ორსულობის 39 კვირა ნაყოფის პოზიცია. უსიამოვნო ნიშნები და სიმპტომები ამ პერიოდში. ცვლილებები ქალის სხეულში

ზოგადად, 39-ე კვირისთვის ნაყოფის განვითარება უკვე დასრულებულია, ყველა ორგანო ჩამოყალიბებულია და მუშაობს ვარჯიშის რეჟიმში, ისინი სრულიად მზად არიან საშვილოსნოს გარეთ ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. საშვილოსნოში ყოფნის ბოლო კვირებში კი ნაყოფი ინტენსიურად ავარჯიშებს შინაგანი ორგანოების მუშაობას, აღწევს მათ კოორდინირებულ და გამართულ აქტივობას.

ბავშვი არ მოძრაობს მუდმივად და არათანაბარი სიხშირით და ინტენსივობით მთელი დღის განმავლობაში, ვინაიდან მას აქვს ძილისა და სიფხიზლის რეჟიმი. ანუ ნაყოფს მონაცვლეობით სძინავს და ფხიზლობს. შესაბამისად, როცა იძინებს, უმოძრაოა, გაღვიძებისას კი მოძრაობს. თითქმის შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, როდის დაიძინებს ბავშვი და როდის იმოძრავებს - მას აქვს ძილისა და სიფხიზლის საკუთარი გრაფიკი. თუმცა, არსებობს არაერთი საინტერესო ნიმუში, რომელთა გათვალისწინებაც შეგვიძლია უხეშად ვიწინასწარმეტყველოთ, როდის გადავა და როდის დაიძინებს ბავშვი.

ასე რომ, როდესაც დედა აქტიურად მოძრაობს, მაგალითად, ქუჩაში სეირნობს, სახლში მუშაობს, ან პერიოდულად დგება და ჯდება, მისი მუცელი ირხევა, რაც ბავშვს მოძრაობის ავადმყოფობის ეფექტს უქმნის. ამიტომ, ჩვილი ჩვეულებრივ სძინავს და არ მოძრაობს დედის მოძრაობების დროს. მას უბრალოდ აძგერებს მუცლის მსუბუქი და მუდმივი რხევა. მაგრამ როგორც კი დედა ჯდება ან დასასვენებლად წევს, ბავშვი იწყებს მოძრაობას. ეს აიხსნება იმით, რომ მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში დედის მუცელი არ ირხევა, არ არის მოძრაობის ავადმყოფობის ეფექტი, ნაყოფი იღვიძებს და იწყებს მოძრაობას. შესაბამისად, ქალს უნდა მოელოდოს ბავშვის უფრო აქტიურ და ხშირ მოძრაობებს, როდესაც ის სრულ დასვენების მდგომარეობაშია: დასვენება, ძილი და ა.შ. მაგრამ როდესაც თავად დედა აქტიურად მოძრაობს, შეიძლება ველოდოთ, რომ ნაყოფი მშვიდად იწვება და არ იძვრება.

გარდა ამისა, დედის ჭამის შემდეგ, ბავშვიც ჩვეულებრივ იწყებს აქტიურ მოძრაობას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, რომელსაც ის იყენებს ენერგიის წარმოებისთვის, შემდეგ კი ამ ენერგიას ხარჯავს თავის მოძრაობებსა და მოძრაობებზე.

გარდა ბავშვის მოძრაობებისა, ქალმა შეიძლება პერიოდულად იგრძნოს რიტმული ტრემორი მუცლის შიგნით. არა უშავს, ბავშვი უბრალოდ იკეცება. ასეთი სლოკინი არ არის საშიში ბავშვისთვის და ჩვეულებრივ სწრაფად ქრება.

ქალმა ყოველდღე უნდა იგრძნოს ნაყოფის მოძრაობები, მაგრამ არ უნდა დათვალოს მათი რაოდენობა საათობრივად, რადგან ეს მხოლოდ ზედმეტ შფოთვას გამოიწვევს და არანაირად არ დაეხმარება ბავშვის მდგომარეობის კონტროლს. ბოლოს და ბოლოს, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ბავშვს მონაცვლეობით სძინავს და ფხიზლობს, ხოლო იმ საათში, როცა სძინავს, მოძრაობის სიხშირე დაბალი იქნება ან ნაყოფი საერთოდ არ მოძრაობს. ამიტომ არ არის საჭირო ყოველ საათში მოძრაობების დათვლა, საკმარისია მათი რიცხვის დათვლა 12 საათზე მეტი. თუ 12 საათში ნაყოფი 10-12-ჯერ მოძრაობს, მაშინ ყველაფერი რიგზეა. თუ ბავშვი 12 საათში 10-ზე ნაკლებს მოძრაობს, მაშინ აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და ჰოსპიტალიზაცია სამშობიაროში, რათა ექიმებმა დახმარება გაუწიონ და გადაარჩინოს ბავშვი სიკვდილისგან.

ულტრაბგერა და ტესტები

თუ ქალს მთელი ორსულობის განმავლობაში ერთხელაც არ გაუვლია გამოკვლევა, მას შეიძლება დაენიშნოს რუტინული ექოსკოპია საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის, პლაცენტის, ჭიპლარის და ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად, ნაყოფის პოზიციისა და პრეზენტაციის დასადგენად. იმის დასადგენად, არის თუ არა ბავშვის განვითარება ნორმალური.

უფრო ხშირად, 39-ე კვირაში შეიძლება დაინიშნოს კარდიოტოკოგრაფია, რაც შესაძლებელს ხდის დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში ნაყოფის ჰიპოქსიის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევით გამოწვეული დარღვევების გამოვლენას. ნაყოფის ჰიპოქსიის ეჭვის შემთხვევაში, CTG ინიშნება, რათა დროულად დადასტურდეს ეს და ჩატარდეს ადრეული მშობიარობა, რათა ბავშვი საშვილოსნოში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არ განიცდიდეს ჟანგბადის დეფიციტს.

კარდიოტოკოგრაფია 39 კვირაზე შეიძლება დაინიშნოს, თუ ქალს აქვს შემდეგი პირობები ან დაავადებები:

• ჭიპლარის ეჭვი ნაყოფის კისერზე;
• არანორმალური გულისცემა (სწრაფი ან იშვიათი) ჩვილში;
• ნაყოფის ირიბი ან განივი პოზიცია საშვილოსნოში;
• ნაყოფში გულის ან ცენტრალური ნერვული სისტემის მანკების ეჭვი;
• პლაცენტის ეჭვი ან ადრე გამოვლენილი პათოლოგია (ადრეული დაბერება, მცირე სისქე, პლაცენტა პრევია);
• ერთი ჭიპის არტერია;
• ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი;
• პრეეკლამფსია;
• ნაყოფის ზრდის შეფერხება ფეტომეტრიის მიხედვით;
• შაქრიანი დიაბეტი ან ჰიპერტენზია ორსულ ქალში;
• Rh კონფლიქტი ქალებში უარყოფითი Rh ფაქტორის სისხლით, გამოვლენილი ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრის საფუძველზე.

პრეეკლამფსიის რისკი მაღალია, თუ შარდში ცილაა. ასეთ სიტუაციებში ინიშნება პრევენციული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ამ გართულების თავიდან აცილებას, რომელიც მოიცავს კალციუმის მიღებას (1 გ დღეში 40-ე კვირამდე). პრეეკლამფსიის რისკი დაბალად ითვლება, თუ შარდში ცილა არ არის, ამ შემთხვევაში პროფილაქტიკური თერაპია არ ტარდება.

თუ შარდში ცილის გარდა, ქალს აქვს ძლიერი შეშუპება, მაღალი წნევა და მხედველობის დარღვევა, როგორიცაა ლაქების და ლაქების ციმციმა თვალების წინ, მაშინ ეს მიუთითებს გესტოზის არსებობაზე. გესტოზი ასევე არის ორსულობის საშინელი გართულება, რომლის მიმდინარეობა არაპროგნოზირებადია: ნებისმიერ მომენტში ქალის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს ისე, რომ ის და ნაყოფი მოკვდეს. ამიტომ, გესტოზის გამოვლენისას, ექიმი დაუყოვნებლივ აგზავნის ქალს სამშობიაროში, სადაც მეან-ექიმები ამზადებენ მედიკამენტებს, რათა დედის ორგანიზმმა გაუძლოს მშობიარობას, რის შემდეგაც ნაადრევი მშობიარობა ხდება საკეისრო კვეთით ან ბუნებრივი მშობიარობის ინდუქციის გზით. 39-ე კვირაში გესტოზის მკურნალობა უსარგებლოა, ვინაიდან ამ გართულების განკურნება შეუძლებელია და მისი აღმოფხვრა მხოლოდ ორსულობის შეწყვეტითაა შესაძლებელი. და რადგან 39-ე კვირაში ნაყოფი უკვე მომწიფებულია, შესაძლებელია ორსულობის შეწყვეტა, რითაც აღმოიფხვრება დედისთვის გართულება და მინიმუმამდე დაიყვანოს ნაყოფის სიკვდილის რისკი.

როდესაც შარდის ნალექში აღმოჩენილია ლეიკოციტები, სისხლის წითელი უჯრედები, ტილოები, ლორწო, ბაქტერიები ან ეპითელური უჯრედები, ეს საშარდე სისტემის დაავადებების ნიშანია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის კურსის გავლა დაბადებამდე, რათა არ დაინფიცირდეს ბავშვი და ნორმალურად ჩაიტაროს დაბადების პროცესი.

არ არის საჭირო რაიმე სხვა ტესტების ჩატარება 39 კვირაში, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც მათ ექიმი დაგინიშნავთ.

მეან-გინეკოლოგთან ვიზიტი

თქვენთან ერთად უნდა წაიღოთ ექიმთან დოკუმენტები და ტესტებისა და გამოკვლევების ყველა შედეგი, რომელიც ექიმმა ჯერ არ უნახავს - მათზე დაყრდნობით, ის გამოიტანს დასკვნას, გჭირდებათ თუ არა სამშობიაროში წასვლა მშობიარობისთვის, თუ თქვენ შეუძლია ორსულობა გაატაროს სახლში, მშობიარობის ბუნებრივ დაწყებას ელოდება.

დანიშვნის დასაწყისში ექიმი სვამს უამრავ კითხვას, რომლებიც ხელს უწყობს ორსულობის გართულების ნიშნების იდენტიფიცირებას, ასევე შეაფასებს ქალის, ნაყოფის მდგომარეობას და მშობიარობისთვის მზაობას. საუბრის დროს მეან-გინეკოლოგი ჩვეულებრივ სვამს კითხვებს შემდეგი სტრიქონებით:

• რა სიმპტომები აწუხებს ქალს, რამდენად ხშირად ჩნდება, რა იწვევს მათ პროვოცირებას, როგორ შეიძლება მათი შეჩერება?
• რამდენად ხშირად გრძნობს ქალი ნაყოფის მოძრაობას, რამდენ მოძრაობას გრძნობს 12 საათის განმავლობაში, ბოლოს როდის იგრძნო ბავშვის მოძრაობა?
• გაქვთ სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი?
• შეიცვალა თუ არა გამონადენის ხასიათი, იყო თუ არა მასში რაიმე უჩვეულო, იყო თუ არა რაიმე გამონადენი, რომელმაც გამოიწვია დისკომფორტი, ტკივილი, ქავილი ან წვა?
• როგორია სასქესო ტრაქტიდან გამონადენი (ფერი, სუნი, რაოდენობა, კონსისტენცია, მინარევები და ა.შ.)?
• გამოდის თუ არა საშოდან ხანდახან შედარებით დიდი რაოდენობით მოღრუბლული, მოყვითალო წყალი ტკბილი გემოთი და სუნით (სიტკბო იწვევს კანის წებოვნებას პერინეუმში და ბარძაყის შიგნით)?
• არის პერინეუმში სისველის შეგრძნება ან საცვლების პერიოდული აუხსნელი დასველება?
• გაქვთ ხშირი ან მუდმივი თავის ტკივილი?
• არის თუ არა მხედველობის დარღვევები, როგორიცაა ბუზების ციმციმი, ლაქები, ციმციმები, გამჭვირვალე სპირალები თვალწინ?
• არის თუ არა სიწითლე, შეშუპება, წვა ან ქავილი სასქესო ორგანოში?
• გაქვთ ტკივილი და/ან წვა შარდვისას და წელის ტკივილი?
• როგორია მუცლის ტკივილი, როგორ შეიცვალა ისინი ბოლო ერთი კვირის განმავლობაში, როდის ჩნდება, რამდენ ხანს გრძელდება, რა იწვევს მათ გაქრობას?
• გაქვთ ხელების და სახის უეცარი ძლიერი შეშუპება?

სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა ტარდება მისი მდგომარეობისა და ძუძუთი კვებისათვის მზადყოფნის შესაფასებლად, აგრეთვე სიმსივნისა და მასტიტის გამოსავლენად. ფეხების გამოკვლევა ხდება ვარიკოზული ვენების იდენტიფიცირებისთვის და შეშუპების ხარისხის შესაფასებლად. კანის გამოკვლევა ხდება ნებისმიერი გამონაყარის, სიწითლის ან ანთების გამოსავლენად. მუცლის წინა კედელი გამოკვლეულია კუნთების ელასტიურობის ხარისხის, შეუსაბამობებისა და თიაქრების არსებობის შესაფასებლად.

