Как узнать что молока хватает. Как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Список использованной литературы

Каждая молодая мама задает себе вопрос, наедается ли ее кроха вдоволь. Ведь от этого зависит здоровье и нормальное развитие ребенка. Если при кормлении смесями достаточно легко понять, сколько съел ребенок, то при грудном вскармливании определить, не остался ли новорожденный голодным, весьма непросто. Однако есть несколько простых правил, которые помогают узнать, хватает ли грудного молока ребенку. Именно о них и пойдет речь в данной статье.

Поведение малыша

Как узнать, хватает ли грудного молока ребенку? Существует несколько критериев, которые дадут возможность определить, наедается ли ребенок:

• частота прикладываний. В первые недели жизни ребенок должен есть от восьми до двенадцати раз в сутки. Нормальным считается некоторое отклонение от этой нормы: малыш может требовать грудь чаще в том случае, если ему нужен контакт с мамой. Сразу после еды ребенок должен крепко засыпать. Если этого не происходит, можно заподозрить, что уснуть малышу мешает чувство голода;
• частота смены пеленок. Чтобы понять, получает ли ребенок достаточно молока, в течение суток нужно провести небольшой эксперимент. Не надевайте подгузник и посчитайте частоту мочеиспусканий. В норме ребенок должен писать от 15 до 17 раз в сутки. Если пеленок меньше 12, новорожденному скорее всего не хватает грудного молока. Конечно, этот метод не будет показательным в том случае, если ребенок весь день пребывает в подгузнике. К вечеру вы можете просто взвесить подгузник, однако куда важнее частота мочеиспусканий, а не объем мочи;
• поведение малыша у груди. Во-первых, следите за тем, чтобы ребенок находился у груди столько, сколько ему требуется. Отрывать малыша не нужно даже в том случае, если вам кажется, что он заснул. В идеале ребенок должен сам отпустить грудь. Во-вторых, важно слышать, что ребенок делает глотательные движения, а не просто посасывает грудь. При этом сначала ребенок глотает достаточно часто, так как получает жидкое молоко, тем самым напиваясь. Спустя некоторое время глотать ребенку становится труднее: ему приходится прилагать усилие, чтобы добраться до более густой и калорийной еды.

Самое простое, что может сделать мама, которая подозревает, что ее крохе не хватает грудного молока, - это понаблюдать за тем, как ведет себя малыш

Набор веса

Вы можете контролировать его вес до и после кормления: так вы сможете узнать объем съедаемого за один прием молока. Нормальным считается прибавочный вес, равный 20% от общего веса ребенка. Если эта прибавка меньше, можно предположить, что ребенку не хватает грудного молока и он не получает достаточного количества калорий для нормального развития.

Не менее важна ежемесячная прибавка в весе. За неделю малыш прибавляет около 125 граммов. Однако не стоит думать, что этот показатель является абсолютно точным и применим к любому ребенку. Каждый малыш развивается по-своему: некоторые прибавляют массу тела быстрее, другим для этого требуется гораздо больше времени. Поэтому одновременно с ежемесячной прибавкой веса нужно отслеживать и состояние ребенка. Он должен хорошо спать, проявлять активность, быть веселым и жизнерадостным.

Очень важным фактором того, хватает ли новорожденному молока, является то, как он набирает вес при грудном вскармливании

Существуют дополнительные критерии, позволяющие проверить, не страдает ли ребенок от нехватки пищи. В норме о достаточном количестве молока свидетельствуют следующие показатели:

• периоды сна, бодрствования и игр в том случае, если ребенок хорошо питается, всегда превышают периоды плача;
• у ребенка гладкая кожа розового цвета. Когда имеется нехватка молока, кожа у грудничка становится бледной и даже слегка сморщенной;
• кожа около родничка не провисает;
• у малыша ясные глазки, а когда он плачет, появляются слезинки.

Ложные признаки нехватки молока

Женщины, которые недавно стали мамами, часто бывают очень тревожными: им постоянно кажется, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока. При этом особое беспокойство вызывает вероятность снижения лактации. Важно понимать некоторые физиологические процессы, чтобы не волноваться впустую, ведь малышу очень важно, чтобы мама была спокойна и уверена в себе.

