo metu.

Anksti diagnozuoti defektą vis tiek būtina, jei reikia nutraukti nėštumą. Tai daroma taip, kad nepadarytų daugiau žalos moters kūnui. Kuo greičiau įvyks pertraukimas, tuo mažesnė žala bus padaryta.

Yra požymių, kuriuos galima nustatyti tik ankstyvose nėštumo stadijose. Tai gimdos kaklelio-apykaklės erdvė (11 - 14 nėštumo savaitės), vėlesnėse stadijose - ši informacija nebėra svarbi. Dėl to galite nustatyti tikslų terminą. Tada vaisiaus dydžiui įtakos turės paveldimumo savybės. Dideli tėvai reiškia didelį vaiką.

Antrasis nėščios moters tyrimas

Jei nėštumas tęsiasi be komplikacijų, įprastas tyrimas atliekamas nuo 20 iki 24 savaičių. Bet jei reikia, jie gali atlikti papildomą ultragarsą iki 20 savaičių. Tai daroma, jei nustatoma, kad hormono (žCG, estriolio) lygis yra nepakankamas.

Pagrindinis antrojo ultragarsinio tyrimo uždavinys išlieka nustatyti įgimtą negimusio vaiko vystymosi ydą. Antrąjį trimestrą vaiko, jo organų, sistemų (inkstų, kepenų ir kt.) dydis leidžia nuodugniau ištirti ir nustatyti sutrikimus ankstyvosiose stadijose.

Jie taip pat tiria placentą, kad sužinotų, ar joje nėra cistų ar kalcifikacijų, kurios gali sutrikdyti normalų funkcionavimą. Tiriant vaisius, placenta vaidina svarbų vaidmenį, nes jos dėka vyksta motinos ir vaiko sąveika. Jos dėka kūdikis gauna reikiamą mitybą ir vitaminus, reikalingus normaliam funkcionavimui ir vystymuisi. 22–24 savaitę tėvams jau galima pasakyti būsimą kūdikio lytį.

Nuo 22 iki 24 savaičių nėščiai moteriai atliekamas Doplerio ultragarsas - tai gimdos kraujagyslių, jos būklės, virkštelės ir placentos tyrimas.

Doplerografija

Šių tyrimų dėka specialistas gali numatyti tolesnę nėštumo eigą, o prireikus gali būti atliktas dar vienas ultragarsinis tyrimas bei paskirtas savalaikis gydymas.

Baigiamojo egzamino atlikimas

Nesant akivaizdžių nukrypimų nuo normos, vėlesnis ultragarsinis tyrimas atliekamas nuo 32 iki 34 nėštumo savaitės. Maždaug po mėnesio – Doplerio matavimai. Kadangi akivaizdžios žalos atsiradimą galima nustatyti tik per mėnesį.

Jei patologijų neatsirado, Doplerio tyrimas gali būti paskirtas anksčiau nei numatyta. Nustačius, kad nėščiajai reikia imtis kokių nors terapinių priemonių, po gydymo skiriami papildomi ultragarsiniai tyrimai.

Doplerio tyrimas nėščioms moterims

Trečiajame trimestre ultragarsas atliekamas kitam.

1. Įvertinti fetoplacentinę ir gimdos placentos kraujotaką. Kadangi jo pažeidimas gali tapti rimta nėštumo komplikacijų priežastimi, pavyzdžiui, vaisiaus vystymosi vėlavimu.
2. Nustatykite negimusio kūdikio dydį, palyginkite atitikimą nėštumo amžiui.
3. Nustatykite, kur ir kaip yra placenta (pilna, dalinė ar placentos priekinė dalis). Tai svarbu, nes reikės tiksliai nustatyti, kaip moteris gimdys, ar bus natūralus gimdymas, ar gydytojas pasiūlys cezario pjūvį.
4. Kūdikio padėtis gimdoje. Tai, kaip ji yra išėjimo iš gimdos atžvilgiu, taip pat yra svarbi darbo valdymo galimybėms.

Po 34 nėštumo savaitės kūdikis praktiškai nesisuka, nes jam neužtenka vietos. Bet būna, kad vaisius gali pasisukti 180 laipsnių kampu, ištiesti kojas į priekį link gimdos išėjimo.

Tyrimo ultragarsu privalumai

Daugelis nėščiųjų tyčia nenori lankytis echoskopijos arba daro tai vėliau, kai nėštumas jau užsitęsęs, tačiau gydytojai įsitikinę, kad laiku atlikti tyrimus svarbu. Pagrindinės priežastys, kodėl reikia apsilankyti ultragarso kabinete:

• jis yra nekenksmingas, kaip teigia daugelis, bet taip pat gali būti naudingas motinai ir vaikui;
• tyrimas leidžia nustatyti būsimų vaikų lytį;
• galima laiku nustatyti įgimtus defektus ir imtis atitinkamų priemonių, tai aktualu dirbantiems ar gyvenantiems šalia kenksmingų cheminių medžiagų (gamybos cechai, gamyklos ir kt.);
• tikslus nėštumo amžiaus nustatymas;
• įprasto ultragarsinio tyrimo pagalba galima nustatyti negimdinį nėštumą;
• padeda gydytojams paruošti besilaukiančią mamą gimdymui ir sėkmingai atlikti gimdymą, atsižvelgiant į kiekvieną vaisiaus ypatybę;
• Gydytojui svarbu stebėti vaisiaus būklę.

: Borovikova Olga

ginekologas, ultragarso gydytojas, genetikas

Nėščiajai atliekama daug medicininių tyrimų, kurie šiai mūsų šalies gyventojų grupei yra privalomi. Ultragarsas(ultragarsinė diagnostika), kaip vienas iš daugelio šiuolaikinių diagnostikos metodų, ypač svarbus moteriai nėštumo metu ir vadinamas „auksiniu standartu“ diagnozuojant vaisiaus patologijas. Būtent jis, nedarydamas žalingo poveikio būsimai mamai ir vaisiui, gali pasakyti gydytojui apie patenkinamą ar prastą kūdikio būklę įsčiose. Kada ir kiek kartų nėštumo metu atliekami ultragarsiniai tyrimai?

Ultragarsas Tai specialaus ultragarso aparato vizualizacija ekrane struktūrų, kurios skiriasi savo echogeniniu (tai yra, jei įmanoma, atspindi ultragarso bangas) struktūrų aktyvumu.