თუ ქალს აწუხებს ძლიერი შეშუპება, დაღლილობა და ფეხების ტკივილი, მაშინ ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს მას კომპრესიული ტანსაცმლის ტარება და ასევე შეარჩიოს შეკუმშვის სწორი ზომა და ხარისხი. თუ ქალს აწუხებს ვარიკოზული ვენები, მაშინ მან უნდა ჩაიცვას კომპრესიული ტანსაცმელი, იმის გათვალისწინებით, რომ ამ პათოლოგიით მშობიარობის დროს თრომბოზის რისკი ძალიან მაღალია. და კომპრესიული ტანსაცმლის ტარება ამცირებს ამ საშიში გართულების რისკს.

შემდეგი, ექიმი ატარებს გარე სამეანო გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს ნაყოფის გულის ბგერების მოსმენას, გულისცემის დათვლას, ნაყოფის პოზიციის და პრეზენტაციის განსაზღვრას, მუცლის გარშემოწერილობისა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის გაზომვას.

მუცელზე დატანილი სამეანო სტეტოსკოპის გამოყენებით ექიმი უსმენს ბავშვის გულის ხმებს, ადგენს მათ ჟღერადობას, რიტმს, ხმაურის არსებობას და ითვლის გულისცემას. ეს მარტივი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ და ეჭვი შეიტანოთ ნაყოფის ჰიპოქსიაზე, ჭიპლარის კისრის არეში ჩახლართულობისა და რიგი სხვა პათოლოგიების შესახებ. თუ გულის ბგერების მოსმენისას ექიმი ეჭვობს ნაყოფში რაიმე პათოლოგიის არსებობას, მაშინ ქალი იგზავნება დამატებით გამოკვლევებზე (ულტრაბგერა, CTG, დოპლერი და ა. მათ, ცხადყოფს, რომ ბავშვი ჯანმრთელია

ნაყოფის პოზიცია და პრეზენტაცია განისაზღვრება ხელით თავისა და კონდახის პალპაციით მუცლის წინა კედლის მეშვეობით. მნიშვნელოვანია იცოდეთ მომავალი მშობიარობის პოზიცია და პრეზენტაცია; ეს პარამეტრები მნიშვნელოვანია მშობიარობის სწორი ტაქტიკის არჩევისთვის.

პოზიცია გაგებულია, როგორც ბავშვის განლაგება საშვილოსნოში - საშვილოსნოს სიგრძეზე, სიგანეზე ან დიაგონალზე. თუ ნაყოფი ეყრდნობა ერთი ბოლოთი (თავი) ერთ მხარეს, ხოლო მეორე (კონდახი) მეორე მხარეს და კონდახი და თავი ერთ დონეზეა, მაშინ იგი მდებარეობს საშვილოსნოში სიგანეზე და ამ მდგომარეობაში. განივი ეწოდება. თუ ნაყოფს ეყრდნობა თავი ერთ მხარეს, ხოლო კონდახი მეორეზე, მაგრამ კონდახი და თავი განლაგებულია სხვადასხვა დონეზე, მაშინ იგი მდებარეობს საშვილოსნოში დიაგონალზე და ამ პოზიციას ეწოდება ირიბი. ნაყოფის ირიბი და განივი პოზიცია ითვლება პათოლოგიურად, არანორმალურად - მათგან ნორმალური მშობიარობა ბუნებრივი გზით შეუძლებელია. ამიტომ, თუ დაბადებამდე ბავშვი ირიბი ან განივი პოზიციიდან არ გადაბრუნდება, ქალი საკეისრო კვეთით დაიბადება.

როდესაც ნაყოფი მდებარეობს საშვილოსნოში მის სიგრძეზე, ერთი ბოლო (თავი/კონდახი) ეყრდნობა დიაფრაგმას, ხოლო მეორე ბოლო მენჯშია, მაშინ ამ პოზიციას გრძივი ეწოდება. ეს არის გრძივი პოზიცია, რომელიც ნორმად ითვლება - მისგან ნორმალური მშობიარობა ბუნებრივი გზით არის შესაძლებელი.

გრძივი პოზიციისთვის ასევე განისაზღვრება ნაყოფის პრეზენტაცია, რომლითაც ვგულისხმობთ ნაყოფის რომელი ნაწილი (თავი თუ კონდახი) არის მცირე მენჯში. თუ თავი მცირე მენჯშია, მაშინ პრეზენტაცია ცეფალიურია და ამ შემთხვევაში ბავშვი ჯერ თავით დაიბადება. თუ კონდახი მცირე მენჯის არეშია, მაშინ პრეზენტაცია არის ბრეიჩი და ამ შემთხვევაში ბავშვს ჯერ ფეხები უნდა დაიბადოს.

პოზიციისა და პრეზენტაციის დადგენის შემდეგ, ექიმი ზომავს მუცლის გარშემოწერილობას და საშვილოსნოს ფსკერის (FHH) სიმაღლეს ჩვეულებრივი სანტიმეტრიანი ლენტის გამოყენებით. მუცლის გარშემოწერილობა 39 კვირაში 94 - 99 სმ. სპირალი 39 კვირაში საშუალოდ 34 - 35 სმ, მაგრამ შეიძლება მერყეობდეს 33-დან 38 სმ-მდე, რაც დამოკიდებულია ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ 39-ე კვირაში მუცელი უკვე ოდნავ უნდა ჩამოვარდეს იმის გამო, რომ ნაყოფის თავი ან კონდახი შედის მენჯში და აჭერს მენჯის ძვლებს, ემზადება მომავალი დაბადებისთვის. იმის გამო, რომ ბავშვი ეშვება მუცელზე, ხოლო ქალის მთელი მუცელი ეშვება და VSDM მცირდება, ეს პარამეტრი 36-ე კვირაზე ნაკლები აღმოჩნდება. თუმცა, ორსულობის ბოლო თვეში ყველა ქალს არ აქვს მუცლის დავარდნა. ზოგიერთი ადამიანი მუცლით მაღლა და აწეული დადის მშობიარობამდე. როგორც წესი, ვიწრო მენჯის მქონე ქალებში მუცელი არ ეშვება, რადგან ნაყოფის თავს ან კონდახს არ აქვს საკმარისი სივრცე ერთმანეთთან ძალიან ახლოს მდებარე მენჯის ძვლებს შორის.

გამოკვლევისა და დაკითხვის შემდეგ ექიმი საჭიროების შემთხვევაში ატარებს გინეკოლოგიურ გამოკვლევას და იღებს ნაცხებს. ეს მანიპულაციები კეთდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში, მაგალითად, თუ ქალს აწუხებს დისკომფორტი სასქესო ორგანოებში ან თუ საჭიროა წინასწარ ჰოსპიტალიზაცია სამშობიაროში. როგორც წესი, ჰოსპიტალიზაციამდე ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა მდგომარეობის, სიმწიფის ხარისხის, საშვილოსნოს ყელის გაფართოებისა და მშობიარობისთვის მზადყოფნის შესაფასებლად.

ყველა გამოკვლევის მონაცემების, ტესტებისა და გამოკვლევების საფუძველზე ექიმი აკეთებს დასკვნას ქალის მდგომარეობისა და პრენატალური ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობის შესახებ. ასე რომ, თუ ორსულობა გართულებებით მიმდინარეობდა, ან 39-ე კვირაში გამოვლინდა რაიმე უმნიშვნელო დარღვევა, მაშინ ქალი იგზავნება პრენატალურ ჰოსპიტალიზაციაში, რათა სამშობიარო საავადმყოფოს პირობებში ექიმებმა მოამზადონ მისი სხეული მშობიარობისთვის და აირჩიონ ოპტიმალური ტაქტიკა და მიწოდების დრო.

მაგრამ თუ ორსულობა ნორმალურად წარიმართა, მაშინ ექიმი გადაწყვეტს, რომ ქალს შეუძლია ორსულობის ბოლომდე გატარება სახლში და სამშობიაროში წასვლა მხოლოდ მაშინ, როცა შეკუმშვა დაიწყება. ამ შემთხვევაში მეან-გინეკოლოგი ადგენს მომდევნო ვიზიტის თარიღს, რომელიც მოდის მე-40 კვირას.

Გამაფრთხილებელი ნიშნები

ორსულობის 39-ე კვირაში შემდეგი გამაფრთხილებელი ნიშნებია:

• სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი ნებისმიერი რაოდენობით და ნებისმიერი ბუნების (ფერი, სუნი, კონსისტენცია და ა.შ.);
• უხვი თხევადი გამონადენი საშოდან (ეს შეიძლება გამოიყურებოდეს უნებლიე შარდთან);
• ხშირი თავის ტკივილი, რომელიც შერწყმულია მხედველობის დაქვეითებასთან, როგორიცაა მოციმციმე ლაქები, ციმციმები და ლაქები თვალის წინ;
• ღებინება, განსაკუთრებით განმეორებითი;
• სახის ან ხელების უეცარი ძლიერი შეშუპება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 o C-ზე ზემოთ;
• ქავილი და/ან წვა საშოში ან პერინეუმში;
• წვა და/ან ტკივილი შარდვისას;
• მუცლის ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ მცირდება დროთა განმავლობაში და სრული დასვენების მდგომარეობაში;
• ნებისმიერი წარმოშობის მუცელზე ძლიერი დარტყმა (მაგალითად, მუცელზე დაცემა, მუცელზე ხელის ან საგნის დარტყმა);
• 4-5-ზე მეტი შეკუმშვის გამოჩენა ერთ საათში;
• ნაყოფის მოძრაობა არ არის ან 10-ზე ნაკლები ნაყოფის მოძრაობა ბოლო 12 საათის განმავლობაში.

შეგრძნებები, ორსულობის ნიშნები და სხეულის მდგომარეობის ცვლილებები

უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ 39-ე კვირაში ნორმალური, მაგრამ უსიამოვნო შეგრძნებები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან და ფილტვებიდან ქალს აღარ აწუხებს, რადგან საშვილოსნო დაეცა და აღარ აწვება ფილტვებზე ასეთი ძალით. დიაფრაგმა, კუჭი, ზედა ნაწლავები და ჭიპის ზემოთ მდებარე სხვა ორგანოები. შედეგად, 39-ე კვირაში გულძმარვა, წიწაკა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (შებერილობა, მეტეორიზმი და ა.შ.) და სუნთქვის პრობლემები (ხშირი ქოშინი, ღრმა ამოსუნთქვის უუნარობა, ჰაერის ნაკლებობის შეტევები) ან არ არსებობს. ძალიან იშვიათი.

გარდა ამისა, საშვილოსნოს წნევის დაქვეითება წვრილ ნაწლავზე და ამ წნევის მატება სწორ ნაწლავზე იწვევს იმ ფაქტს, რომ ყაბზობა ქრება, მაგრამ ნაწლავის მოძრაობა ხშირად ჩნდება ჩამოუყალიბებელი, რბილი, დაფქული ან, ნაკლებად ხშირად, სოსისით. - განავალივით. ეს აიხსნება იმით, რომ საკვების ბოლუსი ახლა შეუფერხებლად მოძრაობს წვრილ ნაწლავში და გადიდებული საშვილოსნო მასზე დიდ ზეწოლას არ ახდენს. მაგრამ როდესაც შიგთავსი სწორ ნაწლავამდე აღწევს, ის მასში ვერ გროვდება, ვინაიდან საშვილოსნო ახორციელებს ძალიან დიდ ზეწოლას ამ მონაკვეთზე, რაც ნაწლავებს აიძულებს დაიცალა საკმაოდ ხშირად და არა ძალიან დიდ ნაწილებში. ზოგჯერ ტუალეტში გასეირნება იმდენად ხშირია, რომ დათვის ავადმყოფობას ემსგავსება.

თუმცა, მუცლის დაწევის და ნაყოფის თავის ან კონდახის მცირე მენჯში შესვლის გამო გარკვეული შემსუბუქების გარდა, 39-ე კვირაში ქალს ასევე აღენიშნება სხვა შეგრძნებები, რომლებიც აქამდე არ იყო. ეს ახალი შეგრძნებები, ისევე როგორც სხვების გაქრობა, რომლებიც ადრე იყო, განპირობებულია ნაყოფის თავის ან კონდახის მცირე მენჯში შესვლით და მათი ზეწოლით მენჯის ძვლებზე, შინაგან ორგანოებსა და ჭიპის ქვემოთ მდებარე რბილ ქსოვილებზე.

პირველ რიგში, თავის ან კონდახის არსებობა მცირე მენჯში იწვევს ზეწოლის ძლიერ შეგრძნებას, სიმძიმეს და დაჭიმვას მუცლის ქვედა ნაწილში და პერინეუმში. ზოგიერთი ქალი კი გრძნობს ნაყოფის თავს ან დუნდულს მენჯში თეძოებს შორის, რადგან ის ძალიან ძლიერად იჭერს და აფართოებს პერინეუმს. ნაყოფის თავის ან კონდახის ზეწოლა მენჯის ძვლებზე და პერინეუმზე იწვევს საკმაოდ ძლიერ, აშკარად შესამჩნევ და უსიამოვნო ტკივილს, მოზიდვის, დაჭრისა და სროლის ტკივილებს მუცლის ქვედა ნაწილში, საკრალურსა და ზურგის ქვედა ნაწილში. ეს ტკივილები ხშირად ასხივებს ფეხებს და იწვევს სიარულის გაძნელებას.

