Jak i ile noworodek powinien robić kupę, czyli wszystko o stolcu niemowlęcym. Stolec u dziecka karmionego piersią: kiedy i na co zwracać uwagę 2-tygodniowy niemowlak, jaki powinien wyglądać stolec?

Ekaterina Rakitina

Dr Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Niemcy

Czas czytania: 4 minuty

A

Ostatnia aktualizacja artykułu: 02.05.2019

W wieku do 1 roku dziecko rośnie i rozwija się intensywnie, zmiany zachodzą niemal codziennie. A świeżo upieczona mama martwi się nawet najmniejszymi zmianami zachodzącymi w jej dziecku. Dba nie tylko o to, jak je i śpi, ale także o to, jak i dlaczego płacze, jak robi kupę. Co decyduje o kolorze kału 2-miesięcznego dziecka? Czy powinienem się tym martwić? I co należy zrobić?

Stołek niemowlęcy jest normalny dla 2-miesięcznych dzieci

Stołek dziecka w tym wieku jest nieuformowany i papkowaty. Może być wodnisty, ponieważ dziecko otrzymuje mleko o niewystarczającej zawartości tłuszczu. Kał zabarwia się w zależności od pokarmu, jaki przyjmuje dziecko i może być jasnobrązowy lub ciemnobrązowy z domieszką zieleni.

Do ósmego miesiąca domieszkę zieleni można wytłumaczyć pigmentacją bilirubiną (barwnikiem żółciowym). W kale mogą znajdować się małe grudki zsiadłego mleka i trochę śluzu. Jest to uważane za wariant normy.

Przyczyny „zazieleniania” stolca dziecka

Dlaczego moje dziecko ma zielony stolec? Etiologia zmian odcienia stolca jest bardzo zróżnicowana, od naturalnej po patologiczną:

• związane z odżywianiem;
• ząbkowanie;
• dysbakterioza;
• reakcje alergiczne, w tym reakcje na białka mleka i laktozę;
• infekcje jelitowe;
• ARVI;
• reakcja na szczepienia i antybiotykoterapię.

Wpływ odżywiania warto rozważyć osobno. Objawy patologiczne, pomimo całej ich różnorodności, mają wspólny mianownik - to niepokój dziecka, regularny płacz i zaburzenia snu.

W niektórych przypadkach zmianie koloru stolca towarzyszy wzrost temperatury ciała do poziomu gorączkowego i zaburzenia czynności oddechowej. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Dysbakterioza

Dysbakterioza lub dysbioza jest jedną z najczęstszych diagnoz u dzieci w wieku 2 miesięcy. Oprócz zmian w zabarwieniu kału dysbiozie towarzyszą zaparcia/biegunka, wzmożone zarzucanie treści pokarmowej, stany lękowe i zaburzenia snu. Jedną z przyczyn rozwoju dysbiozy u dziecka jest leczenie antybiotykami.

Alergia

Często występują również reakcje alergiczne. Związane jest to z błędami w diecie matki w okresie karmienia piersią oraz nadmierną reakcją organizmu na składniki mieszanki podczas karmienia sztucznego. Objawia się zieloną biegunką, stanami lękowymi, w niektórych przypadkach niewielką gorączką oraz objawami skórnymi – łuszczeniem się, wysypką krostkową, egzemą.

Niedobór laktazy

Niedobór laktazy jest chorobą dziedziczną, której objawami są zielona biegunka, niepokój dziecka i objawy skórne (parch mleczny, wysypki wypryskowe itp.).

Infekcje jelitowe

Infekcje jelitowe są bardzo niebezpieczne, zwłaszcza dla dziecka w tym wieku. Jeśli masz biegunkę i gwałtowne wzmożenie wypróżnień, pieniste stolce o kolorze zielonym lub czarnym z domieszką krwi lub podwyższoną temperaturę ciała, powinieneś natychmiast zgłosić się do specjalisty.

Przeziębienia, szczepienia, zęby

Infekcjom dróg oddechowych, ząbkowaniu i szczepieniom mogą towarzyszyć zaburzenia jelitowe i „zielenienie” stolca. Nie ma w tym nic groźnego, a z biegiem czasu objawy ustępują bez interwencji lekarskiej.

Ważny! Jeśli zmieni się kolor stolca, dziecko stanie się niespokojne lub podwyższona temperatura ciała, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. W tym wieku choroby zakaźne mogą być bardzo niebezpieczne.

Mleko matki i jego wpływ na kolor stolca

• jedzenie spożywane przez matkę;
• jakość mleka i jaką część mleka ssie dziecko (im mniej tłusta część jest bliżej, tym dziecko dostaje tłuste mleko, ssąc pierś do końca).

Ważny! Na kolor stolca dziecka wpływa kolor pokarmów spożywanych przez matkę. Warzywa i owoce (sałata, warzywa, jabłka, brokuły, szpinak itp.), które mają zielonkawy kolor, nadadzą kałowi ciemnozielony, a czasem dość jasny kolor. Jest okej.

Jeśli dziecko jest leniwe i nie ssie całkowicie piersi, otrzymuje produkt zubożony w tłuszcz. Dzięki temu stolec staje się luźniejszy i nadaje mu zielonkawy kolor. To tłuszcze sprawiają, że kupa staje się brązowa.