Ultragarso veikimas pagrįstas skirtingo tiriamo organo audinių elementų echogeniškumo reiškiniu, dėl kurio jie nevienodai atvaizduojami ekrane, o tai suteikia specialistui patogumą tiksliausiai įvertinti vizualizacijos rezultatus. Tai neinvazinė technika, o tai reiškia jos visiškai nekenksmingos motinai ir kūdikiui.

Egzistuoja kelių tipų ultragarsinis skenavimas nėščioms moterims, įskaitant:

• Fetometrinis tyrimas, kuriame gydytojas gali absoliučiai tiksliai nustatyti nėštumo laiką ir kūdikio vystymosi ir augimo patologijų buvimą, matuodamas įvairių jo kūno dalių dydį.
• , kuri padeda analizuoti kraujagyslių kraujotakos būklę.
• trimatis, kurio indikacija yra ilgesnis nei 24 pilnų savaičių nėštumo laikotarpis.
• Keturmatis, kuri dar tiksliau ir detaliau vizualizuoja vaiką mamos įsčiose.

Šio tipo nėščios moters ir kūdikio diagnostinis tyrimas parodo gydytojui, kaip išsidėsčiusi nėščioji gimda, kokio dydžio ji yra, kokia jos kontūro būklė ir vaisiaus vandenų membranų sandara. Įvertinamas gimdos kaklelio kanalo ilgis ir jo struktūra. Galima analizuoti netoliese esančių limfmazgių grupių būklę.

Ultragarso nuskaitymus galima suskirstyti pagal prietaiso įvedimo į moters kūną būdąį transvaginalinį (per makštį), transrektalinį (per tiesiąją žarną) ir transabdominalinį (važiuojant išilgai apatinės priekinės pilvo sienos dalies).

Dažniau atliekama technika transabdominalinis metodas yra vienas neskausmingiausių ir saugiausių abiem tiriamiesiems, taip pat gana paprastas ir trumpalaikis. Paciento prašoma visiškai atsigulti ant sofos, tačiau galima ir pusiau sėdima padėtis. Užėmusi norimą padėtį, nėščioji atidengia pilvuką, o ant odos ir paties jutiklio užtepamas specialus permatomas gelis geresniam signalui.

Naudodamas jutiklį, specialistas kelis kartus juda per tiriamą sritį, kartodamas važiavimus tose srityse, kurioms reikia papildomo dėmesio. Užregistravęs savo stebėjimus, gydytojas nuima jutiklį. Nėščia moteris popierine servetėle ar paprastu rankšluosčiu nusivalo nuo odos gelį ir apsirengia. Belieka sulaukti apžiūros rezultatų.

Kokiame nėštumo etape galima atlikti ultragarsą? Nėščia moteris yra 100 procentų tikra, kad po širdimi nešiojasi kūdikį, nes būtent šiuo metu jis turi besivystanti širdis pradeda plakti. Ultragarsas pirmosiomis nėštumo savaitėmis gali duoti rezultatų tik naudojant transvaginalinį metodą.

Transabdominalinis metodas vizualizuoja nėštumą, nors tai taip pat laikoma gana ankstyva. Apskritai, ankstyvas ultragarsinis tyrimas yra būtinas, kad moteris ne tik patikrintų vaisiaus buvimą, bet ir pašalintų, nustatytų susiformavusių embrionų skaičių ir persileidimo riziką.

Kiek kartų ultragarsas atliekamas nėštumo metu? Rusijos Federacijoje yra speciali nėščių moterų tyrimo programa, pagal kurią jos yra 3 privalomi atrankiniai ultragarsiniai tyrimai. Neatmetama galimybė atlikti papildomus įstatymais nenustatytus nėštumo laikotarpius tyrimus.

Pirmas planinis ultragarsas nėštumo metu

Kada ir kiek savaičių atliekamas pirmasis ultragarsas nėštumo metu? Atlikta laiku 10-14 akušerijos savaičių intrauterinis kūdikio gyvenimas. Šis tyrimo etapas yra būtinas norint įvertinti paveldimos vaisiaus patologijos požymius vystymosi anomalijų forma. Taip pat stebima vieta, kur prasidėjo nėštumas, tai yra, implantuoto embriono vieta, vaiko motorinės veiklos buvimas ir chorioninių gaurelių naudingumas.

Gal būt nustatyti tokias patologines vaisiaus būkles, Kaip:

• nenormali placentos previa;
• nenormali vaisiaus struktūra;
• Negimdinis nėštumas;
• kūdikio judesių sumažėjimas iki mirties;
• choriono nepakankamumas.

Antrasis planuojamas ultragarsas nėštumo metu

Kokiame ultragarso etape nėštumo metu? Vyko metu nuo 20 iki 24 akušerinės savaitės.

Šio nėščios moters tyrimo epizodo diagnostinė vertė padidėja dėl didesnių galimybių nustatyti nenormalią atskirų kūdikio kūno dalių sandarą. Taip yra dėl aktyvios visų kūdikio organų ir sistemų diferenciacijos iki to laiko. Vaikas jau aiškiai matomas, ne mažiau svarbu įvertinti jo membranų būklę.

Šioje stadijoje galima nustatyti patologiją anencefalija, inkstų policistozė ir hidronefrozė, megacistinė (padidėjusi kūdikio šlapimo pūslė), kvėpavimo ir virškinimo sistemos patologijos. Ypač svarbus keturių kamerų širdies struktūros patvirtinimas.

Trečiasis planinis ultragarsas nėštumo metu

Kokiame nėštumo etape? Moteris į ją siunčiama laiku 30-34 akušerinės savaitės. Paprastai viskas vyksta kaip transabdominalinis tyrimas. Ypatingas dėmesys skiriamas fetometriniams parametrams, tokiems kaip:

• biparietalinis dydis (BPR);
• žastikaulio ir šlaunikaulio ilgis;
• dilbio kaulų ilgis;
• pilvo ir galvos apimtis;
• krūtinės skersmuo;
• priekinio pakaušio dydis (FOR).

Moters gimdymo takų, vaisiaus vandenų membranų, gimdos, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų būklė neatmetama. Šiame etape labai svarbu atmesti, o tai yra daugelio pavojingų naujagimio būsenų veiksnys.

Tai paskutinis ultragarsinis tyrimas kūdikio gimdymo laikotarpiu. Ji atliekama siekiant įvertinti placentos būklę, fetometrinius rodiklius, vaisiaus padėtį prieš gimimą, pašalinti virkštelės susipynimą aplink vaisiaus kaklą.

