Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках. Нужен ли рецепт на Папаверин

Хочется нам того, или нет, но с наступлением беременности жизнь не перестает идти своим чередом. Будущая мамочка все также контактирует с людьми, находится в общественном транспорте, и на первых порах ведет абсолютно привычный образ жизни. Тем не менее, любая будущая мама старается максимально оградить себя от возможных заболеваний, ведь наслышана по поводу того, как инфекция или заболевание может навредить будущему малышу. К сожалению, уберечься получается далеко не всегда.

Сниженный иммунитет и приобретенные инфекции на этой почве могут серьезно разволновать будущую маму. Но лучше всего не бояться проблемы, а знать, как с ней бороться.

Привычные методы борьбы с заболеваниями уже не подходят, ведь химическими препаратами можно всерьез навредить развитию маленького несформировавшегося организма. Поэтому лечение беременной женщины должно всегда быть максимально демократичным и мягким. Про эффективность также не следует забывать. Если учитывать все вышеперечисленные факторы, то одним из наиболее безопасных средств среди спазмолитиков является папаверин.

Папаверин - инструкция по применению свечей при беременности

Напомним, что гипертонус это достаточно опасное состояние для беременной женщины, так как постоянное напряжение матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Для того, чтобы избежать этих неприятных последствий, необходимо снять спазм и помочь расслабиться гладкой мускулатуре женщины. Именно с этой задачей и справляются свечи с папаверином. Кроме того, благодаря свечам женщина может ощутить некий седативный эффект, нормализацию сердечного ритма и общее улучшение.

Некоторые врачи считают неуместным применение данного препарата в период беременности. Тем не менее, большинство мамочек, испытавших его на себе свидетельствуют об обратном: препарат не влияет на малыша и производит положительное эффект на здоровье его мамочки.

Побочные эффекты

Обратите внимание на то, что, не смотря на все положительные отзывы об этом препарате, принимать его самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом категорически противопоказано. Доктор назначит необходимые для вас дозы препарата. Обычная доза не превышает трех свечей в сутки. Если у вас имеются проблемы с печенью, внутриглазным давлением, сердцем или работой щитовидной железы – известите об этом своего врача, возможно папаверин будет вам противопоказан.

Вводя ректальные свечи, не забывайте о правилах их введения. После того, как вы провели процедуру, необходимо немного полежать – это будет способствовать более эффективному действию препарата.

Немалое количество беременных женщин не может обойтись без таблеток, капель, уколов и даже капельниц. Это возникает по причине ухудшения экологических условий, пищи с ГМО, хронических «болячек» и неважного эмоционального состояния женщин. При этом в капсулах и ампулах с непонятными названиями часто прячется целый «мешочек» побочных действий для женщины и ребенка. В этой статье мы поговорим о Папаверине - спазмолитике, который часто назначается женщинам в период беременности. А также узнаем, каково его действие на организм и потенциальный риск при его применении.

Папаверин представляет собой препарат вида спазмолитических лекарственных средств, которые способны обезболивать и снимать спазм, расслабляя гладкую мускулатуру. Механизм их действия кроется в ускорении прохождения ионов кальция через гладкую мускулатуру. При этом наблюдается обширная релаксация мышечной ткани во всем организме. Поэтому, Папаверин при беременности на ранних сроках прописывается без опаски при повышенном маточном тонусе. Он заметно расслабляет матку и не наносит урон матери и малышу.

Папаверин - это алкалоид, синтезированный из растительных масел. После попадания в кровоток оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие при сильно выраженном спастическом состоянии. В больших концентрациях проявляет слабую седативную функцию. Период распада и выхода из организма - 0.5-2 часа.
Цель назначения Папаверина при беременности разнообразна, и от нее зависит, в какой форме будет использован Папаверин. Он представлен в таблетированной форме, в инъекциях для уколов и в виде ректальных свечей.

Важно! Уколы Папаверина при беременности преимущественно назначаются внутривенно в паре с госпитализацией женщины или внутримышечно - дома под наблюдением медицинской сестры.

Определим первостепенное воздействие Папаверина на женщину в положении:

• плавное снижение кровяного давления;
• ослабление тонуса маточной мускулатуры;
• снижение высокой температуры;
• устранение рисков самопроизвольного выкидыша;
• активизация кровообращения;
• снятие коликов почечного, брюшного, печеночного и бронхиального характера;
• расширение бронхов и облегчение дыхательного процесса.

