Резус-фактор у матери положительный, у отца отрицательный. Отрицательный резус-фактор у ребенка — норма или патология

Когда беременная женщина обычно впервые задумывается о таком понятии как «резус конфликт»? Обычно тогда, когда узнает, что у нее отрицательный резус крови. И возникают вопросы: а что это такое и можно ли избежать резус-конфликта при беременности?

На эти вопросы отвечает Мария Куделина, врач, резус-отрицательная мама троих детей.

Что такое резус конфликт при беременности?

Резус конфликт возможен во время беременности. Это конфликт иммунной системы матери и крови ребенка, когда иммунная система матери начинает разрушать элементы крови ребенка (эритроциты). Так происходит потому, что на эритроцитах ребенка есть нечто, чего нет на эритроцитах матери , а именно резус-фактор. И тогда материнская иммунная система воспринимает эритроциты ребенка как нечто чужеродное, вроде бактерий и вирусов, и начинает их уничтожать. Это может случиться, когда у мамы кровь резус-отрицательная, а у ребенка резус- положительная.

По статистике примерно 15% людей являются резус-отрицательными, а 85% - резус-положительными. Резус конфликт возможен при беременности в том случае, когда мама резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный. Если оба родителя резус отрицательные , то ребенок тоже будет резус отрицательным и конфликт исключен. Если отец резус положительный, при резус-отрицательной маме ребенок может быть как резус-отрицательным, так и резус-положительным.

Когда при беременности возникает резус конфликт?

Предположим у мамы отрицательный резус, а у ребенка положительный. Обязательно ли при беременности возникнет резус-конфликт? Нет. Для возникновения конфликта необходимо, чтобы резус-положительная кровь попала в кровь резус-отрицательной матери . В норме во время беременности этого не происходит, плацента не пропускает кровяные клетки.

В каких ситуациях это возможно?

Резус-несовместимая кровь ребенка может попасть в резус-отрицательную кровь матери в следующих случаях:

во время выкидыша,
медицинского аборта,
внематочной беременности,
если во время беременности у женщины случались кровотечения.

Конфликт также возможен, если матери когда-либо раньше переливали резус-положительную кровь. Попадание крови ребенка к матери возможно и при обычных родах.

Таким образом, во время первой благополучной беременности риск резус конфликта очень мал . Ощутимый риск возникает при повторных беременностях.

Антирезусный иммуноглобулин – как это работает

Современная медицина имеет возможность предотвратить возникновение резус конфликта при попадании резус положительной крови в кровь матери. Чаще всего резус-конфликт можно предупредить, если ввести резус-отрицательной матери антирезусный иммуноглобулин (Rho D иммуноглобулин) в течение 72 часов после контакта с резус-положительной кровью , пока в крови матери не успели выработаться собственные антитела.

Чаще это происходит после родов, в том случае, если во время беременности в крови матери не были обнаружены антирезусные антитела . Укол можно не делать, если по результату анализа крови ребенка выясняется, что у него тоже отрицательный резус.

При введении синтетического иммуноглобулина эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её собственная иммунная система. У мамы не образуются собственные антитела к эритроцитам ребенка . Синтетические антитела в крови матери разрушаются обычно в течение 4-6 недель после введения. И к следующей беременности кровь матери свободна от антител и не опасна для ребенка. В то время как собственные антитела матери, если образуются, то остаются на всю жизнь и могут привести к проблемам при последующих беременностях.

Профилактика резус конфликта проводится лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.

Что делать резус-отрицательным женщинам во время беременности

Во время беременности у женщины с отрицательным резусом каждый месяц делают анализ крови на наличие в ее крови антирезусных антител. Если в крови беременной появляются антирезусные антитела, это говорит о том, что кровь резус-положительного ребенка попала в кровь матери и возможен резус конфликт. В этих случаях наблюдение врача за ходом беременности и состоянием ребенка становится более тщательным, нужно регулярно делать анализы крови для замера уровня антител (титр антител при резус-конфликте). Если анти-резусные антитела во время беременности не обнаружены , это значит, что все хорошо, резус-конфликта нет и до родов ничего больше делать не нужно.