Šis ultragarsas yra svarbus visų pirma todėl, kad kūdikio būklė prieš gimimą yra ypač nestabili, nes jis gali gimti bet kurią akimirką. O specialistas gali nustatyti ne tik patologinį pasireiškimą, bet ir sunkią kūdikio hipoksiją, kuri gerokai apsunkina ankstyvą naujagimio laikotarpį ir naujagimį patalpina į naujagimių patologijos skyrių.

Kodėl jums gali prireikti neplanuoto ultragarso?

Įprasta nėštumo eiga paprastai neapima papildomo vaisiaus ultragarsinio tyrimo epizodų. Tačiau jei skauda pilvo apačią ir jaučiamas diskomfortas, gydytojas ne tik turi teisę, bet ir turi paskirti papildomą echoskopiją. Papildomų procedūrų taikymas, kai yra priešlaikinio nėštumo nutraukimo grėsmė ir įtarimas dėl negimdinės kiaušialąstės vietos, neaptartas.

Ar ultragarsas nėštumo metu kenkia vaisiui?

Kaip dažnai galima atlikti ultragarsą nėštumo metu? Ar ultragarsas žalingas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu? Tokį klausimą užduoda visos moterys, kurios laukiasi savo mylimo vaiko gimimo. Tačiau jiems nėra ko jaudintis: Ultragarso bangos yra visiškai nekenksmingos tiek sau, tiek vaisiui.

Kaip galima suprasti iš to, kas išdėstyta pirmiau, ultragarsas nėštumo metu turi tik teigiamą poveikį, padeda gydytojams valdyti savo paciento nėštumą pagal normą.

Vaizdo įrašas apie ultragarsą nėštumo metu

Norėdami geriau suprasti nėščių moterų ultragarso tyrimo protokoluose nustatytų atrankos laikotarpių esmę ir reikšmę, galite žiūrėti vaizdo įrašą. Jame išsamiai aprašoma, Kada atliekamas įprastinis ultragarsas? nėštumo metu, vertinimo parametrus, šio metodo privalumus ir plačias jo galimybes.

O norint sužinoti dar daugiau informacijos apie planuojamus ir papildomus ultragarsinius tyrimus, aptarti šį klausimą tarpusavyje komentaruose. Pasidalykite įspūdžiais atlikus šią diagnostinę procedūrą ir užduokite jums rūpimus klausimus, nes gyva diskusija šia tema su tais, kurioms ši procedūra buvo atlikta, labai praverčia nėštumą planuojančioms moterims.

Ultragarsinis tyrimas šiandien išlieka vienu informatyviausių tyrimo metodų. Tai ne tik galimybė sužinoti kūdikio lytį, pamatyti jo kontūrus ekrane, bet ir gauti išsamių duomenų apie jo raidą. Ginčai dėl galimos žalos tęsiasi, tačiau daugybė eksperimentų įrodė procedūros saugumą tiek vaikui, tiek jo mamai.

Tai būdas ištirti vidaus organus ir audinius. Echolokacijos veikimo principas yra toks:

• prietaiso jutiklis, liesdamasis su odos paviršiumi, sukuria į kūną nukreiptas garso bangas;
• kai jie susiduria su vidaus organais, jie atsispindi, o rezultatas rodomas monitoriuje.

Saugi ir neskausminga procedūra atliekama vidutiniškai 3 kartus, tačiau nustačius vaisiaus patologijų ar anomalijų dažnis didinamas, kad būtų patvirtinta arba paneigta preliminari diagnozė.

Kodėl atliekamas ultragarsas?

Paskyrimas apsilankyti ultragarso kabinete – ne gydytojų ar tėvų užgaida, o privalomas tyrimas. Kada nėštumo metu atliekami ultragarsiniai tyrimai? Standartiškai jis atliekamas šiais nėštumo laikotarpiais:

• pirmasis ultragarsas 10-14 savaičių padeda nustatyti nėštumo amžių pagal vaisiaus vystymąsi, galima įvertinti gimdos būklę, atliekami kaklo srities matavimai, siekiant pašalinti chromosomų anomalijas;
• antrasis echoskopija – 19-23 sav., vertinamas vaisiaus išsivystymas, ūgis ir svoris, taip pat galima gauti duomenis apie jo vidaus organų formavimąsi ir atitiktį standartams, vaisiaus vaisių skaičių ir placentos būklę. apskaičiuojamas, jei iki šio laikotarpio nebuvo paimti mėginiai dėl chromosomų anomalijų, šiame etape tai jau galima patvirtinti arba atmesti naudojant jutiklį;
• trečia echoskopija - 33-38 sav. - išsiaiškinamas vaisiaus vystymasis ir anomalijų nebuvimas, ištiriama placentos branda, nustatomas gimdymo terminas, taip pat galima išsiaiškinti vaisiaus darbštumą, įsipainiojimą virkštelės, o vaiko dydis skaičiuojamas standartiškai.

Prietaiso veikimo metu ląstelės šiek tiek įkaista, tačiau tai nepadarys žalos nei nėščiajai, nei jos kūdikiui. Šio tyrimo metodo dėka pavyko išgelbėti milijonus gyvybių, užkirsti kelią patologijų vystymuisi, laiku nustatyti nukrypimus ir sėkmingai atlikti gydymą.

Pirmas ultragarsas

Tik gydytojas gali nuspręsti, kuriame nėštumo etape atliekamas pirmasis ultragarsas. Planuojamam tyrimui paprastai nustatomas 10–13 savaičių terminas. Jei moteris pastoja anksčiau, pirmosiomis savaitėmis, tai daroma siekiant pašalinti sudėtingas patologijas, tokias kaip negimdinis nėštumas ir apgamas.

Moteris gali gauti patikimiausią informaciją apie embriono būklę ir vystymąsi 12-13 savaičių:

• matuojamas apykaklės zonos storis, jei jis skiriasi nuo normos, gydytojas gali įtarti chromosomų anomalijas ir paskirti tolesnį tyrimą;
• matuojamas kiekis ir nustatoma vaisiaus vandenų kokybė, funkcijos aprūpinti embrioną maistinėmis medžiagomis;
• įvertinami anatominiai vaiko organų išsivystymo rodikliai, tiriamos kepenys, inkstai, skrandis ir šlapimo pūslė;
• Tiriama placenta, jos prisitvirtinimo vieta gimdoje, raumenų organo būklė, tyrimo dėka galima išvengti jos atsiskyrimo dėl hipertoniškumo.

