გულმკერდის რენტგენი ორსულობის დროს. არგუმენტები რენტგენოლოგიური გამოკვლევის წინააღმდეგ. ნებადართული რადიაციული დოზები

ქალები გულმოდგინედ ამზადებენ სხეულს ჩასახვისთვის - დაანებეთ თავი მოწევას, იკვებეთ სწორად, გააკეთეთ საჭირო ტესტები და კვლევები. მაგრამ ბევრ მომავალ დედას აქვს შეკითხვა: შეუძლია თუ არა ორსულობის დროს რენტგენის სხივები ზიანი მიაყენოს ბავშვს? და რა გავლენას მოახდენს ეს მთელი ორსულობის მიმდინარეობაზე?

რამდენად შეუძლია რენტგენის დაზიანება ბავშვს დიდწილად დამოკიდებულია დოზაზე და გადაღებულ ორგანოზე. ამჟამად ექიმებს არსენალში აქვთ თანამედროვე აპარატურა, რომელიც საშუალებას აძლევს მათ ჩაატარონ რენტგენოლოგიური კვლევები გამოსხივების დაბალი დოზების გამოყენებით, ამიტომ ის უსაფრთხოა და არ მოახდენს ნეგატიურ გავლენას ნაყოფზე, მაგრამ არ გამორიცხავს მის პოტენციურ რისკს. უპირველეს ყოვლისა, შესაძლებელია ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, არსებობს სპონტანური აბორტის და ორსულობის შემდგომი გართულებების რისკი. სხივებმა შეიძლება დააზიანოს უჯრედები ან ცოცხალი ნივთიერების დნმ. რენტგენი განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ნაყოფი შედგება პატარა სხეულისგან. რენტგენის ეფექტი სხეულზე ძალიან სწრაფად გადის. ამიტომ, თუ რენტგენის გადაღების აუცილებლობაა, უმჯობესია ამის გაკეთება ციკლის პირველ ფაზაში ან მენსტრუაციის დაწყებიდან ორ კვირაში, ანუ მაშინ, როცა ქალი სავარაუდოდ ორსულად არ არის. მეორე ეტაპზე, ოვულაციის შემდეგ, უმჯობესია არ გადაიღოთ რენტგენი.

დასხივებულ ქსოვილებში ცვლილებების მექანიზმი ძალიან რთულია და დამოკიდებულია, კერძოდ, მიღებული დოზის ზომაზე, დასხივების ტიპსა და პირობებზე და სხეულის უჯრედების ტიპზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ქსოვილები განსხვავდება რენტგენის გამოსხივების მიმართ მგრძნობელობით. მის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარეა სასქესო ორგანოები, ძვლის ტვინი, ფილტვები, კუჭი, მსხვილი ნაწლავი და თვალის ლინზა.

თუ რენტგენი გადაღებულია ქალის ზედა ნაწილზე - მკერდზე, პირზე, კისერზე ან ხელებზე - სხივები პირდაპირ ნაყოფზე არ არის მიმართული. თუმცა, თუ ორსულობისას აუცილებელია მუცლის, ზურგის, მენჯის ან თირკმელების რენტგენის გადაღება, რადიაციას აქვს პირდაპირი შეხება ნაყოფთან.

თანამედროვე წარმოქმნის შესანიშნავ სადიაგნოსტიკო გამოსხივებას გამოსხივების დაბალი დოზით. ეს საკმარისია ყველაზე საჭირო ტესტების ჩასატარებლად (როგორიცაა კბილის ან მკერდის რენტგენი), თუნდაც ორსულობის ადრეულ პერიოდში. თუმცა, კვლევებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ რადიაციის დიდ დოზებს მენჯის ან ბარძაყისკენ), თანდაყოლილი დეფექტების რისკი უფრო მაღალია. სწორედ ასეთ სიტუაციებშია შესაძლებელი გამოსახულების უფრო მოწინავე ტექნიკის გამოყენება (ულტრაბგერითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება). მართლაც, მიუხედავად იმისა, რომ MRI არის ერთ-ერთი რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდი, ამ კვლევაში არ გამოიყენება რენტგენის სხივები.

თუ ქალს აინტერესებს შეიძლება თუ არა ორსულობის დროს კბილის რენტგენის გაკეთება, მან უნდა გაითვალისწინოს შესაძლო რისკები. რა თქმა უნდა, რადიაციის ზემოქმედება სტომატოლოგიურ რენტგენოლოგიაში მინიმალურია, მაგრამ არ შეიძლება ითქვას, რომ ნულოვანია. კბილის რენტგენის გამო დეფექტების რისკი მცირეა. სახის თავის ქალას დასხივებისას პაციენტი ატარებს სპეციალურ დამცავ წინსაფარს ტყვიის თხელი ფენით. გარდა ამისა, ეს დაცვა ფარისებრი ჯირკვალსაც ეხება.

ორსულობისას რენტგენის გადაღება სჯობს მხოლოდ აუცილებელ შემთხვევებში, როცა ყველა სხვა გამოკვლევა და ტესტი არ შეიძლება ბავშვის დაბადებამდე გადაიდოს. ორსულთა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ისე, რომ უზრუნველყოფილი იყოს ნაყოფის მაქსიმალური დაცვა რადიაციისგან. ყველა მომავალმა დედამ უნდა განიხილოს ექიმთან ორსულობის დროს რენტგენის გადაღების აუცილებლობა - შეცვალოს ტესტის თარიღი, უარი თქვას მასზე ან შეცვალოს კვლევა ორსულებისთვის ნაკლებად ინვაზიური და უსაფრთხო მეთოდებით.

მილიონობით წიგნი დაიწერა ორსულობის სასიკეთო და არასასურველ შესახებ. მაგრამ ზუსტად არსად არის მითითებული, შეიძლება თუ არა რენტგენის გადაღება ორსულობის დროს? ეს კითხვა დღესაც აქტუალური რჩება. ექიმებს დღემდე არ შეუძლიათ ცალსახა და მკაფიო პასუხის გაცემა. მაშ, რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა ორსულებისთვის არის მითითებული? შევეცდებით ვუპასუხოთ ყველა კითხვას, რომელიც მომავალ დედებს აწუხებს.

რა უნდა იცოდნენ ორსულებმა რენტგენის შესახებ?

მზრუნველი მშობლები იწყებენ ბავშვის კეთილდღეობის მონიტორინგს ჩასახვის სტადიიდან. ბავშვის გაჩენამდე გადიან საფუძვლიან გამოკვლევას, უამრავ ტესტს და გარკვეულ პროცედურებს. მაგრამ თანამედროვე მედიცინაში ექიმები ძალზე იშვიათად ცდილობენ რენტგენის სხივებს მიმართონ. და ეს ეხება არა მარტო ორსულებს, არამედ ზოგადად ყველა პაციენტს. გახსოვდეთ, რადიაცია არავითარ შემთხვევაში არ არის სასარგებლო.