Комплексное применение Анальгина и Папаверина при беременности отлично снимает болезненность в области матки в тонусе, и снимает спазм. Также назначается для экстренного понижения жара у беременной. Терапия с Папаверином не вызывает чувство слабости, поскольку не оказывает терапевтический эффект на скелетную систему.

Уколы с Папаверином в период беременности

Папаверина уколы при беременности начинают влиять на состояние беременной женщины очень стремительно, поэтому назначается преимущественно инъекционная форма препарата. Действие папаверина гидрохлорида наблюдается только несколько часов, поэтому уколы назначаются до 4 раз в сутки. Через 10 минут после введения лекарства, женщины отмечают улучшение состояния: пульс приходит в норму, пропадает страх и нервозность, матка перестает спазмировать, уменьшается болезненность.

Внутривенное введение Папаверина проводят крайне осторожно и неторопливо. Его предварительно разводят с изотоническим солевым раствором и строго в условиях больницы. Внутримышечные инъекции допустимы дома.

Папаверин при беременности используется под непременным надзором медработника. Попадая в кровь, Папаверин может моментально понизить кровяное давление и затормозить частоту сердечных сокращений.

Папаверин в таблетках при беременности

Данная форма папаверина предназначена для внутреннего употребления. Оказывает более легкое спазмолитическое и гипотензивное действие. Назначается при патологических изменениях легкой формы. Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке или 3-4 таблетки в сутки небольшими курсами (1-2 недели). Таблетки папаверина при беременности на поздних сроках показаны при незначительной гипертензии и ускоренном сердцебиении, которые не усложненные гестозом. Чтобы не превысить дозировку таблеток Папаверин изучайте инструкцию при беременности.

Обратите внимание! При гипертонусе матки Папаверин назначается в комплексе с дополнительными препаратами, поэтому само назначение этого лекарства недопустимо. Необходимость и тактику лечения должен выбирать только лечащий врач.

Свечи Папаверина для беременных

Суппозитории с папаверином хорошо переносятся беременными женщинами, они легки в использовании и всегда под рукой. Основная цель использования - тонус в матке, ощущение тяжести внизу живота, скачки артериального давления и высокая температура при простуде. Свечи с папаверином приходят на выручку многим женщинам, которым предстоит стать мамами, освобождая их от серьезных неприятностей.

Попадая в прямую кишку, ректальные свечи начинают помалу растворяться и всасываются в слизистую, а следом и в кровь. Распространяясь по кровеносной системе, папаверин находит места локализации спазмов и снимает чувство напряженности и боль.

Совет! Если прием Папаверина перорально нежелателен, можно воспользоваться свечами с папаверином при беременности.

Ставить Папаверин при беременности можно за рекомендацией гинеколога, а не по совету фармацевта или подруги. Хотя препарат не опасен для развития плода, но может вызвать резкое ухудшение самочувствия женщины при использовании без присмотра врача.

Схема лечения зависит от симптоматики. Это может быть одноразовая помощь при легком недомогании или систематичный прием на протяжении 10-12 дней по 3-4 суппозитория в сутки.

На заметку! Если гинеколог назначил курс лечения Папаверина в домашних условиях, а спустя несколько дней у вас заново возобновились боли в животе или пояснице, обращайтесь в больницу. Помните, каждая минута может ставить под угрозу жизнь вашей крохи.

Показания: когда назначают Папаверин во время беременности?

Основная причина гипертонуса матки - резкий дефицит гормона прогестерона. Он отвечает за благополучное течение беременности и отсутствие маточных спазмов. Часто этого гормона «беременности» не хватает, и у женщин возникает гипертонус матки и угроза самопроизвольного прерывания беременности. Нынешние лекарства способны возместить нехватку гормонов и снять спазмы. Для устранения последних и назначается Папаверин.

Основные показания к применению Папаверина дамами «в положении»:

1. Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, приступ желчнокаменной болезни, синдром раздраженного кишечника, холецистит).
2. Спазм мочеполовых путей.
3. Почечная колика.
4. Спазмы сосудов головного мозга и периферических сосудов.
5. Гипертензия.
6. Гестоз.
7. Угроза выкидыша.
8. Выраженный гипертонус матки.

