Masakit na obulasyon: sanhi, sintomas, paggamot
Matagal nang alam na ang menstrual cycle ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig sa pagtatasa ng kalusugan ng kababaihan. Batay sa tagal nito, ang kawalan o pagkakaroon ng sakit, ang hitsura ng madugong paglabas sa panahon ng regla, ang isa ay maaaring magtapos tungkol sa pagkakaroon ng isa o isa pang gynecological pathology. Ang isa sa mga nangungunang diagnostic na palatandaan sa panahon ng panregla ay ang pagkakaroon ng sakit sa panahon ng obulasyon, ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ang kondisyong ito ay nangyayari lamang sa 20% ng lahat ng kababaihan ng reproductive age.
Higit pa tungkol sa terminong "ovulation"
Ang cycle ng regla ay tumatagal mula sa unang araw ng regla hanggang sa unang araw ng regla ng susunod na cycle. Ang tagal ng prosesong ito ay nag-iiba-iba sa bawat tao at sa normal na kondisyon ay 21-35 araw. Ang perpektong cycle sa ginekolohiya ay itinuturing na ang menstrual cycle na tumutugma sa buong lunar cycle (na tumatagal ng 28 araw). Ang cycle mismo ay binubuo ng ilang kasunod na mga yugto:
Follicular phase.
Ang follicular phase ay nakasalalay sa impluwensya ng mga estrogen at ganap na kinokontrol ng mga ito. Ang mga estrogen ay kasangkot sa pagtukoy ng nangingibabaw na follicle sa obaryo, kung saan ang hinaharap na itlog ay kasunod na nabuo. Ang tagal ng yugtong ito ay mga 12-18 araw at depende sa haba ng buong cycle. Sa perpektong siklo ng panregla (28 araw), ang follicular phase ay 14 na araw. Sa mga huling yugto ng follicular phase, ang follicle (nangingibabaw) ay umabot sa pinakamataas na pag-unlad nito, nagiging panahunan at handang sumabog.
Ovulatory phase.
Ang yugtong ito ay ang pinakamaikling sa buong cycle ng regla at tumatagal lamang ng 12-36 na oras. Sa oras na ito, ang antas ng estrogen sa katawan ng isang babae ay bumababa, dahil sa kung saan ang pangunahing follicle ay sumabog at naglalabas ng isang mature na itlog, na handa na para sa pagpapabunga. Ang isang tampok na katangian ng yugtong ito ay ang antas ng parehong mga estrogen at progesterone ay nasa isang medyo mababang antas (ang mga estrogen ay huminto sa pag-synthesize ng follicle-stimulating hormone, dahil ang nangingibabaw na follicle at ang itlog sa loob nito ay matured na; ang progesterone ay hindi pa nagsisimula. na ma-synthesize sa ilalim ng impluwensya ng luteinizing hormone, dahil ang corpus luteum, na pinapalitan ang pangunahing follicle ay hindi pa nabuo).
Luteal phase.
Sa panahong ito ng cycle, ang synthesis ng progesterone ay nagsisimulang tumaas sa katawan, ang epekto nito ay naghihimok ng mga proliferative na proseso sa uterine mucosa, at sa gayon ay inihahanda ito para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, pagkatapos ay sa pagtatapos ng luteal phase ang antas ng progesterone ay bumababa (ang corpus luteum ng regla ay namatay), ang functional layer ng endometrium ay nagsisimulang tanggihan, na humahantong sa regla.
Kaya, ang obulasyon ay ang direktang proseso ng pagpapalabas ng isang itlog na handa para sa pagpapabunga sa sandali ng pagkalagot ng nangingibabaw na follicle. Ang masakit na obulasyon sa ginekolohiya ay tinatawag na Mittelschmertz syndrome, o ovulatory syndrome.
Mga palatandaan ng obulasyon
Ang obulasyon (mula sa Latin na "itlog") ay may mga katangian na palatandaan, kaya ang bawat babae na nakakaranas ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa yugtong ito ng cycle ay maaaring tumpak na matukoy ang simula nito:
Sakit sa kaliwa o kanang bahagi.
Ang sakit ay nangyayari sa isang panig. Ang pagkakaiba-iba ng mga panig ay nakasalalay sa kung aling obaryo ang kasangkot sa siklo ng panregla (sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa kanang bahagi ay sinusunod, dahil ang kanang obaryo ay mas mahusay na binibigyan ng dugo at innervated, at matatagpuan din sa malapit sa apendiks) .
