რა განსხვავებაა ფასიან მშობიარობასა და უფასო მშობიარობას შორის? ფასიანი და უფასო მშობიარობა: რა განსხვავებაა?

11 მნიშვნელოვანი კითხვა სამშობიარო საავადმყოფოს შესახებ

მომავალი დედების უმეტესობა წინასწარ ემზადება მშობიარობისთვის. რა თქმა უნდა, ერთ-ერთი პირველი კითხვა, რომელიც ჩნდება არის "სად უნდა იმშობიაროთ?" სამშობიარო სახლის არჩევის გადასაწყვეტად მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როგორია ეს სამედიცინო დაწესებულებები, რით განსხვავდებიან ისინი ერთმანეთისგან და როგორ არიან სტრუქტურირებული.

1. რა ტიპის სამშობიარო სახლები არსებობს?

სამშობიარო საავადმყოფოს სტრუქტურა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს მშენებლობის დროზე, სხვა სამედიცინო დაწესებულებებისგან იზოლაციის ხარისხზე და სპეციალობის არსებობის მიხედვით.

სამშობიარო შეიძლება იყოსდამოუკიდებელი სამედიცინო დაწესებულება . ამ შემთხვევაში ის განლაგებულია ცალკე შენობაში (არა რომელიმე საავადმყოფოს ტერიტორიაზე).

კიდევ ერთი ვარიანტი, უფრო თანამედროვე და სასურველია, როდესაც არის სამეანო საავადმყოფოდიდი მულტიდისციპლინარული საავადმყოფოს განყოფილებადა მდებარეობს უშუალოდ მის ტერიტორიაზე. ამ შემთხვევაში, სამშობიარო განყოფილების ექიმები მჭიდროდ თანამშრომლობენ საავადმყოფოს სხვა განყოფილებების კოლეგებთან. სპეციალისტები - უროლოგები, კარდიოლოგები, ჰემატოლოგები, ოფთალმოლოგები, ქირურგები - საჭიროების შემთხვევაში, კონსულტაციას უწევენ ორსულებს და უკვე მშობიარობებს სამეანო განყოფილებაში, ეხმარებიან სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმებს ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების დიაგნოსტირებასა და მკურნალობაში.

2. მაქვს ქრონიკული დაავადება: რომელი სამშობიარო ავირჩიო?

მომავალი დედის ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეცვალოს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობა. მათ შორისაა შაქრიანი დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების დაავადებები და ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადება. ასეთი შემთხვევებისთვის არსებობსსამშობიარო საავადმყოფოები, როგორც მულტიდისციპლინარული საავადმყოფოების ნაწილი და პერინატალური ცენტრები. ასეთ სამშობიარო დაწესებულებებში, ექიმების ჩვეულებრივი პერსონალის გარდა, ჩვეულებრივ, სპეციალიზირებული სპეციალისტები არიან. გარდა ამისა, თავად მეან-გინეკოლოგები, რომლებიც მრავალი წლის განმავლობაში მუშაობდნენ სპეციალიზებულ სამშობიაროებში, კარგად იცნობენ ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის თავისებურებებს გარკვეული პათოლოგიების მქონე ქალებში და, საჭიროების შემთხვევაში, შეძლებენ უფრო კვალიფიციური დახმარების გაწევას. . სამშობიარო საავადმყოფოს სპეციალიზაციის კიდევ ერთი, განსაკუთრებული ვარიანტია ნაადრევი მშობიარობა, ყველა ნაადრევი მშობიარობა უნდა მოხდეს ქ. პერინატალური ცენტრები. ეს საავადმყოფო სხვა სამშობიარო სახლებისგან განსხვავდება იმით, რომ აქვს ახალშობილთა რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, რომელიც აღჭურვილია ნაადრევად დაბადებული ჩვილების მოვლის თანამედროვე აპარატურით.

3. რა არის სასწრაფო დახმარება სამშობიაროში?

სასწრაფო დახმარების განყოფილება არის პირველი განყოფილება, რომელშიც შედიხართ სამშობიარო სახლის კარს გაღებისას. ყოველთვის არის დარბაზი, რომელშიც მომავალი დედები, ახლობლების თანხლებით, ელიან ექიმთან ზარს. თავად სასწრაფო დახმარების განყოფილება, როგორც წესი, შედგება სამი ოთახისგან: სამეანო სადგური, საგამოცდო ოთახი და სანიტარიული ოთახი. პირველ ოთახში არის მაგიდა, დივანი, სასწორი და სტადიომეტრი; აქ მუშაობს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ბებიაქალი (მედდა). მისი პასუხისმგებლობა მოიცავს სამშობიაროში მისაღებ საბუთებს, მოლოდინ დედის წონის, სიმაღლის, არტერიული წნევის, პულსის და სხეულის ტემპერატურის გაზომვას. ამ მანიპულაციების დასრულების შემდეგ ბებიაქალი ორსულს გვერდით ოთახში - საგამოცდო ოთახში აცილებს, სადაც მას ექიმი - მეან-გინეკოლოგი ხვდება.

სასწრაფო დახმარების ოთახში საგამოცდო ოთახი არაფრით განსხვავდება ანტენატალური კლინიკის ჩვეულებრივი გინეკოლოგიური ოთახისგან: დივანი, გინეკოლოგიური სკამი, სტეტოსკოპი (მილაკი ნაყოფის გულისცემის მოსასმენად), პორტატული ულტრაბგერითი სენსორი და CTG აპარატი. სასწრაფო დახმარების ექიმი მომავალ დედას ეკითხება მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ორსულობის თავისებურებების, ვიზიტის მიზეზებზე და ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე სამშობიაროში მოხვედრის დროს. ექიმი შეაქვს მიღებულ მონაცემებს დაბადების ისტორიაში - ასე ქვია ქალის სამედიცინო ჩანაწერს სამშობიაროში. შემდეგ მომავალ დედას სთხოვენ, გაიხალოს და დააწვინოს აქ განლაგებულ დივანზე გარეგანი გამოკვლევისთვის, რომლის დროსაც ზომავენ მუცლისა და მენჯის ზომას, ადგენენ ბავშვის მდებარეობას საშვილოსნოს ღრუში და უსმენენ მის გულისცემას. რომ. გარე გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი გინეკოლოგიურ სკამზე ატარებს ვაგინალურ გამოკვლევას.

შემდეგი ოთახი განკუთვნილია მშობიარობისთვის სანიტარიული და ჰიგიენური მომზადებისთვის. ეს კონცეფცია მოიცავს გამწმენდი კლიზმს, პერინეუმის გაპარსვას და შხაპს - პროცედურებს, რომლებსაც სთავაზობენ პაციენტებს, რომლებიც მიდიან უშუალოდ მშობიარობის დაწყების ნიშნებით. სანიტარიულ ოთახს აქვს დივანი, რომელზედაც კეთდება პერინეალური მკურნალობა და კენჭები, ტუალეტი და შხაპი.

4. როდის შეჰყავთ მშობიარობა პათოლოგიის განყოფილებაში?

ორსულობის გართულებების მქონე ქალები, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ მონიტორინგს, მოდიან ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში. ასეთი გართულებებია, მაგალითად, ტოქსიკოზის მძიმე ფორმები, სპონტანური აბორტის საფრთხე და პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა. განყოფილებაში აკვირდებიან მომავალ დედებს და იღებენ აუცილებელ თერაპიას. ჩვეულებრივი განყოფილებისგან განსხვავდება საგამოცდო ოთახის არსებობით, ასევე დამხმარე დიაგნოსტიკური ოთახებით - ულტრაბგერითი და CTG. გარდა ამისა, ორსული ქალები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან ორსულთა პათოლოგიის განყოფილებაში გეგმიურ საკეისრო კვეთამდე და ორსულობის ვადამდე გადატანის ტენდენციით.

5. როგორ არის აშენებული სამშობიარო განყოფილება?

სამეანო განყოფილება, ანუ სამშობიარო განყოფილება, უდავოდ არის სამშობიარო სახლის ყველაზე მნიშვნელოვანი განყოფილება: ბოლოს და ბოლოს, სწორედ აქ ხდება მშობიარობა. თანამედროვე სამშობიაროებში, დაბადების ბლოკს შეიძლება ჰქონდეს ორი განსხვავებული განლაგების ვარიანტი. მოდით ვისაუბროთ თითოეულ მათგანზე ცალკე.

Პირველი განლაგების უფრო ძველი ვერსია გულისხმობს სამშობიარო ბლოკის დაყოფას პრენატალურ პალატებად, მშობიარობის ოთახებად და საგამოცდო ოთახებად (ან მცირე საოპერაციო ოთახებად), ასევე ბავშვთა ოთახებად. ამ შემთხვევაში პალატები განკუთვნილია მშობიარობის რამდენიმე ქალის ერთდროული დაკვირვებისთვის. ქალები იმყოფებიან პრენატალურ პალატაში მთელი პროცესის განმავლობაში - ბიძგების დაწყებამდე. აქ დამონტაჟებულია დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის საჭირო რამდენიმე ტახტი და მოწყობილობა (მაგალითად, კარდიოტოკოგრაფი - მოწყობილობები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ ბავშვის გულისცემა და საშვილოსნოს შეკუმშვა).