Nėščia moteris negali savarankiškai interpretuoti gautų duomenų rezultatų, kurie įrašomi į protokolą. Ji pati papildomai echoskopijos taip pat neskiria. Jei gydytojas įtaria vystymosi sutrikimus, po kelių savaičių atliekamas pakartotinis ultragarsas.

Antrasis ultragarsas

Visiems tėvams patinka antrasis ultragarsas už galimybę sužinoti, kas bus berniukas ar mergaitė. Nustatyti lytį galima 12 savaičių, tačiau patikimiau bus po 20 savaičių. 19-24 savaičių laikas padeda:

• sužinoti tikslų nėštumo amžių ir todėl apskaičiuoti apytikslę gimimo datą;
• ypatingas dėmesys skiriamas dydžių - svorio, ūgio, galūnių ilgio, vidaus organų išsivystymo standartams - atitikimui;
• įvertinama placentos būklė - brandos laipsnis, vieta, struktūra, taip pat gimdos, vaisiaus vandenų ypatumai - kiekis ir kokybė leidžia spręsti apie inkstų išsivystymą ir infekcijos nebuvimą;
• vaisius atlieka pirmuosius judesius, kuriuos galima pamatyti monitoriuje;
• iki 22 savaitės susiformuoja visi organai, analizuojama jų būklė;
• gydytojui paskyrus po 24 savaičių, tyrimo tikslas – patikrinti ginekologo nuogąstavimus dėl įšaldyto nėštumo, taip pat būsimos mamos sveikatos rodiklių nukrypimus.

Antrasis planuojamas ultragarsas gali patvirtinti anomalijų ir chromosomų patologijų buvimą. Nėščiajai sutikus, esant pažeidimams, lemiantiems sunkų vaiko negalią, nėštumas nutrūksta iki 22 savaičių.

Trečias ultragarsas

Planinis atrankos testas arba trečiasis ultragarsas atliekamas 30–34 savaitę, jei nėštumas vyksta be komplikacijų. Rezultatai leis jums nuspręsti dėl gimdymo proceso plano, sutelkiant dėmesį į:

• placentą, jos vieta ypač svarbi skiriant cezario pjūvį, vidinė struktūra leidžia nustatyti brandą, taip pat matuojamas placentos apatinio krašto plotis ir santykis su gimdos kaklelio anga, o tai padeda išvengti kraujavimo tiek paskutiniais mėnesiais ir gimdymo metu;
• paskutiniu echoskopu taip pat nustatomas vaiko svoris ir dydis, tiriami galvos ir pilvo apimtis, kraujotakos sistema, kraujagyslių būklė;
• Jau dabar matosi, ar nėra virkštelės įsipainiojimo, aptikus tai įrašoma į protokolą, į šiuos duomenis bus atsižvelgta gimstant kūdikiui.

Kiek kartų ir kokiu metu atliekamas ultragarsas nėštumo metu, nustato tik gydytojas. Numatomos 3 atrankinės patikros studijos, atitinkamai pirmame, antrame ir trečiame semestre. Jei kyla susirūpinimas dėl vaisiaus vystymosi ir formavimosi anomalijų, taip pat grėsmės motinos sveikatai, papildomi diagnostiniai tyrimai gali būti paskirti praėjus kelioms savaitėms po planuojamo. Šiandien tai saugiausias ir neskausmingiausias informacijos rinkimo būdas, leidžiantis stebėti nėštumą.

Kada galima atlikti pirmąjį echoskopiją nėštumo metu?Šis klausimas besilaukiančias mamas jaudina beveik nuo pirmųjų nėštumo dienų. Jie nekantrauja įsitikinti, ar su kūdikiu viskas gerai, išgirsti mažosios širdelės plakimą ir, žinoma, sužinoti, kada tikėtis brangaus susitikimo. Išties ankstyvas ultragarsas atsakys į daugelį klausimų, padės nustatyti tikslias datas ir užkirs kelią galimoms problemoms. Taigi išsiaiškinkime, kiek savaičių nėščioms moterims buvo atliktas pirmasis ultragarsas ir ką šis tyrimas atskleidžia.

Nedaug moterų turi kantrybės laukti pirmojo planinio tyrimo, kuris atliekamas 12 savaičių. Su klausimu, kada nėštumo metu galima pasidaryti pirmą echoskopiją, kreipiasi į ginekologą, o gavę „žalią šviesą“ skuba greitai „susipažinti“ su mažuoju stebuklu. Kitas klausimas, kiek savaičių nėštumo metu galima atlikti pirmąjį ultragarsinį tyrimą, kad jis būtų informatyvus. Tokiu atveju geriau sutelkti dėmesį į šias datas:

1. Taigi, jei įtariate, gydytojai rekomenduoja pasitikrinti praėjus 3-4 savaitėms po numatomos pastojimo. Jei situacija bus palanki, iki to laiko monitoriuje bus aiškiai matomas apvaisintas kiaušialąstė, kuri prisitvirtino gimdoje, o jei pasiseks, galėsite matyti ir patį embrioną. Be to, šiame etape jau galite išgirsti pirmuosius mažos širdies susitraukimus. Jei gimdos ertmėje nėra apvaisinto kiaušinėlio, greičiausiai jį aptiks specialistas.Verta žinoti, kad negimdinis nėštumas turi būti diagnozuotas kuo anksčiau, antraip nepavyks išvengti negrįžtamų pasekmių.
2. Nerimaudamos dėl kūdikio gyvybės arba turėdamos užšaldytą nėštumą, daugelis mamų nusprendžia atlikti ultragarsinį tyrimą 6–8 akušerijos savaitę. Iki to laiko jau aiškiai matomos kūdikio rankos ir kojos, o dabar jau galime drąsiai teigti, ar nėščioji taps laiminga vieno ar dviejų kūdikių mama iš karto. Beje, ankstyvas daugiavaisio nėštumo nustatymas yra labai svarbus, nes moterims, kurios nešioja dvynius, kai kurių komplikacijų tikimybė žymiai padidėja. Be to, monitoriuje galite matyti, ar kūdikiai turi bendrą placentą, ar kitokią, taip pat vėliau galite koreguoti, kai atliekate Dauno sindromo testą.
3. Klausimas, kiek savaičių atliekamas pirmasis ultragarsas, nėra aktualus moterims, kurioms prasidėjo tepimas, o tai yra pirmasis signalas, kad prasidėjo persileidimas. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų nustatytos tikslios to priežastys ir, jei įmanoma, būtų išvengta nepataisomų įvykių.
4. Pirmąjį echoskopiją verta atlikti anksčiau nei planuota tais atvejais, kai būtina nustatyti tikslią nėštumo trukmę. Dažniausiai su šia problema susiduria moterys, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus, ir jaunos damos, vartojusios hormoninius vaistus.
5. Priežastys, dėl kurių buvo atliktas ultragarsas iki 12-osios savaitės, taip pat gali būti: lytinių organų vystymosi sutrikimai, diagnozė, tokia kaip įprastas persileidimas, navikai ir kiti gimdos ar kiaušidės dariniai.