რენტგენის გამოსხივების საზომი ერთეულია რადი. ციფრებით რომ ვთქვათ, 10 რად შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ბავშვს საშვილოსნოში. მაგრამ, საბედნიეროდ, არც ერთი მოწყობილობა არ აწარმოებს რადიაციას ხუთ რადზე მეტს. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არსებობს ომის დროინდელი უძველესი აღჭურვილობა, რამაც შეიძლება სერიოზული ზიანი მოგაყენოთ. ბუნებრივია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული. საბედნიეროდ, ასეთი „ექსპონატები“ ძალიან იშვიათად გვხვდება სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებებში. ამიტომ, კვლევის დაწყებამდე აუცილებლად ჰკითხეთ ექიმს აპარატის წარმოების დროის შესახებ.

არის თუ არა რისკი ბავშვისთვის?

არ შეიძლება დარწმუნებით ითქვას, რომ რენტგენის გადაღებით ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება. ორსულ ქალს არ სჭირდება ბავშვის ჯანმრთელობაზე ფიქრი, თუ მას გამოუწერეს სტომატოლოგიური რენტგენი ან ფლუოროგრაფია. მთლიანობაში 100000-ზე მეტი მსგავსი სურათის გადაღება მოგიწევთ, რომ მიიღოთ 1 რადი რადიაცია. ამ კვლევების დროს რადიაცია ხომ არ აღემატება 0,01 რადას. მაგრამ, მაგალითად, თქვენ მოგიწევთ დაივიწყოთ საშარდე ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის რენტგენის სურათები. აქ რადიაცია ძალიან მაღალია. მას შეუძლია სერიოზული ზიანი მიაყენოს ნაყოფს და გამოიწვიოს ბავშვში უამრავი პათოლოგია.

არგუმენტები რენტგენოლოგიური გამოკვლევის წინააღმდეგ

მაგრამ ჩვენ არ შეგვიძლია უგულებელვყოთ ის ფაქტი, რომ გამყოფი უჯრედების მქონე ორგანიზმები რენტგენის სხივებისგან ყველაზე დიდ ზიანს აყენებენ. და, როგორც მოგეხსენებათ, ორსულობის ყველა ეტაპზე, მომავალი დედა განიცდის უჯრედულ დაყოფას ყველა ქსოვილისა და ორგანოს შიგნით. მაშ, რატომ უნდა გარისკო? უმჯობესია, რა თქმა უნდა, უარი თქვან რენტგენზე. უფრო მეტიც, ექიმებსაც კი აქვთ უფლება დაჟინებით მოითხოვონ რენტგენოლოგიური გამოკვლევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ ხართ უკიდურესად მძიმე მდგომარეობაში, რომელიც სიცოცხლისთვის საშიშია ან გსურთ ორსულობის შეწყვეტა. ამიტომ შეეცადეთ თავად უპასუხოთ კითხვას: შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს რენტგენის გადაღება?

გარდა ამისა, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მთლიანად უნდა მოერიდოთ რენტგენოლოგიურ გამოკვლევებს. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ადრეულ ეტაპზე ეს პროცედურა საშიშია. მას შეუძლია გამოიწვიოს ნაყოფში მრავალი სხვადასხვა საშიში პათოლოგია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულ ქალს ჯერ კიდევ სჭირდება რენტგენი?

რა თქმა უნდა, თუ მოლოდინმა დედამ ხელი ან ფეხი მოიტეხა, ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას. პირველი, რაც ამ შემთხვევაში უნდა გააკეთოთ, არის სამედიცინო პერსონალის გაფრთხილება თქვენი მდგომარეობის შესახებ. ამ პროცედურის დროს ისინი შეასრულებენ ფრთხილად დაცვას, რაც შეამცირებს რადიაციის ზემოქმედებას. თუ რენტგენის შემდეგ გაწუხებთ, მაშინ გაიკეთეთ ნაყოფის და ყველა ორგანოს ექოსკოპია, რაც უკვე ორსულობის მე-12 კვირაზეა მითითებული, აჩვენებს, არის თუ არა ყველაფერი ნორმალურად თქვენს პატარასთან.

რა მოხდება, თუ თქვენ გადაუღეთ რენტგენი თქვენი მდგომარეობის გაცნობის გარეშე?

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელიც ბევრ დედას აწუხებს. რა უნდა გააკეთო, თუ რენტგენი გადაიღე ისე, რომ ორსულად ხარ? ამ შემთხვევაში, აუცილებელია ყურადღებით გამოვთვალოთ ის პერიოდი, რომელშიც ისინი ჩამოვიდნენ. თუ კვლევა ჩატარდა მოსალოდნელი მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე, მაშინ არ არის საჭირო ნაყოფის ჯანმრთელობაზე ფიქრი. თუ არა, მაშინ უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმები გაარკვევენ, ზიანი მიაყენა თუ არა თქვენ და თქვენს პატარას რენტგენმა.

რენტგენი ლაქტაციის პერიოდში

ეს კითხვა ბევრს აწუხებს. მოქმედებს თუ არა რენტგენი დედის რძეზე? ზოგიერთი გამოუცდელი დედა ამტკიცებს, რომ რენტგენის გადაღების შემდეგ შეგიძლიათ დაივიწყოთ ბუნებრივი ძუძუთი კვება. მინდა დაგარწმუნოთ, რომ ეს სულაც არ შეესაბამება სიმართლეს. ეს კვლევა არანაირად არ ახდენს გავლენას დედის რძის ხარისხზე, შემადგენლობაზე ან სხვა თვისებებზე. ასე რომ, ლაქტაციის პერიოდში დედებს, შიშის გარეშე, შეუძლიათ სხეულის აბსოლუტურად ნებისმიერი ნაწილის რენტგენის გადაღება. დარწმუნებული იყავით, რომ ეს არ გამოიწვევს ჯანმრთელობის პრობლემებს.

თავად გადაწყვიტეთ გაიაროთ თუ არა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ორსულობის დროს, გახსოვდეთ, რომ გაიარეთ კონსულტაცია დამსწრე ექიმებთან. ახლა თქვენ გაქვთ ყველა საჭირო ინფორმაცია იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა რენტგენის გადაღება ორსულობის დროს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

არის დღეები, როდესაც ქალის სხეული, ფაქტიურად, იწყებს გამომწვევ ქცევას. რატომღაც მინდა ქაშაყი ვჭამო და აუცილებლად ჯემით, თორემ უცებ მწნილი კიტრის ცდუნება მომივა. ცხოვრებაში გამოცდილმა ქალებმაც და გოგოებმაც, რომლებსაც ბედის პერიპეტიების შესახებ წარმოდგენა არ აქვთ, იციან, რომ ორსულობის უმოკლეს პერიოდმა შეიძლება დიდი ცვლილებები გამოიწვიოს ქალის სხეულში. სექსი და ხანმოკლე ორსულობა

ბევრ ორსულ ქალს აწუხებს კითხვა: „მართალია თუ არა, რომ ორსულობის დროს რენტგენის გადაღება არ შეიძლება? და რა უნდა გააკეთოს, თუ ექიმის მითითებით საჭიროა რენტგენი? მოდით განვიხილოთ ეს საკითხი უფრო დეტალურად.

