Советы мамам: что делать, чем кормить при запоре у ребенка. Что делать, если у ребенка запор

Как лечить запор у грудничка? Надо ли для лечения запора прекращать грудное вскармливание? Что вообще считается запором у ребенка и когда надо начинать волноваться? Ответы на эти и другие вопросы можно искать в многостраничных статьях, а можно открыть книгу педиатра Анны Левадной, где изложена самая суть этой и множества других проблем, которые беспокоят родителей.

На первом году жизни запоры отмечаются приблизительно у 35% детей, чаще у тех, кого кормят смесью. Проявляется болезнь в том, что стул становится редким, кал (или его начальная порция) - плотным, ребенок долго тужится (не менее четверти от общего времени дефекации).

Как еще проявляются запоры , кроме задержки стула? Помимо болей, непосредственно при дефекации могут отмечаться:

• снижение аппетита,
• вздутие живота,
• боли в животе и ощущение плотных перерастянутых петель кишечника при ощупывании живота,
• примесь крови в кале (алого цвета при трещинах ануса),
• плотный "овечий" кал.

Отсутствие стула, которое не беспокоит ребенка, не должно тревожить и родителей!

Когда начинать волноваться по поводу запора у ребенка?

Если стул редкий, но кал мягкий или кашицеобразный и не беспокоящий ребенка, это не запор. Стула может не быть вплоть до 3–5 дней, и это нормально, если у ребенка не возникает других симптомов. Задержка каловых масс не приводит к всасыванию токсинов и интоксикации организма.

Когда необходимо лечить запор?

• Вес отстает от роста или опережает его более чем на два коридора перцентильной шкалы (уровень развития грудного ребенка определяют по специальным таблицам).
• Задержка стула сопровождается:
  • болями в животе,
  • вздутием,
  • плачем и беспокойством.

Опасность задержки стула заключается в том, что твердые каловые массы могут поранить анальное отверстие или вызвать боязнь дефекации (из-за болезненных ощущений).

Систематические произвольные задержки стула приводят к тому, что чувствительность рецепторов прямой кишки постепенно снижается и позывы к дефекации исчезают.

Если запор вызван психологической проблемой, необходимо обеспечить ребенку максимально благоприятные условия для дефекации: добиться того, чтобы она происходила в одно и то же время; не допускать затвердения кала; своевременно лечить трещины ануса; перед дефекацией защищать область вокруг ануса, смазывая ее детским маслом.

Какие бывают физиологические причины запоров?

• Недостаточное питание или несбалансированная диета: мало клетчатки и воды; избыток белков и жиров.
• Неправильный режим: легкие завтраки и поздние плотные ужины.
• Недостаточная выработка желчи и ферментов.
• Расхождение прямых мышц живота.
• Трещины ануса и геморрой.
• Прием некоторых лекарств (препаратов железа, мочегонных и др.).
• Ряд эндокринных нарушений.
• Перенесенные кишечные и другие инфекционные заболевания, которые вызывают нарушение микрофлоры кишечника.
• Другие более редкие нарушения, в том числе болезнь Гиршпрунга.

В чем заключается лечение запоров у детей?

Лечить запор следует только в том случае, если это беспокоит ребенка. Не нужно лечить ребенка из-за того, что мама волнуется, врачу "не нравится" анализ кала или в нем обнаружена условно-патогенная микрофлора, а также из-за того, что цвет кала и частота дефекации не соответствуют вашим ожиданиям.

При задержке стула лечение направлено на:

• коррекцию питания;
• улучшение моторики кишечника;
• нормализацию кишечной микрофлоры.

Лечение запоров состоит из таких последовательных этапов, как:

• оценка причины запоров;
• коррекция питания (замена смеси либо назначение кормящей матери или ребенку диеты, включающей больше клетчатки и воды);
• нормализация физической активности ребенка и формирование гигиенических привычек при дефекации;
• коррекция микрофлоры кишечника;
• назначение лекарств.

Детям старше года с запорами при подозрении на гельминты необходимо соответствующее лечение.

Подходы к лечению запоров на фоне кормления грудью, при кормлении смесью и после существенно различаются.

Кормление грудью ни в коем случае не следует прекращать из-за запоров у ребенка!

Как лечить запор у ребенка на искусственном вскармливании?

Первым делом надо оценить, достаточно ли ребенку смеси и правильно ли она разведена (не слишком ли концентрированная). Обязательно давайте ребенку достаточно воды между кормлениями.

Можно частично (наполовину или на треть) либо полностью заменить прежнюю смесь:

• кисломолочной адаптированной смесью. Они есть в линейках НАН, "Нутрилон", "Агуша", "Симилак", "Нутрилак" и др.;
• смесью с пребиотиками, то есть с веществами, помогающими пищеварению и росту нормальной микрофлоры: с лактулозой, инулином, галактоолигосахаридами ("Нутрилон Омнео", "Нутрилон 1", "Семпер Бифидус", "Симилак Премиум", "Фрисолак Голд", "Нестожен Пребио", "Нутрилак Премиум", "Агуша Голд", "Хумана с пребиотиками", "Хипп Комбиотик", "Малютка с пищевыми волокнами" и "Бабушкино лукошко", "МД мил Козочка" и "Нэнни с пребиотиками");
• смесью с пробиотиками, то есть с бактериями, заселяющими кишечник в норме: на упаковке должно быть написано, что в состав смеси входят бифидобактерии (Bifidobacterium spp.) или лактобактерии (Lactobacillus spp.). К числу таких смесей относятся "НАН Премиум", "Симилак Премиум", "Агуша Голд", "Хипп Комбиотик", "НАН Премиум Комфорт", "Селиа" и др.;
• с камедью рожкового дерева (этот галактоманнан раздражает рецепторы толстой кишки и стимулирует ее двигательную активность): "Фрисовом", "Нутрилон антирефлюксный", "Нутрилак антирефлюкс", "Хумана антирефлюкс" и др. Такие смеси являются лечебными, их назначает врач.

