Уход стомой калоприемники. Как правильно удалить однокомпонентный кало- или уроприемник? Жизнь после колостомии

Стомадресс Плюс – это однокомпонентные калоприемники для ухода за колостомой, которые можно приобрести на сайт. Прилегающая к телу сторона мешочка для сбора выделений имеет дополнительный слой из мягкой сетчатой ткани, повышающей воздухопроницаемость. В калоприемнике Стомадресс Плюс имеется встроенный фильтр, не дающий мешочку раздуваться от поступающих в него газов.

Однокомпонентный калоприемник Stomadress Plus

Перед приклеиванием изделия:

• Тщательно промойте кожу вокруг стомы теплой водой, можно с мылом. Не следует опасаться поподания воды и мыла на стому. Кожа вокруг стомы должна быть совершенно чистой.

(рис. 1)

• После этого, осторожно, промокающими движениями просушите кожу мягким полотенцем.

Внимание! Неосторожное прикосновение к стоме может вызвать кровотечение. Не бойтесь. Это нормально, так как слизистая кишки является очень нежной. Осторжно прижмите к стоме марлевую салфетку и кровотечение быстро остановится.

• Удалите волосы вокруг стомы — при их наличии.
• Определеите размер стомы, как показано на иллюстрациях, с целью правильного вырезания отверстия в пластине калопримника.

(рис. 2, 3)

• Отделите переднюю и заднюю стенки калоприемника друг от друга, вырежте отверстие по контуру.

(рис. 4)
Для этого лучше использовать ножницы с закругленными концами.

• Снимите защитную бумагу с клеящей поверхности калоприемника и аккуратно наклейте его на кожу вокруг стомы, начиная снизу.

(рис. 5, 6)

• Если больной лежачий, то калоприемник надо наклеивать дренируемым концом набок.

(рис. 7)

При использовании калоприемников:

• Илеостомный калоприемник необходимо опорожнять, не снимая его, каждые 1,5-2 часа, особенно перед сном. Не допускайте сильного раздувания калоприемника, это увеличивает риск его отклеивания.
• Правильно используйте зажим для илеостомных калоприемников. Зажим в расстегнутом виде расположите в 3см. от края мешка. Накинув один раз край мешка на одну часть зажима, закройте зажим до щелчка. Только правильное использование зажима позволяет добиться герметичности илеостомного мешка.

(рис. 8, 9, 10)

• После выпуска содержимого из илеостомного калоприемника необходимо тщательно вытереть влажной салфеткой его «хвостик», затем защелкнуть зажим.

Промывать калоприемник водой нельзя.

• Не волнуйтесь. все содержимое калоприемника остается внутри и не касается вашей кожи, не проникает наружу.
• Если во время использования калоприемника Вы почувствовали запах, то, во-первых, необходимо убедиться в том, что зажим закрыт правильно, во-вторых, проверьте, не отклеился ли калоприемник от тела.
• Используйте калоприемник в течение одних суток, максимум 2 суток. По истечении срока использования аккуратными движениями отклейте калоприемник, начиная с верхней части. Если калоприемник потеряет герметичность раньше указанного срока, его также необходимо отклеить и заменить.
  

(рис. 11)

Существует множество заболеваний, а также видов травм и врожденных дефектов органов, при которых происходит нарушение в работе выделительной системы организма. Часто врачи сталкиваются с травмами, при которых необходимо удаление части кишечника или мочевого пузыря, утративших способность функционировать нормально. В этом случае для естественных отходов жизнедеятельности организма хирургическим путем создается отверстие в брюшной области, соединяющее просвет внутреннего органа с поверхностью брюшной стенки. Такое отверстие также называют стомой.

Различные виды стом именуют по местам наложения. Так, например, илеостома является выведенным участком тонкой кишки, колостома – выведенной толстой кишки, а уростома – мочеточника. Стомы бывают как постоянными, так и временными. Временные стомы часто накладывают пациентам для ограничения прохождения содержимого кишечника, во избежание травмирования участка, на котором планируется проведение операции. Постоянная стома накладывается пациенту, при невозможности в дальнейшем восстановить запирательный аппарат кишечника, она не может быть ликвидирована.

Для комфорта и облегчения ухода за пациентами со стомой созданы специальные приспособления, называемые калоприемниками. Это средство реабилитации не только позволяет пациентам решить проблему выведения отделяемого из стомы, но и чувствовать себя комфортно в повседневной жизни.

Существует несколько видов калоприемников: однокомпонентные, двухкомпонентные, различные послеоперационные калоприемники и тампоны для стомы.

Однокомпонентные калоприемники представляют собой мешочек и адгезивную (клеящуюся) пластину в едином приспособлении, в свою очередь их делят на дренируемые и недренируемые.

