Kas yra redukcinė mammoplastika

Pieno liaukos susideda iš odos ir liaukinio audinio, kurie Kuperio raiščiais yra pritvirtinti prie krūtinės sienelės.

Tarp liaukos skilčių ir šalia jos yra riebalinis audinys, kurio tūris gali labai svyruoti.

Štai kodėl krūtų dydis gali keistis priklausomai nuo dietos. Taigi dažnai vyresnio amžiaus moterų krūtys susideda tik iš riebalų.

Hormonai taip pat turi įtakos krūtų dydžiui, o tai paaiškina krūtų apimties pokyčius menstruacinio ciklo metu arba menopauzės metu. Priešingai gan plačiai paplitusiam įsitikinimui, moterų krūtys neturi raumenų, todėl fizinėmis procedūromis jų įtempti ar užsiauginti neįmanoma.

Brendimo ar nėštumo metu moterims gali labai padidėti krūtys, o tai yra nenormali pieno liaukų reakcija į hormoninius organizmo pokyčius.

Tokiais laikotarpiais pieno liaukos per gana trumpą laiką gali išaugti iki įspūdingų dydžių. Tai vadinama krūties hipertrofija.

Didelės krūtys yra labai sunkios, todėl dažnai tampa diskomforto ir lėtinio skausmo šaltiniu. Dažnai pastebimas pečių, kaklo, apatinės nugaros dalies skausmas, kaklo įtampa, galvos skausmai. Vystyklų bėrimas išsivysto infraraudonųjų raukšlių raukšlėse dėl nuolatinės drėgmės.

Reikia pažymėti, kad moterys, kurių krūtys yra hipertrofuotos, dažniau nei kitos turi polinkį į krūties vėžį.

Moterys, kurių krūtys per didelės, skundžiasi stipriu fizinio aktyvumo apribojimu, nes pieno liaukų hipertrofija labai trukdo kasdienei veiklai. Didžiulė problema yra ir drabužių pasirinkimas. Naudodamiesi šia operacija galite sumažinti pieno liaukų dydį.

Redukcinė mammoplastika – tai operacija, skirta esant pieno liaukų asimetrijai ar hipertrofijai ir nugaros bei kaklo stuburo skausmams.

Šią operaciją galima atlikti praktiškai bet kuriame amžiuje, nors kai kurie chirurgai gali jos atsisakyti, jei pacientas jaunesnis nei 30 metų.

Mamoplastikos metu pašalinamas riebalų ir liaukinio audinio perteklius, taip pat oda. Po to dažnai seka mastopeksija – krūtų pakėlimas.

Pašalindami audinių perteklių, gydytojai suformuoja pacientės pageidaujamą krūtų dydį, todėl krūtys tampa tonesnės ir stangresnės. Be to, tokia intervencija leidžia pašalinti krūtų asimetriją.

Indikacijos

Tarp pagrindinių mamoplastikos mažinimo indikacijų yra šios:

• Krūties hipertrofija (makromastija, gigantomastija) arba nenormalus riebalinio ar liaukinio krūties audinio augimas. Paprastai šie procesai yra susiję su hormoniniais sutrikimais ir endokrininėmis ligomis, todėl moterį turi ištirti endokrinologas, kad nustatytų patologijos priežastį ir, jei reikia, prieš operaciją atlikti konservatyvios terapijos kursą.
• Fizinis ir psichologinis diskomfortas, atsirandantis dėl didelės krūties dydžio.
• Laikysenos pokyčiai dėl per didelio stuburo streso.
• Skausmas krūtinėje ir kakle.
• Kūno ašies poslinkis.
• Sumažėjęs pojūtis krūtinėje ir krūtinės srityje.
• Mammalgia.
• Vystyklų bėrimas ir odos išopėjimas poliaukinėje raukšlėje.

Beje, tai taip pat atliekama vyrams, sergantiems ginekomastija - taip vadinama pieno liaukų hipertrofija, tai yra jų dydžio padidėjimas.

Kontraindikacijos

• jaunesnis nei 18 metų amžius, kai pieno liaukos dar nėra baigusios formuotis;
• nėštumas ir žindymas;
• endokrininės ligos, kurios prisideda prie pieno liaukų augimo (įskaitant nutukimą);
• sunkios vidaus organų ligos (kepenys, inkstai, širdies ir kraujagyslių sistema);
• bet kokie navikai ir cistos, esantys pieno liaukose;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• mastopatija.

Prieš operaciją moterį turi apžiūrėti krūtų chirurgas. Atsižvelgiant į šios problemos rimtumą, būtina atskirti po gimdymo atsiradusią ir paauglystėje atsiradusią hipertrofiją.

Prieš operuojant pacientą, sergantį hipertrofija dėl endokrininių sutrikimų, būtina atlikti išsamų išsamų tyrimą ir gydymo kursą, kuriuo siekiama sustabdyti pieno liaukų augimą, nes priešingu atveju po operacijos jos toliau augs.

