Dwie siostry proszę ukochaną osobę w saunie. Czyste miejsce: sauna. Gdzie zaczyna się ojczyzna?

Treść artykułu

Ospa- szczególnie niebezpieczna, wysoce zaraźliwa ostra choroba zakaźna, wywoływana przez wirus, charakteryzująca się przenoszeniem drogą powietrzną (pył), dwufalową gorączką, ciężkim zatruciem, etapowym pojawieniem się grubej wysypki pęcherzykowo-krostkowej na skórze i błonach śluzowych, po jakie blizny pozostały.

Dane historyczne dotyczące ospy prawdziwej

Ospa jest znana ludzkości od czasów starożytnych. Opisy tej choroby można znaleźć w egipskich papirusach datowanych na 3000 rok p.n.e. e. W Chinach ospa była znana jako Tien Hua („niebiańskie kwiaty”). Pierwszego szczegółowego opisu ospy dokonał perski naukowiec Rhazes (IX wiek). Nowoczesną nazwę choroby „variola” wprowadził biskup Marius z Avancho w VII wieku. Pierwszym lekarzem, który określił ospę jako chorobę zakaźną, był Awicenna (XI w.).
W VI wieku. ospa została sprowadzona do Europy. Rdzenna ludność Ameryki została szczególnie dotknięta ospą, dokąd sprowadzili ją hiszpańscy kolonialiści w 1507 r. W tym samym czasie po raz pierwszy ospę prawdziwą zastosowano jako broń bakteriologiczną - kolonialiści wieszali ją na drzewach, a także dawali tubylcom ubrania, które były specjalnie skażone ropą i strupami ospy. W XVIII wieku Ospa zabiła około 1/10 światowej populacji. W niektórych latach ospa prawdziwa zabijała 10–12 milionów ludzi rocznie. Przyczyną ślepoty w 60-70% przypadków była ospa. W XV-XVI w. ospa rozprzestrzeniła się po całej Ukrainie.
Historia zmagań ludzkości z ospą jest tak stara jak sama choroba. Pierwszą skuteczną metodą zapobiegania ospie prawdziwej była wariolacja – zaszczepienie zdrowej osoby ospą w nadziei wywołania łagodnej postaci choroby. W tym celu w starożytnych Chinach i Indiach wdmuchiwano do nozdrzy zmielone na proszek skorupy ospy prawdziwej, praktykowano wprowadzanie materiału ospy do organizmu poprzez nacięcia na skórze, przeciąganie zakażonej nici przez skórę, przez ubranie pacjenta itp. . Jednakże wariolacja nie była powszechnie stosowana i nie miała wpływu na ogólną zachorowalność i śmiertelność. Wariolacja czasami prowadziła do śmiertelnych wybuchów epidemii wśród populacji nieodpornych. Ponadto z materiału ospy często przenoszone były inne choroby zakaźne (dżuma, kiła).
Epokowym odkryciem były szczepienia, które zaproponował w 1796 roku angielski lekarz prowincjonalny E. Jenner. Korzystał z ludowego doświadczenia: po zarażeniu się ospą krowią człowiek nie choruje na ospę. Po dwudziestu latach obserwacji 14 maja 1796 r. s. Jenner zdecydował się na odważny eksperyment: od dojarki chorej na ospę krowią publicznie zaszczepił ośmioletniemu chłopcu zawartość krosty. Po 1,5 miesiąca Jenner zaszczepił temu samemu dziecku zawartość krosty od pacjenta z ospą – chłopiec nie zachorował. Metoda Jennera znalazła szeroką akceptację i zastosowanie na całym świecie. W 1919 roku w naszym kraju uchwalono pierwszą ustawę nakazującą obowiązkowe szczepienia przeciwko ospie prawdziwej, co doprowadziło do całkowitego wyeliminowania ospy prawdziwej. Wiodącą rolę w zwalczaniu ospy odegrała uchwała przyjęta na siódmym posiedzeniu plenarnym Zgromadzenia WHO w 1958 r., która przewidywała zaproponowany przez ZSRR program całkowitej eliminacji ospy prawdziwej. Rozpoczęto skoordynowane prace na dużą skalę, które zakończyły się sukcesem – ostatni przypadek ospy prawdziwej zarejestrowano 25 października 1977 r. w Somalii, a w 1980 r. na XXXIII sesji Zgromadzenia WHO oficjalnie ogłoszono eradykację ospy prawdziwej z globu ogłoszony.
Czynnik sprawczy ospy został odkryty przez E. Pashena w 1906 r. jako ciała elementarne, które odkryto za pomocą mikroskopii preparatów z zawartości krost.