Дренируемые (или открытые) однокомпонентные калоприемники используются пациентами с илеостомой, при неконтролируемом и многократном опорожнении кишечника. Для такого вида калоприемника необходимо регулярное опорожнение мешочка, который имеет для этой цели специальное отверстие с надежной защелкой. Дренируемые однокомпонентные калоприемники по типу пластины делят на обычные и конвексные. Конвексные калоприемники используются, если стома пациента находится наравне с брюшной полостью или утоплена внутрь.

Недренируемые (или закрытые) однокомпонентные калоприемники используются при колостоме и опорожнениях, происходящих не более двух раз в сутки. Приспособление следует менять после каждого опорожнения.

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины, которая крепится на брюшную полость отдельно от мешка, снабженного мембранным фильтром, препятствующим проникновению наружу запахов, который в свою очередь подсоединяется к пластине с помощью фланцевого кольца.

Такие калоприемники существуют с дренируемыми и недренируемыми стомными мешками, обычными или конвексными пластинами.

Послеоперационные калоприемники созданы для использования сразу после операции по выведению стомы. Пластина такого калоприемника гипоаллергенна, дает возможность ухода за стомой, без необходимости в отклеивании пластины, специально разработана для чувствительной кожи в начальный реабилитационный период, так же имеет удобный сливной клапан с возможностью соединения с дренажной системой.

Мини-кап – калоприемник, созданный специально для пациентов, ведущих активный образ жизни. Представляет собой недренируемый калоприемник с минимальным объемом, внутренней прокладкой и фильтром. Их часто используют пациенты с колостомой во время занятий спортом или активного отдыха.

Тампоны для стомы используются так же пациентами с колостомой. Такой калоприемник представляет собой встроенный в адгезивную пластину тампон, упакованный в растворимую пленку. После введения тампона в стому, пленка растворяется, надежно блокируя выход выделений наружу и нейтрализуя запах.

Если говорить конкретно по товарам, то можно использовать , которые производит датская компания Coloplast . Они обладают всеми необходимыми функциями и удобны в применении. В качестве альтернативных вариантов стоит обратить внимание на такие бренды, как SenSura , BBraun и Hollister . Под этими брендами также выпускаются и части для двухкомпонентных систем, такие, как пластины и мешки.

Для использования однокомпонентных калоприемников пациентам в первую очередь следует определить размер стомы. Чтобы прикрепить калоприемник сначала необходимо по трафарету, прилагаемому к изделию, вырезать отверстие на клеевой пластине мешка. Для этого следует наложить трафарет на пластину и нанести контур на защитное покрытие клеевого слоя. Затем, в соответствии с контуром вырезать отверстие, которое не должно превышать размер стомы более чем на 2-3 мм. Перед наклеиванием на кожу, клеевую пластину однокомпонентного калоприемника необходимо согреть между ладонями. Затем снять защитное покрытие. В процессе установки важно, чтобы край вырезанного отверстия был совмещен с нижней границей стомы. Наклеивается пластина снизу вверх, ее следует плотно прижимать к коже, а затем разгладить от стомы к краям пластины, во избежание появления складок на коже.

При использовании дренируемых однокомпонентных калоприемников, их следует регулярно опорожнять, не допуская переполнения мешка. Это действие выполняется при заполнении одной трети объема выделениями. Дренирование нужно проводить, не отклеивая калоприемник от кожи, открыв дренажное отверстие опорожнить мешок. После этого, необходимо тщательно протереть конец дренажного мешка и плотно закрыть клапан.

В случае, если пластина начинает отставать от кожи, необходимо немедленно заменить калоприемник.

Отклеивая калоприемник, его нужно снимать сверху вниз одной рукой держа за специальный выступ, другой натягивая кожу.

Важно помнить, что нельзя снимать калоприемник резко, чтобы избежать механических повреждений кожи.

Так же следует помнить, что калоприемник не предназначен для повторного использования.

Для наклеивания пластины двухкомпонентного калоприемника необходимо так же определить размер стомы, вырезать отверстие на клеевой пластине по трафарету, согреть пластину и наклеивать, точно так же, как и в случае с однокомпонентным калоприемником. После того, как пластина будет наклеена, к ней нужно подсоединить мешок. Открытым крепежным кольцом мешок надевается снизу вверх на фланцевое кольцо пластины. Затем следует сжать защелку до щелчка, тем самым закрыть крепежное кольцо. Мешок должен быть надежно установлен на пластине. Для того, чтобы проверить так ли это, следует повернуть мешок в удобное положение, проверить его фиксацию, слегка подергав в разные стороны.