მეორეც, საშვილოსნოს ზეწოლა მიმდებარე ქსოვილებზე ხშირად იწვევს ბარძაყის ნერვის შეკუმშვას, რის შედეგადაც ქალს აწუხებს მუდმივი ტკივილი სასის არეში და ფეხის უკანა ნაწილზე მუხლამდე.

მესამე, კიდევ უფრო გაზრდილი წნევა საშვილოსნოდან ბუშტზე იწვევს ხშირ შარდვას მცირე ნაწილებში - ორგანო უბრალოდ ვერ ახერხებს მეტი შარდის დაგროვებას მენჯში თავისუფალი სივრცის არარსებობის გამო. ტუალეტში მოგზაურობის სიხშირის შესამცირებლად, მოშარდვისას ოდნავ წინ უნდა დაიხაროთ და ნელა მოშარდეთ. ეს ხელს უწყობს შარდის ბუშტის უფრო სრულ დაცლას და, შესაბამისად, გარკვეულწილად ამცირებს ტუალეტის ვიზიტებს ბუნებრივი საჭიროებიდან გამომდინარე.

ზემოაღნიშნული შეგრძნებები, რომლებიც თავის მენჯში ჩაშვების შედეგია, სავსებით ნორმალურია, თუმცა არასასიამოვნო და, გარდა ამისა, ისინი მიუთითებენ მშობიარობის მიდგომაზე, როგორც მათი წინამორბედი.

39-ე კვირაში საშვილოსნოს ყელი იწყებს დამოკლებას, დარბილებას და ნაწილობრივ გაფართოებას ისე, რომ მეან-თითის წვერი გაივლის.

აღწერილი ახალი შეგრძნებების გარდა, 39 კვირის ქალს ასევე აქვს ძველები, რომლებიც გაჩნდა მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში და რჩება მშობიარობამდე. ასე რომ, როგორც ადრე, 39-ე კვირაში ჩნდება შეგრძნებები, რომლებიც გამოწვეულია ქსოვილებში სისხლისა და სითხის გაზრდილი მოცულობით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მაღალი დატვირთვით და ინტენსიური მეტაბოლიზმით (სიცხის პერიოდული შეგრძნება მთელ სხეულში, ოფლიანობა გაძლიერებული, ყურების გაჭედვა, შეშუპება. სისხლდენა ცხვირიდან და ღრძილებიდან). ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს შორის მხოლოდ შეშუპება შეიძლება იყოს ნორმალური ან პათოლოგიური, ხოლო დანარჩენი აბსოლუტურად ნორმალური და ფიზიოლოგიური.

თუ ნორმალური შეშუპებაა, არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ - ისინი არ არიან საშიში და გაივლის ან მშობიარობამდე 1-დან 2 კვირით ადრე, ან მშობიარობის შემდეგ. ხოლო თუ შეშუპება პათოლოგიურია, მაშინ ეს მიუთითებს დაავადების არსებობაზე და ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სამშობიაროში. ნორმალური პათოლოგიური შეშუპებისგან განასხვავება შედარებით მარტივია: პათოლოგიური შეშუპება დროთა განმავლობაში მატულობს, ხშირად ჩნდება მოულოდნელად ხელებსა და სახეზე და შეიძლება თან ახლდეს შარდში ცილა. მაგრამ ნორმალური შეშუპება შეიძლება ლოკალიზდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, არასოდეს ჩნდება მოულოდნელად ხელებსა და სახეზე და პრაქტიკულად არ იზრდება დროთა განმავლობაში, რჩება იმავე დონეზე.

მენჯის, თეძოსა და ფეხების ძვლებზე ძლიერი ზეწოლა, ლიგატებისა და მყესების დაჭიმვა, აგრეთვე მუცლის წინ წამოწევა იწვევს ტკივილს ზურგში, წელის ქვედა ნაწილში, საკრალურში, კუდუსუნში, თეძოებში, პუბის და მენჯის არეში და დისკომფორტს სიარულის დროს. რომელიც შეიძლება იყოს როგორც პათოლოგიური, ასევე ნორმალური. ამ ლოკალიზაციის ნორმალური ტკივილი ვლინდება სხვადასხვა ხარისხით და სხვადასხვა სიხშირით ყველა ორსულ ქალში. და მარტივია განასხვავოთ პათოლოგიური ტკივილი ზურგის, წელის, სასის, კუდუსუნის, ბარძაყის, პუბის და მენჯის არეში ნორმალურისგან: თუ ტკივილი ქრება დასვენების შემდეგ, მაშინ ეს ნორმალურია, ხოლო თუ არ მცირდება, მაშინ ის. არის პათოლოგიური. შესაბამისად, თუ მითითებულ ლოკალიზაციაში ნორმალური ტკივილია, საჭიროა უფრო ხშირად დაისვენოთ მარცხენა მხარეს დაწოლილ მდგომარეობაში და ადგეთ ოთხზე 10 - 15 წუთის განმავლობაში. მაგრამ თუ ტკივილი პათოლოგიურია, მაშინ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი დიაგნოსტიკისა და თერაპიისთვის.

ფეხის ტკივილი ორსულობის 39-ე კვირაში მყოფი ქალების ხშირი შეგრძნებაა და შეიძლება იყოს ნორმალური ან პათოლოგიური. ფეხის ნორმალური ტკივილი გამოწვეულია შეშუპებით და მძიმე დატვირთვით და ყოველთვის უმჯობესდება ან ქრება დასვენების დროს. ამიტომ, ფეხების ტკივილის შესამცირებლად, დღეში რამდენჯერმე უნდა დაისვენოთ აწეული ფეხებით, არ ჩაიცვათ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი, არ აწიოთ წონა, არ დაჯდეთ სკამებზე საზურგეების გარეშე, არ დადგეთ ან იარეთ დიდხანს და არ განახორციელოთ სხვა მოქმედებები, რომლებიც ზრდის კუნთოვან სისტემაზე დატვირთვას.

ფეხებში პათოლოგიური ტკივილის გამოვლინებაა ხბოს კუნთების კრუნჩხვები, მათი გამოჩენისას ფეხი თქვენსკენ უნდა გაიწიოთ და ამ მდგომარეობაში დაიჭიროთ ტკივილის მოხსნამდე, შემდეგ კი ხბოს მასაჟი. კრუნჩხვების შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს კალციუმის დეფიციტი, ვიტამინი B 12, სისხლში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია და ძლიერი სტრესი ფეხებზე. ამიტომ მათი წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია კალციუმის პრეპარატების, B ვიტამინების მიღება და ფეხებზე მძიმე სტრესის თავიდან აცილება.

ხშირად 39-ე კვირაში ქალები განიცდიან პერიოდულად დაბუჟების შეგრძნებას ხელებსა და ფეხებში, რაც გამოწვეულია გაურკვეველი მიზეზებით, მაგრამ არ არის საშიში.

ასევე ხშირად 39-ე კვირაში ქალებს აწუხებთ თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და სისუსტე, რაც შეიძლება იყოს ნორმალური და პათოლოგიური. უფრო მეტიც, მთავარი განსხვავება ნორმალურ და პათოლოგიურ სიმპტომებს შორის არის ის, რომ ისინი მცირდება ან ქრება ბნელ, გრილ ოთახში დასვენების შემდეგ. ჩვეულებრივ თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას და დაღლილობას პროვოცირებს დაბალი წნევა, რომელიც დამახასიათებელია ორსულებისთვის მოწინავე სტადიაზე, ასევე ანემია, შიმშილი და სისხლძარღვების მაღალი სტრესი. ხოლო პათოლოგიური თავის ტკივილი, სისუსტე და თავბრუსხვევა (და ზოგჯერ კრუნჩხვები) გამოწვეულია ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვის სინდრომით, რომლის დროსაც არასაკმარისი სისხლი მიედინება გულში, ფილტვებში და ტვინში, რადგან ის გროვდება ფეხებში ღრუ ვენის შეკუმშვის გამო. ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვის სინდრომის დროს სიმპტომები არ ქრება დასვენების შემდეგ და მწოლიარე მდგომარეობაში მხოლოდ გაძლიერდება. თუ ეჭვი გაქვთ ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვის სინდრომის არსებობაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შესაბამისად, ნორმალური თავის ტკივილის, თავბრუსხვევისა და დაღლილობის მოსახსნელად საჭიროა უფრო ხშირად დაისვენოთ გრილ და ბნელ ოთახში, ხოლო ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვის სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მხოლოდ გვერდით დაწოლა, არ დაწოლა. უკან, არ იჯდეთ ფეხებზე გადაჯვარედინებული და მოერიდეთ ნებისმიერ პოზებს, რომლებშიც ფეხების სისხლძარღვები შეიძლება ძლიერად იყოს შეკუმშული.

კანის ძლიერი დაჭიმვა იწვევს ქავილს, სტრიებს, გამონაყარს და კანის სიმშრალეს მუცელზე, ბარძაყებსა და გვერდებზე. უფრო მეტიც, სტრიები და მშრალი კანი ყოველთვის ნორმალურია, მაგრამ ქავილი და გამონაყარი შეიძლება იყოს როგორც ნორმალური, ასევე პათოლოგიური. ადვილია განასხვავოთ პათოლოგიური ქავილი და გამონაყარი ნორმალურისგან – დროთა განმავლობაში ძლიერდება და ვრცელდება კანის სხვა უბნებზე. და ნორმალური ქავილი და გამონაყარი არ ძლიერდება და არ შემოიჭრება კანის ახალ უბნებზე.

ამდენად, თუ გაქვთ ნორმალური სტრიები, მშრალი კანი, ქავილი და გამონაყარი, არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ, მხოლოდ მათი სიმძიმის შესამცირებლად, რეგულარულად შეიზილეთ მუცლის, გვერდების და ბარძაყების კანი მკვებავი კრემით, სპეციალური კოსმეტიკური საშუალებებით ან მცენარეული ზეთები (მაგალითად, ზეითუნის, მზესუმზირის, ნუშის, სეზამის, სელის თესლის, ყურძნის თესლის ზეთი). თუ პათოლოგიური ქავილი და გამონაყარი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

Სისხლდენა

ეს ნიშნავს, რომ თუ ორსულობის 39-ე კვირაში სასქესო ტრაქტიდან სისხლი გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და ჰოსპიტალიზდეთ სამშობიაროში, რათა ექიმებმა განახორციელონ საჭირო მანიპულაციები ქალისა და ბავშვის გადასარჩენად. ექიმების გამოძახების შემდეგ საბუთები უნდა აიღო და დაიძინო. თქვენ არ შეგიძლიათ სახლში სიარული და ნივთების შეგროვება, რადგან ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა იწვევს სისხლდენის პროვოცირებას. ამიტომ აუცილებელია ექიმებს მწოლიარე მდგომარეობაში დაველოდოთ.

საშვილოსნო და მუცელი

მუცლის გარშემოწერილობა 39-ე კვირაში არის 94-99 სმ, ხოლო თავად მუცელი ძალიან წინ არის გამოწეული. ეს პროტრუზია მიიღწევა იმის გამო, რომ მუცლის კუნთები მოდუნდება და საშვილოსნო იხრება წინ.

მუცელზე კანი საგრძნობლად არის დაჭიმული, რის შედეგადაც ხშირად ქერცლება, ქავილი, შესაძლოა გამონაყარი და სტრიები. მუცლის შუაში, ჭიპიდან ქვემოთ, ფართო მუქი ზოლია, რომელიც მუცელს ორ ნაწილად ყოფს. ეს ხაზი მშობიარობის შემდეგ გაქრება. ჭიპმა დაიწყო დაჭიმულ უფორმო წრეს დაემსგავსა, ან თუნდაც გარეგნულად მობრუნდა. თუმცა მშობიარობის შემდეგ ჭიპი ზომასა და ფორმას უბრუნდება.

მშობიარობამდე ვარჯიშის დროს საშვილოსნო პერიოდულად იკუმშება, რასაც ქალი ცრუ შეკუმშვით გრძნობს. ასეთი შეკუმშვა ბუნებით მენსტრუაციის დროს ტკივილის მსგავსია, მხოლოდ უფრო ძლიერი. ისინი დღეში რამდენჯერმე ჩნდება, საკმაოდ მტკივნეულია, ხანმოკლე და არარეგულარული.

ტკივილი მუცლისა და სხეულის სხვა ნაწილებში

ჯერ ერთი, ნაყოფის თავის ან კონდახის მცირე მენჯში ჩაშვების გამო, ქალის ტკივილის სიმძიმე და სიხშირე მცირდება ნეკნებში და ჰიპოქონდრიუმში, მაგრამ ტკივილი ჩნდება პერინეუმში და მუცლის ტკივილი ცვლის თავის ხასიათს იმასთან შედარებით. იყო 36-ე კვირაში.