ბიძგების დაწყებისთანავე, მომავალი დედა გადაჰყავთ ახლომდებარე სამშობიარო ოთახში, სადაც განთავსებულია ერთი ან თუნდაც რამდენიმე რახმანოვის საწოლი. აქ უკვე მიღებულია ბავშვი და პლაცენტა (პლაცენტა და გარსები).

კიდევ ერთი თანამედროვე ვარიანტი - ეგრეთ წოდებული "ყუთის" განლაგება გულისხმობს სამშობიარო ბლოკის ცალკეულ ოთახ-ყუთებად დაყოფას, რომლებიც განკუთვნილია ერთი მშობიარობის ქალისთვის და სრულად აღჭურვილია ყველაფრით, რაც აუცილებელია დედისა და ბავშვის დასახმარებლად მშობიარობის თითოეულ ეტაპზე. სამშობიარო ოთახის ყუთის განლაგებით განყოფილებებში, მშობიარობის ყველა ეტაპი ტარდება მხოლოდ ერთ ოთახში - ყუთში, პაციენტს არ გადაჰყავთ პალატიდან პალატაში და ბავშვს დაბადების შემდეგ არ აცილებენ. სწორედ დაბადების ბლოკის დაგეგმვის ამ ვარიანტით არის შესაძლებელი პარტნიორის მშობიარობის განხორციელება. ყუთი არის ერთი ოთახი, რომელსაც აქვს ჩვეულებრივი საწოლი, საწოლის მაგიდა, მაგიდა, სკამი, გამოსაცვლელი მაგიდა, ბავშვის სასწორი, CTG აპარატი და რა თქმა უნდა, მშობიარობის სპეციალური მოწყობილობა - მრავალფუნქციური საწოლი. მომავალი დედა ყუთში რჩება მშობიარობის სამივე სტადიაზე და 2 საათი ინტენსიური მშობიარობის შემდგომი დაკვირვებისთვის. სამშობიარო არხის დათვალიერება და საჭიროების შემთხვევაში დაზიანებული ქსოვილის აღდგენა ასევე ტარდება ყუთში, სადაც ხდება ახალშობილის პირველადი გამოკვლევა და მკურნალობა.ამ ტიპის სამშობიარო პალატები ხელმისაწვდომია სახელმწიფო საბიუჯეტო ჯანდაცვის დაწესებულების MGKBSMP-ის ორ სამშობიაროში No1 სამშობიაროში და No3 სამშობიაროში.

6. რა ხდება მშობიარობის შემდეგ?

მშობიარობის დასრულების შემდეგ ახალშობილი გადაყავთ ცალკე ოთახში გასასინჯად, ხოლო მშობიარობის დედა გადაყავთ ღვეზელზე პატარა საოპერაციო ოთახში ან საგამოცდო ოთახში. საგამოცდო ოთახში დგას გინეკოლოგიური სკამი, რომელზეც ექიმი ამოწმებს სამშობიარო არხს და საჭიროების შემთხვევაში აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილს. შემდეგ მშობიარობის შემდგომ დედას ათავსებენ ისევ ღვეზელზე, ბებიაქალთა სადგურის გვერდით ინტენსიური მონიტორინგისთვის.

7. როგორ არის ორგანიზებული მშობიარობის შემდგომი განყოფილება?

სახელმწიფო საბიუჯეტო ჯანდაცვის დაწესებულების MGKBSMP სამშობიარო კლინიკებში No1 სამშობიაროში და No3 სამშობიარო საავადმყოფოში პრაქტიკულია დედისა და ახალშობილის ერთობლივი ყოფა, ამ ფორმით დედისა და ბავშვის ყოფნის მშობიარობის შემდგომ პალატაში. დედის საწოლის, მაგიდის, სკამის და საწოლის მაგიდის გარდა, არის ბავშვის გამოსაცვლელი ადგილი და საბავშვო ლოგინი. დედა და ახალშობილი სულ ერთად არიან. ამ შემთხვევაში ბავშვთა ექთანი და ნეონატოლოგი ამოწმებენ ბავშვს პალატაში, დედასთან ერთად. პირველ დღეს მედდა ასწავლის დედას, როგორ მოუაროს ბავშვს, დაიბანოს და გამოიცვალოს. მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში ბებიაქალის მოვალეობები მოიცავს, სხვა საკითხებთან ერთად, დახმარებას ძუძუთი კვების დამკვიდრებაში.

8. რა არის საოპერაციო და სად კეთდება საკეისრო კვეთა?

ჩამოთვლილი განყოფილებების გარდა, ნებისმიერ სამშობიარო საავადმყოფოს აქვს საოპერაციო განყოფილება, რომელიც მოიცავს ორ საოპერაციო დარბაზს და დამხმარე ოთახებს. აქ კეთდება საკეისრო კვეთა. საოპერაციო განყოფილების გვერდით არის ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, სადაც ოპერაციიდან პირველივე დღეს აკვირდებიან მშობიარობის შემდგომ ქალებს.

სამშობიაროებში GOBUZ MGKBSMP No1 სამშობიაროში და No3 სამშობიაროშიფუნქციონირებს ახალშობილთა რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. ამ დეპარტამენტის თანამშრომლებს აქვთ ყველა საჭირო ცოდნა, უნარ-ჩვევები და აღჭურვილობა მძიმე მდგომარეობაში დაბადებულ ბავშვებზე ზრუნვისთვის.

9. შესაძლებელია თუ არა სამშობიარო სახლის არჩევა?

დღესდღეობით, ქალს თავად შეუძლია აირჩიოს სამშობიარო სახლი, რომელშიც სურს მშობიარობა. თანამედროვე სამშობიარო სახლები მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ერთმანეთისგან - სპეციალიზაციით, აღჭურვილობით, საცხოვრებელი პირობებით, კომფორტის დონით და დამატებითი სერვისების მიწოდების შესაძლებლობით. მომავალ დედას შეუძლია აირჩიოს თავისი ქალაქის ნებისმიერი სამშობიარო საავადმყოფო, რომელიც ეყრდნობა ორსულობის მართვის პერსონალურ პრეფერენციებს, მიმოხილვებსა და რეკომენდაციებს. არც ისე დიდი ხნის წინ, ეს შესაძლებლობა არ არსებობდა - ორსულობის დროს ქალს მხოლოდ კონსულტაციაზე აკვირდებოდნენ მის რეგისტრაციის ადგილზე, საიდანაც იგი მშობიარობისთვის რაიონულ სამშობიაროში გაგზავნეს. სამშობიარო სახლის არჩევა დღეს ხელმისაწვდომია ყველა მომავალი დედისთვის, მიუხედავად ახალგაზრდა ოჯახის ფინანსური შესაძლებლობებისა, ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის (CHI) სისტემის წყალობით.

მომავალი დედა მშობიარობაზე მიიღება ნებისმიერ სახელმწიფო სამშობიაროში, მიუხედავად იმისა, გადაიყვანეს იქ გამოძახებულმა სასწრაფომ თუ ახლობლებმა.

10. რა დოკუმენტებია საჭირო სამშობიაროსთვის?

ორსული ქალების პათოლოგიის განყოფილებაში ("ანტენატალური") დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციისთვის, მომავალ დედას დასჭირდება ექიმის მიმართვა ანტენატალურ კლინიკაში, ასევე მისი პირადი დოკუმენტები: პასპორტი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, დაბადების მოწმობა და გაცვლა. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ არა წინასწარ ჰოსპიტალიზაციაზე, არამედ უშუალოდ მშობიარობის დაწყების ნიშნებზე (რეგულარული შეკუმშვა ან ამნიონური სითხის გაჟონვა), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მიმართვა არ არის საჭირო.

11. რა განსხვავებაა სამშობიაროში ფასიან და უფასო ყოფნას შორის?

მეანობა მიეკუთვნება გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების კატეგორიას. ეს ნიშნავს, რომ ნებისმიერ ქალს, განურჩევლად მისი მოქალაქეობისა, რეგისტრაციისა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის, უფლება აქვს მიიღოს სამედიცინო დახმარება უშუალოდ მშობიარობის დროს ნებისმიერ სახელმწიფო სამშობიაროში. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემით მომსახურე მომავალ დედებს საშუალება აქვთ ისარგებლონ სამშობიარო საავადმყოფოს სამედიცინო მომსახურებით არა მხოლოდ მშობიარობის ეტაპზე, არამედ ორსულობის დროსაც (გამოკვლევისთვის, სამედიცინო დაკვირვებისთვის, გართულებების განვითარების შემთხვევაში მკურნალობისთვის), ასევე მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. ირკვევა, რომ სამშობიარო საავადმყოფოს სამედიცინო მომსახურება ხელმისაწვდომია ყველა მომავალი დედისთვის - რატომ იქმნება კომერციული სერვისები მეანობის სფეროში?