Какую именно смесь подобрать, в каком соотношении и на какой срок, решает индивидуально лечащий врач!

Если спустя 2–3 недели перечисленные мероприятия не дали эффекта, то показаны коррекция микрофлоры кишечника и применение препаратов лактулозы.

Нужна ли диета при запоре после введения прикорма?

Детям с запорами необходимо вводить прикорм не ранее чем в 5 месяцев.

Прежде всего нужно скорректировать диету - ввести в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами:

• каши (прежде всего овсяная и гречневая) и вареные овощи
• свежие овощи и фрукты 200 г в день
• соки с мякотью (яблочный, сливовый, абрикосовый)
• изюм, курага, инжир, чернослив, 8–10 ягод на стакан воды
• печеные яблоки 1–2 в день
• пюре (морковное, яблочное, сливовое, абрикосовое, черносливовое)
• хлеб грубого помола

Ограничить употребление:

• белок коровьего молока;
• шоколад;
• белый хлеб.

Купить эту книгу

Обсуждение

Мы разные слабительные препараты принимаем, если случаются запоры. Надо только момент не пропустить, иначе это превращается в муку для ребёнка. И пукает, и животик пучит, и плачет. Я так понимаю, что часто нельзя принимать слабительное, но у нас запоры с рождения, поэтому принимаем часто, просто меняем препараты.

Комментировать статью "Что делать при запорах у детей? 8 вопросов и памятка для родителей"

Раздел: Родительский опыт (запоры у лежачего ребенка инвалида). замучил запор у лежачего ребенка, посоветуйте! Добрый день всем!

Закончили ГВ-начались запоры. Родительский опыт. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых...

Обсуждение

дюфалак и меню ребенка корректируйте.
чтобы овощи ел и пару фруктов, соки с мякотью.
попробуйте утром натощал фрукт или сок с мякотью давать, тоже хорошо.
нужно нормальзлвать стул, унас после запора такие пробемища были....
на дискбак сдайте, к гастро сходите, если не проходит диетой

а у нас проблема наоборот. понос, пошу прощения. как закончили гв, так не останавливается... млин. не знаю чего делать, хоть опять возвращайся..

Обсуждение

Мы тоже прошли через это, с 3 до 4 лет- ровно год- сидел и зажимал "каку", причем сам сообщат об этом, что не выпустит.
Гастроэнтеролог (знакомая)из института педиатрии нам помогла. Мы последовали ее назначению:
1. На момент лечения убираем из диеты сухари, сушки, печение, булки.
2.Дюфалакт по 5-20мл 1 раз в сутки утром до еды в теч. 1 месяца, затем постепенно убираем в теч. 2-3 нед. снижаясь до 5мл. Мы начали с 5мл, за неделю прибавили до 15мл- на них и сидели, но каждому индивидуально, главное правильно подобрать дозу, чтоб "пошло".У нас от 15мл хорошо "выходило"- сидеть и удерживать уже не получалось, оно "выперало"
3. Обязательно свечи облепиховые по 1/2-1 свече 1 раз в день- 5-7дней в начале лечения.Т.к. они залечивают все ранки после запоров и становится уже не больно какать. Болевой синдром и стресс от этого "мероприятия" у ребенка проходит.
4. При необходимости- в начале лечения Микролакс, но в крайнем случае, лучше те же облепих.свечи по 1 шт.
Нам помогло.Через дней 10 после начала лечения,стул стал каждый день, через день.
Скоро будет 5 лет, уже год без этой проблемы, даже страшно про нее вспомнить. Но иногда бывают сбои- по2-3 дня ждемс... В этом случае пою Мишку кефиром, заквашенным молочным (или кефирным) китайскми грибом.
Даю натощак по 3ст.ложки и на ночь- больше не впихнешь- не любит. А вот наша бабушка постоянно пьет кефир грибковый- для себя решила эту старческую запорную проблему.
Удачи Вам и поскорее справиться с этой бедой.

У моего старшего (6 лет) это случилось с появлением дочки. Из 2-х летних наблюдений выяснила: первое и самое главное - "гонять" ребенка - или спорт или подвижные долгие гуляния, дома балуемся с упором на упражнения для пресса. Если с этим все нормально - еда значения не имеет (у нас, по крайней мере) - макароны, каша, бутерброды (овощи в принципе не ест, фрукты очень редко) - и ходит нормально, почти каждый день. Если вижу, что долго не ходил, даю пюре из чернослива "Гербер" - может три банки сразу съесть. Мои "хитрости" - постоянно дома есть компот, в который помимо прочего добавляю курагу и чернослив, и недавно нашла рецепт - смесь сухофруктов через мясорубку + сок лимона и мед - попробовал, понравилось - ест без ограничения или по чайной ложки типа лекаство. А младшей катаю шарики и валяю в сахарной пудре - нормально идут.
Уговоры, угрозы, обращение внимания - только ухудшают ситуацию.
У нас эта проблема уже два года, только наладится - смена обстановки, гости, переезд и все заново. Правда сейчас уже почти справились, только у бабушки на каникулах первые дни "держит", но потом все нормализуется.

У ребенка постоянные запоры.. Мучаемся почти с рождения... Вобще я сама этим же У ребенка подруги были жуткие запоры с месячного возраста. Она не побоялась, съездила в 2-3...

Помогите запоры у ребенка 1,9 лет. Подскажите у кого были такие проблемы, уже не знаю что и делать, мы и дюфалак пили и питание регулировали все помагает но не надолго.

Обсуждение

У нас были запоры из-за трещинок, дочке было больно и она всеми силами сдерживалась. До трех лет маялись, она какала раз в неделю только в штаны стоя. В итоге проблема была решена усаживанием ее каждый день в ванную. То бишь, берешь горшок, наливаешь туда немного теплой воды, дальше ставишь в ванную и туда еще теплой воды наливаешь.

Запоры у ребенка. ...затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.