ტკივილი ჰიპოქონდრიუმში და ნეკნებში მიდის ან მცირდება იმის გამო, რომ ბავშვი სხეულის ამ ნაწილებს მოძრაობისას აღარ აღწევს ფეხებით. მუცლის ტკივილი ცვლის ხასიათს იმის გამო, რომ ნაყოფის თავი ან კონდახი ეშვება მენჯში და ახდენს ზეწოლას მუცლის სხვა ნაწილებზე, ასევე იმის გამო, რომ საშვილოსნო უფრო ხშირად და აქტიურად იკუმშება, ემზადება მშობიარობისთვის. ასე რომ, 39-ე კვირაში საშვილოსნოს და ნაყოფის თავის ზეწოლის ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში და არის მომზიდველი, მტკივნეული და ზოგჯერ სროლისა და დაჭრის ხასიათი. მუცლის ასეთი ტკივილი ნორმალურია და მშობიარობის გარდაუვალ დაწყებას გულისხმობს.

ასევე ნორმალურია ბავშვის მოძრაობით გამოწვეული მუცლის ტკივილი. მაგრამ ამ შემთხვევაში ტკივილი შეიძლება ლოკალიზებული იყოს მუცლის ნებისმიერ ნაწილში, არის მკვეთრი, ძლიერი, მჭრელი, მაგრამ ხანმოკლე ხანგრძლივობით. გარდა ამისა, მუცლის ტკივილი, რომელიც ჩნდება პოზის შეცვლისას, მოულოდნელად ადგომის ან დაჯდომის მცდელობისას, ნორმალურია. ეჭვგარეშეა, სავარჯიშო შეკუმშვით გამოწვეული მუცლის ტკივილი, რომელიც უკვე საკმაოდ ხანგრძლივი და მგრძნობიარე გახდა, სრულიად ნორმალურია, მაგრამ მაინც რჩება არარეგულარული.

თუ მუცლის ნორმალური ტკივილი გაქვთ, არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ, გარდა იმისა, რომ დღეში რამდენჯერმე დაისვენოთ გვერდზე წოლა ან ოთხზე დგომა 10-დან 15 წუთის განმავლობაში.

სამწუხაროდ, მუცლის ტკივილი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ნორმალური, არამედ პათოლოგიურიც, რაც ასახავს გარკვეული დაავადებების განვითარებას. ნორმალური ტკივილი, პათოლოგიური ტკივილისგან განსხვავებით, არასოდეს ძლიერდება დროთა განმავლობაში, მცირდება ან ქრება გვერდზე დაწოლაში დასვენების ან ოთხზე დგომის შემდეგ. მაგრამ პათოლოგიური ტკივილი დროთა განმავლობაში ძლიერდება, არ მცირდება დასვენების შემდეგ, შეიძლება ლოკალიზდეს მუცლის ნებისმიერ ნაწილში, აქვს მომზიდველი, მტკივნეული, ჭრის ან მკვეთრი კრუნჩხვითი ხასიათი და შერწყმულია წელის ტკივილთან, სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურასთან, ვაგინალური სისხლის გამონადენთან. , დიდი რაოდენობით მღვრიე წყალი ან ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესება. მუცლის არეში პათოლოგიური ტკივილის გამოჩენის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და მოხვდეთ საავადმყოფოში, რადგან ამ შემთხვევაში საჭიროა კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, რომელიც გადაარჩენს როგორც ქალის, ასევე ნაყოფის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას.

ნაყოფის თავის ზეწოლის გამო მენჯის ძვლებსა და ქსოვილებზე, ქალი 39-ე კვირაში გრძნობს სისავსის, წნევის, სიმძიმის და მტკივნეული ტკივილის შეგრძნებას პერინეუმში, მენჯის ძვლებში, პუბის არეში. sacrum და ქვედა უკან. ზოგიერთი ქალი კი გრძნობს, რომ ნაყოფის თავი ძლიერად აჭერს მათ ბარძაყებს შორის არსებულ ქსოვილს. ტკივილი პერინეუმსა და პუბის არეში ხშირად ასხივებს ფეხებს, განსაკუთრებით სიარულის დროს. ფეხებში გამოსხივებული ტკივილი მკვეთრი და ძლიერი სროლის ხასიათს ატარებს, რაც ძალიან უსიამოვნოა. გარდა ამისა, თავის წნევა მენჯის ძვლებზე და მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებზე იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქალს შეუძლია განიცადოს ტკივილი გვერდით, მუცლისა და ზურგის არეში პოზიციის შეცვლისას ან მოულოდნელად ადგომის მცდელობისას. ტკივილი, სიმძიმე, ზეწოლა და დაჭიმულობა პერინეუმში, მენჯის ძვლებში, პუბის, საკრალურსა და წელის ქვედა ნაწილში ნორმალურია. ისინი გამოწვეულია ბუნებრივი პროცესით და არა რაიმე დაავადებით. ამიტომ, თუ ეს შეგრძნებები გაქვთ, არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ, უბრალოდ დაისვენეთ დღეში რამდენჯერმე გვერდზე დაწოლაში ან ოთხზე დგომაში.

ძვლებზე, სახსრებსა და კუნთებზე მაღალი დატვირთვა, მენჯის ძვლების განსხვავებები გვერდებზე, ლიგატებისა და მყესების დარბილება, ისევე როგორც მუცლის წინ წამოწევა იწვევს ტკივილს მენჯის ძვლებში, თეძოებში, ზურგში, წელის ქვედა ნაწილში, სასის, კუდუსუნში, ბარძაყის სახსრები, ფეხები, პუბისი და პერინეუმი, ასევე დისკომფორტი სიარულის დროს. ეს ტკივილები ნორმალურია, არ მიუთითებს პათოლოგიაზე და ამიტომ არ საჭიროებს მკურნალობას. მათი მინიმიზაციისთვის რეკომენდებულია დღეში რამდენჯერმე დაისვენოთ გვერდზე დაწოლა ან ოთხზე დგომა. ტკივილი ქრება, როდესაც დატვირთვა მცირდება.

თუმცა, სამწუხაროდ, ტკივილი პუბის, სასის, ფეხების და წელის არეში ყოველთვის არ არის ნორმალური. თუ ბოქვენის ტკივილი შერწყმულია „იხვის გასეირნებასთან“ და არ იკლებს დასვენების შემდეგ, მაშინ ეს არის პათოლოგიური ტკივილი, რომელიც სიმფიზიტის (სიმფიზის ბუბის ანთება) ნიშანია. წელის ტკივილი განიხილება პათოლოგიურად, გამოწვეული შარდსასქესო სისტემის დაავადებებით, თუ იგი შერწყმულია შარდვის დროს ტკივილთან და/ან სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურასთან. პათოლოგიურია აგრეთვე მჭრელი და მჭრელი ხასიათის ტკივილი სასის არეში, რომელიც ასხივებს ფეხს და ერთი წუთით არ ჩაცხრება. როგორც წესი, ასეთი ტკივილი ჩნდება საჯდომის ნერვის დაჭიმვის გამო (

ორსულობის 39-ე კვირას ბავშვის ჩასახვის შემდეგ გავიდა 37 სრული კვირა, მთვარის კალენდრის მიხედვით ორსულობის ბოლო მეათე თვე მიმდინარეობს.

ცვლილებები ნაყოფში

დგება დრო, როდესაც ნაყოფი ორსულობის 39-ე კვირაზე მზად არის ნებისმიერ მომენტში დასაბადებლად. ის საშვილოსნოში მუდმივ პოზიციას იკავებს და დაბადებამდე მის შეცვლას ვეღარ შეძლებს. სხეულის ის ნაწილი, რომელიც იმყოფება (მდებარეობს გასასვლელთან უფრო ახლოს - ეს არის თავი ან მენჯის ბოლო) უკვე დაშვებულია მცირე მენჯში. თუ მუცელში მყოფი ბავშვი ორსულობის 39 კვირაში არის განივი პოზაში (ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ ხდება), ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია და საკეისრო კვეთის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ნაყოფის თავის ქალას ძვლები ამ დროს რბილი, ელასტიურია, მათ შორის არის ნაკერები და შრიფტები, რომლებიც დამზადებულია კიდევ უფრო მოქნილი შემაერთებელი ქსოვილისგან. ნაკერებისა და შრიფტების წყალობით, როდესაც თავი გადის დაბადების არხში, ის კონფიგურირებულია და გარკვეულწილად მცირდება ზომით. დაბადებისთანავე თავი შეიძლება ოდნავ წაგრძელებული ან შეცვლილი ჩანდეს, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ ძვლები უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

ბავშვი გაიზარდა 51-52 სმ სიგრძემდე და იწონის 3200-დან 3600 გ-მდე. მისი წონა და სიმაღლე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა პირობებში გაიზარდა იგი საშვილოსნოში და მისი მშობლების ფიზიკურ მდგომარეობაზე.

გესტაციის 39 კვირაში ნაყოფის გამოჩენა შეესაბამება სრულწლოვან ახალშობილს. ბავშვი საშვილოსნოს ღრუში იმყოფება ნაყოფის მდგომარეობაში, რაც მისთვის დამახასიათებელი იქნება დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ორსულობის 39-ე კვირაში ნაყოფის მოძრაობები მუცელში რეგულარული და უფრო მიზანმიმართულია - ბავშვს შეუძლია თითებით ან ჭიპლარის თამაში, იგრძნოს მისი სახე და სხეული, საშვილოსნოს კედლები. ბავშვის აქტივობის მონიტორინგი მისი მოძრაობებით ძალიან მნიშვნელოვანია, 12 საათში მაინც უნდა იყოს 10 მათგანი.

ორსულობის 39 კვირა არის პერიოდი, როდესაც ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები სათესლე ჯირკვალში უნდა იყოს ჩაშვებული. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ცალმხრივ ან ორმხრივ კრიპტორქიდიზმზე.

ცვლილებები ქალის სხეულში ორსულობის 39 კვირაში

ორსულობის 39 კვირაში შეიძლება გამოჩნდეს მშობიარობის ნიშნები:

• ლორწოს დანამატის მოცილება;
• პერიოდული დაძაბულობა მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მუცლის დაწევა.

თუ მუცელი ადრე არ დაეცა, ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის 39 კვირაში. ახლა საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე პუბის ზემოთ არის დაახლოებით 34 - 35 სმ. ქალი ამ მხრივ აღნიშნავს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას და სუნთქვის გაადვილებას, ვინაიდან საშვილოსნო წყვეტს დიაფრაგმაზე ზეწოლას იგივე ძალით.

ორსულობის 39-ე კვირაში, სასქესო ტრაქტიდან საკმაოდ დიდი რაოდენობით ლორწოს გამონადენი, კვერცხის ცილას მსგავსი კონსისტენცია და გარეგნობა, ლორწოს საცობის გავლის მტკიცებულებაა. ზოგჯერ სისხლის ზოლები ერევა, ეს იმის ნიშანია, რომ საშვილოსნოს ყელის გაფართოება დაიწყო. ამნისტიური სითხის გამონადენი ვლინდება ორსულობის 39-ე კვირაში საშოდან დიდი რაოდენობით უფერო და უსუნო სითხის გამოყოფით. თუ ნაყოფს განიცდიდა ჟანგბადის ნაკლებობა საშვილოსნოში ან მოხდა ინფექცია, წყალი შეიძლება იყოს მომწვანო ფერის და ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი.

ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის დაცემის გამო ორსულ ქალს შეიძლება დაეწყოს ყაბზობა და გახშირებული შარდვა. ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ საშარდე გზების ინფექციის გაჩენა. ჩვეულებრივ, შარდვის გახშირების გამო, ორსულობის 39 კვირაზე ტკივილი არ უნდა იყოს.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობა დასასრულს უახლოვდება, ორსულობის 39 კვირაში არსებობს გვიანი გესტოზის განვითარების რისკი. მისი ძირითადი მახასიათებლებია:

• ჯანმრთელობის გაუარესება;
• თავის ტკივილი;
• არტერიული წნევის მომატება;
• შეშუპება;
• ძალიან ბევრი წონის მომატება.

როდესაც მშობიარობა ძალიან ახლოს არის, ორსულ ქალს შეიძლება განიცადოს დიარეის შეტევა. ასე ემზადება ქალის ორგანიზმი მშობიარობისთვის, ამიტომ არ უნდა გეშინოდეს. მშობიარობის დაწყება შეიძლება მოხდეს ორიდან ერთ-ერთ სცენარში - ან იწყება შეკუმშვა, ან ჯერ ამნიონური სითხე იშლება.

39 კვირის ორსული ქალი ყველაზე ხშირად უკვე იცნობს სავარჯიშო შეკუმშვას; მშობიარობის დაწყება ხასიათდება მათ შორის დროის შემცირებით და მათი წარმოშობის რეგულარულობით.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

ყოველი ორსულობა ინდივიდუალურია და მოსალოდნელი ვადა მხოლოდ კონვენციაა, რომელიც გამოითვლება ბოლო მენსტრუაციის დაწყების თარიღის გათვალისწინებით. თუ ბავშვი ჯერ არ დაბადებულა და ორსულობის 39-ე კვირა (41-ე მეანობა) გრძელდება, არ ინერვიულოთ. ასეთი უმნიშვნელო გადამეტება მისაღებია. რა სიტუაციებში უნდა მოხდეს შრომის დაჩქარება?