მომავალი მშობლების შერჩევის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია შესაძლებლობა მშობიარობის ინდივიდუალური მართვა წინასწარ შერჩეული ექიმის მიერ.ჩვეულებრივ სამშობიაროში არის რამდენიმე ექიმისგან შემდგარი მორიგე ჯგუფი, რომლებიც ერთდროულად აკონტროლებენ მშობიარობის მიმდინარეობას სამშობიარო განყოფილებაში მყოფი ყველა პაციენტისთვის. სამეანო მოვლის ასეთი სისტემით არ არსებობს ერთი კონკრეტული ექიმი, რომელიც ატარებს მთელ პროცესს თავიდან ბოლომდე - თუ გამოკვლევაა საჭირო, ქალს მიმართავს ექიმი, რომელიც ამჟამად თავისუფალია; უფრო მეტიც, ყოველ 24, 12 ან 8 საათში ერთხელ (დამოკიდებულია მოცემული სამშობიარო სახლის წესებიდან) იცვლება მორიგე ჯგუფის შემადგენლობა. ხელშეკრულება მომავალ მშობლებს საშუალებას აძლევს, წინასწარ აირჩიონ ექიმი, ნახონ იგი ორსულობის ბოლო კვირებში და მშობიარობის დაწყებისას გამოძახონ სამშობიაროში.

კიდევ ერთი განსხვავება "კონტრაქტის მშობიარობას" შორის არის სამშობიარო საავადმყოფოში ყოფნის გაზრდილი კომფორტის პირობები: სრულიად იზოლირებული ინდივიდუალური დაბადების ყუთი და ცალკე ოთახი მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში.

ხელშეკრულების საფუძველზე გაწეული დამატებითი სერვისების კონკრეტული ჩამონათვალი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ცალკეულ სამშობიაროებში. ფასიანი მშობიარობის „მომსახურების“ განსხვავებები დამოკიდებულია არჩეული საავადმყოფოს ტექნიკურ შესაძლებლობებსა და ტრადიციებზე.

თუ ქალებს ყურადღებით ჰკითხავთ, ეშინიათ თუ არა მშობიარობის, უმრავლესობა დადებით პასუხს გასცემს. უფრო მეტიც, მომავალ დედებს ეშინიათ არა მხოლოდ ტკივილის, არამედ უარყოფითი შედეგების. ისინი წუხან, რომ ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადება და მაშინვე ტირის, რათა არ მოხდეს დაბადების დაზიანებები, მშობიარობის გართულებები და გაუთვალისწინებელი სიტუაციები. მათ ასევე სურთ ძალიან კეთილი და მოსიყვარულე დამოკიდებულება მათ მიმართ, რადგან მშობიარობის ქალებს განსაკუთრებული მიდგომა სჭირდებათ.

შესაძლებელია თუ არა ყველა ამ სურვილის ერთად რეალიზება, თუ ზოგადად სამშობიაროში იმშობიარებთ? თუ ეს არ ხდება სამშობიარო ცხოვრების ყოველდღიურ რუტინაში? არ მოვიტყუებ და მაშინვე სიმართლეს არ ვიტყვი: დიახ, შესაძლებელია! უფრო მეტიც, მშობიარობის მნიშვნელოვანი ნაწილი სწორედ ამ გზით ხდება.

რატომ ეშინიათ ქალებს მოახლოებული მშობიარობის? არ არსებობს სამშობიარო, რომლის შესახებაც არ იყოს ზღაპრები და საშინელებათა ისტორიები უბედურ შემთხვევებზე, მშობიარობის არახელსაყრელ შედეგებზე, უხეში დამოკიდებულებასა და საშინელ პირობებზე. მაგრამ მიღებული ყველა უარყოფითი ინფორმაცია ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს გაფილტრული.

ჩვენ ავირჩევთ და ჩავწერთ
ეწვიეთ ექიმს უფასოდ

ჩამოტვირთეთ უფასო აპლიკაცია

ატვირთეთ Google Play-ზე

ხელმისაწვდომია App Store-ში

საიდან მოდის მცდარი წარმოდგენები სამშობიაროების შესახებ?

• ადამიანები მიდრეკილნი არიან გაზვიადებისკენ, კერძოდ - სხვისი ნაკლოვანებები და შეცდომები, ხოლო საკუთარი შეცდომების დაკნინება. ხშირად ეგრეთ წოდებული „ბოხი“ დამოკიდებულება არსაიდან არ ჩნდება. ზოგიერთი ქალი თავდაპირველად ამაღლებული ხმით ესაუბრება თანამშრომლებს, იყენებს უხამს ენას, ემუქრება ყველანაირი საჩივრებით, სასამართლოებსა და პროკურატურას და უარს ამბობს რეჟიმისა და რეკომენდაციების შესრულებაზე.
• სამშობიარო სახლებიდან მიღებული ინფორმაციის უმეტესობა უბრალოდ დამახინჯებულია. ბევრ ქალს არ ესმის ან უარს ამბობს იმის გაგებაზე, რომ მშობიარობის შედეგი და ბავშვის ჯანმრთელობა, პირველ რიგში, დამოკიდებულია სამედიცინო ისტორიაზე, როგორ განვითარდა ეს და თავად დედის ჯანმრთელობაზე. მაშინაც კი, თუ დედა, სხვა საკითხებთან ერთად, აღიარებს თავის დანაშაულს მშობიარობის არახელსაყრელ შედეგში, ის თითქმის არასოდეს ეტყვის სხვებს ამის შესახებ. მშობლების უმეტესობა საუბრობს მშობიარობაზე, გამოტოვებს ძალიან მნიშვნელოვან ფაქტებს. მაგალითად, მწეველი დედები ძალიან მძიმე მდგომარეობაში აჩენენ ბავშვებს და მათი გადარჩენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მაგრამ გარშემომყოფები მხოლოდ იმაზე იგებენ, თუ რომელი არაპროფესიონალი ექიმები მუშაობენ კონკრეტულ სამშობიაროში.
• ცუდს უკეთ ახსოვს. ადამიანებს ურჩევნიათ უყურონ და ერთმანეთს გაუგზავნონ სენსაციური ამბავი რომელიმე სამშობიაროში ექიმების დანაშაულის შესახებ, მაგრამ არავინ იფიქრებს იმაზე, თუ რამდენი სიცოცხლე გადაარჩინა ამ ადამიანებმა ტრაგიკულ ინციდენტამდე. ჩვენი საზოგადოება ძალიან დაინტერესებულია საშინელი ამბებით და ზოგიერთი ხელოსანი მას ზედმეტად ფერადად წარმოაჩენს.

ამიტომ მომავალ მშობლებს სურთ, რომ არ მოხდეს მათთვის უსიამოვნო ამბები. თანამედროვე ცხოვრება ისეთია, რომ საუკეთესო რამ არ არის უფასო. ამიტომ ოჯახები წყვეტენ, რომ მშობიარობის საფასური უნდა გადაიხადონ. თუ არსებობს შეთანხმება, მაშინ სამშობიარო სახლი შეასრულებს ყველა იმ პირობას, რაც მასშია მითითებული. ფასიანი მშობიარობისას აუცილებლად იქნება კარგი მეან-გინეკოლოგი და გულწრფელი დამოკიდებულება. მშობიარობის შემდგომი ფასიანი პალატა იქნება შესანიშნავად დასრულებული მშობიარობის შესანიშნავი გაგრძელება. იქ ყოველთვის იქნება მეუღლე, რომლის დახმარება ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის.

მაგრამ თუ ყველაფერი ასე ვარდისფერია, მაშინ რატომ აგრძელებს ქალების აბსოლუტური უმრავლესობა უფასოდ მშობიარობას? პასუხი მარტივია: ფასიანი მშობიარობა ძალიან ძვირია და ყველა ოჯახს არ შეუძლია ამის საშუალება. რა ღირს ფასიანი მშობიარობა შეგიძლიათ გაიგოთ პირდაპირ სამშობიაროდან ან მის ოფიციალურ ვებსაიტზე. ფასები ძალიან განსხვავდება.

მაგალითად, მოსკოვში ფასიანი მშობიარობა დაახლოებით 100-500 ათასი რუბლი ღირს. ფასი დამოკიდებულია სამშობიარო სახლის სტატუსზე, შერჩეული პერსონალის კვალიფიკაციის დონეზე, მშობიარობის შემდგომი პალატის კომფორტზე და სხვა მნიშვნელოვან ნიუანსებზე. ჩვენი ქვეყნის პერიფერიაზე ფასიანი მშობიარობა იაფია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ უფრო ხელმისაწვდომია. ბოლოს და ბოლოს, მოსკოვთან შედარებით, გარეუბანში არა მხოლოდ დაბალი ფასებია, არამედ მოსახლეობის შემოსავლის დაბალი დონეც.

