பிரசவத்திற்கு முன் சிறுநீர்ப்பையைத் துளைத்தல், விளைவுகள், விமர்சனங்கள். பிரசவத்திற்கு முன் சிறுநீர்ப்பையை எவ்வாறு துளைப்பது. பயனுள்ள வீடியோ: வெளிநாட்டு நிபுணர்களின் பார்வையில் அம்னோடோமியின் தேவை மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகள்

கருப்பையில், குழந்தை ஒரு சிறப்பு சவ்வு மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது - அம்னியோன், அம்னோடிக் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. நகரும் போது அவை அதிர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன, மேலும் ஷெல் யோனியில் இருந்து தொற்று மேல்நோக்கி ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது.

பிரசவத்தின் போது, ​​குழந்தையின் தலை கருப்பை வாயில் அழுத்தப்பட்டு, ஒரு கரு சிறுநீர்ப்பை உருவாகிறது, இது ஒரு ஹைட்ராலிக் ஆப்பு போல, படிப்படியாக கருப்பை வாயை நீட்டி, பிறப்பு கால்வாயை உருவாக்குகிறது. இதற்குப் பிறகுதான் அது தானே உடைகிறது. ஆனால் சுருக்கங்கள் இல்லாமல் பிரசவத்திற்கு முன் சிறுநீர்ப்பை துளையிடும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

இந்த செயல்முறை பெண்ணின் வேண்டுகோளின் பேரில் அல்லது மருத்துவரின் விருப்பப்படி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சில நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் வெற்றிகரமான அம்னோடோமி சாத்தியமாகும்:

• கருவின் தலை வழங்கப்படுகிறது;
• ஒரு கருவுடன் குறைந்தது 38 வாரங்கள் முழு கால கர்ப்பம்;
• மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை 3000 கிராமுக்கு மேல்;
• முதிர்ந்த கருப்பை வாய் அறிகுறிகள்;
• சாதாரண இடுப்பு அளவு;
• இயற்கையான பிரசவத்திற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை.

அம்னோடோமியின் வகைகள்

பஞ்சரின் தருணம் செயல்முறையின் வகையை தீர்மானிக்கிறது:

1. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட - சுருக்கங்கள் தொடங்குவதற்கு முன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் நோக்கம் உழைப்பைத் தூண்டுவதாகும்.
2. ஆரம்பத்தில் - கருப்பை வாய் 6-7 செமீ விரிவடைவதற்கு முன்பு, இந்த செயல்முறையை விரைவுபடுத்தலாம்.
3. சரியான நேரத்தில் - பயனுள்ள சுருக்கங்களின் போது செய்யப்படுகிறது, கருப்பை வாய் திறப்பு 8-10 செ.மீ.
4. தாமதமானது - நவீன நிலைமைகளில் இது அரிதாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது கருவை வெளியேற்றும் நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. பிரசவத்தின்போது பெண்ணுக்கு இரத்தப்போக்கு அல்லது குழந்தைக்கு ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுக்க அம்னோடோமி தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை பஞ்சருக்குப் பிறகு பிரசவம் எப்படி இருக்கும்? இந்த வழக்கில் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு செயல்முறை இயற்கையான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கருவின் நிலை CTG இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

சிறுநீர்ப்பை பஞ்சர் திட்டமிடப்பட்ட உழைப்பைத் தூண்டுகிறது அல்லது அதன் போது செய்யப்படுகிறது.

அம்னோடோமியைப் பயன்படுத்தி தொழிலாளர் தூண்டல் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் குறிக்கப்படுகிறது:

• கெஸ்டோசிஸ், அவசர பிரசவத்திற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும் போது;
• முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;
• கருப்பையில் கரு மரணம்;
• பிந்தைய கால கர்ப்பம்;
• இருதய அமைப்பு, நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் ஆகியவற்றின் கடுமையான நாள்பட்ட நோய்கள், பிரசவம் 38 வாரங்களில் இருந்து குறிக்கப்படுகிறது;
• தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான Rh மோதல்;
• நோயியல் ஆரம்ப காலம்.

பிந்தைய நிலை பல நாட்களில் சிறிய சுருக்கங்களின் நிகழ்வு ஆகும், இது சாதாரண உழைப்பாக உருவாகாது. இது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் பெண்ணின் சோர்வு ஆகியவற்றால் கருவின் கருப்பையக துன்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சிறுநீர்ப்பையில் துளையிட்ட பிறகு பிரசவம் தொடங்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? பிரசவத்தின் ஆரம்பம் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இப்போதெல்லாம் மருத்துவர்கள் காத்திருப்புக்கு அதிக நேரத்தை அனுமதிப்பதில்லை. நீரற்ற சூழலில் குழந்தை நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பது தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, அம்னியனைத் திறந்து 3 மணி நேரம் கழித்து, சுருக்கங்கள் தொடங்கவில்லை என்றால், மருந்துகளுடன் தூண்டுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உழைப்பு ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது:

1. கருப்பை வாய் 6-8 செ.மீ விரிவடைந்தது, ஆனால் தண்ணீர் உடைக்கவில்லை. அவற்றின் மேலும் பாதுகாப்பு நடைமுறைக்கு மாறானது, குமிழி அதன் செயல்பாட்டை நிறைவேற்றாது.
2. உழைப்பின் பலவீனம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர்ப்பையின் துளை அதன் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. அம்னோடோமிக்குப் பிறகு, எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், 2 மணி நேரம் காத்திருக்கவும், பின்னர் ஆக்ஸிடாஸின் மூலம் தூண்டுதலை நாடவும்.
3. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் கருப்பையை அதிகமாக நீட்டுகிறது மற்றும் சாதாரண சுருக்கங்கள் உருவாகாமல் தடுக்கிறது.
4. ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் உடன், ஒரு தட்டையான அம்னோடிக் சாக் காணப்படுகிறது. இது குழந்தையின் தலையை மறைக்கிறது மற்றும் பிரசவத்தின் போது செயல்படாது.
5. சுருக்கங்கள் உருவாகும்போது குறைந்த இணைக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பிரிக்க ஆரம்பிக்கலாம். அம்னியனைத் திறப்பது கருவின் தலையை கருப்பையின் கீழ் பகுதிக்கு எதிராக இறுக்கமாக அழுத்தி, சிதைவைக் கொண்டிருக்கும்.
6. பல கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், இரண்டாவது குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பை முதல் குழந்தை தோன்றிய 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு துளையிடப்படுகிறது.
7. பிரேத பரிசோதனைக்குப் பிறகு உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

தாயின் சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடும் நுட்பம்

• பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு, சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவதன் மூலம் பெண்ணுக்கு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ட்ரோடாவெரின் கொடுக்கப்படுகிறது.
• பின்னர், மகப்பேறியல் நாற்காலியில் ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மருத்துவர் கழுத்து மற்றும் தலையின் இருப்பிடத்தை மதிப்பீடு செய்கிறார்.
• உங்கள் விரல்களின் நெகிழ் இயக்கத்துடன், ஒரு சிறப்பு தாடை - ஒரு கொக்கி - யோனிக்குள் செருகப்படுகிறது.
• அதன் உதவியுடன், சவ்வு சுருக்கங்களின் போது ஒட்டிக்கொண்டது, மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் விளைவாக துளைக்குள் ஒரு விரலை செருகுகிறார். கருவி அகற்றப்பட்டது.
• கருவின் தலையை மற்றொரு கையால் வயிறு வழியாகப் பிடித்துக் கொண்டு, சவ்வுகள் கவனமாகப் பிரிக்கப்பட்டு, முன்புற அம்னோடிக் திரவம் வெளியிடப்படுகிறது.

அவை ஒரு தட்டில் சேகரிக்கப்பட்டு அவற்றின் நிலை பார்வைக்கு மதிப்பிடப்படுகிறது. மெக்கோனியம் செதில்களுடன் கூடிய பச்சை நீர் கருப்பையில் உள்ள கரு ஹைபோக்ஸியாவைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலை கூடுதல் கவனம் தேவை. குழந்தையின் சாத்தியமான நிலை குறித்து குழந்தை மருத்துவ சேவைக்கு முன்கூட்டியே அறிவிக்கப்படுகிறது.

ஒரு பெரிய அளவிலான தண்ணீரை ஒரே நேரத்தில் வெளியேற்றினால், இது தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் அல்லது கருவின் உடலின் சிறிய பகுதிகளை இழக்க வழிவகுக்கும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு, பிரசவத்தில் இருக்கும் தாய் குழந்தையின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு CTG இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுகிறார்.

பிரசவத்திற்கு முன் சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவது வலிக்கிறதா அல்லது இல்லையா? சவ்வுகள் நரம்பு முடிவுகளால் ஊடுருவி இல்லை, எனவே செயல்முறை முற்றிலும் வலியற்றது.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன:

• தொப்புள் கொடியின் பாத்திரம் சவ்வுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால் அதன் அதிர்ச்சி;
• தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் அல்லது கருவின் உடலின் பாகங்கள் (கைகள், கால்கள்) இழப்பு;
• கருவின் சரிவு;
• விரைவான தொழிலாளர் செயல்பாடு;
• இரண்டாம் நிலை பிறப்பு பலவீனம்;
• குழந்தை தொற்று.

சிறுநீர்ப்பை பஞ்சருக்குப் பிறகு பிரசவம் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? கால அளவு அவற்றின் சமநிலை அல்லது அளவைப் பொறுத்தது:

• ப்ரிமிக்ராவிடாஸில், சாதாரண பிரசவ காலம் 7-14 மணிநேரம் ஆகும்.
• பன்முகத்தன்மை கொண்ட பெண்களுக்கு குறைந்த நேரம் தேவைப்படுகிறது - 5 முதல் 12 வரை.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவதற்கான முரண்பாடுகள்

நடைமுறையின் எளிமை மற்றும் கையாளுதலின் சிறிய எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்கள் இருந்தபோதிலும், அதன் செயல்பாட்டிற்கு கடுமையான முரண்பாடுகள் உள்ளன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை இயற்கையான பிரசவத்திற்கான முரண்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன:

1. பெரினியத்தில் ஹெர்பெடிக் தடிப்புகள் குழந்தைக்கு தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. இடுப்பு, கால், கருவின் குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த விளக்கக்காட்சி, தலை பகுதியில் தொப்புள் கொடி சுழல்கள்.
3. முழுமையான நஞ்சுக்கொடி previa. இந்த வழக்கில் பிரசவம் சாத்தியமற்றது - நஞ்சுக்கொடி உள் OS க்கு மேலே இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பகுதி திறக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது.
4. அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு கருப்பையின் உடலில் உள்ள வடு தோல்வி.
5. இடுப்பு 2-4 டிகிரி சுருக்கம், எலும்பு சிதைவுகள், இடுப்பு உள்ள கட்டி செயல்முறைகள்.
6. கருவின் எடை 4500 கிராம் அதிகமாக உள்ளது.
7. கருப்பை வாய் அல்லது புணர்புழையின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் கடினமான வடுக்கள்.
8. மும்மூர்த்திகள், ஒட்டிப்பிறந்த இரட்டையர்கள், இரட்டைக் குழந்தைகளின் முதல் குழந்தையின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி.
9. உயர் கிட்டப்பார்வை.
10. கரு வளர்ச்சி தாமதமானது 3வது பட்டம்.
11. கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியா.

பட்டியலிடப்பட்ட முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அம்னோடோமி என்பது ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும் மற்றும் கருவின் நிலையை பாதிக்காது.

யூலியா ஷெவ்செங்கோ, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், குறிப்பாக தளத்திற்கு

பயனுள்ள காணொளி

கர்ப்பம் முழுவதும், குழந்தை அம்னோடிக் திரவத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது வெளிப்புற எரிச்சல்களிலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கிறது. பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில், கருப்பையின் ஒவ்வொரு சுருக்கத்திலும், அம்னோடிக் சாக்கின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, இது கருப்பையின் உள் ஓஎஸ் மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது, அதன் திறப்பை ஊக்குவிக்கிறது. பொதுவாக, கருப்பை குரல்வளையின் முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான விரிவாக்கத்துடன், அம்னோடிக் சாக் சிதைந்து, அதைத் தொடர்ந்து அம்னோடிக் திரவம் வெளியேறும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அம்னோடோமி செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது - அம்னோடிக் சாக்கின் அறுவைசிகிச்சை பஞ்சர்.

அம்னோடிக் சாக்கின் பஞ்சர் என்றால் என்ன?

அம்னியோடோமி என்பது கொக்கியை ஒத்த ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவியைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர் அம்னியனை ஒரு கருவியாக திறப்பதைச் செய்யும் ஒரு செயல்முறையாகும். யோனி பரிசோதனைக்குப் பிறகு, கையேடு கட்டுப்பாட்டின் கீழ், மருத்துவர் கருவியை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் கவனமாகச் செருகி, அம்னியனில் ஒரு சிறிய துளை செய்து, பின்னர் அதை தனது விரல்களால் நீட்டுகிறார். செயல்முறைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு அல்லது மயக்க மருந்து தேவையில்லை.

முக்கியமான!அம்னோடிக் திரவம் வழக்கமாக "முன்" மற்றும் "பின்புறம்" என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அம்னோடோமிக்குப் பிறகு, "முன்" நீரின் ஒரு பகுதி மட்டுமே ஊற்றப்படுகிறது, எனவே மன்றங்களால் நிரம்பிய கடினமான "உலர்ந்த" பிறப்புகளைப் பற்றிய கதைகள் கற்பனையைத் தவிர வேறில்லை.

அம்னோடிக் சாக்கின் துளை: முக்கிய அறிகுறிகள்

அம்னியனைத் திறப்பதற்கு நல்ல காரணங்கள் இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் அனைத்து பிறப்புகளிலும் 10-15% மட்டுமே செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. அம்னோடோமியின் தேவை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் எழுகிறது:

• உங்கள் கர்ப்பம் 41 வாரங்களுக்கு மேல் இருந்தால்
• சிக்கலான கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, தாமதமான கெஸ்டோசிஸ், பிரசவத்தில் இருக்கும் தாயின் நிலையைத் தணிக்க பிரசவத்தின் முன்னேற்றத்தை விரைவுபடுத்த வேண்டியது அவசியம்.
• கருவை அச்சுறுத்தும் ஒரு நிலை வளர்ச்சியின் போது (பகுதி நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, தாழ்வான நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் கொடியில் சிக்குதல், நீண்ட அன்ஹைட்ரஸ் காலம்)
• பிரசவத்தின் பலவீனம், அத்துடன் இதற்குப் பங்களிக்கும் காரணிகள் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், இரட்டையர்கள், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் உடல் சோர்வு, கர்ப்பப்பை வாய் 7 செ.மீ.க்கு மேல் விரிவடைதல், தட்டையான அம்னோடிக் சாக்)
• Rh மோதலின் இருப்பு

முக்கியமான!அம்னோடிக் சாக்கின் துளையிடலுக்கான கட்டாய நிபந்தனைகள் முழு-கால கர்ப்பம் மற்றும் செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் கருவின் எடை 3000 கிராமுக்கு மேல் உள்ளது. முதல் பார்வையில் செயல்முறையின் எளிமை இருந்தபோதிலும், அம்னோடோமி என்பது ஒரு வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, எனவே எழுத்துப்பூர்வமாக தாயின் ஒப்புதலைப் பெற்ற பின்னரே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுருக்கங்கள் இல்லாமல் அம்னோடிக் சாக் பஞ்சர்

பிரசவம் தொடங்குவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே அம்னோடோமி செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இத்தகைய கையாளுதலின் முக்கிய நோக்கம் உழைப்பைத் தூண்டுவதாகும். சுருக்கங்கள் இல்லாத நிலையில் அம்னியனைத் திறப்பது சிறப்பு தயாரிப்புகளுடன் பிறப்பு கால்வாயின் பூர்வாங்க தயாரிப்பிலும், முதிர்ந்த பிறப்பு கால்வாயில் ஒரு நோயியல் பூர்வாங்க காலத்திலும் செய்யப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது அம்மோனியோடிக் பையில் பஞ்சர்

சுறுசுறுப்பான உழைப்பின் போது அம்னோடோமி மற்றவர்களை விட அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இது உழைப்பு செயல்முறையை முடுக்கி, சுருக்கங்களின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பிரசவத்தின் போது அம்னியன் திறப்பு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முந்தைய, சரியான நேரத்தில் மற்றும் தாமதமாக. கருப்பையின் குரல்வளை 7 செ.மீ.க்கும் குறைவாக விரிவடையும் போது, ​​பலவீனமான சுருக்கங்கள் ஏற்பட்டால், அம்மோனியோடிக் சாக்கின் ஆரம்ப பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. கருப்பை வாய் முழுவதுமாக விரிவடையும் போது அம்னியன் தன்னிச்சையாக திறக்காதபோது சரியான நேரத்தில் அம்னோடோமி ஏற்படுகிறது. பிரசவத்தை எளிதாக்குவதற்காக குழந்தையின் தலை ஏற்கனவே இடுப்பு அவுட்லெட் குழிக்குள் தாழ்த்தப்பட்டிருக்கும் போது அம்னோடிக் சாக்கின் தாமதமான பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

அம்னோடிக் சாக் பஞ்சர்: அபாயங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஏறக்குறைய அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் அம்னியன் திறப்பு செயல்முறையின் பாதுகாப்பில் ஆர்வமாக உள்ளனர். ஒரு விதியாக, கையாளுதல் சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டு, அனைத்து கட்டாய நிபந்தனைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், அம்னோடோமி எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. அம்மோனியோடிக் சாக்கைத் திறக்கும் போது கருப்பையின் மிகை நீட்டிப்புக்கு பங்களிக்கும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் பிற காரணிகள் தொப்புள் கொடியின் சுழல்களின் தன்னிச்சையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது அவசர அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்திற்கான அறிகுறியாகும். இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும், கையாளுதலின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், முக்கிய நிபந்தனையை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் - கருவின் தலை இடுப்புக்குள் குறைக்கப்படுகிறது.

ஆரம்பகால அம்னோடோமிக்குப் பிறகு பிரசவம் தொடங்கவில்லை என்றால், நீண்ட அன்ஹைட்ரஸ் காலத்துடன் (24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) தொற்று சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

பிறப்பு கலாச்சாரம் நடைமுறைகளை வடிவமைக்கிறது மற்றும் நிறுவப்பட்ட சடங்குகளை உறிஞ்சுகிறது. மருத்துவமனையில் பிரசவம் முதல் மருத்துவச்சியுடன் கூடிய இயற்கை பிறப்பு வரை இப்போது ஒரு பிரபலமான இயக்கம் உள்ளது; பெண்கள் மற்றும் பிறப்பு வல்லுநர்கள் மருத்துவமனை பிரசவங்களின் வழக்கமான சில நடைமுறைகள் மற்றும் தலையீடுகளை மறுமதிப்பீடு செய்வதால் இது வருகிறது. அம்னியோடோமி என்பது ஒரு நீண்டகால நடைமுறையாகும், இது உழைப்பின் நீளத்தைக் குறைக்க ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு அம்னோடோமியின் விளைவு பற்றி நடைமுறையில் எந்த வெளியீடுகளும் இல்லை. இந்த கட்டுரை அம்னோடோமியின் நன்மை தீமைகள், பிரசவ உதவியாளர்களுக்கான ஒரு சடங்காக அதன் பங்கு மற்றும் குழந்தையின் மீதான அதன் சாத்தியமான உளவியல் விளைவுகள் ஆகியவற்றை ஆராய்கிறது.

சவ்வுகளின் பஞ்சர், அல்லது அம்னோடோமி, வட அமெரிக்க பிறப்பு கலாச்சாரத்தில் ஒரு பொதுவான நடைமுறையில் இல்லை என்றால். உழைப்பு வலுவிழந்தால், உழைப்பை மேம்படுத்தும் ஒரு பயனுள்ள நுட்பமாக அம்னோடோமி கருதப்படுகிறது (1). கர்ப்ப காலத்தில், அம்னோடிக் திரவம் குழந்தையின் இயற்கையான வாழ்விடமாகும். நீர்வாழ் சூழலில், குழந்தை தனது முதல் இயக்கங்களை மாஸ்டர், மூச்சு மற்றும் விழுங்க கற்றுக்கொள்கிறது; இவை அனைத்தும் அவரை வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு தயார்படுத்துகிறது. பிரசவத்தின் போது, ​​பிரசவத்தின் போது மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது குழந்தைக்கு அம்னோடிக் திரவம் "பாதுகாப்பு குஷன்" ஆக செயல்படுகிறது (2). சிறுநீர்ப்பையைத் துளைப்பதற்கான முடிவு அல்லது அதற்கு மாறாக, சவ்வுகளின் இயற்கையான சிதைவுக்காக காத்திருக்க வேண்டியது பிறப்புத் திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். ஆனால் அம்னோடோமி நீண்ட காலமாக ஒரு பொதுவான நடைமுறையாக இருந்து வருகிறது மற்றும் இயற்கையான பிரசவத்தை ஆதரிப்பவர்களின் வட்டங்களில் கூட உணரப்படுகிறது, இந்த பிரச்சினை பெரும்பாலும் முற்றிலும் கவனிக்கப்படுவதில்லை.
ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவச்சி அம்னோடோமி செய்ய முடிவு செய்யும் போது, ​​ஒரு சிறப்பு கொக்கி போன்ற கருவியைப் பயன்படுத்தி பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது; கருவி பிறப்பு கால்வாயில் செருகப்பட்டு, சவ்வுகள் எடுக்கப்பட்டு துளையிடப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, குழந்தையின் தலை விரிவடையும் கருப்பை வாயில் அழுத்தம் கொடுக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, இது விரிவாக்கம் மற்றும் பிறப்பை விரைவுபடுத்தும். சில ஆய்வுகள் (3-6) அம்னோடோமி பிரசவத்தை அதிக பட்சம் ஒரு மணிநேரம் அல்லது இரண்டு மணிநேரம் வரை வேகப்படுத்தாது என்று கண்டறிந்துள்ளது. மற்றொரு ஆய்வு (7) அம்னோடோமி சுருக்கங்களை மிகவும் வேதனையடையச் செய்கிறது மற்றும் பிறந்த உடனேயே தாய்வழி பிணைப்பில் தலையிடுகிறது, ஏனெனில் பல பெண்கள் இயற்கையான பிரசவம் சீர்குலைந்ததாக உணர்கிறார்கள் (8). இருப்பினும், சில பெண்களில், குறிப்பாக பலதரப்பட்ட பெண்களில், பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் போது அம்னோடோமி வலியைக் குறைக்கிறது (9). கருவின் துயரம் (10) சந்தர்ப்பங்களில் அம்னோடோமிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. இந்த அனுமானத்தை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ துன்பம் சந்தேகப்படும்போது கருவின் தலையை அணுக அம்னியோடோமி வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (11). அம்மோனியோடிக் சாக்கின் பஞ்சர், மெக்கோனியம் அல்லது இரத்தம் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர்களுக்கு பரிசோதிக்க உதவுகிறது. ஒரு அம்னியோடோமி, மானிட்டர் சென்சார்களை குழந்தையின் தலையில் நேரடியாக இணைக்க அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், கருவின் துன்பம் சந்தேகிக்கப்படும் போது அம்னோடிக் திரவத்தை பரிசோதிக்கும் நோக்கத்திற்காக பிரசவத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவதற்கான ஆலோசனைக்கு வரையறுக்கப்பட்ட அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன. ஆரம்பகால அம்னோடோமி நீரின் அளவைக் குறைப்பதால் மன உளைச்சலை அதிகரிக்கலாம், இது தொப்புள் கொடியின் பகுதியளவு சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதைக் குறைக்கிறது, இது பெரும்பாலும் அவசர சிசேரியன் தேவையை ஏற்படுத்துகிறது.

சவ்வுகளின் தன்னிச்சையான முறிவு
பிரசவம் தொடங்குவதற்கு முன் சவ்வுகளின் தன்னிச்சையான முறிவு தோராயமாக 12% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது (12). தொப்புள் கொடி வீழ்ச்சியடையும் அபாயம் இருப்பதால், நீர் முன்கூட்டியே உடைவது ஒரு சிக்கலான சூழ்நிலையை உருவாக்கலாம். தாயின் இடுப்பு எலும்புகளுக்கு எதிராக தொப்புள் கொடியை அழுத்தினால், கரு ஹைபோக்ஸியா ஆபத்து உள்ளது. தலையீடு இல்லாமல் பிரசவம் தொடர்ந்தால், ஆரோக்கியமான முழு-கால கர்ப்பத்துடன் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு அப்படியே அம்னோடிக் சாக் (13) மூலம் நல்ல விரிவடையும். ஒரு ஆன்லைன் மகப்பேறியல் விவாதத்தில், ஒரு மருத்துவச்சி கூறுகையில், தலையீடு இல்லாமல் 300 தூண்டப்படாத பிரசவங்களில், சுமார் 15% பெண்களுக்கு பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டம் முடியும் வரை (14) அப்படியே சிறுநீர்ப்பை இருந்தது. இயற்கையை நம்புவது மற்றும் சவ்வுகளின் தன்னிச்சையான சிதைவுக்காக காத்திருப்பதன் நன்மைகளில் ஒன்று, இந்த விஷயத்தில் குழந்தையின் முழு உடலும் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தை மட்டுமே அனுபவிக்கிறது, இதன் மூலம் சுருக்கங்களின் போது பாதுகாப்பைப் பெறுகிறது, மேலும் தலை அதன் கட்டமைப்பை மாற்றாது. இடுப்பு எலும்புகள் வழியாக (15). கூடுதலாக, அப்படியே சவ்வுகள் கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் வாய்ப்பைக் குறைக்கின்றன.
தண்ணீரில் மெகோனியம் இருப்பது குழந்தைக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. ஒரு முழு கால ஆரோக்கியமான குழந்தை கருப்பையில் மெகோனியத்தை கடந்து அதை விழுங்கவும் முடியும் (16). சிறுநீர்ப்பையை "ஒருவேளை" குத்திக்கொள்வது விவேகமற்றது மற்றும் நெறிமுறையற்றது (17, 18). மறுபுறம், சில ஆய்வுகள் சில சமயங்களில் தண்ணீரில் மெக்கோனியம் இருப்பது அதன் pH ஐக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் பிறகு குழந்தையின் APGAR மதிப்பெண்ணைக் குறைக்கிறது. டாக்டர் மார்ஸ்டன் வாக்னர் கூறுகிறார்: " ஒரு வழக்கமான செயல்முறையாக ஆரம்பகால சிறுநீர்ப்பை பஞ்சர் என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்படவில்லை"(19) அம்னியோடோமி என்பது பெண்ணின் பிறப்பு அனுபவத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றி, பிரசவம் இயற்கைக்கு மாறானது என்ற ஆழ் நம்பிக்கையை வலுப்படுத்துகிறது (20).

ஹார்மோன், வேதியியல் மற்றும் உடலியல் தழுவல்பிரசவத்தின் போது, ​​தாய் மற்றும் குழந்தை ஒருவருக்கொருவர் உயிர்வேதியியல் மற்றும் ஹார்மோன் தழுவல் ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் pH அளவு தாயின் pH மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் மாற்றங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது (21). pH மதிப்பு சுற்றுச்சூழலின் அமிலத்தன்மையை (அமில, நடுநிலை அல்லது கார) அளவிடுகிறது மற்றும் கழிவுப்பொருட்களை அகற்றுவதற்கான உடலின் திறனை தீர்மானிக்கிறது. 7 இன் நடுநிலை pH உகந்தது, மேலும் இந்த நிலையில் pH ஐ பராமரிக்க உடல் செயல்படுகிறது. கேடகோலமைன்களின் இரத்த அளவுகள் (அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன்) சாதாரண பிரசவத்துடன் சேர்ந்து அதன் முன்னேற்றத்தை எளிதாக்கும் அழுத்தத்துடன் அதிகரிக்கிறது (22). ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் மற்றும் pH (கீழ்நோக்கி) ஆகியவற்றில் உகந்த மாற்றங்கள் குழந்தையின் இதய செயல்பாடு மற்றும் அவரது இருதய அமைப்பில் நன்மை பயக்கும், வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு தழுவலைத் தயாரிக்கின்றன. இருப்பினும், அதிகப்படியான மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை ஹார்மோன் செறிவுகளை செயல்பாட்டு வரம்பிற்கு மேல் அதிகரிக்கின்றன, இது pH குறைவதற்கு காரணமாகிறது மற்றும் பிரசவத்தை தாமதப்படுத்துகிறது. பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டமானது குழந்தையின் நீர்வாழ் சூழலில் இருந்து வெளிப்பட்டு, வளைந்து, ஈர்ப்பு விசையை அனுபவிக்கும் போது, ​​குழந்தையின் அழுத்தம், நிலை மற்றும் நிலை ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் குறிக்கப்படுகிறது.
பிரசவத்தின் போது ஒரு பெண் அனுபவிக்கும் கவலை மற்றும் மன அழுத்தத்தின் அளவு கொடுக்கப்பட்ட சமூகத்தின் பிறப்பு கலாச்சாரத்தைப் பொறுத்தது. பெண்களுக்கு துல்லியமான, பக்கச்சார்பற்ற மற்றும் முழுமையான தகவல்கள் தேவை, அதனால் அவர்கள் தங்கள் பிறப்புகளில் செயலில் பங்கேற்பவர்களாக மாறலாம். அத்தகைய தகவல் இல்லாத பெண்கள் பெரும்பாலும் செயலற்றவர்களாகவும் பயமாகவும் நடந்துகொள்கிறார்கள் (23). பிரசவத்தின் மருத்துவ மாதிரியானது பெண்ணின் உடலை விட இயந்திரங்களில் அதிக நம்பிக்கையை வைக்கிறது, மேலும் இந்த மாதிரியில் தலையீடுகள் மற்றும் தேவையற்ற நடைமுறைகளுக்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இறுதியில், பிரசவத்தின் போது பெண்கள் முடிவெடுப்பதில் ஈடுபடுவதில்லை, மேலும் அவர்கள் செய்யக்கூடியது அவர்களுக்கும் தங்கள் குழந்தைகளுக்கும் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி கவலைப்படுவதுதான்.

அம்னோடிக் திரவத்தின் செயல்பாடுகள்
அம்னோடிக் திரவத்தின் வேதியியல் கலவை மற்றும் கருவின் பழுக்க வைப்பதில் அதன் பங்கு மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஒரு பெரிய அளவிலான ஆராய்ச்சி உள்ளது. தாய் மற்றும் குழந்தையின் தழுவல் ஹார்மோன், இரசாயன மற்றும் உடலியல் வழிமுறைகள் பெரும்பாலும் ஆய்வு செய்யப்பட்டாலும், அம்மோனோடிக் திரவத்தின் கலவை, பிரசவத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டங்களில் அதன் மாற்றங்கள் மற்றும் குழந்தை அதன் வளர்ச்சிக்கு அம்னோடிக் திரவத்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறது பிரசவம் என்பதால் இவை அனைத்தும் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை (24). அம்னோடிக் திரவத்தில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள், புரதங்கள், கொழுப்புகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், என்சைம்கள் மற்றும் ஹார்மோன்கள் மற்றும் இவை குழந்தையின் பிறப்பு எடை, பிரசவம் மற்றும் கர்ப்பம் (25) ஆகியவற்றுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பது பற்றிய சமீபத்திய ஆராய்ச்சி உள்ளது.
சிறுநீர்ப்பையின் ஆரம்பகால தன்னிச்சையான சிதைவு அம்னோடிக் திரவத்தின் கலவையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. மற்றொரு ஆய்வு அம்னோடிக் திரவத்தில் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் செறிவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது, இந்த அதிகரிப்பு உழைப்பைத் தூண்டுகிறது என்று கூறுகிறது; பிரசவத்தின் தொடக்கத்தின் விளைவாக ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் செறிவு அதிகரிக்கிறது என்ற பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கருத்துக்கு முரணானது (26). மற்ற ஆய்வுகள் (27, 28) அம்னோடிக் திரவத்தில் பாராதைராய்டு பெப்டைடுகள் (PTHrP) ஒன்று இருப்பது மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் பிரசவம் மற்றும் சவ்வு செயல்பாட்டில் அதன் விளைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை ஆய்வு செய்தன (29). மற்றொரு ஆய்வு (30) கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்திலும், பிரசவத்தின்போதும் தாய்-கரு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் இன்டர்லூகின்-2 இன் பங்கை ஆராய்கிறது. குழந்தையின் இயற்கையான வசிப்பிடமான அம்னோடிக் திரவம், பிரசவத்தில் அதன் செயல்பாட்டைப் பற்றிய முழு புரிதல் இல்லாமல் சாதாரணமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கையாளப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது அம்னோடிக் திரவ கலவையில் ஏற்படும் வேதியியல் மாற்றங்கள் மற்றும் குழந்தையின் பிறப்பு அனுபவத்தில் இந்த மாற்றங்களின் தாக்கம் குறித்து மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. பிரசவத்தின் போது அம்னோடிக் திரவம் குழந்தைக்கு ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்கை உருவாக்குகிறது என்பது அனைவருக்கும் தெரியும் என்றாலும், சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவது ஒரு வழக்கமான செயல்முறையாக தொடர்கிறது. குழந்தை பிறந்த பிறகு புதிய வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு மாற்றியமைக்க உதவும் அம்னோடிக் திரவத்தின் செயல்பாடுகள் இன்னும் முக்கியமானவை, ஆனால் இன்னும் நமக்குத் தெரியாதவை என்பது மிகவும் சாத்தியம்.

பிறப்பைச் சுற்றியுள்ள சடங்குகள்பிறப்பு செயல்முறை ஒவ்வொரு சமூகத்தின் கலாச்சாரத்திலும் பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் ஒவ்வொரு கலாச்சாரமும் தெரியாத பயத்தை போக்க பல்வேறு சடங்குகளைப் பயன்படுத்துகிறது. பிரசவம் கணிக்க முடியாதது மற்றும் ஆன்மீக மர்மத்தின் கூறுகளைக் கொண்டு செல்லும். சடங்குகளின் உதவியால், ஆபத்துகளைத் தவிர்க்கவும், நல்ல முடிவுக்கு வரவும் முடியும். மருத்துவத் தலையீடுகள், பிரசவ ஆராய்ச்சியாளரான ராபி டேவிஸ்-ஃபிலாய்டின் மானுடவியலை விளக்குகிறது, மருத்துவர்களுக்கு இயற்கையின் சக்திகளைக் கட்டுப்படுத்தும் உளவியல் உணர்வைக் கொடுக்கிறது மற்றும் அச்சத்தைப் போக்க உதவுகிறது (31). சடங்கில் குறியீட்டு பொருள்கள் (உதாரணமாக, சிறுநீர்ப்பையைத் துளைப்பதற்கான கொக்கி), யோசனைகள் (உதாரணமாக, "அம்னோடோமி பிரசவத்தை விரைவுபடுத்துகிறது, இது பெண்ணுக்கு நல்லது") மற்றும் பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வது, செயல்முறையின் அர்த்தத்தை விளக்குவது போன்ற செயல்கள் அடங்கும். . அம்னோடோமியுடன் தொடர்புடைய படங்கள், குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் நபரின் கைகளில் "தண்ணீரை விடுவித்து உயிரைக் கொண்டுவரும்" சக்திகளைக் கூறுகின்றன. இத்தகைய சடங்குகள் பெண் உணர்வுபூர்வமாக உணருவதை விட உணரும் ஒரு மயக்கமான செய்தியை வெளிப்படுத்துகின்றன. விளைவு வழக்கத்திற்கு மாறாக சக்தி வாய்ந்தது. மருத்துவமனை பிறப்பு கலாச்சாரம் தொழில்நுட்ப சின்னங்கள் மற்றும் செயல்முறைகளை நம்பியுள்ளது, இது இயற்கையையும் தனிநபர்களையும் மீற முயற்சிக்கிறது, பெண்களின் உடல்கள் அபூரணமானது மற்றும் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருத்துவர்கள் இயற்கையை கையாள முடியும்.
பிரசவத்தில் பெண்ணின் வலிமையைத் திரட்டும் மகப்பேறு மருத்துவர், இயற்கையான செயல்முறையை சுயாதீனமாக உருவாக்க அனுமதிக்கிறார் (அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து விடுபட வேண்டிய தருணம் உட்பட) பெண்ணின் உடலே என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அவர் புரிந்துகொள்கிறார். இந்த மகப்பேறு மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பையில் வெளிப்புறமாகத் தள்ளுவதன் மூலம் கருப்பை வாயை விரிவுபடுத்த உதவுகிறது, ஆப்பு போல் வேலை செய்கிறது, ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயை மெதுவாகவும் சமமாகவும் விரிவுபடுத்துகிறது (32). இது தாயும் குழந்தையும் இணைந்து அடையும் முன்னேற்றம், அம்னியோடோமியால் ஏற்படும் அவசர இயந்திர உக்கிரமான பிரசவம் அல்ல, இது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் உரிய பிறப்பு அனுபவத்தை பறிக்கிறது.

தாக்கங்கள் மற்றும் நடத்தை வகைகள்
பிரசவம் என்பது ஒரு உயிரியல் மைல்கல். வயது வந்தோருக்கான நோய்க்கான மகப்பேறுக்கு முந்தைய காரணங்கள் பற்றிய சமீபத்திய ஆய்வுகள், பிற வயதுக் காலத்தை விட கரு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டங்களில் அதிக மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. வளர்ச்சியின் முக்கியமான காலகட்டங்களில் அதன் சுற்றுச்சூழலுடன் உடலின் தொடர்புகளை ஆராய்வதன் மூலம், குழந்தை கருப்பையில் ஈடுசெய்யும் முயற்சிகளை மேற்கொள்கிறது என்று ஆய்வு முடிவு செய்கிறது, இது நோய்க்கான அதன் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது (33). இந்த வகை மறு நிரலாக்கத்தை தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு அனுப்ப முடியும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். ஒருவர் ஆச்சரியப்படுவதைத் தவிர்க்க முடியாது: சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடும் போது குழந்தையின் வாழ்க்கை நிலைமைகளில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றமே உணர்ச்சி ஒருங்கிணைப்பு சிரமங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்குக் காரணம், பின்னர் அவர்கள் "அதிக செயல்பாடு மற்றும் கவனக்குறைவுக் கோளாறு" போன்ற நரம்பியல் நோயறிதலைப் பெறுகிறார்கள். இந்த நோயறிதல் பெரும்பாலும் பாலர் மற்றும் ஆரம்ப பள்ளி வயது சிறுவர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது ). சிறுமிகளில் சிறுநீர்ப்பையை துளைப்பதன் விளைவுகள் பின்னர் தோன்றும் என்று ஒரு கருதுகோள் உள்ளது, ஏனெனில் அவளுடைய உடலில் உள்ள முட்டைகள் செல்லுலார் நினைவகத்தின் மட்டத்தில் இந்த தலையீட்டைப் பதிவு செய்கின்றன, மேலும் அவள் வளர்ந்து கர்ப்பமாகும்போது, ​​​​இது சவ்வுகளின் பண்புகளை மாற்றும். அவளுடைய குழந்தைகள். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய பார்வையில், நமது பரம்பரை தன்னை வெளிப்படுத்தும் விதம் மற்றும் நமது ஆளுமைப் பண்புகள் மற்றவற்றுடன், கருத்தரித்தல், கருப்பையக வாழ்க்கை மற்றும் பிறப்பு ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ள நிகழ்வுகளைப் பொறுத்தது என்பது அறியப்படுகிறது (34). ஆரம்பகால உளவியல் வளர்ச்சியில் அம்னோடோமியின் செல்வாக்கு, துரதிர்ஷ்டவசமாக, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை, அதே நேரத்தில் உழைப்பை மேம்படுத்துவதற்காக சிறுநீர்ப்பையை துளைக்கும் சடங்கு எல்லா இடங்களிலும் செழித்து வருகிறது. அம்னியோடோமியானது பிரசவத்தை துரிதப்படுத்தவும், கருவின் துயரத்தைக் கண்டறியவும் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கருப்பையில் உள்ள நீரின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் அம்னியோடோமியே கருவின் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பை ஊக்குவிக்கிறது (இது ஒரு துன்பத்தின் அறிகுறி!) நஞ்சுக்கொடி இரத்தம் மற்றும் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன். சவ்வுகளைத் தொடாதபோது, ​​குழந்தை பிரசவத்தின்போது இதயத் துடிப்பு குறைபாடுகளை மிகவும் குறைவாகவே அனுபவிக்கிறது. ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பின் ஒரு பகுதி பிரசவத்தினால் ஏற்படுகிறது, இது இயற்கையானது (35). கருவின் அவலநிலையை உண்மையில் அவசியமானதை விட அடிக்கடி கண்டறிய அம்னோடோமி பயன்படுத்தப்படலாம். அம்னோடோமி குழந்தை தனது உடல் வலுவான இயந்திர சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டது என்ற உண்மையை அவசரமாக மாற்றியமைக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது, மேலும் அவரது தலை எந்த பாதுகாப்பும் இல்லாமல் தாய்வழி இடுப்பு எலும்பு வளையத்தின் வழியாக செல்கிறது. அம்னோடோமி தொடர்பாக குழந்தை அனுபவிக்கும் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் மற்றும் எலும்பு வளையத்தில் தலையின் எதிர்பாராத சுருக்கம் திடீரென வீழ்ச்சியடைவது குழந்தையின் உடலில் அதிக அழுத்தமாக இருக்கலாம். சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடப்பட்டால், அது குறியீட்டு, உடலியல் மற்றும் உளவியல் இழப்பை அனுபவிக்கிறது (36). குழந்தையின் சூழல் - அவரைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் ஊட்டமளிக்கும் அம்னோடிக் திரவம் - திடீரென்று வடிகட்டப்பட்டால், குழந்தை உடனடியாக மீள முடியாத இழப்பை உணர்கிறது. அவர் கட்டளையின் பேரில் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்கிறார், இது அவரது முதல் "சுய இழப்பு" ஆகும். " ஸ்ட்ரெஸ் மேட்ரிக்ஸ்” என்பது ஒரு கருத்தியல் மாதிரியாகும், இது பிரசவத்தின் போது குழந்தை அனுபவிக்கும் அதிர்ச்சி மற்றும் அதிர்ச்சியை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது (37). அதிர்ச்சி உடலியல் ரீதியாக அதிகரிக்கும் போது, ​​மாற்றங்கள் குழந்தைக்கு தாங்க முடியாததாகவும் அதிகமாகவும் இருக்கலாம். அதிர்ச்சி என்பது "உளவியல் சமநிலையின் திடீர் இடையூறு" (38) மற்றும் அது நிச்சயமாக நடத்தையை பாதிக்கிறது. மோட்டார், வெஸ்டிபுலர், உணர்ச்சி மற்றும் சமூக நிலைகளில் பிறப்பு அனுபவத்தை உடல் நினைவில் வைத்திருக்கும் (39). பிறக்கும் போது மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும் குழந்தைகளில் காணப்படும் சில உடல் அறிகுறிகள், கைகால்களின் இழுப்பு, தசை ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோடோனிசிட்டி, கோபம், பயம் அல்லது சுற்றுச்சூழலுக்கு பதிலளிக்காதது (40). அவர்கள் அனுபவித்த அதிர்ச்சியைப் புறக்கணித்து, அவர்களின் நிலை பெரும்பாலும் குழந்தைப் பெருங்குடல் என விளக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட வேண்டும், அவர்களுடன் பணிபுரியும் போது, ​​​​அவை வாழ்நாள் முழுவதும் தனிநபரின் வளர்ச்சியை பாதிக்க வேண்டும் என்று நாம் விரும்பவில்லை என்றால்.
சிறு குழந்தைகளின் நரம்பு மண்டலம் சுற்றுச்சூழலில் இருந்து பெறப்படும் தூண்டுதல்களை ஆக்ரோஷமாக எதிர்க்கும் போது, ​​பெரும்பாலும் கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ADHD) கண்டறியப்படுகிறது. அல்லது குழந்தை பதிலளிக்காத, தொடர்பு கொள்ளாததாக இருக்கலாம் - இது சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதலின் "தப்பித்தல்" எதிர்வினை. ஆசிரியர்கள் மற்றும் பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் நிலையை தவறாக மதிப்பிடுவதால், அத்தகைய குழந்தைகள் எதிர்காலத்தில் மனச்சோர்வை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். நவீன உயர்தொழில்நுட்ப உலகில் அவர்கள் வளரும்போது, ​​இந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் சமூகத்திலிருந்து தங்களைத் தனிமைப்படுத்திக் கொள்கிறார்கள் மற்றும் கணினி விளையாட்டுகளில் தங்களை மூழ்கடிக்கிறார்கள், இது நிச்சயமாக அவர்களின் நடத்தையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. தொழில்நுட்பம் ஒரு குழந்தையின் சமூக வாழ்க்கையை ஆரம்பத்தில் இருந்தே பாதிக்கிறது; மிக மோசமான நிலையில், தன்னுடனும் மற்றவர்களுடனும் மனித தொடர்புக்கான உள்ளுறை ஆசை (மற்றும் இந்த தொடர்புகளை நிறுவ ஒருவரின் சக்தியற்ற தன்மையின் ஆத்திரம்) வன்முறை மற்றும் கொலையை மகிமைப்படுத்தும் மின்னணு விளையாட்டுகளால் அத்தகைய குழந்தைகளில் தூண்டப்படுகிறது. அதன்படி, இந்த தொடர்புகள் தன்னை அல்லது மற்றவர்களை நோக்கி ஆக்கிரமிப்பு வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆரம்பகால வளர்ச்சியின் உளவியல்
அம்னோடோமி என்பது தாய் அல்லது குழந்தைக்கு உளவியல் ரீதியாக தீங்கு விளைவிக்கும் ஒரு தலையீடு என்று எப்போதாவது குறிப்பிடப்படுகிறது. கருப்பையக நிலைமைகளில் திடீர் மாற்றம் குழந்தைக்கு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் தாய் அம்னோடோமியை பிறப்பு செயல்முறையில் ஒரு பெரிய ஊடுருவலாக உணரலாம். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, ஒரு குழந்தை அதிர்ச்சியில் பிறக்கக்கூடும், யாரும் கவனிக்க மாட்டார்கள், எனவே இந்த நடைமுறை நமது பிறப்பு கலாச்சாரத்தில் வழக்கமாகிவிட்டது. மனித ஆற்றலின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய ஆரம்பகால வளர்ச்சி உளவியலின் கொள்கைகளில் ஒன்று, அறிவார்ந்த, உணர்ச்சி மற்றும் ஆற்றல்மிக்க தழுவல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய குழந்தையின் திறன்களைக் குறிக்கிறது. அம்னோடோமியை மேற்கொள்ளும் முடிவு குழந்தைக்கு பல விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பது தெளிவாகத் தெரிகிறது. பிறந்த வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்திலிருந்தே, குழந்தை தனது தாயின் எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்வுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிரசவத்தின் போது அது பிறப்பவர்களின் எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்வுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கான அடித்தளம் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது போடப்படுகிறது. அவர் தனது தாய் மற்றும் அவரது சூழலின் உணர்வுகள் மற்றும் உணர்ச்சிகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறார், மேலும் இது அவரது வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. பிரசவத்தின் போது மற்றவர்களின் நடத்தை மற்றும் எண்ணங்கள் அவர் மீது நீடித்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அம்னியோடோமி என்பது குழந்தையின் சுற்றுச்சூழலை பெருமளவில் சீர்குலைக்கும் மற்றும் குழந்தை முற்றிலும் தயாராக இல்லாத திடீர் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் கருவியுடன் ஒரு அந்நியன் தோன்றுவதைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையாகும், இது குழந்தைக்கு சொந்தமான, பாதுகாப்பு மற்றும் கவனிப்புக்கான உள்ளார்ந்த தேவையை மீறுகிறது. சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் சுருக்கங்களை மிகவும் வேதனையடையச் செய்கிறது மற்றும் அவர்களின் டெலிபதிக் இணைப்பை சீர்குலைக்கும். நீரின் சிதைவால் ஏற்படும் திடீர் மாற்றங்கள் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் குழந்தை தனது வாழ்நாள் முழுவதும் மன அழுத்த சூழ்நிலையில் தன்னைக் கண்டுபிடிக்கும் போதெல்லாம் இந்த செயல்முறையை மீண்டும் உருவாக்க முடியும்.

சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான உத்திகள்
அம்னோடோமியின் பரவலான பயன்பாட்டைக் கடக்க, அறிமுகமில்லாத அறிக்கைகளுக்கு நம் மனதைத் திறந்து ஒரே மாதிரியானவற்றை உடைக்க வேண்டியது அவசியம். உழைப்பின் நீளத்தைக் குறைப்பதில் அம்னோடோமி பயனில்லை என்று கல்வி நூல்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிடுவதால் நாம் முன்னேறி வருகிறோம் (41, 42). கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான அம்னோடோமி "ஒருவேளை" நியாயப்படுத்தப்படவில்லை என்பதும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் நபர்கள், அதன் விளைவுகளிலிருந்து மீள்வதற்கு வசதியாக, குழந்தைகள், குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோரின் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண கல்வி மற்றும் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மற்றும் ஒவ்வொரு பெற்றோருக்கும் தனிப்பட்ட முறையில் இந்தத் தகவலைக் கொண்டு வர ஆர்வமுள்ளவர்கள் தேவைப்படும், மேலும் இந்தக் குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோருடன் பணிபுரிபவர்கள் மாநாடுகளை ஒழுங்கமைக்கவும் நம்பகமான ஆராய்ச்சியை வெளியிடவும் பலர் தேவைப்படுவார்கள். பாதுகாப்பு உணர்வைத் தரும் சூழல் நமக்குத் தேவை. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நாம் பெற்ற அதிர்ச்சியை இது குணப்படுத்த முடியும். பிரசவம் மற்றும் பிரசவ தொழிலாளர்கள் என்ற முறையில், குழந்தையின் உடல் சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் தகவமைப்பு வழிமுறைகளில் ஈடுபட அனுமதிக்க நமது செயல்பாட்டைக் குறைக்க வேண்டும் (43). வேகத்தைக் குறைப்பது தொடர்பை ஏற்படுத்த உதவுகிறது." இங்கு இப்பொழுது” மற்றும் அர்த்தமுள்ள உறவுகளை உருவாக்குங்கள். ஒரு அமைதியான நிலை குழந்தைகளுக்கான நமது பச்சாதாபத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவர்களின் தனிப்பட்ட உடல் வெளிப்பாடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.
நாம் முன்னோக்கி நீண்ட தூரம் இருக்க வேண்டும் - மென்மையான பிரசவ கலாச்சாரத்தை உருவாக்கி பராமரிக்க வேண்டும். இதற்கு பொதுமக்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குழந்தைப் பேறு கல்வியாளர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு பெண்களுக்கு அதிகாரம் அளிக்க பிரசவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அவசியத்தை உணர்த்த வேண்டும். மருத்துவச்சி கலையின் மதிப்பை நாம் உணர்ந்து, எல்லா இடங்களிலும் அதை ஆதரிக்க வேண்டும், அது நம் சமூகத்தை மேம்படுத்துகிறது.

வெர்னா ஓபெர்க் தனது முதுகலைப் பட்டத்தை இன்ஸ்டிட்யூட்டின் முற்பிறவி மற்றும் பெரினாட்டல் உளவியல் பீடத்தில் பெற்றார். 2010 இல் சாண்டா பார்பராவில். அவர் ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ ஆலோசகராகப் பணிபுரிகிறார், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் வளர்ச்சி நிலைகளைக் கண்காணித்து, பெற்றோர்-குழந்தை பாசத்தை உருவாக்குவதை ஊக்குவித்து, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் சிறு குழந்தைகளும் உணர்வு மற்றும் உணர்வுகள் கொண்ட முழு மனிதர்கள் என்று வாதிடுகிறார். இந்தக் கட்டுரையை எழுத உதவிய டாக்டர் ஜீன் ரோட்ஸ்க்கு வெர்னா தனது ஆழ்ந்த நன்றியைத் தெரிவித்துக்கொள்கிறார்.

இலக்கியம்: 1. கோயர், எச். 1999. சிறந்த பிறப்புக்கான சிந்தனைப் பெண்ணின் வழிகாட்டி. நியூயார்க்: பெர்க்லி பப்ளிஷிங் குரூப். 2. சிம்கின், பி. 2001. தி பர்த் பார்ட்னர், 2வது பதிப்பு. பாஸ்டன்: ஹார்வர்ட் காமன் பிரஸ். 3. டேவிஸ்-ஃபிலாய்ட், ஆர்., மற்றும் சி.எஃப். சார்ஜென்ட், எட்ஸ். 1997. பிரசவம் மற்றும் அதிகாரபூர்வமான அறிவு: குறுக்கு-கலாச்சார முன்னோக்குகள். 3வது பதிப்பு. பெர்க்லி மற்றும் சான் பிரான்சிஸ்கோ: யுனிவர்சிட்டி ஆஃப் கலிபோர்னியா பிரஸ். 4. என்கின், எம்., மற்றும் பலர். 2000. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தில் பயனுள்ள பராமரிப்புக்கான வழிகாட்டி, 3வது பதிப்பு. நியூயார்க்: ஆக்ஸ்போர்டு பிரஸ். 5. மே, கே.ஏ., மற்றும் எல்.பி. மஹ்ல்மீஸ்டர், எட்ஸ். 1994. தாய்வழி மற்றும் பிறந்த குழந்தை நர்சிங், 3வது பதிப்பு. பென்சில்வேனியா: ஜே.பி. லிப்பின்காட் நிறுவனம். 6. வாக்னர், எம். 2006. அமெரிக்காவில் பிறந்தவர். பெர்க்லி, CA: யுனிவர்சிட்டி ஆஃப் கலிபோர்னியா பிரஸ். 7. ராப்சன், கே.எம்., மற்றும் ஆர். குமார். 1980. தாய்வழி பாசம் தாமதமாக தொடங்கியது. Br J மனநல மருத்துவம் 136:347–53. 8. Mayes, M. 1996. Mayes Midwifery, 12th ed. ஆக்ஸ்போர்டு: பெல்லியர் டிண்டால். 9. பிரெண்டா. 2001. சவ்வுகளின் செயற்கை முறிவு: நீரை உடைத்தல். செய்தி UK Midwifery Archives இல் http://www.radmid.demon.co.uk/arm.htm இல் இடுகையிடப்பட்டது. 2 ஜூன் 2010 அன்று அணுகப்பட்டது. 10. குறிப்பு 6. 11. குறிப்பு 4 பார்க்கவும். 12. பிரசவ கிராபிக்ஸ். 1993. திசைவழி கற்றல். வாஸ்கோ, டெக்சாஸ்: WRS குழுமத்தின் ஒரு பிரிவு, Inc. 13. குறிப்பு 6 ஐப் பார்க்கவும். 14. ரெஹானா. 2001. சவ்வுகளின் செயற்கை முறிவு: நீரை உடைத்தல். UK Midwifery Archivesக்கு www.radmid.demon.co.uk/arm.htm இல் செய்தி வெளியிடப்பட்டது. 2 ஜூன் 2010 அன்று அணுகப்பட்டது. 15. குறிப்பு 2. 16. குறிப்பு 5. 17. ஐபிட் பார்க்கவும். 18. குறிப்பு 6. 19. குறிப்பு 3 பார்க்கவும். 20. டேவிஸ்-ஃபிலாய்ட், ஆர். 1987. மருத்துவமனை பிறப்பு நடைமுறைகள் சடங்குகள்: அமெரிக்கப் பெண்களுக்கு சமூகத்தின் செய்திகள். ஜே பிரேனாட் பெரினாட் சைக்கோல் ஹெல்த் 1(4): 276–96. 21. குறிப்பு 5. 22. ஐபிட் பார்க்கவும். 23. மெக்கே, எஸ். 1991. பகிரப்பட்ட சக்தி: மனிதமயமாக்கப்பட்ட பிரசவத்தின் சாரம். ஜே பிரேனாட் பெரினாட் சைக்கோல் ஹெல்த் 5(4): 283–95. 24. குறிப்பு 5 ஐப் பார்க்கவும். 25. கோட்ச், எஃப்., மற்றும் பலர். 2008. மனித கர்ப்பத்தின் போது உடலியல் மற்றும் நோயியல் செல்லுலார் அழுத்தத்தின் கீழ் காஸ்பேஸ்-1 இன் ஈடுபாட்டின் சான்று: அழற்சி மற்றும் பிரசவத்திற்கு இடையேயான இணைப்பு. J Matern Fetal Neonatal Med 21(9), 605-16. 26. லீ, எஸ்.ஈ., மற்றும் பலர். 2008. அம்னோடிக் திரவம் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் செறிவுகள் காலப்போக்கில் தன்னிச்சையான பிரசவம் தொடங்கும் முன் அதிகரிக்கிறது. J Matern Fetal Neonatal Med 21(2): 89–94. 27. பெர்குசன் II, ஜே.இ., மற்றும் பலர். 1992. மனித அம்னியனில் பாராதைராய்டு ஹார்மோன் தொடர்பான புரதத்தின் ஏராளமான வெளிப்பாடு மற்றும் உழைப்புடன் அதன் தொடர்பு. Proc Nati Acad Sci USA. 89: 8384-88. 28. வ்லோடெக், மற்றும் பலர். 1992. மனித அம்னியனில் பாராதைராய்டு ஹார்மோன் தொடர்பான புரதத்தின் ஏராளமான வெளிப்பாடு மற்றும் உழைப்புடன் அதன் தொடர்பு. Reprod Fertil Dev 7(6): 1560–13. 29. ஐபிட். 30. ஜிகாரியா, ஏ., மற்றும் பலர். 1995. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது மனித அம்னோடிக் திரவத்தில் இன்டர்லூகின்-2: கரு சவ்வுகளால் புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 வெளியீட்டிற்கான தாக்கங்கள். J Reprod Immunol 29(3): 197–208. 31. டேவிஸ்-ஃபிலாய்ட், ஆர். 1990. மகப்பேறியல் சடங்குகள் மற்றும் கலாச்சார முரண்பாடுகள்: பகுதி I. ஜே ப்ரீனாட் பெரினல் சைக்கோல் ஹெல்த் 4(3): 193-211. 32. குறிப்பு 12 ஐப் பார்க்கவும். 33. நிஜ்லாண்ட், எம்.ஜே., எஸ்.பி. ஃபோர்டு மற்றும் பி.டபிள்யூ. நதானியேல்ஸ். 2008. வயது முதிர்ந்த நோய்களின் பிறப்புக்கு முந்தைய தோற்றம். கர்ர் ஓபின் ஒப்ஸ்டெட் கைனெகோல் 20(2): 132–38. 34. Odent, M. 2008. மருத்துவச்சி மற்றும் மகப்பேறியல் நடைமுறைகளை மதிப்பிடுவதற்கான புதிய அளவுகோல்கள். ஜே பிரேனாட் பெரினாட் சைக்கோல் ஹெல்த் 22(3): 181–89. 35. பாரெட், ஜே. எஃப். ஆர்., மற்றும் பலர். 1992. அம்னியோடோமியின் ரேண்டமைஸ்டு சோதனை மற்றும் இரண்டாம் நிலை வரை சவ்வுகளை அப்படியே விட்டுவிடும் எண்ணம் Br J Obstet Gynecol 94: 512-17. 36. எமர்சன், டபிள்யூ.ஆர். 1997. பிறப்பு அதிர்ச்சி: மகப்பேறியல் தலையீடுகளின் உளவியல் விளைவுகள். பெடலுமா, CA: எமர்சன் கருத்தரங்குகள். 37. காஸ்டெல்லினோ, ஆர். 2005. தி ஸ்ட்ரெஸ் மேட்ரிக்ஸ்: பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிறப்பு சிகிச்சைக்கான தாக்கங்கள். சாண்டா பார்பரா, CA: காஸ்டெல்லினோ பெற்றோர் ரீதியான மற்றும் பிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சி. 38. ஐபிட். 39. பெர்ரி, பி. 2009. மூளையில்: எப்படி நாம் நினைவில் கொள்கிறோம். CYC-ஆன்லைன் (122) http://www.cyc.net.org/cyc-online/cyconline-apr2009-perry.html. 14 ஏப்ரல் 2009 இல் அணுகப்பட்டது. 40. குறிப்பு 37. 41. குறிப்பு 3. 42. குறிப்பு 6 ஐப் பார்க்கவும். 43. க்ளென், எம். 2002. ஒரு குழுவிற்குள் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் பெரினாட்டல் முத்திரைகளுடன் வேலை செய்வதில் உடலை மையமாகக் கொண்ட உளவியல் சிகிச்சையின் பயன்பாடு. உடல் உளவியல் சிகிச்சை காங்கிரஸின் மூன்றாவது யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் அசோசியேஷன் மற்றும் எமர்ஜென்ஸ் இன் பாடி சைக்கோதெரபியில் கட்டுரை சமர்ப்பிக்கப்பட்டது. http://www.sbgi.edu/cont_edu/glenn/glennceuя.html. 30 செப் 2009 இல் அணுகப்பட்டது.

மகப்பேறியல் கலாச்சாரம் மனிதகுலம் தன்னை ஒரு இனமாக உணர்ந்த பண்டைய காலத்திற்கு செல்கிறது. இது ஒரு முழுமையான அறிவியல் துறையாக மாறும் வரை நடைமுறை அறிவின் அடிப்படையில் புதிய சடங்குகளால் நிரப்பப்பட்டது. பிரசவத்தில் உள்ள பெண்கள் மருத்துவ வசதிக்குள் நுழையும் போது, ​​அவர்கள் ஊழியர்களின் தகுதிகளை நம்பியிருக்கிறார்கள், ஆனால் சில கையாளுதல்களின் ஆலோசனையை அடிக்கடி சந்தேகிக்கிறார்கள். அம்னோடோமி - அம்னோடிக் சாக் திறப்பு - எப்போதும் பல கேள்விகளையும் முரண்பட்ட விமர்சனங்களையும் எழுப்புகிறது.

அம்னோடிக் சாக்: அது என்ன, அது ஏன் தேவைப்படுகிறது?

தாயின் வயிற்றில் உள்ள குழந்தை அதிர்ச்சி, தொற்று, வெப்பநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் தேவையற்ற சத்தம் ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. அம்னோடிக் சாக்கின் மூலம் இது சாத்தியமானது. இது குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள அடர்த்தியான ஆனால் மீள் ஷெல் ஆகும். நஞ்சுக்கொடியுடன் ஒரே நேரத்தில் கர்ப்பத்தின் 4-5 வாரங்களில் அதன் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

அம்னோடிக் சாக் அம்னோடிக் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது, இது குழந்தைக்கு ஒரு பாதுகாப்பு "தலையணை" ஆக செயல்படுகிறது. 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில், குழந்தை அம்னோடிக் திரவத்தில் நீந்துவது மட்டுமல்லாமல், அதை விழுங்குகிறது.

அம்னோடிக் சாக்கில் உள்ள குழந்தை காயம் மற்றும் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது

எனது 2வது கர்ப்பத்தின் போது, ​​எனது குழந்தை பொம்மை, பிரசவத்திற்கு சில மாதங்களுக்கு முன்பு, மகிழ்ச்சியுடன் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு போஸ் கொடுத்து, வேடிக்கையாக வாயைத் திறந்து அம்னோடிக் திரவத்தை விழுங்கியது. அது மிகவும் அழகாக இருந்தது, அந்த நேரத்தில் என் இதயத்தில் வலிமிகுந்த மென்மையை ஏற்படுத்தியது.

அம்னோடிக் திரவம் நிலையான வெப்பநிலையைக் கொண்டுள்ளது, இது குழந்தைக்கு வசதியான இருப்பை உறுதி செய்கிறது. திரவத்தின் வகை மற்றும் கலவையின் அடிப்படையில் குழந்தையின் நிலையை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள். கர்ப்பத்தின் 39 வது வாரத்தில், தெளிவான நீர் படிப்படியாக மேகமூட்டமாக மாறத் தொடங்குகிறது. இது நெறிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்கு எந்த கவலையும் ஏற்படக்கூடாது. ஆனால் நீரின் கூர்மையான கருமை மற்றும் பச்சை நிறத்தின் தோற்றம் அவற்றில் அசல் மெகோனியம் நுழைவதைக் குறிக்கிறது, இது கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, அம்னோடிக் திரவத்தின் நிறத்தில் இத்தகைய மாற்றங்கள் அவசர சிசேரியன் பிரிவுக்கு ஒரு காரணமாகின்றன.

பிரசவத்தின் போது அம்னோடிக் சாக்கின் செயல்பாடுகள்

இயற்கை நமக்காக எல்லாவற்றையும் யோசித்துள்ளது, எனவே மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் இயற்கையான, சாதாரண பிரசவம் ஏற்படலாம். ஒரு பெண்ணின் உடல் ஒரு சரியான பொறிமுறையாகும், இது குழந்தைக்கு இந்த உலகத்தைப் பார்க்க உதவும் அனைத்தையும் செய்ய முடியும்.

சுருக்கத்தின் போது சிறுநீர்ப்பைக்கு என்ன நடக்கும்? சுறுசுறுப்பாக சுருங்கும் கருப்பை திரவத்தை நகர்த்துகிறது மற்றும் அதன் ஒரு பகுதி கருப்பை வாயில் பாய்கிறது. இந்த அளவு பொதுவாக 200 மில்லிலிட்டர்களுக்கு மேல் இல்லை. குழந்தையின் தலைக்கும் கருப்பை வாய்க்கும் இடையில் ஒரு வகையான நீர் குஷன் உருவாகிறது, இது மண்டை ஓட்டின் உடையக்கூடிய எலும்புகளை சாத்தியமான பிறப்பு காயங்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

ஆனால் இது அம்னோடிக் திரவத்தின் ஒரே செயல்பாடு அல்ல. சுருக்கங்கள் தீவிரமடைவதால், நீரின் குஷன் கருப்பை வாயில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது, இது அதன் விரிவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. இந்த வகையான பிறப்பு உலகம் முழுவதும் வழக்கமாக கருதப்படுகிறது. 6 சென்டிமீட்டர் விரிவடையும் போது, ​​அம்மோனியோடிக் சாக் தன்னிச்சையாக சிதைகிறது, ஏனெனில் அழுத்தம் மெல்லிய சவ்வுக்கு மிகவும் வலுவாகிறது.

தண்ணீர் உடைந்த பிறகு, குழந்தையின் தலை பிறப்பு கால்வாயில் நுழைகிறது மற்றும் சுருக்கங்கள் தீவிரமடைகின்றன. பொதுவாக குழந்தை 6-7 மணி நேரம் கழித்து தண்ணீர் உடைந்து பிறக்கும். மகப்பேறியல் நிபுணர்களும் இதை புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் அதிகரித்த உற்பத்தியுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள் - உழைப்பைத் தூண்டும் பொருட்கள்.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் சிறந்த மனம் இன்னும் அம்னோடிக் திரவத்தின் கலவையைப் படிப்பது மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் அதன் பங்கைக் கண்டுபிடிப்பது சுவாரஸ்யமானது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த பகுதியில் ஒவ்வொரு புதிய கண்டுபிடிப்பிலும், விஞ்ஞானிகளுக்கு பதில்களை விட அதிகமான கேள்விகள் உள்ளன.

அம்னோடோமி: ஏன், எப்போது செய்யப்படுகிறது

அம்னோடிக் சாக் பஞ்சர் என்பது உலகெங்கிலும் உள்ள மகப்பேறு மருத்துவர்களுக்குத் தெரிந்த ஒரு பொதுவான நடைமுறையாகும். செயல்முறையின் முக்கிய நோக்கம் உழைப்பைத் தூண்டுவதாகும். சில இடங்களில் இந்த முறை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றவற்றில் அவசரகால நிகழ்வுகளில் மட்டுமே. ரஷ்யாவைப் பற்றி நாம் பேசினால், மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் 7% பெண்களைப் பெற்றெடுப்பதில் அம்னோடோமி செய்கிறார்கள். குழந்தை மற்றும் தாய்க்கு சாத்தியமான அனைத்து ஆபத்துகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கருவின் தலைக்கு மேல் சவ்வுகள் நீட்டப்பட்டுள்ளன

செயல்முறை அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்:

• பிந்தைய கால கர்ப்ப காலத்தில் பிரசவம் இல்லாதது;
• பலவீனமான தொழிலாளர் செயல்பாடு;
• ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
• குழந்தையின் தலையில் உள்ள சவ்வுகளின் பதற்றம்;
• அடர்த்தியான ஷெல் அமைப்பு;
• பல கர்ப்பம்;
• மென்படலத்தின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கும் போது கருப்பை வாயின் முழுமையான விரிவாக்கம்;
• ஹைபோக்ஸியா அல்லது அதன் சந்தேகம்;
• முழுமையான அல்லது பகுதி நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;
• பிரசவ செயல்முறை நீடித்தால் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல்;
• இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து;
• கெஸ்டோசிஸ்;
• தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான ரீசஸ் மோதல்.

அம்னோடோமிக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் அவர்களை 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கிறார்கள்:

• பொதுவானவை;
• இயற்கையான பிரசவத்தைத் தடுக்கும்.

பொதுவான சிக்கல்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஹெர்பெஸ் இருப்பது;
• குழந்தையின் தவறான நிலை;
• நஞ்சுக்கொடியுடன் உள் OS இன் ஒன்றுடன் ஒன்று.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில், பல நோய்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ளன, இதில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் இயற்கையாக பிரசவம் செய்ய தடை விதிக்கப்படும். இரண்டாவது குழுவிலிருந்து சிறுநீர்ப்பை பஞ்சருக்கான முரண்பாடுகளுக்கு ஒத்த பட்டியலை அவர்கள் தொகுக்கிறார்கள்:

• கர்ப்பத்திற்கு 3 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அல்லது அதற்கு முந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கருப்பையில் கெலாய்டு;
• இடுப்பு எலும்புகளின் உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள் அல்லது அவற்றின் சிதைவு;
• சிம்பசிஸ் புபிஸ் பகுதியில் அழற்சி செயல்முறை;
• குழந்தையின் எடை நான்கரை கிலோகிராம்களுக்கு மேல்;
• கருப்பை வாய் மற்றும் பிறப்புறுப்பில் செய்யப்படும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை;
• பெரினியல் சிதைவுகள் (3 வது பட்டம்);
• குழந்தைகள் ஒரே அம்னோடிக் சாக்கில் இருக்கும்போது இரட்டையர்கள்;
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• கண் நோய்கள் (குறிப்பாக மயோபியா ஃபண்டஸில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுடன்);
• கடினமான கடந்த பிரசவம், குழந்தையின் மரணம் அல்லது அவரது இயலாமை முடிவடைகிறது;
• IVF மூலம் கர்ப்பம் அடையப்படுகிறது;
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

பிரசவத்தை வழிநடத்தும் மகப்பேறு மருத்துவர், சவ்வுகளை சிதைக்க திட்டமிட்டுள்ளதாகவும், இந்த கையாளுதலின் அவசியத்தை விளக்குவதாகவும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

சிறுநீர்ப்பையைத் துளைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி ஒரு பெண்ணுக்கு மருத்துவர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்

செயல்பாட்டு வகைப்பாடு

மகப்பேறு மருத்துவத்தில், செயல்முறை 3 வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகள், பண்புகள் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பெண்கள் தங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வகை செயல்முறையைத் தேர்வு செய்ய முடியாது, ஏனென்றால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயை கண்காணிக்கும் மருத்துவர் மட்டுமே அம்னோடிக் பையை எப்போது துளைக்க வேண்டும் மற்றும் அம்மோடோமி என்ன பணிகளைச் செய்ய வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்கிறார்.

முன்கூட்டியே

15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, மகப்பேறு மருத்துவர்கள் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையை தீவிரமாக பயிற்சி செய்தனர். ஒரு பெண் பிரசவ வலி இல்லாத போது இது செய்யப்படுகிறது. அம்னோடோமி ஒரு தூண்டுதல் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஏனென்றால் நீரின் வெளியீட்டிற்குப் பிறகு, சுருக்கங்கள் தொடங்குகின்றன மற்றும் பிறப்பு செயல்முறை 10-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முடிவடைகிறது.

இத்தகைய பிறப்புகள் மகப்பேறியல் நடைமுறையில் "தூண்டப்பட்டவை" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் தனித்தன்மை கருப்பை சுருக்கங்கள் இல்லாதது, இது சிறுநீர்ப்பை துளையிட்ட பிறகு மட்டுமே செயல்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் இந்த செயல்முறையைச் செய்கிறார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் முதிர்ச்சியின் போது அல்லது கடைசி வாரங்களில்.

முன்கூட்டிய அம்னோடோமிக்கான அறிகுறிகளில் 2 குழுக்கள் உள்ளன. முதலாவது தாய் அல்லது கருவில் உள்ள கடுமையான நோய்களை உள்ளடக்கியது:

• மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கெஸ்டோசிஸ்;
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள், அவளுடைய நிலைமையால் மோசமடைகின்றன (நீரிழிவு நோய், இருதய நோய்கள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு);
• முதிர்ச்சியடைதல்;
• முற்போக்கான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
• கருவில் நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி.

இரண்டாவது குழுவின் முக்கிய அறிகுறி கரு முதிர்ச்சி ஆகும். பரிசோதனை முடிவுகள் குழந்தை பிறக்கத் தயாராக இருப்பதை உறுதிசெய்தால், ஆனால் சுருக்கங்கள் தொடங்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் சவ்வுகளின் செயற்கை முறிவை பரிந்துரைக்கிறார். இந்த வழியில் ஏற்படும் பிறப்பு செயல்முறை "திட்டமிடப்பட்டது" என்று அழைக்கப்படுகிறது. அம்னோடோமிக்கான ஒரு நிபந்தனை கருப்பை வாயின் போதுமான முதிர்ச்சியாகக் கருதப்படுகிறது:

• 1 சென்டிமீட்டர் வரை நீளம்;
• மென்மை மற்றும் friability;
• சிறிய திறப்பு;
• சிறிய இடுப்பு மையத்தில் அமைந்துள்ளது.

வரவிருக்கும் உழைப்பின் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் சந்தித்தால், மருந்துடன் செயல்முறையைத் தூண்டுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எனவே, மகப்பேறு மருத்துவர்கள் அம்னோடிக் பையை துளைக்கிறார்கள்.

முன்கூட்டிய அம்னோடோமி எப்போதும் விளைவுகள் இல்லாமல் ஏற்படாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மிகவும் பொதுவானவற்றில், மருத்துவர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• தொற்று ஊடுருவல்;
• குழந்தைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல்;
• மூச்சுத்திணறல்;
• பிறப்பு காயங்கள்;
• செயல்முறையை தாமதப்படுத்துதல்;
• ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் கொண்ட IV களின் தேவை எழுகிறது.

தனிப்பட்ட முறையில், நான் முன்கூட்டிய அம்னோடோமியை சமாளிக்க வேண்டியதில்லை, மேலும் எனது நண்பர்கள் யாரும் அதைச் செய்ததில்லை. எனவே, இந்த வகை செயல்பாடு அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது என்று முடிவு தன்னைத்தானே அறிவுறுத்துகிறது.

ஆரம்ப

இயற்கையான பிரசவத்தின் செயல்முறை கணிக்க முடியாதது மற்றும் அரிதாக விதிகளை பின்பற்றுகிறது. பணியில் இருக்கும் மகப்பேறு மருத்துவர் குழு, பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணை ஏற்றுக்கொண்டு, அவளுக்கும் பிறக்காத குழந்தைக்கும் முழுப் பொறுப்பையும் ஏற்கிறது. எனவே, பிரசவ நிலையில், மருத்துவர் ஆரம்பகால அம்னோடோமியை செய்ய முடிவு செய்யலாம். இது ஒரு சிறிய திறப்புடன் செய்யப்படுகிறது மற்றும் கருப்பை சுருக்கங்களை தூண்டுகிறது. உங்களுக்கு பின்வரும் சிக்கல்கள் இருந்தால் இது அவசியம்:

• உழைப்பின் முதன்மை பலவீனம் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தூண்டுகின்றன);
• "பிளாட்" சிறுநீர்ப்பை (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸின் போது தண்ணீரின் தேவையான குஷன் உருவாக முடியாது, எனவே சவ்வு கருவின் தலைக்கு மேல் நீண்டுள்ளது மற்றும் சிதைவதில்லை);
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் (அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் கருப்பை நீட்டுகிறது, இது திறம்பட சுருங்குவதைத் தடுக்கிறது).

ஆரம்பகால அம்னோடோமி சில சிகிச்சை சிக்கல்களையும் தீர்க்கிறது. அதற்கான அறிகுறிகள்:

• குறைந்த இடம் அல்லது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் விளைவாக இரத்தப்போக்கு (சவ்வுகள், நீட்சி, நஞ்சுக்கொடி திசுக்களைப் பிடிக்கின்றன, இதனால் அவற்றின் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது);
• உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது தாமதமான நச்சுத்தன்மை (பஞ்சருக்குப் பிறகு, அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு குறையும், இது தானாகவே இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகிறது).

பெரும்பாலும், சிறுநீர்ப்பையின் செயற்கை திறப்புக்கான காரணங்கள் பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது குழந்தையில் அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியல் ஆகும். இதற்கு கூடுதல் தேர்வுகள் தேவை. மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருப்பதாக சிறிதளவு சந்தேகத்தில் அவற்றைச் செயல்படுத்துகிறார்கள். ஆரம்பகால அம்னோடோமிக்கான முக்கிய காரணங்களை மருத்துவர்கள் அழைக்கிறார்கள்:

• அம்னோடிக் திரவத்தின் நிறத்தில் பச்சை நிறத்தில் மாற்றம் (இது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி சவ்வு வழியாகக் காணலாம்);
• தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு;
• கார்டியோடோகோகிராம் குறிகாட்டிகள்.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் பிரசவத்தை முடிக்க ஒரே வழி சவ்வுகளின் செயற்கை திறப்பு ஆகும்.

தாமதமானது

மகப்பேறியல் பாடப்புத்தகங்கள் எட்டு விரல்களுக்கு விரிந்த பிறகு தன்னிச்சையான நீர் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலான பிறப்புகளுக்கு இது சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது. ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நோயியல் ஏற்படுகிறது, இது முழுமையாக விரிவாக்கப்பட்டாலும் சிறுநீர்ப்பையின் ஒருமைப்பாட்டை பாதுகாக்கிறது. இது பல சிக்கல்களைத் தூண்டுகிறது:

• தள்ளும் காலத்தின் நீடிப்பு;
• நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு;
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் மூச்சுத்திணறல்.

இந்த நோயியலுக்கு மருத்துவர்கள் பல காரணங்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• உயர் ஷெல் அடர்த்தி;
• குண்டுகள் அதிகரித்த நெகிழ்ச்சி;
• குறைந்தபட்ச அளவு நீர் குஷன்.

மகப்பேறு மருத்துவர்கள் சிறுநீர்ப்பையை சிதைப்பதன் மூலம் மட்டுமே தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு உதவ முடியும். அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, குழந்தை விரைவாக பிறப்பு கால்வாயில் செல்கிறது.

அம்னிடோமியின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

இந்த விஷயத்தில், மகப்பேறியல் நிபுணர்களின் கருத்து மற்றும் அனுபவத்தில் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். மன்றங்களில் உள்ள அம்மாக்கள் கடந்தகால பிறப்புகளின் நினைவுகளையும், அம்னோடிக் சாக் துளைத்த உணர்வுகளையும் அடிக்கடி பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள். மருத்துவத்தில் முழுமையான அறிவு இல்லாத போதிலும் அவர்களின் வார்த்தைகள் எதிர்மறையான பொருளைக் கொண்டிருப்பது சுவாரஸ்யமானது.

எனக்கு இரண்டு முறை அம்னிடோமி பரிசோதனை செய்யப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை 6 விரல்களின் விரிவாக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்பட்டது, இருப்பினும், எனக்கு தோன்றியபடி, இதற்கு சிறப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், ஆரோக்கியமான சிறுவர்கள் பிறந்தனர், பிறப்பு சிக்கல்கள் இல்லாமல் நடந்தது. எனவே, இந்த நடைமுறை பற்றி நான் மோசமாக எதுவும் சொல்ல மாட்டேன். ஆனால், அதன் சாதக பாதகங்களை விவரிப்பதில் டாக்டர்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்கிறார்கள்.

அட்டவணை: சிறுநீர்ப்பை பஞ்சரின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

சிறுநீர்ப்பையின் செயற்கை திறப்புக்கான தயாரிப்பு

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் நேரம் கூட தங்களுக்குப் புரியவில்லை என்று அடிக்கடி புகார் கூறுகின்றனர். அம்னிடோமிக்கு கூடுதல் சோதனைகள் அல்லது தேர்வுகள் தேவையில்லை. மகப்பேறு மருத்துவர்களால் துளையிடுவதற்கான முடிவு எடுக்கப்பட்டால், செயல்முறைக்குத் தயாராகும் செயல்முறை 2 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது:

• எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தேர்வு அறைக்கு வருகிறார்;
• மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் அமைந்துள்ளது;
• மருத்துவர் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை ஒரு கிருமி நாசினியுடன் நடத்துகிறார்.

இந்த எளிய கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் அம்னோடோமியைத் தொடங்கலாம்.

செயல்பாட்டு விளக்கம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, அம்னோடோமி பற்றி குறிப்பிடுவது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் கடுமையான கவலைகளை எழுப்புகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் செயல்முறை மற்றும் அதன் அம்சங்களைப் பற்றி சிறிதும் புரிந்து கொள்ளவில்லை.

பிரசவத்தில் குறிப்பாக ஈர்க்கக்கூடிய பெண்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் கருவியால் மயக்கமடைந்துள்ளனர். முதல் பார்வையில், அது உண்மையில் மிரட்டுவதாகத் தெரிகிறது - முடிவில் வளைந்த கொக்கி கொண்ட நீண்ட குறுகிய பொருள்.

அம்னியோடோம் - சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடும் கருவி

அம்னிடோம், மகப்பேறியல் வல்லுநர்கள் அழைப்பது போல, பிளாஸ்டிக்கால் ஆனது. இது மலட்டு வடிவத்தில் துறைக்கு வந்து பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அகற்றப்படுகிறது. பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, இது அறுவைசிகிச்சை எஃகு மூலம் தயாரிக்கப்பட்டது மற்றும் தொடர்ந்து கருத்தடை செய்யப்பட்டது.

செயல்முறை 2 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. பிரசவத்தின் போது ஏற்கனவே அம்னோடோமி செய்யப்பட்டிருந்தால், மருத்துவர் சுருக்கத்தின் உயரத்திற்காக காத்திருந்து இரண்டு விரல்களால் கருப்பை OS ஐ ஊடுருவிச் செல்கிறார். அவை அம்னோடிக் சாக்கின் சவ்வுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் சவ்வுகளை எடுக்க அம்னியோடோமைப் பயன்படுத்துகிறார்

இந்த நேரத்தில், சிறுநீர்ப்பை அதிக பதற்றத்தில் உள்ளது மற்றும் அம்னியோடோமால் இணைக்கப்பட்ட பிறகு, சவ்வுகள் எளிதில் கிழிந்துவிடும். மகப்பேறு மருத்துவர் அவற்றைப் பிரிக்கிறார், இதனால் நீர் சுதந்திரமாக பாய்கிறது மற்றும் அவர் திரவத்தின் நிறத்தை மதிப்பிட முடியும்.

அதிக தெளிவான அல்லது சற்று மேகமூட்டமான நீர் கவலையை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிற நிறங்கள் அவசர சிசேரியன் பிரிவுக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கும். இத்தகைய நிறங்கள் குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்தில் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன மற்றும் இயற்கையான பிரசவத்தின் போக்கை மாற்ற வேண்டும்.

நான் முதன்முதலில் அம்மினியோட்டைப் பார்த்தது எனக்கு நினைவிருக்கிறது. அது என்னை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்கியது, கொக்கி என்னை நெருங்கும்போது நான் உள்ளுக்குள் கூட நொறுங்கிப்போனேன். ஆனால் நான் எந்த வலியையும் அல்லது சிறிய அசௌகரியத்தையும் உணரவில்லை. உண்மை என்னவென்றால், அம்னோடிக் சாக்கின் மென்படலத்தில் எந்த நரம்பு முடிவுகளும் இல்லை, எனவே பஞ்சர் பெண்களுக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள்

பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு அம்னோடோமி சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்ற உண்மையை மருத்துவர்கள் மறைக்கவில்லை. அத்தகைய வழக்குகளின் சதவீதம் சிறியது, ஆனால் அவை சாத்தியமாகும். மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் சவ்வுகளின் செயற்கை முறிவின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை இரத்த நாளங்களின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறலுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். திடீரென்று ஒரு வித்தியாசமான சூழலில் தன்னைக் கண்டுபிடிக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு, இந்த மாற்றம் குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தப்போக்கு (அம்னிடோமா சிறுநீர்ப்பையின் மென்படலத்தில் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை பாதிக்கலாம்);
• குழந்தையின் கைகள் மற்றும் கால்கள் இழப்பு, இது பிறப்பு செயல்முறையை சிக்கலாக்குகிறது;
• குழந்தையின் பொதுவான நிலை மோசமடைதல்;
• உழைப்பு பலவீனமடைதல்;
• தொழிலாளர் செயல்பாட்டில் கூர்மையான அதிகரிப்பு;
• தொற்று ஊடுருவல்.

இந்தச் சிக்கல்களைக் கண்டு பெண்கள் பயப்படத் தேவையில்லை. மகப்பேறியல் நடைமுறையில் அவை அரிதானவை. மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அம்மோனியோடிக் பையில் துளையிடுவது இத்தகைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒரே வழியாகும்.

அம்னோடோமிக்குப் பிறகு பிரசவ காலத்தை மருத்துவர்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கின்றனர்

அம்னோடோமிக்குப் பிறகு பிரசவத்தின் அம்சங்கள்

அம்னோடிக் பையில் பஞ்சர் ஏற்பட்ட பெண்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுருக்கங்கள் வலுவடைவதாகக் கூறுகின்றனர். மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் இந்த உண்மையை உறுதிப்படுத்துகிறார்கள், ஏனென்றால் அம்னோடோமியின் உதவியுடன் அவர்கள் அடைய முயற்சிக்கும் முடிவு இதுதான். செயல்முறைக்குப் பிறகு, உழைப்பு இயற்கையானது மற்றும் சில மணிநேரங்களில் முடிவடைகிறது.

ஒரு குழந்தை 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தண்ணீர் இல்லாத இடத்தில் இருக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். வெறுமனே, நேர இடைவெளி 10 மணிநேரம் மட்டுமே. இந்த காலகட்டத்தில், பிரசவம் முடிக்கப்பட வேண்டும். தள்ளும் செயல்முறை தாமதமானால், மருத்துவர்கள் சிசேரியன் பிரிவை நாடுவார்கள்.

அம்னோடோமி பற்றி பெண்கள் தங்கள் கருத்துக்களை பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்

பிரசவத்தைத் தூண்டுவதற்கும் பிரசவ செயல்முறையை விரைவுபடுத்துவதற்கும் அம்மோனியோடிக் பையில் துளையிடுவது மிகவும் பயனுள்ள நடவடிக்கை என்று தாய்மார்களாகத் தயாராகும் பல பெண்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள். இந்த நடைமுறை என்ன, யாருக்கு, எப்போது செய்யப்படுகிறது, இந்த கட்டுரையில் விளக்குவோம்.

அது என்ன?

கர்ப்பம் முழுவதும், குழந்தை அம்னோடிக் பைக்குள் இருக்கும். அதன் வெளிப்புற அடுக்கு மிகவும் நீடித்தது, இது வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளுக்கு எதிராக நம்பகமான பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் உள்ள சளி செருகியின் இடையூறு ஏற்பட்டால், அது குழந்தையை அவற்றின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்க முடியும். கருவின் சாக்கின் உள் புறணி அம்னியனால் குறிக்கப்படுகிறது, இது அம்னோடிக் திரவத்தின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது - கருப்பையக வளர்ச்சியின் முழு காலத்திலும் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள அதே அம்னோடிக் திரவம். அவை பாதுகாப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் செயல்பாடுகளையும் செய்கின்றன.

இயற்கையான பிரசவத்தின் போது அம்னோடிக் சாக் திறக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இது சுறுசுறுப்பான பிரசவச் சுருக்கங்களின் மத்தியில் நிகழ்கிறது, கருப்பை வாயின் விரிவாக்கம் 3 முதல் 7 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும். திறப்பு நுட்பம் மிகவும் எளிமையானது - கருப்பை சுருங்குகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு சுருக்கத்திலும் அதன் குழிக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இதுவும், கருப்பை வாய் விரிவடையும் போது உருவாக்கும் சிறப்பு நொதிகளும் கருவின் சவ்வுகளை பாதிக்கிறது. குமிழி மெல்லியதாகி வெடிக்கிறது, தண்ணீர் குறைகிறது.

சுருக்கங்களுக்கு முன் சிறுநீர்ப்பையின் ஒருமைப்பாடு உடைந்தால், இது முன்கூட்டிய நீரின் வெளியீடு மற்றும் பிரசவத்தின் சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. விரிவாக்கம் போதுமானதாக இருந்தால், முயற்சிகள் தொடங்குகின்றன, ஆனால் அம்மோனியோடிக் பை வெடிப்பதைப் பற்றி கூட நினைக்கவில்லை, இது அதன் அசாதாரண வலிமை காரணமாக இருக்கலாம். இது ஒரு சிக்கலாக கருதப்படாது, ஏனெனில் மருத்துவர்கள் எந்த நேரத்திலும் இயந்திர பஞ்சர் செய்ய முடியும்.

மருத்துவத்தில், அம்மோனியோடிக் சாக் பஞ்சர் அம்னோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டின் செயற்கை சீர்குலைவு நீரில் உள்ள உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள நொதிகளின் ஈர்க்கக்கூடிய அளவை வெளியிட அனுமதிக்கிறது, இது உழைப்பைத் தூண்டும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கருப்பை வாய் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக திறக்கத் தொடங்குகிறது, சுருக்கங்கள் வலுவாகவும் தீவிரமாகவும் மாறும், இது உழைப்பு நேரத்தை மூன்றில் ஒரு பங்காக குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, அம்னோடோமி பல பிற மகப்பேறு பிரச்சினைகளை தீர்க்க முடியும். எனவே, அதன் பிறகு, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவிலிருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படலாம், மேலும் இந்த நடவடிக்கை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களின் இரத்த அழுத்தத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது பிரசவத்தின் போது சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு முன், அம்னோடிக் சாக் தொடவில்லை, அறுவை சிகிச்சையின் போது அதன் கீறல் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுவதால், தேர்ந்தெடுக்கும் உரிமை பெண்ணுக்கு வழங்கப்படவில்லை சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மட்டுமே.ஆனால் அம்னோடோமிக்கு மருத்துவர்கள் சட்டப்படி ஒப்புதல் கேட்க வேண்டும்.

குமிழியைத் திறப்பது இயற்கையான மற்றும் சுயாதீனமான செயல்பாட்டில் இயற்கையின் விவகாரங்களில் நேரடி தலையீடு ஆகும், எனவே அதை துஷ்பிரயோகம் செய்ய கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

சவ்வுகளைத் திறக்க பல வழிகள் உள்ளன. அதை கையால் துளையிடலாம், வெட்டலாம் அல்லது கிழிக்கலாம். இது அனைத்தும் கருப்பை வாயின் விரிவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. 2 விரல்கள் மட்டுமே திறந்திருந்தால், குத்துவது விரும்பத்தக்கது.

கருவின் சவ்வுகளில் நரம்பு முடிவுகள் அல்லது வலி ஏற்பிகள் இல்லை, எனவே அம்னோடோமி வலி இல்லை. எல்லாம் விரைவாக செய்யப்படுகிறது.

கையாளுதலுக்கு 30-35 நிமிடங்களுக்கு முன்பு, பெண்ணுக்கு மாத்திரைகளில் ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் கொடுக்கப்படுகிறது அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டிய அவசியமில்லாத கையாளுதல்களுக்கு, சில சமயங்களில் அனுபவம் வாய்ந்த மகப்பேறு மருத்துவர் போதுமானது. ஒரு பெண் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் தனது இடுப்பைத் தவிர்த்து படுத்துள்ளார்.

மருத்துவர் ஒரு மலட்டு கையுறையில் ஒரு கையின் விரல்களை யோனிக்குள் செருகுகிறார், மேலும் பெண்ணின் உணர்வுகள் வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையிலிருந்து வேறுபட்டதாக இருக்காது. இரண்டாவது கையால், சுகாதாரப் பணியாளர் ஒரு நீண்ட மெல்லிய கருவியை ஒரு கொக்கியுடன் இறுதியில் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் - ஒரு தாடையில் செருகுகிறார். அதைக் கொண்டு, கருப்பை வாய் சற்றே திறந்திருக்கும் கருவின் சவ்வைக் கவர்ந்து கவனமாகத் தன்னை நோக்கி இழுத்துக் கொள்கிறார்.

பின்னர் கருவி அகற்றப்பட்டு, மகப்பேறியல் நிபுணர் தனது விரல்களால் பஞ்சரை விரிவுபடுத்துகிறார், தண்ணீர் சீராக, படிப்படியாக வெளியேறுவதை உறுதிசெய்கிறார், ஏனெனில் அதன் விரைவான வெளியேற்றம் குழந்தையின் உடலின் பாகங்கள் அல்லது தொப்புள் கொடியை பிறப்புறுப்புக்குள் கழுவுதல் மற்றும் வீழ்ச்சியடையச் செய்யலாம். துண்டுப்பிரசுரம். அம்னோடோமிக்குப் பிறகு சுமார் அரை மணி நேரம் படுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்க தாயின் வயிற்றில் CTG சென்சார்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

பிரசவத்தின் போது எந்த நேரத்திலும் அம்னோடோமி செய்ய முடிவு செய்யப்படலாம். பிரசவம் தொடங்குவதற்கு செயல்முறை அவசியம் என்றால், அது முன்கூட்டிய அம்னோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் சுருக்கங்களைத் தீவிரப்படுத்த, ஆரம்பகால அம்னோடோமி செய்யப்படுகிறது, மேலும் கருப்பை வாயின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான விரிவாக்கத்தின் போது கருப்பைச் சுருக்கங்களைச் செயல்படுத்த, ஒரு இலவச அம்னோடோமி செய்யப்படுகிறது.

குழந்தை "ஒரு சட்டையில்" (ஒரு குமிழியில்) பிறக்க முடிவு செய்தால், குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் தருணத்தில் ஏற்கனவே ஒரு பஞ்சரைச் செய்வது மிகவும் நியாயமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இதுபோன்ற பிறப்புகள் இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஆபத்தானவை. பெண்ணில்.

அறிகுறிகள்

பிரசவத்தை விரைவாகத் தூண்ட வேண்டிய பெண்களுக்கு அம்னோடோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, கெஸ்டோசிஸ் மூலம், கர்ப்பத்திற்குப் பிந்தைய கர்ப்பம் (41-42 வாரங்களுக்குப் பிறகு), தன்னிச்சையான பிரசவம் தொடங்கவில்லை என்றால், சிறுநீர்ப்பையில் துளையிடுவது அதைத் தூண்டும். பிரசவத்திற்கான மோசமான தயாரிப்புடன், பூர்வாங்க காலம் அசாதாரணமாகவும் நீடித்ததாகவும் இருக்கும் போது, ​​சிறுநீர்ப்பையில் துளையிட்ட பிறகு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சுருக்கங்கள் 2-6 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கும். உழைப்பு வேகமடைகிறது, மேலும் 12-14 மணி நேரத்திற்குள் நீங்கள் குழந்தை பிறப்பதை நம்பலாம்.

ஏற்கனவே தொடங்கிய பிரசவத்தில், அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• கருப்பை வாயின் விரிவாக்கம் 7-8 சென்டிமீட்டர், மற்றும் அம்னோடிக் சாக் அப்படியே உள்ளது, அதைப் பாதுகாப்பது பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது;
• தொழிலாளர் சக்திகளின் பலவீனம் (சுருக்கங்கள் திடீரென்று பலவீனமடைந்தன அல்லது நிறுத்தப்பட்டன);
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
• பிரசவத்திற்கு முன் தட்டையான சிறுநீர்ப்பை (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்);
• பல கர்ப்பம் (இந்த வழக்கில், ஒரு பெண் இரட்டையர்களை சுமந்தால், 10-20 நிமிடங்களில் முதல் குழந்தை பிறந்த பிறகு இரண்டாவது குழந்தையின் அம்னோடிக் சாக் திறக்கப்படும்).

அறிகுறிகள் இல்லாமல் குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பையைத் திறப்பது வழக்கம் அல்ல. பிரசவத்திற்கு பெண் உடலின் தயார்நிலையின் அளவை மதிப்பிடுவதும் முக்கியம். கருப்பை வாய் முதிர்ச்சியடையவில்லை என்றால், ஆரம்பகால அம்னோடோமியின் விளைவுகள் பேரழிவை ஏற்படுத்தும் - பிரசவத்தின் பலவீனம், கருவின் ஹைபோக்ஸியா, கடுமையான அன்ஹைட்ரஸ் காலம் மற்றும் இறுதியில் - குழந்தை மற்றும் அவரது தாயின் உயிரைக் காப்பாற்றும் பெயரில் அவசர சிசேரியன்.

எப்போது முடியாது?

அம்னோடோமிக்கான கட்டாய மற்றும் சரியான அறிகுறிகள் இருந்தாலும் அவை சிறுநீர்ப்பையை துளைக்காது. பின்வரும் காரணங்கள்:

• கருப்பை வாய் தயாராக இல்லை, மென்மையாக்குதல், மென்மையாக்குதல் இல்லை, அதன் முதிர்ச்சியின் மதிப்பீடு பிஷப் அளவில் 6 புள்ளிகளுக்கு குறைவாக உள்ளது;
• ஒரு பெண்ணுக்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் அதிகரிப்பது கண்டறியப்பட்டது;
• தாயின் வயிற்றில் உள்ள குழந்தை தவறாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது - அது அதன் கால்கள், பிட்டம் அல்லது குறுக்கே கிடக்கிறது;
• நஞ்சுக்கொடி previa, இதில் கருப்பையில் இருந்து வெளியேறுவது மூடப்பட்டது அல்லது "குழந்தை இடம்" மூலம் ஓரளவு தடுக்கப்படுகிறது;
• தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் கருப்பையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு அருகில் உள்ளன;
• கருப்பையில் இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட வடுக்கள் இருப்பது;
• நீங்கள் சொந்தமாக ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க அனுமதிக்காத ஒரு குறுகிய இடுப்பு;
• மோனோகோரியோனிக் இரட்டையர்கள் (அதே அம்னோடிக் சாக்கில் உள்ள குழந்தைகள்);
• IVF க்குப் பிறகு கர்ப்பம் (சிசேரியன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது);
• CTG இன் முடிவுகளின்படி கருவின் கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் நிலை மற்றும் பிரச்சனையின் பிற அறிகுறிகள்.

ஒரு பெண்ணுக்கு அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவர் ஒருபோதும் கருவின் சாக்கின் பிரேத பரிசோதனையை செய்ய மாட்டார்கள் - சிசேரியன் பிரிவு, மற்றும் இயற்கையான பிரசவம் அவளுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

சாத்தியமான சிரமங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், அம்னோடோமிக்குப் பின் வரும் காலம் சுருக்கங்கள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. பின்னர், 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்துகளுடன் தூண்டுதல் தொடங்குகிறது - ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் பிற மருந்துகள் கருப்பைச் சுருக்கங்களை மேம்படுத்துகின்றன. அவை பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது சுருக்கங்கள் 3 மணி நேரத்திற்குள் இயல்பாக்கப்படாவிட்டால், அவசரகால அறிகுறிகளுக்கு சிசேரியன் பிரிவு செய்யப்படுகிறது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மெக்கானிக்கல் பஞ்சர் அல்லது சவ்வுகளின் முறிவு ஒரு வெளிப்புற தலையீடு ஆகும். எனவே, விளைவுகள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும். மிகவும் பொதுவான:

• விரைவான உழைப்பு;
• பொதுவான சக்திகளின் பலவீனத்தின் வளர்ச்சி;
• சிறுநீர்ப்பையின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளம் சேதமடைந்தால் இரத்தப்போக்கு;
• தொப்புள் கொடி சுழல்கள் அல்லது கருவின் உடலின் பாகங்கள் பாயும் தண்ணீருடன் இழப்பு;
• குழந்தையின் நிலையில் திடீர் சரிவு (கடுமையான ஹைபோக்ஸியா);
• மகப்பேறியல் நிபுணரின் கருவிகள் அல்லது கைகள் போதுமான அளவு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம்.

செயல்முறை சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், மற்றும் அனைத்து தேவைகளுக்கும் இணங்க, பெரும்பாலான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம், ஆனால் கருப்பை எவ்வாறு செயல்படும், அது சுருங்கத் தொடங்குமா, தேவையான சுருக்கங்கள் தொடங்குமா என்பதை முன்கூட்டியே கணிப்பது கடினம். சரியான வேகம்.