ორსულობის 39-ე კვირა კონცეფციიდან ჯერ კიდევ არ არის ორსულობის ხანგრძლივი პერიოდი, ამიტომ ქალს შეუძლია დარჩეს სახლში და იგზავნება სამშობიაროში მხოლოდ შეკუმშვის დაწყებისას ან ამნისტიური სითხის გაჟონვის დროს. ჩვეულებრივ, ამ პერიოდს აღწევენ ისინი, ვისი ორსულობაც ფიზიოლოგიურად მიმდინარეობდა და ადრე მშობიარობის ნიშნები არ იყო. ორსულობის განვითარების ძირითადი პარამეტრები ამ ეტაპზე აისახება ცხრილში.

ცხრილი - საინტერესო ფაქტები

რა ემართება ნაყოფს

ბავშვი სრულიად მზად არის დაბადებისთვის. მისი წონა საშუალოდ 3200-3500 გ აღწევს, დიდი ბავშვების სხეულის წონა შეიძლება იყოს 4000 გ ან მეტი. სიმაღლე 52-56 სმ-მდე მერყეობს და ეს მხოლოდ სავარაუდო მაჩვენებელია. ბავშვის სხეულის ყველა სისტემა ჩამოყალიბებულია და მზად არის იარსებოს დედის საშვილოსნოს გარეთ; არაფერი მნიშვნელოვანი აღარ ხდება:

• ძირითადი ორგანოები - ღვიძლი, თირკმელები, პანკრეასი, გული - სრულად უმკლავდებიან თავიანთ ამოცანებს;
• სუნთქვის დამხმარე მანქანა- ფილტვებში უკვე დაგროვდა სურფაქტანტი, რომელიც დაბადების შემდეგ ხელს უწყობს აქტიურ დამოუკიდებელ სუნთქვას;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი -შეუძლია დედის რძის მონელება, ნაწლავებში უკვე დაგროვილია ორიგინალური ფისოვანი განავალი, მეკონიუმი, რომელსაც ბავშვი დაბადებიდან პირველივე დღეს მოიშორებს;
• ცენტრალური ნერვული სისტემა- ახლა და ბავშვის დაბადებასთან ერთად, ის აგრძელებს გაუმჯობესებას;
• იმუნიტეტი - დედის იმუნური უჯრედები აქტიურად გადაეცემა ნაყოფს, რადგან მშობიარობის შემდეგ მას განსაკუთრებით სჭირდება ანტისხეულები, რომლებიც იცავს მას პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან.

ბავშვის ძვლები აგრძელებს მინერალიზაციას და შრიფტები უფრო მკვრივი ხდება. სამშობიარო არხში გავლისას თავის გარშემოწერილობა პრაქტიკულად არ იცვლება, ამიტომ მშობიარობის შემდგომ ორსულობას თან ახლავს გართულებული მშობიარობის დიდი ალბათობა და უფრო ხშირად კეთდება საკეისრო კვეთა.

გარეგნობა

ბავშვის კანს აქვს რბილი ვარდისფერი ელფერი. მისგან მთლიანად გაქრა ფუმფულა (ლანუგო) და ორიგინალური ლუბრიკანტი, რომელიც მხოლოდ ფუნქციურ ნაკეცებში რჩება. მშობიარობის მომენტისთვის ბევრ ბავშვს თმა უკვე აქვს. თითქმის ყველა ჩვილს ეზრდება ფრჩხილები, რომლითაც ისინი საშვილოსნოში ყოფნისას შეიძლება გამოიყენონ საკუთარი თავის დასახეხად. კანქვეშა ფენა ჩამოყალიბდა, ამიტომ ბავშვის სხეულზე "ნაოჭები" აღარ არის. სახე ინდივიდუალურ თვისებებს იძენს.

მოძრაობები და აქტივობა

ორსულობის 39-ე კვირაზე ნაყოფმა უკვე მოიმატა მაქსიმალური წონა და გაიზარდა ზომაში, ამიტომ საშვილოსნოში ყოფნა ჭირს. ბავშვი აგრძელებს მოძრაობას, მაგრამ ახლა მისი აქტივობა შემოიფარგლება მხოლოდ კიდურების დაჭერით და თავის მობრუნებით. მისი ხელები და ფეხები სხეულზეა მიწებებული, ეს ის პოზიციაა, რომელიც ყველაზე ხელსაყრელია დაბადების პროცესისთვის. მომავალმა დედამ უნდა გააგრძელოს მოძრაობების კონტროლი. დღეში მინიმუმ ათი მათგანი უნდა იყოს.

მდებარეობა

ჩვეულებრივ, ორსულობის 39-ე კვირას, ნაყოფი საშვილოსნოს გასწვრივ წევს. ეს არის ყველაზე კომფორტული პოზიცია დაბადების არხში გასავლელად. თუ ბავშვი მენჯის ქვეშ ჩაიძირა, ქალს ევალება მშობიარობა საკეისრო კვეთით. თუ ნაყოფის წონა დაბალია და ორსულობა განმეორდება, დასაშვებია ბუნებრივი მშობიარობა. ნაყოფის განივი ან ირიბი პოზიციის შემთხვევები ჩვეულებრივ იბადება 39-40 სამეანო კვირაში. თუ ისინი აღმოჩენილია, ახლა კეთდება საკეისრო კვეთა.

პოსტმომწიფების ნიშნები

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, ჰქონდა თუ არა ქალს ორსულობა, მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ ნიშნების დათვალიერებით. ისინი შემდეგია:

• ოლიგოჰიდრამნიოზი;
• ყველის მსგავსი ლუბრიკანტის ნაკლებობა;
• ნაყოფის წონა დაახლოებით 4000 გ;
• გრძელი ფრჩხილები და სკალპის თმა;
• თავის ქალას მკვრივი ძვლები და შრიფტების შემცირებული ზომა;
• კანი მომწვანო ან მოყვითალო.

დედის მდგომარეობა

41 სამეანო კვირაში, მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ ხდება მომავალ დედასთან. თუ ადრე რაღაც აწუხებდა, სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს, მაგალითად, ბუასილი გაუარესდეს ან ზურგის ტკივილი გამოჩნდეს.

ახლა მომავალი დედის აზრები ორიენტირებულია მშობიარობის თემაზე. ეს საინტერესო პერიოდია, რადგან მშობიარობა ნებისმიერ წუთში შეიძლება დაიწყოს.

თუ ქალს მუცელი ადრე არ დაეცა, ეს ახლა ხდება. ჰორმონების ზემოქმედებით საშვილოსნოს ყელი აგრძელებს მშობიარობისთვის მზადებას: ორსულობის 39-ე კვირაზე ის იკლებს და რბილდება, საშვილოსნოს ყელის არხი იხსნება.

ამნისტიური სითხის რაოდენობა მცირდება, ის შეიძლება იყოს მოყვითალო ან თუნდაც მომწვანო, რაც ორსულობის შემდგომი და საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშანია.

დისკომფორტი

მღელვარებისა და შფოთვის გარდა, ქალი ბევრ სხვა შეგრძნებას განიცდის.

• ცრუ შეკუმშვა. ისინი უფრო და უფრო ხშირად გრძნობენ თავს, ზოგჯერ ძნელია მათი გარჩევა ფიზიოლოგიურისგან. პერიოდულად, მუცელი "მყარდება" ორსულობის 39-ე კვირაზე - ტონი ჩნდება ინსულტის ან ფიზიკური აქტივობის დროს.
• ზეწოლა პერინეუმზე. დაღმავალი ბავშვი დამატებით ზეწოლას ახდენს პერინეალურ მიდამოზე და ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ქვედა კიდურებზე და ზურგის ქვედა ნაწილში.
• ბავშვს წიხლებს. მიუხედავად იმისა, რომ დიაფრაგმაზე ზეწოლა შემცირდა და კუჭი გარკვეულწილად დაეცა, ბავშვს შეუძლია ფეხის/მკლავის მკვეთრი ბიძგით მოლოდინ დედის ტკივილი მუცელში ან ღვიძლში გამოიწვიოს, გამოიწვიოს გულძმარვა და გულისრევაც კი.
• ტკივილი. შესაძლო ტკივილი სასის და ზურგის ქვედა ნაწილში ბარძაყის ნერვის დაჭიმვის გამო. ზედა და ქვედა კიდურები შეიძლება დაბუჟდეს და ფეხის კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს, განსაკუთრებით ღამით.

გამონადენი

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის 39 კვირაში ვაგინალური გამონადენის ხასიათის მიქცევა. ჩვეულებრივ ისინი არიან:

• უსუნო და უფერო;
• ზომიერი და ერთგვაროვანი თანმიმდევრულობა;
• აქვს ლორწოვანი ხასიათი.

მისაღებია ლორწოს მოცილება სისხლიანი ზოლებით ან ყავისფერი შეფერილობით. ეს არის ლორწოს დანამატის გამოყოფა, რომელიც იცავს ბავშვს პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევისგან. მისი გათავისუფლება შესაძლებელია მთლიანად ან ნაწილებად. ეს მიუთითებს შრომის მიდგომაზე.

პათოლოგიური გამონადენი (კანდიდოზი, კოლპიტი) უნდა იყოს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. სპეციალისტი დანიშნავს მკურნალობას, ყველაზე ხშირად ეს არის ადგილობრივი სუპოზიტორები. საშოში ანთების იგნორირება ზრდის მშობიარობის დროს გასკდომის და ნაყოფის ინფექციის რისკს.

თუ გამონადენი გახდა თხევადი, უხვი და აქვს მოტკბო სუნი, ამნისტიური სითხის გაჟონვა არ არის გამორიცხული. ისინი შეიძლება დროთა განმავლობაში გაჟონოს ან თითქმის ერთდროულად გამოვიდეს. თუ ეჭვი გეპარებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამშობიარო საავადმყოფოს. მწვანე, ყვითელი წყალი ან მეკონიუმთან შერეული წყალი ნაყოფის დისტრესის ნიშანია.

ორსულობის 39 კვირაში მშობიარობის წინამორბედები

მშობიარობის წინამორბედები არის ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ მშობიარობის გარდაუვალ დაწყებაზე. შეკუმშვის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი გამაფრთხილებელი ნიშნები:

• უფრო ადვილია სუნთქვა - საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის შემცირების გამო;
• ბუდობის ინსტინქტი- ჰორმონალური რყევების გამო, ქალისთვის სასიამოვნოა ბავშვის ნივთების გადახედვა და გადაყრა, კონფიდენციალურობის შენარჩუნება;
• ბავშვი არააქტიურია- მოძრაობები ნაკლებად ხშირად იგრძნობა, მაგრამ დღეში ათი მაინც უნდა იყოს.

ლორწოს საცობი ჩვეულებრივ ქრება შეკუმშვის დაწყებამდე ერთი ან ორი დღით ადრე; ამას შეიძლება თან ახლდეს ერთჯერადი დიარეა მოწამვლის ნიშნებისა და სიცხის გარეშე. შვიდიდან ათ დღეში (ზოგჯერ უფრო ადრე) ქალს ეწყება მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის ქვედა ნაწილში და ზოგჯერ საშვილოსნოს შეკუმშვა ყოველ 10-15 წუთში, მაგრამ ისინი მალე გაივლის.

რეგულარული მშობიარობის შეკუმშვა შეიძლება ჩაითვალოს საშვილოსნოს შეკუმშვა ყოველ 7-10 წუთში. ამავე დროს, მათი სიხშირე იზრდება, დასვენების შესვენება მცირდება. მშობიარობის წინამორბედები ორსულობის 39-ე კვირაში მრავალშვილიან ქალებში შეიძლება გამოჩნდეს აქტიური შეკუმშვის დაწყებისთანავე.

გამოკითხვა

გინეკოლოგთან ვიზიტისას ტარდება რუტინული გამოკვლევა, იზომება არტერიული წნევა, ინტრავენური მასა და მუცლის გარშემოწერილობა. ჩაწერილია CTG. ულტრაბგერითი შეიძლება დაინიშნოს ექიმის შეხედულებისამებრ. ეს დაგეხმარებათ განსაზღვროთ:

• პოსტმომწიფების არაპირდაპირი ნიშნები;
• ბავშვის ზომა;
• ამნისტიური სითხის რაოდენობა;
• პლაცენტის დაბერების ნიშნები;
• სისხლის ნაკადის სიჩქარე საშვილოსნოში, ნაყოფისა და პლაცენტის გემებში.

სტიმულირების საჭიროება

მშობიარობის დაწყების ნორმალურ პერიოდად ითვლება 37-დან 42 სამეანო კვირამდე. მასზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი: ჩასახვის ზუსტი თარიღი, წინა ორსულობა, ნაყოფის ტარების რაოდენობა, ქალის ასაკი.

თუ ჩვენებები გამოვლენილია, შეიძლება მიღებულ იქნეს გადაწყვეტილება მშობიარობის გამოწვევის შესახებ ორსულობის 39-ე კვირაზე (ჩასახვის დღიდან). Ესენი მოიცავს:

• მომწიფებული საშვილოსნოს ყელი
• ამნისტიური სითხის გამონადენი მშობიარობის დაწყების გარეშე;
• ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი;
• გესტოზი ან მხოლოდ შეშუპება/წნევის მომატება.

მეთოდები

მშობიარობის გამოწვევის მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მეთოდები.