При использовании дренируемых двухкомпонентных калоприемников, следует регулярно опорожнять мешок, не допуская его заполнения больше одной трети объема. Опорожняется мешок двухкомпонентного калоприемника, как и однокомпонентного, не снимая с пластины, через специальное отверстие с клапаном.

Чтобы заменить мешок, необходимо снять его с пластины. Для этого нажать на защелку мешка, открыть крепежное кольцо. Затем, потянув за ушко мешка от себя, аккуратно снять мешок, придерживая одной рукой пластину.

Пластины двукомпонентных калоприемников очень практичны в использовании, их можно не снимать в течение нескольких дней. Если пластина плотно и герметично прилегает к коже, при дренаже и смене мешка ее не нужно снимать. Очищается пластина от выделений специальными салфетками. Таким как Конвин Преп.

Если пластина начинает отставать от кожи, следует незамедлительно заменить ее.

Для того чтобы снять пластину, для начала нужно отделить мешок. Затем, одной рукой взять пластину за специальный выступ, другой придерживая и натягивая кожу, осторожно отклеить ее сверху вниз.

При этом не допускается вторичное использование пластины. Так же не следует снимать пластину рывком, во избежание повреждений кожи.

Кожа стомированного пациента требует постоянного внимания и тщательного ухода. Для того, чтобы на коже не появлялось раздражение она должна быть чистой и сухой. На ее состояние влияет множество факторов, которые стоит учитывать, важнейшие из которых: правильный уход, подбор средств под индивидуальные особенности пациента, специальная диета и регулярный осмотр лечащего врача.

Правильный уход за стомой, для сохранения здоровья кожи вокруг нее, подразумевает соблюдение нескольких простых правил. Во-первых, необходимо регулярно опорожнять дренируемый калоприемник, если же используется недренируемый, то его следует заменять после каждого опорожения. Во-вторых, очень важно не допускать протекания выделений под пластину, она должна быть крепко и герметично закреплена на поверхности кожи. Важно так же регулярно ухаживать за кожей вокруг стомы, с помощью специальных мазей. При каждой замене калоприемника, следует удалять остатки пасты и защитной пленки с помощью специализированных очищающих салфеток или состава. Специальную пасту стоит использовать, если на коже вокруг стомы появляются неровности для того, чтобы прилегание пластины было всегда плотным. При появлении зуда и покраснений кожи необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Средства, используемые для ухода за кожей вокруг стомы, различают по их назначению. Существуют специальные пасты, очистители для кожи, защитные крема, пудры и пленки.

Вам понадобится

• - диск для калоприемника;
• - мешок калоприемника;
• - жидкость для очистки кожи (клинзер);
• - выравнивающая паста (паста-герметик);
• - жидкость-пленка для защиты кожи;
• - крем для заживления ран;
• - эластичный пояс;
• - грелка с горячей водой.

Инструкция

Чтобы поменять калоприемник, отстегните мешок от диска (если используете двухкомпонентные мешки). Снять сам диск лучше всего под душем. Аккуратно отклейте диск калоприемника от кожи, не задевая слизистую кишки. Кожу, вокруг стомы, промойте водой и хозяйственным мылом. Если осталось немного герметика, его можно до конца не снимать. После душа вытритесь махровым полотенцем. Желательно не приклеивать новый диск около 20-30 минут, чтобы кожа "отдохнула". Если появились ссадины или раздражение, нанесите немного специального заживляющего крема и оставьте его на 30-40 минут. Специальный крем можно заменить .

Возьмите диск (пластину) калоприемника и, не снимая пленку с клейкой части, вырежьте отверстие подходящего диаметра (диаметр зависит от размера самой стомы). Желательно не вырезать слишком большое отверстие, чтобы содержимое кишечника не контактировало с незащищенной кожей. На каждом диске имеется разметка, которая помогает вырезать подходящее по диаметру отверстие. Налейте в грелку горячую воду (температура воды около 50 градусов) и положите пластину на грелку на несколько минут. Клей немного нагреется и диск лучше приклеится к телу.

Примите горизонтальное положение. Нанесите немного очищающего средства (его еще называют клинзер) на ватный диск и аккуратно обработайте кожу вокруг стомы. Специальное средство очищает и оказывает обеззараживающее действие. Если предварительно был нанесен крем для заживления, очистить кожу нужно очень тщательно.

Возьмите средство для защиты кожи. Оно находится либо в небольшом флаконе , либо им пропитаны салфетки в одноразовых упаковках. Жидкость имеет резкий запах ацетона, быстро высыхает и создает защитную пленку. Обработайте кожу вокруг стомы защитным средством.

Если есть дефекты или неровности вокруг стомы, нанесите специальную выравнивающую пасту (или ее еще называют герметик). Она поможет заполнить дефекты и диск калоприемника лучше приклеится. Так же пасту можно нанести по краю самой стомы, она защитит нежную слизистую кишки от травмирования пластиной калоприемника.