Папаверин положительно воздействует на течение беременности с различными патологиями, которые могут спровоцировать выкидыш. Он обеспечивает расслабление мышц матки и снятие симптомов гестоза, чем сохраняет беременность без лишнего воздействия на плод и здоровье женщины.

Негативное воздействие и противопоказания к Папаверину при беременности

Что такое Папаверин при беременности и для чего назначают женщинам, мы уже знаем. Теперь рассмотрим менее приятные его стороны, а именно вредные свойства и возможные противопоказания.

Хотя Папаверин при беременности, отзывы врачей о котором всегда положительные, не вредит будущему малышу, но маме следует быть осторожнее с этим медикаментом. А правильное соблюдение дозировки, длительности приема и рекомендаций в инструкции обеспечит минимальное побочное воздействие.

Когда Папаверин полностью противопоказан:

1. Бронхообструктивный синдром.
2. Аллергия и гиперчувствительность к препарату.
3. Почечная и печеночная недостаточность.
4. Глаукома (высокое давление в глазах).
5. Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).
6. Гипотензия (пониженное кровяное давление).
7. Патологии дыхательной системы (ослабленное дыхание, бронхит, астма).

На заметку! Терапевтическое действие Папаверина усиливает одновременный с ним прием анальгина, диклофенака или димедрола.

Варианты возможных побочных эффектов:

1. Сонливость, потливость, мигрень, головокружение, общая слабость.
2. Нарушение зрения.
3. Запор, тошнота, диарея, анорексия.
4. Нарушения в работе печени.
5. Аритмия, тахикардия, асистолия, гипотензия.
6. Отеки, гиперемия, крапивница, анафилактический шок.

Симптоматика передозировки препаратом:

• Раздвоение зрения.
• Сильно упавшее кровяное давление.
• Диарея.
• Покраснение кожных покровов верхней части тела.
• Нарушение сердечного ритма.

Совет! Папаверин вызывает головокружение и притупляет внимательность, поэтому, если вы ездите за рулем, лучше откажитесь от личного транспорта на период лечения.

Подведем итоги

Если приема Папаверина вам не избежать, не стоит огорчаться. Это один из менее опасных препаратов для беременности. Побочные эффекты от его употребления встречаются крайне редко, а у ребенка и вовсе не бывает таковых. Доверьтесь врачу и педантично придерживайтесь его рекомендаций. И, помните, что этот препарат может сохранить жизнь вашему будущему малышу.

Видео «Папаверин при беременности»

Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.

Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности

Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.

Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.

Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.

Состав и действие ректальных свеч

Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.

Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.

Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:

• снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
• обладают сосудорасширяющим эффектом;
• понижают артериальное давление.

Свечи с папаверином - самая действенная форма лекарства для беременных женщин

Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.

Показания

Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона - гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние - серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами .

Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:

• воспаление жёлчного пузыря;
• почечные колики;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
• воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
• гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).

Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.

Противопоказания

Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:

• непереносимость компонентов лекарственного средства;
• атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
• печёночная недостаточность;
• повышенное внутриглазное давление.

С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.

Запор и другие возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:

• аллергические реакции;
• тошноту;
• сонливость;
• нарушение работы кишечника (запор);
• повышение потливости;
• артериальная гипотензия (понижение давления).

Низкое давление - один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.

В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки - например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

1. Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
2. Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
3. На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
4. При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Инструкции по безопасному применению

Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.

Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.

Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).

Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках

Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.

Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых - папаверин.

Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности

Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности

Но-шпа - популярный препарат для снятия спазмов, в том числе и у беременных женщин
Дротаверин - синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов Гинипрал - препарат, способствующий снижению тонуса и сократительной активности матки Папазол, как и папавериновые свечи, содержит гидрохлорид папаверина

Беременные женщины заботятся о своем здоровье, так как несут ответственность за себя и за своего будущего ребенка. Именно поэтому вопрос: безопасен ли прием Папаверина, который им прописывают, особенно в первое время беременности, является вполне логичным. Что это за лекарство, как его правильно использовать и когда его назначают?

Папаверин на ранних сроках беременности

Каждая будущая мама хотя бы однажды слышала словосочетание «гипертонус матки». Этим термином врачи обычно называют чрезмерное напряжение мышц матки, которое чревато неприятными последствиями как для матери, так и для малыша.

Гипертонус может возникать по ряду причин:

1. Нарушения гормонального фона (недостаток в организме прогестерона).
2. Инфекционные болезни, перенесенные в начале беременности.
3. Психосоматические нарушения.