• ამნიოტომია. ყველაზე ბუნებრივი გზა. იგი გულისხმობს ამნისტიური გარსების გახსნას ტყვიის ყბის გამოყენებით. პროცედურა უმტკივნეულოა. ქალი ყველაფერს ისე გრძნობს, თითქოს გინეკოლოგიურ სკამზე რუტინულ გამოკვლევას გადის. ამნიოტომია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს ყელი მომწიფებულია.
• სპეციალური კათეტერი. ერთი დღის განმავლობაში საშვილოსნოს ყელის არხში დგას მცირე დიამეტრის ბუშტი. ინსტალაციისთანავე, მასში გარკვეული რაოდენობის სტერილური სითხე შეედინება. ამ გზით საშვილოსნოს ყელზე მექანიკური ზეწოლა ხდება და ის „იხსნება“. კათეტერი ამოღებულია და კეთდება ამნიოტომია.
• ნარკოტიკები. მოუმწიფებელი საშვილოსნოს ყელისთვის ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები პროსტაგლანდინების (პრეპიდილი, პროსტინის გელები) ან მიფეპრისტონის საფუძველზე. ისინი შეჰყავთ საშოში ან მიიღება პერორალურად.

მეორე და შემდგომ ორსულობებში მშობიარობის ინდუქციას უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. პრიმიგრავიდების დროს ასეთი ქმედებები ხშირად მთავრდება გადაუდებელი საკეისრო კვეთით.

39-ე სამეანო კვირა არის ჩასახვის დღიდან 37-ე კვირა - ორსულობის ემბრიონული პერიოდი, ასევე 39-ე კვირა ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან. ორსულობის 39 კვირა ნიშნავს, რომ თქვენი ბავშვი სრულად მომწიფებულია და მზად არის დასაბადებლად. თქვენი ორსულობა უახლოვდება ბოლო ეტაპს - მშობიარობას. ქალების 75%-ისთვის ორსულობის ეს კვირა ბოლოა.

ბავშვის ზომები ორსულობის 39 კვირაში

რა ემართება ნაყოფს 39 კვირაში?

პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი მდიდარია სისხლძარღვებით და აქვს წითელი შეფერილობა. ბავშვის დაბადებისა და სხვა სახის კვებაზე – ძუძუთი კვებაზე გადასვლის შემდეგ, მის პირში იწყება საკვების შეწოვის პროცესი. საღეჭი კუნთები და სანერწყვე ჯირკვლები ცუდად არის განვითარებული. მაგრამ როგორც კი ბავშვი იწყებს წოვას, საღეჭი აპარატის კუნთები ძალიან სწრაფად ძლიერდება. სანერწყვე ჯირკვლები ფუნქციონირებას დაბადებიდან მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ დაიწყებენ. ბავშვის ტუჩების ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება სპეციალური ქედები, რაც ახალშობილს დაეხმარება მკერდის უფრო მჭიდროდ დაჭერაში და დედის რძის უფრო აქტიურად შეწოვაში.

დაბადების მომენტში ღვიძლსა და თირკმელებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად შეასრულონ თავიანთი ფუნქციები, მაგრამ ნაყოფში მათი განვითარების პროცესი გარკვეული დროის განმავლობაში გაგრძელდება. პანკრეასი იწყებს ფერმენტების გამომუშავებას, რომლებიც ანადგურებს ბავშვის კუჭში შემავალ საკვებს.

საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების რაოდენობა გაიზარდა და ახლა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი მზადაა მიიღოს მისთვის ბუნებით გათვლილი პირველი საკვები - დედის დედის რძე. ნაწლავები ასრულებენ პერისტალტიკურ მოძრაობებს, გადააქვთ მეკონიუმი (ორიგინალური განავალი) სწორი ნაწლავისკენ. საჭმლის მონელების პროცესი საბოლოოდ გაუმჯობესდება, როდესაც დედის რძის პირველი და შემდგომი მიღებით, სასარგებლო მიკროფლორა ავსებს ბავშვის ნაწლავებს (ახლა ბავშვის ნაწლავები სტერილურია), რაც ხელს შეუწყობს კვების დაშლას და კარგ შეწოვას.

როგორ გამოიყურება ბავშვი ორსულობის 39 კვირაში?

მშობიარობა ბავშვისთვის მნიშვნელოვანი გამოწვევაა და მიუხედავად იმისა, რომ პროცესი სრულიად ბუნებრივია, ის მოითხოვს გამძლეობას და სტრესისადმი წინააღმდეგობის მაღალ ხარისხს. მშობიარობის პროცესში ბავშვი ექვემდებარება საკმაოდ დიდ დატვირთვას ინტენსიურად შეკუმშული საშვილოსნოდან და ვიწრო დაბადების არხიდან. ახლა ძალას იკრებს. თუ თქვენი ბავშვი დაიბადება ყავისფერი თვალებით, ის თითქმის ასე დარჩება. და თუ თვალები დაბადებისას ნაცრისფერი ან ცისფერი აღმოჩნდება, რამდენიმე თვეში ისინი შეიძლება გახდეს მწვანე, მუქი ნაცრისფერი ან ყავისფერი. ბავშვის თმის მსგავსად, თვალის ირისი კვლავ შეიძლება შეიცვალოს სინათლის გავლენის ქვეშ პიგმენტის წარმოქმნის გამო. მაგრამ, როგორც წესი, თვალები მხოლოდ მუქდება.

ახლა ბავშვი ზუსტად ისე გამოიყურება, როგორც ბავშვს სურათებზე. მისი კანი ვარდისფერია, ბუჩქოვანი თმა რჩება მხოლოდ ნაკეცებად, შუბლზე და მხრებზე. ფრჩხილები სცილდება თითების კიდეს და საკმაოდ ბასრია. ნაყოფის თავის ქალას ძვლები ელასტიურია, მათ შორის რჩება ელასტიური ხრტილოვანი ქსოვილით წარმოქმნილი მოქნილი ნაკერები და შრიფტები. ეს საშუალებას აძლევს თავს შეცვალოს კონფიგურაცია და თავისუფლად გაიაროს დედის დაბადების არხი. ნაყოფის ზრდა ძირითადად კიდურების და ტანის გახანგრძლივების გამო ხდება. ნაყოფს აქვს საკმაოდ დიდი თავი, სხეულის სიგრძის დაახლოებით ¼, კარგად განვითარებული გულმკერდი და მხრის სარტყელი, მომრგვალებული, ამობურცული მუცელი და ქვედა კიდურების ნაკლებად განვითარებული სარტყელი.

ბავშვის წონაში მატება შესაძლოა უკვე შეწყდა – ასე განიზრახა ბუნებამ, რომ დედას მშობიარობა გაუადვილებინა.

ნაყოფი უფრო მჭიდროდ არის გარშემორტყმული საშვილოსნოს კედლებით, ვიდრე ოდესმე, მისი კიდურები მოხრილი და მჭიდროდ დაჭერილია სხეულზე, პრაქტიკულად არ რჩება ადგილი მოძრაობისთვის, ის მთლიანად უმოძრაოა. ბავშვი სრულიად მზად არის დაბადებისთვის. წინამდებარე ნაწილი, იქნება ეს თავი თუ მენჯის ბოლო, ეშვება მენჯის ღრუში და არ იცვლის თავის პოზიციას დაბადებამდე.

ამ ეტაპზე ბავშვის აქტიური მოძრაობები ნელდება. ეს გამოწვეულია ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირებით, მისი განახლება კვლავ ხდება ყოველ 3 საათში ერთხელ, მაგრამ მოძრაობისთვის საკმარისი ადგილი აღარ არის და, როგორც წესი, ბავშვის გარეგნობის საწყისი პოზიცია უკვე შერჩეულია. თუმცა, ყურადღება მაინც უნდა მიაქციოთ მოძრაობის რაოდენობას. 12 საათში მაინც უნდა იყოს მინიმუმ 10 მათგანი. ბავშვის საშუალო წონა ამ ეტაპზე არის 3 კგ და სიმაღლე 50 სმ.

ნაყოფის განვითარება გესტაციის 39 კვირაში

• 39-ე კვირაში ბავშვი უკვე სრულად არის განვითარებული. არ ინერვიულოთ, თუ გინეკოლოგი ამბობს, რომ ნაყოფი ძალიან დიდია, რადგან სინამდვილეში ძალიან რთულია საშვილოსნოში ბავშვის წონის გამოთვლა.


• დედის მუცელში მოძრაობისთვის სულ უფრო ნაკლები ადგილი რჩება, ამიტომ შემდგომ ეტაპებზე ქალები ბავშვის აქტივობის დაქვეითებას ამჩნევენ.


• ბავშვი იქცევა მშვიდად, მან უნდა მოიპოვოს ძალა მოახლოებულ მოვლენამდე.


• თუ დაბადების დაგეგმილი თარიღი უკვე გავიდა, ექიმი ამოწმებს აქვს თუ არა ბავშვს საკმარისი ამნიონური სითხე. მაშინაც კი, თუ ყველაფერი კარგადაა, შეგიძლიათ ექიმთან განიხილოთ სამედიცინო ჩარევის შესაძლებლობა. არავითარ შემთხვევაში არ შეეცადოთ დამოუკიდებლად დააჩქაროთ შეკუმშვა.


• ყველა ორგანო და სისტემა მზად არის საშვილოსნოს გარეთ ფუნქციონირებისთვის. ბავშვი მზად არის დასაბადებლად.


• 39 კვირაში ლუბრიკანტი, რომელიც ფარავს კანს და წვრილი თმები, სახელად ლანუგო, იწყებს გაქრობას. გარკვეული შეზეთვა და ლანუგო შეიძლება იყოს დაბადებისას.


• ბავშვი პლაცენტის მეშვეობით იღებს ანტისხეულებს, რომლებიც იცავს მას დაავადებებისგან. ის მიიღებს დამატებით ანტისხეულებს, როდესაც ძუძუთი აჭმევთ მშობიარობისთანავე, მშობიარობის ოთახში კოლოსტრუმის პირველი წვეთებით ის მიიღებს ყველაზე მნიშვნელოვან ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს.


• ბრეიჩის პოზიციას, რომელიც ამ დრომდე გაგრძელდა, თითქმის არ აქვს გამოსწორების შანსი (ბავშვების 3-5% მშობიარობამდე არასწორ პოზაში რჩება).

რა ხდება ქალის ორგანიზმში ორსულობის 39 კვირაში

მუცელი დაბლა ეშვება, საშვილოსნოს ფსკერი განლაგებულია 34-35 სმ-ის დაშორებით სიმფიზის პუბისიდან. ბავშვის მოძრაობები კარგად იგრძნობა და ქალმა უნდა აკონტროლოს მოძრაობების რაოდენობა. 12 საათში ათი შესამჩნევი მოძრაობა ორსულობის ამ პერიოდის ნორმაა.

დედის სხეულში ხდება ფიზიოლოგიური ცვლილებები - სამშობიარო არხი ემზადება მშობიარობისთვის: მენჯის ძვლები რბილდება, საშვილოსნოს ყელი გლუვდება და იკუმშება, რაც იწვევს მტკივნეულ ტკივილს პერინეუმსა და მუცლის ქვედა ნაწილში.

ორსულობის 39 კვირაში სხეული ამთავრებს მზადებას ბავშვის პირველი კვებისათვის.

• სარძევე ჯირკვლები აღწევს საბოლოო ზომას. ისინი შეიძლება კიდევ გაიზარდოს მშობიარობის შემდეგ, სანამ რძის წარმოება დაიწყება.


• სქელი მოყვითალო რძე იწყებს გაჟონვას სარძევე ჯირკვლებიდან. ეს არის კოლოსტრუმი. ის მდიდარია ნუტრიენტებითა და ანტისხეულებით, რომლებიც დაეხმარება თქვენს პატარას წარმატებული დებიუტის განხორციელებაში.


• თქვენი პირველი კვებისთვის მოსამზადებლად, შეიძლება დაგჭირდეთ ლაქტაციის კონსულტანტთან საუბარი ან ბავშვის მოსვლამდე დაესწროთ ძუძუთი კვების გაკვეთილს.

ამ კვირაში ყველაზე ძლიერ შეგრძნებებს შორის არის შარდვის გაზრდილი სურვილი. მიზეზი ის არის, რომ ახლა თქვენი შარდის ბუშტი ყველაზე დიდი წნევის ქვეშ იმყოფება ორსულობის მთელი 9 თვის განმავლობაში.

მშობიარობის მოლოდინში ქალმა უნდა აკონტროლოს სასქესო ტრაქტიდან გამონადენის ბუნება, რათა ცვლილებების მოხდენის შემთხვევაში დროულად მიიღოს საჭირო ზომები.

მსუბუქი რძისფერი გამონადენი ოდნავ მჟავე სუნით ორსულობის ამ ეტაპზე ნორმად ითვლება.

Კარგია იცოდე

გენიტალური ტრაქტიდან ლორწოს ერთიანად გამონადენი, სავარაუდოდ, ლორწოს საცობის გამოყოფის ნიშანია, რომელიც ორსულობისას საშვილოსნოს შესასვლელს ხურავდა. ლორწოს საცობის გავლა გარდაუვალი მშობიარობის ნიშანია.