Многие молодые мамы принимают за снижение объема лактации следующие признаки:

• отсутствие приливов молока. Как правило, после шестой недели грудного вскармливания грудь перестает переполняться перед кормлением. К тому же в это же время младенец может начать быстрее отпускать грудь. Это наводит на мысль о том, что молока вырабатывается слишком мало. Однако это не так: организмы мамы и малыша приспосабливаются друг к другу. Молока вырабатывается ровно столько, сколько ребенок съедает за одно кормление. Ну, а малыш научился правильно сосать и успевает наедаться за более короткий промежуток времени;
• младенец начал реже испражняться. Приблизительно с двухмесячного возраста он начинает реже опорожнять кишечник. Если раньше он «ходил в туалет» после каждого кормления или через раз, то теперь это происходит после каждого третьего кормления или даже один раз в день. Беспокоиться не следует: куда важнее отслеживать состояние ребенка, это поможет узнать, хватает ли новорожденному еды. Если он не беспокоится и чувствует себя хорошо, а кал имеет горчичный оттенок, значит, малыш получает достаточно еды и его кишечник работает так, как нужно. Многие педиатры утверждают, что, если ребенок весел, спокоен и проявляет достаточную активность, не должно настораживать отсутствие твердого стула на протяжении двух-трех дней;
• ребенок начинает требовать грудь чаще, чем раньше. Одновременно многие дети увеличивают продолжительность сеансов кормления. Происходит это потому, что дети растут скачкообразно: за несколько дней они могут значительно прибавить в весе и в росте.

Естественно, что в такие периоды ребенку требуется гораздо больше еды. Волноваться, что младенцу будет не хватать молока, не нужно, ведь природа распорядилась так, что в подобные моменты в груди начинает вырабатываться больше молока.

При снижении лактации некоторые мамы сразу же начинают докармливать малыша смесями

Как определить, что грудничку не хватает молока?

Признаки, которые действительно указывают на то, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока, следующие:

• за две недели после рождения ребенок не смог вернуть свой изначальный вес, а спустя месяц общая прибавка составляет меньше 500 граммов;
• после того, как кормление окончено, ребенок не отпускает грудь, капризничает и старается снова схватить сосок ртом;
• ребенок выглядит обеспокоенным, при этом после того, как он пососет грудь, малыш не успокаивается, особенно волнуется ближе к вечеру;
• частота мочеиспусканий за сутки меньше 12 раз;
• стул ребенка стал густым и плотным, имеет неприятный запах.

Если вы заметили подобные проявления, тогда скорее всего малыш действительно по каким-то причинам не может выпить столько молока, сколько ему нужно, и испытывает чувство голода. Что делать в этом случае? Прежде всего, не стоит паниковать: в подобных ситуациях многие женщины испытывают чувство вины и страдают от того, что являются плохими матерями, занимаются самобичеванием вместо того, чтобы пытаться решить проблему.

Помните: всегда можно выяснить, почему малыш не может получить достаточный объем молока, и сделать все возможное для скорейшего исправления ситуации.

Самая большая ошибка - сразу же докармливать смесью или переводить малыша на искусственное вскармливание. Не нужно этого делать!

Как поступить, если молока не хватает?

Для грудничка мамино молоко - самая лучшая еда. Главное, что следует сделать при появлении признаков нехватки молока, - это взять себя в руки и обратиться к педиатру или специалистам по грудному вскармливанию, которых можно найти в любом городе. Они помогут узнать, что стало причиной уменьшения лактации или снижения питательности грудного молока. Кроме того, можно попытаться решить проблему самостоятельно. Прежде всего, рекомендуется вести себя следующим образом:

• постарайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Благодаря этому молоко будет вырабатываться активнее. Не давайте ребенку пустышки: чем чаще он прикладывается к груди, тем больше вырабатывается молока;
• не давайте малышу бутылочку. Пить из бутылочки гораздо проще, чем сосать молоко из груди. Привыкнув к бутылке, ребенок будет «лентяйничать» около груди, предпочитая получать пищу более простым способом;
• на первых этапах налаживания грудного вскармливания после каждого прикладывания ребенка к груди сцеживайте остатки молока. Это поможет активизировать процесс выработки грудного молока, а также станет отличной профилактикой мастопатии;
• в организме женщины вырабатывается слишком мало молока, когда она плохо питается и пьет мало жидкости. Так как кормящая мать обеспечивает пищей не только себя, но еще и ребенка, то в норме в сутки она должна потреблять до 2500 калорий и за день выпивать не менее двух литров воды. В период лактации не допустимы никакие диеты для похудения, делать это нужно после прекращения кормления грудью. К тому же снизить количество вырабатываемого молока может острая, соленая и копченая пища, поэтому кормящей маме нужно питаться правильно;
• может быть, когда ребенок не может правильно захватить грудь. Такая проблема встречается достаточно часто. Малыш должен полностью захватывать ротиком сосок и ареолу (это круглый пигментированный участок вокруг соска на груди), не упираясь при этом носом в грудь, которая может мешать ему дышать. Чтобы помочь новорожденному малышу, изучите правила кормления или попросите о помощи медсестру, специалистов по грудному вскармливанию или опытную подругу. Иногда решить проблему помогает смена позы во время кормления;
• приобретите специальные чаи и витамины, которые стимулируют лактацию. Не забудьте предварительно посоветоваться с врачом: при грудном вскармливании даже самые невинные препараты могут принести вред новорожденному ребенку;
• кормите одной грудью до конца. Часто малыш, выпив переднее жидкое молоко, начинает капризничать и успокаивается только после того, как получает вторую грудь. Связано это с тем, что для высасывания густого, жирного заднего молока требуется гораздо больше усилий. Если ребенок высасывает только жидкое молоко, он не будет получать нужного количества калорий и наедаться, что негативно сказывается на состоянии здоровья малыша и темпах набора веса;
• постарайтесь увеличить частоту ночных кормлений. Многие стараются последний раз покормить малыша ближе к вечеру, чтобы спокойно выспаться ночью. Однако специалисты утверждают, что именно ночные кормления играют решающую роль в увеличении объема вырабатываемого молока. В период с трех до восьми часов утра кормление стимулирует выработку гормона под названием пролактин, который и отвечает за усиление лактации;
• наконец, постарайтесь не беспокоиться и не волноваться понапрасну. Стресс влияет на выработку молока негативным образом. Решить проблему с грудным вскармливанием можно в любой момент: наладить лактацию возможно даже после нескольких недель перерыва.

Еще один важный момент: младенец может беспокоиться не только потому, что он голоден

Волнение, капризы и плач могут быть вызваны плохим самочувствием, коликами, вздутием животика. Если вы не уверены, что грудничок плачет из-за голода, то узнать истинную причину беспокойного поведения поможет педиатр.

Теперь вы знаете, какие признаки говорят о том, что месячному ребенку не хватает грудного молока. Помните: любая проблема решаема, и каждая мама при желании может обеспечить своего малыша достаточным количеством пищи!

Частым вопросом молодых мам является: “Как понять что ребенку хватает молока?”. Если при кормлении смесью все понятно, то визуально рассчитать количество выпитого грудного молока невозможно. Поэтому многие полагают что их ребенок не наедается и его нужно докармливать. Но так ли это?

Больше всего опасений возникает сразу после родов, когда грудного молока еще нет, а вместо него выделяется молозиво.

Молозива в первые дни

Молозиво - это концентрат выделяющийся в первые дни после родов. Его главной особенностью является состав, благодаря повышенному содержанию белка, аминокислот и витаминов он полностью удовлетворяет потребности новорожденного.

Молозива выделяется небольшое количество, но переживать по поводу его нехватки не стоит. Объем желудка новорожденного ребенка составляет примерно 5-6 мл, поэтому для полноценного приема пищи малышу будет достаточно всего пару капель.

Важно!

В молозиве содержится в 10 раз больше витаминов (А и Е) чем в зрелом женском молоке.

Приходится слышать что в роддоме ребенку не хватало молозива, он часто плакал, но, поев смеси, сразу же засыпал:

• Во первых. Плач не всегда означает голод (ребенок может переживать стресс после рождения, ему может быть холодно, и тд);
• Во вторых. Желудок новорожденного не рассчитан на большие порции еды. Ребенок засыпает не потому что он насытился, а потому что обессилен (организм не может усвоить количество смеси, сон - это защитная реакция).

Грудного молока в первые месяцы

Зачастую докармливать ребенка смесью не стоит, а опасения о недостаточном количестве молока всего лишь догадки неопытных мам.

Если вы кормите ребенка по требованию, вопроса о нехватке возникать не должно. Организм всегда выделяет молоко в нужном объеме и малыш будет получать его когда захочет.

Важно!

Грудное молоко уникально по своему составу. Оно обеспечивает не только жизнь и правильное развитие малыша, а еще и защищает его от инфекций.