Etiologia ospy

Czynnik sprawczy ospy prawdziwej - Orthopoxvirus variolae - należy do rodzaju Orthopoxvirus, rodziny Poxviridae. Charakteryzuje się dużą odpornością na wysychanie. Po wysuszeniu skorupa może zachować swoją patogenność przez lata. Muzealne szczepy wirusa ospy są przechowywane pod międzynarodową kontrolą w dwóch ośrodkach badawczych współpracujących z WHO – w Moskwie i Atlancie (USA).

Epidemiologia ospy

Źródłem zakażenia jest chory człowiek, zaraźliwy od ostatnich dni okresu inkubacji do momentu odpadnięcia strupów. Największą zakaźność obserwuje się w 7-10 dniu choroby. Mechanizmami przenoszenia są unoszące się w powietrzu kropelki, kurz unoszący się w powietrzu, kontakt domowy i przezłożyskowy. Najczęściej do zakażenia ospą dochodzi poprzez kropelki unoszące się w powietrzu. Podatność na ospę jest bardzo wysoka, wskaźnik zakaźności wynosi 95%. Po przebytej chorobie utrzymuje się trwała odporność, chociaż opisano powtarzające się przypadki choroby.

Patogeneza i patomorfologia ospy prawdziwej

Patogen przedostaje się do organizmu przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, gdzie namnaża się, a następnie przedostaje się do regionalnych węzłów chłonnych. Po 1-2 dniach patogen przedostaje się do krwi (wiremia pierwotna) i przedostaje się do wszystkich narządów wewnętrznych, gdzie w ciągu 10 dni namnaża się w układzie fagocytów jednojądrzastych. Następnie dochodzi do powtarzającej się wiremii, która determinuje przebieg kliniczny początkowego okresu. Najbardziej charakterystyczne zmiany zachodzą na skórze i błonach śluzowych. Dotknięte są brodawkowate i brodawkowate warstwy skóry, co prowadzi do obrzęku i nacieku komórkowego. Najpierw tworzą się ospy w postaci gęstych grudek. Następnie komórki nabłonkowe warstwy brodawkowej skóry upłynniają się, utrzymując swoje błony (zwyrodnienie balonowe). Stopniowo pojawiają się większe pęcherzyki, które łącząc się tworzą pęcherzyki, które na skutek obecności grawitacji z resztek komórek nabłonkowych stają się wielokomorowe. Pęcherzyki przekształcają się w krosty, które często tracą wielokierunkowość i zajęcie pępka. Pęcherzyki tworzą się także na błonach śluzowych jamy ustnej, górnych dróg oddechowych i narządów płciowych. Następnie pęcherzyki przekształcają się w powierzchowne owrzodzenia, które goją się poprzez nabłonek. Często dotyczy to rogówki oka, co prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Klinika ospy