რენტგენის გამოკვლევაარის სპეციალური კვლევის მეთოდი, რომელიც იყენებს რენტგენის სხივებს ავადმყოფის დიაგნოსტიკის ან პროფილაქტიკის მიზნით, რომელიც შედგება ერთი ან მეტი რენტგენოლოგიური პროცედურისგან.

ორსული ქალის დასხივება საზიანო გავლენას ახდენს ნაყოფის აქტიურად განვითარებად უჯრედებზე და შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჰიდროცეფალიის განვითარება (თავის ტვინის წვეთოვანი), მიკროფთალმია (თვალბუდის ყველა ზომის შემცირება), ზოგადი განვითარების შეფერხება, თუნდაც გონებრივი ჩამორჩენა. . Ამიტომაც, პრევენციული რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ორსულებისთვის დაუშვებელია. ემბრიონის ან ნაყოფის დასხივების პოტენციური საფრთხის გამო, რომელიც განსაკუთრებით რადიომგრძნობიარეა, ორსულობის დროს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ძალიან ვიწრო კლინიკური ჩვენებების შემთხვევაში დამსწრე ექიმის მონაწილეობით.("მოსახლეობის დაცვა რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური კვლევების დანიშვნისა და ჩატარებისას. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები", დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 02/06/2004 N 11-2/4-09). ასეთი ჩვენებები შეიძლება მოიცავდეს ეჭვს მწვავე პნევმონიაზე ან ტუბერკულოზზე, რომელიც ართულებს ორსულობას. ამ შემთხვევაში გულმკერდის რენტგენი ტარდება ორსულობის პირველი ტრიმესტრის შემდეგ.

ორსული ქალების რენტგენის ზოგადი წესები

1. ყველაზე საშიშია ნაყოფის დასხივება მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.ამიტომ კვლევა უნდა ჩატარდეს ორსულობის მეორე ნახევარში, შემოიფარგლება ორსულობის მესამე ტრიმესტრით, როდესაც ნაყოფზე რენტგენის გამოსხივების უარყოფითი ზემოქმედების ნაკლები ალბათობაა. გამონაკლისი არის სასწრაფო ან გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის აუცილებლობა.
2. ნაყოფისგან დაშორებული სხეულის უბნების რენტგენოგრაფია(გულმკერდის, თავის ქალას ან ზედა კიდურების ორგანოები), შეიძლება შესრულდეს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე კლინიკური ჩვენებების მიხედვითექვემდებარება უსაფრთხოების ზომებს (დიაფრაგმა და ფარი) მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები, დამტკიცებული. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო 06.02.2004 N 11-2/4-09.
3. ორსულებში მენჯის მიდამოს გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
4. ორსული ქალების რენტგენოგრაფიული გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყველა შესაძლო დამცავი ღონისძიების და დოზის შემცირების მეთოდების გამოყენებით, რათა ნაყოფის მიერ მიღებული დოზა იყოს არ აღემატებოდა 1.0 mSvნებისმიერი ორი თვის განმავლობაში.
5. თუ ნაყოფი იღებს დოზას, აღემატება 100 mSv ან 0.1 Sv, ექიმი ვალდებულია გააფრთხილოს პაციენტი რადიაციის შესაძლო უარყოფითი შედეგების შესახებდა გირჩევთ ორსულობის შეწყვეტას. ასეთი შემთხვევები შეიძლება წარმოიშვას საჭმლის მომნელებელი სისტემის, საშარდე გზების და მენჯის არეში განმეორებითი რენტგენოლოგიური გამოკვლევების (ყველაზე ხშირად ფლუოროსკოპიის) აუცილებლობისას მძიმე დაავადებებში, როდესაც რენტგენოლოგიური გამოკვლევის გარეშე შეუძლებელია სწორი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მონიტორინგი.
6. თუ რეპროდუქციული ასაკის ქალი გაგზავნილია რენტგენზე, ექიმმა, რომელიც გამოგზავნის კვლევას, უნდა დააზუსტოს მისი ბოლო მენსტრუაციის დრო. სასქესო ჯირკვლების რადიაციულ ზემოქმედებასთან დაკავშირებული რენტგენოლოგიური კვლევები (მენჯის მიდამოს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, შარდსასქესო სისტემის კვლევები) საუკეთესოდ არის შესრულებული. მენსტრუალური ციკლის პირველ 10 დღეში(გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც კლინიკური მიზეზების გამო კვლევის გადადება შეუძლებელია). სწორედ ამ პერიოდშია ყველაზე დაბალი ორსულობის ალბათობა. თუ ორსულობა ეჭვმიტანილია, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დასაშვებობის საკითხი წყდება ორსულობის არსებობის ვარაუდით.

ორსულობის დროს კბილის რენტგენი

მიზანშეწონილია კბილების მკურნალობა ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, მაგრამ თუ ორსულობა დადგა და გაქვთ გარკვეული პრობლემები კბილებთან დაკავშირებით, რომელთა მკურნალობაც საჭიროებს კბილის რენტგენოგრაფიას, უმჯობესია აირჩიოთ ორსულობის მეორე ტრიმესტრი. . ამ შემთხვევაში რადიაციის დოზა სტომატოლოგის მიერ გადაღებული რენტგენის დროს - ტოლია 0,15-0,35 mSv (საშუალოდ 0,2 mSv), არ აღემატება დასაშვებ დოზას, ხოლო პირის ღრუში ანთების ფოკუსმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას განვითარებას. ინფექცია და საზიანო გავლენას ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე.

თუ შესაძლებელია, უმჯობესია კბილის გადაღება ვიზოგრაფის გამოყენებით, ვიდრე ჩვეულებრივი რენტგენის აპარატით, რადგან მისი გამოსხივების დოზა გაცილებით დაბალია. და აუცილებლად გააფრთხილეთ თქვენი სტომატოლოგი თქვენი ორსულობის შესახებ.

ორსულობის დროს რენტგენოგრაფია არ არის რეკომენდებული, მაგრამ არ არის აკრძალული. იგი ინიშნება ექსკლუზიურად ქალის ჯანმრთელობისთვის სერიოზული საფრთხის შემთხვევაში, მაგალითად, თუ არსებობს ტუბერკულოზის, პნევმონიის ან მოტეხილობის ეჭვი. ასეთმა კვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში სხვადასხვა პათოლოგიის სწრაფი განვითარება, ამიტომ ექიმები, თუ ეს შესაძლებელია, არ დანიშნონ რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდები, ჩაანაცვლონ ისინი უსაფრთხო ალტერნატივებით.

გარდა ამისა, რენტგენი არ გამოიყენება ორსულობის დაგეგმვისას, დაგვიანებით ან წარუმატებელი კონცეფციისადმი ნდობის არარსებობის შემთხვევაში. აგრესიული გამოსხივება იწვევს ცვლილებებს უჯრედულ დონეზე და იწვევს ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიას. ამიტომ, ქალმა უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე, რათა ნებისმიერ დროს აღმოფხვრას ასეთი დიაგნოსტიკის საჭიროება.