Что делать после родов

Идеально, если после родов у ребенка как можно скорее возьмут анализ крови и определят группу крови и резус фактор. В российских роддомах чаще всего кровь у ребенка берут из вены. Если у малыша оказывается отрицательный резус, мама может сильно обрадоваться и ничего ей колоть в этом случае не нужно.

Если у ребенка положительный резус , а у мамы во время беременности не было антирезусных антител - для предотвращения возможного резус-конфликта при следующей беременности делают внутримышечный укол с антирезусным иммуноглобулином в течение ближайших трех дней , пока мамина иммунная система не успела запустить выработку собственных антител. Этот препарат можно купить по назначению врача в аптеке после родов, если его не окажется в роддоме. Попросите родственников помочь вам и проконтролировать этот важный для вас вопрос, при необходимости напомнив о своем резус факторе наблюдающему вас врачу в роддоме.

Если же антитела в крови матери успели выработаться, то благодаря иммунной памяти они останутся на всю жизнь. Чем это грозит? При последующей беременности возрастает вероятность резус-конфликта - гемолитического нарушения, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, существуют современные способы лечения. Но все же резус-конфликт легче предупредить , чем лечить.

Резус-конфликт и грудное вскармливание

В случаях, когда резус конфликта точно нет (мать и ребенок с одинаковой резус-отрицательной кровью или ребенок резус положительный, но во время беременности не было выявлено признаков резус-конфликта), грудное вскармливание ничем не отличается от обычных случаев .

Желтуха после родов не является обязательным признаком конфликта, поэтому не стоит на нее ориентироваться. Физиологическая желтуха появляется у новорожденного не из-за резус конфликта или кормления грудью, а в результате замены плодного гемоглобина на нормальный человеческий. Плодный гемоглобин разрушается и дает желтушность кожных покровов. Это нормальная физиологическая ситуация, обычно не требующая вмешательств.

Если резус конфликт все же возник, то современная медицина имеет достаточно способов оказания помощи ребенку. Даже диагноз гемолитической болезни не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Таким детям необходимы более частые и продолжительные кормления грудью.

Запрет на кормление грудью в случае гемолитической болезни , как правило, связан с опасением, что антитела, содержащиеся в молоке, усугубят ситуацию. Однако под действием агрессивной среды желудка антитела, попавшие с молоком, практически сразу разрушаются. Исходя из состояния ребенка, врач определяет возможность и способ кормления материнским молоком : будет ли это сосание из груди или кормление сцеженным молоком. И только если состояние ребенка тяжелое, он может получать питание в виде вводимых в вену растворов.

Конфликта может и не быть

Женщинам с резус-отрицательной кровью особенно важно, чтобы первая беременность протекала благополучно и завершилась успешным родами. После родов нужно сделать анализ крови ребенка на группу и резус . И если ребенок с резус-положительной кровью, а у мамы не были обнаружены антитела, ей в течение следующих трех суток вводится антирезусный иммуноглобулин. Со второй и последующими беременностями также нужно контролировать отсутствие антител в крови мамы.

Будьте внимательны и всё у вас будет хорошо!

Генетика штука упрямая и на первый взгляд непредсказуемая.

Вы думаете, что только в древности бедные матери страдали от злых сплетен соседей, если вдруг у темноволосых родителей рождался белобрысый младенец?

В этой статье мы ответим на следующие вопросы:

1. М огут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами?
2. М ожет быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей?
3. Е сли у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок?

А теперь немного генетики (упрощенно и наглядно).

Как же наследуется резус-фактор?

У каждого человека два гена, отвечающих за резус-фактор. Один ген мы берем от отца, другой от матери. Каждый из них может быть:

R – ген резус-фактора.

r – ген отсутствия резус-фактора.