Качественный ежедневный уход за стомой – необходимое условие нормального существования, которое вполне возможно даже в таком сложном положении. В настоящее время людям со стомой доступно очень многое из повседневной жизни обычного человека, включая купание в море и плавание в бассейне, почти все виды спорта, кроме силовых, давно стали нормой путешествия со стомой, в том числе и авиаперелеты. То есть при условии правильного ухода за стомой, человек не будет ущемлен и выбит из колеи своей привычной жизни.

Основные правила ухода за стомой следующие:

1. перед проведением любых манипуляций необходимо вымыть руки с мылом и высушить. Это должно стать правилом номер один;

2. при замене калоприемника, необходимо отделять его от кожи бережно и осторожно, стараясь не повредить кожу, так как даже микротравмы могут впоследствии принести существенные проблемы;

3. каждый раз, заменяя калоприемник, необходимо промывать стому теплой водой с нейтральным (детским) мылом. Если такого нет под рукой, можно использовать нейтральный очиститель для кожи, или ограничиться тщательным промыванием простой водой;

4. при просушивании стому нужно бережно промакивать мягкими салфетками или полотенцем, избегая использования волокнистых тканей (например, ваты или бумажных салфеток), которые оставляют микроворсинки. Мелкие волокна препятствуют герметичному креплению калоприемника, а также способны вызывать раздражение и воспаление кожи;

5. запрещается использовать для обработки кожи вокруг стомы сильнодействующие вещества, вроде спирта и спиртовых настоек, так как они вызывают раздражение и высушивают кожу;

6. перед наклеиванием калоприемника убедитесь, что кожа вокруг стомы чистая и абсолютно сухая. Длинные волоски, находящиеся в области стомы, нужно аккуратно подрезать ножницами, не травмируя кожу. Какой-либо другой способ удаления волос в этом месте (эпиляция, бритье) недопустим;

7. уход за стомой предполагает своевременное опорожнение калоприемника. Ввиду различий в конструкции следует строго придерживаться рекомендаций, содержащихся в инструкции к используемой модели;

8. жжение и другие неприятные ощущения в области стомы, а также нарушение герметичности крепления являются поводом для замены калоприемника;

9. отправляясь в путешествие, убедитесь, что у вас есть все необходимое для того, чтобы произвести замену калоприемника, и что все необходимое у вас в избытке;

10. нежелательно заменять калоприемник непосредственно после еды. Оптимально делать это через 2-3 часа после приема пищи, или утром, натощак.

Освоив простые правила ухода за стомой, даже в столь сложных условиях человек сможет обеспечить себе хороший уровень комфорта и здоровья.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый привык бороться с простудой по-своему. Кто-то лечится исключительно народными средствами вроде чеснока или малинового варенья и чая с лимоном, а кто-то в...

Правила ухода за кишечной стомой

Основные правила ухода за стомой Пациенту очень важно научиться самостоятельному уходу за стомой. Перед тем, как производить замену калоприемника, приготовьте средства по уходу за стомой все необходимое:

1. зеркало 2. ножницы, лучше с загнутыми концами 3. измеритель стомы и/или трафарет на вашу стому 4. ручку 5. полиэтиленовый пакет для утилизации использованного кало-/уроприемника 6. мыло для рук 7. одно- или двухкомпонентные кало-/уроприемники 8. мягкие салфетки (бинт, марлю) 9. мягкое полотенце

Если пациент лежит, приготовьте непромокаемую пеленку, чтобы накрыть ей постельные принадлежности. Кало-уроприемник следует менять стоя или сидя (лучше стоя) перед зеркалом, чтобы вы могли видеть стому. Не рекомендуется менять калоприемник или уроприемник сразу после еды, лучше делать это утром до завтрака и/или вечером перед сном.

Далее вымойте руки с мылом. Если вы уже пользуетесь кало- / уроприемниками, то осторожно удалите калоприемник или уроприемник и выбросите его в специально приготовленный герметичный пластиковый пакет. Если Вы используете дренируемые или уростомные мешки, сначала опорожните их содержимое в унитаз. Промойте стому и кожу вокруг нее теплой водой и/ или обработайте ее очистителем для кожи. Делайте это круговыми движениями, постепенно приближаясь к стоме. Для этого можно использовать мягкие салфетки. Не бойтесь трогать стому руками. Нельзя пользоваться ватой, так как оставшиеся на коже или стоме волокна ваты могут вызвать раздражение, а также будут препятствовать герметичному наклеиванию калоприемника или уроприемника. Не используйте мыло, оно сушит кожу, удаляет ее естественный защитный барьер и делает ее более уязвимой для проникновения бактерий и механических повреждений. При обработке стомы и кожи вокруг нее нельзя использовать антисептические растворы, алкоголь, спирт, эфир и др. Просушите кожу промокающими движениями мягким полотенцем или марлевой салфеткой. Если возможно (если нет постоянного выделения кала), позвольте коже вокруг стомы высохнуть естественным путем на воздухе. Если на коже живота вокруг стомы имеются волосы, их следует удалить, осторожно подрезав ножницами. Не пользуйтесь кремами - депиляторами, они могут вызвать раздражение, брить волосы также не рекомендуется.