При выборе строгого режима (кормление по часам), когда время у груди ограничено (20-30 минут), младенец действительно может недоедать.

Прежде чем докармливать ребенка, попробуйте увеличить продолжительность кормления, но не позволяйте крохе сосать грудь больше часа.

Нормы кормления детей грудным молоком: таблица по месяцам

Как узнать хватает ли молока

Многие мамы пытаются сцеживаться, засекать время кормления, чтобы самостоятельно определить объем молока в груди. Но специалисты по грудному вскармливанию советуют смотреть не на часы, а на своего ребенка.

По количеству мочеиспусканий и стулу

Определить хватает ли “еды” вашему ребенку можно «мокрым методом».

Для этого нужно на пару дней отказаться от подгузников. В норме, малыш, которому хватает молока, мочиться 8-12 раз в день, причем пеленка должна быть полностью мокрая. Если в день испачкались не менее 10 пеленок, то повода для беспокойства нет.

Для того чтобы определить наедается ли ребенок можно изучить стул малыша. Он должен быть кашицеобразным желто-зеленого цвета, иметь запах кислого молока. Если стул зеленый с примесями, это может означать что грудничок не наедается (высасывает только переднее, не добираясь до заднего).

По весу ребенка

Проверить чувство сытости, можно взвешивая новорожденного до и после кормления. Разница в весе будет равна количеству выпитого.

Желательно взвешивать ребенка каждый день. Но если нет такой возможности, то обязательно делайте это хотя бы раз в неделю.

По коже малыша

Если ребенок получает достаточное количество молока, то при захвате кожи чувствуется подкожный жир (здоровая кожа упругая и ровная).

Отставание от кости, бледность и сухость - являются сигналом нехватки потребляемой пищи.

Важно!

Не экспериментируйте дома и не спешите докармливать ребенка! Сказать, что у вас точно не хватает молока, может только специалист.

Мало грудного молока: 8 мифов о нехватке

Иногда у женщин действительно может быть нехватка по физиологическим причинам. Но в большинстве случаев опасения не обоснованы.

Грудь не наливается (чувство что не наполнена)

Чаще всего проблема вызвана наступлением нормальной (зрелой) лактации. Организм уже «понял» сколько еды требует малыш и выделяет ее по потребности. Грудь не должна казаться наполненной, ведь молоко прибывает во время сосания, а не в перерывах между кормлениями.

Нет подтеканий из груди

Подтекание в первые недели после родов считается абсолютно нормальным процессом, так как организм адаптируется к выработке молока. Позже, когда молочные железы подстроятся под потребности ребенка (зрелая лактация), подтекания пропадают.

Нехватка молока к вечеру

Вечером женщине может казаться что у нее не хватает молока. Разберем основные причины такого ощущения:

• Ночные кормления реже чем дневные, поэтому молоко копится, а на утро грудь “распирает”.
• Пик выработки гормона пролактина обычно приходится на ночные и утренние часы.
• В течение дня малыш намного чаще прикладывается к груди чем ночью.

На самом деле молоко не пропадает, просто ослабевает его поток. Ребенка это может нервировать, особенно если иногда ему дают соску или пустышку.

Важно!

Если малыш плачет во время вечернего кормления, не стоит переживать о нехватке и докармливать младенца смесью. Возьмите его на руки, прогуляйтесь по комнате и снова приложите к груди.

Если устранить посторонние предметы сосания, ситуация постепенно нормализуется.

Невозможность сцеживания

Ребенок это самый лучший молокоотсос, поэтому невозможность сцедить молоко, совсем не означает что его нет.

Плач во время кормления

Плач во время кормления не означает что у вас не хватает молока. Причины могут быть разные:

• если новорожденного докармливали из бутылочки, он может целенаправленно требовать ее плачем;
• грудничку тяжело сосать;
• слишком частая смена груди;
• изменение силы потока грудного молока;
• колики или скопление газиков;
• слишком длинное ожидание кормления (ребенок может разнервничаться до такой степени что не сможет взять грудь).

Частые пробуждения ночью

Дети, особенно в первые месяцы жизни, прикладываются к груди достаточно часто как днем так и ночью, поэтому частые пробуждения вовсе не означают нехватку.

Допаивание водой после кормления

Сосательный рефлекс – один из самых сильных врожденных автоматизмов. Поэтому даже после кормления, новорожденный рефлекторно может сосать соску или пить воду из бутылочки. С таким же успехом он может сосать палец, игрушку или еще что-нибудь, но это совсем не значит, что он голоден.