Okres inkubacji ospy prawdziwej trwa średnio 10-14 dni, w niektórych przypadkach można go skrócić do 5 i wydłużyć do 22 dni. W przeszłości zgłaszano przypadki ospy prawdziwej w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.
Wyróżnia się następujące postacie kliniczne ospy prawdziwej.
A. 1. Normalny: rozdzielczość (dyskretna), drenaż, brak drenażu.
2. Krwotoczna: plamica ospy (czerwona ospa), krwotoczno-krostkowa (czarna ospa).
3. Płaskie: rozdzielczość (dyskretna), drenaż, przelew.
4. Zmodyfikowane: warioloid, ospa prawdziwa u osób zaszczepionych, ospa prawdziwa bez wysypki, ospa prawdziwa bez gorączki (bezgorączkowa), ospowe zapalenie gardła.
B. Alyastrim (synonimy choroby: ospa biała, ospa kubańska, ospa prawdziwa, ospa mleczna).
B. Ospa zwierząt (krowy, owce, małpy) u ludzi.
D. Ospa w wyniku szczepienia.
Podczas ospy wyróżnia się cztery okresy: początkowy, wysypka, ropienie wysypki, wysychanie i odpadanie skórek.
Początkowy okres trwa 3-4 dni. Początek choroby jest ostry, temperatura ciała wzrasta z dreszczami do 39-40 ° C. Pacjent skarży się na bóle głowy, bóle mięśni, a czasami wymioty. Bardzo charakterystyczne dla początkowego okresu są bóle kości krzyżowej i kości ogonowej. W pierwszym-drugim dniu choroby możliwa jest wysypka prodromalna - czerwona, szkarłatna, aw ciężkich przypadkach - o charakterze krwotocznym. Typowa lokalizacja wysypki to wewnętrzna strona ud i podbrzusze (trójkąt Simona), a także okolice mięśni piersiowych i łopatek. Wysypka prodromalna utrzymuje się od kilku godzin do dwóch dni i znika bez śladu. W niektórych przypadkach, zwłaszcza u dzieci, obserwuje się urojenia i halucynacje.
Okres wysypki charakteryzuje się obniżeniem temperatury ciała, poprawą stanu ogólnego i pojawieniem się na ciele w 3-4 dniu choroby gęstej wysypki różowo-grudkowej. Wysypka charakteryzuje się etapami: najpierw na twarzy i skórze głowy pojawiają się grudki. Drugiego dnia wysypka rozprzestrzenia się na tułów, a trzeciego obejmuje obszernie kończyny. Po 1-2 dniach grudki przekształcają się w wielokomorowe pęcherzyki z zajęciem pępka w środku i pobliską strefą przekrwienia i nacieku. Pęcherzyki przypominają perły i skupiają się na dystalnych częściach kończyn, w tym na dłoniach i podeszwach. Zagłębienia i zagłębienia (pępkowe, podobojczykowe, pachowe) są zazwyczaj wolne od wysypki. Charakterystyczną cechą wysypki jest jej monomorfizm w niektórych obszarach ciała. W 9-10 dniu choroby grudki stopniowo zamieniają się w pęcherzyki na wszystkich obszarach skóry. Pęcherzyki pokrywają także błony śluzowe podniebienia miękkiego, gardła, oskrzeli, przełyku, pochwy, spojówki, z czasem pękają i przekształcają się w nadżerki i owrzodzenia.
Od 9-10 dnia choroby rozpoczyna się okres ropienia pęcherzyków. Tworzą się żółte krosty, a wielopunktowość często zanika. Jednocześnie zwiększa się obrzęk i naciek skóry. Stan ogólny pacjenta gwałtownie się pogarsza, temperatura ciała wzrasta do 40°C (druga fala), tachykardia, stłumione tony serca, spadek ciśnienia krwi, nieświeży oddech, powiększenie wątroby i śledziony. Często obserwuje się delirium, drgawki i utratę przytomności. Limfocytoza zmienia się w leukocytozę neutrofilową. . Tak poważny stan pacjenta może trwać 5-7 dni.
Od 12-14 dnia choroby rozpoczyna się okres wysychania i odpadania skórek. Krosty stopniowo ustępują, wycieka trochę ropy, która wysycha i tworzą się strupy. Często pojawia się nieznośny świąd. Ogólny stan chorych poprawia się, temperatura ciała stopniowo spada, od 22-24 dnia choroby zaczynają odpadać strupy, w miejscach głębokich uszkodzeń pozostają blizny.
Czas trwania ospy bez powikłań wynosi 5-6 tygodni.
W ciężkich postaciach możliwe jest drenaż poszczególnych pęcherzyków z utworzeniem dużych pęcherzy, które później ropieją - forma zlewająca się. Takie formy są śmiertelne w 40-50% przypadków.
Postać krwotoczno-krostkowa Na początku jest to trudne. W początkowym okresie wysypka ma głównie charakter wybroczynowy. W okresie ropienia, z powodu rozwoju zespołu krwotocznego, krew przedostaje się do krost, stają się one ciemnoniebieskie lub nawet czarne (czarna ospa). Takie przypadki zwykle kończą się śmiercią. Plamica ospy ma szczególnie złośliwy i piorunujący przebieg, w którym już w początkowej fazie pojawia się krwotoczna wysypka z masywnymi krwotokami na skórze i krwawieniem (czerwona ospa), a pacjenci umierają z objawami wstrząsu zakaźno-toksycznego.
W rzadkich przypadkach u zaszczepionych osób rozwija się nieuleczalna postać ospy prawdziwej (varioloid) ze słabą wysypką grudkową, która szybko zamienia się w wysypkę pęcherzykową, a pęcherzyki bardzo szybko wysychają, często nie przekształcając się w krosty.
Alyastrim wywoływany jest przez odmianę wirusa ospy wietrznej i charakteryzuje się lekką gorączką bez znacznego zatrucia. Elementy wysypki pęcherzykowej nie mają wokół siebie strefy przekrwienia (biała ospa), nie zamieniają się w krosty, a po odpadnięciu strupów nie tworzą się blizny. Zarejestrowany w krajach Ameryki Południowej.
Komplikacje. W ciężkich przypadkach możliwy jest ropień, ropowica, choroba zwyrodnieniowa stawów, blizny na rogówce, a także zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, martwicze zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc itp.