Обсуждение

прежде чем диеты и дюфалак начинают действовать, необходимо очистить кишечник 1 раз в сутки в течении 3х дней масляной клизмой температуры 35-36 гр объемом 250 мл, можно в 2 захода с 30-40 мин интервалом

Были проблемы до трех лет. Мог 2-3 месяца, сам не ходить в туалет. Никакие курага, чернослив, свекла.. не помогали. Делали узи, Анализы на дисбактериоз, пили что-то от дисбактериоза. еще дюфалак - не очень помогал, т.е. помогал но не всегда; и Лив-52 - это лучше но эффект наступал не сразу, а дней через 5 и держался недели 2-3, а потом все по новой.
Но вот в 3 года, ребенок, наконец, начал реагировать на кефир, свеклу и т.д. Т.е. у нас, конечно не прошло все полностью, но если раньше можно было в него литр кефира влить с нулевым эффектом, то теперь при регулярном вскармливании вышеперечисленного запоров не наблюдается.

Запор у ребенка врачи диагностируют, когда ему трудно произвести дефекацию. О запоре также говорят, что это состояние, когда дефекация происходит не чаще, чем раз в 3 дня. Такая ситуация может быть опасной для здоровья ребенка, поэтому очень важно предотвратить запоры детей, у которых пищеварительная система еще окончательно не сформирована.

Предупреждение детского запора

Чтобы маленький ребенок не страдал от запоров, взрослые должны позаботиться, чтобы он мог принимать много жидкости. Если ребенок не может произвести стул, ему нужно дать немного воды - чайную ложку, а затем еще. Это должна быть прокипяченная и охлажденная вода. Этого достаточно, чтобы помочь пищеварительной системе ребенка и тем самым обеспечить предотвращение запоров, кроме того, в качестве дополнительного средства вы можете нежно массировать живот ребенка.

Это также помогает ребенку, когда он лежит на спине и двигает ногами, для предотвращения запора лучше придвинуть их немного к груди ребенка. Можно сделать упражнение «велосипед», когда ножки ребенка крутят как при езде на велосипеде – это будет стимулировать дефекацию.

Такие упражнения должны выполняться каждый день и активизировать кишечник. Другой способ предотвращения запоров маленького ребенка – это регулярное грудное вскармливание. При нерегулярном грудном вскармливании дети принимают дополнительную пищу и гораздо реже страдают от запоров, чем дети, которых кормили заменителем молока. Кроме того, в немного старшем детском возрасте фруктовые соки разбавляют (1:1) водой, что также препятствует возникновению запоров.

Диета мамы как способ предотвратить запор у ребенка

Иногда запор может возникать у детей в результате изменения рациона питания или недоедания. Поэтому мама должна наблюдать за реакцией ребенка, особенно за количеством и составом пищи, которую он принимает. Когда ребенок не пьет больше грудное молоко, молочная смесь должна быть введена в рацион, как только вы замечаете, что у вашего ребенка проблемы с пищеварением.

Тем не менее, родители обычно не изменяют пропорции смеси - вы должны подготовить их так, как указано в руководстве.

Если мама кормит ребенка грудью, он не будет иметь склонности к запорам, особенно если мама станет использовать соответствующую диету. Прежде всего, продукты должны легко усваиваться. Кормящим матерям, чтобы предотвратить детские запоры, следует избегать употребления квашеной капусты, моркови, вареного риса, жареной пищи или сушеных ягод. Зато следует пить настой аниса, фенхеля или чай из ромашки – эти травы влияют на пищеварение и легко помогают дефекации.

Нормальное опорожнение кишечника у маленьких детей

В течение первой недели жизни младенцы имеют примерно четыре мягких или жидких испражнений в день (как правило, больше при грудном вскармливании.

В течение первых трех месяцев жизни грудные младенцы имеют около трех мягких испражнений в день. Некоторые грудные младенцы производят дефекации после каждого кормления, тогда как другие имеют только одно испражнение в неделю. Дети, которых кормят грудью более трех месяцев, также редко страдают запорами.

Большинство младенцев до года при грудном вскармливании имеют от двух до трех испражнений в день. Если вскармливание ребенка искусственное, количество дефекаций в сутки зависит от того, каков состав жидкости, которая заменяет грудное молоко.

Некоторые добавки из сои и коровьего молока могут привести к более трудным испражнениям, в то время как другие формулы молока, которые содержат частично или полностью гидролизованные белки молока (так называемые "гипоаллергенные" формулы) могут привести к более свободным движениям кишечника.

• В возрасте двух лет ребенок, как правило, имеет от 1 до 3-х испражнений в день.
• В возрасте четырех лет ребенок имеет одну или две дефекации в день.

Неправильное опорожнение кишечника

Младенец, который страдает от запора, как правило, имеет испражнения, которые выглядят твердыми или в виде катышей. Ребенок может плакать при попытке посадить его на горшок. Ребенок из-за запора может проводить дефекации реже, чем раньше. Плохие дефекации могут означать, что ребенок испражняется один раз в один-два дня, в то время как нормальные дефекации – это количество от трех до четырех в день.

Вы можете быть обеспокоены тем, что у вашего ребенка запор, если ваш ребенок напрягается при дефекации. Поскольку дети имеют слабые мышцы живота, они часто напрягаются во время дефекации, и их лица становятся красными. У ребенка вряд ли будет запор, если он испытывает мягкие испражнения в течение нескольких минут не напрягаясь.

Если ваш ребенок проводит меньше дефекаций, чем обычно, или жалуется на боли во время дефекации, у него может быть запор. Ребенок может страдать от запора, если он не имеет дефекаций в течение двух дней.

Подробности о дефекациях

Ребенок, который обычно имеет испражнение каждые два дня, не страдает от запора, пока дефекации являются достаточно мягкими и сам акт дефекации не очень трудный или болезненный.

Многие дети с запорами развивают не совсем обычные привычки, когда они чувствуют позыв к дефекации.

Младенцы могут при позыве к дефекации выгибать спину, подтягивать ягодицы и плакать.