Кожа вокруг стомы требует постоянного внимания. Она должна быть неповрежденной, чистой и сухой. На состояние кожи вокруг стомы влияют такие факторы, как уход за стомой, индивидуальные особенности кожи, а также диета и лечение.

Чтобы сохранить кожу здоровой, рекомендуется следовать следующим правилам: правильно подобрать тип калоприемника; отверстие, вырезаемое под стому, должно соответствовать форме и размеру (диаметру) стомы; регулярно опорожнять и менять кало- / уроприемник; не допускать протекания кишечного содержимого или мочи под пластину. Прилегание пластины должно быть плотным и герметичным; регулярно ухаживать за кожей; для удаления остатков пасты или защитной пленки использовать специальный очиститель для кожи вокруг стомы – «Клинзер» или очищающие салфетки; если на коже вокруг стомы имеются неровности, следует применять пасту для выравнивания кожи; если Вы почувствуете жжение и зуд, заметите покраснение кожи, появление пузырьков или язвочек, незамедлительно обратитесь к врачу.

Выбор средств по ухоу за стомой и их применение

Средства ухода за стомой (средства по уходу за стомой) .

В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому – вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. При выводе толстой кишки формируется колостома, при выводе конечного отдела тонкой кишки – илеостома. Стома может быть постоянной или временной.

Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области рубца и в области стомы, после больших операций на кишке у пациентов, врачи рекомендуют носить специальный послеоперационный бандаж. Бандаж носится первый год после операции и при этом нельзя поднимать груз более 5 кг. Для пожилых людей бандаж целесообразно носить дольше.

Стома - не рана, для ухода за стомой и кожей вокруг неё не нужно никаких специальных условий.

Современные калоприёмники достаточно компактны, что позволяет носить привычную для Вас одежду, но рекомендуется воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить, чтобы пояса брюк/юбок не давили прямо на стому.

От вида стомы зависит выбор средств за её уходом, места её расположения, оформленности каловых масс и особенностей кожи. Калоприёмники – устройства, которые носят на себе после наложения стомы. Они компенсируют нарушенную функцию организма и предназначены для сбора кишечного содержимого, устранению агрессивного воздействия на кожу.

Калоприёмники решают вопрос о полной компенсации ограничений жизнедеятельности, возвращая пациентов к активной трудовой и творческой деятельности.

Основным фактором, определяющим выбор калоприёмника – это степень защиты калоприёмником кожи пациентов, надёжности изоляции кишечного содержимого и предотвращения его агрессивного воздействия на кожу.

Из существующих современных средств применяются два вида на клеевой основе: однокомпонентные и двухкомпонентные калоприёмники .

имеют клеющуюся лечебную пластину и пластиковый мешочек, которые представляют единое целое. При необходимости в смене мешка, он меняется вместе с клеящейся пластиной.

Однокомпонентные калоприёмники могут быть недренируемые (закрытые), дренируемые (открытые).

Двухкомпонентные калоприёмники – это системы, которые имеют специальное устройство для фиксации мешка к пластине – фланец.

В зависимости от разновидности стомы для использования предназначаются конструктивно различные мешочки и типы пластин, подбор которых является индивидуальным.

ЕСЛИ У ВАС СТОМА НАХОДИТСЯ В ЯМКЕ, ТО ВАМ НЕОБХОДИМЫ КОНВЕКСНЫЕ (ИЛИ ВЫПУКЛЫЕ) ПЛАСТИНЫ.

Конвексные пластины, имеют жесткий фланец и «ушки»для крепления пояса. Конвексную пластину рекомендуется носить с поясом для более прочной фиксации. Показаны эти пластины для пациентов с втянутой стомой.

Кишечные стомы, в зависимости от отдела кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку, имеют следующие виды:

КОЛОСТОМА – выведение толстой кишки;

ИЛЕОСТОМА – выведение тонкой кишки.

Ритм замены калоприёмника зависит от типа стомы и соответственно от того,каким изделием пользуется пациент.

Пациентам с колостомой

Однокомпонентные калоприемники или закрытые мешочки двухкомпонентных калоприемников применяются при оформленном стуле и опорожнении кишечника 2-3 раза в день.

