Toksykoza we wczesnej ciąży: kiedy się zaczyna, jak się jej pozbyć, złagodzić ją, środki na nudności. Wczesna toksyczność w czasie ciąży: przyczyny, rozpoznanie, leczenie

Oczekiwanie na dziecko to radosny czas, który jednak nie zawsze wiąże się z pozytywnymi emocjami. Wczesna zatrucie w czasie ciąży występuje u wielu kobiet . Objawia się napadami nudności, w niektórych przypadkach wymiotami i wzmożonym wydzielaniem gruczołów ślinowych.

Za najważniejszy okres ciąży uważa się pierwszy trymestr. W tym czasie zarodek wzmacnia się w macicy, rozwija się i następuje również tworzenie narządów wewnętrznych dziecka. Dobrobyt przyszłej matki zależy od tego, jak długo trwa wczesna toksyczność, co jest ważne dla wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka.

Większość kobiet próbuje wykryć fakt poczęcia na podstawie znaków towarzyszących okresowi, w którym rozpoczyna się wczesna zatrucie. Uważają, że rozwój lub brak pewnych objawów wskazuje na obecność ciąży. Jednak nie każda przyszła matka doświadcza wczesnej zatrucia.

Lekarze ustalili następujące terminy dla tego stanu towarzyszącego ciąży::

początkowe objawy pojawiają się w pierwszych dniach po zapłodnieniu lub po 5-6 tygodniach;
wczesna zatrucie często kończy się pod koniec pierwszego trymestru, kiedy mija ważny etap powstawania wszystkich układów narządów nienarodzonego dziecka, ale może trwać do 13-15 tygodni, co zależy od indywidualnych cech ciąży .

Przyczyny wczesnej zatrucia

Położnicy i ginekolodzy nie mają jasnych wyjaśnień, dlaczego u niektórych kobiet rozwija się zatrucie we wczesnych stadiach. Można tylko z całą pewnością stwierdzić, że zatrucie na początku ciąży wskazuje na patologiczną reakcję organizmu matki na rozwijający się zarodek, który organizm odbiera jako obcą substancję.

Naukowcy i lekarze sformułowali kilka teorii sugerujących możliwe przyczyny zatrucia:

Odruch nerwowy– hipoteza sugeruje, że występuje brak równowagi pomiędzy układem nerwowym a narządami wewnętrznymi. W strukturze podkorowej znajdują się ośrodki węchowe i wymiotne, które wzmagają swoją pracę w celu zachowania zarodka. To podświadoma reakcja organizmu, której początki sięgają czasów starożytnych.
Odporny– już od pierwszych dni życia wewnątrzmacicznego dziecko wytwarza własne przeciwciała, które mogą być odbierane przez układy ochronne kobiety ciężarnej jako obce.
Hormonalne– w organizmie kobiety rozwija się nowy narząd – łożysko, które syntetyzuje hormony, w tym ludzką gonadotropinę kosmówkową (CG) i laktogen łożyskowy (PL). Zachodzące zmiany nie zawsze są pozytywnie odbierane przez organizm, dlatego pojawiają się różne reakcje.
Psychogenne– założenie, że początkowa zatrucie rozwija się na skutek strachu przed przyszłym porodem, obaw o zdrowie dziecka lub negatywnego postrzegania ciąży.

Niektóre kobiety odczuwają nudności, senność i zmęczenie już od pierwszych dni po zapłodnieniu, inne natomiast nie odczuwają nic gorszego. Istnieją warunki wstępne, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zatrucia.

Niektóre nawyki obejmują czynniki ryzyka:

Palenie.
Brak wystarczającej ilości snu.
Zmęczenie.
Zła dieta.
Spożycie alkoholu.

Znaki według ciężkości

W zależności od nasilenia objawów wczesną zatrucie kobiet w ciąży dzieli się na kilka grup:

Pierwszy stopień– rzadkie wymioty występujące po porannym posiłku, których częstotliwość nie przekracza pięciu razy dziennie. Utrata masy ciała nie przekracza 3 kg, nie ma to wpływu na ogólne samopoczucie kobiety.
Drugi stopień– nudności występują około dziesięciu razy dziennie i ich występowanie nie jest związane ze spożywaniem pokarmu. W ciągu dwóch tygodni kobieta w ciąży traci około 3-4 kg wagi. Kobieta wskazuje na pogorszenie stanu zdrowia: pojawia się niedociśnienie tętnicze, zwiększa się tętno i pojawia się zmęczenie.
Trzeci stopień– ataki wymiotów są częste i długotrwałe. Wyczerpują kobietę, ponieważ wymiotuje nawet 20-25 razy w ciągu 24 godzin. Utrata masy ciała osiąga 10 kg lub więcej z powodu utraty wody, a także niemożności jedzenia. Wpływa to negatywnie na zdrowie przyszłej matki. Może doświadczyć hipertermii, zwiększyć tętno i spowolnić reakcję.

Od chwili zapłodnienia komórka jajowa organizm kobiety zaczyna reagować na zachodzące zmiany, zmienia rytm pracy i przystosowuje się do prowadzenia nowego życia. Objawy wczesnej zatrucia pogarszają samopoczucie kobiety, która skarży się na osłabienie, senność, nudności lub wymioty, które mogą wystąpić nawet na widok lub wspomnienie niektórych pokarmów, nie ma apetytu i obserwuje się nadmierne ślinienie. Czasami utrata masy ciała kobiety w ciąży zależy od tego, jak długo trwa wczesna toksyczność.

Do najbardziej nieprzyjemnych przejawów reakcji organizmu na urodzenie dziecka zaliczają się wymioty, jednak oprócz nich występują również inne objawy:

Dermatoza– kobiecie w ciąży dokucza rozproszony świąd skóry, czasami występujący nawet w okolicach narządów płciowych. Jeśli zostanie wykryty, możliwość cukrzycy, reakcji alergicznej lub.
Tężyczka i osteomalacja– skurcze mięśni i rozmiękanie kości powstają na skutek zaburzeń metabolizmu wapnia i magnezu. Jeśli wystąpią takie objawy, koniecznie powiedz o nich swojemu położnikowi-ginekologowi.
Nadmierne ślinienie się– wzmożone wydzielanie śliny następuje na skutek zmian w wydzielaniu gruczołów. W szczególnie ciężkich przypadkach uwalnia się około półtora litra. Objawowi temu często towarzyszą wymioty.
Astma oskrzelowa– pojawia się niezwykle rzadko, a przyszła mama doświadcza ataków uduszenia i suchego kaszlu. Osobliwością tej choroby jest to, że nie istniała aż do ciąży.

Diagnostyka

Wczesną toksyczność u kobiet w ciąży można łatwo określić na podstawie dolegliwości kobiety. Jednak w ciężkich przypadkach, gdy zostaną zaobserwowane poważne zmiany w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, wymagane będą metody badań klinicznych.

Rozpoznanie i leczenie wczesnej zatrucia w czasie ciąży przeprowadza się na podstawie obecności objawów, takich jak nudności, niedomykalność i zwiększone wydzielanie śliny. Ale nawet przy ustalaniu standardowych objawów konieczne jest wykonanie dodatkowych badań lekarskich, które pozwolą wykluczyć inne choroby o podobnym obrazie klinicznym.

Przede wszystkim będziesz musiał wykonać ogólne badanie moczu na obecność ciał ketonowych, a także krew na biochemię i jej główne wskaźniki, po czym w przypadku wykrycia odchyleń od normy przepisuje się dodatkową diagnostykę.

Co zrobić w przypadku wczesnej zatrucia?

Kiedy kobieta cierpi na wczesną zatrucie, sposób radzenia sobie z tą chorobą można określić jedynie eksperymentalnie, ponieważ wszystkie przyszłe matki ratują się na różne sposoby. Główne objawy zatrucia występują zwykle rano, gdy poziom cukru we krwi jest niski.