Prognozy dotyczące ospy

W przypadku ciężkich krwotocznych postaci ospy śmiertelność sięga 100%. Ogólna śmiertelność wynosi 20–40%.

Rozpoznanie ospy

Głównymi objawami klinicznego rozpoznania ospy są ostry początek choroby, dwufalowa gorączka, ból kości krzyżowej i kości ogonowej, wysypka prodromalna (resh) w trójkącie Simona, etapy wysypki i monomorfizm wysypki w niektórych częściach ciała, pęcherzyki wielokomorowe z późniejszym ropniem. Historia epidemiologiczna ma ogromne znaczenie.

Specyficzna diagnostyka ospy prawdziwej

Materiałem do badań jest zawartość pęcherzyków i krost. Wykorzystują metody wirusoskopowe (mikroskopia elektronowa), wirusologiczne (infekcja zarodków kurzych), a także metody serologiczne - RIGA, RTGA, reakcję strącania żelu, metodę fluorescencyjnych przeciwciał.

Diagnostyka różnicowa ospy prawdziwej

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku ospy małpiej, ospy wietrznej, skazy krwotocznej, choroby opryszczkowej, toksyczno-alergicznego zapalenia skóry, zespołu Stevensa-Johnsona.

Leczenie ospy

Wszyscy pacjenci oraz osoby z podejrzeniem ospy prawdziwej podlegają natychmiastowej hospitalizacji i izolacji. Do leczenia stosuje się specyficzną gamma globulinę i metyzazon oraz prowadzi się terapię detoksykacyjną. W przypadku wtórnych powikłań bakteryjnych, a także w celu zapobiegania, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Zapobieganie ospie

Wszyscy chorzy na ospę podlegają ścisłej izolacji do czasu całkowitego odpadnięcia strupów. Osoby, które miały kontakt z pacjentami, są izolowane przez 14 dni i podlegają szczepieniom. Przez cały okres izolacji sprawowany jest nadzór lekarski.
W celu zapobiegania nagłym przypadkom stosuje się immunoglobulinę przeciwwymiotną. Dzięki wyeliminowaniu ospy prawdziwej na całym świecie zniesiono rutynowe szczepienia przeciwko ospie prawdziwej, z wyjątkiem osób pracujących z kulturami wirusowymi.

