Ang prolactin ay nakataas - mga sintomas ng hyperprolactinemia

Ang prolactin ay isang partikular na hormone na ginawa sa mga tisyu ng pituitary gland. Mayroon itong multifaceted effect sa katawan ng tao. Sa mga kababaihan, pinasisigla ng prolactin ang paglaki ng tissue ng mammary gland at pagpapalawak ng mga duct nito para sa pagpapasuso, kinokontrol ang daloy ng gatas ng ina sa mga glandula at pinapanatili ang sapat na antas nito. Bilang karagdagan, ang hormone na prolactin ay may pananagutan sa paglitaw ng pagkakadikit ng ina-sanggol at pinipigilan ang paglaki ng mga itlog habang pinapakain niya ang sanggol ng gatas ng ina. Sa mga lalaki, ang prolactin ay gumaganap bilang isang sex hormone na nagpapanatili ng normal na antas ng testosterone at nagpapasigla sa spermatogenesis. Kung ang prolactin ay nakataas, kung gayon ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga metabolic disorder.

Ang isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo ay isinasagawa upang matukoy ang mga antas ng prolactin. Karaniwan, sa mga kababaihan ito ay umaabot sa 40 hanggang 500 mU/l, at sa mga lalaki mula 50 hanggang 400 mU/l. Ang mga antas ng hormone ng kababaihan ay maaaring mag-iba ayon sa kanilang indibidwal na buwanang cycle. Ang mataas na prolactin ay tinatawag na hyperprolactinemia.

Mayroong 2 dahilan para sa pagtaas ng normal na antas ng prolactin - physiological at may kaugnayan sa sakit. Sa isang malusog na tao, ang pagtaas ng hormone ay maaaring mangyari kapag:

pagpapasuso;
pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo;
mabigat na pisikal na paggawa o matinding aktibidad sa palakasan;
pakikipagtalik;
malubhang nerbiyos na karanasan;
pagbubuntis;
pangmatagalang masahe ng lugar ng kwelyo, kung saan matatagpuan ang mga nerve node na nauugnay sa pituitary gland;
pagpapasigla ng mga utong na may magaspang at masikip na damit;
pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant, neurostimulants, mga gamot para sa hypertension;
paggamit ng mga opiate na gamot at amphetamine.

Dahil ang pagtaas ng prolactin ay nakasalalay sa antas ng emosyonal na kalagayan at kagalingan, inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo nang dalawang beses na may pagitan ng 10 araw. Mas mainam na kumuha ng mga sample ng dugo sa umaga, 2-3 oras pagkatapos magising.

Kung ang hyperprolactinemia ay nagpapatuloy sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang pathological na kondisyon na nangangailangan ng paggamot ng isang endocrinologist. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng katangian, na kinabibilangan ng:

Mga karamdamang sekswal at pagkabigo sa reproduktibo.
Mga metabolic disorder.
Tumaas na katayuan ng nerbiyos.
Mga palatandaan ng isang proseso ng pathological sa hypothalamic-pituitary na rehiyon ng utak.

Mga karamdamang sekswal at pagkabigo sa reproduktibo

Ang mga kaguluhan sa mga lugar na ito ay kadalasang nauugnay sa pathological release ng hormone prolactin. Maaari silang mangyari sa parehong kasarian. Ang mataas na prolactin sa mga kababaihan ay kadalasang may mga sumusunod na sintomas:

Mga iregularidad sa regla. Ang mga ito ay ibang-iba - mula sa kumpletong kawalan ng regla hanggang sa kakaunti at hindi regular na paglabas. Ito ang pinakakaraniwang babaeng sintomas ng hyperprolactinemia, na nangyayari sa 90% ng mga pasyente.
kawalan ng katabaan. Kapag ang mga antas ng prolactin ay mataas, ito ay nauugnay sa alinman sa kakulangan ng obulasyon o sa isang pagpapaikli ng ilang mga yugto ng menstrual cycle. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkakuha (kusang pagpapalaglag sa mga unang yugto).
Ang paglabas ng gatas mula sa mga utong, hindi nauugnay sa pagpapakain sa sanggol. Ito ay nangyayari sa ilang yugto - mula sa isang patak kapag pinindot hanggang sa kusang pagtatago ng gatas.
Mga karamdaman sa sekswal - kakulangan ng matingkad na mga impression ng sex, lamig, nabawasan ang libido.
Paglaki ng buhok na pattern ng lalaki. Ang labis na paglaki ng buhok ay sinusunod sa mukha, sa paligid ng mga nipples, kasama ang tiyan hanggang sa pubic area.

Ang mga sintomas sa mga lalaki ay halos hindi naiiba; ipinapakita nila ang:

Nabawasan ang sekswal na pagnanais, hanggang sa pag-unlad ng kawalan ng lakas. Ito ang tiyak na sintomas na nangyayari sa higit sa 70% ng mga pasyente.
Pagbawas ng mga lugar ng paglaki ng buhok na pattern ng lalaki. Nangyayari ito sa 20% ng mga pasyente.
kawalan ng katabaan. Ang mataas na antas ng prolactin ay nagdudulot ng oligospermia (pagbaba ng porsyento ng malusog at motile na tamud sa semilya).
Tunay na gynecomastia. Ang prolactin ay nagdudulot ng benign growth ng male mammary gland tissue. Mayroong 3 yugto ng gynecomastia: ang una ay nababaligtad, ang pangalawa ay isang intermediate na yugto, ang pangatlo, kapag nabuo ang fibrous tissue, ay nananatili para sa buhay.