Žinoma, niekas neturi teisės uždrausti besilaukiančiai mamai pasitikrinti anksčiau laiko, tačiau kalbant apie tai, kiek savaičių geriau daryti pirmą echoskopiją, nesant specialių indikacijų, gydytojai rekomenduoja palaukti iki 11 val. 14 savaičių. Kadangi šiame etape galima įvertinti vaisiaus vystymosi dinamiką, nustatyti tikslų embriono nėštumo amžių, taip pat nustatyti kai kuriuos nukrypimus ir galimas anomalijas. Visų pirma, atliekant ultragarsą, galima išmatuoti kaklo permatomumo storį, kuris yra chromosomų patologijos, tokios kaip Dauno sindromas, žymuo.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, labai sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kiek savaičių atliekamas pirmasis ultragarsas. Kadangi kiekvienas nėštumas vyksta skirtingai ir kiekvienos motinos nerimo laipsnis yra skirtingas.

Pirmasis ultragarsinis tyrimas nėštumo metu visada yra jaudinantis ir svarbus įvykis būsimos motinos gyvenime. Tai pirmasis moters „susitikimas“ su dar visai mažu vaiku.

Šios apžiūros laukia ypatingas jausmas – nekantrumas, sumišęs su nerimu. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip ir kada atliekamas pirmasis ultragarsinis nuskaitymas moterims „įdomioje padėtyje“, taip pat kokie parametrai laikomi normaliais.

Datos

Pirmasis planinis ultragarsinis tyrimas, kuris rekomenduojamas visoms besilaukiančioms mamoms, atliekamas nuo 13 savaičių imtinai. Tai svarbi ir informatyvi pirmoji prenatalinė patikra gydytojams ir moterims. Tačiau daugeliui moterų šis privalomas tyrimas nebebus pirmas, nes iki 10-osios savaitės joms jau gali būti atlikta tokia diagnozė.

Teoriškai pirmasis ultragarsas gali būti informatyvus nėštumo metu jau 2,5-3 savaites po numatomos ovuliacijos dienos. Tai atitinka maždaug penktąją akušerijos savaitę.

Šiame etape pirmą kartą techniškai įmanoma ultragarsinio skenerio monitoriuje pamatyti vaisiaus kiaušinėlį, kuris parodys, kad pastojo. Tačiau anksčiau nei 10-11 savaičių ultragarsinė diagnostika oficialiai nerekomenduojama be įtikinamų įrodymų.

Kodėl atliekamas įprastas ultragarsas?

Suplanuoto tyrimo tikslas per nurodytą laikotarpį – nustatyti vadinamuosius galimų vaisiaus patologijų žymenis. Iki 10-13 savaičių pagal akušerinį skaičiavimą (tai yra maždaug -15 savaičių nuo pastojimo) šie žymenys negali būti įvertinti.

Pirmosios prenatalinės patikros laikas pasirinktas neatsitiktinai, nes jei nustatomos anomalijos, moteris dėl medicininių priežasčių galės pasidaryti abortą, nelaukiant, kol terminai pailgės.

Nutraukus nėštumą ilgesniu laikotarpiu komplikacijų visada būna daugiau.

Taip pat neatsitiktinai pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas tą pačią dieną, kai dovanojamas veninio kraujo mėginys biocheminiam tyrimui. Ultragarso rezultatai nėra vertinami atskirai nuo kraujo parametrų. Jei randami žymenys ir tam tikru būdu sutrinka hormonų ir baltymų pusiausvyra kraujyje, rizika susilaukti vaiko su chromosomų patologijomis yra didesnė.

Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytu terminu atliekama įprastinė apžiūra, kurios tikslas – surasti moteris, kurioms gresia pavojus pagimdyti kūdikius su sunkiais bendrais pažeidimais, kuriuos sukėlė genetinė „nesėkmė“.

Žmonės turi 23 poras chromosomų. Jie visi yra vienodi, išskyrus paskutinę porą, kurioje berniukai turi XY, o mergaitės turi XX. Papildoma chromosoma arba vienos iš 23 porų trūkumas sukelia negrįžtamas patologijas.

Taigi, jei 21-oje poroje chromosomų skaičius yra nenormalus, vaikui diagnozuojamas Dauno sindromas, o jei 13-oje poroje yra neteisingas chromosomų skaičius, išsivysto Patau sindromas.

Negalima sakyti, kad pirmą kartą atliekant bendrą patikrinimą ir ypač atliekant ultragarsinį tyrimą, galima nustatyti visų galimų genetinių sutrikimų variantų, tačiau rimčiausius dažniausiai galima nustatyti pirmojo planinio tyrimo metu, po kurio atliekama papildoma diagnostika. Tokios patologijos yra: Dauno sindromas, Edvardso sindromas, Patau sindromas, Turnerio sindromas, Cornelia de Lange sindromas, Smith-Lemli-Opitz sindromas, taip pat ne molinės triploidijos požymiai.

Sunkius nervinio vamzdelio defektus, tokius kaip smegenų susiaurėjimas ar visiškas nebuvimas, nugaros smegenų vystymosi anomalijas, galima nustatyti tik antrojo prenatalinio patikrinimo metu, kuris, kaip planuota, vyksta tik antrąjį nėštumo trimestrą.

Eidama pirmam planiniam echoskopijai, moteris turėtų suprasti, kad niekas jos kūdikiui diagnozės nenustatys vien pagal tai, kas matoma ultragarsinio skenerio monitoriuje.

Diagnostikui įtarus patologijas ir raidos anomalijas, jis būtinai tai nurodys išvadoje, o moteris bus nukreipta genetiko konsultacijai, kuris spręs dėl tikslesnių nei ultragarso diagnostikos metodų – invazinių, kurių metu. gydytojai genetinei analizei paima vaisiaus audinio daleles, kraują iš virkštelės, vaisiaus vandenis. Invazinių metodų tikslumas yra beveik 99%.

