Późna ciąża i poród: cechy i ryzyko. Późna ciąża: planowanie i powikłania

/ Późna ciąża

W dzisiejszym zmieniającym się świecie ciąża w wieku 35-40 lat prawie nikogo nie zaskoczy. Ale natura dyktuje swoje własne zasady, dlatego te, które decydują się na macierzyństwo po raz pierwszy lub drugi nieco później, niż się spodziewano, muszą zadbać o wiele rzeczy: od testów po możliwe ryzyko. Postanowiliśmy szczegółowo opowiedzieć Ci o wszystkich cechach późnej ciąży.

Z artykułu dowiesz się o możliwych zagrożeniach związanych z ciążą po 35. roku życia oraz o tym, jak im zapobiegać.

Cechy późnej ciąży

O ile 15-20 lat temu lekarze i inni potrząsali głowami i wzruszali ramionami w późnej ciąży, dziś kobieta, która po raz pierwszy została matką w wieku 35-40 lat, nie jest wcale rzadkością.

Szybki awans po szczeblach kariery, chęć jak najlepszego ułożenia sobie życia i nowoczesna antykoncepcja dostosowują się do utartego rytmu, a później powstają rodziny.

Jednak osoby decydujące się na dziecko po 35. roku życia powinny wiedzieć, na czym polega planowanie i prowadzenie ciąży w tym wieku. Po pierwsze, szanse na ciążę maleją: jeśli w wieku 20 lat podczas 1 cyklu prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wynosi około 20%, to po 35. roku życia odsetek ten znacznie spada - 5-7%.

Po drugie, późna ciąża powinna być pod nadzorem lekarza. Będziesz musiała zdać o wiele więcej badań i pojawiać się w gabinecie ginekologa nieco częściej, niż byś chciała.

Po trzecie, aby w tym wieku urodzić zdrowe dziecko, należy dokładnie zaplanować ciążę. Oznacza to, że nie tylko Ty, ale także ojciec przyszłego zdrowego dziecka będzie musiał udać się do lekarza. Jest to szczególnie ważne, jeśli mężczyzna ma 40 lat i więcej.

„Lekarze od razu uprzedzili, że ze względu na późną ciążę mogą wystąpić pewne nieprawidłowości, w tym informowanie mnie o zespole Downa. Zrobiłem badania krwi - jedno wykazało ryzyko 1:75, a drugie 1:50. Moja frustracja nie znała granic – bardzo się tym martwiłam i bardzo martwiłam.
Szczęśliwa mama Victoria Ovcharova

Ryzyko późnej ciąży dla matki

Warto wspomnieć o zagrożeniach związanych z późną ciążą. Pamiętajcie, że nie ma się czego bać – dziś miliony kobiet na całym świecie rodzą zdrowe dzieci w wieku 30 i 40 lat. Jednakże potencjalne problemy istnieją zarówno po stronie zdrowia matki, jak i po stronie nienarodzonego dziecka.

Dlatego powinieneś zdawać sobie sprawę z zagrożenia poronieniem (od 17 do 30%). Wynika to ze zmian związanych z wiekiem w organizmie kobiety i spadku jakości jaj.

Warto także poznać problemy z powstawaniem łożyska (przewlekła niewydolność łożyska, przedwczesne, przedwczesne odklejenie łożyska). Diagnozy te mogą również wpływać na jakość ciąży i komplikować zarówno 9 miesięcy życia, jak i proces porodu.

Nie zapominaj o chorobach przewlekłych, z których każda może się pogorszyć w czasie ciąży. Zwróć uwagę na choroby nerek i układu krążenia. Mogą być niebezpieczne dla Ciebie i zdrowia Twojego dziecka. I, co najważniejsze, poinformuj swojego lekarza - może on zapobiec możliwym zagrożeniom i zalecić właściwe leczenie.

Kolejnym zagrożeniem jest cukrzyca u kobiet w ciąży. Niektórym przyszłym matkom przepisuje się zastrzyki z insuliny i specjalną dietę. U osób chorych na cukrzycę istnieje zwiększone ryzyko powikłań podczas porodu, późnej zatrucia i porodu martwego dziecka.