Частое требование груди

И даже частое требование груди отнюдь не является признаком голода. Таким образом новорожденный требует контакта с мамой, так он чувствует себя защищенным.

Не хватает грудного молока: что делать

Если вы действительно выяснили что у вас пропадает молоко и опасения обоснованы, не спешите докармливать младенца смесью. Попробуйте увеличить лактацию.

Как увеличить объем

• кормите кроху чаще и дольше (малыш сам должен бросить грудь);
• правильно прикладывайте младенца (чтобы кормление не доставляло дискомфорт, в рот грудничка должна помещаться ареола, а не только сосок);
• откажитесь от пустышек и бутылочек;
• предлагайте две груди во время одного кормления;
• при вялом сосании меняйте грудь;
• полноценно питайтесь;
• чаще отдыхайте и меньше переживайте по поводу нехватки.

Можно ли и как докармливать ребенка смесью

Если ничего не помогает, и введение докорма не миновать, обратите внимание на основные правила введения искусственного питания:

1. Перед принятием решения обязательно проконсультируйтесь с врачом;
2. Внимательно осмотрите упаковку при покупке;
3. Готовьте смесь согласно инструкциям производителя;
4. Для сохранения грудного кормления, объем смеси не должен превышать 30-50 % суточного объема питания;
5. Чтобы сохранить лактацию не используйте бутылочку с соской (для докорма хорошо подойдут одноразовый шприц или чайная ложка);
6. Вводите смесь постепенно.

Если вам кажется что малыш остается голодным после кормления, не поленитесь:

• проследить за динамикой веса;
• обратить внимание на количество мочеиспусканий и стул;
• проверить кожу младенца.

Ориентироваться на собственные ощущения и поведение крохи не стоит. Большая часть подозрений о нехватке совсем не обоснованы.

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока.

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока.

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам:

• оценить прибавку ребенка в весе;
• оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться.

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике.

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки.

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока.

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела.

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200: 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока.

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц.

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица:

С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры.

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока.

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

• недостаточно частые прикладывания к груди;
• неправильный захват ребенком груди;
• допаивание или докармливание из бутылочки;
• постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются.

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Все родители хотят, чтобы их детки росли здоровыми и счастливыми. Пока малыш совсем кроха понятие здоровья и счастья тесно связывается с тем насколько ребенку хватает питания. Поэтому перед многими мамами может встать вопрос: как определить, достаточно ли питания получает кроха? Особенно часто такой вопрос задают себе мамы, кормящие грудью. Как узнать, наедается ли ребенок? Сколько по времени ребенок должен находиться у груди ? Действительно ли мало молока ? Ребенок плачет от голода или по другой причине? Что делать, если ребенок «использует грудь, как соску» ?
Постараемся ответить на эти и многие другие важные вопросы!

На самом деле, существует всего два достоверных способа определить, достаточно ли у мамы молока:

Прибавка веса ребенка за неделю: от 125г и больше.

По таблицам нормы веса ребенка Всемирной Организации Здравоохранения здоровые малыши набирают от 500 г до 2 кг за каждый из первых 6 месяцев жизни. Если ребенок ничего не набирает , или недостаточно набирает вес – это повод искать ошибки в организации грудного вскармливания или обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Количество мочеиспусканий за сутки: от 12 и больше.

Ребенок, который не получает ничего, кроме молока матери непосредственно из груди, должен пописать за сутки не меньше 12 раз. Считать мочеиспускания нужно без подгузника, пеленками, ползунками, штанишками. Если ребенок мало писает , это повод задумать о том насколько корректно организовано грудное вскармливание и при необходимости исправить те моменты, которые взывают сложности. Как правило в первую очередь желательно начать чаще прикладывать дитя к груди и проверить насколько хорошо ребенок захватывает материнскую грудь.

Все остальные признаки не являются достоверными и не могут помочь маме определить, наедается ли малыш.

Рассмотрим самые часто встречающиеся способы, которые мамы ошибочно используют:

Ощущения в груди:

• не ощущаются приливы молока
• грудь не наливается между кормлениями
• грудь не изменилась во время беременности

Все это — наши индивидуальные особенности. У нас разные волосы, ноги, носы – и грудь тоже у всех разная, мы по-разному все воспринимаем и чувствуем.