Postępując zgodnie z pewnymi wskazówkami, możesz wybrać własną metodę leczenie wczesnej zatrucia:

przed wstaniem z łóżka przeżuj krakersa lub suszony owoc, co pomoże poradzić sobie z uczuciem nudności i podniesie poziom glukozy w organizmie;
poproś bliskich o zaparzenie herbaty miętowej, która ukoi receptory jamy ustnej i zapobiegnie wymiotom;
wieczorem połóż na stoliku nocnym plasterki cytryny lub pomarańczy, ponieważ żucie owoców cytrusowych może przezwyciężyć narastające uczucie mdłości;
Żuj miętową gumę do żucia, zwiększy to produkcję śliny i stłumi nieprzyjemną potrzebę wymiotów;
pij tylko te napoje, które lubisz: napary ziołowe, soki, herbatę lub po prostu wodę;
zjedz łyżkę miodu, gdy tylko poczujesz pierwsze objawy zatrucia;
nie przyjmuj pozycji poziomej bezpośrednio po jedzeniu – daj pokarmowi czas na strawienie;
Jedz często, ale w małych ilościach, zapobiegnie to wzdęciom żołądka i wyeliminuje prawdopodobieństwo przejadania się.

W jakich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem?

Kiedy wczesna zatrucie w czasie ciąży objawia się nie tylko zaburzeniami trawienia czy sennością, ale występują poważniejsze objawy, należy natychmiast poinformować o tym lekarza, ponieważ niektóre objawy wskazują na rozwój poważnej patologii lub nawet.

Wczesna zatrucie u kobiet w ciąży komplikuje jego przebieg, a gdy zaczyna się gwałtowne pogorszenie samopoczucia, a badania laboratoryjne wykażą odchylenie od normy, wówczas w celu wyeliminowania takich objawów konieczne będzie leczenie szpitalne. Podstawowym zadaniem lekarzy jest uzupełnienie równowagi elektrolitowej w organizmie, a także przywrócenie białka i soli.

Należy natychmiast udać się do lekarza, gdy kobieta w ciąży:

silne wymioty, powtarzające się wiele razy w ciągu dnia;
zmniejsza się ilość wydalanego moczu, zmienia się jego kolor i zapach;
ból brzucha;
każde zjedzone jedzenie pojawia się z wymiotami, a kobieta nie może jeść przez pół dnia;
utrata masy ciała w ciągu 14 dni wynosi więcej niż 3 kg.

Ulgę w stanie kobiety obserwuje się, gdy mija wczesna zatrucie, co zwykle ma miejsce pod koniec pierwszego trymestru.

Zapobieganie

Aby zapobiec wczesnej zatruciu kobiety w ciąży i nie zastanawiać się, jak sobie z nią poradzić w przyszłości, należy monitorować dietę i stan zdrowia już od pierwszych dni ciąży.

Dużym błędnym przekonaniem jest opinia, że im mniej zjesz, tym mniej wyraźne będą objawy wczesnej zatrucia. To właśnie w pierwszym trymestrze rozwijający się płód potrzebuje pełnej gamy witamin i minerałów do pełnego ukształtowania się układów i narządów. Ponadto regularne spożywanie tych samych pokarmów może wywołać reakcję alergiczną u matki i dziecka. Dlatego ważne jest, aby ponownie przemyśleć swoje nawyki żywieniowe i stworzyć zbilansowaną dietę.

Unikaj pokarmów, których wygląd i zapach wywołują ataki niedomykalności. Najczęściej dotyczy to mięsa i produktów mlecznych.
Umiarkowane spożycie słonych pokarmów na wczesnym etapie uzupełni utratę minerałów w wyniku zwiększonego usuwania płynów z organizmu, dlatego korzystne będą pikle lub ryby w rozsądnych ilościach.
Przeciwnie, w ostatnim trymestrze nie zaleca się spożywania soli ze względu na prawdopodobieństwo rozwoju i.

Unikaj zwiększonego stresu psycho-emocjonalnego, stresu i negatywnych wpływów środowiska. Dzięki temu będziesz mógł szczęśliwie przetrwać długie miesiące oczekiwania.

Toksykozy, zwłaszcza wczesnej, w czasie ciąży nie należy uważać za coś obowiązkowego i normalnego, dlatego nie należy zwracać uwagi na zmienione reakcje organizmu. Pozorna nieszkodliwość różnych objawów zatrucia może ukrywać poważne stany patologiczne, dlatego należy koniecznie poinformować lekarza o niepokojących objawach. Jeśli to konieczne, zostanie przeprowadzone badanie diagnostyczne i zostanie przepisane odpowiednie leczenie zatrucia.

Przydatny film o wczesnej zatruciu podczas ciąży

Odpowiedzi

Wczesna zatrucie ciążowe jest częstym stanem patologicznym związanym z ciążą, rozwijającym się w pierwszym trymestrze ciąży i charakteryzującym się wieloma różnymi zaburzeniami. Najbardziej stałymi z nich są zaburzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia w funkcjonowaniu układu naczyniowego i procesów metabolicznych. Jak złagodzić zatrucie i czy można sobie z nim poradzić?

Przyczyny zatrucia

Wśród naukowców nie ma zgody co do przyczyn i patogenezy patologii. Nikt nie wątpi tylko w jeden czynnik etiologiczny - obecność i rozwój zapłodnionego jaja oraz jego poszczególnych składników. Potwierdza to również fakt, że w przypadku ich usunięcia z jakiegokolwiek powodu, we wczesnych stadiach następuje gwałtowne ustanie zatrucia.

W odniesieniu do mechanizmów rozwoju wczesnej zatrucia zaproponowano różne teorie – neurogenną, neuroendokrynną, odruchową, alergiczną, immunologiczną, korowo-trzewną. Najpopularniejszym poglądem jest to, że zatrucie to zespół złego przystosowania organizmu, który powstał w wyniku szybko zmieniających się warunków jego funkcjonowania. W rozwój zespołu zaangażowanych jest wiele mechanizmów, które, jeśli to możliwe, są brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, co zrobić, jeśli rozwinie się patologia.

Przynajmniej ogólne prawidłowe zrozumienie mechanizmów rozwoju choroby pozwala zrozumieć, jak sobie z nią radzić. W rozwoju wczesnej zatrucia dużą rolę odgrywa stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia w jego powiązaniu z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych, zwłaszcza przewodu pokarmowego. Zaburzenia te wyrażają się w przewadze procesów pobudzenia w strukturach podkorowych ośrodkowego układu nerwowego nad procesami hamowania.

Większość autorów kojarzy przewagę procesów pobudzenia z zaburzeniami funkcjonowania aparatu receptorowego wewnętrznych narządów płciowych kobiety, spowodowanymi różnymi interwencjami chirurgicznymi, wcześniejszymi zatruciami i chorobami zapalnymi, wcześniejszymi aborcjami, poronieniami itp.

Możliwe jest również, że we wczesnych stadiach ciąży ma wpływ zaburzenie fizjologicznego połączenia organizmu kobiety z trofoblastem, którego funkcją jest zagnieżdżenie zapłodnionego jaja, zapewnienie odżywienia zarodka, wiązanie matczynych przeciwciał i uniemożliwiając ich przedostanie się do krwioobiegu płodu.

W podkorowych strukturach mózgu, w formacji siatkowej, rdzeniu przedłużonym, znajdują się ściśle powiązane ośrodki węchu, ślinienia, wymiotów, dróg oddechowych i naczynioruchowych.

Ze względu na zmiany w aparacie receptorowym macicy lub w drogach nerwowych impulsy dochodzące z obwodowych części układu nerwowego do mózgu (na tle przewagi procesów pobudzenia) mogą mieć charakter wypaczony, co powoduje nieodpowiednie odpowiedź z innych ośrodków mózgu.

W związku z tym wymioty są zwykle poprzedzone takimi objawami, jak uczucie nudności, zwiększone wydzielanie śliny, a także zaburzenia autonomiczne w postaci skurczu naczyń obwodowych, objawiające się bladością skóry, zwiększoną częstością akcji serca i pogłębieniem oddechu.

Za czynniki determinujące w patogenezie choroby uważa się zaburzenia regulacji neuroendokrynnej wszystkich typów metabolizmu, a także częściowe lub całkowite wygłodzenie i odwodnienie organizmu.