Kadalasan, ang sakit ay maliit at nagiging sanhi ng banayad na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng cramping, pananakit o paghiwa. Ang tagal ng naturang mga sensasyon ay tumatagal mula 1 oras hanggang 1-2 araw. Ang intensity ng sakit ay nakasalalay sa:
threshold ng sensitivity ng sakit - mas mataas ang threshold, mas kaunting sakit ang nararanasan ng isang babae sa panahon ng obulasyon;
ang pagkakaroon ng mga gynecological pathologies ay nagdaragdag ng sakit;
karakter - ang mga kababaihan na mas emosyonal sa kalikasan ay nakakaranas ng mas matingkad na masakit na mga sensasyon.
Kaya, ang panahon ng obulasyon mismo ay medyo maikli ang buhay, at ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring magpatuloy sa loob ng 1-2 araw. Dahil isa lamang sa mga obaryo ang maaaring lumahok sa bawat menstrual cycle (at obulasyon, ayon sa pagkakabanggit) (papalitan ang mga ito), ang sakit ay direktang mai-localize sa lugar ng kasangkot na obaryo.
Ito ay medyo bihira, ngunit maaaring mangyari na ang parehong mga ovary ay kasangkot sa trabaho nang sabay-sabay, at dalawang itlog ay mature sa parehong oras. Karaniwan, sa matagumpay na pagpapabunga, ang sitwasyong ito ay nagtatapos sa maraming pagbubuntis. Ang mga masakit na sensasyon sa kasong ito ay maaaring naroroon sa magkabilang panig o nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng nagkakalat na masakit na sakit sa buong ibabang bahagi ng tiyan.
Tumaas na libido.
Ang sekswal na pagnanais, o libido, ay tumataas sa ilang mga lawak sa panahon ng obulasyon, na likas sa likas na katangian ng babaeng katawan (ang obulasyon ay ang pinaka-kanais-nais na sandali para sa paglilihi, at, nang naaayon, pagpaparami).
Paglabas.
Bago magsimula ang obulasyon, sa mismong sandali na ito ay nangyayari, at sa paglipas ng ilang araw, nagbabago ang likas na katangian ng paglabas ng vaginal. Ang kanilang pagkakapare-pareho ay nagiging mas likido at malapot (katulad ng hitsura sa puti ng itlog). Ang ganitong mga pagbabago sa mga pagtatago ay kinakailangan upang mapadali ang pagtagos ng tamud sa cavity ng matris at higit pa upang lagyan ng pataba ang isang mature na itlog. Ang katangian na pare-pareho ng paglabas ng vaginal sa ilang lawak sa dilated cervical canal ay lubos na nagpapadali sa proseso ng paggalaw ng tamud sa cavity ng matris.
Mga pagbabago sa kulay ng discharge.
Sa panahon ng obulasyon at sa maikling panahon pagkatapos nito, maaaring may pagbabago sa kulay ng discharge. Nagiging pinkish ang mga ito o maaaring may ilang patak ng dugo sa labahan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang bahagyang detatsment ng endometrium ay nangyayari (ang mga estrogen ay huminto sa paggawa, at ang progesterone ay hindi pa synthesize).
Pananakit ng mga glandula ng mammary.
Sa panahon ng obulasyon, maaaring naroroon ang lambot at lambot ng dibdib. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga glandula ng mammary ay naghahanda para sa pagbubuntis at kasunod na paggagatas. Ang Mastodynia (pananakit ng dibdib sa panahon ng obulasyon) ay maikli ang buhay at nagtatapos bago ang pagbuo ng corpus luteum.
Mga sanhi
Ang pananakit sa panahon ng obulasyon ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan. Bago umalis ang itlog sa follicle, ang huli ay dapat matanda at makabuluhang tumaas ang laki.
Ang makabuluhang sukat ng follicle ay naglalagay ng presyon sa ovarian capsule, na naghihikayat ng sakit bago ang simula ng obulasyon.
Matapos maabot ng nangingibabaw na follicle ang kinakailangang laki at antas ng pag-unlad, ito ay pumutok at ang natapos na itlog ay inilabas sa lukab ng tiyan.
Kapag ang isang follicle ay pumutok, bilang karagdagan sa itlog, ang isang tiyak na halaga ng likido ay tumagos sa lukab ng tiyan, na nakakainis sa parietal peritoneum. Bilang karagdagan, ang ovarian capsule ay nasira at ang maliliit na daluyan ng dugo ay sumabog sa dingding nito. Dahil sa pagdanak ng kahit isang maliit na halaga ng dugo, nangyayari rin ang pangangati ng peritoneum.