Ospa

ostra choroba zakaźna ludzi i zwierząt o charakterze wirusowym.

W ludziach O. natural (Variola Vera) charakteryzuje się wysoką zaraźliwością, swoistą wysypką guzkowo-pęcherzykową, która pozostawia blizny i często niezwykle ciężkim przebiegiem. Wzmianki o O. znajdują się w rękopisach starożytnego Egiptu i starożytnych Chin, w pismach lekarzy starożytnej Grecji i Rzymu oraz w rękopisach rosyjskich z XV wieku. W XIII wieku Podczas wypraw krzyżowych O. został sprowadzony z Azji do Europy w XVI wieku. na statkach E. Cortesa - z Europy do Ameryki. W XV-XVIII w. O. epidemie w Europie pochłonęły setki tysięcy istnień ludzkich i zniekształciły twarze ocalałych. Używany od XVIII wieku. kwarantanny nie miały znaczącego wpływu. Punktem zwrotnym w walce z O. było odkrycie w 1796 roku przez angielskiego lekarza E. Jennera metody szczepienia przeciwko ospie (patrz: szczepienie przeciwko ospie). Jednak wdrażanie tej metody było powolne. W Rosji w latach 1891–1912 na O. chorowało rocznie około 100 tysięcy osób. Po wprowadzeniu w 1919 r. obowiązkowych szczepień przeciwko ospie prawdziwej (dekret podpisał W.I. Lenin), zapadalność na ospę zaczęła spadać i do 1937 r. ospa została całkowicie wyeliminowana. W wielu krajach Azji, Afryki i Ameryki Łacińskiej częstość występowania O. pozostaje znaczna (w latach 1950–72 50–90 tys. przypadków rocznie). W związku z tym utrzymuje się zagrożenie wprowadzeniem O. do krajów, w których został on wyeliminowany. I tak w latach 1947-68 miały miejsce 24 przypadki sprowadzenia O. do USA, Wielkiej Brytanii, Francji, Polski i ZSRR. W wyniku rozprzestrzeniania się infekcji zachorowało 258 osób (bez USA), a 51 osób zmarło. Rząd radziecki zaproponował (1958) ogólnoświatowy program zwalczania ospy, przyjęty przez Światową Organizację Zdrowia i przeznaczył na ten cel dużą ilość szczepionki przeciw ospie.

Czynnikiem sprawczym O. jest wirus filtrowalny, widoczny pod mikroskopem po specjalnej obróbce, odporny na suszenie i niskie temperatury. Źródłem zakażenia jest osoba chora. Wirus przenoszony jest przez powietrze (kropelki śluzu, kurz) i (rzadziej) przedmioty (pościel, ubrania, zabawki). Okres inkubacji 5-17, średnio 14 dni. Choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury (do 40 ° C), bolesnego bólu głowy, nudności i bólu w okolicy krzyżowej. Pod koniec trzeciego dnia pojawia się wysypka w postaci słabych czerwonych plam na twarzy, kończynach, tułowiu, dłoniach i podeszwach stóp. W kolejnych dniach elementy wysypki przechodzą kilka etapów rozwoju: guzek, pęcherzyk, ropień i tworzenie strupy. Choroba trwa 35-45 dni. Możliwe są warianty kliniczne przebiegu O.: ciężki zlewny O., w którym elementy wysypki łączą się ze sobą; krwotoczna O. („czarna O.”, czyli plamica ospy), która charakteryzuje się krwotokami w różnych tkankach i narządach (jest niezwykle ciężka, z dużą śmiertelnością); Warioloid (łagodna postać) występuje z niską gorączką, elementy wysypki są pojedyncze lub nie przechodzą przez wszystkie etapy. Istnieją O. bez wysypki, bezgorączkowa postać O. itp. Przeniesiony O. pozostawia stabilną odporność.