Наибольшая опасность такого состояния – выкидыш. Поэтому терапия должна быть направлена на то, чтобы расслабить мускулатуру матки.

Симптомы гипертонуса следующие:

• Дискомфортное состояние внизу живота (как во время менструации).
• Сильные боли, иррадиирующие в область спины или крестца.
• Выделения из влагалища с примесью крови.

При появлении данных симптомов нужно немедленно показаться гинекологу. Если у женщины диагностируют гипертонус матки, ей могут прописать ректальные свечи Папаверин.

Действие препарата

Папаверин является безвредным лекарством, которое с успехом применяют в медицинской практике уже много десятилетий. Препарат благотворно воздействует на организм, помогая ему справиться с опасностью прерывания беременности.

Свечи Папаверин при беременности на раннем сроке, проникая в клетки, позволяют:

1. Понизить артериальное давление, что приводит к расширению сосудов, а значит к усилению прилива крови к матке и восстановлению кровообращения.
2. Расслабить гладкую мускулатуру внутренних органов (не допустить отслойки плаценты).
3. Препарат оказывает легкое седативное действие.

Прием средства способен предотвратить угрозу выкидыша или прерывания беременности. Более того, он абсолютно безвреден как для матери, так и для эмбриона, поэтому гинекологи часто используют Папаверин при беременности на ранних сроках. Ведь все знают, что в первом триместре будущей маме не рекомендуется принимать лекарства, т. к. идет развитие и формирование плода. Но Папаверин действует эффективно и в то же время безопасно.

Противопоказания

Существует ряд диагнозов, при которых применение препарата строго запрещено, нельзя принимать Папаверин, если у пациентки:

1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Нарушение функций надпочечников.
3. Аллергические реакции на действующие компоненты препарата.
4. Тяжелая печеночная недостаточность.
5. Повышенное внутриглазное давление.
6. Нарушения сердечного ритма.
7. Снижена выработка тироксина (гипотиреоз).

Если у беременной есть одно из вышеперечисленных заболеваний, о них следует сообщить своему гинекологу. Особенно в случае, если врач хочет назначить данное лекарство.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение гидрохлорида папаверина вызывает нестандартную реакцию организма. Как правило, эти симптомы проходят через некоторое время после приема препарата.

Это могут быть:

• Сильно пониженное артериальное давление (меньше допустимой нормы).
• Чувство тошноты.
• Запор.
• Метеоризм и неприятные ощущения в животе.
• Пониженная частота сердцебиений.
• Зуд и покраснение кожных покровов.
• Легкая сонливость.
• Головокружение.

Беременная женщина и ее организм особо чувствительны к лекарствам, поэтому если вышеуказанные симптомы сохраняются длительный период времени, об этом стоит уведомить гинеколога. До консультации с врачом прием препарата следует прекратить.

Правила приема

Если вам прописали свечи Папаверин, очень важно их правильно применить для достижения лечебного эффекта.

Делать это нужно по следующей схеме:

1. Суппозитории используются исключительно ректально. Вводить их во влагалище нельзя.
2. Перед введением препарата прямую кишку желательно очистит. Можно сделать мягкую клизму.
3. Очень часто женщины не знают, что делать с защитной упаковкой свечи. Ее нужно снять и только так вводить суппозиторий.

Дозировка препарата, как правило, составляет одну свечу в сутки. При более тяжелых состояниях у женщины, врач может изменить количество до двух или трех суппозиторий в день.

В любом случае важно понимать, что нельзя самостоятельно корректировать дозировку или принимать лекарство по собственной инициативе.

Препарат можно принимать только после назначения врача, самолечение будет только во вред.

Беременность - ответственный и волнительный период, когда приём любых лекарственных препаратов вызывает логичные опасения: проникает ли вещество через плацентарный барьер, не навредит ли малышу. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в период беременности. В каких случаях он необходим, а когда стоит воздержаться от употребления, чем разрешается заменить и прочие вопросы применения Папаверина рассмотрим подробнее.

Действие Папаверина

Папаверин - спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру

Папаверин - препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Наиболее распространённая сфера применения - снятие спазма при гипертонусе матки у беременных женщин. Характерной особенностью данного лекарства является влияние только на гладкие мышцы, не распространяющееся на поперечно-полосатые. А это говорит о том, что препарат «избирательно» снимет спазм с органов брюшной полости, сосудов и дыхательной системы, не затронув скелетные мышцы и миокард. На давление он действует опосредованно, через сосуды. Таким образом, Папаверин могут использовать даже женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Но в этом случае необходим очень тщательный контроль со стороны врача.