Ang ganitong mga nagging sakit ay maaaring makaabala sa isang babae kahit na 12-48 oras pagkatapos makumpleto ang yugto ng obulasyon. Gayunpaman, pagkatapos ng pagsipsip ng follicular fluid at dugo sa lukab ng tiyan, nawawala ang sakit.
Dahil kapag ang itlog ay inilabas sa lukab ng tiyan, ang peristalsis ng mga fallopian tubes ay isinaaktibo upang matagumpay at agad na makuha ang itlog na handa na para sa pagpapabunga at matiyak ang pakikipagtagpo nito sa tamud, ang sakit ay maaaring mapanatili bilang resulta ng prosesong ito.
Ang isang hindi direktang tanda ng isang hinaharap na pagbubuntis ay sakit sa gitna ng cycle.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit sa panahon ng obulasyon ay mas malinaw. Ang pagpapakita na ito ay dahil hindi lamang sa katotohanan na ang isang babae ay may mas mababang sensitivity threshold, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng mga gynecological pathologies, halimbawa:
malagkit na sakit ng pelvis, na nangyayari sa pagkakaroon ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ng isang kasaysayan ng operasyon o sa pagkakaroon ng endometriosis;
ang mga adhesion ay pumipigil sa normal na pag-urong ng mga fallopian tubes, ang obaryo ay nagiging sobrang higpit, at sa ilang mga kaso kahit na ang ovarian capsule ay nagiging makapal, na humahantong sa pagtaas ng sakit.
Mga uri ng obulasyon
Sa ginekolohiya, mayroong ilang mga uri ng obulasyon:
napapanahon;
napaaga.
Ang napaaga na obulasyon ay nangangahulugan na ang pagkahinog at paglabas ng itlog mula sa follicle ay nangyayari hindi sa gitnang bahagi ng cycle, ngunit mas maaga. Ito ay maaaring dahil sa ilang mga kadahilanan:
endocrine pathology at hormonal disorder;
iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga ginekologiko;
malakas na emosyonal na karanasan at stress;
nadagdagan ang pisikal na aktibidad sa katawan o pag-aangat ng mga timbang;
labis na marahas na pakikipagtalik.
Ang etiology ng late obulasyon ay kinabibilangan ng iba't ibang mga problema sa hormonal, na kinabibilangan ng mga iregularidad ng regla.
Sa pagkakaroon ng mga uri ng obulasyon na inilarawan sa itaas, ang mga masakit na sensasyon ay hindi nangyayari sa gitnang bahagi ng pag-ikot, ngunit mas maaga, o, nang naaayon, sa ibang pagkakataon, na kadalasang dahilan para sa isang babae na makipag-ugnay sa isang espesyalista. Samakatuwid, ang mga hindi direktang palatandaan ng isang posibleng pagbubuntis sa hinaharap ay kinabibilangan ng sakit sa gitnang bahagi ng cycle.
Anobulasyon
Kapag tinatalakay ang paksa ng obulasyon, hindi dapat makaligtaan ang isang problema tulad ng kakulangan ng obulasyon, o anovulation. Ang anovulation ay karaniwang sinusunod lamang sa mga kababaihan ng menopausal at premenopausal na edad, gayundin sa mga buntis na kababaihan. Gayundin, mawawala ang obulasyon kapag kumukuha ng mga hormonal contraceptive.
Kung ang isang babae sa edad ng reproductive ay naghihirap mula sa kawalan ng obulasyon para sa ilang mga cycle sa isang hilera, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa ito, dahil kung walang obulasyon, pagkatapos ay walang itlog, na kung saan ay ginagawang imposible ang pagbubuntis.
Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng anovulation ay isang hormonal imbalance sa katawan, na kung saan, na may tamang therapy, ay dapat na itigil, at ang babae ay nakakakuha ng pagkakataon na mabuntis. Upang linawin ang mga petsa ng obulasyon, sapat na gumamit ng mga espesyal na pagsusuri sa obulasyon o magsagawa ng ultrasound, kung saan tumpak na matutukoy ng doktor ang mature na nangingibabaw na follicle at ang paglabas nito mula sa itlog (malinaw naman, ang ultrasound ay dapat isagawa nang paulit-ulit sa loob ng inaasahang balangkas. ng proseso ng obulasyon).