Kolejnym ryzykiem dla Ciebie jest cesarskie cięcie w 40% przypadków. Szczególnie podatne na ten czynnik są kobiety, które planują urodzić pierwsze dziecko po 35-40 latach.

Nie zapomnij o innych powikłaniach podczas porodu i ciąży. Najprawdopodobniej Twój lekarz Cię o nich ostrzeże, ale znasz wspaniałe powiedzenie „przezorny jest przezorny”.

Ryzyko późnej ciąży dla dziecka

Jak już wspomniano, możliwe ryzyko późnej ciąży dotyczy nie tylko Ciebie, ale także nienarodzonego dziecka.

Po drugie, niska masa urodzeniowa. Może się to zdarzyć, nawet jeśli poród nie był przedwczesny. Dziecko z niedowagą będzie wymagało od Ciebie pewnych warunków i maksymalnej opieki. Być może zainteresuje Cię lektura na ten temat.

Po trzecie, niedotlenienie, czyli brak tlenu dla płodu. Niedotlenienie może prowadzić do szeregu niekorzystnych zmian w organizmie dziecka. Najbardziej podatne na nie narządy to wątroba, nerki, układ sercowo-naczyniowy i płuca.

Wreszcie nieprawidłowości chromosomalne. Niestety nauka udowodniła, że ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa wzrasta wraz z wiekiem. Więcej informacji na temat tej strasznej choroby można znaleźć w.

Wszystko to nie powinno Cię straszyć ani powstrzymywać. Statystyki pokazują, że zdrowe dziecko po 35. roku życia to wzór, a nie rzadkość. Wszelkiemu ryzyku można zapobiec, poddając się określonym badaniom na czas, poddając się badaniom i słuchając lekarza. Zatem zdrowie Ciebie i Twojego dziecka zależy bezpośrednio od Ciebie.

Zapobieganie ryzyku

Zapobieganie ryzyku późnej ciąży należy rozpocząć już na etapie planowania.

Na etapie planowania ciąży niezwykle ważne jest wykonanie analizy genetycznej. To on poda pomysły na temat predyspozycji dziecka do niektórych chorób. Ponadto na podstawie wyników analizy lekarz określi prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych chorób przewlekłych u nienarodzonego dziecka. Jednocześnie warto poinformować lekarza o wszystkich chorobach przewlekłych, aby wyeliminować możliwe konsekwencje.

Po 11-13 tygodniach należy przejść badanie USG i badanie krwi. Takie testy mogą wiele powiedzieć o patologiach chromosomowych i innych wadach płodu. Począwszy od 11. tygodnia może zaistnieć potrzeba pobrania próbki łożyska.

Nawet później (18-20 tygodni ciąży) USG powie Ci o powstaniu układu mięśniowo-szkieletowego dziecka. Niemal w tym samym czasie (w 15-18 tygodniu) badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny potwierdzi przewidywania lekarzy dotyczące niepożądanych zmian chromosomowych.

Kolejna analiza przeprowadzona w 16-18 tygodniu również daje dokładne wyniki dotyczące zespołu Downa. Lekarz pobierze do badania płyn owodniowy z macicy. Dokładne wyniki będą znane za 3-4 tygodnie.

Niestety w grupie kobiet po 35. roku życia częściej rozpoznaje się niepłodność. W Rosji odsetek niepłodnych małżeństw wynosi 15–17% i wykazuje tendencję wzrostową. I dlatego zadaniem lekarza badającego kobietę po 35. roku życia jest nie przeoczenie niczego ważnego i nie zrobienie niczego niepotrzebnego, co wydłużyłoby badanie w czasie i doprowadziło do ślepego zaułka, a także kosztowałoby więcej kosztów materialnych niż niezbędny.
Badanie należy rozpocząć niezwłocznie: w przypadku braku ciąży, w ciągu 12 miesięcy od aktywnej aktywności seksualnej u pacjentów poniżej 35. roku życia i w ciągu 6 miesięcy u pacjentów powyżej 35. roku życia lub w przypadku, gdy małżonek ukończył 40. rok życia. Liczba badań uzależniona jest od stanu zdrowia przyszłych rodziców oraz obecności chorób przewlekłych.
Ale istnieje wiele obowiązkowych testów:
RAK, OAM, biochemiczne badania krwi;
rozległa hemostaza;
grupa krwi, współczynnik Rh;
RW, HIV, wirusowe zapalenie wątroby „B”, „C”;
fluorografia;
Ginekologia USG;
USG gruczołów sutkowych (mammografia);
hormony płciowe;
badanie na choroby przenoszone drogą płciową, HPV, AK;
kolposkopia, kompleks „TORCH” i inne według wskazań specjalistów (terapeuta, kardiolog, genetyk, dentysta, laryngolog, urolog, okulista).