Папаверин - один из самых «старых» препаратов: его начали применять ещё в 19 веке. Само название происходит от латинского «papaver» - мак. Ведь первые препараты Папаверина производились из макового опия.

Помимо этого, расслабляющее действие Папаверина - мягкое. Таким образом, при его употреблении можно не опасаться паралича внутренних органов, чреватого затруднениями прохождения пищи по кишечнику, переполнения пузыря мочой и прочими дискомфортными проявлениями.

Спазмолитический эффект препарата имеет в качестве производных дополнительные действия:

• гипотоническое;
• анестезирующее;
• седативное.

Гипотоническое влияние связано с расслабляющим эффектом на сосуды, вследствие чего их просвет расширяется, кровоток, соответственно, увеличивается, повышенное давление нормализуется.

Анестезирующее действие проявляется тогда, когда причина дискомфорта - спазм. Этот вид боли очень хорошо знаком многим женщинам в дни менструации. Таким образом, снимая напряжение мышц мочеполовой сферы, Папаверин ликвидирует эту боль.

Также практикующими врачами был отмечен седативный эффект, который проявляется во время приёма больших доз препарата.

Папаверин при беременности

Папаверин - один из наиболее часто назначаемых спазмолитиков во время беременности

Использование Папаверина в период «интересного положения» оправдано проверенной годами безопасностью для будущего малыша, хотя в официальной инструкции к препарату применение при беременности указано только в случае превышения пользы для мамы над потенциальным вредом для плода. И всё же не одно десятилетие данное лекарство прописывается в женских консультациях в случае диагностированного тонуса матки.

При беременности препарат редко назначается как единственное средство от маточного тонуса - наиболее часто встречается назначение данного лекарства вкупе с другими, как часть комплексной терапии. К примеру, в добавление к гормональному препарату.

В то же время если будущая мама употребляет Папаверин в «лошадиных дозах» в третьем триместре, существует опасность того, что женщина не сможет сама родить - сильное расслабление гладких мышц способно спровоцировать слабую родовую деятельность. Поэтому, несмотря на достаточную безопасность, необходимость применения и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.

Когда назначается беременным Папаверин

Основная цель назначения Папаверина - расслабление матки. Прописать его могут как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В первые месяцы «интересного положения» Папаверин применяется с целью снятия повышенного маточного тонуса: происходит расслабление мышц, кровообращение восстанавливается, пребывание малыша в утробе становится более комфортным. В третьем триместре это лекарство также полезно - для подготовки шейки матки к родам: спазм снимается, мышцы становятся более эластичными, шейка постепенно начинает самостоятельно раскрываться под тяжестью готовящегося родиться малыша. Причём в разные периоды-триместры Папаверин комбинируется с разными по действию лекарствами. Если в начале беременности данный препарат сочетают с прогестероновыми лекарствами, то ближе к родам врач может назначить его в сочетании с аналогом, имеющим спазмолитическое действие (Но-шпа, Дротаверин и другие).

В период беременности о «моем ужасном гипертонусе» мне не говорила разве что кошка, спящая у входа в женскую консультацию. В течение всего «интересного положения» мне не снимали этот диагноз. Но если во втором триместре плод достаточно прикрепился и уже не так был высок риск отторжения, то весь первый триместр, запуганная угрозой выкидыша, я провела на спазмолитике. Первый врач, благодаря которому я забеременела после 5 лет бесплодия невыясненного генеза и которому очень доверяю, назначил Папаверин в свечах и Утрожестан. Действие спазмолитика ощущалось достаточно быстро, ощущение «каменного живота» через 20–30 минут проходило. Когда же врач моей женской консультации его отменила, мотивировав это тем, что «он устарел», я по её рекомендации заменила Папаверин на препарат магния и валерьянку. Но эти препараты моему гипертонусу оказались «как мёртвому припарка» - тем же вечером к ощущению каменного живота присоединилась сильная тянущая боль, которая не проходила даже после специальных расслабляющих упражнений. Тогда я вновь обратилась к знакомому врачу, и первое, что она порекомендовала - срочно принять Папаверин и лежать. Мне посчастливилось выносить и родить свою малышку, и я считаю, что Папаверин в этом оказал немалую помощь.