Jei pacientas turi riebalinę hipertrofiją, kuri dažniausiai atsiranda po gimdymo, tokiu atveju visiškai pakanka įprastinio tyrimo, kuris apima mamografiją ir pieno liaukų ultragarsą.

Redukcinės mamoplastikos apribojimai

Būtina atsižvelgti į tai, kad operacija turi tam tikrų apribojimų:

• Nėštumo metu gali pasikeisti operacijos rezultatai, taip pat reikšmingi svorio svyravimai.
• Krūties aureolės mažinimas negali būti atliekamas menstruacijų metu, taip pat keturias dienas prieš ir po jų.
• Nėštumą galima planuoti tik po 10-12 mėnesių po šios operacijos.

Pasiruošimas krūtų mažinimui

Krūties chirurgas, apžiūrėjęs krūtį, pasiūlys Jums tinkamiausią operacijos variantą ir paskirs visus reikiamus tyrimus. Tarp testų prieš mammoplastiką privalomi:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• HbSAg;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• Pieno liaukų ultragarsas.
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.

Konsultacijos metu turite suteikti gydytojui informaciją apie ligas, atliktas operacijas, vitaminų ir kitų vaistų vartojimą.

Likus savaitei iki operacijos reikia nustoti vartoti kraują skystinančius vaistus (hormonus, aspiriną ​​ir kt.), taip pat nustoti gerti alkoholį.

Kaip ir bet kuriai operacijai, mažinant mamoplastiką reikia mesti rūkyti bent dvi savaites iki operacijos. Dieną prieš operaciją turėtumėte susilaikyti nuo sunkios vakarienės.

Jei pacientė planuoja sulieknėti, prieš operaciją rekomenduojama svorį stabilizuoti, ypač jei krūtys stipriai suglemba ir susitraukia.

Operacijos eiga

Redukcinės mammoplastikos metu chirurgas pašalina liaukinio audinio, riebalų ir odos perteklių, o spenelį perkelia į aukštesnę padėtį. Operacijos trukmė 2-3 valandos.

Prieš pat operaciją gydytojas turi nufotografuoti krūtį ir išmatuoti jos parametrus. Po to specialiu žymekliu pažymimos pjūvio linijos ir krūtis sterilizuojama.

Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, gali būti taikoma endotrachėjinė ar intraveninė anestezija.

Gydytojas, atsižvelgdamas į krūties formą ir „papildomų“ audinių tūrį, nustato optimalų operacijos atlikimo būdą. Daugeliu atvejų siūlės dedamos apversta T forma arba naudojama vertikali siūlė. Inkaro sumažinimas (naudojant T formos pjūvį) leidžia gauti ilgalaikių estetinių rezultatų atliekant bet kokio sudėtingumo operacijas.

Tačiau šis metodas taip pat turi trūkumą - jis yra labai trauminis, o tai reiškia ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Alternatyvus krūtų rezekcijos metodas yra vertikalus sumažinimas, kuris naudojamas mažiems ir vidutiniams apimties mažinimams. Ši technika palieka mažesnius randus, palyginti su atvirkštine T technika.

Atlikus reikiamus pjūvius, chirurgas pašalina odos ir riebalinio audinio perteklių, o areola ir spenelis, kurie nėra atskirti nuo kraujo tiekimo ir nervų, perkeliami aukščiau. Jei reikia, areolę galima sumažinti.

Kai kuriais atvejais, stipriai sumažėjus stambioms pieno liaukoms, tenka atskirti spenelius ir areoles ir tik tada perkelti į kitą padėtį. Tokiu atveju prarandamas spenelių jautrumas ir galimybė maitinti krūtimi.

Operacijos pabaigoje uždedami savaime sugeriantys siūlai. Daugeliu atvejų pjūvio linijos labai išblunka arba tampa visiškai nematomos. Tačiau beveik visos moterys, susidūrusios su panašia problema, vienareikšmiškai nusprendė, kad net ir matomi randai ant krūtinės yra priimtinas krūties dydžio ir formos pagerinimo operacijos rezultatas.

Be to, šiandien yra daugybė skirtingų metodų, kurie sprendžia randų problemą. Kraujui ir skysčiams pašalinti įrengiami drenažai, ant siūlų uždedami marlės tvarsčiai. Krūtinė fiksuojama kompresine liemenėle.

Vaizdo įrašas šia tema:

Reabilitacija

Po operacijos 1–2 dienas būtina likti ligoninėje nuolat prižiūrint gydytojui. Trečią dieną reikalinga pakartotinė apžiūra, nuimami tvarsčiai, drenažai ir pacientas išleidžiamas namo.

Po redukcinės mammoplastikos, kaip ir po bet kokios operacijos, pažeistiems audiniams atkurti reikia laiko. Iš pradžių moteris gali jausti skausmą, daugiausia dėl patinimo. Tačiau skausmą galima nesunkiai numalšinti nuskausminančiais vaistais.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka apie mėnesį. Maždaug dešimt dienų po operacijos reikėtų vengti bet kokios fizinės veiklos, o šešis mėnesius – per sunkaus. Gydytojas turėtų paskirti moteriai dėvėti specialią liemenėlę, kuri palaikytų krūtis.