რამდენიმე მითი უფასო და ფასიანი მშობიარობის შესახებ

ჩვენს ქვეყანაში არის სამშობიარო საავადმყოფოები, რომლებიც ახორციელებენ მხოლოდ ფასიან მომსახურებას. მაგრამ საუბარი მათზე კი არ იქნება, არამედ საბიუჯეტო სამედიცინო დაწესებულებებზე, რომლებშიც პაციენტთა აბსოლუტური უმრავლესობა ზოგად პირობებში უფასოდ მშობიარობს და ზოგიერთი პაციენტი აფორმებს შეთანხმებას. რა მითებია ყველაზე გავრცელებული პაციენტებში?

უფასო მშობიარობაზე კარგი ექიმები და ბებიაქალები არ მუშაობენ

Ეს არ არის სიმართლე. სიმართლე ის არის, რომ ანაზღაურებად მშობიარობას ახორციელებენ მხოლოდ გამოცდილი ექიმები დიდი გამოცდილებით. სად მიიღეს მათ ეს გამოცდილება? მხოლოდ ყველაზე ჩვეულებრივი მშობიარობის დროს. ყველა საუკეთესო ექიმი ოდესღაც სტუდენტი და სტაჟიორი იყო, მაგრამ ცოდნის წყურვილი და შრომისმოყვარეობა დაეხმარა მას მრავალი პაციენტის ნდობის მოპოვებაში. ამ ექიმების ნახვა სტუდენტობის დროიდანაც შეიძლება და სტაჟირებისა და რეზიდენტურის პერიოდში მათ ყველაზე მეტად ენდობიან როგორც ექიმები, ასევე ქალები. ამიტომ, ექიმიც კი, რომელსაც აქვს ძალიან მცირე სამუშაო გამოცდილება, შეიძლება აღმოჩნდეს ძალიან კარგი და ყურადღებიანი.

სხვათა შორის, საბიუჯეტო დაწესებულებებში ის ექიმები, რომლებიც ანაზღაურებად მშობიარობას ახორციელებენ, ჩვეულებრივ მშობიარობასაც ატარებენ. რა თქმა უნდა, არ არსებობს იმის გარანტია, რომ ქალი მშობიარობისთვის ამ ექიმს მიმართავს, მაგრამ შანსი არსებობს.

ზოგადად, არც თუ ისე სწორია იმის თქმა, რომ სამშობიაროში ერთ-ერთი ექიმი ცუდია და პროფესიულად არ მუშაობს. ასეთი ექიმები უბრალოდ არ რჩებიან თავიანთ სამსახურში და ზოგადად მედიცინაში. დიახ, ხდება ისე, რომ ზოგიერთი ექიმი არ არის ძალიან მეგობრული და არც ყველაზე მოლაპარაკე, ანუ მათ არ მოსწონთ პაციენტებთან დეტალური განხილვა მათი ჯანმრთელობის მახასიათებლების შესახებ. ამიტომ ხალხი ყოველთვის არ პასუხობს მათ დადებითად. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ მათი დაბადება უფრო რთულია, ვიდრე მათი უფრო კომუნიკაბელური კოლეგები.

უფრო ყურადღებიანი დამოკიდებულება ფასიანი მშობიარობის დროს

Ეს არ არის სიმართლე. ზოგიერთი ქალი ამბობს, რომ მშობიარობა უბრალოდ საშინელი იყო, რადგან „მათ არავინ მოსულა“. ეს არ არის სიმართლე, ეს არ ხდება. მშობიარობას დიდი დრო სჭირდება. მაგალითად, პირველი მშობიარობა ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ 8 საათი. უფრო მეტიც, ყველაზე გრძელი პერიოდია შეკუმშვა. ამ დროს აბსოლუტურად არ არის საჭირო, რომ ექიმი ან ბებიაქალი მუდმივად იჯდეს მშობიარ ქალთან. დიახ, ეს შეუძლებელია.

ჩვეულებრივ ცვლაში არის 2-3 ექიმი და 2-3 ბებიაქალი (დამოკიდებულია სამშობიაროში). სამშობიაროში ერთდროულად რამდენიმე ქალია. ვიღაცას საკეისრო კვეთა უტარდება. ზოგი ახლახან შევიდა სამშობიაროში, ზოგი უკვე უბიძგებს, ზოგი კი უკვე მზადაა შვილთან ერთად მშობიარობის შემდგომ პალატაში გადასაყვანად. ამიტომ, ყველა პერსონალი მუდმივად მუშაობს, ზუსტად ასრულებს ყველა თავის მოვალეობას.

ამიტომ, ნებისმიერი მშობიარობის დროს ხდება ქალის სისხლის წნევის გაზომვა, შეკუმშვის შეფასება, სამშობიარო არხის გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში ბავშვის გულისცემა აღირიცხება. ზოგისთვის უფრო ხშირად, ზოგისთვის ნაკლებად ხშირად, ქალის ჯანმრთელობისა და მშობიარობის მახასიათებლების მიხედვით. ასე გადის მშობიარობის პირველი ეტაპი (შეკუმშვა). ბიძგების პერიოდში ქალი გარშემორტყმულია პერსონალის ყურადღებით, მშობიარობის ოთახში მიწვეულია პედიატრი. მალე ბავშვი იბადება.

ანაზღაურებადი მშობიარობის დროს პერსონალი არ ტოვებს სამშობიარო ოთახს, ბებიაქალი (და ზოგჯერ ექიმი) ყოველთვის ახლოს არის, მაგრამ არ ატარებენ დამატებით გამოკვლევებს, თუ არ არის მითითებული. გარდა ამისა, ბევრი ქალი, პირიქით, ურჩევნია მშობიარობის დროს მარტო დარჩეს, რათა არავინ შეაწუხოს.

მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ როგორც „ანაზღაურებადი“ და „უფასო“ პერსონალი თანაბარი პასუხისმგებლობა ეკისრება დედებისა და ბავშვების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ამიტომ თითოეული პაციენტისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება ნებისმიერი სამშობიარო სახლის კარგი მუშაობის გასაღებია.

მშობიარობა შეგიძლიათ ქმართან ერთად მხოლოდ საფასურით

ეს მართალია, მაგრამ არა ყოველთვის. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტული სამშობიარო სახლის წესებზე. ბევრ სამშობიაროში თქვენ არ უნდა გადაიხადოთ ქმრის ან სხვა მშობიარობის ქალის ახლობელი მშობიარობისთვის. ამის გარკვევა წინასწარ შეგიძლიათ უბრალოდ სამედიცინო დაწესებულებაში დარეკვით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ქმარს უნდა ჰქონდეს სამედიცინო ცნობა, სუფთა ტანსაცმელი და გამოსაცვლელი ფეხსაცმელი. ჩვეულებრივ, ქმრებს მოეთხოვებათ ფლუოროგრაფიის სერტიფიკატი და ინფორმაცია გარკვეული ვაქცინაციის შესახებ (დეტალები წინასწარ უნდა დაზუსტდეს).

ფასიანი მშობიარობა არ ავნებს

Ეს არ არის სიმართლე. მშობიარობა მტკივნეულია, ის ბუნებით არის თანდაყოლილი. შეკუმშვის დროს ტკივილი განსხვავდება ბიძგების დროს წარმოქმნილი ტკივილისგან, მაგრამ ძლიერია და მშობიარობის დროს მატულობს. ამ ტკივილის ატანა ყველას მოუწევს, მიუხედავად იმისა, ქალმა გადაიხადა თუ არა მშობიარობა.

ფული არ დააჩქარებს შვილთან შეხვედრას. მშობიარობის ხანგრძლივობა ისევ ისეთი იქნება, როგორიც უნდა იყოს. დიახ, და დედას მოუწევს დაძაბვა და არა ექიმები. ექიმი და ბებიაქალი მხოლოდ ხელმძღვანელობენ პაციენტს და აკონტროლებენ მშობიარობის პროცესის მიმდინარეობას.

ზოგიერთი ქალი ირჩევს ფასიან ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებას მშობიარობის დროს. უნდა მიეცეს თუ არა მშობიარობის ყველა ქალს მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქება, საკამათო საკითხია. სულ უფრო მეტი ექიმი თანხმდება, რომ ტკივილის შემსუბუქება უარყოფითად მოქმედებს ბავშვზე, რადგან ის, დედისგან განსხვავებით, იწყებს უფრო მძიმე ტკივილს. არსებობს ტკივილგამაყუჩებლების ჩვენებები და ისინი უნდა დაიცვან. ექიმი, რომელიც ჩაატარებს მშობიარობას, გეტყვით, აქვს თუ არა კონკრეტულ ქალს ასეთი ჩვენებები.

უფასო მშობიარობის შემდეგ ცუდ პალატაში აღმოჩნდებით

ეს ასე არ არის: პაციენტების უმეტესობა არასწორად აფასებს თავის ოთახს. კარგ ოთახში მთავარია შხაპი, ტუალეტი, კომფორტული საწოლი, გამოსაცვლელი მაგიდა და ახლობლების სტუმრობის შესაძლებლობა. ასეთი პალატები ახლა ბევრ სამშობიაროში არის სრულიად უფასოდ. დიახ, ისინი არ იქნებიან ერთადგილიანი, არამედ ორადგილიანი ან სამადგილიანი. მაგრამ, ზოგადად, იქ ყველა პაციენტისთვის კარგი პირობებია. გარდა ამისა, ბევრ ახალბედა დედას უხარია, რომ მშობიარობის შემდეგ ვინმეს ელაპარაკება. მშობიარობის შემდგომ პალატაში ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება ძლიერი მეგობრობა მომავალი წლების განმავლობაში.