Во втором триместре я употребляла данный препарат исключительно разово и только в особых «экстренных» случаях - перенервничала, долго ходила, долго пришлось стоять и т. д., а в третьем не применяла вовсе. Но соседки по палате в предродовой часто упоминали, что Папаверин им назначался даже в третьем триместре в сочетании с Дротаверином - чтобы матка была готова к родовой деятельности.

Противопоказания, «побочки» и влияние на плод

Несмотря на относительную безопасность, данный препарат запрещено употреблять, если у женщины диагностированы или были в анамнезе следующие состояния:

• глаукома;
• инфаркт;
• инсульт;
• почечная недостаточность в тяжёлой форме;
• пониженное артериальное давление либо склонность к его понижению;
• аллергический ответ на действующее вещество или дополнительные компоненты.

С осторожностью употребляют Папаверин женщины, имеющие следующие состояния и/или заболевания:

• сбои в работе надпочечников;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• наджелудочковая тахикардия.

Побочные эффекты данного лекарства

Тахикардия - один из побочных эффектов, проявляющийся при приёме Папаверина

Хотя Папаверин считается веществом, наиболее мягко воздействующим на организм беременной женщины, всё же побочные эффекты у него присутствуют. К ним относятся:

• наиболее часто встречающийся вид аритмий желудочковая экстрасистолия;
• понижение АД;
• запор;
• сбои в сердечной проводимости (AV-блокада);
• тахикардия;
• сонливость;
• крапивница;
• отёк Квинке.

Как правило, описанные побочные явления возникают в случае передозировки препарата и проходят самостоятельно после снижения дозы приёма либо полной отмены Папаверина.

Влияет ли данное лекарство на плод

Папаверин - лекарство, имеющее способность проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что данное лекарство применяется не одно десятилетие в практике государственной гинекологии, значимые клинические исследования, подтверждающие его безопасность для ребёнка в утробе матери, не проводились - только одно исследование с участием добровольцев. Не обозначен Папаверин и по шкале FDA, что говорит о том, что в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США не классифицировали данный препарат и испытания по его безопасности за рубежом также не проводились.

В ходе эксперимента на животных было выявлено, что Папаверин способен тормозить развитие нервной трубки плода, что чревато последующими уродствами. Но проведённое вышеуказанное исследование с участием беременных женщин-добровольцев опровергло факт подобного влияния на человека.

Своё мнение по поводу Папаверина высказывает также врач-терапевт Любовь Маслихова:

Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1–2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.

Любовь Маслихова, врач-терапевт

http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/papaverin-dlya-lecheniya-spazm/

Особо стоит отметить форму выпуска препарата, разрешённую для самостоятельного применения. Исключительно свечи безопасно принимать в период «интересного положения» в нестационарных условиях. Это обусловлено более щадящим действием свечек на сосуды. На форумах нередко можно встретить уверенные утверждения «беременяшек» о том, что «как только почувствовала тонус, сразу сама себе уколола папаверин и стало легче». Важно помнить: тот факт, что женщина способна сама себе сделать укол, ещё не говорит о том, что она сможет отследить опасные изменения в своём состоянии и, самое главное, купировать их самостоятельно дома. Именно поэтому внутримышечно следует вводить Папаверин только в условиях стационара. И этому есть объективные причины: у женщин, имеющих «слабые» сосуды и предрасположенность к скачкам артериального давления, препарат может вызвать резкое снижение АД. Что в свою очередь способно привести к значительному ухудшению маточного и плодного плацентарного кровообращения. Возникает острая гипоксия плода, устранить которую зачастую можно только в условиях стационара.

Сочетание Папаверина с другими препаратами и курением

Спазмолитическое действие этого лекарства усиливается при сочетанном приёме со следующими лекарствами:

• Барбитураты - седативные лекарства, применяемые главным образом от эпилептических припадков; при беременности употребляются по строгим врачебным показаниям.
• Анальгин - обезболивающее и жаропонижающее средство; в период беременности разрешён к применению только с 16 по 34 неделю и по строгим показаниям (невралгии, радикулит, почечная колика и т. д.).
• Диклофенак - противовоспалительный препарат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во время беременности принимается в минимальных терапевтических дозах только в первом и втором триместрах.
• Димедрол - антигистаминный препарат, используемый при беременности для купирования острых аллергических реакций (зудящий дерматоз, ангионевротический шок, крапивница); разрешён к применению только в третьем триместре разово под контролем врача.