ორსულობის დროს რენტგენი ინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც სხვა მეთოდები არ აჩვენებს ზუსტ შედეგს. ასეთი დიაგნოზი აუცილებელია, თუ საფრთხე ემუქრება ქალის სიცოცხლეს. ყველაზე ხშირად, სურათი მიიღება მითითებების მიხედვით შემდეგ შემთხვევებში:

• საეჭვო პნევმონია;
• ტუბერკულოზის ინფექციის დასადასტურებლად ან უარყოფის მიზნით, დადგინდეს დაზიანებების ადგილმდებარეობა და ზომა;
• სტომატოლოგიური პრობლემები, განსაკუთრებით ანთებითი ხასიათის;
• ფეხების, მკლავების რთული მოტეხილობები (საჭიროა გულმკერდისა და მენჯის არეში დაცვა);
• ნეკნების და მენჯის მრავლობითი მოტეხილობები.

მენჯის და ფილტვების რენტგენოლოგიურად, დაზიანებების ალბათობა უფრო დიდია, ვიდრე პერიფერიული გამოკვლევისას. თუ შესაძლებელია, ექიმი ცვლის რადიოგრაფიას სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებით, მაგალითად, MRI ან ულტრაბგერითი.

რენტგენი და ორსულობის დაგეგმვა

შესაძლებელია რენტგენის შემდეგ ორსულად დარჩეს, მაგრამ ქალმა უნდა გაიგოს ყველა რისკი, რომელიც ამას უკავშირდება. მაგრამ არ არის საჭირო ცუდზე წინასწარ ფიქრი; თანამედროვე ციფრული რენტგენის აპარატურა უფრო მეტ უსაფრთხოებას იძლევა, ვიდრე ადრე გამოყენებული ფილმის მოწყობილობა. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა მიიღოს ყველა ზომა ნაყოფის დასაცავად, ჯერ გამოითვალოს რადიაციის დასაშვები დოზა ან შეცვალოს კვლევა უფრო უსაფრთხოთ.

რენტგენი და ორსულობის დაგეგმვა შეუთავსებელი ცნებებია, რადიაცია უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელ ორგანიზმზეც კი. ამიტომ, შეძლებისდაგვარად, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს უფრო უსაფრთხო დიაგნოსტიკურ მეთოდებს.

შეუძლებელია ცალსახად იმის თქმა, მოქმედებს თუ არა რენტგენი ქალების კონცეფციაზე. პირველ კვირას მოქმედებს წესი „ყველა ან არაფერი“, ანუ ემბრიონი, რომელმაც მიიღო რადიაციის დოზა, ან მაშინვე მოკვდება, ან დაიწყებს განვითარებას. მაგრამ მიღებულმა გამოსხივებამ მაინც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე, ანუ დაბადებამდე საჭირო იქნება გინეკოლოგ-გენეტიკოსის დაკვირვება.

არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, დაგეგმვისას უნდა დაიცვას მარტივი წესები:

• გადადით რენტგენზე მენსტრუალური ციკლის პირველ ორ კვირაში, როდესაც ორსულობის ალბათობა მინიმალურია;
• გამოიყენეთ რეპროდუქციული სისტემის დამცავი ზომები (დაფარვა, დიაფრაგმა).

თუ არ არის დარწმუნებული, რომ ორსულობა არ არის, მაშინ ექიმმა უნდა ჩათვალოს, რომ განაყოფიერება მოხდა და ამ ვარაუდის მიხედვით განახორციელოს დანიშნულება.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს რენტგენის გადაღება?

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რა გავლენას ახდენს რენტგენი ორსულობაზე. თუ ასეთი დიაგნოზის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგალითად, თუ ეჭვობენ მენჯის ძვლების სერიოზულ დაზიანებას, აუცილებელია რადიაციის ფრთხილად დოზირება და ყველა სიფრთხილის დაცვა. თავის, ზედა და ქვედა ყბის და ცხვირის უბნების სკანირებისას საჭიროა მუცლისა და გულმკერდის დამატებითი დაცვა.

დამსწრე ექიმმა უნდა აუხსნას მომავალ დედას, საშიშია თუ არა რენტგენოგრაფია ორსულობისას და შეიძლება თუ არა ამ გამოკვლევის სხვა ჩანაცვლება. კატეგორიულად აკრძალულია ისეთი დიაგნოსტიკა, როგორიცაა CT და ფლუოროგრაფია, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ შეუქცევადი ცვლილებები, მუტაციები, ნაყოფის სიკვდილიც კი. ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია რადიოგრაფია:

• საშიში პათოლოგიებისა და მოტეხილობების არსებობისას;
• თუ სხვა მეთოდები ვერ შეცვლის ამ ტიპის დიაგნოზს.

ექიმის გადაწყვეტილება ორსულ პაციენტზე რენტგენის ჩატარების შესახებ ეფუძნება რამდენიმე ფაქტორს:

• დიაგნოსტიკის ტიპი;
• გესტაციური ასაკი;
• მტკიცებულებების სერიოზულობა;
• პროცედურის უარის შესაძლო შედეგები.

მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 30 მ3ვ, მაგრამ ამ ნორმის გადაჭარბების შემთხვევაში, განსაკუთრებით მრავალჯერადი გამოკვლევით, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა.

რენტგენი ორსულობის ადრეულ პერიოდში და მისი შედეგები

ყველაზე საშიში ორსულობის ადრეულ პერიოდში რენტგენია, მისი შედეგები შეუქცევადია და შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი. დაგვიანებამდე და პირველ რვა კვირაში, ანუ პირველ ტრიმესტრში, რადიაცია იწვევს მუტაციებს გენის დონეზე, ტერატოგენული ფაქტორები იწვევს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის, ნერვული სისტემის პათოლოგიებს და ტვინის განვითარების დარღვევას.

ორსულობის მე-2 კვირაში რენტგენი ყველაზე კრიტიკულია. ამ დროს ხდება ნაყოფისა და მისი შინაგანი ორგანოების აქტიური ფორმირება და აგრესიული გამოსხივება იწვევს მათ განვითარებაში დარღვევებს. ამ ეტაპზე რენტგენოგრაფიამ შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის სიკვდილი და სპონტანური აბორტი.

ზოგადად, ორსულობის მეოთხე და მერვე კვირას შორის, არ დაბადებული ბავშვის ძირითადი ორგანოებისა და სისტემების ფორმირების აქტიური პროცესი ხდება: ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა სისტემები, თირკმელები და კიდურები. ამ პერიოდის ბოლოს წარმოიქმნება ნაწლავები და ფილტვები. დედის ორგანიზმზე მავნე ზემოქმედება იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის დეფექტების გაჩენას, ემბრიონის სიკვდილამდე და სპონტანურ აბორტამდე.

როგორ მოქმედებს რენტგენი ნაყოფზე?

ორსულობის დროს რენტგენი იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს ნაყოფის უჯრედებში, რომლებიც არასიცოცხლისუნარიანი ხდება ან იწყებს მუტაციას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რადიაცია აღწევს ქსოვილის თხელ ფენებს, მაგრამ ინარჩუნებს მკვრივს. გამოსახულებაში, დატკეპნას შეუძლია აჩვენოს არა მხოლოდ ძვლებისა და ორგანოების კონტურები, არამედ სხვადასხვა პათოლოგიები.