Puikus analogas yra neinvazinė vaisiaus DNR analizė, kuri yra visiškai saugi tiek mamai, tiek kūdikiui, nes jai atlikti nėščiajai tereikia paaukoti veninio kraujo.

Kitos pirmosios patikros ultragarso užduotys – gestacinio amžiaus išaiškinimas pagal kūdikio dydį, moters reprodukcinės sveikatos būklės ir galimų pavojų po šešių mėnesių būsimam gimdymui įvertinimas.

Neplanuotas tyrimas – kam jis skirtas?

Šiandien ultragarsinis tyrimas yra daugiau nei prieinamas, todėl moteris gali jį atlikti be gydytojo žinios ir jo nurodymo. Daugelis žmonių tai daro, o po to, kai namų testas parodo dvi eilutes, jie kreipiasi į artimiausią kliniką, kad patvirtintų nėštumo faktą, naudodami tokį nuskaitymą.

Tačiau be pačios moters noro tiksliai žinoti, ar pastojimas įvyko, gali būti ir medicininių indikacijų pirmajam ultragarsui atlikti anksčiau nei planuota. Pasitaiko, kad prieš atranką moteris jau spėja atlikti kelis panašius tyrimus.

Medicininės indikacijos, kurioms gali būti rekomenduojamas tyrimas, nustatytos anksčiau Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijos dėl terminų yra įvairios:

• Persileidimas. Jei moteris anksčiau buvo patyrusi du ar daugiau persileidimų labai ankstyvose nėštumo stadijose, pirmą kartą echoskopiją rekomenduojama atlikti registruojantis į gimdymo kliniką, kad įsitikintumėte, jog vaisius šiuo metu vystosi.
• Užšaldyto nėštumo istorija. Jei prieš dabartinį nėštumą moteris turėjo nesivystančio nėštumo, anembronijos (embriono nebuvimo apvaisintame kiaušinėlyje) atvejų, tuomet primygtinai rekomenduojama atlikti ankstyvą ultragarsinį tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar nėra atkryčio.

• Negimdinio nėštumo istorija arba įtariamas negimdinis nėštumas. Šiuo atveju ankstyvo ištyrimo užduotis – kuo anksčiau nustatyti galimą negimdinį kiaušialąstės implantaciją, kol tai nesukels rimtos grėsmės moters gyvybei. Įtarimas kyla, jei hCG kiekis moters kraujyje yra žymiai mažesnis nei reikia, jei skauda, ​​išskyros, nepanašios į mėnesines, arba vėluoja menstruacijos, bet gimda nepadidėjusi.
• Gimdos traumų ir operacijų istorija. Jei prieš nėštumą moteriai buvo atlikta chirurginė intervencija, paveikianti pagrindinį moters reprodukcinį organą, tada pirmojo ultragarso užduotis kuo anksčiau bus įvertinti apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimo vietą. Kuo toliau kūdikis nuo pooperacinių randų, tuo palankesnės normalios nėštumo ir gimdymo prognozės.

• Įtarimas dėl daugiavaisio nėštumo. Tokiu atveju ultragarsinis tyrimas yra būtinas anksčiau nei atrankos laikotarpis, kad būtų patvirtintas dviejų ar daugiau kūdikių gimimo faktas. Gydytojas gali tai atspėti matydamas, kad hCG kiekis nėščios moters kraujyje yra du ar daugiau kartų didesnis.
• Lėtinės ligos navikai, fibromos. Esamos reprodukcinės sistemos patologijos gali turėti įtakos ne tik gebėjimui pastoti vaiką, bet ir gebėjimui jį išnešioti. Todėl moterims, turinčioms tokių negalavimų, patariama anksti atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima įvertinti implantacijos vietą ir apvaisinto kiaušinėlio augimo greitį.

• Pertraukimo grėsmė. Labai ankstyvose stadijose taip pat gali kilti persileidimo pavojus. Dažniausiai tai pasireiškia taškiomis išskyros iš lytinių organų, niežtinčiu (kaip menstruacijų metu ar šiek tiek stipresniu) skausmu pilvo apačioje ir juosmens srityje, pablogėjusia bendra moters būklė. Tokiems simptomams rekomenduojama atlikti ultragarsą su ženklu „cito“, o tai reiškia „skubiai, skubiai“.
• Abejotini testo rezultatai. Dėl įvairių priežasčių gali kilti „nesutarimų“ tarp juostelių testų, kraujo tyrimo, kuriuo nustatomas nėštumui būdingas hCG hormonas, ir „rankinio“ ginekologinio tyrimo rezultatų. Jei nesutarimas toks, kad akušeris-ginekologas negali tiksliai pasakyti, ar moteris išvis nėščia, būtinai nusiųs echoskopijai.

Pirmoji diagnozė po IVF

Jei pora dėl kokių nors priežasčių negali pastoti pati, gydytojai gali tai padaryti už juos. Visas apvaisinimo mėgintuvėlyje procesas, pradedant pasiruošimu jam ir baigiant embrionų perkėlimu – „trijų dienų“ arba „penkių dienų“ – kontroliuojamas ultragarso diagnostikos galimybėmis.

Po embriono perkėlimo moteriai skiriama hormonų terapija kad kūdikiai turėtų daugiau galimybių įsitvirtinti ir pradėti augti gimdoje.

Nėštumo požymiai po IVF prieš hCG

Šiame etape diagnozės užduotis – įsitikinti, kad nėštumas įvyko ir gydytojų bei sutuoktinių pastangas vainikavo sėkmė.

Jei ultragarsinė diagnostika rodo, kad gimdoje yra apvaisintas kiaušinėlis (ar keli apvaisinti kiaušialąstės), tai kitas ultragarsinis tyrimas numatomas dar po dviejų savaičių, siekiant įsitikinti, ar embrionai auga ir vystosi. Tada moteriai, kaip ir visoms kitoms nėščiosioms, skiriamas įprastinis patikrinimas 10-13 nėštumo savaitę.

Ką galite pamatyti per pirmąjį ultragarsą?

Būsimoji mama, kad ir kaip toli eitų į ultragarso kabinetą, domisi tuo, ką galima pamatyti tam tikru metu. Šiuolaikinės ultragarsinės diagnostikos rūšys žymiai išplečia perspektyvas, ypač tokių naujoviškų tipų kaip 3D ir 4D ultragarsas, taip pat 5D ultragarsas, leidžiantis realiu laiku gauti ne dvimatį, o trimatį ir tolygų spalvotą vaizdą. .