თუ ქალს სურს დარჩეს ერთ ოთახში უმაღლესი კომფორტით (რომელსაც აქვს ტელევიზორი და მაცივარი), მაშინ მას უბრალოდ შეუძლია გადაიხადოს მხოლოდ ოთახის ფასი უფასო მშობიარობის შემდეგ. შეგიძლიათ გაიგოთ მშობიარობის დროს ფასიან პალატებში უფასო ადგილების არსებობის ან არარსებობის შესახებ. ეს ინფორმაცია წინასწარ უნდა დაზუსტდეს, თუნდაც სამშობიარო სახლის არჩევის ეტაპზე. ამ გზით შეგიძლიათ აირჩიოთ კარგი პირობების მქონე სამშობიარო სახლი და არ გადაიხადოთ ზედმეტად მშობიარობა.

ფასიანი მშობიარობის შემდეგ საჭიროა "სპეციალური" მედიკამენტები

და მშობიარობა ფიზიოლოგიური პროცესია და არა დაავადება. ამიტომ ნორმალური ორსულობისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისას არც დედა და არც შვილი არ საჭიროებს მედიკამენტებს. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება. მშობიარობის შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, ან ზოგჯერ ბავშვი იბადება მძიმე მდგომარეობაში, რომელსაც სჭირდება მკურნალობა და ზრუნვა. ეს ხდება ნებისმიერი მშობიარობის შემდეგ, მათ შორის ფასიანი.

მიუხედავად იმისა, მშობიარობა ფასიანი იყო თუ არა, მედიკამენტების ნაკრები და მკურნალობის პირობები ყველასთვის ერთნაირია. უფრო მეტიც, როგორც ქალების, ასევე ბავშვთა ექიმები, ასევე ექთნები და ბებიაქალები იგივე იქნებიან, რაც პაციენტების „გადამხდელად“. პერსონალი თანაბრად იბრძვის ყველა პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

მაშ, რა განსხვავებაა ფასიან მშობიარობასა და უფასო მშობიარობას შორის?

ფასიან და უფასო მშობიარობას შორის მთავარი განსხვავება ოჯახისთვის დამატებითი კომფორტია. ეს არის გარანტია იმისა, რომ მშობიარობას დაესწრება ზუსტი ექიმი და ბებიაქალი, რომელთა სახელებიც ხელშეკრულებაშია მითითებული. სამშობიაროში ცვლაში რომც არ იყვნენ, დღის ნებისმიერ დროს მოვლენ სამშობიაროში.

პერსონალი იქნება სამშობიარო ოთახში და მხარს დაუჭერს მშობიარ ქალს მთელი 10-15 საათის განმავლობაში (ანუ რამდენი ხანი გრძელდება ნორმალური მშობიარობა), ან კიდევ უფრო მეტ ხანს. ხელშეკრულებაში ცალ-ცალკე არის დადგენილი დამატებითი პირობები ტკივილგამაყუჩებელი სახით, მშობიარობის დროს ქმრის ყოფნა ან კომფორტული ერთადგილიანი ოთახი.

ყველა ოჯახმა უნდა იცოდეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ფასიანი მშობიარობა: ფული არ არის იმის გარანტია, რომ ყველაფერი კარგად იქნება. მშობიარობის შედეგი და ბავშვის ჯანმრთელობა არ არის დამოკიდებული მშობიარობის ღირებულებაზე. წინა პლანზე დგას მშობიარობის ქალის ჯანმრთელობა, კურსის თავისებურებები და ნაყოფის ჯანმრთელობა.

ყველა მომავალ დედას ვუსურვებთ მარტივ მშობიარობას! ენდეთ ექიმს, დროულად გაიარეთ დანიშნული გამოკვლევები და მიჰყევით რეკომენდაციებს!

რა კრიტერიუმებით უნდა აირჩიოთ სამშობიარო სახლი? რა უნდა გაითვალისწინოთ სამშობიარო სახლის არჩევისას.

ადრე თუ გვიან, ყველა ქალს მშობიარობის დრო დგება და ამიტომაც დგება კითხვა, სად არის საუკეთესო ადგილი ამის გასაკეთებლად. თანამედროვე ქალს, დედისა და ბებიისგან განსხვავებით, არჩევანი აქვს. უბრალოდ ამის გაკეთება ძალიან რთულია. მაგრამ თუ წინასწარ აირჩევთ სამშობიარო სახლს და ექიმს, გექნებათ უსაფრთხოების განცდა, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით საეჭვო ხასიათის მქონე ქალებისთვის.

სამშობიარო საავადმყოფოები შეიძლება იყოს განსხვავებული, ამიტომ შეუძლებელია ერთი რეკლამით ნავიგაცია. დღეს კი ბევრი რეკლამირებს თავის მომსახურებას, განსაკუთრებით ფასიანებს. Რა უნდა ვქნა?

აზრი აქვს ანტენატალურ კლინიკაში მეან-გინეკოლოგთან კონსულტაციას: მან რა თქმა უნდა იცის, რა ღირს ესა თუ ის სამშობიარო. გარდა ამისა, ანტენატალური კლინიკის მეან-გინეკოლოგს ასევე შეუძლია ურჩიოს სამშობიარო საავადმყოფოს სპეციალისტს, რომელსაც შეიძლება დაუკავშირდეს მშობიარობის წინასწარი მოწყობისთვის.

არ დაივიწყოთ ზეპირი სიტყვა. როცა ანტენატალურ კლინიკაში რიგში ჯდები, მშობიარობის საკითხს თითქმის ყოველთვის განიხილავენ და უკვე მშობიარე ქალები თავიანთ გამოცდილებას უზიარებენ. ეს არის ინფორმაცია, რომელიც უნდა გამოიყენოთ.

შემდეგი კითხვა, რომელიც თავად უნდა გადაწყვიტოთ, არის ის, თუ რა არის თქვენთვის მნიშვნელოვანი მშობიარობის დროს. თუ მეან-გინეკოლოგის პროფესიონალიზმი მნიშვნელოვანია, მაშინ მისი არჩევა დასჭირდება, მიუხედავად იმისა, რომელ სამშობიაროში მუშაობს. თუ გსურთ ქმართან ერთად მშობიარობა (პარტნიორის დაბადება), მაშინ უნდა აირჩიოთ სამშობიარო, რომელიც ახორციელებს ასეთ მშობიარობას. ზოგიერთი ქალისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის მოვლა-პატრონობას, პალატას, სადაც დედა-შვილი ერთად არიან და ა.შ. სურვილების მრავალი ვარიანტი არსებობს. ამ ყველაფრის შესახებ ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ ანტენატალური კლინიკის მეან-გინეკოლოგთან, მაგრამ შემდეგ გადაამოწმეთ მთელი ეს ინფორმაცია ზეპირად. რაც უფრო ადრე გააკეთებთ ამ ყველაფერს, მით უფრო მშვიდი იქნება თქვენი სული და უკეთესი იქნება თქვენი განწყობა.

უმჯობესია გაეცნოთ მეან-გინეკოლოგს, რომელიც ბავშვს გააჩენს წინასწარ. ისე ხდება, რომ კარგი სპეციალისტი უსიამოვნო გეჩვენებათ მისი სიმკაცრის ან სხვა მიზეზის გამო. ამ შემთხვევაში უმჯობესია მისი შეცვლა: ექიმისადმი ნდობა წარმატებული მშობიარობის ერთ-ერთი კრიტერიუმია.

არის სამშობიარო საავადმყოფოები, რომლებსაც აქვთ გარკვეული ვიწრო სპეციალობა: Rh კონფლიქტები, თირკმლის დაავადებები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები და ა.შ. ეს ასევე მნიშვნელოვანია განიხილოს, თუ რაიმე პრობლემა გაქვთ.

კონკრეტულ სამშობიარო ექიმთან შეთანხმების ორი გზა არსებობს: სამშობიაროსთან ხელშეკრულების გაფორმებით ან პირადად ექიმთან შეთანხმებით. ძნელი სათქმელია, რომელია უკეთესი - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მოცემული სამშობიარო სახლის სპეციფიკურ პირობებზე. კონტრაქტის გაფორმებით (ეს გაცილებით ძვირია) გექნებათ შესაძლებლობა შეხვდეთ ექიმს, რომელიც გააჩენს ბავშვს და თქვენ და თქვენს შვილს გარანტირებული გექნებათ გარკვეული საცხოვრებელი პირობები.

ექიმთან შეთანხმება (როგორც წესი, გაცილებით ნაკლები ღირს) არის მხოლოდ შეთანხმება მშობიარობაზე.