U kobiet powyżej 35. roku życia istotna jest ocena rezerwy jajnikowej: operacja jajników, czynność menstruacyjna (niekorzystnym objawem jest skrócony cykl), poziom FSH w 2-3 d.m.c., stosunek FSH/LH, podstawowe stężenie E2, podstawowe poziom inhibiny B, poziom hormonu antymullerowskiego (AMH), liczba pęcherzyków antralnych, objętość jajników (badania USG).
Oznaczenie poziomu AMH można wykorzystać do określenia długości okresu płodnego, tj. jeśli AMH jest mniejsze niż jeden, liczba i jakość pęcherzyków jest już znacznie zmniejszona.
Rybczenko Raisa Dmitrievna, położnik-ginekolog najwyższej kategorii

Do pierwszej zalicza się brak mieszkania, niskie dochody, trudne relacje w rodzinie, a do drugiej – różne choroby utrudniające poczęcie i ciążę.

KosztyCzy powinnam się bać późnej ciąży?

Zajście w upragnioną ciążę jest zawsze radosnym wydarzeniem w życiu kobiety. Dla niektórych będzie to pierwsze dziecko, inni marzą o urodzeniu brata lub siostry dla swoich dorosłych już dzieci. Łączy je to, że po 35. roku życia większość kobiet cierpi na różne choroby przewlekłe, które mogą mieć wpływ na rozwój dziecka. Dlatego jeśli planujesz późną ciążę, najpierw poddaj się pełnemu badaniu, ponieważ

Wysokie ciśnienie krwi przyczynia się do rozwoju stanu przedrzucawkowego. Jest to bardzo niebezpieczny stan dla kobiety w ciąży i płodu, który może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji;
choroby układu hormonalnego zwiększają ryzyko cukrzycy w czasie ciąży lub poronienia;
Z wiekiem tkanki narządów żeńskich tracą swoją naturalną elastyczność i gęstość, a zarodek może po prostu nie być w stanie pozostać w macicy.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Późna ciąża niesie ze sobą pewne ryzyko zarówno dla Ciebie, jak i dla dziecka.

Ze względu na starzenie się komórek jajowych i zmiany związane z wiekiem ryzyko poronienia w wieku 30–39 lat wynosi około 20%, a po 40 latach – ponad 30%.
Rozwój ciąży mnogiej. Najczęściej bliźnięta rodzą się kobietom w wieku 35–39 lat.
Pojawiają się problemy z łożyskiem - przewlekła niewydolność łożyska, przedwczesne odklejenie łożyska.
Trudny poród - duża liczba pęknięć, krwawień, osłabionego porodu, przedwczesnego porodu. Ponad 40% późnych ciąż kończy się cesarskim cięciem.
Długi okres rekonwalescencji po porodzie.
Dziecko rodzi się za małe i może cierpieć z powodu braku tlenu ze względu na zbyt długi czas przejścia kanału rodnego.
Wysokie ryzyko zaburzeń chromosomowych u dziecka.

Mimo to późna ciąża nie jest czymś, czego należy się bać. Wymieniliśmy możliwe zagrożenia nie po to, aby Cię przestraszyć, ale aby dostarczyć obiektywnych informacji na ich temat. Nowoczesne metody prowadzenia ciąży i opieki położniczej pomagają wielu kobietom bezpiecznie nosić i rodzić zdrowe dzieci.

Cesarskie cięciecięcie czy poród naturalny?

Wiele kobiet w ciąży powyżej 35 roku życia ma pewność, że ich wiek jest bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego. Ale to nieprawda. Jeśli położnik-ginekolog będzie usatysfakcjonowany wynikami Twoich badań, wielkością miednicy i ciśnieniem krwi, wówczas problem zostanie rozwiązany na korzyść porodu naturalnego. Cięcie cesarskie wykonuje się w przypadkach, gdy ryzyko powikłań jest zbyt duże.

Którybadania, które musisz zrobić

Z reguły późna ciąża rzadko jest przypadkowa. A w czasie ciąży różne choroby przewlekłe mogą się pogorszyć i spowodować poronienie. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, zalecamy wykonanie pełnego badania i, jeśli to konieczne, poddanie się leczeniu.

Po 16–20 tygodniach można wykonać badanie krwi w celu ustalenia, czy u płodu występują jakiekolwiek nieprawidłowości genetyczne. Jeśli masz więcej niż 40 lat, lekarz zleci kompleksowe badania: biopsję kosmówki (tkanki tworzącej łożysko) i chordocentezę (badanie krwi płodu przez naczynia pępowinowe).

Staraj się utrzymywać formę, odżywiaj się prawidłowo i dbaj o swoje zdrowie.
Jeśli chcesz, weź udział w kursach dla przyszłych rodziców razem ze swoim współmałżonkiem. To wzbudzi w Tobie zaufanie i da Ci niezbędne umiejętności.
Przy pierwszych oznakach ciąży skonsultuj się z lekarzem. Pomoże Ci się uspokoić, przepisze niezbędne leki oraz wyda zalecenia dotyczące stylu życia i diety.
Nie bójcie się słowa „późny poród”, nie ma takiego określenia.
Staraj się komunikować z osobami, które mają już dzieci. Podzielą się z Tobą swoim doświadczeniem i pomogą Ci uporać się z lękiem i strachem.

W naszej klinice czekają na Ciebie doświadczeni i uważni położnicy-ginekolodzy. Przejdą z Tobą tę trudną drogę i dołożą wszelkich starań, abyś została szczęśliwą mamą zdrowego dziecka!

Kiedy jest już za późno na poród? Plusy i minusy późnego porodu? Jak prawidłowo zaplanować ciążę po 30 latach? Te i inne pytania rodzą się przed przyszłymi matkami, które planowały narodziny swojego dziecka później niż inne. Odpowiedzi na nie znajdują się poniżej w artykule.

Czym jest późna ciąża i poród?

Późny poród i ciąża to proces poczęcia, rodzenia i urodzenia dziecka po 30 latach.

Z biologicznego punktu widzenia za prawidłowe uważa się urodzenie dziecka w wieku od 18 do 25 lat. W tym okresie organizm kobiety jest najbardziej aktywny i ma dość sił, aby urodzić zdrowe dziecko.

Po 25 latach stopniowo zaczynają pojawiać się związane z wiekiem zmiany w układzie rozrodczym i składzie hormonalnym. Wpływa to negatywnie na funkcje rozrodcze, a prawdopodobieństwo powikłań jest znacznie większe niż w młodym wieku.

Moda na późne porody przyszła z Zachodu, gdzie wręcz przeciwnie, nie ma zwyczaju wczesnego wychodzenia za mąż i posiadania dzieci. W ciągu ostatniej dekady liczba kobiet, które urodziły pierwsze dziecko po 35. roku życia, wzrosła niemal trzykrotnie.

Jak wynika z badań, wśród czynników przyczyniających się do późnego poczęcia dziecka, szczególną grupę stanowią patologie medyczne i trudności w procesie poczęcia.

Złe nawyki, siedzący tryb życia i wczesne aborcje znacząco zmniejszają płodność kobiety.

Możliwe komplikacje i ryzyko

Późną ciążę tradycyjnie dzieli się na następujące kategorie:

poród po 30 latach;
poród po 35 latach;
poród po 40 latach.

Późnemu porodowi towarzyszy ryzyko powikłań w czasie ciąży, a z każdym wiekiem prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta.