Однокомпонентные недренируемые (закрытые) калоприёмники меняются 2-3 раза в день. При возникновении необходимости менять их чаще или при существующем риске механического повреждения кожи вокруг стомы, нужно переходить на однокомпонентные или двухкомпонентные дренируемые калоприёмники.

Двухкомпонентные недренируемые (закрытые) калоприёмники (комплект изклеевой пластины и стомного мешка) используют следующим образом:

1-2 раза в неделю обычно меняют пластину;

Закрытые мешки оснащены встроенным фильтром, срабатывающим при необходимости автоматически, что способствует эффективно нейтрализовать запах, а также обеспечивает удаление из мешка воздуха.

Если у пациента с колостомой стул жидкий или существует склонность к поносам, рекомендуется использовать дренируемые (открытые) калоприёмники , которые применяются пациентами с илеостомой.

Пациентам с илеостомой

Однокомпонентные дренируемые (открытые) калоприёмники меняются не чаще чем 1 раз в день. Используя дренируемые (открытые) мешки необходимо знать, что их следует опорожнять регулярно ! При возникновении необходимости менять их чаще, следует переходить на применение двухкомпонентных калоприёмников, а так же если существует риск механического повреждения кожи вокруг стомы.

Двухкомпонентные дренируемые (открытые) калоприёмники используют следующим образом:

1-2 раза в неделю обычно меняют пластину;

1 раз в сутки меняют дренируемые (открытые) мешки и при этом дренируемые (открытые) мешки регулярно опорожняют.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА СТОМОЙ.

Стомированному пациенту очень важно научиться самостоятельному уходу за стомой. Необходимо регулярно производить гигиенический туалет стомы и надо понимать, что это не перевязка, что стома – не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг неё. Пациент может всё делать самостоятельно и без перчаток. Не бойтесь трогать стому.

Для замены калоприёмника нужно приготовить всё необходимое:

1. Ножницы с загнутыми концами

   Измеритель стомы или трафарет на Вашу стому

   Полиэтиленовый пакет для утилизации калоприёмника

   Мыло для рук

   Одно- или двухкомпонентные калоприёмники

   Мягкие салфетки или бинт (марлю)

   Мягкое полотенце

Для пациента, который лежит, нужно приготовить непромокаемую пелёнку, чтобы предотвратить промокание постельных принадлежностей.

Тем кто использует средства ухода за кожей, подготовить:

Очиститель для кожи «Клинзер» («Cleanser»);

Пасту - герметик «Комфил» («Comfeel»)в тюбике или полоске;

Защитный крем «Барьер» («Barrier»);

Жидкость - нейтрализатор запаха «Комфил» («Comfeel»).

Будет удобно, если эти предметы сложить в одном месте, чтобы ничего не искать. В тех случаях, когда надо выехать из дома и возможно придётся сменить калоприёмник, приготовьте те же предметы в отдельный пакет и возьмите с собой.

Производить замену калоприёмника следует стоя или сидя (предпочтительнее стоя) перед зеркалом, чтобы можно было лучше видеть стому.

Время для замены калоприёмника лучше выбрать утром перед едой и/ или вечером перед сном. Не рекомендуется проводить замену калоприёмника сразу после еды!

Для утилизации калоприёмника необходимо использовать полиэтиленовые пакеты. Дренируемые и уростомные мешки перед утилизацией следует опорожнить.Использованные калоприёмники в унитаз не выбрасывать!

УХОД ЗА СТОМОЙ

Если позволяют бытовые условия, менять калоприёмники можно в ванной комнате, там же и проводить туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы хорошо видеть стому. Если трудно стоять, то можно менять калоприёмники сидя или лёжа.

Перед началом процедуры смены калоприёмника тщательно вымойте руки с мылом!

Осторожно удалите калоприёмник и выбросите его в специально приготовленный герметичный полиэтиленовый пакет. При использовании дренируемых или уростомных мешков, предварительно опорожните их содержимое в унитаз (обработайте мешки жидкостью- нейтрализатор запаха «Комфил» («Comfeel» ).

Промывать стому и кожу вокруг неё нужно проточной тёплой водой. Для достижения лучшего результата обработку следует проводить очистителем для кожи «Клинзер» («Cleanser»). Движения при этом должны быть круговыми, постепенно приближающимися к стоме.Не допускайте трущих движений, особенно махровым полотенцем, т.к. при неосторожном прикосновении стома может кровоточить.

Это нормально, ведь стома – это кишка, вывернутая наружу слизистой оболочкой, а любая слизистая очень нежная (как например на деснах).

Используйте мягкие салфетки. Не бойтесь трогать стому руками!