Mga metabolic disorder

Ang mataas na prolactin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Bumababa ang density ng buto, at ang pasyente ay nagkakaroon ng osteoporosis, na sinamahan ng sakit. Sa sapat na paggamot, kapag bumababa ang mga antas ng prolactin, nawawala ang pananakit ng buto at mga sintomas ng osteoporosis na nauugnay sa pag-leaching ng calcium.
Ang mga pancreatic cell ay nawawalan ng sensitivity sa insulin. Bilang resulta, ang antas nito sa dugo ay tumataas, habang ang mga antas ng asukal ay nananatiling normal. Ang pagtaas ng insulin ay nagpapasigla ng pagtaas ng gana, kaya sa mga pasyente na may hyperprolactinemia, ang timbang ng katawan ay tumataas (sa 60% ng mga kaso) at ang mga antas ng kolesterol ay tumataas (20%).
Dahil sa mga pagbabago sa pangkalahatang antas ng hormonal, ang paggana ng thyroid gland ay nasisira.

Mga pagbabago sa katayuan ng nerbiyos

Ang hyperprolactinemia ay nagdudulot ng psycho-emotional disorder sa karamihan ng mga pasyente, na ipinahayag bilang:

depressive (depressed) estado ng pag-iisip;
nadagdagan ang antas ng pagkabalisa;
hindi mapakali na pagtulog o hindi pagkakatulog;
nadagdagan ang pagkapagod at pagkawala ng pagganap;
mga kahinaan;
sakit sa lugar ng puso nang walang malinaw na limitasyon ng lugar;
nabawasan ang tagal ng atensyon at memorya.

Ang mga sintomas ng neuropsychiatric disorder ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente na may hyperprolactinemia. May mataas na prolactin, mga sintomas ng isang pathological na proseso sa hypothalamic-pituitary zone ng utak.

Ang prolactin ay ginawa sa mga istruktura ng pituitary gland. Kung ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa hypothalamic-pituitary zone, kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng isang tumor, kung gayon ang mga pasyente ay nakakaranas ng:

Ang pagkasira ng anterior pituitary gland, na maaaring magpapataas ng pananakit ng ulo, ay humahantong sa kawalan ng katabaan at sekswal na dysfunction, paralisis ng mga kalamnan ng mata.
Ang pangmatagalang compression ng optic nerves ay naglilimita sa visual field. Kung hindi ginagamot, ang proseso ay nagiging hindi maibabalik.
Tumaas na antas ng intracranial pressure, na nagiging sanhi ng pamamaga ng optic nerve.
Ang compression ng pituitary stalk at ang posterior lobe nito ay humahantong sa pagbuo ng diabetes insipidus, isang sakit na neuroendocrine kung saan ang synthesis at pagpapalabas ng antidiuretic hormone ay nagambala. Ang pasyente ay patuloy na nauuhaw at umiinom ng maraming tubig. Sa araw, gumagawa siya ng hanggang 40 litro ng diluted, walang kulay at walang amoy na ihi. Ito ay isang malubhang patolohiya na nagdudulot ng pagkalito, kombulsyon, at depresyon sa paghinga.
Sa panlabas, lumalaki ang tumor sa sella turcica, ang sintomas ay ang pagtagas ng cerebrospinal fluid.
Paralisis ng cranial nerves na nagpapasigla sa paggalaw ng eyeballs.

Ang mga tumor ng hypothalamic-pituitary zone ay palaging nauugnay sa isang pagtaas sa mga antas ng prolactin, kaya ang mga pasyente ay sumasailalim sa X-ray diagnostics ng mga istruktura ng utak.

Iba pang mga sintomas ng hyperprolactinemia

Ang mga pasyente na dumaranas ng mataas na antas ng prolactin sa loob ng mahabang panahon ay nakakaranas ng mga di-tiyak na sintomas na maaaring malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit:

bouts ng antok;
ang hitsura ng mga pantal sa mukha at katawan;
hina at pagkawala ng buhok;
maaaring tumaas ang temperatura ng katawan;
pamumula ng dugo sa mukha;
pananakit ng dibdib;
patuloy na pagduduwal;
umuugong sa aking ulo.

Sa kabila ng kasaganaan ng mga sintomas, ang pagtukoy sa mga sintomas ng hyperprolactinemia ay ang mga nauugnay sa reproductive dysfunction, dahil ang prolactin ay isang sex hormone. Ang pangkat ng mga sintomas na ito ang nagbibigay sa endocrinologist ng batayan upang maghinala sa sakit at magreseta ng diagnostic test upang makagawa ng panghuling pagsusuri.