Очевидно, что для человека возможно всего три пары резус-генов:

– RR (человек с положительным резусом)

– Rr (человек с положительным резусом, являющийся носителем отрицательного)

– rr (человек с отрицательным резусом)

R – ген доминантный, в сочетании с минусом дает плюс 🙂

Поэтому резус-положительные люди бывают двух типов: RR и Rr. К сожалению, если у вас положительный резус, вам никто добровольно не скажет какого он типа – RR или Rr.

Обычный анализ крови на резус-фактор определит вам только сам факт – “у вас плюс” (более доскональное исследование можно сделать платно в институтах генетики и крупных перинатальных центрах). Но иногда тип положительного резуса можно вычислить по детям 🙂

Из личного опыта:

Пример №1. У моей мамы Rh +, у папы Rh – , у меня Rh -. Значит, мама является носителем гена отрицательного резуса, т.е. у нее положительный резус типа Rr (наглядно на схеме 2).

Пример №2. У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Ребенок родился с положительным резусом. Т.к. один ген малыш наследует от меня, то совершенно точно у него тип Rr (см. схему 2).

Резус-отрицательные люди (rr) не могут быть носителями положительного резуса (потому что он бы тогда доминировал и давал плюс).

В мире может быть только три ситуации наследования резус-фактора:

1. Оба родители имеют отрицательный резус-фактор.

На схеме 1 очень хорошо видно, что у таких родителей могут рождаться только резус-отрицательные дети.

2. Один родитель резус-отрицательный, другой – резус-положительный.

На схеме 2 видно, что в двух случаях из восьми у них родится ребенок с отрицательным резусом, а в шести случаях из восьми родится резус-положительный ребенок, являющийся носителем отрицательного гена.

3. Оба родители имеют положительный резус.

На схеме 3 хорошо видно, что в одном случае из шестнадцати у этой пары может родиться резус-отрицательный ребенок, в шести случаях могут родиться резус-положительные дети, являющиеся носителями гена отрицательного резус-фактора, и в 9 случаях из 16 это будут резус-положительные (полностью доминантные по резус-фактору) дети.

Если вам мои объяснения остаются непонятными, отвечу на вопросы:

1. Могут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами? Могут.

2. Может быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей? Нет.

3. Если у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок? Да.

Из личного опыта:

У моей знакомой муж думал, что у него отрицательный резус. И всех уверил в этом. У самой знакомой тоже был отрицательный резус, поэтому когда родился ребенок с положительным резусом, врач-акушер при родах сказала: или от соседа, или ваш муж врет.

Пережив коллапс на родильном столе, разгневанная женщина добилась-таки официального анализа крови от мужа, в котором подтвердилось, что резус у мужа положительный!

(2 ) (1 )

Детям передаются по наследству не только схожие с родительскими внешность и фигура. Они получают целый генетический набор отца и матери, то же самое касается таких явлений, как развитие и функционирование организма, всевозможных наследственных заболеваний систем и органов, даже самых мельчайших деталей (например, структуры волос и ногтей). Кровь и ее параметры не являются исключением. С резус-фактором крови связано много нюансов при зачатии и дальнейшей беременнотсти.

Что такое резус-фактор?

Группа крови и резус-фактор (Rh) у человека неизменны на протяжении всей жизни. Эти характеристики, передающиеся по наследству, закладываются при беременности. Резус формируется уже на 7-8 неделе после зачатия. Не каждая беременная женщина знает, какое именно влияние может оказывать параметр на вынашивание ребенка и на возможность забеременеть.

Для начала стоит понимать, что значит резус-фактор. Под ним подразумевается белок, который локализуется в эритроцитах. Его наличие делает резус-фактор положительным, отсутствие – отрицательным. Этот параметр не влияет на жизнедеятельность человека или его здоровье.

Проблемы возникают, когда женщина и мужчина планируют зачатие, из-за риска конфликта резус-факторов. Разные резус-факторы встречаются редко, т.к. у 85% людей белок в крови присутствует, и лишь остальные 15 % рождаются с отрицательным показателем.

Свое название параметр получил в честь макаки по имени «Резус», которая принимала участие в исследовательских экспериментах. Для его обозначения принято использовать латинскую букву D. Если он положительный, ставят заглавную букву D (она является доминантной), отрицательный – d(обозначает рецессивный ген).