ან შეგიძლიათ უბრალოდ დაელოდოთ თქვენს დროს და როდესაც შეკუმშვა დაიწყება, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, რომელიც გადაგიყვანთ მორიგე სამშობიაროში. დღეს ქალების უმეტესობა ასე მშობიარობს. ეს ვარიანტი ჩვეულებრივ უხდება მშვიდ, თავდაჯერებულ ქალებს. და ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ ამ მიდგომით მშობიარობის უმეტესობა წარმატებით მთავრდება.

ფასიანი სამშობიაროების და სამშობიაროების მოსვლასთან ერთად ქალებს ჰქონდათ არჩევანის საშუალება: მშობიარობა უფასოდ ან ფულით.

რა განსხვავებაა ფასიან მშობიარობასა და უფასო მშობიარობას შორის და არის თუ არა ფული წარმატების გარანტი?

ცნებების განსაზღვრა

თანამედროვე პირობებში ყველა საკუთარ აღქმას აყენებს „ანაზღაურებადი მშობიარობის“ კონცეფციაში. გავარკვიოთ რამე.

არსებობს მშობიარობის 4 ტიპი:

1. უფასო, რეგისტრაციისას . ხელს აწერ სამშობიაროში, რომელიც რეგისტრაციით მიგიღებს, ელოდები შეკუმშვის დაწყებას, გამოიძახე სასწრაფო დახმარება და მიდიხარ სასწრაფოში, სადაც მორიგე ჯგუფის მეან-ექიმს ხელში აღმოჩნდები.

ამ შემთხვევაში არავის არაფრის გადახდა არ მოგიწევთ, ერთადერთი, რაც შეიძლება მოგთხოვოთ, არის საჭირო მედიკამენტების საკუთარი ხარჯებით შეძენა.

2. მადლიერებით . სცენარი მსგავსია უფასო რეგისტრაციისას, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ, თქვენი ნებით, მშობიარობის შემდეგ მადლობა გადაუხადოთ ექიმს და ბებიაქალს, რომლებმაც გააჩინეთ.

3. შეთანხმებით (3 ვარიანტი)

1. ჯერ, რომლის პირობებიც ყველაზე მისაღები გეჩვენებათ და მერე ეძებეთ ექიმი ან მშობიარობა მორიგე გუნდთან ერთად. შერჩეულ სამშობიაროში შეგიძლიათ გადაიხადეთ კერძო ოთახი რომ თავი უფრო კომფორტულად იგრძნოს.
2. Შეთანხმების მიღწევა და გადაუხადოს მას პირდაპირ, ყოველგვარი დამატებითი მომსახურების გადახდის გარეშე სამშობიაროში, რომელშიც ის მუშაობს. გამონაკლისი : ზოგიერთი სამშობიარო საავადმყოფო უარს ამბობს უფასო დედების მიღებაზე, რომლებიც მათ ტერიტორიულად არ ეკუთვნიან. საკითხის გადაწყვეტა არის „საქველმოქმედო წვლილი“, რის შემდეგაც მენეჯერი ხელს აწერს გაცვლის ბარათს.
3. თქვენ ეთანხმებით ექიმს და იხდით მას, ასევე იხდით სამშობიაროში ცალკე კომფორტულ ოთახში დარჩენის შესაძლებლობას ვიზიტების შესაძლებლობით.

იურიდიულად, სამივე ქულა - უფასო მშობიარობა , იმიტომ არ არის გაფორმებული ოფიციალური ხელშეკრულებები. ფული ექიმთან ხელიდან ხელში გადაირიცხება, ყოველგვარი ქვითრის გარეშე. პალატის გადასახდელად სამშობიარო სახლს შეუძლია გასცეს ჩეკი ან ნაღდი ფული.

4. ხელშეკრულებით . თუ მიდიხართ კერძო სამშობიაროში ან კლინიკაში, დებთ ხელშეკრულებას, რომელშიც მკაფიოდ არის მითითებული დედისა და სამშობიარო საავადმყოფოს პერსონალის თანხა, პასუხისმგებლობა და უფლებები.

მნიშვნელოვანი ნიუანსი : ანაზღაურებადი მშობიარობის ხელშეკრულებაც რომ იყოს გაფორმებული, მშობიარობის ქალს არ შეუძლია მშობიარობისთვის ექიმი აირჩიოს. ისინი გიყიდიან მომსახურების სპექტრს და კლინიკაში ყოფნას და არა კონკრეტულ პირს. თუ არ გსურთ მშობიარობა კერძო სამშობიაროში მორიგე გუნდთან ერთად, მაგრამ გირჩევნიათ მშობიარობას კონკრეტული სპეციალისტი დაესწროთ, ამაზე წინასწარ უნდა იზრუნოთ და ცალკე გადაიხადოთ მისი მომსახურება.

ფასიანი მშობიარობის სარგებელი

თუ იხდით ექიმის მომსახურებას:

• კონკრეტული ადამიანი, რომელსაც იცნობთ, გააჩენს ბავშვს, რაც თავდაჯერებულობას შეგმატებთ;
• ექიმის დამოკიდებულება თქვენდამი იქნება უფრო ყურადღებიანი და პასუხისმგებელი, მუშაობა კი მაღალი ხარისხის.

თუ იხდით სამშობიაროში ყოფნის ხარჯებს:

• ცალკე 1-2 ადგილიანი ოთახი სველი წერტილით, შხაპით, კომფორტული საწოლით და ტელევიზორით;
• დასაშვებია ოჯახის და მეგობრების მონახულება;
• თუ ბავშვი ჯანმრთელია და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მეთვალყურეობას, დაბადებისთანავე ის დედასთან ერთად იმყოფება პალატაში.

თუ დაასკვნი შეთანხმება სამშობიაროსთან, შეგიძლიათ დაეყრდნოთ:

• მხარდაჭერა დაბადებამდე;
• დახმარება მშობიარობაში;
• მშობიარობის შემდგომი მოვლა;
• გინეკოლოგის, ნეონატოლოგისა და პედიატრის დაკვირვება;
• კვება;
• სამედიცინო დახმარება.

უფასო მშობიარობა

ბევრი ქალი წარმატებით მშობიარობს, ექიმთან ყოველგვარი შეთანხმების გარეშე, სამშობიარო სახლის პირობებზე, სამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაციასა და სინდისზე დაყრდნობით. კარგი ექიმი ხომ ვერ შეძლებს ბავშვს ცუდად გააჩინოს მხოლოდ იმის გამო, რომ მას გარკვეული თანხა არ გადაუხადეს, მხოლოდ ასეთი სპეციალისტის პოვნაა მნიშვნელოვანი.

ის, რისი იმედიც ყოველთვის არ უნდა გქონდეთ უფასო მშობიარობის შემთხვევაში, არის კომფორტი და ყურადღება.

რისთვის უნდა იყოთ მზად თუ აირჩევთუფასო მშობიარობა:

• პრენატალურ პალატაში შეიძლება იყოს 4-6 ადამიანი, ზოგჯერ დერეფანში წევენ ორსული ქალები;
• შესაძლოა მოგიწიოთ ექთანის ან ბებიაქალი „მადლობის მონეტიზაცია“, რათა მათ მეტი ყურადღება მიაქციონ, გაუკეთონ ინექცია ან უპასუხონ შეკითხვას;
• ექიმები შეიძლება მოვიდნენ თქვენთან და გაგიწიონ დახმარება ბოლო მომენტში, პირველ რიგში მშობიარობა მათგან, ვინც გადაიხადა;
• სამშობიარო პალატა შეიძლება იყოს საერთო, რაც იმას ნიშნავს, რომ შენს გარდა (და თუ გყავს, შენი ქმარი), შეიძლება იქ სხვა მშობიარობის ქალებიც იყვნენ;
• პოსტნატალური პალატები გათვლილია 4-6 ადამიანზე, დერეფნის ბოლოს კი ტუალეტები და საშხაპეები საერთოა.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ შემთხვევაში ყველაფერი დამოკიდებულია სამშობიარო სახლის ფინანსურ მდგომარეობაზე და მისი თანამშრომლების დამოკიდებულებაზე სამუშაოსადმი.

ფასიანი ან უფასო მშობიარობის არჩევისას, ყველა მომავალ დედას იმედი აქვს, რომ ყველაფერი კარგად ჩაივლის და დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი მის ხელში იქნება.

ჩვენ გულწრფელად გვსურს, რომ თქვენი არჩევანის მიუხედავად, თქვენი ექიმი იყოს პროფესიონალი და თქვენი პატარასთან შეხვედრის შთაბეჭდილებები იყოს ყველაზე დადებითი!

როგორი მშობიარობა გქონდათ: ფასიანი თუ უფასო? გაგვიზიარეთ სტატიის კომენტარებში.

როგორია სამშობიარო სახლები რუსეთში და რა რჩება მათში საბჭოთა მედიცინაში, რატომ ექცევიან ექიმები პაციენტებს „გატეხილი მექანიზმივით“ და რამდენად მზად არიან ქალები ქალაქებსა და სოფლებში მშობიარობისთვის?