Tačiau neturėtumėte galvoti, kad jau kitą dieną po delsimo pradžios bet kuriame, net ir moderniausiame įrenginyje, galite pamatyti bent kažką. Atsižvelgiama į anksčiausią datą, kada galima (vėl tik teoriškai) laikyti apvaisintą kiaušinėlį 5 akušerijos savaitė(tai yra trys savaitės po ovuliacijos arba savaitė nuo vėlavimo pradžios).

Nereikia per tokį trumpą laiką daryti brangaus „tūrinio“ trimačio ultragarso, nes kol kas matosi tik taškas – apvaisintas kiaušinėlis. Eidama pirmą kartą ultragarsu, moteris turėtų žinoti, ką tiksliai gali jai parodyti.

5-9 savaites

Ankstyvas ultragarsas, su indikacijomis ar be jų, pačios besilaukiančios mamos prašymu, negalės pamaloninti moters įspūdingomis nuotraukomis ir įsimintinomis nuotraukomis. Ankstyviausiose stadijose gimdos ertmėje aptinkamas tik apvalus darinys su vos matoma vidine šerdimi – embrionu. Realybėje nebus tokio gražaus, detalaus mažo embriono paveikslo, kaip jie pavaizduoti naudojant kompiuterinę grafiką.

Dauguma moterų net negali iš tikrųjų ištirti paties apvaisinto kiaušinėlio, ypač jei diagnozė nėra lydima išsamių gydytojo pastabų. Tačiau yra vienas malonus niuansas - penkias akušerijos savaites mažyčio kūdikio širdelė pradeda plakti, tiksliau, pastebimas būdingas pulsavimas ten, kur netrukus susiformuos krūtinė.

Jei prietaisas, kuriame atliekamas tyrimas, turi gana gerą raišką ir modernų jutiklį, tada mama galės pamatyti, kaip tai vyksta. Pagrindinė kūdikio vystymosi ankstyvosiose stadijose ypatybė yra apvaisinto kiaušinėlio dydis. Tai gydytojas išmatuos, jei moteris ateis apžiūrėti 5-9 nėštumo savaitę.

KTR

Uodegikaulio-parietalinis dydis leidžia spręsti apie vaiko augimo greitį maždaug nuo 7-8 nėštumo savaitės. Tokį dydį nustato diagnostikos specialistas nuo aukščiausio galvos taško (vainiko) iki žemiausio taško – uodegikaulio esant maksimaliam embriono išplėtimui.

Aukštis matuojamas nuo galvos iki pėdų. Ultragarsu šis dydis laikomas svarbiu rodikliu, ypač jei ankstyvas tyrimas atliekamas prieš planuojamą. Pasak KTE, jie ne tik nustato, kaip kūdikis auga ir ar jis gerai jaučiasi, bet ir nėštumo amžių, siekiant išsiaiškinti numatomą gimimo datą.

Vėliau, kai moteris pradeda antrąjį trimestrą, CTE nebėra nustatoma, nes kūdikis tampa pakankamai didelis, kad jį būtų galima išmatuoti nuo galvos iki uodegos kaulo.

KTE – dydis, keliantis rimtų rūpesčių besilaukiančioms mamoms. Jo dvejonės sukelia emocijų audrą.

Tiesą sakant, lentelėse nereikėtų ieškoti iki milimetro degtukų. Nedideli nukrypimai aukštyn ar žemyn ne visada gali rodyti anomalijas, o 1-2 savaičių nukrypimai ne visada turi patologinių priežasčių.

CTE sumažėjimą gali lemti tai, kad moters ovuliacija įvyko vėlai arba kūdikis „vėlavo“ pakeliui į gimdos ertmę po pastojimo, tai yra, implantacija įvyko vėliau, nei moteris mano.

Tarp galimų neigiamų CTE mažinimo pasekmių yra infekcijos, įskaitant intrauterinines, taip pat sunkios genetinės patologijos, kurios neleidžia kūdikiui vystytis fiziniu lygiu gamtos nustatytu tempu.

CTE padidėjimas taip pat gali rodyti netikslumus nustatant nėštumo amžių, tai yra ankstyvą ovuliaciją, taip pat polinkį į didelį vaisius.

CTE normų lentelė (vidurkis)

TVP

Tai pirmasis galimų chromosomų anomalijų rodiklis. Apykaklės tarpo storis matuojamas pagal paklotą segmentą nuo vidinio odos paviršiaus iki tamsios aidės zonos ribos kūdikio kaklo gale.

Kai kurios grubios vystymosi anomalijos, susijusios su genetinio kodo klaidomis, sukelia bendrą vaiko patinimą, tačiau šiuo laikotarpiu jį gali nustatyti tik viena tyrimo sritis - apykaklės erdvė. Po 13 nėštumo savaitės šis rodiklis nėra matuojamas, nebelaikomas diagnostiškai svarbiu.

Būsimos mamos, kurioms atliekama pirmoji prenatalinė patikra, labiausiai nerimauja dėl tokio dydžio.

Neišsigąskite, nes šis dydis, kaip ir visi kiti, nustatyti ultragarsiniu skenavimu, 100% tikslumu nenurodo patologijos buvimo. Nedidelis nukrypimas nuo normos ne visada rodo ligos buvimą.

Statistika rodo, kad nuviliančios diagnozės vaikams, kuriems padidėjęs TVP, pasitvirtina tik 10 proc. Tarp sergančių kūdikių TVP didesnis nei 3,0 mm buvo nustatytas tik keletui, dažniausiai tikrieji vystymosi defektai atitinka 3-8 mm normos viršijimą.

TVP lentelė (vidurkis)

Nosies kaulo ilgis

Kaip ir nuchal permatomumo storio atveju, nosies kaulai taip pat gali rodyti chromosominės kilmės patologijos tikimybę. Pavyzdžiui, vaikams, sergantiems Dauno sindromu, nosies kaulai gali būti visiškai neapibrėžti, o vaikams, sergantiems Patau sindromu, nosies kaulas gali būti labai sutrumpėjęs. Bet vėlgi, kaip ir su TVP, viskas priklauso ne tik nuo kūdikio sveikatos būklės.