თხელ ქსოვილში გავლისას რენტგენის გამოსხივება იწვევს უჯრედების ინტენსიურ დაყოფას და დნმ-ის ჯაჭვის რღვევას, რაც ააქტიურებს დიდი რაოდენობით თავისუფალ რადიკალებს. გარდა ამისა, რენტგენი ქიმიურად აქტიურია, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა რეაქცია, რაც უარყოფითად მოქმედებს ქსოვილების ზოგად მდგომარეობაზე.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ორსულისთვის უკუნაჩვენებია, ვინაიდან მაიონებელი გამოსხივება აქტიურად მოქმედებს ნაყოფზე, იწვევს უჯრედების მუტაციას. ფორმირების სტადიაზე მყოფი ორგანიზმისთვის ასეთი ცვლილებები ძალზე საშიშია, განსაკუთრებით ნერვული სისტემისთვის. პირველ ტრიმესტრში დედის ორგანიზმში რენტგენის გადაცემამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის განუვითარებლობა და ემბრიონის არასიცოცხლისუნარიანობა.

ადამიანის ემბრიონის ფიზიოლოგია ისეთია, რომ მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება აღიქმება ზედმეტად მგრძნობიარედ; ის მგრძნობიარეა გენის დონეზე ცვლილებებზე. უფრო მეტიც, რაც უფრო მოკლეა გესტაციური ასაკი, მით უფრო ძლიერი იქნება ამ გავლენის შედეგები. ყველაზე დაუცველი ნაყოფი არის ის, რომელიც საშვილოსნოში რვა კვირაზე ნაკლები ხნის განმავლობაში ვითარდება. ცხრა კვირის შემდეგ, დარღვევების რისკი მცირდება, მაგრამ არ ქრება.

შემდგომ ეტაპებზე რენტგენი ასევე საშიშია, მაგრამ არ დაბადებულ ბავშვში პათოლოგიების განვითარების ალბათობა რამდენადმე მცირდება. რისკის ქვეშ იმყოფება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ყველაზე ნაკლებად საშიშია მკლავისა და ფეხის რენტგენი; ასეთი კვლევების დროს მუცლისა და მენჯის მიდამოები ტყვიის წინსაფრით იფარება.

რენტგენოგრაფიის ჩატარებისას შესაძლო რისკები

რენტგენის ეფექტი ორსულობაზე უკიდურესად უარყოფითია, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც დაზიანებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინზე, ზურგის ტვინზე და ნერვულ ცენტრებზე. ისინი აქტიური ფორმირების სტადიაში არიან, ამიტომ ყველაზე დაუცველები არიან რენტგენის გამოსხივების მიმართ. ორსულობის მეორე კვირაში ფლუოროგრაფია ხშირად იწვევს ემბრიონის სიკვდილს და აბორტს.

მეოთხე კვირის შემდეგ ყველაზე სავარაუდო პათოლოგიებია: მიკროცეფალია, ყვითრის პარკის, დროებითი ორგანოების, ასევე ქორიონის და ამნიონის დაავადებები.

მეექვსე კვირის შემდეგ საშიშია ტერატოგენული ფაქტორები, რაც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების და ღვიძლის ორგანოგენეზის დარღვევას. ყველაზე სავარაუდო გართულებებს შორისაა ჰორმონალური დისფუნქცია, სისხლძარღვების კედლების დაზიანება და გულის სარქვლის დეფექტები.

მეშვიდე კვირიდან მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება იწვევს თანდაყოლილ დეფექტებს, როგორიცაა იმუნური დეფიციტი, ელენთა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ბრონქების მანკები.

მეთორმეტე კვირის შემდეგ, ფლუოროსკოპიის ყველაზე გავრცელებული უარყოფითი შედეგებია ანემია, ლეიკემია და ძვლის ტვინის მძიმე დისფუნქცია.

მეცხრე კვირის შემდეგ იწყება ემბრიონის განვითარების ე.წ ნაყოფის, ანუ ნაყოფის პერიოდი. მაიონებელი სხივების ზიანი ამ დროს გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე პირველ ტრიმესტრში. ყველა ძირითადი ორგანო და სისტემა უკვე ჩამოყალიბებულია, ამიტომ დეფექტების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი, მაგრამ არა მთლიანად აღმოფხვრილი. ფაქტია, რომ შემდგომ ეტაპზე რენტგენი კვლავ საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ ბავშვის გონებრივი განვითარების შეფერხების პროვოცირება და ონკოლოგიური პროცესის დაწყებაც კი. თუმცა, შესაბამისი სიმპტომები შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს. ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, სჯობს რენტგენის გადაღება მშობიარობამდე ან თუნდაც რაც შეიძლება გვიან ჩატარდეს. ამ შემთხვევაში მოქმედებს წესი: „რაც გვიან, მით უკეთესი“.

როგორ შევინარჩუნოთ თქვენი შვილი უსაფრთხოდ

აბორტის, სპონტანური აბორტისა და ნაყოფში სხვადასხვა დეფექტების განვითარების გამოსარიცხად, რენტგენოგრაფიის დანიშვნისას ექიმმა უნდა დაიცვას SanPiN 2.6.1.1192-03 (დოკუმენტი, რომელიც არეგულირებს კვლევების ჩატარებას რადიაციული გამოყენებით):

• მთლიანი ექსპოზიცია არ უნდა აღემატებოდეს 100 მ3ვ-ს, დასაშვები დოზა ორი თვის განმავლობაში არის 1 მ3ვ-მდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა;
• თუ ქალი გადაწყვეტს ბავშვის შენარჩუნებას, მას აუხსნიან ყველა შესაძლო უარყოფით შედეგს და ინიშნება სკრინინგი განვითარების შესაძლო ანომალიების გამოსავლენად;
• რენტგენის დანიშვნისას ექიმმა უნდა შეაფასოს ქალისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის ყველა რისკი; თუ არსებობს საფრთხე მომავალი დედის სიცოცხლეზე, მაშინ გამოკვლევა ტარდება, მაგრამ მაქსიმალური დაცვით.

უშვილო ბავშვის დასაცავად რენტგენოლოგიური გამოკვლევები ორსულებს მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში უნიშნავენ.

რენტგენის დროს ნაყოფის ორგანოების დასაცავად განსაკუთრებული ზომები უნდა იქნას მიღებული, მაგალითად, დამცავი (მუცლის მიდამოს ტყვიის წინსაფრით დაფარვა) ან დიაფრაგმა (რენტგენის შეღწევის ხელოვნური ბარიერის ორგანიზება). ასეთი მეთოდები გამოიყენება ქალას, ფილტვების ან კიდურების ფოტოების დადგენის შემთხვევაში, სხვა სიტუაციებში რეკომენდებულია ორსულობის დროს რენტგენის შეცვლა ულტრაბგერით. განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს მუცლისა და მენჯის სკრინინგი (წელის ხერხემლის რენტგენი, მენჯის ღრუს ორგანოები, ექსკრეტორული უროგრაფია და სხვა). თუ სიტუაცია საშუალებას იძლევა, ისინი ცდილობენ პროცედურის გადადებას მესამე ტრიმესტრამდე ან მშობიარობამდე.