Количество сцеженного молока.

Это очень популярный метод определения количества молока в груди , но, к сожалению, тоже не достоверный. Наша грудь устроена таким образом, чтобы выдавать наибольшее количество молока в ответ на сосание ребенком груди, при условии правильного прикладывания. Когда мы воздействуем на ареолу руками или молокоотсосом, нужные для выработки молока гормональные процессы проходят гораздо слабее, и как результат, многие мамы могут сцедить буквально капли. Так что если не получается сцедить молоко – это не говорит о том, что молока в груди нет.

Контрольное взвешивание до и после кормления.

Контрольные взвешивания до сих пор проводятся в поликлиниках – и, увы, не являются достоверным способом определения количества молока. Когда ребенка кормят по требованию, он знает – как только я попрошу, мама всегда даст грудь. И сосет не только чтобы поесть и попить, но также для удовлетворения всех своих потребностей: во время сосания груди у ребенка проще происходят процессы мочеиспускания и дефекации, ему проще успокоиться и усвоить новую информацию, любой стресс проходит бесследно. Соответственно, количество высосанного ребенком молока меняется от кормления к кормлению и даже в течение суток, и контрольные взвешивания не показательны.

Поведение ребенка у груди и между кормлениями.

Мама делает выводы о недостатке молока в груди по поведению ребенка у груди и между кормлениями. Например: сначала ребенок охотно берет грудь, сосет несколько минут, а потом отрывается и плачет, снова берет и снова бросает. Такое поведение очень легко принять за злость от голода, как будто в груди пусто, нет молока . На самом деле, как только ребенок приложился к груди, сразу же запускаются гормональные процессы выработки молока, то есть молоко появляется в ответ на сосание груди ребенком, спрос рождает предложение. А описанный выше пример поведения у груди – это чаще всего отказное поведение из-за использования заменителей груди – соски пустышки, накладок, бутылочки, так называемая путаница сосков. Ребенок злится не потому, что голоден, а потому что хочет сосать грудь таким же способом, как сосут бутылочку и соску, а у него не получается. Ребенок путается и расстраивается. Кроме того, когда захват груди малышом неглубокий, поверхностный, у крохи просто нет возможности высасывать нужное количество молока и это приводит к более длительным кормлениям и более тревожному поведению у груди.

Еще один повод задуматься о количестве молока в ситуациях, когда ребенок часто просит грудь. Но как мы уже знаем, желание пососать возникает не только от голода.

Итак, что же делать маме, которая считает, что у нее мало или не хватает молока ?

Первым делом оценить прибавки ребенка в весе и затем посчитать количество мочеиспусканий. Если и то, и то в норме – значит, питания ребенку хватает, и нужно понять, откуда возникают сомнения в том, что малышу хватает молока , в чем настоящая причина тревоги молодых родителей.

Если один или оба признака показали, то есть действительная нехватка молока – обязательно нужно искать причину и как можно скорее устранять ее. А причины могут быть, например, следующие:

• поверхностный захват груди ребенком ();
• редкие и/или непродолжительные кормления;
• кормление по режиму;
• ограничение времени нахождения у груди;
• неэффективное опорожнение груди;
• использование соски пустышки и/или бутылочки;
• допаивание водой.

В этой статье мы постарались рассмотреть вопрос недостаточной выработки молока. С удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы. А наши замечательные из группы поддержки Молочные Феи с удовольствием помогут каждой маме наладить грудное вскармливание в удовольствие!

P.S.: Данная тема показалась нам настолько важной, что мы написали , в которой постарались подробнее раскрыть возможные причины реальной нехватки молока .

Полина Новоселова,
консультант по грудному вскармливанию

В первые месяцы жизни ребенка его развитие во многом зависит от количества и качества кормления и если при искусственном вскармливании количество съедаемой пищи легко отслеживается, то при грудном вскармливании понять, что ребенку не хватает молока не так уж просто. Большинство молодых мам не знают, как определить, сколько ребенок за день или за одно кормление получает молока, и начинают переживать по этому поводу, опасаясь недокормить малыша.