Paano ito gawing mas madali?
Hindi alintana kung gaano tiwala ang isang babae na ang paglitaw ng sakit sa kaliwa o kanang ibabang bahagi ng tiyan ay nauugnay sa proseso ng obulasyon, hindi siya dapat gumamit ng self-medication; pinakamahusay na humingi ng tulong sa isang doktor. Mahalagang tandaan na ang sakit na kasabay ng gitna ng panregla ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng mga pathology at hindi lamang mga ginekologiko.
Sa panahon ng pagsusuri, dapat ibukod ng doktor ang iba pang posibleng dahilan ng sakit at magreseta ng pinakamainam na opsyon sa paggamot.
Sa kaso kapag ang ovulatory syndrome ay nakakagambala sa isang babae sa bawat cycle, inirerekomenda ng mga doktor na subukang maging relaxed hangga't maaari sa mga araw na ito, pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon at manatili sa isang diyeta.
Ang therapeutic nutrition ay dapat limitahan ang mga pagkain at pinggan na maaaring mag-overload sa gastrointestinal tract, mapahusay ang motility ng bituka at, nang naaayon, magpapalubha ng sakit, pukawin ang utot at pukawin ang central nervous system. Una sa lahat, nalalapat ito sa malakas na tsaa at kape, tsokolate, puting repolyo at munggo, mataba at maanghang na pagkain.
Ang mga maiinit na paliguan gamit ang mga mabangong langis o mga halamang gamot ay makakatulong din na mapawi ang sakit. Posible rin na mag-aplay ng init sa ibabang bahagi ng tiyan - binabawasan nito ang puwersa ng mga contraction ng mga tubo at matris at pinapawi ang sakit. Gayunpaman, ang naturang therapy ay posible lamang sa kawalan ng mga sakit sa kirurhiko at talamak na mga nakakahawang proseso.
Kabilang sa mga panggamot na pangpawala ng sakit, ang pinakasikat ay ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na hindi lamang maaaring hadlangan ang produksyon ng mga prostaglandin, ngunit mapawi din ang pamamaga at sakit (Ketoprofen, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen).
Ang mga antispasmodics ("Spazmalgon", "Spazgan", "No-shpa") ay mayroon ding positibong epekto.
Kung ang ovulatory syndrome ay paulit-ulit, ang gynecologist ay maaaring magrekomenda ng paggamit ng mga oral contraceptive, na tumutulong sa pagharang ng obulasyon at, nang naaayon, maiwasan ang sakit. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, ang pag-inom ng mga naturang gamot ay dapat na iwasan. Hindi ka rin dapat gumamit ng mga heating pad sa ibabang bahagi ng tiyan o uminom ng anumang mga gamot sa mga araw ng obulasyon, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kalidad ng itlog.
Matinding sakit
Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang napakatinding sakit sa gitnang bahagi ng cycle. Ang pagkakaroon ng matinding sakit sa obaryo sa singit sa magkabilang panig ay maaaring senyales ng isang emergency:
ovarian hyperstimulation syndrome na dulot ng droga;
pagkalagot ng cyst;
apendisitis;
pamamaluktot ng cyst pedicle;
ovarian apoplexy;
ectopic na pagbubuntis;
talamak na pamamaga ng mga appendage.
Ang bawat isa sa mga kondisyon sa itaas ay isang dahilan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal, at kadalasan kahit na ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Kaya, ang pagkaantala ay hindi lamang maaaring humantong sa paglala ng sitwasyon, ngunit maging sanhi din ng kamatayan. Hindi ka maaaring maghintay ng napakatinding matinding sakit at subukang mapawi ito sa iyong sarili; dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.
Kailan magpapatunog ng alarma
Ang isang emergency na pagbisita sa isang doktor ay dapat gawin kung may matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at/o kung ang mga sumusunod na palatandaan ay lilitaw:
progresibong pagkasira ng kondisyon;
biglaang nahimatay;
isang kasaysayan ng endometriosis, operasyon, talamak na gynecological pathologies;
kapag kumukuha ng mga gamot na nagpapasigla sa obulasyon;
ang hitsura ng paglabas ng dugo mula sa puki, anuman ang antas ng intensity nito;
ang paglitaw ng matinding pagduduwal o pagsusuka;
pagtaas sa temperatura ng katawan at pagpapanatili nito ng higit sa isang oras;
pagkakaroon ng sakit nang higit sa 2 araw.
Naglo-load...