W przypadku nasilających się wymiotów lub ślinienia dochodzi do zaburzenia równowagi wodno-solnej z dominującym niedoborem jonów potasu i stopniowym narastaniem odwodnienia. Na tym tle zostaje również zakłócony metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów, zużywane są rezerwy glikogenu w wątrobie i mięśniach, aktywowane są procesy katabolizmu (rozkładu) i zmniejsza się masa ciała.

W tych warunkach fizjologiczne utlenianie kwasów tłuszczowych jest niemożliwe, co powoduje gromadzenie się niedotlenionych produktów przemiany materii tłuszczów, co prowadzi do wzrostu liczby ciał ketonowych we krwi, skład kwasowo-zasadowy krwi zostaje zakłócony wraz z przejściem do stronę kwaśną, a nasycenie krwi tlenem maleje.

Te ogólne zmiany mają początkowo charakter funkcjonalny. Jednak w miarę ich wzrostu upośledzają się funkcje wątroby, nerek, płuc, serca i centralnego układu nerwowego.

Zaburzenia autonomiczne we wczesnej ciąży mogą być również spowodowane brakiem równowagi hormonalnej w organizmie kobiety, w szczególności na skutek wzrostu stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Fakt ten potwierdza częstsza, a także cięższa toksyczność we wczesnych stadiach ciąży w przebiegu kreta groniastego, podczas którego poziom hCG we krwi jest szczególnie wysoki.

Prowokują rozwój wczesnej zatrucia głównie:

przebyte choroby zapalne endometrium i przydatków macicy;
przewlekłe choroby żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego, trzustki;
inne choroby przewlekłe (nerki, wątroba, endokrynopatie itp.);
inwazje robaków;
brak przygotowania psychologicznego do ciąży, niestabilność neuropsychiczna, zwiększona pobudliwość, sytuacje stresowe i stany depresyjne (nawet lekko wyrażone), przebyte urazy mózgu (wstrząśnienie mózgu, siniak);
predyspozycja dziedziczna;
niestabilne ciśnienie krwi;
ostre choroby zakaźne;
nadmierna masa ciała.

Jak objawia się zatrucie we wczesnych stadiach?

Wczesna zatrucie w czasie ciąży może objawiać się w różnych postaciach. Najczęstsze z nich to wymioty ciążowe i ptializm (nadmierne ślinienie), rzadziej spotykane są dermatozy, głównie w postaci ciążowego świądu. Inne formy wczesnej gestozy, takie jak dermatozy w postaci egzemy, liszajec opryszczkowy itp., osteomalacja (zmiękczenie kości), astma oskrzelowa u kobiet w ciąży, zapalenie wielonerwowe, zespół konwulsyjny, ostre stłuszczenie wątroby, występują niezwykle rzadko.

Kiedy zaczyna się zatrucie we wczesnej ciąży?

Jej najczęstsze objawy w postaci wymiotów i ptializmu towarzyszą ciąży od 5 do 6 tygodnia. Występują u 50-60% kobiet w ciąży, jednak w większości przypadków są łatwo tolerowane i nie stanowią zagrożenia dla organizmu. Spośród nich tylko 8–10% kobiet wymaga opieki medycznej z powodu zatrucia we wczesnej ciąży.

Jak długo trwa wczesna zatrucie ciążowe?

Zależy to od towarzyszących niekorzystnych czynników i indywidualnych cech ciała kobiety. Im wcześniej rozwinie się ten stan patologiczny, tym jest on poważniejszy i dłużej trwa. Z reguły nudności, wymioty i nadmierne wydzielanie śliny ustępują samoistnie do 12. – 13. tygodnia ciąży, kiedy kończą się procesy powstawania łożyska. W rzadkich przypadkach okres adaptacji organizmu do ciąży trwa nieco dłużej – do 14 – 15 tygodnia.

Wymioty ciążowe

Podczas normalnego przebiegu ciąży nudności i wymioty mogą pojawiać się 2-3 razy w ciągu dnia, ale zwykle rano. Zjawiska takie nie prowadzą do zakłócenia stanu ogólnego. Niektóre kobiety zauważają tak zwaną „wieczorną zatrucie”, która nie różni się od nudności, wymiotów czy nadmiernego ślinienia się rano.

Termin ten nie jest cechą odrębnej formy patologii i ma jedynie codzienne znaczenie. Objawy wieczorne powstają na skutek zmęczenia psychicznego pod koniec dnia pracy, złej diety, nadmiernego spożycia pokarmu wieczorem i braku spacerów na świeżym powietrzu.

Wielu lekarzy uważa te objawy za objawy fizjologiczne i niewymagające szczególnej opieki medycznej. Niektórzy autorzy bezpośrednio uważają gestozę za stan, w którym nudności i wymioty nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, pojawiają się kilka razy dziennie i często towarzyszy im nadmierne ślinienie się, zmiany ogólnego samopoczucia, utrata apetytu i masy ciała, zaburzenia smaku i zapach.

Nasilenie stanu patologicznego pozwala rozróżnić różne stopnie nasilenia, w zależności od tego, który główny lek na zatrucie we wczesnych stadiach zostanie wybrany. Istnieją 3 stopnie nasilenia wymiotów w czasie ciąży:

I stopień - łagodny;
II stopień - umiarkowane nasilenie;
III stopień - ciężki (nadmierne wymioty).

Łagodny stopień

Zaburzenia mają głównie charakter czynnościowy. Częstotliwość wymiotów w ciągu dnia nie przekracza 5 razy, ale jednocześnie występuje prawie ciągłe uczucie nudności. Nudności i wymioty zwykle kojarzą się z nieprzyjemnym zapachem lub spożyciem pokarmu, rzadziej jednak występują na czczo. Stan ten prowadzi do zmniejszenia apetytu i obniżonego nastroju, apatii i zmniejszonej zdolności do pracy.

Utrata masy ciała wynosi średnio mniej niż 3 kg w ciągu 1 tygodnia (do 5% początkowej masy ciała). Czasami możliwe jest bardzo lekkie wysuszenie skóry i błon śluzowych. Jednocześnie nie ma to wpływu na ogólny stan kobiety w ciąży, dane z obiektywnego badania i badań klinicznych krwi i moczu pozostają w dużej mierze w dopuszczalnej normie.

Wymioty I stopnia często ustępują samoistnie lub można je łatwo wyleczyć, jednak u 10-15% kobiet patologia ta nasila się.

Średni stopień

Na tym etapie nasila się dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, wyraźniejsze są zaburzenia autonomiczne i metaboliczne, wyrażające się przesunięciem stanu kwasowo-zasadowego krwi w stronę kwasicy.

Wymioty nie są już związane z przyjmowaniem pokarmu i powtarzają się do 6-10 lub więcej razy dziennie. Masa ciała w ciągu 10-14 dni zmniejsza się średnio o 2-3 kg (od 6 do 10% początkowej masy ciała). Cierpi stan ogólny - pojawia się apatia i osłabienie, czasami (w rzadkich przypadkach) temperatura ciała wzrasta do 37,5 °. Rozwija się umiarkowana suchość skóry i widocznych błon śluzowych. W 5-7% przypadków występuje lekkie zażółcenie twardówki i skóry, język pokryty jest białym nalotem, pojawiają się zaparcia, a objętość wydalanego moczu zmniejsza się do 700-800 ml.

Ponadto pojawia się niestabilność akcji serca, tętno wzrasta do 90-100 uderzeń na minutę, a skurczowe ciśnienie krwi spada umiarkowanie (do 110-100 mm Hg). W badaniach klinicznych możliwe jest nieznaczne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny, zmniejszenie zawartości chlorków i umiarkowana ketonuria (aceton w moczu). Odpowiednia terapia w warunkach szpitalnych jest prawie zawsze skuteczna.

Jeśli zatrucie na tym etapie nie zostanie zmniejszone we wczesnych stadiach ciąży, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i hormonalnego (funkcja ciałka żółtego, nadnerczy, przysadki mózgowej), zaburzenia składu wodno-elektrolitowego krwi i wszystkie zaburzenia metaboliczne procesy metaboliczne itp. dodatkowo pogłębiają zaburzenia metaboliczne i prowadzą do cięższego przebiegu choroby.

Nadmierne wymioty

Ciężka wczesna zatrucie występuje rzadko. Charakteryzuje się objawami ciężkiego zatrucia i zaburzeniami wszystkich typów metabolizmu, dysfunkcją wszystkich układów i narządów, aż do zmian dystroficznych w tych ostatnich.

Wymioty występują przy każdym ruchu ciała, spożyciu pokarmu lub płynu, powtarzają się do 20 lub więcej razy dziennie, towarzyszą im ciągłe nudności i obfite ślinienie. Masa ciała szybko spada (w ciągu 1,5 tygodnia średnio o 8 kg). Stan jest bardzo poważny – pojawia się niechęć do jedzenia, silne osłabienie, zawroty i bóle głowy, adynamia, a czasami pozbawiona motywacji euforia.

Obserwuje się silną suchość i niski napięcie skóry, prawie 30% ma żółtaczkę. Obserwuje się również suchość i zażółcenie błon śluzowych, co wskazuje na zatrucie uszkodzenie wątroby, gwałtowny spadek, a nawet zniknięcie podskórnej warstwy tłuszczu, grubą powłokę na języku, a podczas badania jamy ustnej wyczuwalny jest zapach acetonu .

Tętno przekracza 100 uderzeń na minutę, ciśnienie krwi (skurczowe) spada do 100 i poniżej, dzienna objętość wydalanego moczu jest mniejsza niż 700 ml i obserwuje się długotrwałe zaparcia. Temperatura ciała pozostaje na poziomie podgorączkowym (w 40-80%), ale czasami wzrasta do 38 °. W klinicznym badaniu krwi - zwiększona hemoglobina (z powodu zagęszczenia krwi), bilirubiny i kreatyniny, zmniejszenie całkowitego białka i naruszenie stosunku ich frakcji. Badania moczu wykazują zwiększoną liczbę białych krwinek, wałeczków i acetonu.

W ciężkich przypadkach, bez odpowiedniej opieki medycznej, rozwija się ostra niewydolność wątroby i nerek, splątanie, śpiączka, a następnie śmierć.

Ptyalizm

Występowanie obfitego wydzielania śliny tłumaczy się tymi samymi mechanizmami i podrażnieniem ośrodka ślinienia. Ponadto pewną rolę odgrywają również lokalne zaburzenia gruczołów ślinowych i ich przewodów, związane z procesami zmian hormonalnych w organizmie. W szczególności estrogeny działają stymulująco na nabłonek gruczołów ślinowych.

Ślinienie się jako niezależna forma wczesnej gestozy występuje stosunkowo rzadko. Częściej towarzyszy wymiotom, prowadzi do maceracji błony śluzowej i skóry warg, negatywnie wpływa na stan psychiczny, zakłóca sen. Utrata śliny w ciągu dnia może sięgać 1 litra lub więcej, co może skutkować umiarkowanym odwodnieniem organizmu, spadkiem białka całkowitego i masy ciała. Ten objaw wczesnej zatrucia jest stosunkowo łatwy do leczenia.

Co pomaga na zatrucie we wczesnych stadiach?

Zasady leczenia

Leczenie zatrucia we wczesnych stadiach ciąży (jeśli jest łagodne) odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Towarzyszy mu obowiązkowa stała kontrola przez lekarza ginekologa stanu ogólnego pacjentki, kontrola masy ciała, a także laboratoryjne badania kliniczne i biochemiczne krwi i moczu. Kobietie zaleca się częstą zmianę otoczenia (spacery na świeżym powietrzu, komunikowanie się z przyjaciółmi itp.).

Prawidłowe odżywianie ma ogromne znaczenie w przypadku zatrucia we wczesnej ciąży. Składa się z częstych i ułamkowych (małych porcji) posiłków, które należy przyjmować wyłącznie do woli. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową, być dobrze przetworzone i posiekane.

Wskazane jest przyjmowanie go w pozycji poziomej z podniesioną głową, szczególnie rano, a w przypadku zatrucia „wieczornego” – odpowiednio wieczorem. Jeśli nawet zapach gotowanych potraw powoduje nudności, ślinienie i wymioty, zaleca się poszczenie przez około 3 dni, ale przy spożyciu alkalicznych niegazowanych płynów mineralnych (Essentuki, Borjomi).

Dieta na zatrucie we wczesnej ciąży powinna składać się z różnorodnych, lekkostrawnych pokarmów bogatych w białka i mikroelementy, z wyjątkiem przypraw. Płyny w postaci wody mineralnej bez gazu należy również spożywać w ograniczonych ilościach 6 razy w ciągu dnia. Pokarmy bogate w witaminę B6 – awokado, piersi z kurczaka, fasola, ryby, orzechy – pomagają zmniejszyć uczucie nudności.

Wśród stosowanych leków znajdują się kompleksy witaminowo-mineralne, łagodne środki uspokajające pochodzenia roślinnego - nalewka z głogu, serdecznika, a także leki przeciwhistaminowe, takie jak Difenhydramina i Tavegil. Ponadto zalecane są tabletki na nudności i wymioty - Torekan, Cerucal, Thiylperazyna, Metoklopramid, Ondansetron, a w szpitalu - te same leki domięśniowo lub dożylnie (w strumieniu lub kroplówce), a także neuroleptyki Droperidol lub Haloperidol. W przypadku nadmiernego wydzielania śliny zalecany jest roztwór kropli atropiny.

Tabletki na nudności i wymioty podczas zatrucia

Można również przepisać sesje psychoterapeutyczne, akupunkturę, kursy fizjoterapii w postaci jonoforezy z jonami wapnia, centralnej elektroanalgezji, jonoforezy z nowokainą lub jonami bromu w okolicy kołnierza itp.

Do leczenia w domu stosuje się również środki ludowe na zatrucie we wczesnych stadiach, które obejmują schłodzony wywar z korzenia imbiru, żucie kawałków imbiru lub nasion kopru włoskiego, które są dość skutecznymi lekami przeciwwymiotnymi, lub napary z liści melisy, mięty, kopru nasiona i kwiaty rumianku.

Polecane są także napary ziołowe, składające się np. z liści cytryny z melisą, tymianku, liści oregano i kwiatów lawendy. Płukanie jamy ustnej naparami z szałwii, rumianku, wywaru z kory dębu i roztworem mentolu może pomóc zmniejszyć nasilenie nudności i wydzielania śliny.

Przypadki o umiarkowanym i ciężkim nasileniu, utrzymujące się niska temperatura ciała oraz obecność acetonu w moczu są wskazaniami do leczenia szpitalnego. W pierwszych dniach leczenia szpitalnego przepisuje się odpoczynek, dietę głodową, jedynie dożylne i domięśniowe podawanie witamin i leków przeciwwymiotnych oraz innych leków, ze względu na niemożność ich doustnego stosowania w przypadku częstych wymiotów. Program leczenia obejmuje także steroidy glikokortykosteroidowe (w przypadku ciężkiej wczesnej zatrucia) dożylnie lub domięśniowo.

Najważniejszą częścią leczenia szpitalnego w eliminowaniu zatrucia jest przywrócenie objętości płynu i korekta stanu kwasowo-zasadowego krwi poprzez terapię infuzyjną kroplówką dożylną (w razie potrzeby kroplówką strumieniową) przy użyciu roztworów krystaloidów (soli fizjologicznej i glukozy) i zamienniki białka.

Ciężki stan patologiczny jest wskazaniem do leczenia na oddziałach intensywnej terapii, a brak efektu lub niewystarczająca skuteczność terapii w ciągu trzech dni jest bezpośrednim wskazaniem do sztucznego przerwania ciąży.

Temperatura ciała może wzrosnąć z wielu powodów; taka reakcja organizmu jest normalna. Ale temperatura podczas ciąży często staje się powodem do niepokoju, ponieważ w łonie kobiety rozwija się płód, który bardzo wrażliwie reaguje na wszystko, co dzieje się wokół.

Na temperaturę ciała kobiety wpływa poziom hormonów, a wahania od 36,6°C do 37,2°C występują stale, w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego. Każdy organizm jest indywidualny, dlatego odczyty temperatury mogą się różnić u kilku przedstawicieli płci pięknej, a temperaturę 36,6°C można uznać za normalną tylko warunkowo.

Wzrost temperatury związany jest z drugą fazą cyklu miesiączkowego, kiedy wytwarzany jest hormon progesteron, który odpowiada za zachowanie zapłodnionego jaja w przypadku ciąży, dzięki czemu temperatura ciała w czasie ciąży (w pierwszym trymestrze) może osiągnąć 37,4 °C, co jest normalne.
Wiele kobiet w ciąży ciągle jest gorąco, pragnie ochłody, ale nie biegnie po termometr, bo dobrze się czują i nie mają żadnych objawów chorobowych. Temperatura może jednak wzrosnąć w wyniku ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, infekcji jelitowych lub moczowo-płciowych.

Gorączka i choroba

W związku z tym, że w czasie ciąży spada odporność, kobieta staje się bardziej podatna na różnego rodzaju infekcje. Siły obronne słabną z powodu pojawienia się w ciele kobiety obcego jej płodu, gdyż połowa z niego ma nietypowy dla niej zestaw genetyczny (od ojca). Ta reakcja ma na celu utrzymanie ciąży.

Ryzyko zarażenia wirusem grypy znacznie wzrasta w czasie epidemii. Przebieg choroby nie odbiega od zwykłego: wysoka temperatura (39-40°C), ból głowy, senność, bóle ciała, katar, ból gardła i kaszel. Podstępność ARVI polega na jego powikłaniach, takich jak zapalenie płuc, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani i zapalenie ucha środkowego. Wirus może przedostać się przez łożysko do płodu, zakażając go i powodując wady rozwojowe lub przerwanie ciąży.

Temperatura podczas ciąży może wzrosnąć na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek, które jest chorobą zapalną nerek. Kobiety w ciąży są narażone na ryzyko rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ płód wywiera nacisk na moczowody, co utrudnia odpływ moczu i prowadzi do infekcji. Początek choroby objawia się objawami zatrucia w postaci dreszczy, gorączki, bólu głowy, bólu całego ciała i osłabienia. Może powodować ból w dolnej części pleców, promieniujący do biodra, pachwiny, a także bolesne oddawanie moczu. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży może być trudne ze względu na łagodne objawy uszkodzenia nerek. Jednak brak środków terapeutycznych dla tej choroby może spowodować rozwój gestozy (toksykozy) w późnej ciąży i przerwaniu ciąży. Płód doświadcza niedotlenienia i opóźnienia w rozwoju.

Gorączka w czasie ciąży może być również konsekwencją zatrucia pokarmowego lub infekcji jelitowej. Oczywiście w pierwszym trymestrze ciąży często zdarzają się takie zjawiska jak nudności i wymioty, jednak dodatek luźnych stolców, ból czy skurcze brzucha, a także gorączka powinny być powodem do konsultacji z lekarzem.

Ukryte niebezpieczeństwo

Jeśli temperaturę we wczesnych stadiach ciąży do 37°C uznamy za normalną dla kobiety, to temperatura powyżej 38°C może niekorzystnie wpłynąć na przebieg ciąży i rozwój płodu.

Tworzenie się większości układów organizmu (pokarmowego, nerwowego, rozrodczego, sercowo-naczyniowego) następuje w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu, a temperatura we wczesnych stadiach ciąży może powodować pojawienie się wad rozwojowych, w tym także kończyn. Wady mogą wystąpić w szczęce, gałkach ocznych, górnej wardze i podniebieniu.

Temperatury powyżej 38,5°C w ciągu dnia wpływają na rozwój mózgu i twarzoczaszki w pierwszym miesiącu rozwoju embrionalnego.
Wysoka temperatura w czasie ciąży zaburza syntezę białek, prowadzi do pogorszenia ukrwienia łożyska i przedwczesnego porodu (ze względu na zwiększoną kurczliwość macicy) w późniejszym okresie, natomiast w pierwszej połowie może prowadzić do rozwoju poronienia.
Jednak nauka wciąż spiera się o to, co ma większy wpływ na ciążę: sama temperatura czy czynniki (bakterie i wirusy), które powodują jej wzrost.

Co robić?

Wzrost temperatury w pierwszym trymestrze ciąży do 37,4°C jest zjawiskiem normalnym. Nie ma potrzeby go powalać. Powinieneś się niepokoić, jeśli przekracza ona 38°C.

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest dokładne badanie kobiety w ciąży w celu ustalenia przyczyny wzrostu temperatury. W celu postawienia prawidłowej diagnozy może być konieczna konsultacja ze specjalistami.
W żadnym wypadku nie należy samoleczenia, może to zaszkodzić organizmowi matki i dziecka. Tylko lekarz może udzielić właściwej porady, jak obniżyć gorączkę w czasie ciąży.

W drugiej połowie ciąży działanie progesteronu ustaje, co oznacza, że każdy wzrost temperatury (powyżej 37°C) w tym okresie wskazuje na proces infekcyjny lub zapalny w organizmie kobiety.
Konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia, jeśli nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu, zbyt szybki wzrost temperatury, wymioty i ból wzdłuż moczowodów.

Jak zmniejszyć?

Temperatura 37°C - nie ma potrzeby obniżania.
Temperatura wynosi 38°C – należy ją obniżyć, ale tylko paracetamolem.

Nie należy przyjmować więcej niż 4 razy dziennie (1 tabletka). Konieczna jest także przerwa pomiędzy dawkami (co najmniej 4 godziny). Długotrwałe i niekontrolowane stosowanie paracetamolu w czasie ciąży prowadzi do rozwoju niedokrwistości i wywołuje krwawienie.
Możesz użyć wiburkolu (na bazie roślin).

Zabronione jest obniżanie temperatury w czasie ciąży za pomocą aspiryny i innych leków na jej bazie, ponieważ może to zmniejszać krzepliwość krwi, co może prowadzić do krwawienia zarówno u matki, jak i płodu. Prowadzi także do wad rozwojowych.

Niektóre kobiety próbują walczyć z chorobami i innymi sposobami, kierując się zasadą „to może i pomoże”. Nie zaleca się tego robić, szczególnie w interesującej pozycji. Nie należy stosować w okresie ciąży tetracykliny (opóźnia rozwój płodu), streptomycyny (może powodować głuchotę u dziecka) i chloramfenikolu (upośledza czynność wątroby i powoduje anemię).

Nasze babcie wiedziały, jak obniżyć gorączkę w czasie ciąży. A dziś możesz skorzystać ze środków ludowych.

Po pierwsze trzeba pić dużo płynów. Odpowiednie są kwiat lipy z malinami, zieloną herbatą lub sokiem żurawinowym. Jeżeli masz skłonność do obrzęków, nie powinnaś nadużywać płynów, zwłaszcza pod koniec ciąży.
Możesz spróbować obniżyć temperaturę przecierając roztworem octu lub wodą z sokiem z cytryny.
W czasie ciąży nie zaleca się gorących kąpieli, nawet stóp. Może to spowodować krwawienie.

Aby chronić się przed infekcjami wirusowymi w czasie ciąży, należy przyjmować kompleksy witaminowe i wzmacniacze odporności (krótkie kursy), ale przed tym lepiej skonsultować się z lekarzem.

Niestety, ciąża nie zawsze przebiega bez powikłań. W niektórych przypadkach, w trosce o bezpieczeństwo matki i dziecka, oferują hospitalizację w szpitalu położniczym lub na oddziale patologii. Jaki może być powód hospitalizacji?

Toksykozy ciąży są szczególnymi stanami patologicznymi, które powstają w związku z rozwój płodu w ciele matki. Schorzenia te charakteryzują się wieloma różnymi objawami, z których najtrwalszymi i najważniejszymi są dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia naczyniowe i zaburzenia metaboliczne.

Wraz z nadejściem ciąży ciało przyszłej matki przechodzi złożoną i różnorodną restrukturyzację. Równowaga pomiędzy narządami i układami organizmu, która została „wstrząśnięta” na początku ciąży, zwykle dość szybko zostaje przywrócona. Dzięki temu organizm przyszłej mamy osiąga stan, który najlepiej sprzyja pomyślnemu przebiegowi ciąży i rozwojowi płodu.

Jednak podczas gdy organizm kobiety ciężarnej przystosowuje się do nowych warunków życia, dobro przyszłej matki kształtuje się na granicy normy i patologii. W tym czasie wiele kobiet w ciąży doświadcza:

nudności, poranne wymioty;
niewielki wzrost temperatury (w granicach 37,5°C);
zachcianki żywieniowe;
zmniejszony apetyt;
bezsenność lub wręcz przeciwnie, senność;
zawroty głowy (niskie ciśnienie krwi);
labilność emocjonalna (częste niemotywowane zmiany nastroju) i inne podobne zmiany w samopoczuciu.

Charakter i nasilenie tych zjawisk, a także czas ich trwania są bardzo różne i w dużej mierze zależą od stanu ośrodkowego układu nerwowego.

Te nieprzyjemne zjawiska, które obniżają ogólny poziom komfortu przyszłej mamy, u każdego przebiegają inaczej. Czasem pojawiają się i eliminują wcześniej, czasem później, u jednych są bardziej nasilone, u innych mniej nasilone, jednak u zdecydowanej większości kobiet w ciąży podobne dolegliwości ustępują w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy ciąży (do 12. 14 tydzień). W przyszłości te kobiety czują się dobrze i są uważane za zdrowe. Zjawiska takie zwykle nie wpływają na przebieg ciąży i rozwój płodu.

Jednak w przypadku niektórych kobiet dolegliwości nie tylko nie znikają, ale wręcz przeciwnie, zaczynają się nasilać wraz z postępem ciąży. W tym przypadku proces patologiczny zwany zatruciem ciąży niewątpliwie wymaga leczenia.

Jaka jest przyczyna zatrucia?

Z punktu widzenia współczesnej medycyny ciąża jest swego rodzaju cudem. Pomyśl o tym: przez dziewięć miesięcy w ciele kobiety kryje się... kolejna osoba! Przypomnijmy, jak nasz organizm reaguje na zwykłą drzazgę? Jaki rodzaj stanu zapalnego może rozwinąć się wokół sztucznego stawu? Ile leków lekarze muszą podać pacjentowi po przeszczepieniu żywego narządu, aby zapobiec odrzuceniu? Za wszystkimi tymi próbami ochrony przed „obcymi” kryje się odporność.

Poznaj wroga z widzenia

Ślinienie się w czasie ciąży- stan, który często towarzyszy wymiotom, ale czasami jest odnotowywany jako niezależny i jedyny przejaw zatrucia u kobiet w ciąży. Ilość wydzielanej śliny czasami sięga 1 litra dziennie. Z reguły powikłanie to nie powoduje poważnych zmian w organizmie kobiety i nie wymaga hospitalizacji.

Dermatoza kobiet w ciąży- choroby skóry, które powstają w czasie ciąży i ustępują po porodzie. Zwykle objawiają się świądem skóry, rzadziej - pokrzywką (drobną wysypką), płaczem lub suchym wypryskiem (uszkodzenie skóry), rumieniem (uporczywym zaczerwienieniem skóry). Swędzenie może wystąpić w każdym okresie ciąży w okolicy narządów płciowych, a czasami na całej powierzchni ciała. W ciężkich przypadkach swędzenie może być bolesne i powodować bezsenność, depresję i drażliwość. W przypadku wystąpienia dermatozy u kobiet w ciąży konieczna jest konsultacja z dermatologiem, w niektórych przypadkach wskazana jest hospitalizacja.

Wymioty ciążowe u wielu kobiet występuje w pierwszych miesiącach ciąży, częściej rano, zwykle towarzyszą mu nudności. Jeśli wymioty nie zdarzają się codziennie i nie wpływają na ogólne samopoczucie kobiety, nie jest to stan zatrucia patologicznego.

Toksykoza obejmuje wymioty, które występują codziennie, kilka razy dziennie i towarzyszy im zmniejszenie apetytu, ogólne osłabienie i utrata masy ciała.

Występują łagodne, umiarkowane i nadmierne (niekontrolowane) wymioty.

Łagodne wymioty obserwuje się 4-5 razy dziennie, natomiast uczucie nudności może występować stale. Utrata masy ciała zwykle nie przekracza 3 kg.

Mimo pewnego osłabienia i apatii ogólny stan przyszłej matki z łagodnymi wymiotami można ocenić jako zadowalający. To odchylenie nie wpływa na aktywność układu sercowo-naczyniowego: u większości kobiet w ciąży tętno i ciśnienie krwi pozostają prawidłowe. Zazwyczaj łagodne wymioty ustępują samoistnie i nie wymagają hospitalizacji. Jednak u niektórych kobiet stan pogarsza się i przechodzi do kolejnego etapu.

Wymioty uważa się za umiarkowane, jeśli występują do 10 razy dziennie. Tak częste wymioty z pewnością wpływają na ogólne samopoczucie przyszłej mamy. Utrata masy ciała wynosi 6% lub więcej masy początkowej. Zwykle występuje suchość skóry, stan podgorączkowy (od 37 do 38 ° C), temperatura ciała, tachykardia (szybkie bicie serca), niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi). Umiarkowane wymioty w połączeniu z opisanymi objawami są wskazaniem do hospitalizacji w celu ustalenia przyczyny i leczenia zatrucia. Brak terminowej opieki medycznej może prowadzić do znacznego odwodnienia i niedożywienia płodu, co z kolei zagraża rozwojowi różnych patologii u płodu, a nawet przerwaniu ciąży.

Nadmierne lub niekontrolowane wymioty na szczęście zdarzają się niezwykle rzadko. Stan ten charakteryzuje się napadami wymiotów do 20 razy dziennie lub częściej, w dzień i w nocy. Przy takiej częstotliwości wymiotów ani pokarm, ani woda nie są zatrzymywane (i wchłaniane) w organizmie kobiety ciężarnej. Czasami wymiotom towarzyszy ślinienie. Waga przyszłej matki szybko spada - do 2-3 kg tygodniowo. Ogólny stan kobiety ciężarnej z nieustępliwymi wymiotami jest ciężki: temperatura ciała przekracza 38°C, tętno osiąga 100 i więcej uderzeń na minutę, ciśnienie jest niskie, w moczu obserwuje się charakterystyczne zmiany. W przypadku podejrzenia nadmiernych wymiotów konieczna jest pilna hospitalizacja.

Metody zwalczania zatruć

W przypadku łagodnych postaci zatrucia, jak już wspomniano, leczenie przeprowadza się w domu. Dieta ma ogromne znaczenie, powinna uwzględniać wszystkie produkty, na które kobieta ma ochotę, z umiarem. Jedzenie należy przyjmować często, 5-6 razy dziennie, ale porcje powinny być małe.

Należy pamiętać, że bardzo gorące lub bardzo zimne jedzenie szybciej wywoła wymioty. Produkty powinny być lekkostrawne i zawierać odpowiednią ilość witamin. Lepiej pić mineralną wodę alkaliczną i herbatę miętową. Jeśli zauważysz, że wydzielanie śliny znacznie wzrosło, pomocne będzie płukanie jamy ustnej roztworami brązującymi, które spowalniają ten proces, np. naparami z szałwii, rumianku i mięty.

Jeśli rano pojawią się nudności i wymioty, od razu po przebudzeniu spróbuj zjeść śniadanie w łóżku, kładąc obok łóżka kilka krakersów, plasterki cytryny lub gumę miętową.

Jeśli nudności zaczynają się po południu, najprawdopodobniej jest to spowodowane napięciem nerwowym i zmęczeniem. W takim przypadku możesz napić się kojącej herbaty, serdecznika lub waleriany. Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Jeśli konieczna jest hospitalizacja, leczenie odbywa się na oddziale patologii lub na oddziale ginekologicznym szpitala. Oprócz wszystkich środków podjętych w przypadku łagodnej zatrucia dodaje się dożylne podawanie roztworów odżywczych i terapię witaminową. W celu uzupełnienia utraconych płynów za pomocą zakraplacza podaje się roztwory soli: trisol, disol, sól fizjologiczną, roztwory glukozy w różnych proporcjach (w zależności od stopnia wyczerpania organizmu). Oprócz roztworów soli często sięgają po środki koloidalne, są to m.in. mieszaniny poliglucyny, reopo-liglucyny, żelatynolu – pomagają zwalczać nudności, ich podanie poprawia samopoczucie kobiety. Przepisywane są również leki przeciwwymiotne - cerucal. Aby poprawić czynność wątroby, przepisano Essentiale - lek ten pomaga komórkom wątroby zwalczać toksyny powstające w organizmie kobiety podczas zatrucia. Przy znacznym stopniu wyczerpania i dużej utracie masy ciała, w szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się żywienie pozajelitowe - dożylne podawanie kroplowe specjalnych mieszanek białkowych.