ანასტასია ნოვკუნსკაია, ევროპის უნივერსიტეტის გენდერული კვლევების პროგრამის მკვლევარი, კვლევის დროს ესაუბრა მშობიარ ქალებს, ექიმებსა და ბებიაქალებს. Მან თქვა "ქაღალდი", როგორ უწევენ რუსეთში სამედიცინო დახმარებას ქალებს ორსულობისა და მშობიარობის დროს და რა პრობლემებს აწყდებიან სამშობიაროებში.

ანასტასია ნოვკუნსკაია

სოციოლოგი, პროგრამის მკვლევარი
ევროპის უნივერსიტეტის „გენდერული კვლევები“.

როგორ არის სტრუქტურირებული სამშობიარო საავადმყოფოები რუსეთში და რატომ
ყველას არ შეუძლია დაეხმაროს ქალებს რთული ორსულობის დროს

გასული 20–30 წლის განმავლობაში რუსეთის მეანობის სისტემა (უზრუნველყოფს ქალს სამედიცინო დახმარებას ორსულობის, მშობიარობის დროს და შემდეგ - დაახლ. "ქაღალდები") მუდმივად რეფორმირებულია. არსებობს საკმაოდ კარგი სტრუქტურული გადაწყვეტილებები - მაგალითად, საავადმყოფოს ადმინისტრატორები დადებითად უყურებენ მარშრუტიზაციის სისტემას, რომელიც დაინერგა 2012 წელს. ეს სისტემა ითვალისწინებს, რომ რეგიონის ყველა სამშობიარო დაწესებულება იყოფა სამ დონეზე.

პირველი არის მცირე სამშობიარო განყოფილებები, სადაც წელიწადში არაუმეტეს 500 მშობიარობა ტარდება. ისინი ქალაქიდან 200-300 კმ-ში არიან განლაგებული და იქ სამიდან ხუთამდე მეან-გინეკოლოგი და ამდენივე ბებიაქალი მუშაობს.

მეორე დონე მოიცავს სამშობიარო სახლებს, რომლებიც აღჭურვილია ინტენსიური თერაპიის საწოლებით, სპეციალისტთა დიდი ჯგუფებითა და სერიოზული აღჭურვილობით. თითო რეგიონში ორი-ოთხი ასეთი სამშობიაროა. მესამე დონის დაწესებულებები არის პერინატალური ცენტრები და მეანობა-გინეკოლოგიის ინსტიტუტები. ისინი რთულ მშობიარობას უმკლავდებიან.

თუ ქალის ორსულობა საფრთხის შემცველია, მაშინ მას საავადმყოფოში გადაიყვანენ და სუპერტექნოლოგიურ დახმარებას გაუწევენ. რამდენ ხანში აიყვანენ ქალს მესამე დონეზე, ეს დამოკიდებულია პათოლოგიაზე. ზოგჯერ ინფორმატორები მშობიარობამდე ოთხ თვეს ატარებდნენ [საავადმყოფოში] და იმავე ოდენობას შემდეგ.

პირველი დონის დაწესებულებები არ არიან მზად მძიმე პათოლოგიის შემთხვევაში დასახმარებლად. ასეთი შემთხვევების პროგნოზირება შეუძლებელია. თქვენ არ შეგიძლიათ, როგორც კი ქალი დაორსულდება, შეიყვანოთ იგი პერინატალურ ცენტრში.

2006 წლიდან დაინერგა დაბადების მოწმობების სისტემა, რომელიც საშუალებას აძლევს ნებისმიერ ქალს, სადაც არ უნდა იყოს, იმ დაწესებულებაში გააჩინოს, სადაც მას სურს. დაბადების მოწმობა ქალებისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მიერ გამოყოფილი დროებითი თანხაა. სამშობიაროები დაინტერესებულნი არიან, რომ რაც შეიძლება მეტმა ქალმა იმშობიარა იქ, რადგან ამ გზით ისინი მეტ კომპენსაციას მიიღებენ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევით. თუმცა, ეს ყოველთვის არ მუშაობს - მაგალითად, შეგიძლიათ ფედერალურ ცენტრში მოხვდეთ ან კვოტით, ან თვითდაფინანსებით.

2015 წლიდან გვაქვს ერთარხიანი დაფინანსება, ანუ დაწესებულება ვერ იღებს თანხას ქალაქის ან რაიონის გამგეობიდან. სამშობიარო იმდენ ფულს იღებს, რამდენსაც იღებს პაციენტები. ამიტომ, მცირე განყოფილებები, რომლებიც წელიწადში 200-300 დაბადებას ამუშავებენ, წამგებიანი გახდა. საავადმყოფო ვერ ახერხებს ხუთი სრულ განაკვეთზე გინეკოლოგის, ხუთი ბებიაქლის მოვლას და აღჭურვილობის შენარჩუნებას და ამისთვის წელიწადში აბსოლუტურად არაფერს იღებს.

კიდევ ერთი პრობლემა: პირველ საფეხურზე მომუშავე ექიმები კარგავენ კვალიფიკაციას. 2012 წლამდე მათ შეეძლოთ რთული მშობიარობის უზრუნველყოფა. ახლა, როდესაც ქალი უნდა წავიდეს გრილ პერინატალურ ცენტრში, მაგრამ მშობიარობის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, ის აღმოჩნდება პირველ დონეზე, სადაც ექიმები მზად არ არიან მასთან იმუშაონ, რადგან მათ არ მიუმართავთ. რთული მშობიარობა დიდი ხნის განმავლობაში. გარდა ამისა, მათ შეიძლება უბრალოდ არ ჰქონდეთ გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც არ არის საჭირო სამშობიაროსთვის დანიშნული დონის გამო. მაგალითად, საავადმყოფოს შეიძლება არ ჰქონდეს ფილტვის სურფაქტანტი, რომელიც აფართოებს ფილტვებს და საჭიროა თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადება.

არის რეგიონები, სადაც ჩემი კოლეგები მუშაობდნენ - მაგალითად, იამალო-ნენეცის ოკრუგი ან მომთაბარე ტომების ჰაბიტატი. რეგიონში ორი-სამი საავადმყოფოა და მარშრუტიზაცია ვერტმფრენებით ხორციელდება. პრობლემა ის არის, რომ ეს არის მომთაბარე ტომები, რომლებიც ეწევიან ირმის მწყემსობას. ეს არის მთელი ქვესტი - აიყვანოთ ორსული ქალი და წაიყვანოთ იგი საავადმყოფოში. კანონის მიხედვით, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მანქანით საავადმყოფოში მგზავრობა ფასიანია და უკან - როგორც გინდათ, სადაც არ უნდა ცხოვრობდეთ. მაგრამ საკმაოდ რთულია იმის გაგება, თუ სად წავიდა თქვენი ტომი, სანამ საავადმყოფოში იყავით ერთი თვის განმავლობაში. მითხრეს, როგორ დაეშვა ქალი ერთ სადგურზე, შემდეგ კი ის ძაღლებთან და ახალშობილთან ერთად თოვლში შვილებს ეძებდა.

რატომ არის მშობიარობა ასე ძვირი რუსეთში?
და როგორ მიდიან სხვა ქვეყნებში

ჩვენი სამეანო სისტემა არ არის სენსიტიური, რადგან მოდელი დასავლეთ ევროპის ქვეყნებიდან გადმოიტანეს. კანადაში ასეთი სისტემა მუშაობს, მაგრამ სატრანსპორტო კავშირები და [სამედიცინო] ავიაცია იქ სხვაგვარად არის ორგანიზებული. გარდა ამისა, პირველ დონეზე მხოლოდ ბებიაქალები მუშაობენ. ჰოლანდიაში, რამდენიმე წლის წინ, მშობიარობის 40% ხდებოდა სახლში, ბებიაქალის ხელმძღვანელობით. თუ ორსულს არანაირი პრობლემა არ აქვს, მაშინ ბებიაქალი ბავშვს ექიმების გარეშე შობს. უბრალოდ უფრო იაფია.

ჩვენი კანონმდებლობის მიხედვით, ბებიაქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად ვარჯიში, ამიტომ მშობიარობა რუსეთში ძვირია. თუნდაც უპრობლემოდ მშობიარობა გქონდეთ, საჭიროა მთელი გუნდი: ნეონატოლოგი, ბავშვთა ექთანი, მეან-გინეკოლოგი, ბებიაქალი, ასევე ხუთდღიანი ჰოსპიტალიზაცია, კვება და ა.შ. რუსეთში ყოველთვის ვარაუდობენ, რომ რაღაც შეიძლება არასწორედ მოხდეს.

შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ [მშობიარობა] ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესია, სადაც ექიმი არ არის საჭირო. ეს ჰოლანდიური სამეანო სისტემაა. ან შეიძლება აღვწეროთ მშობიარობა, როგორც ავადმყოფობის გამოვლინება, როგორც რაღაც ძალიან განსხვავებული ადამიანის ორგანიზმის ნორმისგან. საბჭოთა მედიცინაში არსებობდა ზუსტად ასეთი ჯანდაცვის მოდელი: როდესაც პაციენტს ესმოდათ, როგორც გატეხილი მექანიზმი და არც ისე მნიშვნელოვანი იყო იმის ცოდნა, რას გრძნობდა, განიცდიდა, კომფორტული იყო თუ არა.