Малыши могут качаться назад и вперед, в то время как напрягаются их ягодицы и ноги, выгибать спину, вставать на цыпочки, ерзать, сидеть на корточках или в другой необычной позиции.

Дети могут забиться в угол или другие места, прячась от взрослых, которые хотят посадить их на горшок.

Хотя эти движения могут выглядеть как будто ребенок пытается провести дефекацию, на самом деле дети стараются избежать испражнений, потому что они боятся ходить в туалет или беспокоятся, что испражнение будет болезненным.

Почему у маленьких детей развивается запор

Первая причина развития запора у маленьких детей - задержка дефекации, если дети не могут испражняться в привычном месте, где они чувствуют себя комфортно при дефекации, или если они заняты игрой и игнорируют необходимость воспользоваться туалетом. Когда у ребенка потом происходит позыв к дефекации, это может быть болезненным и провоцировать детей удерживать каловые массы в попытке избежать еще большей боли.

В некоторых случаях у ребенка может развиваться кровотечение из ануса (так называемые анальные трещины) после большой или жесткий дефекации. Боль от разрыва может привести к удержанию каловых масс при следующей дефекации. Даже младенцы могут научиться удерживать фекалии из-за боли.

Лечение рекомендуется, если у вашего ребенка твердый или болезненный стул. Лечение боли на ранних стадиях может предостеречь вашего ребенка от удержаний, которые могут привести к хроническим запорам или утечке дефекации.

Медицинские проблемы ребенка

Медицинские проблемы вызывают запоры у менее чем 5-и процентов всех маленьких детей. Наиболее распространенные медицинские проблемы, которые вызывают запоры, включают болезнь Гиршпрунга (аномалия нервов в толстой кишке), аномалии развития в области ануса, проблемы поглощения питательных веществ, аномалии развития спинного мозга и прием некоторых лекарств.

В большинстве случаев врач может исключить эти проблемы, задавая вопросы и порекомендовав анализы кала, мочи и крови.

Запор и развитие ребенка

Запор особенно часто встречается в трех случаях младенческой жизни ребенка:

• после введения в рацион зерновых и протертых продуктов,
• во время приучения к туалету
• и после начала школы.

Родители могут помочь, будучи в курсе этих высоких рисков, предпринимая максимум усилий, чтобы предотвратить запоры, а также признавая проблему, если она развивается, и должны действовать быстро, чтобы запоры не стали более мощной проблемой.

Переход к твердой диете

У детей, которые переходят от грудного молока или его заменителя к твердой пище, могут возникнуть запоры. Младенцев, у которых развивается запор в течение длительного времени, можно лечить с помощью одной из мер, описанных ниже.

Обучение туалету

Дети подвержены риску запоров во время приучения к туалету по нескольким причинам.

Если ребенок не готов или не заинтересован в использовании туалета, тогда он может попытаться избежать ходить в туалет (так называемые удержания), которые могут привести к запорам.

Дети, которые испытали жесткие или болезненные дефекации, еще более вероятно, будут стараться удерживать стул, и это только усугубляет проблему.

Если ваш ребенок удерживает кал в процессе обучения туалету, нужно временно остановить процесс его приучения к туалету. Предложите ребенку сесть на унитаз, как только он почувствует позыв к дефекации и дайте ему положительное подкрепление (нужно обнять, поцеловать ребенка или сказать ему слова ободрения).

Кроме того, убедитесь, что у ребенка есть подставка для ног (например, стульчик), особенно при использовании взрослого туалета. Поддержка ножек очень важна, поскольку она предоставляет место переместить свои бедра на унитазе и избежать боли при дефекации. Стульчик также помогает ребенку чувствовать себя более стабильно.

У всех детей нужно поощрять неторопливость при походе в туалет. Лучшее время на туалет - после еды, потому что еда стимулирует работу кишечника. Чтение книжки ребенку может помочь сохранить интерес ребенка к туалету и поощрять его.

Запись в школу

Как только ребенок пойдет в школу, вы уже не сможете знать, есть ли у него проблемы при походе в туалет. Некоторые дети не хотят идти в туалет в школе, потому что это незнакомое место или слишком "общественное", и это может привести к удержанию фекалий.

Продолжайте следить за тем, удобно ли ребенку посещать туалет вовремя, когда он идет в школу в первый раз (например, следите за этим процессом еще в детском саду) и после длительного отсутствия в общественном заведении (например, летом или зимой, когда у ребенка каникулы).

Вы можете сделать это путем вопросов к нему: как часто у ребенка есть испражнения, а дома обращайте на это внимание, особенно по выходным. Спросите своего ребенка, имеет ли он какие-либо проблемы с испражнениями вдали от дома, если ребенок ограничен во времени или его проблемой является смущение. Тогда вы можете работать с вашим ребенком и / или учителями в школе, чтобы совместно найти решение против запоров.

Рецепты для лечения запоров

Вы можете попробовать использовать домашние средства как способ облегчить запор вашего ребенка. Эти средства должны быть в работе в течение 24 часов, если ваш ребенок не может провести акт дефекации в течение 24 часов или, если вы волнуетесь, обратитесь к врачу или медсестре за советом.

Младенцы

Если ваш ребенок младше четырех месяцев, поговорите с врачом или медсестрой о лечении запоров у него. Обратитесь к врачу, если есть симптомы запора: сильная боль при дефекации, кровотечение из прямой кишки.

Лечение детей с запорами, которые старше четырех месяцев

Темный кукурузный сироп

Темный кукурузный сироп - хорошее народное средство от запора на протяжении сотен лет. Темный кукурузный сироп содержит комплекс белков сахара, которые удерживают воду в каловых массах.

Для здорового ребенка в целях профилактики запоров врач или медсестра могут рекомендовать добавление в рацион от одной четверти чайной ложки до одной чайной ложки (1,25 до 5 мл) темного кукурузного сиропа до четырех унций (120 мл) смеси или сцеженное грудное молоко.

Используйте изначально низкие дозы, так вы можете увеличить их количество в общей сложности до одной чайной ложке (5 мл) до четырех унций (120 мл), пока младенец еще имеет ежедневные дефекации. После такой профилактики движения кишечника вашего ребенка становятся более мягкими и частыми, вы можете медленно прекратить прием кукурузного сиропа. Вы можете давать кукурузный сироп ребенку, когда его испражнения начинают становиться слишком трудными, пока ваш ребенок начнет есть кашу или твердую пищу.

Фруктовый сок

Если ваш ребенок в возрасте не менее четырех месяцев, вы можете давать ему определенные фруктовые соки для лечения запоров. Они включают чернослив, яблоко, грушу (другие соки не так полезны). Вы можете дать общее количество сока от двух до четырех унций (60 до 120 мл) фруктового сока в день для детей от 4 до 8 месяцев.

Вы можете дать до шести унций (180 мл) фруктового сока в день для детей 8 и 12 месяцев.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, вы можете заменить ячневую крупу на рисовые хлопья. Вы также можете предложить другие богатые клетчаткой овощи и фрукты (или пюре), в том числе абрикосы, сладкий картофель, груши, сливы, персики, сливы, фасоль, горох, брокколи или шпинат. Вы можете смешивать фруктовые соки (яблочный, сливовый, грушевый) с кашами или фруктами либо с овощным пюре.

Хвалите ребенка за попытки есть эти продукты и побуждайте его есть эти продукты часто, но не навязывайте ребенку продукты, если он того не желает. Вы должны предложить новую пищу ребенку от 8 до 10 раз, прежде чем сдаться. Вы можете не давать ее (или дать в меньших количествах).

Знайте, что некоторые продукты питания вызывают у вашего ребенка запор, в том числе коровье молоко, йогурт, сыр и мороженое.

Волокна в диете ребенка

Они могут быть рекомендованы для некоторых детей с запорами. Волоконные добавки доступны в нескольких формах, в том числе это могут быть вафли, жевательные таблетки, или порошкообразные волокна, которые могут быть смешаны с соками (или замороженными как фруктовое мороженое).

Молоко

У некоторых детей развиваются запоры, потому что они не в состоянии переносить белки в коровьем молоке. Если другие методы лечения запоров не помогают, может быть разумным для ребенка избегать коровьего молока и других продуктов из него в течение одной-двух недель. Если стул вашего ребенка не улучшается в течение этого времени, вы можете начать давать ему коровье молоко снова.

Если ребенок не пьет молоко в течение длительного времени, спросите врача медсестру, чтобы быть уверенным, что ребенок получает достаточное количество кальция и витамина D.

Медицинское обследование запора

Некоторые младенцы и дети постарше все равно страдают от запоров, которые не проходят с домашним лечением. В таких ситуациях вы должны обратиться к врачу или медсестре.

При формировании истории болезни врач или медсестра задаст вам (и вашему ребенку, если это целесообразно) вопросы о том, когда начались запоры, была ли болезненной дефекация, и как часто ребенок имеет дефекации. Очень важно также упоминание любых других симптомов (таких как боль, рвота, снижение аппетита), сколько напитками ребенка, и если вы видели кровь в кишечнике ребенка движений.

Врач или медсестра сделают осмотр и могут сделать ректальное исследование. Большинство детей с запорами не нуждаются в лабораторных анализах или рентгеновском исследовании.

Повторение запоров

Если ваш младенец или ребенок постарше переживает повторные эпизоды запоров (так называемые периодические запоры), нужно работать с доктором вашего ребенка или медсестрой, чтобы выяснить, почему это происходит.

Возможные причины периодических запоров включают

• Страх боли из-за жесткого стула или анальных трещин (небольшой разрыв в анальном отверстии)
• Страх использования туалета вдали от дома
• Отсутствие достаточного времени, чтобы воспользоваться ванной

Очистительное лечение

Если у вашего ребенка периодические запоры, он может также нуждаться в очистительном лечении, чтобы помочь опорожниться кишечнику. Эта процедура может включать полиэтиленгликоль или гидроксид магния [магнезия ®]), клизмы или ректальные суппозитории (таблетки или свечи, которые вы вставляете в анус ребенка), или их комбинации. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать любую из этих процедур.

Поддерживающая терапия

После очистительного лечения большинство младенцев и детей постарше лечат слабительными в течение нескольких месяцев или дольше. Полиэтиленгликоль (PEG) часто используется для этой цели. Вы можете регулировать количество слабительных так, что ребенок имеет одно мягкое движение кишечника с опорожнением в день. Хотя некоторые слабительные средства доступны без рецепта, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем давать слабительные средства на регулярной основе.

Родители часто обеспокоены, давая ребенку слабительные средства и опасаясь, что ребенок не сможет иметь дефекации, когда прием слабительного остановлен. Использование слабительных средств не увеличивает риск запоров в будущем. Вместо этого, бережное использование слабительных средств может предотвратить долгосрочные проблемы с запорами, нарушая цикл боли и удержания, и помогает ребенку развивать здоровые привычки хождения в туалет.

Некоторым детям нужно продолжить использование слабительных в течение нескольких месяцев или даже лет. После того как ребенок произвел дефекацию и нормально ходит в туалет в течение по крайней мере шести месяцев, имеет смысл говорить о снижении опасности запора и в конечном итоге можно остановить прием слабительного, посоветовавшись с врачом. Не останавливайте прием слабительного слишком рано, потому что запор может вернуться.

Спасательное лечение

Вполне возможно для ребенка накопить большое количество каловых масс, которые накапливаются в толстой кишке даже при использовании слабительных средств. Тогда нужна разработка спасательного плана с врачом в случае, если это произойдет. Если у ребенка не было дефекации в течение двух-трех дней, нужно начать очистительное лечение и увеличить дозу слабительного.

Изменения в поведении детей старшего возраста

У детей, которые часто переживают запоры, происходят изменения в поведении, поэтому рекомендуется помочь ребенку развивать нормальные функции кишечника.

Предложите ребенку сидеть на унитазе в течение 30 минут после каждого приема пищи (например, от 5 до 10 минут, два-три раза в день). Делайте это каждый день.

Разработайте систему вознаграждения ребенка, чтобы признать его усилия успешными. Дайте сыну или дочке вознаграждение после того, как ребенок посидел в туалете нужное количество времени, даже если с дефекацией не получилось.

Награды для детей дошкольного возраста могут включать в себя небольшие наклейки или сладости, можно читать им книги, петь песни, или давать специальные игрушки, которые используются только во время туалета.

Награда для детей школьного возраста может включать чтение книги вместе, игры на карманном компьютере играх, которые используются только в положении сидя или монеты, которые могут быть использованы для игры.

Ведите дневник дефекаций вашего ребенка, принимаемых им лекарств, болей во время дефекации. Это поможет вам и врачу разработать лечение вашего ребенка, если есть проблемы с запором.

Повторное лечение

После начала лечения запоров большинство врачей и медсестер рекомендуют периодические телефонные звонки или визиты, чтобы проверить состояние здоровья ребенка. Младенцы и дети с запором часто нуждаются в корректировке лечения, так как они растут проходят изменения в их рационе питания и распорядке дня.

Когда обращаться к врачу за помощью

Вызовите врача или медсестру немедленно (в течение дня или ночи), если ваш ребенок имеет серьезные проблемы брюшной полости или ректальные боли.

Кроме того, позвоните врачу вашего ребенка или медсестре, если произошло любое из следующих событий

1. Ваш ребенок не имел дефекации в течение 24 часов после начала лечения запоров
2. Ваш ребенок (младше 4 месяцев) не имел дефекации в течение 24 часов в своем нормальном режиме (например, если младенец, который обычно имеет испражнение каждые два дня, уже более трех дней живет без дефекации)
3. Ваш ребенок (младше 4 месяцев) имеет жесткий (а не мягкий или пастообразный) стул
4. Ваш младенец или ребенок постарше не хочет есть или теряет вес
5. Вы видите кровь на подгузнике
6. Ваш ребенок испытывает повторные запоры
7. Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации
8. У вас возникли вопросы или сомнения по поводу работы кишечника вашего ребенка

Дополнительная информация о запорах ребенка

Лечащий врач вашего ребенка является лучшим источником информации для ваших вопросов и решения проблем, связанных с запорами вашего маленького ребенка.

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Что такое запор и нужно ли его лечить

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула :

• у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
• у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
• у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
• у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
• у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

• у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
• у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
• после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у ребенка до 1 года

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании , прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж . Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение , детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

Лечение запора у детей 1-3-х лет

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

• пюре и настое чернослива;
• пюре из чернослива, кураги и изюма;
• стакане кефира на ночь;
• разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Лечение запора у детей старше 3-х лет

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности . Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных , особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

Проблема запора в педиатрии весьма распространена. Поскольку работа детского кишечника находится на стадии формирования и несовершенна, то у родителей часто внимание к стулу ребенка повышено. Присутствуют постоянные переживания то по поводу затруднений со стулом, то по поводу отсутствия дефекации длительное время. Далее мы попробуем разобраться с такой проблемой, как запор и методами борьбы с ним.

Поначалу следует выяснить, что же следует считать запором. Во-первых, необходимо знать, что более важным при запоре является не частота стула, а его консистенция. У детей на ранних стадиях жизни стул полностью зависит от типа питания.Считается нормой, если акт дефекации у детей-грудничков бывает после каждого кормления, это в среднем около пяти - семи раз в сутки (возможно и чаще), объем -около столовой ложки, побольше объем может быть в том случае, когда ребенок опорожняет кишечник один - два раза в день. Начиная с четвертой - шестой недель жизни стул ребенка более редкий.

В этот период усовершенствуется ферментная система, молоко почти полностью усваивается. Нормой может быть дефекация большими объемами раз на несколько дней. Объяснить все можно тем, что выделение стула происходит рефлекторно, в прямой кишке создаются определенный объем и давление. Говорить о склонностях к запорам можно в тех ситуациях, когда консистенция стула имеет вид мягкой колбаски. При обычном запоре кал, ка правило, кал плотный, как «овечьи шарики» или сырокопченая колбаса. Но такие ситуации у грудничков возникают очень редко, разве что при обезвоживании организма или других проблемах со здоровьем.

Очень часто к педиатрам обращаются мамы детей-искусствеников с проблемой отсутствия у ребенка стула на протяжении двух суток. Объяснить это можно тем, что смеси усваиваются организмом ребенка гораздо труднее по сравнению с грудным молоком. Поэтому у таких детей почти становится нормой редкий стул, а также в виде шариков, колбаски (даже при регулярных опорожнениях). Такие ситуации следует расценивать как запор. Если младенец первых месяцев жизни во время дефекации кряхтит, натуживается или плачет, то это говорит о возникновении запоров.

Уже после шестого - девятого месяцев, после введения прикорма, дефекация становится более регулярной (приблизительно один - два раза в день) и более оформленной (в виде кашицы или колбаски). По достижению ребенком первого года жизни стул становится регулярным, как правило, это 1 - 2 раза на протяжении дня, в виде колбаски, но допустима и кашица (только после завтрака, в первой половине дня). На втором году жизни дефекация становится оформленной и регулярной. Если же происходит задержка более 2 суток, то это стоит расценивать, как запор. Запором можно считать и регулярный стул, но плотный, очень сухой, в виде цилиндров большого диаметра.

Механизм возникновения запора

Только после того, как мы ознакомимся с особенностями работы кишечника малыша, мы сможем понять причины возникновения запоров. Ребенок рождается с системой пищеварения совсем незрелой. Изначально она представляет собой полую трубочку около 3-4 метров в длину. Все каловые массы вырабатываются в толстом кишечнике.

Пищевая кашица проходит по толстой кишке, которая всасывает все необходимые полезные вещества, за исключением отдельных витаминов и воды. Считается нормой, если происходит перистальтика - под влиянием нервных импульсов происходит сокращение мышц (волнообразно). Именно за счет всасывания воды волны двигают и уплотняют содержимое.

Усиление перистальтики происходит как следствие раздражения нервов (к примеру, токсинами микробов или клетчаткой). Содержимое начинает двигаться быстрей и становиться более жидким - не успевает всасываться вода. Более уплотненными каловые массы становятся при обильном всасывании воды, а это происходит после нарушений работы в отделах нервной системы или снижения импульсов из-за мягкой пищи.

После давления на сфинктер ануса, и растяжений прямой кишки, начинаются позывы на дефекацию. Дети возрастом старше 1,5 - 2 лет дефекацию контролируют самостоятельно. У старших контроль совершает кора головного мозга, мальчики сознательно способны задерживать стул.

Причины запора

Все запоры принято разделять на две группы - функциональные и органические.

Органические - это те запоры, причиной возниканоения которых считаются нарушения строения кишечника, при наличии приобретенных или врожденных проблем. К счастью они очень редко встречаются.

К примеру:

• болезнь Гиршпрунга - работа кишечника нарушена через недостаточное количество нервных волокон. Тонус стенок не поддерживается через сокращение импульсов, расширяется просвет кишки и стул задерживается;
• мегаколон и долихосигма - порок развития кишечника (кишка расширенная либо удлиненная);
• спайки, полипы, опухоли.

Все выше перечисленные проблемы излечить можно только хирургически.

Основными причинами развития запоров функционального типа принято считать нарушения, которые связаны с нарушениями координации или временными нарушениями работы стенок кишки по причине незрелости.

Нормальная работа кишечника нарушается при быстром, раннем переводе младенца на смеси, или резких сменах смесей, недостатке жидкости при кормлении. Частыми причинами запоров после введения прикорма становятся недопаивание либо слишком густые прикормы (пюре, каши, мясные), или нерациональное вскармливание с избытками жира или белка.

Причинами запоров также являются: глистные инвазии, нарушения работы щитовидной железы, пораженная нервная система в период беременности или родов, психологическое состояние ребенка, неправильное использование лекарств (мочегонных, антибиотиков, ферментов, сорбентов, спазмолитиков).

Работа мышечного тонуса кишки в результате влияния выше перечисленных причин, нарушается. При усилении тонуса кишечника возникает временный спазм, участки кишечника сужаются и каловым массам утрудняется процесс прохождения по этим участкам. Результатом спастического запора становится плотный фрагментированный кал («овечий»).

При снижении тонуса кишки - атонии кишечника, перистальтика замедляется, а стенки кишки расширяются, кал формируется плотным, больших диаметров цилиндров.

Как запор влияет на организм?

Результатом сниженой перистальтики и застоев содержимого является возникновение дисбактериоза и нарушение микробной флоры. Другими словами, патогенная флора активно размножается и производит вредные вещества. Токсины постепенно начинают всасываться в кровь, этим отравляя организм. При хронических запорах ребенок становится слабеньким, вялым, бледным, аппетит нарушается.

Мясо желательно отваривать целыми кусочками, либо как гуляш. Хлеб - либо с , либо темный. Отруби можно употреблять, как добавку к основным блюдам (супам, кашам, овощным сокам).

Кисломолочные продукты обязательно должны быть в ежедневном рационе ребенка (ряженка, творог, простокваша, йогурт, кефир). Употреблять их советуют на ночь или утром натощак. Из питания следует исключить бобовые, цельное молоко, сладости, бананы, поскольку эффект они имеют крепящий и газообразующий.

Питьевой режим

Питьевой режим ребенка при запорах является очень важным. После того, как был введен прикорм, требуется ввести дополнительно и употребление жидкости (около 50 мл после приема пищи). Малышу следует выпивать не менее двух стаканов жидкости в день, из них 100-150 мл должна быть вода, утром и натощак.

Жидкость может быть в виде компотов, морсов, соков (разбавленных), воды. Запрещены газированные напитки и крепкие чаи .

Медикаментозное лечение детских запоров

В некоторых случаях при запорах возникает необходимость в медикаментозной коррекции.

1) К первой группе лекарственных препаратов относят слабительные средства. К таким относятся бисакодил, крушина, сенна, солевые слабительные и многие другие. Но, несмотря на разнообразие, такие препараты могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются в виде аллергических реакций, кишечной непроходимости, дисбактериоза, эндокринных расстройств и многих других. Именно из-за этого использовать слабительные средства у детей необходимо непродолжительными курсами (не больше 10-14 дней).

Хронические запоры у детей требуют длительной терапии. Для этого используют препараты лактулозы, которые по механизму действия относят к пребиотикам. Одним из таких лекарственных средств является дуфалак, которому свойственно безопасно регулировать моторную функцию кишечника.

2) Вторую группу лекарственных средств представляют прокинетики. Они оказывают стимулирующее действие на толстую кишку. Раньше наиболее часто из этой группы препаратов использовали метоклопрамид (церукал, реглан). Ему свойственно координировать нарушенное состояние кинетики и тонуса желудка, нормализируя эвакуацию.

Но, к сожалению, препарат дает множество побочных явлений, как головные боли, утомляемость, сонливость, спазм пищевода, явления дистонии, страхи, бульбарные растройства. В последние годы начали использовать домперидон - прокинетик нового поколения. Так как этот препарат не имеет настолько выраженных побочных действий, как метоклопрамид, его начали достаточно широко использовать для лечения запоров у детей.

3) Третья группа препаратов - желчегонные средства растительного происхождения (гепабене, фламин, хофитол и др.). Именно они являются компонентами слабительных средств. Желчные кислоты - это естественные детергенты. У детей, страдающих хроническими запорами, отмечается холестаз, при котором показаны желчегонные препараты.

Физические нагрузки

Физическая активность является одной из основных составляющих лечения. Она необходима, чтобы укрепить мышцы брюшного пресса и стимулировать работу кишечника. Помните о пользе пеших прогулок, утренних комплексах гимнастики, подвижных играх, катании на лыжах, коньках и плавании.