Zielony odcień i cieknący kał nie są niebezpieczne, ale lepiej nauczyć dziecko ssania z jednej piersi podczas jednego karmienia (przy wystarczającej laktacji).

Mieszanka i jej wpływ na barwę stolca

Jeśli matka martwi się kolorem stolca, możesz zmienić mieszankę dla dziecka i spojrzeć na wynik. Musisz tylko zrobić to poprawnie, stopniowo przenosząc dziecko na inną dietę w ciągu 1-2 tygodni.

Zielona substancja w kale – czas się martwić

Dlaczego moje 2-miesięczne dziecko ma zielony stolec? Na to pytanie może odpowiedzieć tylko wykwalifikowany specjalista. W większości przypadków nie ma powodów do niepokoju, jednak zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza, jeśli występują następujące objawy:

• zmiana zapachu stolca (gnijący lub wyraźnie kwaśny);
• w stolcu występuje domieszka krwi;
• następuje zmniejszenie masy ciała dziecka;
• temperatura ciała wzrasta do poziomu gorączkowego (od 38 o C);
• zaniepokojony zaburzeniami snu i płaczliwością;
• występują wysypki skórne;
• Dziecko często beka i to w większych ilościach niż zwykle.

W okresie niemowlęcym głównymi objawami rozwoju procesu patologicznego w organizmie dziecka są letarg, zły nastrój, sen, utrata masy ciała i podwyższona temperatura ciała. W takim przypadku działania ze strony rodziców muszą być natychmiastowe.

Jeśli z dzieckiem wszystko w porządku, ale rodzicom przeszkadza jego stolec, oddawanie moczu lub inne zjawiska, warto zgodnie z planem skonsultować się z lekarzem. Nie ma w tym nic wstydliwego ani wstydliwego.

Matki ze szczególną uwagą obserwują stolec swojego dziecka. Po 2 miesiącach trawienia nie można jeszcze nazwać stabilnym. Dlatego stolec dziecka może być rzadki lub częsty.

Jak powinien wyglądać stolec podczas karmienia piersią?

W wieku 2 miesięcy trawienie dziecka nie jest jeszcze szczególnie ugruntowane, dlatego stolec może być częsty lub rzadki. A dziecko może wypróżnić się tyle razy, ile zjadło. Jednocześnie niektóre dzieci kupują kilka razy dziennie, inne „cierpią” przez 2-3 dni. Takie zjawiska bardzo przerażają matki, ponieważ wydaje im się, że zaczęła się biegunka lub zaparcie.

Dwumiesięczne dziecko powinno mieć częste wypróżnienia.

Nie panikuj, jeśli wypróżnienia Twojego dziecka są zbyt częste, ponieważ w tym wieku za normalne uważa się wypróżnianie do 4 razy dziennie. A jeśli dziecko czuje się dobrze i nie jest kapryśne, to nie ma biegunki.

Jeśli jednak stolec jest podejrzany, na przykład nastąpiła gwałtowna zmiana konsystencji i zapachu lub są w nim domieszki śluzu lub krwi, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Ponadto należy pokazać dziecku lekarzowi, jeśli stolec jest zbyt twardy i u dziecka występują zaparcia. Chociaż to drugie zdarza się dość rzadko, gdyż mleko matki nie powoduje zagęszczenia stolca.

Normalny stolec przy sztucznym karmieniu

Kał dwumiesięcznego dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym jest gęstszy i twardszy. A dzieci często mają zaparcia. Dzieje się tak, jeśli nie trzymasz się przepisu i nie przygotujesz bardziej skoncentrowanej mieszanki lub nie podasz dziecku wystarczającej ilości wody. W przeciwnym razie dzieci mogą wypróżniać się do 5-6 razy dziennie. A jeśli dziecko czuje się dobrze i normalnie przybiera na wadze, nie ma potrzeby przywiązywać dużej wagi do jego stolca. W przypadku karmienia butelką kolor stolca dziecka jest dość ciemny. Ponadto stolec może mieć kwaśny zapach.

Stołek z mieszanym odżywianiem

Jeśli matka nie ma wystarczającej ilości mleka i karmi swoje dziecko mieszanką, często ma problemy z wypróżnieniami. Wynika to z faktu, że takie odżywianie jest dość trudne do zbilansowania. Dlatego jeśli stolec Twojego dziecka jest zbyt twardy, spróbuj przygotować mu cieńszą owsiankę. Ponadto należy zadbać o to, aby dziecko piło dużo płynów.

Ile różnych pytań pojawia się każdego dnia młodej matce po urodzeniu dziecka, zwłaszcza jeśli jest to jej pierwsze dziecko. Jednym z powodów ekscytacji, a czasem paniki, jest stolec dziecka, jego kolor i zapach, ilość wypróżnień i częstotliwość oddawania stolca, konsystencja i obecność zanieczyszczeń. W artykule omówiona zostanie norma i patologia stolca u niemowlęcia.

Najczęściej matki oceniają normalność i patologię po kolorze stolca, a gdy się zmienia, nie zawsze wpadają w uzasadnioną panikę. Zmiany w zabarwieniu stolca u noworodków, a także w stopniu gęstości lub konsystencji stolca są normalne.

W ciągu pierwszych 1-2 dni po urodzeniu dziecka stolec jest lepki, płynny, praktycznie bezwonny, prawie czarny lub z. Taki oryginalny stolec jest absolutną normą, nazywa się go „smółką”.

Charakter pierwszego stolca u noworodka jest związany z tym, co dziecko połknęło w łonie matki wraz z płynem owodniowym. Bardzo ważny jest wygląd smółki, który świadczy o prawidłowej czynności jelit.

Po urodzeniu stolec dziecka będzie zależał od rodzaju karmienia (sztuczne lub mieszane), objętości i częstotliwości karmienia. Od tego zależy nie tylko kolor stolca, ale także jego konsystencja, częstotliwość wypróżnień, a nawet zapach.

Od 3 do 6 dnia życia stolec stopniowo nabiera szarozielonego lub szarawego koloru i staje się grubszy. Odzwierciedla przystosowanie się noworodka do nowej diety i wskazuje, czy otrzymała wystarczającą ilość mleka matki. Jeśli w dniach 3-5 nadal wydziela się smółka, dziecko powinno zostać natychmiast zbadane przez lekarza.

Od 2 tygodni kolor stolca dziecka staje się żółty lub musztardowy, konsystencja pozostaje płynna. Stołek może konsystencją i kolorem przypominać puree z grochu lub musztardę. Kał ma słaby zapach kwaśnego mleka. Dopuszczalne jest występowanie w stolcu drobnych, białych ziarenek i niewielkiej ilości śluzu. Ważne jest, aby stolec nie był wodnisty i odwrotnie, bardzo gęsty.

Częstotliwość oddawania stolca u niemowląt

Częstotliwość wypróżnień u dziecka karmionego piersią waha się znacznie od 12 razy dziennie w pierwszym miesiącu życia do 1 raz na 5 dni w okresie 2-3 miesięcy.

Do półtora miesiąca dziecko karmione piersią może wypróżniać się od 4 do 12 razy dziennie. Następnie częstotliwość wypróżnień stopniowo maleje. Przejście od siary o właściwościach przeczyszczających do dojrzałego mleka u matki prowadzi do zmniejszenia częstotliwości oddawania stolca u dziecka.

Od 2-3 miesiąca życia dziecko może wracać do zdrowia z różną częstotliwością: jedno dziecko – do 4-5 razy dziennie, drugie – tylko 1-2 razy w ciągu 5 dni.

Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, że obie opcje są normą. Odchylenia są możliwe i nie jest to patologia. Niektóre dzieci wracają do zdrowia po każdym karmieniu. Ważne jest, aby konsystencja, kolor i zapach stolca były prawidłowe, a dziecko przybierało na wadze.

Ilość odchodów zależy również od częstotliwości oddawania stolca: dziecko może oddawać 1-2 razy dziennie, ale obficie. Wodniste stolce występujące częściej niż 12 razy dziennie powinny budzić niepokój.

Jeśli dziecko wraca do zdrowia raz na 4-5 dni, ale konsystencja stolca jest normalna, dziecko jest spokojne, to absolutnie nie ma potrzeby podawania dziecku lewatyw oczyszczających, podawania środków przeczyszczających ani drażnienia odbytu kawałkiem mydła lub końcówkę termometru, aby przyspieszyć wypróżnienia.

Takie manipulacje mogą prowadzić do zmniejszenia odruchowego normalnego ruchu kału przez jelita. Podrażnienie odbytu może powodować zapalenie błony śluzowej odbytnicy i zmiany zanikowe w niej pod wpływem zasad mydlanych.

Częstotliwość i objętość wypróżnień pośrednio wskazują, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka z piersi. Są one brane pod uwagę wraz z .

Charakter stolca zmienia się po podaniu. Kolor może zmienić kolor na brązowy lub mieć zielone plamki. Zapach staje się silniejszy. W kale mogą pojawić się niestrawione grudki.

Normalne czy patologiczne?

Zawartość pieluszek należy dokładnie sprawdzić, aby na czas wykryć patologię. Istnieje wiele normalnych różnic w częstotliwości i konsystencji stolca u dziecka karmionego piersią, ale charakter stolca jest ważnym wskaźnikiem zdrowia dziecka.

Jeśli w ciągu pierwszych 3 tygodni życia dziecka nie ma wystarczającej objętości i konsystencji stolca, należy skonsultować się z lekarzem. Może to być spowodowane niewystarczającą ilością mleka w piersi. Przeprowadzone ważenia kontrolne z łatwością potwierdzą to założenie.

Brak codziennego stolca, jeśli dziecko jest zdrowe i ma prawidłowe wskaźniki rozwoju, nie jest brany pod uwagę, jeśli stolec jest żółty i ma miękką konsystencję. Nie jest to patologia i nie wymaga leczenia.

Mleko matki dzieli się na mleko pierwsze i tylne, które różnią się smakiem i składem. Zatem mleko tylne jest bardziej kaloryczne, choć mniej słodkie i zawiera enzymy niezbędne do rozkładu laktozy (cukru mlecznego).

Następujące objawy mogą wskazywać na brak tylnego mleka u dziecka:

• stolce mają normalny kolor, ale mają płynną konsystencję, są nieco pieniste i mają ostry zapach;
• w okolicy odbytu pojawiło się podrażnienie;
• dziecko jest niespokojne zarówno podczas karmienia, jak i po nim;
• dziecko ma niedowagę.

W takich przypadkach matka powinna rzadziej zmieniać piersi podczas karmienia.

Jeśli ilość śluzu wzrosła, a stolec jest żółty, zielony lub brązowy, ale samopoczucie i zachowanie dziecka nie uległy zmianie, może to być spowodowane szybkim ząbkowaniem. Jeśli przez kilka dni z rzędu obserwuje się zieleninę i śluz, należy skonsultować się z pediatrą.

W przypadku obfitych, wodnistych i śmierdzących stolców konieczna jest pilna pomoc lekarska. Najprawdopodobniej doszło do infekcji jelitowej i istnieje ryzyko odwodnienia dziecka.

Jeśli dziecko otrzymywało w ramach leczenia suplementy żelaza, mogą pojawić się czarne, grube lub miękkie stolce. Jeśli nie było takiego leczenia, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W takich przypadkach przeprowadza się badanie w celu wykluczenia krwawienia wewnętrznego.

Płynna szkarłatna krew w kale lub jej smugi w śluzie może pojawić się w wyniku infekcji jelitowej lub być objawem szczeliny odbytu. W każdym razie taki objaw wskazuje na ciężkość procesu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Objawy niedoboru laktazy u dziecka mogą obejmować:

• zielone krzesło;
• ostry, kwaśny zapach stolca;
• zaczerwienienie w okolicy odbytu;
• niepokój dziecka;

Wydzielanie twardych, drobnych kawałków kału przy silnym wysiłku dziecka, napiętym brzuchu, a defekacji towarzyszy płacz, obserwuje się przy zaparciach. Przyczyną może być niewłaściwa dieta matki karmiącej lub nieodpowiedni produkt dla dziecka, wprowadzony w postaci pokarmów uzupełniających. Pediatra pomoże Ci zrozumieć przyczynę zaparć i doradzi, jak je wyeliminować.

U niemowląt po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających pojawiają się zmiany w kolorze i konsystencji kału oraz nieprzyjemny zapach. Mogą być widoczne kawałki warzyw, ale wynika to z faktu, że warzywa (nawet gotowane) są trudne do strawienia, ponieważ układ trawienny nie jest jeszcze w pełni ukształtowany.

Podsumowanie dla rodziców

Charakter stolca i jego częstotliwość u niemowlęcia różnią się w zależności od wieku dziecka, składu i ilości mleka matki oraz pokarmów uzupełniających. Kał zmienia się również w przypadku niektórych chorób dziecka. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do stanu zdrowia dziecka, zmiany konsystencji i częstotliwości oddawania stolca, pojawienia się w stolcu śluzu lub innych patologicznych zanieczyszczeń należy skontaktować się z pediatrą, a nie samoleczyć.

Pediatra E. O. Komarovsky odpowiada na pytanie „Dlaczego dziecko karmione piersią rzadko robi kupę?”:

Pediatra E. O. Komarovsky odpowiada na pytanie „Co zrobić, jeśli dziecko nie robi kupy codziennie?”:

Wersja wideo artykułu:

Jednym z głównych problemów rodziców niemowląt jest stolec dziecka. Rodzice zawsze myślą, że to ich dziecko robi „to” w zupełnie inny sposób niż jest to wymagane i są gotowi przejść setki badań, aby znaleźć nieistniejące problemy. Dwa problemy – zaparcia i biegunka – są czasami powodowane przez samych rodziców. Często jednak za problem uważa się całkowicie normalne „ważne rezultaty” aktywności życiowej dziecka. Aby móc odróżnić normalny stolec od problematycznego, trzeba znać normy. Porozmawiajmy o nich.

Krzesełko dla niemowląt

Stołek dzieci o różnych rodzajach żywienia różni się znacznie jakością i wyglądem. Dlatego nie można porównywać zawartości pieluszek dla niemowląt i sztucznych. Dzięki całkowicie strawnemu żywieniu o idealnym składzie, u niemowląt bardzo rzadko występują problemy ze stolcem jedynie w przypadku prawdziwej choroby. Z definicji mleko matki nie może powodować problemów trawiennych. Jednak to właśnie te dzieci mają najwięcej wyimaginowanych problemów.

Największe wątpliwości budzi ilość wypróżnień u dziecka: zwykle od 8-10, prawie po każdym karmieniu, w objętości około łyżeczki, do raz na 5-7 dni, ale w większej objętości. Zjawisko to nazywa się fizjologicznie rzadkim stolcem, wynika z prawie całkowitej strawności mleka matki - po prostu nie ma już „odpadów”.

Całkiem akceptowalne jest, że stolec wydaje się „wodnisty”, ma żółty kolor i jest przeplatany białymi grudkami, stolec podczas pierdzenia lub masę przypominającą owsiankę. Dla dziecka w wieku do 6-7 miesięcy stolec ze śluzem, grudkami, kawałkami, a nawet zielenią jest całkiem normalny - jest to tworzenie mikroflory i działanie enzymów - nie ma potrzeby angażowania się w to w środki „terapeutyczne” proces. Jeśli przy jakimkolwiek stolcu dziecko jest pogodne i zdrowe, uśmiecha się, dobrze pierdzi, je i śpi, przybiera na wadze i wzroście – jest to normalne i dziecko nie ma problemów ze stolcem.

Czego nie robić

Wielu rodziców, gdy dziecko nie ma stolca, próbuje szukać u dziecka zaparć i zaczyna je leczyć barbarzyńskimi metodami. Radzę najpierw wypróbować wszystkie metody „leczenia” na sobie, a następnie zastosować je u dziecka. Zabrania się wywoływania stolca poprzez włożenie do odbytnicy kawałka mydła, wacika, końcówki termometru lub innego ciała obcego!

Wprowadzenie mydła do odbytnicy powoduje podrażnienie i oparzenia chemiczne błony śluzowej odbytnicy, co powoduje u dziecka ostry ból, a zapalenie odbytnicy zakłóca jej normalne funkcjonowanie.

Wkładanie termometrów i pałeczek do odbytnicy prowadzi do urazów mechanicznych i zakłócenia aparatu zwieracza jelit, co może prowadzić do zakłócenia skoordynowanej pracy jelit i powstania prawdziwych zaparć. Wszystkie sztuczne używki tłumią naturalną chęć wypróżnienia się, a dzieci przestają chodzić do toalety „na wielką skalę” samodzielnie, jedynie za pomocą używek. Aby doszło do odruchowej defekacji, konieczne jest wytworzenie pewnego ciśnienia kału w świetle odbytnicy, które wyśle ​​impuls z odbytnicy do mózgu i otworzy zwieracz. Nagromadzenie wolumenu może zająć kilka dni.

Ponadto nie należy suplementować dziecka różnymi kroplami, herbatkami i naparami - espumizan, smecta, plantex, herbata koperkowa - nie należy, jeśli nie jest to absolutnie konieczne, ingerować w proces fizjologicznego tworzenia mikroflory jelitowej i powstawania aktywności enzymatycznej .

Jak ustala się czynność jelit?

Po urodzeniu dziecka i pierwszym płaczu tworzy się jego mikroflora - dziecko otrzymuje ją z powietrza, ze skóry krocza i klatki piersiowej matki, a mikroflora ta zaczyna zasiedlać jelita. W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni życia opróżnia jelita ze smółki – ciemnej, oliwkowej masy przypominającej klej lub plastelinę. Są to pozostałości komórek nabłonka jelitowego i strawionego płynu owodniowego w ciągu dziewięciu miesięcy ciąży. Połknięcie płynu owodniowego powoduje, że po urodzeniu dziecko ćwiczy trawienie do pracy. Smółka praktycznie nie ma zapachu, bardzo trudno jest zmyć pieluchy i tyłek. W ciągu pierwszych trzech dni powinno całkowicie ustąpić, a następnie zmieni się charakter stolca.

Stołek zaczyna się upłynniać, staje się częstszy i pojawiają się w nim niejednorodne wtrącenia - płyn, śluz i białawe grudki; jego kolor jest również niejednorodny - mogą występować obszary ciemnego koloru z żółtymi fragmentami, białawy i bezbarwny, wodnisty. Ruchy jelit mogą występować sześć lub więcej razy dziennie. Stołek ten nazywany jest przejściowym i oznacza kolonizację jelita mikroflorą oraz włączenie enzymów w procesie trawienia. W miarę kolonizacji odcinków jelita stolec może przybierać różny wygląd i kolory w wyniku podrażnienia ściany jelita przez drobnoustroje i powstania odporności jelitowej. Po około 1-2 tygodniach stolec zaczyna wracać do normy – staje się jednorodny, papkowaty, ma żółty kolor, pojawia się rzadziej i przestaje zawierać zanieczyszczenia i śluz. Sprzyja temu wyłączne karmienie piersią – jeśli dziecku nie podaje się smoczków, butelek czy dodatkowego jedzenia i picia. Jeśli tak jest, prawidłowy fizjologiczny stolec będzie się tworzył dłużej.

Od momentu ustania laktacji i uspokojenia się mikroflory w jelitach dziecko zaczyna chodzić do toalety z „dojrzałym” stolcem – jest to jasnożółta, jednorodna pasta o konsystencji gęstej śmietany o zapachu twarogu. Wskazuje to na dobre wchłanianie mleka, chociaż jego częstotliwość może wahać się od kilku razy dziennie do raz na 5-7 dni. Takie rzadkie stolce są normalne podczas karmienia piersią. Jednocześnie zdrowie dziecka jest doskonałe, jeśli ma wystarczającą ilość mleka i nie ma dodatkowych suplementów ani suplementów. W wieku 2-4 miesięcy wydalane jest zwykle od 15-20 do około 50 gramów kału dziennie. Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających stolce zaczynają nabierać kształtu, stają się rzadsze i zmieniają swój charakter.

Sztuczne krzesło

Zazwyczaj stolec u dzieci karmionych butelką ma gęstszą konsystencję, ciemniejszą barwę (od zielonkawej do brązowej) i występuje od kilku razy dziennie do raz na jeden lub dwa dni. Jeśli wypróżnienia występują rzadziej, najprawdopodobniej formuła powoduje zaparcia lub nie podajesz dziecku wystarczającej ilości wody. Średnio dzieci na IV kupce 1-2 razy dziennie ilość odchodów wynosi około 30 g. Ze względu na przewagę procesów gnilnych w stolcu znajdują się E. coli i flora dwudzielna, może występować niewielka ilość śluzu i białawe okruszki; oznacza to, że dziecko nie wchłonęło jeszcze w pełni tłuszczów zawartych w mieszance lub że go przekarmiłaś.

Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających stolec gęstnieje i zaczyna formować się w miękką kiełbasę lub papkę, kolor staje się ciemnobrązowy, nie ma zanieczyszczeń w postaci krwi lub śluzu. Częstotliwość oddawania stolca wynosi 1-2 razy dziennie.

To stolec, jaki powinien być idealnie i który odzwierciedla pełne funkcjonowanie jelit. Istnieją jednak warianty odchyleń od normy, które nie są uważane za patologię, ale są bardzo przerażające dla rodziców. Wtedy mama i tata żądają od lekarza natychmiastowych działań, które są niepotrzebne i mogą tylko zaszkodzić. Ale jak możemy zrozumieć, skąd „to” wzięło się w pieluszce?

Warianty normy i odchylenia

Często w kale dziecka znajdują się białe grudki podobne do zsiadłego mleka. Przy dobrym lub nadmiernym przyroście masy ciała wskazują na nadmierną podaż mleka lub preparatu modyfikowanego; Dzieje się tak, gdy dziecko karmione jest piersią na żądanie. To dobry znak: mleka jest więcej niż wystarczająca ilość, po prostu pewna ilość białka i tłuszczu nie ma czasu na przetworzenie przez enzymy i wychodzi w niezmienionej postaci - tworzą się pozostałości mleka. Ale jeśli przy dużej liczbie grudek w stolcu dziecko nie przybiera na wadze, zwykle oznacza to niedobór enzymów (głównie wątroby i trzustki), to znaczy jelita nie radzą sobie z trawieniem pokarmu. W tej sytuacji lekarz może przepisać preparaty enzymatyczne w okresie dojrzewania jelit.

Często stolec może mieć rzadszą, wręcz wodnistą konsystencję z pianką, być pryskający lub mieć wodnisty brzeg na pieluszce i mieć kwaśny zapach. Czasami takie stolce mijają po uwolnieniu gazu - w małych porcjach. Stołek ma kolor żółty lub musztardowy, niezmieniony. Stan ten nazywany jest brakiem równowagi mleka lub przejściowym niedoborem laktazy. Jeśli dziecko otrzymuje dużo mleka, bogatego w cukier mleczny (laktozę) i płyn, to laktaza, enzym, którego w jelitach dziecka jest wciąż ograniczona, po prostu nie ma czasu, aby poradzić sobie z całą ilością mleka otrzymany cukier. Następnie jego część trafia do jelit i ulega fermentacji przez drobnoustroje do postaci gazu i wody – tak powstaje nadmiar gazów i aktywne metabolity – w tym kwas mlekowy, który podrażnia ściany jelit i powoduje wzmożoną perystaltykę oraz luźne stolce. Jeżeli mycie nie będzie wystarczająco dokładne, może wystąpić podrażnienie okolicy odbytu – konieczne jest zastosowanie kremu ochronnego. Poprawienie sytuacji jest dość proste - nie ma potrzeby „oszczędzać” mleka, konieczne jest, aby piersi były zawsze miękkie. Następnie dziecko otrzyma tylne mleko o niskiej zawartości laktozy, ale o większej zawartości kalorii.

Jednak często w takiej sytuacji diagnoza niedoboru laktazy jest stawiana bezpodstawnie, co nie oddaje prawdziwego obrazu. Niedobór laktazy objawia się słabym przyrostem masy ciała, którego nie można skorygować nawet normalnym karmieniem piersią. Jest to wrodzona wada enzymu lub jego poważny niedobór (choć z biegiem czasu enzymy mogą dojrzewać). W mleku matki często występuje nadmiar laktozy (cukru mlecznego) – jest to cecha genetyczna lub konsekwencja niezbilansowanej diety. Rozpoznanie potwierdza się analizą kału pod kątem węglowodanów i oczywiście monitorowaniem stanu dziecka. A przy ograniczeniach dietetycznych i podaniu laktazy stan normalizuje się. Nie ma co się spieszyć z przestawieniem dziecka z mleka matki na mleko bez laktozy – laktoza jest organizmowi niezbędna, dlatego prawidłowe będzie karmienie piersią nawet przy niedoborze laktazy i wprowadzenie enzymu trawiącego laktozę.

Najgorszą rzeczą dla rodziców jest obecność „zielonego” w kale, co powoduje panikę lub myśli o najstraszniejszych chorobach. Tak naprawdę w zdecydowanej większości przypadków u małych dzieci (do ok. 4-6 miesiąca życia) jest to norma. W pierwszych miesiącach życia wraz z kałem wydalane są duże ilości bilirubiny (produktu rozkładu hemoglobiny), która w powietrzu utlenia się do zielonkawego zabarwienia. Stąd „romantyczna” domieszka zieleni. Czasami zdarza się, że dojrzały stolec nie jest w żaden sposób osadzony i stolec dziecka przez długi czas ma nieestetyczny wygląd: z zielenią, grudkami i nitkami śluzu. Dzieje się tak, gdy dziecko jest niedożywione, nieaktywne ssanie i inne problemy – głodny stolec. Inną przyczyną takiego stolca jest przewaga w diecie kobiety surowych owoców i warzyw z niedoborem mięsa, podczas niedotlenienia podczas porodu. Wtedy odbudowa błony śluzowej trwa dłużej i trudniej, a enzymy dojrzewają później.

Co mama powinna zrobić?

Przede wszystkim należy pamiętać o zasadzie – jeśli dziecku nic nie przeszkadza i nie występują bolesne objawy, ma ono prawo do dowolnego stołka. Nawet u niemowląt może wystąpić długi okres tworzenia stolca z powodu trudnego porodu lub rozpoczęcia pełnego karmienia piersią. Organizm to złożony system i każdy ma indywidualny program rozwoju, nie da się wszystkich zmusić do dostosowania się do jednego standardu. Jeśli dziecko przybiera na wadze co najmniej 500 g miesięcznie, dobrze i często oddaje mocz i nie ma bolesnych objawów, oznacza to, że jest to jego normalny stolec, niezależnie od tego, jakie są w nim zanieczyszczenia i nie ma potrzeby ingerowania w delikatny proces dostosowywania jelit.

Należy zastosować lecznicze środki korygujące, jeśli dziecko odczuwa silny ból, krzyczy i przyciska nogi do brzucha, a sam żołądek jest napięty; jeśli wystąpi wysypka, swędzenie i problemy z wagą i wzrostem. Należy skonsultować się z lekarzem, przeprowadzić badanie i badanie skatologiczne stolca oraz dostosować dietę matki. Badanie kału na dysbakteriozę jest jednak badaniem zupełnie niepotrzebnym i nieindykacyjnym, wykonywanie go jest praktycznie bezcelowe.

Czym naprawdę powinieneś się martwić?

Należy natychmiast wezwać lekarza lub karetkę pogotowia, jeśli u dziecka występują luźne stolce (śluzowe lub z kawałkami) w obecności gorączki, wymiotów lub złego stanu zdrowia - są to objawy infekcji jelitowej i nie może to być normą. Nie należy podawać dziecku żadnych leków, może poza smectą – samoleczenie w takim przypadku jest śmiertelne, może wystąpić odwodnienie i drgawki.

Należy również zwrócić uwagę na zatrzymanie stolca u dziecka dożylnie dłużej niż 2 dni – świadczy to o zaparciach i może wskazywać na konieczność zmiany formuły lub schematu karmienia. Należy także zwrócić uwagę na zatrzymywanie stolca u niemowląt z rzadkim oddawaniem moczu i jego dużą koncentracją.

Ponadto pojawienie się u niemowlęcia lub sztucznego dziecka stolca przypominającego gęstą kiełbasę lub „owcze kulki” wymaga interwencji lekarza – są to również objawy zaparć wymagające korekty.

Szczególnie niebezpieczne jest pojawienie się w kale krwi, szkarłatnej lub skoagulowanej. Czasami podczas pierdzenia podczas wysiłku z powodu pęknięcia odbytu pojawiają się małe smugi krwi. Powinny to być jednak zjawiska odosobnione i bardzo rzadkie. Stała obecność krwi w kale może być spowodowana wieloma chorobami: alergiami i problemami z odbytnicą, chorobami zakaźnymi, a nawet wadami rozwojowymi odbytu.

Narodziny dziecka to nie tylko wielka radość dla rodziców, ale także czas zmartwień i zmartwień. Jak dziecko rośnie i rozwija się, czy ma wystarczającą ilość jedzenia, czy jest prawidłowo trawione? Zawartość pieluszki Twojego dziecka odpowie na wiele z tych pytań. To stolec, a raczej jego ilość, kolor i konsystencja, powie matce, czy dziecko ma wystarczającą ilość składników odżywczych. Co musisz wiedzieć o stolcu dziecka do 6 miesiąca życia? Spróbujmy to rozgryźć.

Stołek dziecka miesięcznie

Najbardziej niepokojący jest pierwszy miesiąc. Stołek miesięcznego dziecka często się zmienia, a matka nadal nie może zrozumieć, czy jest to normalne, czy też powinna wpadać w panikę i spieszyć się do lekarza. W pierwszych dniach po urodzeniu stolec noworodka jest bardzo ciemny – ciemnozielony, prawie czarny. Jest to tak zwany oryginalny kał lub smółka. Jego konsystencja jest gęstsza – przypomina kit okienny. Stopniowo, w miarę napływu mleka matki, stolec się zmienia. Zwykle dzieje się to drugiego lub trzeciego dnia po urodzeniu.

Stołek dziecka nie zmienia się od razu w miesiącu – najpierw przechodzi przez tzw. etap pośredni, który trwa kilka dni. W tym czasie kolor stolca staje się zielonkawy i płynny, co również przeraża rodziców. Jednak w drugim etapie jest to normalne, o ile nie trwa dłużej niż 4-6 dni.

Wreszcie stolec miesięcznego dziecka stopniowo nabiera odcienia uznawanego za normalny. To kolor żółty - a raczej wszystkie jego możliwe warianty: musztardowy, brązowawy, pomarańczowy. Konsystencja stolca jest dość płynna, papkowata i może zawierać wtrącenia białych grudek lub śluzu. Nie ma się czego bać: takie wtrącenia świadczą jedynie o tym, że dziecko dobrze się odżywia, a nadmiarowa część pokarmu wychodzi niestrawiona. Zapach stolca przypomina kwaśne mleko, nie jest zbyt jasny i cierpki.

Jak często dziecko powinno wypróżniać się w miesiącu? Noworodek dużo robi kupę – rodzice muszą być na to przygotowani. Zaopatrz się w pieluchy: częstotliwość wypróżnień w pierwszym miesiącu może osiągnąć 10-12 razy. Stopniowo, gdy laktacja się poprawi, częstotliwość oddawania stolców będzie się zmniejszać. Ale najbardziej zaskakujące jest to, że dziecko karmione piersią może nie chodzić dużo przez okres do tygodnia. I to też jest normą - mleko matki jest po prostu całkowicie wchłaniane. Z reguły nie dzieje się tak w przypadku sztucznego karmienia.

Jak ustalić, co się stanie, jeśli dziecko będzie miało rzadkie stolce w miesiącu? Czy to normalne, czy może wskazywać na zaparcia? Powinnaś skupić się na stanie dziecka. Jeśli brzuszek jest miękki, nie kopie nóżkami, nie płacze, je z apetytem i śpi spokojnie – to wszystko jest w porządku. Jeśli Twoje dziecko ma kolkę i zaparcia, z pewnością to zauważysz – dziecko będzie kapryśne. Należy mu pomóc w opróżnieniu jelit poprzez wykonanie lewatywy.

Dlaczego stołek dziecka może zmieniać się co miesiąc? Zmiany najczęściej dotyczą koloru i konsystencji. Możesz napotkać następujące problemy:

• Kolor zielonego stolca;
• Wodniste i pieniste stolce;
• Czarne krzesło;
• Białe krzesło;
• Inne zmiany w kolorze stolca, takie jak czerwonawy odcień.

Przede wszystkim matka musi pamiętać, że kolor stolca dziecka na miesiąc (a także w starszym wieku) zależy bezpośrednio od jej diety. Dlatego nie ma powodu do niepokoju, jeśli stolec Twojego dziecka zmieni kolor na czerwony. Pamiętaj, co jadłeś dzień wcześniej - buraki, pomidory, czerwone jagody mogą równie dobrze wpływać na kolor stolca Twojego dziecka. To samo dotyczy niektórych kompleksów witaminowych.

Czarne stolce niezmiennie przerażają rodziców, ale w rzeczywistości rzadko stanowią problem. Podobny odcień mogą nadawać pokarmy zawierające duże ilości żelaza, a także leki przepisywane matce. Białego stolca miesięcznie u dziecka nie można uznać za normalne, ponieważ może to wskazywać na problemy z wątrobą lub trzustką. Koniecznie skonsultuj się ze swoim pediatrą.

Wreszcie zielony kolor stolca pojawia się w większości przypadków z powodu niewłaściwego karmienia, gdy dziecko zjada „przedmleko”, które zawiera węglowodany, ale nie zawiera tłuszczów, jak mleko „tylne”. Powinnaś zmienić harmonogram karmienia i spróbować nakłonić dziecko do całkowitego opróżnienia piersi.

Stołek w wieku 2 miesięcy i starszy

Najtrudniejszy jest pierwszy miesiąc, ale później stolec dziecka jest już mniej więcej uformowany. Stołek 2-miesięcznego dziecka, jak już powiedzieliśmy, powinien zwykle mieć żółty odcień i konsystencję przypominającą owsiankę. Mama może napotkać problem, taki jak ciemny stolec, który lekarze nazywają „głodnym”. Dzieje się tak, gdy dziecko nie ma wystarczającej ilości mleka. Jeśli wraz ze zmianą koloru stolca dziecko sika rzadziej, a mocz nabiera bogatego koloru i ostrego zapachu, należy pilnie skonsultować się z lekarzem - może być konieczne uzupełnienie karmienia dziecka. Regularne ważenie pomoże zapobiec temu problemowi – zawsze będziesz wiedzieć, czy Twoje dziecko prawidłowo przybiera na wadze.

Stołek 4-miesięcznego dziecka w dalszym ciągu przypomina żółtawą papkę pod względem koloru i konsystencji. Czasami w tym wieku trzeba karmić dziecko, jeśli matka nie ma wystarczającej ilości mleka. Poza tym wielu rodziców już w tym wieku podaje wodę, sok czy kompot. Pediatrzy uważają, że nie jest to konieczne, jeśli matka ma wystarczającą ilość mleka. Tak czy inaczej, jeśli stolec 4-miesięcznego dziecka ulegnie zmianie, najprawdopodobniej z powodu karmienia uzupełniającego.

Stołek dziecka może się również zmienić po 5 miesiącach, ponieważ w tym wieku większość rodziców nadal podaje dziecku pierwsze pokarmy uzupełniające w postaci przecierów. Nie ma powodu do niepokoju, jeśli w kale 5-miesięcznego dziecka widoczne są niestrawione resztki pokarmów uzupełniających – nowy pokarm nie zostaje natychmiast wchłonięty. Konieczne jest dokładne monitorowanie stanu skóry dziecka: jeśli dziecko zareaguje na nowy pokarm rozstrojem żołądka, na delikatnej skórze wokół odbytu może wystąpić stan zapalny.

Wreszcie, stolec dziecka w wieku 6 miesięcy może być trudniejszy, gdy wprowadzane są pokarmy uzupełniające białko, a czasami nawet mogą wystąpić zaparcia. Rodzice mają przed sobą ekscytujące zadanie polegające na stworzeniu odpowiedniego menu dla swojego dziecka. Nie ma potrzeby wprowadzania kilku rodzajów pokarmów uzupełniających jednocześnie – wtedy trudno będzie określić, na co dokładnie dziecko zareagowało.

Tekst: Olga Pankratieva

4.64 4,6 na 5 (53 głosy)