ან შეიძლება არის მესამე მიდგომა, რომელიც, ერთი მხრივ, ვარაუდობს, რომ რაღაც შეიძლება მოხდეს და მეორე მხრივ, რომ ადამიანს სჭირდება კომფორტის უზრუნველყოფა არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ფსიქოლოგიურიც.

ანასტასია ნოვკუნსკაია გამოდის მეცნიერების სლემი„ქაღალდები“ ივნისში. ფოტო: ალექსანდრე პალაევი

ჩემი კვლევის მიკრო დონეზე, მე შევხედე ინფორმატორების გამოცდილებას და გამოცდილებას. თუ ნეგატიური გამოცდილება [მშობიარობა] მოხდა, მაშინ აქტიურდება დამნაშავე ვინმეს პოვნის მექანიზმი. ასეთ ვითარებაში ძალიან რთულია იმის თქმა: „ჩემი ბრალია“ ან „მე თვითონ მივიყვანე ბავშვი ისეთ მდგომარეობაში, რომ ის ორსულობის დროს გარდაიცვალა“. ეს თითქმის შეუძლებელი თხრობაა, თუნდაც სამედიცინო მიზეზების გამო ასე მოხდა.

მაგრამ თავად ქალისთვის ძნელია ასეთ ვითარებაში ამ აზრის აღიარება და ამიტომ არის ვინმეს ძებნა. ექიმები, ბებიაქალები და არასათანადოდ სტრუქტურირებული ჯანდაცვა ცელქდება. მაგრამ როდესაც ექიმებს და პროფესიონალებს ვესაუბრებით, ისინი პასუხობენ, რომ ყველაფერი ესმით. მათ ესმით, რატომ არის მნიშვნელოვანი პაციენტისთვის იმის თქმა, რომ ისინი არიან დამნაშავე.

რატომ იცავენ რუსული სამშობიაროები საბჭოთა მიდგომას და როგორ ეპყრობიან ექიმები პაციენტებს

რუსეთი დიდწილად მემკვიდრეობით იღებს საბჭოთა მიდგომას [მეანობასთან], საბჭოთა ჯანდაცვას. ეს იმიტომ ხდება, რომ თავად შენობები იგივე დარჩა და მათთან ერთად ტექნიკური შესაძლებლობებიც. საბჭოთა სამშობიაროში ბევრი პროფესიონალი მუშაობდა და აგრძელებს საბჭოთა მიდგომის რეპროდუცირებას, რადგან სწორად მიაჩნიათ. ეს ეხება როგორც ცენტრალიზებულ სისტემას, ასევე პაციენტისადმი დამოკიდებულებას. საბჭოთა მოდელის რეპროდუცირება ხდება ყველა დონეზე.

ჩემს ერთ-ერთ სტატიაში შევადარე ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს სამშობიარო განყოფილებები (ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოები - დაახლ. "ქაღალდები") - ფორმალურად მსგავსი დაწესებულებები. მაგრამ ექიმებს ჰქონდათ რადიკალურად საპირისპირო შეხედულებები იმის შესახებ, თუ ვინ არის ექიმი, როგორ უნდა იმოქმედოს პაციენტთან, რა არის მშობიარობა, როგორ უნდა ჩატარდეს ის, რა არის იდეალური მოდელი და ა.შ.

ერთ მოდელს ვუწოდე „კონსერვატიული პრო-საბჭოთა“: მისი მიმდევრები ამტკიცებენ, რომ სსრკ-ს ჰქონდა იდეალური ჯანდაცვის სისტემა, იდეალური სამედიცინო განათლება და რომ აზრი არ აქვს გადამზადებას. ისინი ცოტათი უფროსები არიან ვიდრე ისინი, ვინც მზად არიან ხელახლა ისწავლონ. და ისინი აღწერენ თავიანთ ურთიერთობას პაციენტთან ასე: "ის არ მომისმენს", "ყველამ იმშობიარა და ის მშობიარობს", "რა არის შენში განსაკუთრებული".

განსხვავებული მიდგომის სპეციალისტებმა შეძლეს ახალი ცოდნის ინტეგრირება თავიანთ პრაქტიკაში არა იმიტომ, რომ ზემოდან მოვიდა ბრძანება, არამედ იმიტომ, რომ მათ თავად სურდათ და ისწავლეს. მე და ჩემმა კოლეგებმა დავინახეთ, რომ იმ სიტუაციებში, როდესაც ბებიაქალს ან მეან-გინეკოლოგს შეუძლია მიიღოს ინიციატივა, სისტემა ხდება უფრო მოქნილი, ღია და კომფორტული.

ყველა სახელმწიფო სამშობიარო საავადმყოფოს აქვს თვითდახმარების ანგარიში. უფრო მეტად საჭიროა სხვადასხვა სამშობიაროში ფასიანი სერვისების შედარება, ვიდრე საუბარი იმაზე, თუ რით განსხვავდება კერძო სამშობიარო არაკერძოდან. ფული დაგეხმარებათ უზრუნველყოთ უფრო კომფორტული დასვენება: თქვენ იხდით ოთახს და სპეციალისტების ყურადღებას, რომელსაც სხვებს არ გაუზიარებთ.

კიდევ ერთი რამ, რასაც ხალხი იხდის, თუმცა იურიდიულად უფასოა, არის პარტნიორის [დაბადებამდე] მოყვანის შესაძლებლობა. 2012 წლიდან ნებისმიერ სამშობიაროში შეგიძლიათ მშობიარობა არაერთხელ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით. პრობლემა ის არის, რომ საბჭოთა სისტემით აშენებული და ხშირად დღემდე არ აშენებული სამშობიარო სახლები რამდენიმე საწოლიანი სამშობიარო ოთახია. და თუ თქვენ იმშობიარებთ სხვებთან ერთად, მაშინ სავსებით აშკარაა, რომ მეორე მშობიარობას არ სურს თქვენი ქმრის მახლობლად ნახვა. ამიტომ, თუ თქვენ არ გადაიხადეთ ცალკე ოთახი, სადაც მხოლოდ თქვენ და არავინ მშობიარობას აპირებთ, მაშინ ტექნიკურად შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ თქვენს ქმარს, დედას ან შეყვარებულს არ შეუშვებენ. ამიტომ, ისინი ხშირად იხდიან მშობიარობას არა იმიტომ, რომ მათ უნდათ მდიდრული ოთახი და ექიმი იქვე, არამედ უბრალოდ იმისთვის, რომ მათი ქმარი იყოს თქვენთან ერთად.

რამდენად მზად არიან ქალები მშობიარობისთვის და რატომ უჭირთ მოზარდებს რჩევის მიღება?

უმაღლესი განათლების მქონე ქალები უფრო მეტად იცნობენ სხვადასხვა ნიუანსებს, უფრო მეტად ემზადებიან მშობიარობისთვის, კითხულობენ და მეტი იციან სექსუალური განათლების შესახებ.

სოფლად ქალები, მე ვიტყოდი, ნაკლებად ემზადებიან. ისინი უბრალოდ ცხოვრობენ ისეთ პირობებში, სადაც ეს ბევრად უფრო რთულია. მყავდა ინფორმატორები, რომლებიც პეტერბურგიდან 270–300 კმ-ზე ცხოვრობენ. ქალთა დედობის მომზადების სკოლები არ არსებობს - არც ანტენატალურ კლინიკებში და არც კერძო კლინიკებში. ქალს შეუძლია მხოლოდ ინტერნეტის ან ჟურნალის წაკითხვა. ხოლო ანტენატალური კლინიკა სანკტ-პეტერბურგში შემოგთავაზებთ სხვადასხვა კურსებს. ჩვენი გარემო ღია და თავისუფალია.

კიდევ ერთი ტენდენცია უკავშირდება ნეოკონსერვატიულ რენესანსს და ეკლესიის უფრო დიდ როლს რუსეთის კულტურულ ცხოვრებაში. ეს ტენდენცია საკმაოდ გავლენიანია. ჩვენი ექიმი ინფორმატორები ამბობენ, რომ 20 წლის წინ მათთვის სკოლაში წვდომა ბევრად უფრო ადვილი იყო წელიწადში ერთხელ იქ მისვლით, მაგრამ ახლა სკოლაში შესვლა რთულია.

მე მყავდა ინფორმატორი, რომელიც იყო ბებიაქალი, რომელიც მუშაობდა მოზარდთა ახალგაზრდულ კლინიკაში ადმირალტეისკის რაიონში. მისი თქმით, ბოლო წლებში მკვეთრად შემცირდა სკოლის მოსწავლეების რაოდენობა, ძირითადად იმის გამო, რომ მშობლები რელიგიური მიზეზების გამო წერენ უარს. თუ არის ერთი ან ორი ბავშვი, რომელთა მშობლებმაც დაწერეს უარი, მაშინ შეუძლებელია მთელი კლასის ჩამოყვანა და პირადში ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია.