Badanie laboratoryjne po zapłodnieniu. Badanie krwi u kobiet w ciąży: norma i patologia, interpretacja wyników

SYNONIMY

Pełna morfologia krwi, ogólne kliniczne badanie krwi.

Kliniczne badanie krwi jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych, która w subtelny sposób odzwierciedla reakcję narządów krwiotwórczych na wpływ różnych czynników fizjologicznych i patologicznych. Ogólne kliniczne badanie krwi ma ogromne znaczenie w postawieniu diagnozy, a w chorobach układu krwiotwórczego odgrywa wiodącą rolę.

UZASADNIENIE

Krew składa się z osocza i uformowanych elementów - komórek krwi. Osocze to płynne medium, przez które krwinki spełniające określone funkcje w organizmie przedostają się do wszystkich narządów i tkanek organizmu człowieka. Stosunek objętości czerwonych krwinek i osocza do siebie (liczba hematokrytu) ma ogromne znaczenie w ocenie homeostazy organizmu kobiety.

Zmiany ilościowe i jakościowe w powstałych elementach wskazują na różne stany patologiczne - anemię, hemoblastozę, zakaźne choroby zapalne. Diagnozę wyjaśnia się za pomocą innych metod badawczych.

Podczas badania kobiety w ciąży kliniczne badanie krwi zwykle obejmuje oznaczenie liczby czerwonych krwinek, leukocytów, płytek krwi, retikulocytów, obliczenie wzoru leukocytów, oznaczenie stężenia hemoglobiny, ESR, obliczenie wskaźnika barwy i hematokrytu (Ht).

Dane z ogólnego badania krwi pozwalają uzyskać kompleksowy obraz stanu organizmu kobiety w ciąży.

· Hb jest głównym składnikiem czerwonych krwinek. Główną funkcją Hb jest transport tlenu z płuc do tkanek, a także usuwanie dwutlenku węgla z organizmu i regulacja stanu kwasowo-zasadowego (ABS). Stężenie Hb jest głównym wskaźnikiem w diagnostyce anemii.

· Ht to ułamek objętościowy utworzonych pierwiastków w pełnej krwi. Drugi po Hb najważniejszy wskaźnik ogólnego badania krwi, pokazujący stopień zaawansowania niedokrwistości. Jest to przybliżony wskaźnik zmian hemokoncentracji i hemodylucji.

· Liczba czerwonych krwinek we krwi. Czerwone krwinki są najliczniejszymi przedstawicielami powstałych elementów krwi. Czerwone krwinki zawierają Hb. Główną funkcją czerwonych krwinek jest zaopatrywanie tkanek w tlen i usuwanie z nich dwutlenku węgla. Tworzą się z retikulocytów opuszczających czerwony szpik kostny. Retikulocyt ostatecznie dojrzewa w ciągu kilku godzin. Średnica dojrzałego erytrocytu wynosi 7–8 µm (odchylenie od 5,89 do 9,13 µm – anizocytoza fizjologiczna). Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi jest jednym z kryteriów niedokrwistości. Ponadto obserwuje się zmniejszenie liczby erytrocytów wraz ze wzrostem BCC w czasie ciąży, z hiperproteinemią i przewodnieniem. Wzrost liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza) może być bezwzględny (z powodu zwiększonej erytropoezy) i względny (z powodu zmniejszenia BCC). Wskaźniki takie jak średnia objętość erytrocytów, średnia zawartość Hb w erytrocycie, średnie stężenie Hb w erytrocycie i rozkład objętościowy erytrocytów nie są określane u kobiet w ciąży, ponieważ wskaźniki te nie są uwzględniane w programach badań przesiewowych.

· Indeks koloru odzwierciedla względną zawartość Hb w erytrocytach. Na podstawie indeksu barwy hipochromiczny (<0,8), нормохромные (0,85–1,05) и гиперхромные (>1.1) niedokrwistość. Hipochromia jest wiarygodnym objawem niedoboru żelaza w organizmie.

· Liczba płytek krwi. Płytki krwi to utworzony element krwi, będący częścią cytoplazmy megakariocytów szpiku kostnego. Płytki krwi pełnią funkcje angiotroficzne, adhezyjne, uczestniczą w procesach krzepnięcia krwi i fibrynolizy oraz zapewniają cofanie się skrzepu krwi. Wzrost liczby płytek krwi (trombocytoza) może być pierwotny (w wyniku pierwotnej proliferacji megakariocytów) i wtórny (reaktywny), występujący na tle dowolnej choroby. Spadek liczby płytek krwi poniżej 180×109/l (trombocytopenia) może być spowodowany zmniejszeniem ich powstawania (niewydolność krwiotwórcza), wzrostem ich niszczenia lub sekwestracji, a także zwiększonym spożyciem. U kobiet liczba płytek krwi może podczas menstruacji zmniejszyć się o 25–50%.

· Liczba białych krwinek. Białe krwinki produkowane są w czerwonym szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Do leukocytów zaliczają się komórki szeregu granulocytowego (neutrofile, eozynofile, bazofile), monocytowego (monocyty) i limfoidalnego (limfocyty). Główną funkcją leukocytów jest ochrona organizmu przed czynnikami obcymi. Reakcje immunologiczne powstają w wyniku aktywności fagocytarnej leukocytów, ich udziału w odporności komórkowej i humoralnej oraz metabolizmie histaminy. Wzrost liczby leukocytów we krwi obwodowej o więcej niż 10 x 109/l nazywa się leukocytozą, a spadek o mniej niż 4 x 109/l - leukopenią. Najczęściej leukocytoza rozwija się w wyniku ostrych infekcji, rzadziej - po ostrej utracie krwi. Niektóre bakterie (czynniki wywołujące dur brzuszny, dur brzuszny, salmonellozę itp.), wirusy (czynniki wywołujące odrę, różyczkę, ospę wietrzną itp.), riketsje i pierwotniaki mogą powodować leukopenię.

· Formuła leukocytów- odsetek różnych typów leukocytów w rozmazie krwi. Ma dużą wartość diagnostyczną. Przesunięcie leukogramu w lewo (wzrost odsetka młodych form neutrofili: neutrofili pasmowych, metamielocytów i mielocytów) obserwuje się w wielu ciężkich infekcjach, procesach septycznych i ropnych. Wzrost zawartości segmentowanych i wielosegmentowych form neutrofili nazywa się przesunięciem w prawo.

· Neutrofile we krwi obwodowej są reprezentowane przez segmentowane i stosunkowo niewielką liczbę form pasmowych (1–5%). Główną funkcją tych komórek jest ochrona organizmu przed infekcjami, a ich główną właściwością jest zdolność do fagocytozy. Neutrofiloza, czyli neutrofilia (wzrost zawartości neutrofili powyżej 8,109/l) jest jednym z głównych obiektywnych kryteriów diagnostycznych każdego zakaźnego procesu zapalnego. Reakcja białaczkowa – zmiany we krwi o charakterze odczynowym, przypominające białaczkę stopniem wzrostu zawartości leukocytów (powyżej 50×109/l) lub morfologią komórek, najczęściej spotykane w nowotworach złośliwych, szczególnie z mnogimi przerzutami do szpik kostny. Neutropenia - zawartość neutrofili we krwi jest mniejsza niż 1,5 x 109/l. Agranulocytoza to gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi obwodowej, aż do ich całkowitego zaniku, co prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu, infekcji i rozwoju powikłań bakteryjnych.

· Bazofile to komórki krwi zawierające w cytoplazmie granulki histaminy. Główną funkcją tych komórek jest udział w reakcjach nadwrażliwości typu natychmiastowego, a także reakcjach nadwrażliwości zapalnych, alergicznych i opóźnionych. W czasie ciąży może rozwinąć się bazofilia (wzrost liczby bazofilów we krwi o więcej niż 0,2 x 109/l).

· Limfocyty są głównymi komórkami układu odpornościowego, rozpoznającymi obce Ag i tworzącymi odpowiedź immunologiczną organizmu. Biorą czynny udział w patogenezie stanów niedoborów odporności, chorób zakaźnych, alergicznych, limfoproliferacyjnych, onkologicznych, procesów autoimmunologicznych i konfliktów transplantacyjnych. Limfocytoza bezwzględna – wzrost liczby limfocytów we krwi powyżej 4’109/l. Limfopenia bezwzględna – liczba limfocytów we krwi jest mniejsza niż 1’109/l.

· Monocyty to komórki krwi, które migrują ze szpiku kostnego do tkanek, gdzie różnicują się w makrofagi. Odgrywają istotną rolę w procesach fagocytozy. Monocytoza - wzrost liczby monocytów we krwi o więcej niż 0,8 x 109/l - występuje w ostrej fazie chorób zakaźnych, z ziarniniakowatością i kolagenozą. Monocytopenię (zmniejszenie liczby monocytów do mniej niż 0,09 x 109/l) obserwuje się w przypadku hipoplazji układu krwiotwórczego.

· ESR jest wprost proporcjonalna do masy czerwonych krwinek, różnicy w gęstości czerwonych krwinek i osocza i odwrotnie proporcjonalna do lepkości osocza. Głównym czynnikiem wpływającym na powstawanie „kolumn monet” z czerwonych krwinek jest skład białkowy osocza. Pod tym względem wyraźny wzrost ESR jest charakterystyczny dla hemoblastoz paraproteinemicznych, procesów zakaźnych i zapalnych. Fizjologiczny wzrost ESR obserwuje się w czasie ciąży, w okresie poporodowym i podczas menstruacji.

U kobiet w ciąży obraz krwi ma pewne cechy szczególne. Jedną z przyczyn powodujących zmiany parametrów hematologicznych jest autohemodilucja hiperwolemiczna. Fizjologiczne znaczenie tego zjawiska polega na wyrównaniu utraty krwi związanej z porodem. W wyniku wdrożenia mechanizmów adaptacyjnych w organizmie kobiety objętość osocza zwiększa się o 35–50%. Wzrost liczby czerwonych krwinek jest nieco opóźniony w stosunku do wzrostu płynnej części krwi i wynosi tylko 12–25%, w wyniku czego dochodzi do niedokrwistości fizjologicznej. Zawartość Hb i wskaźnik Ht naturalnie maleją. Dysproporcja między objętością osocza a objętością powstałych pierwiastków prowadzi do rozwoju hiperwolemii oligocytemicznej, odpowiedniego zmniejszenia lepkości krwi i wzrostu ESR. Wraz z tym pojawia się leukocytoza i neutrofilia.

CEL OGÓLNEGO BADANIA KRWI W CZASIE CIĄŻY

· Dynamiczne monitorowanie stanu organizmu kobiety ciężarnej.
· Wykrywanie patologii we wczesnych stadiach.
· W przypadku wystąpienia choroby lub stanu patologicznego należy monitorować jej przebieg i skuteczność terapii.

WSKAZANIA DO BADANIA PEŁNEGO KRWI W CIĄŻY

· Monitorowanie stanu kobiety ciężarnej podczas obserwacji ambulatoryjnej. Wykonywane w I połowie ciąży raz w miesiącu, w II połowie ciąży raz na 2 tygodnie.
· Monitorowanie przebiegu powikłań ciąży i skuteczności terapii.
· Monitorowanie przebiegu chorób współistniejących i skuteczności terapii.

PRZYGOTOWANIE DO STUDIÓW

Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania. Krew pobiera się zazwyczaj rano, na czczo, aby zapobiec leukocytozie przewodu pokarmowego (nie jest to stan bezwzględnie konieczny), najlepiej przed wysiłkiem fizycznym i różnymi zabiegami diagnostycznymi.

METODA WYKONYWANIA OGÓLNEJ ANALIZY KRWI

Miejsce pobrania krwi należy opatrzyć gazikiem nasączonym alkoholem etylowym, a następnie przetrzeć suchym, sterylnym gazikiem. Wymaganą ilość krwi pobiera się poprzez nakłucie palca pacjenta ostrzem. Jedną kroplę krwi umieszcza się na szklanym szkiełku, przykrywa drugą i ciągnie wzdłuż jej długości. W ten sposób uzyskuje się cienką warstwę, którą utrwala się przez suszenie na powietrzu. Następnie rozmaz barwi się metodą Wrighta i bada pod mikroskopem. W celu określenia ESR krew pobierana jest z miejsca nakłucia do kapilary, najlepiej o długości 200 mm (metoda Westergrena). Pobiera się niewielką ilość krwi w celu zbadania zawartości Hb.

Obecnie większość wskaźników oznaczana jest na automatycznych analizatorach hematologicznych, które pozwalają na jednoczesne badanie od 5 do 36 parametrów. Dzięki temu możliwe jest wykorzystanie krwi żylnej, która pobierana jest z żyły do ​​specjalnych plastikowych rurek lub strzykawek traktowanych antykoagulantem K2EDTA. Po pobraniu krwi zawartość miesza się poprzez kilkukrotne odwrócenie probówki, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów.

INTERPRETACJA (ODKODOWANIE) WYNIKÓW OGÓLNEJ ANALIZY KRWI KOBIET W CIĄŻY

Prawidłowe parametry hematologiczne przedstawiono w tabeli. 10-1.

Tabela 10-1. Prawidłowe parametry hematologiczne u kobiet nieciężarnych i ciężarnych

Spadek stężenia Hb:
· Wszystkie rodzaje anemii:
W przypadku utraty krwi.
Jeśli nastąpi naruszenie tworzenia krwi.
Ze zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek.
· Przewodnienie.

Zwiększone stężenie Hb:
· Pierwotna i wtórna erytrocytoza.
· Erytremia.
· Odwodnienie.
· Nadmierne ćwiczenia lub pobudzenie.
· Długotrwały pobyt na dużych wysokościach.
· Palenie.

Spadek wartości Ht:
· Niedokrwistość.
· Wzrost BCC:
Ciąża.
Hiperproteinemia.
Przewodnienie.

Wzrost Ht:
· Erytrocytoza.
· Zmniejszenie objętości krwi (choroba oparzeniowa, zapalenie otrzewnej itp.).
· Odwodnienie.

Zmniejszona liczba czerwonych krwinek:
· Niedokrwistość.
· Wzrost BCC:
Ciąża.
Hiperproteinemia.
Przewodnienie.

Zwiększenie liczby czerwonych krwinek.

Bezwzględna erytrocytoza (zwiększona produkcja czerwonych krwinek):

· Pierwotny – erytremia.
Wtórne (objawowe):
Spowodowane niedotlenieniem (choroby płuc, wady serca, hemoglobinopatie, wzmożona aktywność fizyczna, narażenie na duże wysokości, otyłość).
Związane ze zwiększoną produkcją erytropoetyny (rak miąższu nerek, wodonercze i wielotorbielowatość nerek, rak miąższu wątroby, łagodna erytrocytoza rodzinna).
Związane z nadmiarem glukokortykoidów lub androgenów w organizmie (zespół Itsenki-Cushinga, guz chromochłonny, hiperaldosteronizm).

Względna erytrocytoza (odwodnienie, stres emocjonalny, alkoholizm, palenie):

Obniżony wskaźnik barwy (hipochromia):

· Niedobór żelaza w organizmie (niedokrwistość z niedoboru żelaza).
· Oporność na żelazo (talasemia, niektóre hemoglobinopatie, upośledzona synteza porfiryn, zatrucie ołowiem).

Zwiększony wskaźnik barwy (hiperchromia):

· Niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego).
· Niedokrwistość hipoplastyczna (hemoblastoza, przerzuty do szpiku kostnego).
· Przewlekła niedokrwistość hemolityczna.
Niedokrwistość syderoblastyczna (zespół mielodysplastyczny).
· Ostra niedokrwistość pokrwotoczna.
· Niedokrwistość spowodowana marskością wątroby, niedoczynnością tarczycy, przyjmowaniem cytostatyków, doustnych środków antykoncepcyjnych i leków przeciwdrgawkowych.

Zmniejszona liczba płytek krwi.

Zmniejszona produkcja płytek krwi (niewydolność krwiotwórcza):

Nabyta małopłytkowość:
Idiopatyczna hipoplazja czerwonego szpiku kostnego.
Infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby, adenowirusy).
Zatrucie i promieniowanie jonizujące.
Choroby nowotworowe (ostra białaczka, przerzuty raka i mięsaka w czerwonym szpiku kostnym, zwłóknienie szpiku, stwardnienie kości i szpiku).
Niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego).
Nocna napadowa hemoglobinuria.
Dziedziczna małopłytkowość:
Zespół Fanconiego.
Zespół Wiskotta-Aldricha.
Anomalia Maya-Hegglina.
Zespół Bernarda-Souliera.

Zwiększone niszczenie płytek krwi:

Małopłytkowość autoimmunologiczna:
Idiopatyczny (choroba Werlhofa).
Wtórne (toczeń rumieniowaty układowy, przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekła białaczka limfatyczna itp.).
· Izoimmunologiczny (noworodkowy, po transfuzji).
· Hapten (nadwrażliwość na niektóre leki).
· Związane z infekcją wirusową.
· Związane z mechanicznym uszkodzeniem płytek krwi (wymiana zastawki, krążenie pozaustrojowe, nocna napadowa hemoglobinuria).

Sekwestracja płytek krwi (naczyniaki krwionośne, hipersplenizm).

Zwiększone spożycie płytek krwi:

· Rozsiany zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
· Zakrzepowa plamica małopłytkowa itp.

Zwiększona liczba płytek krwi:

Pierwotna trombocytoza:
Nadpłytkowość samoistna.
Erytremia.
Przewlekła białaczka szpikowa.
Zwłóknienie szpiku.
Nadpłytkowość wtórna:
Reumatoidalne zapalenie stawów.
Gruźlica.
Marskość wątroby.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
Zapalenie szpiku.
Amyloidoza.
Ostre krwawienie.
Rak.
Limfogranulomatoza.
Chłoniak.
Ostra hemoliza.
Okres po operacji (w ciągu 2 tygodni) i splenektomii (w ciągu 2 miesięcy lub dłużej).

Zmniejszenie liczby białych krwinek:

· Aplazja i hipoplazja czerwonego szpiku kostnego.
· Uszkodzenia szpiku kostnego przez chemikalia i leki.
· Promieniowanie jonizujące.
· Hipersplenizm (pierwotny i wtórny).
· Ostra białaczka.
· Zwłóknienie szpiku.
· Zespoły mielodysplastyczne.
· Plazmacytoma.
· Przerzuty nowotworów do szpiku kostnego.
· Choroba Addisona-Birmera.
· Sepsa.
· Dur brzuszny i paratyfus.
· Szok anafilaktyczny.
· Kolagenozy.
· Leki (sulfonamidy i niektóre antybiotyki, NLPZ, tyreostatyki, leki przeciwpadaczkowe itp.).

Zwiększona liczba białych krwinek:

· Infekcje (bakteryjne, grzybicze, wirusowe itp.).
· Stany zapalne.
· Nowotwory złośliwe.
· Kontuzje.
· Białaczka.
· Mocznica.
· Działanie adrenaliny i hormonów steroidowych.

Spadek ESR:

· Erytremia i stany reaktywne.
· Ciężka niewydolność krążenia.
· Padaczka.
· Anemia sierpowata.
Hemoglobinopatia C.
· Hiperproteinemia.
· Hipofibrynogenemia.
· Wirusowe zapalenie wątroby i żółtaczka obturacyjna.
· Spożycie chlorku wapnia, salicylanów itp.

Zwiększanie ESR:

· Ciąża, okres poporodowy, miesiączka.
· Choroby zapalne o różnej etiologii.
· Paraproteinemia.
· Choroby nowotworowe (rak, mięsak, ostra białaczka, limfogranulomatoza, chłoniak).
· Choroby tkanki łącznej.
· Kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza nerek, występująca przy zespole nerczycowym, mocznica.
· Ciężkie infekcje.
· Zawał mięśnia sercowego.
· Hipoproteinemia.
· Niedokrwistość.
· Nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy.
· Krwotok wewnętrzny.
· Hiperfibrynogenemia.
· Hipercholesterolemia.
· Krwotoczne zapalenie naczyń.
· Reumatoidalne zapalenie stawów.
· Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, metylodopa, witamina A).

CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA WYNIK OGÓLNEJ ANALIZY KRWI

· Jedzenie.
· Stres związany z wysiłkiem fizycznym.
· Krzepnięcie krwi.
· Długoterminowe przechowywanie krwi.

METODY ALTERNATYWNE

· Biochemiczne badanie krwi z oznaczeniem żelaza w surowicy, białka reaktywnego itp.
· Badanie szpiku kostnego.

Aby uniknąć zmian patologicznych, sprawdza się normę, przeprowadza się ogólne badanie krwi podczas ciąży i interpretację. Ciąża to szczęśliwy czas dla każdej kobiety, jednak aby urodzić i urodzić zdrowe dziecko, konieczna jest kontrola lekarska. W czasie ciąży zmieniają się nie tylko dane antropometryczne, ale także ciało jako całość. Badanie parametrów krwi ma na celu identyfikację odchyleń od normy we wczesnych stadiach i monitorowanie skuteczności przepisanego leczenia.

W pierwszej połowie ciąży ogólne badanie krwi wykonuje się raz w miesiącu, w drugiej połowie - co dwa tygodnie.

Krew pobiera się zazwyczaj rano, na czczo, poprzez nakłucie palca.

Skład ludzkiej krwi

Krew ludzka składa się z osocza (płynnej substancji umożliwiającej komórkom krwi przepływ do wszystkich tkanek i narządów) oraz komórek krwi. Obejmują one:

• Czerwone krwinki;
• płytki krwi;
• leukocyty.

Erytrocyty to czerwone krwinki wytwarzane przez wątrobę, których główną funkcją jest nasycanie komórek i tkanek tlenem oraz oczyszczanie ich z dwutlenku węgla. Analiza poziomu czerwonych krwinek pokazuje ogólny stan organizmu, ponieważ stosunek czerwonych krwinek do osocza jest bardzo ważny dla oceny hemostazy u kobiet w ciąży. Białko zawarte w czerwonych krwinkach nazywa się hemoglobiną. Ogólne laboratoryjne badanie krwi podczas ciąży koniecznie uwzględnia ten wskaźnik. Oceniając poziom hemoglobiny, można uzyskać informację o obecności procesów zapalnych i ewentualnych chorób zakaźnych u kobiety w ciąży, a także o poziomie odporności.

Płytki krwi to komórki biorące udział w procesie krzepnięcia krwi, co zapobiega znacznej utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych. Wytwarzany w szpiku kostnym. Znaczące odchylenie od normy wskazuje na obecność chorób krwi. Zatem płytki krwi wytwarzane w niedoborze mogą prowadzić do ciężkiej utraty krwi, nawet przy niewielkim uszkodzeniu integralności naczyń krwionośnych, dlatego mogą wystąpić poważne komplikacje podczas operacji i porodu. Nadmierna produkcja płytek krwi przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi, co jest szczególnie niebezpieczne po operacji. Podczas menstruacji i po porodzie liczba płytek krwi u kobiet może spaść nawet o 50%.

Leukocyty to komórki krwi zaangażowane w ochronę organizmu przed infekcjami. Wytwarzany w węzłach chłonnych i szpiku kostnym. Leukocyty dzielą się na limfocyty (odpowiedzialne za odporność i walkę z infekcjami), neutrofile (wskazują na obecność procesów zapalnych w organizmie; główną funkcją jest ochrona przed infekcją), eozynofile (komórki tworzące antygeny Ag i AT, dostarczają informacji o tle hormonalnym); bazofile (komórki biorące udział w reakcjach zapalnych i alergicznych organizmu), monocyty (komórki, które przenikają do wszystkich tkanek i narządów oraz absorbują bakterie i martwe komórki organizmu). W czasie ciąży bazofilia może rozwinąć się, gdy poziom bazofilów przekracza 0,2 * 109 l.

Normalne wskaźniki morfologii krwi

Porównanie parametrów krwi kobiety ciężarnej z normami daje szacunkowy obraz stanu organizmu. Normalna liczba krwinek jest następująca.

Czerwone krwinki (RBC):

• 4,3-6,2 *109 l (dla mężczyzn);
• 3,8-5,5*109 l (dla kobiet);
• 3,5-5,0*109 l (dla kobiet w ciąży).

Podwyższona wartość może świadczyć o erytrocytozie, wskazując na ryzyko zakrzepicy, natomiast obniżona wartość może wskazywać na anemię, czyli niedotlenienie komórek organizmu.

Hemoglobina (HGB, Hb):

• 120-150 g/l, u kobiet niższa wartość;
• 110-140 g/l (dla kobiet w ciąży).

Obniżony poziom hemoglobiny w czerwonych krwinkach prowadzi do głodu tlenu i może również wskazywać na obecność krwawienia wewnętrznego. Podwyższony poziom wskazuje na dużą liczbę czerwonych krwinek w osoczu lub na odwodnienie. W takim przypadku powstaje zwiększone obciążenie serca i mogą tworzyć się skrzepy krwi. Średni poziom hemoglobiny w erytrocytach (MCH) wynosi 26-34 pg. Niski poziom hemoglobiny wskazuje na niedobór żelaza, natomiast wysoki poziom wskazuje na niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego.

Hematokryt (HCT):

• 39-49% (dla mężczyzn);
• 35-45% (dla kobiet niebędących w ciąży i kobiet w ciąży).

Wartość procentowa wskazuje objętość całkowitej krwi zajmowanej przez czerwone krwinki. Podwyższony poziom wskazuje na erytrocytozę, obniżony poziom wskazuje na anemię. Indeks koloru - 0,85-1,05, w tym dla kobiet w ciąży. Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDWc) - 11,5-14,5%. Wskazano wielkość dopuszczalnego odchylenia wielkości czerwonych krwinek. Wysoki poziom czerwonych krwinek różnej wielkości nazywany jest anizocytozą i może być oznaką anemii.

Granulocyty (GRA):

• GRA # 1,2-6,8*109 l;
• GRA% 47-72%.

Całkowita liczba leukocytów zawiera:

• neutrofile - 55 (45-70)%, dla kobiet w ciąży - 68%;
• eozynofile - 2 (1-5)%, dla kobiet w ciąży 1,5%;
• bazofile - 05 (0-1)%, dla kobiet w ciąży - 0,2%.

Podwyższony wskaźnik wskazuje na przebieg procesu zapalnego, obniżony wskaźnik wskazuje na choroby tkanki łącznej w wyniku przyjmowania leków.

Limfocyty (LYM):

• LYM #1,2-3,0*109 l;
• LYM% 32 (20-40)%, dla kobiet w ciąży - 25%.

Zwiększona częstość może wskazywać na obecność infekcji w organizmie, a także choroby krwi. Wskaźnik poniżej normy jest konsekwencją obniżonej odporności lub obecności chorób przewlekłych. Leukocyty (WBC) - 4,0-9,0 * 109 l, dla kobiet w ciąży - 4,0-10,5 * 109 l. Wysoki poziom wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej w organizmie, ale jest normalny w drugiej połowie ciąży i podczas menstruacji. Obniżony poziom obserwuje się w przypadku infekcji wirusowej, po zażyciu antybiotyków. Płytki krwi - 180-320*109 l, także u kobiet w ciąży. Podwyższony poziom obserwuje się po znacznej utracie krwi, usunięciu śledziony lub przy zakrzepowym zapaleniu żył, a spadek może świadczyć o problemach z wątrobą.

Monocyty (PON):

• MON% 4 (3-8)% (dla kobiet w ciąży - 4,5%);
• PON # 0,1-0,7*109 l.

Odchylenie od normy wskazuje na obecność chorób zakaźnych, nowotworów i procesów zapalnych w tkankach łącznych.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR):

• 2-10 mm/h (dla mężczyzn);
• 3-15 mm/h (dla kobiet);
• do 45 mm/h (dla kobiet w ciąży).

Podwyższony poziom wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Wysoki wskaźnik występuje w przypadku nowotworów złośliwych i niedokrwistości. W czasie ciąży poziom ESR znacznie wzrasta i jest to normalny proces.

Zmiany w liczbie krwinek u kobiety w ciąży

Ciąża to przebudowa kobiecego ciała i przystosowanie się do urodzenia płodu, ponieważ jest on po części obcym obiektem w ciele matki. Normy badań krwi kobiet w ciąży i nieciężarnych znacznie się od siebie różnią, co wynika z restrukturyzacji organizmu w celu zapewnienia rozwoju płodu. Aby utrzymać ciążę, organizm musi zmienić układ odpornościowy i funkcje ochronne komórek krwi, zmieniając ich skład. Przygotowując się do zbliżającego się porodu i możliwej utraty krwi, organizm kobiety zwiększa objętość osocza o 30-50%, natomiast liczba czerwonych krwinek nieznacznie wzrasta.

Ze względu na koncentrację krwinek zmniejsza się ilość hemoglobiny i hematokrytu, co powoduje, że krew jest mniej lepka i zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów. W drugiej połowie ciąży jest więcej leukocytów. Gromadząc się w macicy, zapobiegają przedostawaniu się infekcji, zmniejszając w ten sposób ryzyko dla płodu i stymulując funkcję skurczową.

W czasie ciąży zmiany zachodzą we wszystkich narządach kobiety. Zarówno struktura, jak i funkcjonowanie oraz powiązania biochemiczne pomiędzy narządami podlegają odbudowie zgodnie z potrzebami rozwijającego się płodu.

Wszelkie zmiany są reakcją adaptacyjną mającą na celu zapobieganie uszkodzeniom organizmu matki. Wiodącą rolę w kaskadzie tych metamorfoz odgrywają łożysko I płód.

Możesz zwiększyć stężenie hemoglobiny, przyjmując leki zawierające żelazo.

Leukocyty - WBC

Norma

• do 15*10 9 /l.

Norma

• ESR w czasie ciąży - 0-40 mm/godz

Zmiany patologiczne w badaniach krwi podczas ciąży

Ponieważ tempo zmian w badaniach krwi podczas ciąży zostało już opisane powyżej, główne zmiany patologiczne zostaną tutaj krótko podsumowane:

1. brak spadku hematokrytu wraz z rozwojem ciąży powinien ostrzec Cię o możliwości wystąpienia stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego porodu lub poronienia
2. spadek poziomu hemoglobiny poniżej 100 g/l jest oznaką niedokrwistości z niedoboru żelaza, którą należy natychmiast leczyć
3. wysoki poziom hemoglobiny powyżej 140 g/l wskazuje na niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i wymaga dalszych badań
4. jeśli MCV (wielkość czerwonych krwinek) podczas automatycznego zliczania mieści się w prawidłowym zakresie, ale laboratorium wpisuje „anizocytozę”, prawdopodobne są dwie anemie – niedobór żelaza i niedobór kwasu foliowego (małe krwinki czerwone pojawiają się przy niedoborze żelaza, a duże – przy niedoborze żelaza) niedobór, średnia liczba będzie mieściła się w normalnych granicach).
5. niskie MCV – niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży, wysokie – niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego.
6. MCH jest obniżone – niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwiększone – niedobór kwasu foliowego.
7. leukocyty powyżej normy fizjologicznej 10 * 10 9 / l - zawsze określ przyczynę - ciąża lub infekcja bakteryjna (na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek)
8. leukocyty poniżej 4*10 9 /l – prawdopodobna infekcja wirusowa (ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, grypa).
9. liczba płytek krwi poniżej 100*10 9 /l – podejrzenie zespołu HELLP, późnej gestozy, stłuszczenia wątroby.
10. trombocytoza – powyżej 400*10 9 /l – ryzyko zakrzepicy wszystkich naczyń, szczególnie kończyn dolnych, powikłań porodowych.

Konkluzja

Ogólne badanie krwi podczas ciąży może pozostać prawidłowe i różnić się zarówno w kierunku fizjologicznym, jak i patologicznym. Lekarz-położnik-ginekolog nie zawsze jest w stanie określić przyczynę tych zmian. Dlatego też, jeśli kobieta w ciąży cierpiała przed ciążą na jakiekolwiek choroby krwi, już na etapie planowania poczęcia konieczna jest konsultacja z hematologiem.

Wraz z rozwojem płodu zwiększają się wymagania organizmu matki – i tutaj znowu może być konieczna dodatkowa opinia hematolog. Czy warto przeprowadzać określone badania, na ile poprawna jest ocena tej czy innej analizy, co zrobić, jeśli istnieją przeciwwskazania? Eksperci znają odpowiedzi na wszystkie te pytania. Wystarczy złożyć wniosek. Tylko lekarz będzie w stanie porównać wyniki badań z dolegliwościami i objawami.

Małe dawki kwasu foliowego są krytyczne dla płodu w najwcześniejszych stadiach ciąży, kiedy nawet test ciążowy daje wynik negatywny. Wystarczająca ilość żelaza w czerwonych krwinkach pozwoli kobiecie pozbyć się objawów niedoboru żelaza i zapewni płódowi odpowiednią ilość tlenu.

Minimalne działania często dają maksymalne rezultaty.

Wykonuj regularne badania w czasie ciąży, uczęszczaj do klinik położniczych, odwiedzaj odpowiednich specjalistów, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy i zachowaj zdrowie.

Pamiętaj, że Twoje zdrowie jest w Twoich rękach.

Ogólne badanie krwi w czasie ciąży – norma i interpretacja ostatnia modyfikacja: 16 listopada 2017 r. przez Marii Bodyan

Ciąża to czas słodkich oczekiwań i niekończących się zmartwień. Kobieta w ciąży wymaga uważnej obserwacji przez lekarzy. W ciągu 40 tygodni ciąży przyszła mama przechodzi wiele badań.

Jednym z najbardziej pouczających jest badanie krwi podczas ciąży. Pomaga śledzić stan zdrowia nie tylko matki, ale także nienarodzonego dziecka. Wszelkie zmiany w organizmie natychmiast wpływają na stan krwi, dlatego tak ważne jest, aby nie zaniedbywać zaleceń lekarza i wykonywać wszystkie badania w terminie. Przez całą ciążę kobieta będzie musiała oddawać krew około 4 razy, a w niektórych przypadkach nawet więcej.

Ogólna lista badań krwi według trymestru

Ogólna analiza krwi

Jednym z najważniejszych i najbardziej pouczających badań krwi podczas ciąży jest analiza ogólna. Daje jasny obraz kliniczny przebiegu ciąży i pozwala określić pierwotną przyczynę pewnych odchyleń.

Wartości normalne dla tego badania pokazano w tabeli.

Każdy z tych wskaźników jest bardzo ważny dla lekarza. Każde odchylenie od normy może być powodem do poważnych obaw.

Zastanówmy się, jaką rolę odgrywa każdy z tych wskaźników we krwi podczas ciąży.

Zasady przeprowadzania analizy

• Krew należy oddawać z ukłucia palca, wyłącznie na czczo, wcześnie rano.
• Dzień przed przesłaniem biomateriału wyeliminuj ze swojej diety tłuste i wędzone potrawy.
• W dniu badania należy unikać gorących kąpieli. Ta procedura jest w zasadzie mało przydatna dla kobiet w ciąży.
• Unikaj stresu fizycznego i psychicznego. Może to negatywnie wpłynąć na wyniki badania.

Badania biochemiczne

Lista niezbędnych badań krwi zalecanych w czasie ciąży obejmuje analizę biochemiczną składników krwi. Jego funkcją jest ocena funkcjonowania wszystkich narządów wewnętrznych. Na podstawie wyników tego badania lekarz będzie mógł opracować indywidualny system zapobiegania większości chorób, minimalizując w ten sposób ryzyko powikłań ciąży.

Główne wskaźniki badane w biochemii to:

Zasady przeprowadzania analizy

• Wymagana jest tylko krew żylna.
• Należy zachować 12-godzinną przerwę na czczo.
• Jeśli źle się poczujesz, możesz zjeść lekki kawałek owocu lub mały krakers. W takim przypadku od ostatniego posiłku powinno upłynąć co najmniej 5-6 godzin.
• W przeddzień dostarczenia biomateriału wyklucz potrawy tłuste, słone i słodkie.
• Rano nawet powstrzymaj się od wody. Wyjątek można zrobić dla kobiet z zatruciem i ciężkimi zawrotami głowy.

To badanie krwi jest obowiązkowe dla kobiet w ciąży, ponieważ pomaga wykryć problemy na wczesnym etapie.

Koagulogram

Badanie to zostało stworzone w celu szczegółowego zbadania krzepnięcia krwi. W okresie rodzenia dziecka jest to ważniejsze niż kiedykolwiek. Jeśli ta zdolność krwi jest osłabiona, bardzo ważne jest, aby wykryć problem na czas i zalecić odpowiednie leczenie.

Zwykle krzepliwość powinna wzrosnąć u kobiet w ciąży. W ten sposób organizm chroni się przed ewentualnym krwawieniem podczas porodu, a także zwiększa objętość krwi potrzebnej do odżywienia łożyska.

Ważny! Tylko specjalista powinien rozszyfrować badanie krwi na koagulogram u kobiet w ciąży.

Aby jednak zachować spokój w oczekiwaniu na wizytę u lekarza, przyszła mama musi choć trochę zrozumieć, co oznaczają te liczne cyfry w wynikach.

Analiza wymaga starannego przygotowania, aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki.

• Krew oddawana jest wyłącznie na czczo.
• Przed oddaniem biomateriału należy po konsultacji z lekarzem odstawić wszelkie leki. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, należy poinformować laboranta, jaki lek aktualnie zażywasz.

Badanie biomateriału na grupę krwi i czynnik Rh

Ten test kliniczny jest wykonywany jednorazowo, gdy kobieta w ciąży jest zarejestrowana. Konieczna jest znajomość swojej grupy krwi i współczynnika Rh. Jest to konieczne, aby w razie potrzeby przetoczyć krew pożądanego typu.

Z reguły problemy nie pojawiają się, jeśli oboje rodzice są „pozytywni” i „negatywni”.

Kiedy czynnik Rh matki jest ujemny, a dziecko odziedziczy czynnik Rh dodatni od ojca, zaczynają się problemy. Organizm może zacząć wytwarzać przeciwciała przeciwko płodowi, myląc go z ciałem obcym.

Jeśli wynik testu przyszłej matki wykaże ujemny czynnik Rh, będzie musiała co miesiąc poddawać się takiemu badaniu w celu ustalenia obecności lub braku przeciwciał. Jest to ważne, aby zapobiec możliwemu konfliktowi między kobietą a nienarodzonym dzieckiem.

Analiza ta pomoże między innymi zapobiec wystąpieniu choroby hemolitycznej u noworodka. Jest to ciężki stan niemowlęcia, wywołany masowym rozpadem czerwonych krwinek w wyniku wewnątrzmacicznej niezgodności krwi matki i dziecka.

Aby uniknąć konfliktu Rh, po urodzeniu dziecka, w ciągu 72 godzin kobiecie należy podać immunoglobulinę anty-Rhesus.

Nawet w czasie ciąży w 28-30 tygodniu kobieta z ujemnym czynnikiem Rh ma taką samą procedurę w klinice przedporodowej.

Badanie krwi na zakażenie wirusem HIV i reakcję Wassermana (przeciwciała przeciwko kile)

Wszystkie te choroby zakaźne są niezwykle niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka i powodują nieodwracalne szkody dla jego zdrowia. Bardzo ważne jest, aby badania te wykonać w terminie.

Zakażenie wirusem HIV wpływa na komórki odpornościowe organizmu, przez co tracą one zdolność zwalczania patogenów i wirusów. Łatwo przenosi się na dziecko podczas przejścia kanału rodnego. Kobiety będące nosicielkami chorób immunologicznych nie mogą karmić piersią ze względu na ryzyko infekcji.

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową oraz z matki na dziecko podczas naturalnego porodu. U pacjentów chorych na kiłę znacznie wzrasta ryzyko przedwczesnego porodu, porodu martwego lub urodzenia dzieci z poważnymi patologiami. Aby wykryć przeciwciała przeciwko kile, współczesna medycyna wykorzystuje prosty i dostępny test przesiewowy na reakcję Wassermana.

Badanie krwi na kompleks TORCH

Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała szereg poważnych infekcji, które mogą spowodować ogromne szkody dla płodu. W skład kompleksu TORCH wchodzą:

• wirus cytomegalii;
• Różyczka;
• chlamydie;
• opryszczka
• wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Niebezpieczeństwo tych infekcji polega na tym, że często się one nie objawiają. Dlatego bardzo ważne jest poddanie się temu badaniu już we wczesnych stadiach ciąży.

Diagnoza polega na ustaleniu, czy organizm kobiety wytwarza przeciwciała przeciwko określonym typom infekcji.

Jako przykład podajemy tabelę wyników z wartościami referencyjnymi.

Początek ciąży, okres wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka, wiąże się z istotnymi zmianami w funkcjonowaniu organizmu kobiety. Zaczyna funkcjonować w nowy sposób - następuje fizjologiczna restrukturyzacja narządów wewnętrznych, wzrasta ich obciążenie, zmienia się poziom hormonów i skład krwi.

Aby zrozumieć, co dzieje się z ciężarną pacjentką i rozwijającym się płodem, lekarze udzielają wskazówek dotyczących diagnostyki, badań przesiewowych i badań klinicznych - CBC, analizy hCG i fibrynogenu, określają grupę krwi i czynnik Rh oraz przeprowadzają inne badania. Nie mniej ważne jest biochemiczne badanie krwi, rozszyfrowanie jego wartości u kobiet w ciąży jest jednym z dokładnych i pouczających sposobów uzyskania danych o ich stanie zdrowia.

Biochemia krwi jest sprawdzana kilka razy w czasie ciąży. Formularz takiego badania każda pacjentka otrzyma już podczas pierwszej wizyty w poradni przedporodowej – po rejestracji. W większości przypadków kolejny test jest przepisywany na początku drugiego trymestru ciąży. Trzeci raz pobierany jest przy wydawaniu orzeczenia o niezdolności do pracy, które daje kobiecie prawo do urlopu prenatalnego, najczęściej jest to trzydziesty tydzień ciąży.

Jeśli kobieta choruje przewlekle i jest na etapie planowania macierzyństwa, szczególnie ważne jest dla niej doprowadzenie do normy parametrów biochemicznych krwi przed poczęciem dziecka, aby uniknąć pogorszenia stanu zdrowia i nieprawidłowego rozwoju nienarodzonego dziecka.

U tych kobiet częściej przeprowadza się analizę biochemiczną składu krwi podczas ciąży, jest ona przepisywana w następujących przypadkach:

• podczas hospitalizacji w szpitalu;
• monitorować postęp istniejących chorób, oceniać stan ogólny i jego dynamikę;
• w celu monitorowania wyników przepisanego leczenia.

Jak przygotować się do analizy?

Kliniczna analiza biochemii krwi będzie trafna, jeśli pacjent uwzględni zasady przygotowania do niej. Próbkę pobiera się z żyły i umieszcza w probówce, do badania wystarczy 10 ml materiału. Przed zabiegiem pacjent nie powinien jeść, przerwa powinna wynosić co najmniej 8 godzin. Krew „poranna” daje wiarygodny wynik, dlatego zaleca się jej oddanie nie później niż o dziesiątej rano. Przed wykonaniem manipulacji możesz wypić trochę czystej wody.

Warto pamiętać, że przyjmowanie leków, tłustych, słonych, pikantnych czy słodkich potraw może wpływać na wynik i go zniekształcać. Niestabilny stan emocjonalny, wzmożona aktywność fizyczna, palenie tytoniu i spożywanie napojów alkoholowych wyraźnie zabronionych kobietom w ciąży znacząco zaburzają wynik diagnostyczny. Przed analizą musisz dobrze odpocząć i wyspać się.

Biochemiczne badanie krwi: wyjaśnienie dla kobiet w ciąży, norma w tabeli

Analiza biochemiczna surowicy krwi i jej wynik u kobiet w ciąży pozwala określić stężenia niektórych substancji. Każdy wskaźnik ma specjalne znaczenie. Wynik diagnostyki klinicznej informuje o ilości:

• totalna proteina;
• glukoza;
• cholesterol;
• bilirubina (całkowita i bezpośrednia);
• enzymy ALT i AST;
• amylaza trzustkowa;
• fosfatazy alkalicznej();
• mocznik;
• kwas moczowy;
• kreatynina;
• magnez;
• sód;
• gruczoł;
• wapń;
• potas;
• fosfor.

W przypadku zmian w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych kobiety ciężarnej uzyskane wartości wymienionych biochemicznych składników krwi odbiegają od wartości prawidłowych w górę lub w dół.

Dlatego zgodnie z zaleceniami lekarza należy go przyjmować w określonym terminie. Norma w tabeli stosowanej przez lekarzy wyraźnie wskazuje możliwe patologie u kobiety wymagające leczenia.

Co mówi nam zwiększone lub zmniejszone białko?

Białko całkowite znajduje się w surowicy krwi. Definicja „ogólna” oznacza, że ​​​​ocenia się kilka typów jednocześnie - globuliny i albuminy. Komponenty te spełniają następujące funkcje:

• transport składników odżywczych;
• regulacja składu kwasowo-zasadowego krwi;
• regulacja krzepnięcia krwi;
• udział w procesach immunologicznych.

Białko zmniejsza się z powodu zmian w funkcjach narządów wewnętrznych. Powoduje:

• choroby nerek, wątroby, jelit;
• dysfunkcja tarczycy;
• krwawienie wewnętrzne spowodowane różnymi przyczynami;
• spożywanie pokarmów, które nie są zalecane.

Białko całkowite wzrasta, jeśli u kobiety wystąpi zaostrzenie chorób zakaźnych. Odwodnienie organizmu przyszłej matki może zwiększyć tę częstość.

Dlaczego znajomość poziomu glukozy jest ważna?

Poziom glukozy lub cukru decyduje o możliwości rozwoju cukrzycy. Dla kobiet normą jest jego wartość od 3,89 do 5,83 mmol/l. Biochemiczne badanie krwi dla kobiet w ciąży, którego norma jest nieznacznie zmieniona, odpowiada zakresowi od 4,12 do 6,15 jednostek. Ta fluktuacja dopuszczalnych wartości jest zrozumiała. Nieznaczny wzrost poziomu cukru u przyszłej matki wiąże się ze wzrostem płodu i wydzielaniem hormonów: ludzkiej somatotropiny kosmówkowej i łożyskowego hormonu wzrostu.

Jeśli u kobiety rozwiną się patologie układu hormonalnego, analiza będzie odzwierciedlać znaczny spadek poziomu cukru we krwi. Lekarze kojarzą wzrost wartości o kilka jednostek z występowaniem cukrzycy, stanów patologicznych wątroby lub nerek.

Biochemia krwi: wyjaśnienie dla kobiet w ciąży, norma w tabeli dla cholesterolu

Zmienia się metabolizm tłuszczów u kobiety w ciąży. Wątroba syntetyzuje więcej cholesterolu dla rozwoju organizmu dziecka. Jeśli jednak przyszła mama ma nadwagę lub ma potwierdzoną diagnozę cukrzycy, istnieje podejrzenie tej choroby i częściej sprawdza się „zły” cholesterol.

Norma dla cholesterolu odpowiada wartościom od 3,15 do 5,8 mmol/l. W ostatnich miesiącach ciąży ulegają one zmianie – górne wskaźniki wzrastają do 6,2 jednostki. Przekroczenie normy jest zrozumiałe, wiąże się z procesami rozwojowymi nienarodzonego dziecka - tworzeniem się jego układu krążenia, naczyń krwionośnych i rozwojem łożyska.

Analiza może wykazać wartość cholesterolu poniżej normy. Jest to związane z następującymi procesami zachodzącymi w organizmie kobiety:

• zatrucie (w pierwszym trymestrze);
• brak równowagi hormonalnej z powodu nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy, nadmiaru jej hormonów;
• rozwój chorób zakaźnych;
• niezbilansowane lub niewystarczające odżywianie.

Jeśli poziom cholesterolu wzrasta w porównaniu z normą z tabeli, jest to znak:

• niewystarczający poziom hormonów wytwarzanych przez tarczycę;
• patologie wątroby;
• choroby nerek.

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, lekarz zaleca zmianę diety, wyeliminowanie niezdrowych tłuszczów i zmianę metod gotowania na bezpieczne - gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie.

Norma bilirubiny

Bilirubina jest specjalnym pigmentem, powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek, który zachodzi w śledzionie i wątrobie. Biochemiczne szczegółowe badanie krwi określa poziom bilirubiny, którego norma, jak pokazuje tabela wartości, mieści się w przedziale od 5 do 21 jednostek (µmol/l).

Jeśli wynik jest wyższy niż normalnie, lekarz stwierdza, że ​​u pacjenta występuje niedobór żelaza (anemia) lub brakuje mu witaminy B12. Wręcz przeciwnie, niski wynik bilirubiny może wskazywać na nadmiar witaminy C w organizmie. Niska bilirubina wiąże się także z nadmiernym spożyciem kawy i przyjmowaniem niektórych leków.

Zmiany zawartości enzymów

Specyficzne białka to enzymy biorące udział w ważnych procesach metabolicznych w organizmie człowieka. Poziom fibrynogenu, ALT, AST, amylazy trzustkowej i fosfatazy zasadowej pozwala zdiagnozować niebezpieczne zmiany w organizmie matki.

Jeśli poziom przekracza 35 jednostek, kobieta najczęściej doświadcza objawów zatrucia, co jest normalne w przypadku ciąży. Kolejnym czynnikiem zwiększającym wartość ALT jest rozwój procesów patologicznych w wątrobie.

Kolejnym białkiem jest AST. Górna granica jego normy odpowiada 31 jednostkom. Jeśli wartość zostanie przekroczona, lekarz może podejrzewać niebezpieczne procesy, które negatywnie wpływają na wskaźniki zdrowia kobiety:

• procesy patologiczne w nerkach;
• zaburzenia czynności wątroby związane z odpływem żółci;
• przebyty zawał mięśnia sercowego;
• tworzenie się skrzepów krwi;
• procesy zapalne w trzustce;
• obrzęk.

Enzym fosfataza alkaliczna odpowiada za nasycanie narządów i tkanek niezbędnym fosforem oraz transport tego pierwiastka w organizmie. Jego dopuszczalny poziom ogranicza się do wartości od 40 do 150 jednostek zawartych w litrze krwi. Jeśli wynik analizy wykaże podwyższone wartości tego pierwiastka, u kobiety w ciąży mogą wystąpić procesy związane z nieprawidłową pracą wątroby, zakłóconą produkcją żółci i problemami z jej odpływem z pęcherzyka żółciowego. Zmniejszona aktywność fosfatazy zasadowej występuje z powodu braku magnezu lub cynku związanego z niedoborem hormonu tarczycy.

Niski poziom enzymów może być spowodowany nieprawidłowym rozwojem łożyska, złamaniami i urazami kości.

Amylaza trzustkowa powinna być zawarta w surowicy w ilości nie przekraczającej 50 jednostek na litr. Jeżeli poziom jest wyższy, u pacjenta mogą wystąpić patologiczne zmiany w funkcjonowaniu tarczycy.

Biochemiczna analiza składu krwi w czasie ciąży: dopuszczalna norma substancji azotowych

Wynik badania i dekodowanie poziomów substancji azotowych są ważne dla zdrowia kobiety w ciąży. Substancje te obejmują kwas moczowy, mocznik i kreatyninę. Substancje te powstają podczas metabolizmu białek i są wskaźnikami, które pozwalają wiarygodnie określić jakość pracy nerek i zauważyć awarie spowodowane określonymi patologiami.

Mocznik, który u kobiety w ciąży zwykle powinien wynosić od 2,5 do nie więcej niż 8,4 mmol/l, jest końcowym rezultatem rozkładu białek. Norma tego pierwiastka ulega nieznacznemu obniżeniu, a jego zawartość może zmieniać się w późniejszym okresie ciąży ze względu na wzrost objętości krwi i zmiany w układzie krążenia kobiety.

Produkt ten jest wydalany przez nerki i drogi moczowe. Wzrost poziomu mocznika bezpośrednio wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie tych narządów. Dieta z przewagą produktów białkowych może zwiększyć stężenie tej substancji powyżej maksymalnej normy. Zatrucie, brak pożywienia i dysfunkcja wątroby zmniejszają go.

Kreatynina powstaje głównie w tkance mięśniowej człowieka, jest także produktem przemiany materii. Jeśli jego wartość zostanie zwiększona (gdy wynik analizy wykaże wynik wyższy niż 97 we wczesnych stadiach lub większy niż 70 jednostek w drugim i trzecim trymestrze ciąży).

Jeśli kobieta jest podatna na odwodnienie, ma problemy z nerkami, ma zwiększoną produkcję hormonów tarczycy lub ma znaczne uszkodzenia mięśni, kreatynina wytwarza się w nadmiarze. Ta substancja azotowa wzrasta, jeśli pacjent kocha mięso i zjada je w dużych ilościach.

Norma mikroelementów

Biochemiczne i wynikające z tego dekodowanie odpowiedzi mogą dać dokładny obraz, w jakich proporcjach krew przyszłej matki zawiera mikroelementy niezbędne dla jej dobrego samopoczucia i pełnego rozwoju płodu.

1. Sód jest substancją, której jony wraz z jonami potasu zapewniają prawidłowy ładunek błon komórkowych i ciśnienie osmotyczne plazmy. Jego norma dla kobiety w ciąży we wczesnym okresie wynosi 136-145 mmol/l, po 13 tygodniu poziom sodu może nieznacznie wzrosnąć do górnej granicy 150 jednostek. Spadek stężenia pierwiastka powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy i stosowanie leków moczopędnych.
2. Odpowiednia zawartość potasu odgrywa ważną rolę w utrzymaniu obrony immunologicznej organizmu (norma wynosi 3,50-5,50 mmol/l, w III trymestrze – do 6,6 jednostki). Jego zawartość wzrasta z powodu niewydolności nerek i braku płynu. Cukrzyca, ciężka zatrucie i choroba nerek mogą powodować zmniejszenie stężenia potasu u kobiet w ciąży.
3. Poziom żelaza w czasie ciąży wynosi 7,20-30,4 jednostek. U pacjentek często występują objawy anemii, co wiąże się ze zwiększonym zużyciem żelaza na potrzeby rozwoju płodu.
4. Wapń w czasie ciąży ustala się na normalnym poziomie od 2,2 do 2,55 jednostek, w połowie ciąży jego zawartość może spaść do 2 jednostek. Wzrost poziomu wapnia wskazuje na problemy z nerkami i jest zależny od stosowania leków moczopędnych. Zmniejszenie mikroelementów jest możliwe w przypadku niewydolności nerek i zapalenia trzustki.
5. Poziom fosforu we krwi zdrowej kobiety powinien mieścić się w przedziale 0,87-1,45 mmol/l. Jej niedobór lub nadmiar jest sygnałem do dodatkowej diagnostyki.

Biochemia przeprowadzana na poszczególnych etapach oczekiwania na dziecko, a także badania przesiewowe USG pozwalają ocenić stan kobiety i wskazać możliwe zagrożenia w trakcie rozwoju płodu.