რენტგენის ზემოქმედების საფუძველზე კვლევის დანიშვნისას, სპეციალისტები ითვალისწინებენ რადიაციის შემდეგ სავარაუდო დოზებს:

• პერიფერიული სურათებისთვის – 0,1 მ3ვ-მდე;
• ხერხემლის გამოსახულებები – 8 მ3ვ;
• სტომატოლოგიური გამოკვლევები – 0,02 მ3ვ;
• ზოგადი ფლუოროსკოპია – 3 მ3ვ;
• მუცლის გამოკვლევა – 6 მ3ვ;
• ფილტვების ფლუოროგრაფია – 0,3 მ3ვ;
• მიმოხილვა კომპიუტერული ტომოგრაფია – 10 მ3ვ.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ყველაზე საშიშია რენტგენოლოგიური გამოკვლევები:

• იზოტოპის სკანირება;
• ზოგადი ფლუოროსკოპია;
• ფლუოროგრაფიული ფოტოები.

ყველა ეს მეთოდი იყენებს რადიაციას, რომელიც იწვევს პათოლოგიების განვითარებას. ბავშვის დასაცავად ექიმები უნიშნავენ ექოსკოპიას და მაგნიტურ ტომოგრაფიას, რომელიც წარმატებით ანაცვლებს რენტგენს სხვადასხვა შემთხვევაში და არ ახდენს ნეგატიურ გავლენას არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

სამწუხაროდ, დიაგნოზის ალტერნატიული ფორმები ყოველთვის ეფექტური არ არის. ასე რომ, თუ უროლითიაზიზე ეჭვის შემთხვევაში ექსკრეტორული უროგრაფია შეიძლება შეიცვალოს მენჯის ორგანოების ექოსკოპიით, მაშინ ძვლის სტრუქტურების დაზიანების შემთხვევაში ულტრაბგერითი და მაგნიტურ-რეზონანსული მეთოდები უძლურია.

კომპიუტერული ტომოგრაფია არის დიაგნოსტიკის ფორმა, რომელიც ასევე ეფუძნება ადამიანის სხეულის ქსოვილების რენტგენის სკანირებას. არ არის მიზანშეწონილი მისი განხილვა, როგორც უსაფრთხო ალტერნატივა. მაგრამ მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების მუშაობის პრინციპი არის მაგნიტური ველის ეფექტი წყალბადის ატომებზე, რომლებიც ქმნიან სხეულის ქსოვილებს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდი უფრო ნაზია, არ არის რეკომენდებული მისი დანიშვნა პირველ ტრიმესტრში, რადგან განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედზე ასეთი გავლენის ტერატოგენული ეფექტი ბოლომდე არ არის გასაგები.

თუ ფლუოროსკოპიის თავიდან აცილება შეუძლებელია, გენეტიკოსმა სწორად უნდა გამოთვალოს მაქსიმალური დასაშვები დოზა და მიიღოს ყველა ზომა ნაყოფის დასაცავად.

შესაძლებელია თუ არა რენტგენის გადაღება ლაქტაციის პერიოდში?

არ არის მიზანშეწონილი ორსულებისთვის რენტგენის გაკეთება, მაგრამ ეს შეზღუდვა არ ვრცელდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდზე, როდესაც ქალი ძუძუთია. რენტგენი არანაირად არ მოქმედებს დედის რძის შემადგენლობასა და ხარისხზე, ანუ ხელს არ უშლის ლაქტაციას. თუმცა, გამოკვლევების სიხშირე მაინც შეზღუდული უნდა იყოს, რადგან რადიაციის მაღალი დოზების ზემოქმედება უარყოფითად მოქმედებს თავად პაციენტის ჯანმრთელობაზე.

FAQ

როდის უნდა მოერიდოთ რენტგენის სხივებს?

თქვენ არ შეგიძლიათ უარი თქვათ კვლევაზე, თუ არსებობს სერიოზული პათოლოგიების ეჭვი, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ქალის სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში სურათის გადაღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რენტგენი ნაკლებ უარყოფით გავლენას მოახდენს პერიფერიული ორგანოების ფლუოროსკოპიის ჩატარების შემთხვევაში.

კიდურების რენტგენის ჩატარებისას გამოიყენება დამცავი – მუცლისა და გულმკერდის არეები დაფარულია ტყვიის წინსაფრით, დაზიანებული ადგილი გამოჩნდება, ნაყოფს კი დაცული იქნება.

რამდენად ხშირად არის ნებადართული რენტგენოლოგია ორსულობის დროს?

ექსპერტები საერთოდ არ გირჩევენ რენტგენის გაკეთებას. თუ რენტგენის გადაღების თავიდან აცილება შეუძლებელია, უნდა აცნობოთ ექიმს თქვენი მდგომარეობის შესახებ. დასხივების მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 30 მ3ვ-მდე, რეკომენდებული დოზაა 10 მსვ. როდესაც ეს მაჩვენებელი მიიღწევა და მუცლის ღრუს და მენჯის მიდამოების მრავლობითი სურათი გადაიღება, ექიმი ორსულობის შეწყვეტას გირჩევთ. მნიშვნელოვანი იქნება არა მხოლოდ ჩატარებული კვლევა, არამედ ის ფაქტიც, რომ ორსული დგებოდა აპარატის გვერდით ფარის გარეშე. ერთმა სკანირებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში სხვადასხვა დეფექტების განვითარება.

მოდით მოვიყვანოთ რადიაციის ექსპოზიციის გაანგარიშების მაგალითი. ასე რომ, თუ ქალმა ციფრული აპარატის გამოყენებით ორჯერ გადაიღო ფილტვების რენტგენი, მიღებული გამოსხივების დოზა არ აღემატება 40 μSv, ანუ 0,04 mSv. ეს მნიშვნელობა მისაღები საზღვრებშია, ამიტომ ორსულობის შეწყვეტა ამ სიტუაციაში სავალდებულო არ არის.

რა უნდა გააკეთოს, თუ კვლევა ჩატარდა ორსულობის დადასტურებამდე?

თუ პაციენტს გაუკეთდა რენტგენი, მაგრამ არ იცოდა, რომ ორსულად იყო, შეიძლება ამას უარყოფითი შედეგები მოჰყვეს? ასეთ ვითარებაში საჭიროა გენეტიკოს-გინეკოლოგის კონსულტაცია, დაკვირვება დაბადების მომენტამდე. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ეტაპზე თუნდაც ერთი ფოტოს გადაღება სავსეა სერიოზული შედეგებით. ერთადერთი გამონაკლისი შეიძლება იყოს პერიფერიული სკანირება რეპროდუქციული ორგანოების დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებით. საჭიროა მეტი გამოკვლევა ბავშვისთვის უარყოფითი შედეგების გამოსარიცხად.