Как понять хватает ли ребенку грудного молока

Определить получает ли ребенок достаточное количество молока на грудном вскармливании можно по следующим признакам:
1. По поведению ребенка – самый первый, но не объективный показатель нехватки грудного молока. Малыш часто просит грудь, мало спит, постоянно кричит, во время кормления отвлекается, бросает сосок, плачет, потом снова жадно хватает грудь. Если ребенок беспокойный, после кормления не засыпает, а продолжает кричать, сучить ножками или плакать, обратите внимание на другие признаки нехватки грудного молока. Сытый здоровый ребенок в первые месяцы жизни есть через каждые 2-3 часа, сосет жадно, но быстро наедается, сам отпускает грудь и засыпает или спокойно лежит и не требует внимания. Еще один признак успешного грудного вскармливания – это длительный ночной сон с редкими кормлениями. Хороший способ определить много ли молока получает ребенок во время сосания – это проследить за движением его подбородка. При сосании ребенку требуется сделать паузу, чтобы втянуть молоко в рот, в это время подбородок опускается и чем дольше пауза – тем больше молока высасывает малыш. Беспорядочное сосание, слишком частное или без пауз может указывать на неправильное прикладывание ребенка к груди или нехватку молока;

2. По собственным ощущениям – если кормящая мать чувствует переполнение и тяжесть в груди перед кормлением, прилив молока после еды или при плаче ребенка, а грудь на ощупь тугая и плотная, скорее всего молока в ней достаточно, а после кормления грудные железы должны становиться мягкими и «пустыми». Если между кормлениями молоко «подтекает» или грудь переполняется молоком, которое проступает на сосках при нажатии, значит, молока вырабатывается в избытке.

3. По количеству мочеиспусканий и стулу ребенка – получающий достаточное количество молока младенец мочится не реже 8-12 раз в сутки, при условии, что он не получает другой жидкости. Если вы сомневаетесь, хватает ли ребенку молока, нужно на 1-2 дня полностью отказаться от впитывающих подгузников и посчитать, сколько пеленок за день и за ночь испачкает ребенок. Если за день он намочил не менее 10 пеленок, причем мочи было достаточное количество – ткань должна полностью промокнуть, то особых поводов для беспокойства нет, ребенок получает достаточное количество жидкости. Нормальный стул у новорожденного желто-зеленого цвета, кашицеобразный, со слабым запахом, 1-2 раза в сутки. Если стул зеленый, со слизью или примесями, возможно ребенок не наедается, высасывая только «переднее», более жидкое и менее калорийное молоко, а более густое и питательное молоко, которое находиться в задних долях ему не достается. Это может быть вызвано неправильным прикладыванием ребенка к соску, слишком быстрым отниманием от груди или слабостью малыша, который устает и засыпает, не успев опустошить грудь полностью.

4. Объективные признаки – если вы отмечаете у своего ребенка несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо объективно оценить, сколько молока высасывает ребенок при кормлении. Сделать это достаточно просто – нужно приобрести специальные весы и взвешивать ребенка перед и после каждого кормления, разница между этими 2 измерениями будет равна количеству молока, высасываемого при каждом кормлении. Для ребенка находящегося на грудном вскармливании в первые месяцы жизни нормальным считается объем от 50 до 100 мл за 1 раз, причем объем молока может колебаться в течение дня – 50 мл утром, 100 мл через 2 часа и 75 мл через 3. Суточный объем пищи ребенка в первые 1-3 месяца должен быть равен 15 его веса, то есть 700-1000 мл молока. Если нет возможности взвешивать ребенка после каждого кормления или раз в день, обязательно нужно проводить еженедельное взвешивание. В первые 2 месяца младенец должен прибавлять по 100 – 200 гр в неделю, затем эти показатели уменьшаются и до 6 месяцев еженедельные прибавки уменьшаются примерно в 2 раза – за месяц ребенок должен прибавить по 400-600 гр. Во втором полугодии жизни ежемесячные прибавки еще уменьшаются и составляют 200-400 мг в месяц.

5. Кожная проба – при нехватке грудного молока обращает на себя внимание внешний вид ребенка: он становится бледным, а кожа суховатой. Если осторожно сжать пальцами кожу на ножке или ручке малыша, она свободно отстает от костей и мышц и выглядит сморщенной. У ребенка с достаточным питанием кожа упругая, кожная складка толстая и вместе кожей вы захватываете жировой слой и мышцы.

Точно определить, что ребенку не хватает молока, может специалист по грудному вскармливанию в поликлинике или женской консультации. Если вы подозреваете, что у вас мало молока, не спешите докармливать ребенка, в большинстве случаев лактацию можно легко увеличить.