Все занятия желательно построить в виде игры. К примеру, разбросайте игрушки и попросите помочь их собрать.

Полезны для кишечника упражнения с животиком - надувание и выпячивание, втягивание, велосипед, ползание на животе, опускание и поднимание ног.

Профилактика запора

Предотвращать запор нужно с младенческого возраста, правильно организовав режим питания: сохраняйте как можно дольше грудное вскармливание, не торопитесь с прикормом, продукты вводите постепенно, оставляя некоторое время для адаптации кишечника.

Помните о важности соблюдения питьевого режима, особенно после введения прикорма. Питание должно быть круглосуточно сбалансированным, с максимальным добавлением овощей, фруктов.

Играйте с ребенком в подвижные, активные игры. Напоминайте о потребностях регулярного посещения туалета (горшка).

Запор - проблема не из простых, но если ее вовремя распознать и обратиться к врачу, а далее следовать проведению необходимых мероприятий, то устранить его можно деликатно и достаточно быстро.

Бывает раз в несколько дней. Как и стул до 12 раз в день, это все варианты нормы. Если же все-таки ваше материнское чутье подсказывает вам, что малыш мучается с запором, первое, что вы можете сделать, это начать вводить в питание ребенка воду. Жидкость усиливает перистальтику кишечника, помогает отходить газам и разжижает стул. Попробуйте начать давать малышу водичку с ложечки, сначала понемногу. Также у совсем маленького ребенка поможет массаж животика по часовой стрелке. Этот же массаж применяется и для снятия боли при кишечных .

Если малыш на искусственном вскармливании, то питье воды является для него обязательным. Смесь намного сложнее усваивается, чем грудное молоко. А вода помогает пищеварению малыша и снижает нагрузку на его почки.

Теперь речь пойдет о детях, которые имеют в рационе питания не только грудное молоко или смесь. Как и в случае с младенцами, для подросших малышей обильное питье воды – самый верный способ профилактики запоров.

Регулировать стул ребенка можно и с помощью продуктов в его меню. В случае запора хорошо подойдут: пюре из чернослива, абрикосов, груши, сок из сливы. Полезным будет также отслеживать реакцию кишечника вашего ребенка на каждый новый продукт прикорма. Бывает, что какие-то продукты дают нехарактерную реакцию именно у вашего ребенка. Например, свекла традиционно считается продуктом, который слабит. Но у моего ребенка свекла всегда вызывает очень сильный запор.

Будьте осторожны, когда даете малышу фрукты, которые слабят: во-первых, убедитесь, что на эти продукты нет аллергии; во-вторых, обмен веществ малыша очень быстрый; не стоит паниковать и давать ему банку чернослива, если малыш один раз чуть гуще обычного. Такими действиями вы легко расслабите кишечник малыша слишком сильно. Прежде, чем предпринимать меры по устранению запора, убедитесь, что это действительно запор, с которым кишечник малыша сам не справится.

Если вы заметили склонность своего ребенка к запорам, исключите или сведите к минимуму в его рационе такие продукты, как: рис, сахар, белый хлеб, картофель. Обязательно кормите малыша овощами - в них много клетчатки, помогающей пищеварению ребенка. Добавляей в овощи чайную ложку оливкового масла. Это полезно и тоже усиливает перистальтику кишечника.

В случае, когда не получается скорректировать стул ребенка при помощи продуктов питания, можно прибегнуть к медицинским способам. Но делать это необходимо только в крайних случаях, когда срочно надо помочь малышу! Безопасным для детей с самого рождения является препарат «Дюфалак». Он способствует размягчению стула. Действие этого препарата может быть несколько отсрочено во времени.

Возможно также применить глицериновые свечи. Если не получилось купить детские, просто разрежьте свечу вдоль на 4 части. Введение свечей является болезненным и неприятным для малыша. К тому же, как Дюфалак, так и глицериновые свечи не отлаживают пищеварение малыша. После их применения вам все равно необходимо скорректировать питание ребенка, чтобы усилить перистальтику кишечника и сделать стул малыша мягче. Любые слабительные должны применяться вами исключительно в случаях, когда надо срочно помочь малышу.

Запор – это отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника или затруднение акта дефекации в течение какого-то периода времени. Данная проблема является наиболее распространенной в практике педиатров. При появлении ов у ребенка необходимо обратиться за помощью к врачу и принять все необходимые меры для нормализации стула.

Инструкция

Причинами запоров могут быть: малый объем принимаемой жидкости и пищи, недостаток грубоволокнистой растительной пищи в рационе ребенка, недостаточная физическая активность. Органические запоры связаны с пороками развития толстой кишки, врожденными анатомическими дефектами (болезнь Гиршпрунга, мегаректум, стенозы в толстой кишке). В подавляющем большинстве встречаются функциональные запоры, причин возникновения которых может быть множество: неправильное питание, наследственная склонность к запорам, нарушения со стороны нервной системы, мышечная слабость, дисбактериоз, бесконтрольный прием некоторых лекарств, частое использование клизм.

Если ребенок часто мучается запорами, необходимо показать его врачу. После проведения осмотра, доктор назначит необходимые инструментальные (при аномалии развития толстой кишки) и лабораторные исследования кала, в том числе на дисбактериоз и яйца глистов. С учетом роли нервной системы при возникновении запоров требуется консультация психоневролога, проведение эхоэнцефалопатии, психологических тестов.

Зачастую, чтобы решить проблему запоров у ребенка достаточно нормализовать питание. Важную роль играет прием жидкости, давайте своему чаду минеральную воду, соки, компоты и квас, а также кисломолочные продукты. Питание должно соответствовать возрасту, быть полноценным, содержать в себе продукты, которые усиливают моторную функцию кишечника, большое количество отварных и сырых овощей (морковь, тыква, свекла, кабачки), фруктов. Вот список продуктов, способствующих опорожнению кишечника: черный хлеб, сухофрукты, хлеб с отрубями, чернослив, инжир, овсяная крупа, курага, мясо с соединительными тканями и растительное масло. Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.