განაყოფიერებიდან საწყის 6-8 კვირაში, მომავალმა დედამ შეიძლება არ იცოდეს რა მოხდა. თუ მან გაიარა რენტგენი უცოდინრობის გამო, არ არის საჭირო წინასწარ ინერვიულოთ. ამ სიტუაციაში მნიშვნელოვანია პოზიტიური დამოკიდებულება. არსებობს მრავალი მაგალითი იმისა, რომ ორსული ქალები, რენტგენის გადაღების მიუხედავად, ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინეს.

ორსულობის დროს რენტგენის გამოსხივება საშიშია. ასეთ ფიზიკურ ფენომენზე დაფუძნებული კვლევის ტიპი არ არის რეკომენდებული. თუ შესაძლებელია, ჩვენ ვცდილობთ ვიპოვოთ უსაფრთხო ალტერნატივა. სურათის გადაღება ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალის სიცოცხლეს ან ჯანმრთელობას რეალური საფრთხე ემუქრება. ამ შემთხვევაში ექიმი იღებს ყველა ზომას ნაყოფის დასაცავად.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ღირებული დიაგნოსტიკური პროცედურაა, რომელიც ხელს უწყობს ორგანოებისა და ქსოვილების ვიზუალიზაციას არაინვაზიური გზით (ადამიანის სხეულში სხივების შეღწევის გზით). გამოკვლევა ტარდება ყველა პაციენტზე, მაგრამ ურჩევნიათ არ დანიშნონ რენტგენი ორსულობის დროს ნაყოფზე შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედების გამო.

პასუხისმგებელი მშობლები აკვირდებიან მათ და შვილის ჯანმრთელობას ჩასახვის მომენტიდან. ორსულობის შესახებ გაცნობის შემდეგ, ქალები ცდილობენ დაიცვან თავი სხვადასხვა ფაქტორების უარყოფითი გავლენისგან კონცეფციის შემდეგ, მათ შორის რენტგენის. იმის გასაგებად, თუ რამდენად და როდის არის ეს საჭირო, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ძირითადი ინფორმაცია ამ ტიპის დიაგნოზის შესახებ.

რადიაციის შთანთქმის დოზას აქვს საკუთარი საზომი ერთეული - მილიზივერტი (mSv). რადიაციის არახელსაყრელი დოზა, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს ბავშვს, არის 0,7 mSv = 700 μSV (მიკროსივერტი). ეს არის კვლევის საკმაოდ მნიშვნელოვანი დოზა; თქვენ ძალიან უნდა ეცადოთ მის მისაღებად. მაგალითად, ამ დოზით შეგიძლიათ გაიაროთ კბილის ასი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

რაც შეეხება სხვა ორგანოების, მაგალითად, მენჯის ღრუს ორგანოების რენტგენოლოგიურ გამოკვლევებს, აქ რადიაცია უფრო მაღალია - 0,05-0,5 mSV. ეს დამოკიდებულია მოწყობილობის ტიპზე (ციფრული, ფილმი), გამოკვლევის ორგანოსა და მის სიმკვრივეზე. ამიტომ ექიმები ორსულებს რენტგენის გადაღებას არ ურჩევენ.

რადიაციული მოწყობილობა, რომელიც ორსულმა შეიძლება გამოიყენოს, არ იძლევა 0,5 mSV-ზე მეტ გამომუშავებას, რაც ნიშნავს, რომ კვლევის დროს ნაყოფისთვის ტერატოგენული დოზის მიღება უბრალოდ შეუძლებელია.

ბავშვისთვის ყველაზე საშიში პერიოდია საშვილოსნოსშიდა განვითარების პირველი თექვსმეტი კვირა, როდესაც ყალიბდება სისტემები და ორგანოები. შემდგომ პერიოდებში ექსპოზიცია ნაკლებად საშიშია, ამიტომ ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო.

რენტგენის ჩატარებისას უნდა გაითვალისწინოთ მისი მავნებლობის ხარისხი:

ექიმები არ ატარებენ რენტგენოგრამას ორსულობის მე-6 კვირას, ან მართლაც პირველ ტრიმესტრში, რადგან ეს აკრძალულია სანიტარიული და ჰიგიენური რეკომენდაციებით.

გამონაკლისები მოიცავს კვლევას, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია დედის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შენარჩუნება. თუ ქალს არ სურს ორსულობის გაგრძელება, რენტგენოგრაფია კეთდება.

როგორ მოქმედებს რენტგენი ნაყოფზე?

რენტგენის სხივებს თავისუფლად შეუძლია შეაღწიოს ადამიანის სხეულში. სხვადასხვა სიმკვრივის ორგანოებიდან ასახული, ისინი შესაძლებელს ხდის შავი და თეთრი ჩრდილების გამოსახულების მიღებას, რომელიც აჩვენებს შინაგანი ორგანოების მდგომარეობას - ნორმალურ ან პათოლოგიურს.

ადამიანის სხეულის უჯრედებში სხივების გავლისას რენტგენის სხივები არღვევს დნმ-ის ჯაჭვის მთლიანობას, არღვევს მას, რაც ხელს უწყობს თავისუფალი რადიკალების გათავისუფლებას. თავისუფალ რადიკალებს ორგანიზმზე ტოქსიკური ეფექტი აქვთ, მაგრამ ადამიანი კარგად ართმევს თავს ასეთ დატვირთვას და ეს პროცესი არ იწვევს ავადმყოფობას და ანომალიებს.

ორგანიზმისთვის მკვლევარების საშიშროება არის ის, რომ უჯრედები ხდება არასიცოცხლისუნარიანი და დეფექტური. ასეთ უჯრედებს აქვთ მუტაციის გაზრდილი რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი ავთვისებიანი სიმსივნე, ე.ი. ავთვისებიანი სიმსივნე. ადრე ნორმალური უჯრედები, რენტგენის გამოსხივების ზემოქმედების შემდეგ, დაიწყებენ არანორმალურად დაყოფას, რაც გავლენას ახდენს სხეულზე.

იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე რენტგენი გამოავლენს ნაყოფის უჯრედების აქტიური გაყოფის პროცესს, ექიმები არ ურჩევენ ორსულებს რისკის ქვეშ მოექცნენ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევები, საშვილოსნოსშიდა დარღვევები და დეფორმაციები.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ორსულობის პირველ თვეში ნაყოფი მხოლოდ იწყებს ძირითადი სისტემებისა და ორგანოების განვითარებას. ეს ჯერ კიდევ არის დეფექტური გული, ფილტვები, ნერვული სისტემა ან ძვალ-კუნთოვანი სისტემა, მაგრამ უჯრედების დიფერენცირების პროცესი იწვევს მათ ფორმირებას ბავშვის სხეულში.

თუ დედის სხეული დასხივებულია ორსულობის 1 კვირაში, ნაყოფის უჯრედები მიმღებად რეაგირებენ ასეთ ზემოქმედებაზე და შეიძლება შეიძინონ პათოლოგიური ნიშნები. საშვილოსნოსშიდა განვითარების პირველ თვეებში ბავშვის თირკმელზედა ჯირკვლები და გული ყალიბდება და იმუნური სისტემის საფუძვლები ეყრება. თუ ასეთ უჯრედებზე გავლენას ახდენთ რენტგენის სხივებით, ეს შემდგომში გამოიწვევს ბავშვის ჯანმრთელობის შესუსტებას.