Ponieważ, jak już wspomniano, stan układu nerwowego ma znaczący wpływ na ciężkość zatrucia, w szpitalu tworzony jest reżim terapeutyczny i ochronny: izolacja świetlna i akustyczna, odpoczynek w łóżku, częsta wentylacja pomieszczenia, wykluczenie drażniących zapachy. Ponadto przepisywane są leki o działaniu uspokajającym, a w przypadku zwiększonego wydzielania śliny przepisywane są leki hamujące działanie gruczołów ślinowych. Aby normalizować metabolizm, przepisuje się leki przeciwwymiotne i ferezę osocza (oczyszczanie osocza krwi z toksyn). Możliwe, że zastosowane zostaną także metody nielekowe: akupunktura, hipnoterapia i psychoterapia, ziołolecznictwo i aromaterapia. Pomoże to zmniejszyć liczbę leków, które mogą mieć niepożądane działanie na rozwijający się zarodek.

Kiedy w wyniku leczenia ustąpią wyraźne przyrosty masy ciała, diureza dobowa (ilość wydalanego moczu), tętno, ciśnienie i temperatura, wymioty ustąpią lub staną się rzadsze, można wrócić do zwykłego środowiska domowego i rozpocząć pracujący.

Leczenie dermatoz sprowadza się do przepisywania leków regulujących pracę układu nerwowego i metabolizm. Dotyczy to środków uspokajających (uspokajających), a także leków przeciwhistaminowych, czyli leków łagodzących swędzenie. Ponadto duże znaczenie w zwalczaniu objawów tej formy zatrucia u kobiet w ciąży ma zbilansowana dieta (ograniczenie węglowodanów i tłuszczów) oraz ustalenie racjonalnego planu dnia (odpoczynek, właściwa naprzemienność snu i czuwania).

W większości przypadków, przy właściwym i terminowym leczeniu, wszystkie rodzaje zatruć u kobiet w ciąży można łatwo skorygować i nie wpływają one na ciążę i rozwój płodu.

Dyskusja

To nie jest prawda. Novoselova – uzhas. Położnik-ginekolog ne znaet, cho toksykoza - eto brak równowagi Gormonov. Tworzenie przeciwciał autoimmunologicznych - uzhasnaya bolezn" kotoraya ne imeet k beremennostine imeet otnosheniya. Autoimmunologiczne - przeciwko własnemu organizmowi, a nie przeciwko płódowi! Prosnos" Novoselova, voz"mi uchebnik immunologii.

16.05.2008 03:43:34, Maria

Może coś przeoczyłem, ale robienie plazmaferezy dla kobiety w ciąży?! O ile mi wiadomo, nie wykryto jeszcze żadnych konkretnych toksyn powodujących zatrucie u kobiet w ciąży. A opis powstawania przeciwciał autoimmunologicznych – czyż nie jest bardzo fajny dla procesów zachodzących w organizmie kobiety? W przeciwnym razie jest to po prostu reakcja przeszczep przeciwko gospodarzowi, która, nawiasem mówiąc, nie przebiega tak samo jak zatrucie i jest leczona silnymi lekami w odpowiednich placówkach. Chciałbym też powiedzieć, że pokrzywka to nie jest mała wysypka i dlaczego rumień nagle zmienił się w TRWAŁE zaczerwienienie; O egzemie generalnie milczę. Opis objawów skórnych jest bardzo skąpy i jednostronny. Niezależne metody zwalczania zatrucia: posiłki cząstkowe, temperatura jedzenia, picie dużej ilości płynów itp. oczywiście dobrze pomalowane. Ale jako osoba, która sama doświadczyła tego schorzenia, mogę powiedzieć, że NIC nie pomaga. Z wyjątkiem dożylnego podawania roztworów - disolu, glukozy. I nie miałam ciężkiej postaci, mogło być gorzej. W ogóle nie wyszło ani jedzenie, ani woda. A cerucal faktycznie ma przeciwwskazanie - ciąża. Chociaż jest uważany za najbezpieczniejszy ze środków przeciwwymiotnych. A kiedy przepisują to położnicy i ginekolodzy, mówią – co możemy zrobić?

15.05.2008 22:06:47, Maria

Skomentuj artykuł „Toksykoza: dolegliwość czy choroba?”

Toksykoza, to jest po prostu okropne ((. Dopadło mnie, mdli mnie co pół godziny, niezależnie od tego, czy jadłem, czy nie. Wstaję ze spaceru na 5 piętro, jest mi niedobrze, idę. Tak - potem Ciąży bałam się jak ognia, a kiedy to planowaliśmy - nie zaszłam w ciążę, najwyraźniej na poziomie podświadomości...

Dyskusja

W pierwszej ciąży nic mi nie pomogło - ani tradycyjne krakersy, ani żadne inne krakersy, woda...
Dostałam niekontrolowanych wymiotów - spałam na siedząco (jak się położę to wszystko od razu wychodzi)... Do 6 miesiąca ciąży schudłam 5 kg. - moja stała waga wynosiła 53 :) Po 6 miesiącach to ustąpiło, przed porodem przytyłam 6 kg. Dziecko w żaden sposób nie cierpiało - było duże, a według USG i badań wszystko było w porządku. Urodziła córkę 3550.
Wspominam z przerażeniem – ledwo chodziłem, „meldowałem się” przy każdym krzaku/słupie.

Jeśli to możliwe, lepiej udać się do szpitala, gdzie przynajmniej usuną ton z zatrucia i nakarmią płód dożylnie.

Dolegliwości, choroby, zatrucie. Ciąża i poród. na zatrucie... cóż, potrzebuję tylko kroplówek dożylnych, inaczej w ciągu 24 godzin doszłoby do odwodnienia, aż do stanu krytycznego; dieta nie powinna być wysoka, zwłaszcza w ostrym okresie choroby, przy wysokich temperaturach, objawach zatrucia...

Dyskusja

paracetamol jest w porządku, ale najlepszym sposobem na „uratowanie” przed zatruciem jest leżenie w łóżku (jeśli pracujesz, weź zwolnienie lekarskie)

z głowy - nie wiem.
Nie ma uniwersalnej recepty na zatrucie))) Tym razem pomogło mi CIĄGŁE przeżucie czegoś))) Kiedy zrobię się trochę głodny, od razu robi mi się niedobrze.
Wiele osób uważa, że pomocne jest zjedzenie czegoś o neutralnym smaku, na przykład krakersów, i lepiej jest gryźć krakersa co pół godziny, niż próbować zjeść pełny posiłek, a następnie wyrzucić wszystko do toalety.
Ale jedzenie nie jest tak ważne, najważniejsze jest picie. Możesz wypić trochę, co pięć minut, łyk. Tutaj też poszukaj tego, co się sprawdzi – słodkiej, kwaśnej, wody z lodem, jakiegoś soku.
Wiem, że niektórym osobom pomocne jest zamrażanie lemoniad o smaku cytrynowym, takich jak Sprite, i żucie lodu.
Swoją drogą, pewna kobieta powiedziała mi kiedyś, że jej lekarz w Ameryce nauczył ją, jak postępować podczas bólu głowy: 1) wypij zimną wodę i odpocznij 5 minut. Jeśli to nie pomoże, to 2) zjedz coś małego, ale wysokokalorycznego, np. kawałek sera i odpocznij 5 minut. Jeśli to nie pomoże, to tylko 3) weź pigułkę. I odpocznij przez 5 minut)))

Dyskusja

Niech to wytrzyma, zaciśnij zęby i pięści i wytrzyma z całych sił, to minie. I niech mąż jej powie, że naprawdę chce tego dziecka. Niech wszyscy ją wspierają! Owoce są odżywione. Substancji jest wystarczająco dużo i wszystko inne się ułoży. Jeśli przeszkodzi, bardzo tego pożałuje, czas jest już długi.