Гипотензивное свойство этого лекарства усиливается, если использовать Папаверин одновременно со следующими препаратами:

• Трициклические антидепрессанты - группа разрешённых при беременности лекарств от депрессии, приём разрешён в случае, если до беременности данные препараты принимались и прекращение ведёт за собой риск возвращения симптомов.
• Прокаинамид - антиаритмическое средство, при беременности показано к применению, только если риск для женщины превышает риск для плода (категория С по FDA).
• Резерпин - препарат для стойкого снижения артериального давления, при беременности применяется по строгим показаниям после оценки риска для матери и плода (категория по FDA - C).

Сочетание Папаверина с Фурадонином (антибактериальный препарат, принимаемый для лечения инфекций мочевыводящих путей - цистит, уретрит и другие, при беременности употребляется по строгим показаниям после анализа-посева, противопоказан в первые 12 недель) повышает риск развития гепатита. Но в сочетании с Дибазолом данный препарат используется широко в медицинской практике, применяется при лечении гипертонических кризов.

Курение в период приёма данного лекарства ослабляет его действие.

Форма выпуска и особенности приёма Папаверина

Свечи Папаверин вводятся в положении лёжа на боку

Папаверин выпускается в трёх формах:

• таблетки 10 и 40 мг действующего вещества для детей и взрослых соответственно;
• ректальные свечи 40 мг действующего вещества;
• раствор для инъекций - ампулы по 2 мл с 2% действующего вещества, то есть в одной ампуле содержится 40 мг.

Как уже отмечалось ранее по тексту, оптимальная форма для приёма Папаверина в нестационарных условиях - ректальные свечи. Таблетки также допустимы, но эффект будет ниже, поскольку часть активного вещества разрушится под действием соляной кислоты в желудке. Помимо этого, суппозитори начинают действовать через более короткий промежуток времени, поскольку из прямой кишки лекарство напрямую попадает в кровоток.

Свеча вводится в положении лёжа на боку, перед введением препарата рекомендуется освободить кишечник, чтобы не испытывать позывов к дефекации во время действия лекарства. После приёма следует полежать, оптимально - 30–40 минут, минимально - 15 минут.

Как правило, Папаверин не используют курсом. Его применяют разово при появлении симптомов гипертонуса матки. Обычно достаточно одного дня приёма в дозировке, назначенной врачом, чтобы матка расслабилась. Курсовой приём не только бессмысленен, но и по некоторым данным вреден. Бытует мнение, что при длительном употреблении этого лекарства при беременности после тридцатой недели есть риск размягчения шейки матки. А это чревато экстренными преждевременными родами. Поэтому если врач всё же назначает длительный приём данного лекарства, необходим тщательный мониторинг состояния беременной женщины, особенно отслеживание изменений в артериальном давлении и анализ плацентарного кровообращения по УЗИ.

Аналоги препарата

Папаверин редко заменяется на аналогичные препараты, поскольку хорошо переносится пациентками, да и цена его достаточно демократичная - в среднем от 30 до 100 рублей. Но поскольку факт индивидуальной непереносимости существует, приведём лекарства, способные заменить действие Папаверина.

Полными аналогами Папаверина, содержащими то же действующее вещество, являются:

• Папаверина гидрохлорид;
• Папаверин-Дарница;
• Папаверин-Здоровье;
• Папазол.

Данные препараты имеют такое же действие, как и Папаверин, отличаются от него формой выпуска: таблетки, растворы для инъекций.

Самым популярным аналогом Папаверина с другим действующим веществом являются препараты на основе дротаверина, в частности, Но-шпа. Нередко Папаверин и Но-шпа назначаются вместе. К примеру, в течение дня при возникновении тонуса женщина использует препарат Но-шпа, а на ночь вводит Папаверин.

Также у данного препарата существуют и другие аналоги, в частности:

• Долче;
• Дротаверин;
• Нош-бра;
• Пле-спа;
• Спазоверин.

Таблица: что ещё назначают от тонуса матки

Фотогалерея: варианты замены Папаверина при беременности

Дротаверин - спазмолитик, названный по основному действующему веществу Но-шпа - один из самых известных аналогов Папаверина при беременности Спазоверин не применяется при почечной, печёночной и сердечной недостаточности