Положительный и отрицательный

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Сочетание существующих резус-факторов дает ребенку один из вариантов, положительный или отрицательный. Выделяются 3 возможных комбинации:

Казалось бы, положительный резус фактор, соединяясь с отрицательным, подавляет его, будучи доминантным геном, и малыш должен быть с положительным параметром. Так происходит не во всех случаях подобного сочетания. Результатом разных резус-факторов у родителей периодически становится отрицательный ген у новорожденного малыша. Иногда даже если у обоих положительные характеристики крови, ребенок может родиться с отрицательным геном. Не нужно обвинять супруга в измене, ведь это вполне нормальное явление.
Основная опасность в несовпадении резус-факторов у матери и отца обусловлена развитием резус-конфликта при беременности. Это чревато серьезными последствиями. Белок в крови малыша воспринимается материнским организмом с отрицательным резусом как посторонний элемент, что провоцирует выработку антител, действие которых направлено на борьбу с неизвестными материнскому организму клетками ребенка. Вынашивать малыша будет очень сложно, и у него может развиться:
анемия;
желтуха;
ретикулоцитоз;
эритробластоз;
водянка;
отечный синдром.

Последние два случая могут закончиться гибелью младенца. По этой причине важно во время планирования зачатия пройти тест на совместимость матери и отца во избежание осложнений.
Как наследуется?
Группа крови бывает 4 типов (первая, вторая, третья и четвертая) и наследуется ребенком от матери и отца, как и ее резус-фактор. Для понимания, почему может возникнуть резус-конфликт, следует немного углубиться в генетику. Все клетки в организме человека, за исключением репродуктивных, имеют по 2 хромосомы доминирующих и рецессивных генов. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом происходит формирование новой клетки с уникальным набором хромосом, отвественным за внешние и внутренние характеристики младенца.
В таблице представлена информация о резус-факторе ребенка в зависимости от того, какие Rh имеют отец и мать:
Отец/Мать DD Dd dd
DD + + +
Dd + +/- +/-
dd + +/- -
Отрицательный резус в 100% случаев возникает у малышей, чьи родители также с отрицательным Rh. При других сочетаниях вероятно появление любого резус-фактора. Пол родителя не важен. На процесс влияет исключительно доминантный ген.
Резус-конфликт происходит, если у мамы отрицательный Rh, а у плода - положительный. Ее организм не знаком с новыми клетками ребенка. Однако проблема возникает менее чем в половине всех случаев, поскольку требуется, чтобы произошло смешение крови малыша и матери, а при беременности этого не происходит, т.к. плацента защищает плод. Подобное явление наблюдается при:
выкидыше;
аборте;
внематочной беременности;
кровотечениях на протяжении всего периода вынашивания.

По этой причине при первой беременности такое явление маловероятно. Риск повышается при повторных зачатиях.
Может ли у отца и матери с положительным резусом родиться ребенок с отрицательным?
Можно ли родить младенца с отрицательным резусом, если у мамы и папы он положительный? Такое явление не считается патологией или отклонением и не свидетельствует о неверности супруга.

Резус передается ребенку с отцовскими генами. У мужчины за положительный Rh отвечает пара генов. Он появляется в двух комбинациях:
Первая - DD. Оба гена доминантные. Они встречаются у 45% мужчин с положительным резусом. В таком случае малыш всегда рождается резус-положительным.
Вторая - Dd. Гетерозиготность резуса позволяет передать плоду доминантный ген в половине случаев, из чего следует, что вероятность передачи рецессивного отрицательного гена составляет 50%. Количество лиц мужского пола с комбинацией Dd – около 55%. Приблизительно у четверти Rh-положительных мужчин рождаются Rh-отрицательные дети. Конфликт резусов, даже если в семье разные параметры, не происходит.