В случае, когда вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить. Самое лучшее – регулярно состригать волоски ножницами. Брить волосы не рекомендуется, а также пользоваться кремами – депиляторами!

Так же нельзя пользоваться при обработке ватой, она оставляет на коже и стоме волокна, которые в последствии вызывают раздражение, а также препятствуют герметичному наклеиванию калоприёмника.

ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО: не используйте при обработке стомы и кожи вокруг неё ни алкоголь, ни спирт, ни эфир, ни жидкое мыло, ни антисептических растворов.

Всё это вызывает раздражение, сухость кожи, аллергическую реакцию, следствием чего является плохое прилипание калоприёмника.

Мягким полотенцем или марлевой мягкой салфеткой просушите кожу промокающими движениями. Лучше, при возможности, позволить коже вокруг стомы высохнуть естественным путём на воздухе (если нет постоянного выделения кала).

РАЗМЕР СТОМЫ

Определить размер стомы очень легко с помощью специального трафарета, прилагаемого к каждой упаковке калоприёмников (КОЛОПЛАСТ).

Можно сделать трафарет самостоятельно (особенно при неправильной форме стомы), но при этом нужно учесть:

Отверстие, которое будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, открывает кожу вокруг стомы, что позволяет калу и слизи раздражать её, особенно если кал неоформленный;

Отверстие, которое будет чересчур маленьким, что ещё хуже, потому что края калоприёмника могут травмировать или сдавливать стому, вызывая её отёк или кровотечение.

Важно, чтобы отверстие калоприёмника соответствовало форме и размеру стомы. А также необходимо учесть и расположение стомы на передней стенке:

Одно дело, если стома находиться на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и другое, если стома «утоплена в яме», расположена в складке.

Делаем трафарет самостоятельно.

Возьмите прозрачную тонкую плёнку и наложите её на стому. Отметьте на ней границы стомы.

По получившемуся контуру вырежьте отверстие. Для получения трафарета, наложите плёнку на твёрдую бумагу и обведите контур плёнки, вырезав отверстие- получаете трафарет, соответствующий форме и размеру стомы

Для пациентов использующих дренируемые мешки следует помнить – дренажное отверстие необходимо предварительно закрыть зажимом.

Клейкой стороной установите зажим на открытом конце мешка и 4-5 раз накрутите конец мешка на зажим, поворачивая его на себя, теперь зажмите края зажима.

Для пациентов использующих уростомные мешки, нужно помнить, что сливное отверстие следует закрывать, вставив пробку в сливное отверстие.

ПАЦИЕНТАМ ИСПОЛЬЗУЮЩИМ ОДНОКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЁМНИКИ

Для того чтобы наклеить калоприёмник:

Определите размер стомы

Трафарет наложите на клеевую пластину мешка

Согрейте клеевую пластину однокомпонентного мешка, перед наклеиванием (между ладонями или под мышкой)

Снимите защитное покрытие

Нижний край вырезанного отверстия совместите с нижней границей стомы

ОТКРЫТЫЕ МЕШКИ - ИХ ДРЕНАЖ (ОПОРОЖНЕНИЕ)

Дренировать (опорожнять) открытые мешки следует регулярно. Ни в коем случае не допускать переполнение мешка. Мешок нужно опорожнять при заполнении 1/3 объёма мешка каловыми массами.

Пользуясь однокомпонентными дренируемыми (открытыми) калоприёмниками, дренировать их следует, не отклеивая от кожи. Сделать это можно, направив мешок в унитаз, открыть дренажное отверстие и опорожнить его. Конец дренажного мешка необходимо тщательно протирать.

После опорожнения мешка, не забудьте, закрыть дренажное отверстие.

ОДНОКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЕМНИКИ – ИХ УДАЛЕНИЕ

Если пластина начинает отставать от кожи, кишечные выделения затекают под пластину мешка – пациент чувствует жжение. Срочно произведите смену мешка!

За специальный выступ возьмите мешок одной рукой

Отклеивайте мешок сверху вниз

Другой рукой натягивайте кожу.