Napisz o tym, co wiem z pierwszej ręki.

09.04.2010 15:01:25, przeszłość

W obu ciążach miałam ciężką zatrucie. do około 16-17 tygodnia. Za drugim razem nie mogłam już nic zjeść, wymiotowałam po wypiciu szklanki wody. Leżałam w szpitalu na kroplówce od 6 do 8 tygodni, potem rano mąż zawiózł mnie do przychodni, leżałam na kroplówce, a wieczorem wracaliśmy do domu i tak dalej aż do 16-17 tygodnia. Nikt nie sugerował przerwania ciąży, ciąże były trudne, ale dzieci urodziły się zdrowe, teraz planujemy trzecią)))

Ciąża nie jest chorobą i nudności absolutnie nie są jej towarzyszką.Nie miałam wyraźnej zatrucia. Od około 6 do 8 tygodnia nie mogłam jeść rano. Nudności jako jeden z objawów zatrucia w czasie ciąży: nasilenie, przyczyny...

Toksykoza w czasie ciąży występuje w pierwszym trymestrze ciąży (przed 12 tygodniem ciąży) i charakteryzuje się nudnościami i wymiotami. Najczęściej objawy zatrucia w postaci nudności, wymiotów i osłabienia występują rano, ale mogą pojawiać się przez cały dzień. Nasilenie objawów może się różnić od łagodnych do ciężkich - niekontrolowane wymioty podczas ciąży. Według statystyk nawet 80% kobiet we wczesnej ciąży cierpi na nudności lub wymioty.

Dlaczego pojawia się zatrucie?

Dokładny przyczyny zatrucia podczas ciąży pozostają niejasne. Uważa się, że przyczyną tego stanu jest połączenie czynników metabolicznych, endokrynologicznych, psychologicznych i trawiennych. Przypuszcza się, że przyczyną może być wysoki poziom estradiolu i wysoki poziom gonadotropiny beta-kosmówkowej, które szybko wzrastają w pierwszym trymestrze ciąży.

Przyczyny zatrucia

Chociaż nudności w czasie ciąży odnoszą się do stanów spowodowanych ciążą, podobne objawy mogą rozwinąć się z przyczyn niezwiązanych bezpośrednio z ciążą. W przypadku ostrego brzucha (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.) możliwe są również nudności i wymioty, ale głównym objawem nadal będzie ból brzucha. W chorobach ośrodkowego układu nerwowego - migrenie, podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym, krwotoku śródczaszkowym - wraz z nudnościami głównym objawem jest ból głowy. Nudności w czasie ciąży mogą również wystąpić u kobiet przyjmujących multiwitaminy o wysokiej zawartości żelaza.

Główne przyczyny nudności i wymiotów w czasie ciąży

Niepowikłana zatrucie (nudności i wymioty w czasie ciąży) charakteryzuje się zwykle porannymi objawami (ale mogą również pojawiać się w ciągu dnia) o umiarkowanym nasileniu, przy braku objawów wskazujących na naruszenie funkcji życiowych lub stwarzających zagrożenie dla płodu. Diagnozę zwykle stawia się poprzez wykluczenie innych przyczyn.
Niekontrolowane wymioty podczas ciąży charakteryzują się intensywnymi, regularnymi epizodami wymiotów, które utrudniają normalne jedzenie i picie. W tym stanie następuje zmniejszenie masy ciała i pojawienie się oznak odwodnienia organizmu.
Kret hydatidiform to guz tkanki zarodkowej (czasami złośliwy). W przypadku tej choroby następuje znaczny wzrost poziomu gonadotropiny beta-kosmówkowej. Ciąża nie rozwija się. Zwiększa się ciśnienie krwi.
Zapalenie żołądka i jelit - charakteryzuje się ostrym początkiem, często towarzyszy mu biegunka. Brzuch jest miękki i bezbolesny.
Niedrożność jelit - często jest oznaką wzdęć, zaparć, wymiotów i nudności. Do diagnozy można użyć prześwietlenia rentgenowskiego lub ultradźwięków jelita.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek i zakażenia dróg moczowych. Oprócz nudności może wystąpić gorączka i ból w dolnej części pleców. Rozpoznanie stawia się na podstawie analizy i posiewu moczu. Zaleca się wykonanie USG nerek w celu wykluczenia zmian obturacyjnych dróg moczowych.

Kiedy natychmiast udać się do lekarza

Chociaż nudności w czasie ciąży są dość częste, należy zawsze powiedzieć o tym lekarzowi. Należy to zrobić natychmiast, jeśli:

Objawy zwiększają częstotliwość i nasilenie
Pojawia się ból brzucha
W wymiotach pojawia się krew
Pojawiają się objawy odwodnienia: suchość w ustach, utrata masy ciała, spadek ciśnienia krwi, duszność i kołatanie serca
Jeśli temperatura ciała wzrasta
Rozwija się upośledzona świadomość
Nie ma ruchów płodu

Zawsze należy uważać na rozwój objawów w czasie ciąży, później niż po 12 tygodniu.

W przypadku rozpoznania zatrucia konieczne jest wykonanie USG płodu i ocena jego tętna, ruchów oraz przeprowadzenie badań dopplerowskich tętnic macicznych i tętnic pępowinowych w celu oceny stanu płodu. Konieczne jest również wykonanie USG w czasie ciąży, aby w przypadku silnych wymiotów wykluczyć taką przypadłość jak kret groniasty.

Leczenie zatrucia

Nudności w czasie ciąży Z reguły nie wymaga żadnej korekty, a jedynie ustalenia odpowiedniej diety. Ten stan często ustępuje samoistnie. Cięższe objawy wymagają hospitalizacji w celu całodobowego monitorowania matki i płodu oraz leczenia w celu uzupełnienia utraty płynów i elektrolitów. Zazwyczaj napary solankowe wykonuje się w ilości 1-2 litrów dziennie, w zależności od intensywności odwodnienia. W przypadku stwierdzenia odchyleń w poziomie zasadowych elektrolitów (sodu, chloru, potasu) podaje się leki w celu uzupełnienia ich niedoboru. Pomimo tego, że ciała ketonowe często znajdują się w moczu kobiet w ciąży z zatruciem, nie ma się czym martwić. Ciała ketonowe podczas wymiotów powstają z powodu braku składników odżywczych dostających się do organizmu. Rozwijają się procesy podobne do postu. W tym przypadku tłuszcze są rozkładane z rezerw znajdujących się w organizmie. Rozkładowi tłuszczów towarzyszy pojawienie się we krwi pośredniego produktu rozkładu – ciał ketonowych (acetonu). Kiedy normalizuje się spożycie wystarczającej ilości energii z pożywienia, ciała ketonowe w moczu znikają.

Dieta na zatrucie

Bardzo często wystarczy normalizacja diety. Konieczne jest wykluczenie wszystkich pokarmów, które są trudne do strawienia i mogą utrudniać funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Przede wszystkim należy wykluczyć potrawy smażone, konserwy, słodycze, tłuste mięsa i tłuste produkty mleczne. Jedzenie leżąc w łóżku przed wstaniem rano bardzo pomaga. Trzeba jeść małymi porcjami i często, do 6 razy dziennie. Świetnie sprawdziła się dieta BRAT – banany, ryż, mus jabłkowy, krakersy.

W niektórych przypadkach pomocna jest witamina B6, kapsułki imbirowe i hipnoza. Jeśli kobiety w ciąży nie mogą połykać tabletek multiwitaminowych, przechodzą one na tabletki do żucia dla dzieci.

W położnictwie i ginekologii pracujemy w następujących obszarach:

Wydzielina z pochwy u kobiet, wydzielina w czasie ciąży

Diagnostyka ultrasonograficzna zespołu Downa i innych nieprawidłowości chromosomowych

Zajmujemy się takimi problemami.