Может ли у родителей с отрицательным резусом появиться ребенок с положительным?
Противоположная ситуация, о которой часто спрашивают будущие родители, планирующие зачатие ребенка. Возможно ли, чтобы у мужчины и женщины с отрицательными Rh, появился младенец с положительным показателем? Для этого следует рассмотреть Rh-комбинации. Отрицательным резусом называют комбинацию dd, т.е. сочетание двух рецессивных генов. Другими словами, ни у папы, ни у мамы в эритроцитах нет специфического белка, и взяться у ребенка подобному антигену неоткуда. То есть он будет обладателем отрицательного резуса крови.

Какую группу крови унаследует будущий малыш?, - этот вопрос волнует очень многие пары, находящиеся «в ожидании чуда». Чтобы выяснить это, мы расскажем, что такое группа крови и резус-фактор, и можно ли спрогнозировать заранее, какими они будут у ребенка.

Что представляет собой кровь?

Кровь — это ничто иное, как жидкая ткань, циркулирующая внутри человеческого организма и поддерживающая правильный обмен веществ.

Состоит она из:

жидкой части, то есть плазмы и клеточных элементов;
эритроцитов и лейкоцитов;
тромбоцитов;
газа (азота, кислорода и углекислого);
из органических веществ, в которые входят белки, углеводы, жиры и азотистые соединения.

Какими бывают группы крови?

Группа крови - это ничто иное, как разница в строении белков. Как показатель, она не может измениться ни при каких обстоятельствах. Потому группу крови можно считать постоянной величиной.

Открыл ее ученый Карл Ландштайнер еще на заре 19 века, который стоял у истоков определения системы АВО.

Согласно этой системе кровь делится на 4 известных группы:

I (0) - группа, в которой отсутствуют антигены А и В (молекулы, участвующие в формировании иммунологической памяти);
II (А) - кровь с антигеном А в составе;
III (В) - кровь с антигеном В;
IV(АВ) - эта группа содержит в себе сразу два антигена, А и В.

Уникальная система АВО (группа крови) изменила представление ученых о составе и природе крови и, главное, помогла избежать ошибок при переливании, которые происходили в результате несовместимости крови больного с донорской.

Резус-фактор — что это?

Резус-фактором называют белковый антиген, находящийся на поверхности эритроцитов. Впервые ученые обнаружили его еще в 1919 году у мартышек и немногим позже подтвердили факт существования резус-фактора у человека.

Резус-фактор включает в себя более 40 антигенов, которые обозначаются при помощи цифр и букв. Чаще всего в природе встречаются резус-антигены D (85 %), С (70 %), Е (30 %) и E (80 %).

По статистике, 85 % европейцев становятся носителями положительного резус-фактора, а оставшиеся 15% - отрицательного.

Смешение резус-фактора

Наверняка вы слышали, что при смешивании крови родителей с разным резус-фактором часто происходит конфликт. Это бывает, если мама носит в себе отрицательный резус, а отец — положительный. Здоровье у ребенка в таком случае зависит прежде всего от того, чей резус окажется «сильнее».

Если будущий малыш решит унаследовать кровь отца, то кровь мамы с каждым днем будет «увеличивать» содержание резус-антител. Проблема заключается в том, что они, проникая внутрь плода, будут разрушать эритроциты крови, потом сам организм, что, в итоге, может привести к гемолитической болезни крохи.

Что такое законы Менделя?

Законы Грегора Менделя, австрийского биолога, на которые уповают генетики и медики — это ничто иное, как четкое описание принципов передачи определенных признаков по наследству.

Они послужили крепкой основой для последующего возникновения науки генетики, и именно на них стоит опираться, прогнозируя группу крови ребенка.

Принципы наследования групп крови по Менделю

Согласно законам Грегора Менделя, если у родителей 1 группа крови, у них родятся дети без антигенов А и В.
Если родители будущего малыша имеют 1 и 2 группу крови, то дети унаследуют именно их. То же самое касается 1 и 3 группы.
4 группа крови — это шанс зачать детей со 2, 3 или 4 группой, исключая первую.
Группа крови ребенка не прогнозируется заранее, если его родители являются носителями 2 и 3 группы.