Główne ryzyko późnej ciąży:

Prawie wszystkie kobiety w tym wieku zapadają na choroby przewlekłe, które mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży;
wzrasta prawdopodobieństwo patologii chromosomowych i genetycznych płodu;
wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej;
brak równowagi hormonalnej, który charakteryzuje się niewystarczającą ilością hormonów niezbędnych do prawidłowego rozwoju ciąży;
częste są przypadki wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu;
słaba aktywność zawodowa;
uduszenie dziecka podczas porodu;
wielokrotne pęknięcia kanału rodnego matki;
wysokie prawdopodobieństwo krwawienia podczas porodu;
problemy z laktacją u kobiet;
rozwój procesu zakaźnego.

Plusy późnej ciąży

Ciąża w wieku 35 lat lub późny poród po 40. roku życia ma wiele zalet w porównaniu z posiadaniem dziecka w młodszym wieku:

kobieta rozwija wysoki stopień odpowiedzialności za swoje dziecko;
w tym wieku wzrasta gotowość mężczyzny do zostania ojcem, co zapewnia matce większe wsparcie z jego strony;
ostrożne i kompetentne planowanie ciąży pozwala uniknąć wielu negatywnych konsekwencji dla dziecka;
z reguły dziecko w tym wieku jest długo oczekiwane przez rodziców i nie jest postrzegane jako ciężar;
psychologiczna gotowość kobiety do macierzyństwa;
Kiedy dziecko rodzi się po 30 latach, kobiety rzadziej cierpią na depresję poporodową;
produkcja estrogenów w czasie ciąży dosłownie odmładza ciało kobiety;
Po późnym urodzeniu dziecka menopauza mija kobiecie łatwiej.

Posiadanie dziecka po 30. roku życia niesie ze sobą szereg korzyści. Dlatego nie należy bać się macierzyństwa w tym wieku. Z reguły kobieta rozkwita, gdy rodzi dziecko, a nie w młodym wieku.

Jak uniknąć powikłań

Aby ryzyko powikłań w późnej ciąży było minimalne, proces należy dokładnie zaplanować.

Jeszcze przed poczęciem kobieta musi przejść cały szereg badań i badań.

Badania, które musi wykonać kobieta planująca dziecko po 30. roku życia:

badanie kliniczne;
analiza zawartości krwi;
biochemia krwi;
Analiza moczu;
wymaz z pochwy ginekologiczny;
analiza patologiczna;
analiza chorób zakaźnych.

Egzaminy:

USG narządów miednicy;
konsultacja z ginekologiem;
konsultacja z terapeutą;
konsultacja z endokrynologiem;
konsultacja ze specjalistą w przypadku chorób przewlekłych.

Nie zaniedbuj planowania ciąży i zalecanych badań. Z reguły na tym etapie można zidentyfikować większość czynników wywołujących patologie i powikłania.

Spóźnione dzieci. Jacy oni są

Ostatnie narodziny w historii miały miejsce wraz z Ellyn Alice. Urodziła dziecko (13. miejsce) w wieku 72 lat. Na drugim miejscu znajduje się Dawn Brooke, która w wieku 59 lat została szczęśliwą mamą.

Istnieje opinia, że dzieci urodzone przez kobiety w wieku dorosłym są geniuszami. Brytyjscy naukowcy badali ten problem. Porównali zdolności umysłowe „wczesnych” i „późnych” dzieci.

Udowodniono, że dzieci urodzone przez kobiety po 40. roku życia charakteryzują się wyższym poziomem rozwoju intelektualnego.

Wyjaśnienie tego zjawiska jest dość proste. Kobiety, które urodziły dzieci w wieku dorosłym, są w większym stopniu odpowiedzialne za ich rozwój i wychowanie. Dziecko otrzymuje więcej uwagi, troski i czułości. A to z kolei jest podatnym gruntem dla rozwoju umiejętności.

Urodzenie dziecka po 30. roku życia to odpowiedzialny krok. Ciąża w tym wieku może być trudniejsza. Jednak przy odpowiednim przygotowaniu i zaplanowaniu okresu okołoporodowego dziecko urodzi się zdrowe, a kobieta stanie się posiadaczką szczęśliwego statusu matki.