ყვითელი ან მწვანე გამონადენი უსიამოვნო სუნით უნდა გამოიწვიოს განგაში - შეუძლებელია ახლა საშოში ანთება დაუშვას, ეს საშიშია ნაყოფის ინფექციისთვის და მშობიარობის შემდგომი გართულებების განვითარებისთვის.

ასევე ცუდი ნიშანია სისხლიანი გამონადენი, რომელიც, როგორც წესი, ჩნდება პლაცენტის ამოკვეთის დროს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

მუცელი ორსულობის 39 კვირაში

ვლოგი - 39 კვირის ორსულობა

Კარგია იცოდე

სამშობიაროსთვის განკუთვნილი ჩანთა მთლიანად უნდა იყოს აწყობილი, ავტოფარეხში მანქანა ბენზინზე უნდა გაივსოს, ხოლო მომავალმა მამამ ჯობია შვებულება აიღოს, რათა საყვარელ მეუღლეს სახლში დაეხმაროს და ახლოს იყოს. ეს შესანიშნავი დროა ემოციური საუბრებისთვის, ცხოვრებისეული გეგმების შედგენისთვის და აუცილებელია ამით ისარგებლოს, რათა ოჯახი გააერთიანოს ბავშვის ბედნიერი მოლოდინში.

შეეცადეთ არ წახვიდეთ სახლიდან შორს ან ქალაქგარეთ: თუ სამშობიაროში წახვალთ, შესაძლოა გაგიჭირდეთ სამშობიაროში გადაყვანა.

იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ წახვალთ სამშობიაროში, როდესაც შეკუმშვა გამოჩნდება: გამოიძახებთ სასწრაფოს თუ წახვალთ საკუთარი მანქანით. თუ საკუთარ მანქანას აირჩევთ, განიხილეთ ნათესავებთან, რომელი მიგიყვანთ სამშობიაროში.

Კარგია იცოდე

შეკუმშვის დროს მანქანის დამოუკიდებლად მართვა არ შეიძლება.

ნუ უგულებელყოფთ უფროს ბავშვებს, თუ ისინი გყავთ. ისაუბრეთ და აუხსენით სად და რატომ წახვალთ სახლიდან. უთხარით, რომ დაბრუნდებით თქვენს ძმასთან ან დასთან ერთად, ჩართეთ ისინი საერთო აურზაურში, ნივთების ყიდვაში, ოთახის მომზადებაში.

ორივე მომავალმა მშობელმა უნდა ისწავლოს ბავშვის მანქანის სავარძლის დაყენება, სანამ ბავშვი მასში ჩაჯდება. მაშინ არ მოგიწევთ დროის დაკარგვა მანქანის სავარძლის დამონტაჟებაზე საავადმყოფოდან სახლში წასვლამდე. და კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი. აუცილებლად განიხილეთ თქვენს მეორე ნახევართან მისი ქმედებები მშობიარობის დროს.

მომავალმა დედამ არ უნდა ელოდოს მშობიარობას მწოლიარე მდგომარეობაში - მან უნდა განაგრძოს რაც შეიძლება აქტიური ცხოვრების წესი, ძილის წინ ქმართან საღამოს სეირნობა, ტანვარჯიშის გაკეთება და სახლის საქმეების შესრულება. საზრუნავებითა და აქტიურობით, დარჩენილი დღეები შეუმჩნევლად გაფრინდება, დედა კი ამოუცნობს მტკივნეულ შიშს. დასასვენებლად, მომავალი დედისთვის სასარგებლოა ლამაზი მუსიკის მოსმენა - სხვათა შორის, ეს დაეხმარება მის პატარას, რომელსაც ასევე უჭირს ამ დროს, დამშვიდება, ძალაუფლება.

დასვენება ასევე სავალდებულო უნდა იყოს. ღამის ძილი ახლა ძნელად სრულდება ტუალეტში ხშირი მოგზაურობისა და ვარჯიშის შეკუმშვის გამო, ამიტომ აუცილებლად დაისვენეთ დღის განმავლობაში ყოველ ხელსაყრელ წუთში - თქვენს ქმარს შეუძლია ჭურჭლის გარეცხვა, მანქანას შეუძლია სარეცხის გარეცხვა. მაგრამ არავინ მოგცემთ მშობიარობის ძალას, თუ საკუთარ თავს არ მოუვლით.

მშობიარობა. რა უნდა იცოდეთ მშობიარობის დაწყების შესახებ.

მშობიარობის ერთ-ერთი საწინდარია ლორწოვანი საცობის გავლა, რომელიც ხურავს საშვილოსნოს ყელის არხს მთელი ორსულობის განმავლობაში. ლორწოს საცობი გამოიყოფა საშვილოსნოს ყელის გახსნისა და დამოკლების შედეგად და ჩვეულებრივ შეიცავს მცირე რაოდენობით სისხლს.

მშობიარობას ასევე უწინასწარმეტყველებს არარეგულარული შეკუმშვების გამოჩენა. ქალის მუცელი დაჭიმულია, საშვილოსნოს ტონუსი იწყებს მატებას, დაწყებული საშვილოსნოს ფსკერიდან, შემდეგ მღელვარება ვრცელდება ქვედა სეგმენტზე.

Კარგია იცოდე

შეკუმშვა არის საწინდარი, რეალური შეკუმშვისგან განსხვავებით, ისინი არ არის რეგულარული, არ იწვევს საშვილოსნოს ყელის გახსნას და არ წარმოადგენს სამუშაო ძალას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შეკუმშვა ხდება რეგულარული, ანუ რეგულარული ინტერვალებით. ამ მომენტიდან ფაქტობრივად იწყება მშობიარობა.

ხშირად, მშობიარობა ამნისტიური სითხის რღვევით ვლინდება. წყლის ჩამოსხმა ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის განვითარებას და შეკუმშვის გაჩენას.

მშობიარობის დასაწყისშივე ქალს აღენიშნება სისავსის და სიმძიმის შეგრძნება პერინეუმსა და საშოში, ძლიერდება ტკივილი წელის არეში. ზოგიერთ ორსულ ქალში მშობიარობის დაწყება იწვევს ზომიერ გულისრევას, ფაღარათს და ხშირ შარდვას.

თუ შეკუმშვა გეწყებათ, ისინი რეგულარული, მტკივნეული და ხშირი ხდება - ეს მშობიარობის პროცესის დაწყების უდავო ნიშანია. შეკუმშვის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე ან ხანმოკლე - რამდენიმე საათამდე. ამიტომ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, როცა იგრძნობთ, რომ - დიახ, მშობიარობის ტკივილები დაიწყო - წადით სამშობიაროში.

Კარგია იცოდე

თუ ამნიონური სითხე გატეხილია, მაშინ რაც შეიძლება მალე უნდა წახვიდეთ სამშობიაროში. მემბრანების მთლიანობის დარღვევა ხსნის გზას ინფექციის საშოდან საშვილოსნოში და შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული ინფექცია.

ჩვეულებრივ, ბუნებრივი შრომა არ უნდა გაგრძელდეს ერთ დღეზე მეტ ხანს. ძველი ბებიაქალები ამბობენ, რომ მშობიარე ქალზე მზე ორჯერ არ უნდა ამოვიდეს და ამას თანამედროვე მედიცინაც ადასტურებს.

სრული ჯანსაღი ბავშვი მიესალმება მსოფლიოს ხმამაღალი ტირილით. სრული ორსულობის კრიტერიუმებს განსაზღვრავს პედიატრი - ნეონატოლოგი, მაგრამ თუ ბავშვი იწონის 2,5 კგ-ზე მეტს, გაიზარდა 48 სმ-მდე, კარგად ტირის და აქტიურად წოვს მკერდს - ყველაფერი რიგზეა: თქვენ გააჩინეთ ახალი ჯანმრთელი პატარა ადამიანი და გახდი დედა.

საფრთხე ორსულობის 39 კვირაში

• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია,


• გესტოზი,


• ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერმა ინფექციურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექცია, ასევე მშობიარობის შემდგომი გართულებები. მოერიდეთ ხალხის დიდ ბრბოს, დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები.

ტესტები ორსულობის 39 კვირაში

მისაღებში გამოცდები ისევ იგივეა:

• წონის გაზომვა.


• არტერიული წნევის გაზომვა.


• საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლისა და მუცლის გარშემოწერილობის გაზომვა.


• ნაყოფის გულისცემის მოსმენა სამეანო სტეტოსკოპის გამოყენებით.


• ნაყოფის მდებარეობის განსაზღვრა საშვილოსნოში მუცლის პალპაციით.


• CTG (კარდიოტოკოგრაფია).

ორსულობის 39 კვირაში ულტრაბგერა არ არის საჭირო. მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს გამოკვლევას ნაყოფის პოზიციის, ამნიონური სითხის რაოდენობის დასადგენად, პლაცენტაში სისხლის ნაკადის, ჭიპლარის სიგრძის, მასზე კვანძების არსებობისა და ჩახლართულობის დასადგენად. ასევე შეფასდება საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა, მისი სიმწიფის ხარისხი და მშობიარობისთვის მზადყოფნა.

ორსულობის 39 კვირაში ნაყოფის ულტრაბგერითი სკანირება აფასებს პლაცენტის სტრუქტურას. გესტაციის ამ ეტაპზე პლაცენტა ხდება სიმწიფის მეორე ან მესამე ხარისხი, ანუ თანდათან ბერდება. მაგრამ ამის მიუხედავად, ანტისხეულები განაგრძობენ აქტიურად ტრანსპორტირებას პლაცენტის მეშვეობით თქვენგან ბავშვამდე, აყალიბებენ მის იმუნურ სისტემას.

ფეტომეტრია (ნაყოფის ზომა) ნაყოფის ულტრაბგერითი ორსულობის 39 კვირაში ნორმალურია

• BDP (ბიპარიეტალური ზომა) 88–102 მმ.


• FZ (ფრონტო-კეფის ზომა) 109–129 მმ.


• OG (ნაყოფის თავის გარშემოწერილობა) 311–359 მმ.


• OB (ნაყოფის მუცლის გარშემოწერილობა) 310-374 მმ.

გრძელი ძვლების ნორმალური ზომები ნაყოფის ულტრაბგერაზე გესტაციის 39 კვირაში

• ბარძაყის ძვალი 69–79 მმ.


• ბეწვი 61–71 მმ.


• წინამხრის ძვლები 53–61 მმ.


• წვივის ძვლები 60-70 მმ.

ყველა დედა მოუთმენლად ელის ბავშვის დაბადებას. მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ უბრალოდ არ არის საკმარისი მოთმინება. და ხშირად ქალს აინტერესებს არის თუ არა 39 კვირის ორსული. შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება, არის თუ არა ბავშვი მზად დასაბადებლად და როგორ შეიძლება ყველაფერი დააჩქაროს – აი რაზე მინდა ახლა ვისაუბრო.

რა ხდება 39 კვირაში

თავიდანვე უნდა გაარკვიოთ, რა ხდება ამ დროს ქალის სხეულში და შეიძლება თუ არა ბავშვის დაბადება. ასე რომ, მშობიარობა ორსულობის 39 კვირაში ნორმალურია. ბავშვი უკვე საკმარისად არის ჩამოყალიბებული, რომ შიშის გარეშე დაიბადოს. მისი პოზიცია საშვილოსნოში არის თავი ქვემოთ, ფეხები და ხელები ჩასმული. ეს ნიშნავს, რომ ის უკვე მოემზადა აღმოცენების ბუნებრივი პროცესისთვის. მისი ყველა შინაგანი ორგანო ასევე შექმნილია იმისთვის, რომ იმუშაოს, თუმცა ამ დროისთვის ბავშვი საკვებს ჭიპის მეშვეობით იღებს, ნაწლავები კი ჯერ კიდევ სტერილურია. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ დროს ბავშვის მოტორული აქტივობა საგრძნობლად იკლებს. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამნისტიური სითხის რაოდენობა მცირდება და ბავშვს ასევე აქვს მცირე თავისუფალი ადგილი. ბავშვი შეიძლება დიდხანს არ მოძრაობდეს, მაგრამ სანერვიულო არაფერია.

მშობიარობის წინამძღოლები: შორეული

როგორ გესმით, რომ მშობიარობა იწყება ორსულობის 39 კვირაში? ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია მივაკვლიოთ არის თუ არა ამ პროცესის პირველი წინამორბედები. რას გრძნობს ქალბატონი ამ დროს? ასე რომ, ინდიკატორები შეიძლება იყოს შორეული და ახლო. თუ ვსაუბრობთ შორეულებზე:

1. მშობიარობა ძალიან მალე იქნება, როცა ქალბატონს მუცელი ჩაუვარდება. ქალი ამას აუცილებლად იგრძნობს, რადგან სუნთქვა გაუადვილდება. თუმცა, შეიძლება მოხდეს დიარეა, რადგან ბავშვი ზეწოლას მოახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.
2. ცრუ შეკუმშვა. დაბადების მომენტთან უფრო ახლოს (თუმცა, ხანდახან ორსულობის მეორე ტრიმესტრში) ქალს შეიძლება განიცადოს ცრუ შეკუმშვა, რამაც სახელი მიიღო მეცნიერთა ბრექსტონისა და ჰიქსის წყალობით. ამ გზით, სხეული ემზადება ბავშვის დაბადებისთვის. თუმცა, ამ შეკუმშვის სიძლიერე მნიშვნელოვნად დაბალია და შეგრძნებები არც ისე მტკივნეულია.
3. პოზის შეცვლა. იმის გამო, რომ ქალს მუცელი ეცემა, მისი სიმძიმის ცენტრი იცვლება. და, ბუნებრივია, თქვენი პოზა იცვლება. სიარული ხდება "იხვის მსგავსი". შეიძლება მოხდეს უსიამოვნო შეგრძნებები და დისკომფორტი მიდამოში და სასის არეში.