Исключение из этих, не меняющихся с годами, правил стал «бомбейский феномен». Речь идет о людях, в фенотипе которых присутствуют А и В антигены, однако по какой-то причине они никак не проявляют себя. Данная ситуация встречается очень редко и чаще всего у индусов.

Как происходит наследование резус-фактора?

Резус-фактор обозначается буквами Rh. Будучи положительным, он несет в себе приставку «плюс», а отрицательный же - знак «минус».

Предположить его тип с точностью в 100% можно лишь в том случае, когда резус у обоих родителей отрицательный, во всех же других случаях Rh будет разным.

Система наследования

Положительный резус-фактор, который определяется геном D, имеет в своей структуре разные аллели: доминантную (D) и рецессивную (d). Другими словами, человек с Rh(+) типом может носить в себе как DD генотип, так и Dd. Человек с Rh(-) резусом — это носитель типа dd.

Зная эту схему наследования, вполне можно спрогнозировать будущий резус-фактор у ребенка, который еще не родился. Если у мамы он отрицательный с генотипом dd, а у отца положительный (DD или Dd), то малыш может унаследовать любой из возможных вариантов. Это наглядно демонстрирует следующая таблица:

Таким образом, если папа носит в себе DD тип, потомство пары получит Rh-положительный резус, а если у него Dd тип, то эта вероятность снижается до 50%.

Что еще может унаследовать малыш?

Безусловно, родителей волнует не только то, какая группа крови появится у их ребенка. Им также дико интересно, унаследует ли малыш, например, их цвет глаз или волос.

Доминанты и рецессивы

На такие интригующие вопросы дает ответ генетика, и делается это благодаря ее знаниям о двух типах генов: доминантных и рецессивных. Первые всегда опережают вторые и подавляют их.

К подавляющим, доминантным признакам, относятся такие черты внешности, как группа крови, веснушки или смуглая кожа, ямочки, пушистые ресницы, горбинка на носу, близорукость или раннее поседение.

Так, например, при карих глаза отца и голубых матери, карапуз будет темноглазым.

Признаки передающиеся по наследству

По наследству могут передаваться:

группа крови и резус-фактор (как мы уже выяснили ранее);
цвет кожи;
особенности зрения (близорукость или косоглазие и прочие дефекты);
рост (низкий или высокий);
индивидуальные особенности строения рук и ног;
слуховые характеристики (музыкальный слух, обычный или глухота);
черты лица (в том числе веснушки и ямочки на щеках);
форма рта, носа и ушей;
цвет волос;
заболевания (например, сахарный диабет и гемофилия).

А вот характер малыша по этим признакам предсказать довольно трудно. Если только попробовать определить психотип личности, к которому ребенок будет принадлежать.

А как же IQ?

Безусловно, ребенок может взять не только группу крови и внешние признаки у своих родителей. Однако величина IQ, о которой тоже нередко беспокоятся будущие мама и папа, не сильно зависит от наследственности.

Как ни странно, для развития интеллекта и мозга ребенка гораздо большую пользу приносит благоприятная семейная среда и раннее общение, нежели наследственность.

Вместе с тем, по мнению специалистов, родить одаренного ребенка могут женщины, которые во время беременности постоянно занимались физкультурой. Также стимулирует умственную деятельность у ребенка и грудное вскармливание (повышает IQ на 6 единичек).

Вопрос здоровья

Что же касается заболеваний, то здесь все давным-давно известно, что, к сожалению, вместе с цветом глаз и волос от родителей нам может передаваться куча всевозможных болезней, в том числе аллергия, шизофрения и даже умственная отсталость.

Но есть и хорошая новость: сегодня человек может получить на руки свой индивидуальный генетический паспорт, чтобы узнать о грозящих ему опасностях. Получить его можно, обратившись в медицинскую лабораторию, занимающуюся анализами ДНК и генетическими исследованиями (а не только такими стандартными анализами, как группа крови и резус-фактор).

Сделав такой анализ, вы получите личную «расшифровку» особенностей организма, где будет указана склонность к определенным болезням, отношение к спорту, список нежелательных для употребления продуктов и даже перечень климатических условий, неблагоприятных для проживания.