Kad nespaustumėte krūtinės, iš pradžių turėsite miegoti ant nugaros. Bent vieną ar dvi savaites turėtumėte vengti bet kokios seksualinės veiklos. Septynias-keturiolika dienų (priklausomai nuo savijautos) po mammoplastikos pašalinamos išorinės siūlės, o jų vietoje klijuojamas specialus tinkas, užtikrinantis greitą ir tikslų siūlės randėjimą.

Iš pradžių pjūviai bus raudonos arba rausvos spalvos, bet palaipsniui pradės blukti praėjus penkiems šešiems mėnesiams po operacijos. Patinimas ir mėlynės operuotoje vietoje išnyksta per kelias savaites. Po operacijos spenelių jautrumas gali šiek tiek sumažėti. Šis reiškinys yra laikinas, tačiau gali trukti iki kelių mėnesių.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Paprastai geroje klinikoje kvalifikuoto ir patyrusio chirurgo atliekama redukcinė mammoplastika nesukelia komplikacijų. Tačiau yra išimčių, nes ne viskas priklauso nuo gydytojo įgūdžių, svarbios ir moters kūno savybės. Galimos komplikacijos sumažinus krūtis:

• kraujavimas;
• infekcija žaizdoje;
• spenelio ar krūties audinio nekrozė (mirtis) dėl atsitiktinio didelio jį maitinančio indo susikirtimo;
• jutimo sutrikimas;
• krūtų ir spenelių asimetrija;
• šiurkščių randų susidarymas.

Būtina suvokti, kad mažinanti mammoplastika yra daug sudėtingesnė operacija nei krūtų didinimas, todėl šios operacijos klinika turi būti parinkta ypač atsargiai.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumo metu, taip pat žindymo laikotarpiu, redukcinė mammoplastika neatliekama. Galite planuoti operaciją ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po maitinimo krūtimi nutraukimo. Planuoti nėštumą galima tik praėjus 10-12 mėnesių po krūtų mažinimo operacijos.

Po mammoplastikos maitinti krūtimi draudžiama, todėl po gimdymo būtina imtis skubių priemonių, kad laktacija būtų nedelsiant nutraukta. Tačiau vis tiek gydytojai pataria tokią operaciją atlikti trisdešimties metų sulaukusioms moterims, kurios ateityje neplanuoja turėti vaikų.

Ką dar svarbu žinoti apie mammoplastiką

• Nors chirurgas stengiasi, kad pieno liaukos po operacijos būtų idealiai simetriškos, absoliučios simetrijos garantuoti negali.
• Moteris turėtų būti pasirengusi tam, kad po poros metų neabejotinai įvyks nedidelis pieno liaukų prolapsas. Tiesa, spenelių-areolinis kompleksas išliks savo vietoje, o krūtys vis tiek išliks patrauklios estetinės išvaizdos.
• Ši operacija neturi jokios įtakos krūties vėžio atsiradimui.

Kaina

Šios operacijos kaina formuojasi priklausomai nuo pasirinkto intervencijos būdo, nuo chirurginės intervencijos apimties (tai reiškia pašalinto audinio tūrį) Pavyzdžiui, jei kalbame tik apie nedidelį krūtų sumažinimą, tai būtų pelningiau. daryti ne mammoplastiką, o krūtų pakėlimą.

Į galutinę sumą taip pat įeina kompresinių drabužių, vaistų, hospitalizacijos, būtinų konsultacijų ir pakartotinių tyrimų išlaidos. Atsižvelgiant į visa tai, operacijos kaina svyruos nuo 7 iki 10 tūkstančių dolerių.

Jei atsižvelgsime į įvairius mažinimo mamoplastikos atlikimo būdus, galime pastebėti, kad kainos labai skiriasi. Taigi, naudojant riebalų nusiurbimą, operacija kainuos maždaug 90 tūkstančių rublių, naudojant tradicinį metodą pagal Robbinsą - 180-240 tūkstančių rublių. Naudojant vertikalią siūlę pagal Hall-Findley, kaina bus nurodyta 160-210 tūkst, o krūtų mažinimas dėl gigantomastijos kainuos 250-320 tūkstančių rublių. Žemiau pateikiamos vidutinės operacijos kainos:

Jei pažiūrėtume į Maskvos klinikas, kainos ten svyruoja nuo 45 iki 220 tūkstančių rublių. Bet kokiu atveju tikslią kainą nustatyti galima tik pasikonsultavus su plastikos chirurgu ir atlikus visus reikiamus tyrimus. Akivaizdu, kad ši operacija yra labai brangi, tačiau verta mokėti tokius pinigus už ilgalaikį, tvarų rezultatą, galintį ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę.

Nuotrauka: krūtų mažinimas, prieš ir po mažinimo mammoplastika