მშობიარობის წინამორბედები: ახლოს

თუმცა, უფრო აშკარა ნიშნებია, რომ მშობიარობა მალე მოხდება. თუ ქალი 39 კვირის ორსულია, მშობიარობის გამაფრთხილებელი ნიშნები იქნება შემდეგი:

1. ვაგინალური გამონადენი. დაბადებამდე შეიძლება გამოჩნდეს ყავისფერი ლორწოვანი გამონადენი, შესაძლოა სისხლით მოფენილი. ეს არ არის საშინელი, ლორწოს საცობი გამოდის. ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს, რომ რაღაც ხდება
2. ლორწოს დანამატის მოცილება. ის ჩნდება ბავშვის ჩამოყალიბების პირველ კვირებში. მისი მთავარი ფუნქციაა ბავშვის დაცვა ინფექციებისგან. ეს დანამატი მჭიდროდ ხურავს საშვილოსნოში შესასვლელს, რაც ხელს უშლის ვირუსებისა და ინფექციების მის ღრუში შეღწევას. როდესაც ის ტოვებს, ეს არის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი იმისა, რომ მშობიარობა მალე მოხდება. თუმცა მას შეუძლია ბავშვის დაბადებამდე ერთი კვირით ადრე გასვლა. როგორ გესმით, რომ ეს არის ზუსტად ის, რაც მოხდა? ქალს ექნება სქელი ლორწოვანი გამონადენი, მისი დაგროვება, შესაძლოა სისხლით გაჟღენთილი.
3. ბავშვის საავტომობილო აქტივობა. დაბადებამდე ჩვილები მუცელში ჩუმდებიან. ამის მიზეზი აქტიური მოქმედებებისთვის სივრცის ნაკლებობაა. ბავშვი იზრდება, მუცელი მაქსიმალურად იზრდება, მაგრამ ეს არ არის საკმარისი ბავშვისთვის. ამიტომ ბავშვები ნაკლებად მოძრაობენ.
4. ცვლილებები საშვილოსნოს ყელში. ქალი, რა თქმა უნდა, ვერ იგრძნობს ამას, მაგრამ ექიმს შეუძლია დიაგნოზი დაუსვას. ასე რომ, ძალიან მნიშვნელოვანია თვალყურის დევნება, რადგან ეს მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად ახლოს არის ქალი აქტიურ მშობიარობასთან.
5. ქალის სხეულის წონის ცვლილებები. მშობიარობამდე ქალის წონა ყველაზე ხშირად იკლებს. ეს ყველაფერი იმიტომ ხდება, რომ ორსული ქალის ორგანიზმში გროვდება ესტროგენი (მშობიარობისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი), რომელიც ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას. ჭარბი სითხე გამოიყოფა ორგანიზმიდან და დედის წონა იკლებს.
6. ფხვიერი სკამი. ორსულის ორგანიზმში ესტროგენის დაგროვება ასევე მოქმედებს ქალის განავლის მდგომარეობაზე. ასე რომ, ხშირად მშობიარობამდე ერთი კვირით ადრე ქალი სულ უფრო ხშირად ეწვევა ტუალეტს. ეს არის ნაწლავის მოძრაობის ბუნებრივი პროცესი მშობიარობამდე.
7. შეკუმშვა. კიდევ რა უნდა იცოდეს ქალმა, თუ ის 39 კვირის ორსულია? მშობიარობის წინაპირობა, რომელიც მიუთითებს მის საწყის პროცესზე, არის შეკუმშვა. მტკივნეული შეგრძნებები თანდათან გაძლიერდება და შეგრძნებებს შორის დრო შემცირდება.

და, რა თქმა უნდა, იმის მაჩვენებელი, რომ ბუნებრივი მშობიარობა ახლოსაა, ორსულ ქალში ფსიქოლოგიური ცვლილებები იქნება. ბავშვის დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე ქალი ხდება მშვიდი, მშვიდი და გულმავიწყი. წყვეტს წვრილმანებზე ფიქრს. ეს ყველაფერი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ეხმარება ქალს მშობიარობის პროცესისთვის მომზადებაში. თუმცა, უნდა ითქვას, რომ ყველა ეს მაჩვენებელი ძალიან ინდივიდუალურია.

ინტიმური ურთიერთობები

თუ ქალს სურს იცოდეს, თუ როგორ უნდა მშობიარობა უფრო სწრაფად, ვიდრე ორსულობის 39 კვირა, მას უბრალოდ უნდა ჰქონდეს სექსი. ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ექიმები ცდილობდნენ აეკრძალათ ინტიმური ურთიერთობა ბავშვის გაჩენის ბოლო კვირებში. და ყველაფერი იმიტომ, რომ ეს შესანიშნავი რამ არის, ყველაფერი ხდება ქალის ორგაზმის დროს, როდესაც სხეულს შეუძლია ასეთი შეკუმშვა მშობიარობის დასაწყისად შეცოდოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ ეს არ უწყობს ხელს მშობიარობის გაძლიერებას, ეს ნამდვილად არ დააზარალებს. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა დადებითი ემოცია, რომელსაც დედა განიცდის, გადაეცემა პატარას. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ დროს ქალს შეიძლება ჰქონდეს მცირე შეზეთვა. იმისათვის, რომ არ გააფუჭოთ შეგრძნებები ინტიმური ურთიერთობის დროს, საჭიროა ხელოვნური შემცვლელების მარაგი.

ძუძუს მასაჟიც ანალოგიურად მუშაობს. ეს არა მხოლოდ შესანიშნავი მომზადებაა ძუძუთი კვებისათვის, არამედ მშობიარობის ბუნებრივი სტიმულირებაც.

ალკოჰოლური სასმელების დალევა

ხშირად წაიკითხავთ, რომ ბუნებრივ მშობიარობას ცოტაოდენი ალკოჰოლის დალევით საგრძნობლად წაადგებათ. ასე რომ, ქალბატონები ერთმანეთს ურჩევენ დალიონ ჭიქა ღვინო ან თუნდაც ალკოჰოლური ნარევი. მათი თქმით, ეს აიძულებს პატარას სწრაფად "გამოვიდეს" შიგნიდან, რადგან მას საერთოდ არ მოსწონს ასეთი საკვები. თუმცა ამ ფაქტს ექიმები არ ადასტურებენ. უფრო მეტიც, ექიმები არასდროს იღლებიან იმის გამეორებით, რომ ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე აბსოლუტურად აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების დალევა. ყოველივე ამის შემდეგ, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, არამედ თავად ბავშვის განვითარებაზეც კი.

სპეციალური საკვები

მოდით განვიხილოთ უფრო მეტი, თუ როგორ უნდა იმშობიაროთ უფრო სწრაფად, ვიდრე ორსულობის 39 კვირა. ასე რომ, ხალხი ამბობს, რომ შეგიძლიათ მიირთვათ გარკვეული საკვები და ისინი, თავის მხრივ, აჩქარებენ ბავშვის დაბადების პროცესს. რას სთავაზობენ ქალბატონებს:

1. ცხარე კერძები. თუმცა, ექიმებს ამის არანაირი სამეცნიერო მტკიცებულება არ გააჩნიათ. გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ არ უნდა მიირთვათ უმი თევზი (თუ ქალბატონი ირჩევს იაპონურ სამზარეულოს).
2. Ზეითუნის ზეთი. ექიმები უარს არ ამბობენ ამ წამალზე. თუ მას დღეში სამჯერ მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი, საშვილოსნოს ლიგატები რბილდება და ელასტიურობა უმჯობესდება. გარდა ამისა, ეს არა მხოლოდ მშობიარობის დაჩქარების საშუალებაა, არამედ ბავშვის გაჩენის მომენტში რღვევების თავიდან აცილების საშუალებაც.
3. ჟოლოს ჩაი. ეს არის შრომის დაჩქარების გავრცელებული მეთოდი შეერთებულ შტატებში. ასე რომ, ჟოლოს ფოთლებისგან სასმელი უნდა მოადუღოთ და 35-ე კვირიდან დალიოთ. თუმცა, ყველაფერი უნდა გაკეთდეს ზომიერად, ეს უნდა გახსოვდეთ.
4. Აბუსალათინის ზეთი. ზოგიერთმა ქალმა იცის, რომ მისმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეკუმშვა. თუმცა, რატომ ხდება ეს? საქმე ისაა, რომ აბუსალათინის ზეთს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი. და ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის ადრეულ სტიმულაციას.

როდესაც გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა იმშობიაროთ უფრო სწრაფად, ვიდრე ორსულობის 39 კვირა, უნდა გახსოვდეთ, რომ თქვენ არ გჭირდებათ ამ პროცესის დაჩქარება. ექსპერტები ამბობენ, რომ მშობიარობის სტიმულირება მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო უნდა მოხდეს. სხვა შემთხვევაში, თავად ბავშვმა უკეთ იცის, დადგა თუ არა მისი დაბადების დრო, თუ ცოტა ხანს სჭირდება მუცელში ჯდომა.

სამედიცინო სტიმულაცია

ნორმალური ვაგინალური მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ დროს ორსულობის 37-ე კვირის შემდეგ. ამ დროს ბავშვი უკვე სრულად არის ჩამოყალიბებული და მზადაა სამყაროს სანახავად. თუმცა, ზოგჯერ პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მშობიარობის ინდუქცია (ამის შემდეგ პაციენტთა მიმოხილვები დადებითია, რადგან ეს ყველაფერი ხდება ექსკლუზიურად მეან-მეან-მეთვალყურეობის ქვეშ). თუმცა, ასეთი პროცედურა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სპეციალური ინდიკატორებისთვის.

მშობიარობის ინდუქციის ინდიკატორები დაგეგმილ თარიღამდე

რა შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მშობიარობის სტიმულირება ორსულობის 39-ე კვირაში ქალისთვის?

1. მრავალჯერადი ორსულობა. ეს აუცილებელია, რადგან ორი ან მეტი ბავშვი ამ დროს უკვე ძალიან დატვირთულია დედის მუცელში.
2. სამედიცინო მაჩვენებლები. ეს შეიძლება იყოს Rh კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის, გულის გართულებები ან არტერიული წნევის მომატება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ დედის მდგომარეობაზე, არამედ თავად ბავშვზეც.
3. წარუმატებლობა მშობიარობის დროს. დანიშნულ დროზე უფრო ადრე, 39-ე კვირაზე, ქალს შეიძლება სამედიცინოდ აიძულოს მშობიარობა, თუ წყალი ნაადრევად იშლება, შეკუმშვა სუსტი და ხანმოკლეა, თუ საშვილოსნოს ყელი გაფართოვებულია და არ არის შეკუმშვა, ასევე. თუ ქალი არის დაღლილი, დაღლილი და ვერ შეძლებს ბავშვის სამყაროში მოყვანის პროცესს.

მშობიარობის გამოწვევის მეთოდები

თუ ქალი 39 კვირის ორსულია, მაგალითად, ექიმებს შეუძლიათ აირჩიონ მშობიარობის სტიმულირების ერთ-ერთი მეთოდი.

1. ზეწოლა საშვილოსნოს ყელზე. ამისათვის ქალს უტარებენ პროსტაგლანდინებს, სპეციალურ ჰორმონებს, რომლებიც იწვევენ საშვილოსნოს ყელის გახსნას.
2. ამნიოტომია, ანუ ამნიონური ტომრის გახსნა. ეს პროცედურა უმტკივნეულოა. როდესაც წყალი ტოვებს საშვილოსნოს, მასში წნევა იზრდება, ბავშვის თავი ზეწოლას ახდენს მენჯის ძვლებზე, რაც ასტიმულირებს ბავშვის დაბადებას.
3. ოქსიტოცინი. ამ ჰორმონის ორგანიზმში შეყვანა ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას.

როდის არის აკრძალული სტიმულაცია?

თუ ქალი 39 კვირის ორსულია (მეორე დაბადება, პირველი - არ აქვს მნიშვნელობა), მშობიარობის ინდუქცია შეიძლება აიკრძალოს მისთვის შემდეგი მიზეზების გამო:

• ბავშვის პოზიცია არასწორია, ის არ არის მზად მშობიარობის ნორმალური პროცესისთვის.
• ბავშვის მდგომარეობა არ არის იდეალური (გულის მონიტორის ჩვენება მნიშვნელოვანია).
• ბავშვი არ შეესაბამება დედის მენჯის ზომას.
• დედას აქვს გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემები (მაგალითად, ნაკერი საშვილოსნოზე).

ყველა ამ შემთხვევაში ბუნებრივი მშობიარობა ყველაზე ხშირად შეუძლებელი ხდება და ქალს უნიშნავენ საკეისრო კვეთას.