Важно помнить:

- не следует отклеивать мешок рывком, чтобы избежать механического повреждения кожи

- калоприёмник наклеивается на кожу только один раз, его нельзя использовать повторно

ПАЦИЕНТАМ ИСПОЛЬЗУЮЩИМ ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЁМНИКИ (ПЛАСТИНА + МЕШОК)

Для того чтобы наклеить пластину:

Определите размер стомы

Трафарет наложите на пластину

На защитное покрытие клеевого слоя нанесите контур

Согрейте пластину, перед наклеиванием (между ладонями или под мышкой)

Снимите защитное покрытие

- наклеивать пластину нужно выступом вверх, т.к. удалять её следует сверху вниз, держась за выступ

- используя пояс – пластину с креплениями пояса («ушками») необходимо наклеивать так, чтобы «ушки» находились по горизонтали, для удобного крепления пояса

НАДЕВАЕМ МЕШОК НА ПЛАСТИНУ

Крепёжное кольцо мешка должно быть открыто

Снизу вверх на фланцевое кольцо пластины наденьте мешок

Мешок должен быть надёжно установлен на пластине, убедитесь в этом

Проверните мешок в удобное положение

Сжав защёлку до щелчка,закрыть крепёжное кольцо

Подёргайте мешок из стороны в сторону, проверив фиксацию мешка

СНИМАЕМ МЕШОК С ПЛАСТИНЫ

Нажмите на защёлку мешка

Откройте крепёжное кольцо

ОТКРЫТЫЕ МЕШКИ – ДРЕНАЖ (ОПОРОЖНЕНИЕ)

Открытые мешки необходимо регулярно опорожнять, не допуская их переполнения. Мешок следует опорожнять, как только объём мешка каловыми массами будет заполнен на 1/3 .

Помните, мешок можно опорожнять, не снимая его с пластины. Чтобы опорожнить мешок, направьте его в унитаз и откройте дренажное отверстие. После опорожнения мешка, конец мешка тщательно протрите. Обязательно закройте дренажное отверстие мешка после его опорожнения. Не забудьте!

ПЛАСТИНЫ и УХОД ЗА ПЛАСТИНАМИ

В течении нескольких дней пластину можно не снимать, что очень удобно. От типа пластины, вида стомы, особенностей кожи вокруг стомы зависит срок использования пластины (возможны и другие причины). Нужно знать , что если пластина плотно прилегает к коже и обеспечивает полную герметичность, то при дренаже (опорожнении) или смене мешка менять пластину не следует.

С помощью мягкой тканевой салфетки и тёплой воды очистите пластину от каловых масс и затем осторожно вытрите пластину насухо.

Не снимая пластины / пластины и мешка можно принимать душ. После душа осторожно протрите пластину / пластину и мешок мягкой тканевой салфеткой или мягким полотенцем, хорошо впитывающим влагу. Современные калоприёмники позволяют даже заниматься плаванием, при правильном подборе и использовании.

ПЛАСТИНЫ и УДАЛЕНИЕ ПЛАСТИН

Если пластина начинает отставать от кожи, ощущается жжение, т.к. кишечные выделения попадают под пластину, срочно смените её .

Снимите с пластины мешок. За специальный выступ возьмите пластину одной рукой и осторожно отклеивайте её сверху вниз, при этом натягивая кожу другой рукой.

ВНИМАНИЕ:

Не следует отклеивать пластину рывком, чтобы избежать механического повреждения кожи

Пластина наклеивается на кожу только один раз

Не допускается использование пластины вторично

УХОД ЗА КОЖЕЙ ВОКРУГ СТОМЫ

Постоянного внимания требует кожа вокруг стомы. Кожа вокруг стомы должна быть не повреждённой, чистой и сухой. Уход за стомой, индивидуальные особенности кожи, диета и лечение влияют на состояние кожи вокруг стомы.

Калоприёмник подобран правильно;

Вырезанное отверстие под стому, соответствует форме и размеру (диаметру) стомы;

-калоприёмник регулярно дренируется (опорожняется) и меняется;

Не допускаются протекания кишечного содержимого или мочи под пластину. Пластина должна прилегать плотно и герметично;

Ухаживание за кожей происходит регулярно;

Остатки пасты или защитной плёнки удаляются при использовании специального очистителя для кожи вокруг стомы - «Клинзер» («Cleanser»);

- применяется паста для выравнивания кожи, еслина коже вокруг стомы имеются неровности;

При появлении чувства жжения и зуда, покраснении кожи, появления пузырьков или язвочек, обратитесь к врачу незамедлительно.

СРЕДСТВА УХОДА ЗА КОЖЕЙ И АКСЕССУАРЫ

COLOPLAST Паста «Комфил» («Comfeel») бывает в тюбике или в полоске. Паста хорошо выравнивает шрамы, складки вокруг стомы, выравнивает поверхность для надёжного приклеивания калоприёмника. Являясь отличным герметиком, паста легко моделируется, препятствуя протеканию. Инструкция по применению пасты на русском языке находится в упаковке. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению пасты перед её нанесением.

Паста «Комфил» («Comfeel») в тюбике имеет в своём составе некоторое количество спирта, но это количество не приводит к раздражению кожи. Нанося пасту на повреждённые участки кожи, можно вызвать лёгкое покалывание. Пасту не рекомендуется наносить на сильно повреждённую кожу.