მეორე და მესამე ტრიმესტრი უფრო უსაფრთხოა გამოკვლევის თვალსაზრისით. ინტრაუტერიული განვითარების დროს წარმოქმნილი პათოლოგიების რისკი მცირდება, ვინაიდან უკვე მოხდა უჯრედების დიფერენციაცია, ბავშვმა ჩამოაყალიბა ორგანოები და სისტემები, რომლებიც დანარჩენ დროს მხოლოდ იზრდება, ძლიერდება და ვითარდება.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ მეორე და მესამე ტრიმესტრში რენტგენი ასევე შეიძლება იყოს სახიფათო და გამოიწვიოს სისხლისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები.

პათოლოგიები, რომლებსაც რენტგენის პროვოცირება მოაქვს, ძნელი დასადგენია, მაგრამ ექიმებს უფრო მეტად ეშინიათ ტვინის განუვითარებლობა და ნერვული სისტემის პათოლოგიები - ეს სამუდამოდ გახდის ბავშვს ინვალიდს და სოციალურად პასიურს საზოგადოებაში.

როდესაც შეიტყო ნაყოფზე რენტგენის შესაძლო ზემოქმედების შესახებ, ორსული ქალები ხშირად უარს ამბობენ კვლევაზე, რაც ფუნდამენტურად არასწორია. აღწერილი უარყოფითი ეფექტები შესაძლებელია და ნაყოფის ანომალიების განვითარების რისკი უკიდურესად უმნიშვნელოა.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მოწყობილობა უსაფრთხოა. დიდი ხანია გაქრა მოცულობითი რენტგენის აპარატები, რომლებიც აძლევდნენ რადიაციის დიდ დოზას. ახლა შესაძლებელია რენტგენის დოზებით გამოყენება, ტარდება დაბალი დოზით კვლევები, რომლებიც არ იმოქმედებს სხეულზე.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ორსულებს შეუძლიათ რენტგენის გადაღება ნებისმიერ დროს და რამდენიც სურთ. მეცნიერთა კვლევამ აჩვენა, რომ ორსულობის პირველ კვირას რენტგენოლოგიურმა სხივებმა შეიძლება შეწყვიტოს ორსულობა, რადგან საშვილოსნოზე მიმაგრების ეტაპზე დასხივებისას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არასიცოცხლისუნარიანი ხდება და შემდგომ არ ვითარდება. ხშირად ქალებმა არ იციან ორსულობის შესახებ რენტგენოლოგიურ გამოკვლევაზე წასვლისას, ამიტომ შემდეგი მენსტრუაცია არ აღიქმება, როგორც ჩასახვის წარუმატებლობა.

ამასთან, კვლევა ჯერ არ დასრულებულა და უნდა დააბრალოს თუ არა რენტგენი ორსულობის წარუმატებლობას, ჯერ არ არის დადასტურებული. სხივების მაღალი ტერატოგენურობის გამო, ექიმები ურჩევნიათ რენტგენის გადაღება მოგვიანებით თარიღისთვის.

არსებობს რამდენიმე რჩევა, რომელიც დაგეხმარებათ ორგანიზმიდან გამოსხივების ზემოქმედების მოცილებაში. წითელი ღვინო და რძე ეფექტურია სხივების საწინააღმდეგოდ. რა თქმა უნდა, დელიკატურ სიტუაციაში მოგიწევთ წითელ ღვინოზე უარის თქმა, მაგრამ რძე ორსულს არანაირად არ დააზარალებს და თავისუფალი რადიკალების მოცილებას შეუწყობს ხელს. ექიმები აძლევენ შემდეგ რჩევებს:

რამდენად ხშირად უნდა გაიკეთონ ორსულმა რენტგენი?

თუ რენტგენის ჩვენება არ არის, ეს არ უნდა გაკეთდეს. ფლუოროგრაფიული გამოკვლევითაც კი შეგიძლიათ დაელოდოთ, თუ დადგა ახალი სკრინინგის დრო. ამიტომ ორსულობის დროს ვიზუალიზაციის სიხშირის საკითხი უნდა განიხილებოდეს უკიდურესი აუცილებლობისა და დოზის შესაძლო შემცირების თვალსაზრისით.

დიაგნოსტიკის ჩატარებისას გასათვალისწინებელია გამოკვლევის ჩვენებები და ის ფაქტი, რომ რადიაციის ზემოქმედება არ უნდა აღემატებოდეს მაქსიმალურ დასაშვებ დოზას 5 mSV/წელიწადში. ორსულებს არ უნდა ეშინოდეთ ერთჯერადი სურათების, მაგალითად, თუ ქალმა მკლავი მოიტეხა, მკლავის რენტგენი შეუცვლელია. ასევე უსაფრთხო იქნება რადიაციული დიაგნოსტიკა სტომატოლოგიურ მკურნალობაში.

ამასთან, თუ არსებობს რენტგენის ალტერნატივა, უმჯობესია გამოვიყენოთ ასეთი კვლევის მეთოდები. აკრძალულია რადიაციული სესიები ონკოლოგიური პათოლოგიების სამკურნალოდ.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ალტერნატივა

თუ ორსულობის დროს ქალებს რენტგენის გაკეთება სჭირდებათ, არ დაიდარდოთ - შეგიძლიათ აირჩიოთ ალტერნატიული გამოკვლევა, რომელიც არ აზიანებს პატარას. თუ ორსულობის მე-2 კვირაში არ არის გადაუდებელი რენტგენის საჭიროება, ექიმი გირჩევთ ულტრაბგერითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებას.

ულტრაბგერა უსაფრთხოა ნაყოფის განვითარების ნებისმიერ პერიოდში, ამიტომ ორსულებს უნიშნავენ შიშის გარეშე. ულტრაბგერის მინუსი არის ძვლების დანახვის უუნარობა და გაზის გარემოში გავლის სირთულე. ამიტომ, ძნელი იქნება მოტეხილობის დანახვა და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების გამოკვლევა. ექიმები ხშირად ირჩევენ MRI - ის იძლევა მაღალი ხარისხის სურათებს და უსაფრთხოა ორსულობის დროს.

Მნიშვნელოვანი! რენტგენის გავლისას ღირს არჩევა ციფრულირენტგენის აპარატი, ამ შემთხვევაში რადიაციის დოზა იქნება მინიმალური. ჰკითხეთ თქვენს რენტგენოლოგს აღჭურვილობის შესახებ ინფორმაციისთვის.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს რენტგენის გადაღება?ეს არის მთავარი კითხვა ქალებისთვის, რომლებიც ორსულობის დროს დიაგნოსტიკის აუცილებლობის წინაშე დგანან. ექიმები ამბობენ, რომ რენტგენი საშიშია მხოლოდ პირველ ტრიმესტრში, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე მცირე დოზებით ბავშვს ზიანი არ მოუტანს. ამიტომ, დიაგნოზის დასმისას ქალებმა შერჩევით უნდა მიმართონ პროცედურას და გაითვალისწინონ ყველა მახასიათებელი.

ვიდეო