Labai dažnai gydytojai nosies kaulo nemato dėl to, kad konsultacijoje ultragarso aparatas buvo pasenęs prieš dešimt metų. Kartais nerimą keliančio žymens aptikimo priežastis yra diagnostikos specialisto patirties stoka. Jei šio žymens tyrimo rezultatas nuvilia, tuomet moteriai skiriamas kontrolinis ultragarsas ekspertų klasės aparatu ir gydytojo genetiko konsultacija.

Nosies kaulo ilgio normų lentelė (vidutinis)

Technika

Daugelis moterų domisi, kaip atliekamas pirmasis ultragarsinis tyrimas. Dažniausiai gydytojai tyrimui naudoja makšties zondą, kuris prezervatyvu įkišamas į makštį. Šiuo metodu galima ištirti gimdos ertmę per makšties sienelę. Jis gana plonas, o vizualizacija gera. Štai kodėl intravaginalinis ultragarsas laikomas vienu tiksliausių.

Teoriškai nėštumo metu pirmąjį trimestrą galima tirti moterį transabdominaliniu būdu – išoriniu jutikliu, kuris uždedamas ant priekinės pilvo sienelės, tačiau trumpuoju laikotarpiu apžiūrėti mažytį embrioną gali sutrukdyti poodinis riebalinis sluoksnis, kurios yra ant pilvo net ir gana smulkioms merginoms.

Tyrimas atliekamas ant sofos, ant kurios moters prašoma atsisėsti, sulenkus kelius. Gydytojas taip pat gali atlikti tyrimą su makšties jutikliu ant ginekologinės kėdės.

Jei moteris atvyksta į ultragarso kabinetą prieš suplanuotą patikrinimą, kai paskiriamas tyrimas dėl galimų nėštumo komplikacijų, gydytojas nuskaitys tik makšties jutikliu, nes tai leidžia išsamiai ištirti paciento būklę. gimdos kaklelis ir gimdos kaklelio kanalas, o tai labai svarbu, kai įtariate gresiantį persileidimą, negimdinį nėštumą ar neišsivysčiusį nėštumą.

Kaip pasiruošti egzaminui?

Ankstyviems ultragarso rezultatams įtakos gali turėti nepakankamas skysčio kiekis, per kurį geriau sklinda ultragarso bangos. Štai kodėl, prieš eidama pas gydytoją, būsimoji mama Rekomenduojama išgerti apie pusę litro vandens, taip užpildant šlapimo pūslę.

Vėlesniuose nėštumo etapuose gimdos ertmėje bus pakankamai amniono skysčio, kuris bus ideali terpė atlikti ultragarso bangas.

Nors embrionas yra labai mažas, bet koks veiksnys gali iškreipti tikrąjį vaizdą apie tai, kas vyksta. Taigi, žarnynas, perpildytas išmatomis, žarnos, kurių kilpos išbrinkusios nuo dujų, gali suspausti moters dubens organus.

Norint geriau pasiruošti pirmajam ultragarsiniam tyrimui, besilaukiančiai mamai likus dviem trims dienoms iki apsilankymo diagnostikos kabinete patariama nevalgyti maisto produktų, kurie gali sukelti rūgimą ir žarnyno dujų susidarymą.

Iš raciono geriau neįtraukti žirnių, baltųjų kopūstų, kepinių, ruginės duonos, saldumynų, gazuotų gėrimų. Apžiūros dieną reikia ištuštinti žarnas, o likus 2-3 valandoms iki ultragarso išgerti vaistų, kurie „sutraukia“ žarnyno dujų burbuliukus, užkerta kelią pilvo pūtimui. Tokie vaistai, patvirtinti nėščioms moterims, yra šie: "Espumizan" arba "Simetikonas".

Pirmajam echoskopijai su savimi reikia pasiimti keitimo kortelę, jei jau turite, pasą, privalomojo sveikatos draudimo polisą, švarią sauskelnę, kurią galima paguldyti ant sofos ar ginekologinės kėdės, taip pat pakaitinius batus. Nereikia badauti ar eiti ultragarsiniam skenavimui tuščiu skrandžiu.

Klaidų tikimybė

Ultragarso gydytojų padarytos klaidos yra plačiai besilaukiančių mamų diskusijų objektas. Iš tiesų, ultragarsinis skenavimas nėra laikomas labai tiksliu metodu. Jo tikslumas vertinamas tik 75-90%. Didelė dalis rezultatų tikrumo priklauso nuo prietaiso kokybės, gydytojo kvalifikacijos ir apžiūros savalaikiškumo.

Jei problemas išspręsite tada, kai jos iškyla, per rekomenduojamą laikotarpį ultragarsas gali būti laikomas gana tiksliu ir informatyviu metodu. O tais atvejais, kai echoskopijos rezultatų negalima vienareikšmiškai interpretuoti, jei gydytojui kyla nerimą keliančių žymenų ar abejonių, jis tikrai rekomenduos tikslesnius diagnostikos metodus – amniocentezę, choriono gaurelių biopsiją, kiek vėliau – kordocentezę.

Jei norite, galite padaryti neinvazinė vaisiaus DNR analizė, kuri yra puiki alternatyva invaziniams tyrimams ir yra visiškai saugi kūdikiui.

Be to, daugeliu atvejų echoskopija vėlgi padeda išsklaidyti abejones, tačiau kitos klasės – ekspertų. Tokius prietaisus gali gauti perinataliniai centrai, medicinos genetikos centrai ir klinikos.

Ar ultragarsas kenkia kūdikiui?

Šiuo klausimu bendro sutarimo nėra. Šiuolaikinė medicina neturi įrodymų, kad ši diagnostinė procedūra kenkia gimdoje besivystančiam vaisiui. Tačiau nėra įrodymų, kad ultragarsas yra visiškai nekenksmingas. Faktas yra tas, kad mokslas negali ištirti ilgalaikių pasekmių. Niekas nežino, kaip ultragarso įtaka embriono laikotarpiu paveikia žmogų, kai jam sukanka 30, 40, 50 metų.

Būtent informacijos trūkumas suteikia vaisingo maisto pseudomokslinėms spėlionėms apie ultragarso bangų įtaką žmogaus DNR. Turima patirtis rodo, kad vaikai, gimę moterų, kurioms nėštumo metu iš viso nebuvo atlikta ultragarsu, ir vaikai, gimę moterų, kurioms tokia diagnostika buvo atlikta daugiau nei 6 kartus per nėštumo laikotarpį, sveikatos būkle vienas nuo kito niekuo nesiskyrė.