Do specyficznego leczenia O. stosuje się gamma globulinę przeciw ospie (patrz Gamma globuliny). Głównym środkiem zapobiegawczym jest szczepienie przeciwko ospie prawdziwej. O. jest jedną z chorób kwarantannowych (patrz: Choroby kwarantannowe), do zwalczania której opracowano międzynarodowe przepisy sanitarne i zasady sanitarnej ochrony granic (patrz: Sanitarna ochrona granic) kraju. Pacjent O. oraz osoby, które miały z nim kontakt, podlegają izolacji; przeprowadzić dezynfekcję pomieszczeń, rzeczy i ponowne szczepienie wszystkich osób, które miały kontakt z pacjentem.

Oświetlony.: Baroyan O.V., Eseje o globalnej dystrybucji najważniejszych zakaźnych chorób człowieka, wyd. 2, M., 1967; Burgasow P. N., Nikolaevsky G. P., Naturalna ospa, M., 1972.

G. P. Nikołajewski, V. L. Wasilewski.

U zwierząt niezależnymi wirusami powodującymi pojawienie się i rozprzestrzenianie się O. są patogeny O. owiec i kóz, małp, naturalne O. świń, królików i niektórych innych. Do krowiego wirusa O. i pokrewnego wirusa krowianki (szczepionka przeciwko ospie ), oprócz krów i świń, podatne są bawoły, wielbłądy, konie, osły, muły, słonie, króliki, małpy i ludzie. Szczególne miejsce zajmują patogeny ptaków O. Wirus O. kurczaków jest chorobotwórczy dla ptaków z podrzędu Gallinidae właściwe, wirus gołębi O. jest patogenny dla ptaków z rzędu Pigeonidae, a wirus O. kanarków jest patogenny dla ptaków z rzędu Passeriformes. Niektóre szczepy ptasich wirusów mogą być bi- i trypatogenne dla ptaków różnych rzędów, powodując u nich rozwój odporności na wirusy innych gatunków ptaków. Ssaki i ptaki chorują na O. częściej i ciężej zimą i wczesną wiosną, szczególnie młode zwierzęta i tzw. zwierzęta. ras uprawnych i ptaków ozdobnych. Źródłem wirusów O. są chore i wyzdrowiałe zwierzęta będące nosicielami wirusa O., a także ludzie. O. u zwierząt charakteryzuje się podostrym przebiegiem, zatruciem, gorączką i powstawaniem wysypki na skórze (oskrzela) i błonach śluzowych (enanthema), która przechodzi przez unikalne etapy powstawania - różyczkę, grudki, pęcherzyki, krosty, strupy i blizny. Szkody ekonomiczne spowodowane przez O. polegają na spadku produktywności (wydajności mleka, masy ciała, produkcji jaj), uszkodzeniu skóry i śmierci niektórych zwierząt, szczególnie z powikłaniami (oskrzelowe zapalenie płuc, zapalenie żołądka i jelit). Rozpoznanie opiera się na analizie danych klinicznych, epidemiologicznych i epidemiologicznych, zmian patologicznych oraz wyników badań laboratoryjnych. Nie ma skutecznych, specyficznych metod leczenia. Aby zapobiegać i eliminować powikłania, stosuje się leki chemioterapeutyczne. Podstawą środków zwalczania zwierzęcia O. jest rygorystyczne przestrzeganie zasad kwarantanny oraz środków weterynaryjnych i sanitarnych. Szczepionki stosuje się w celach profilaktycznych.

Oświetlony.: Borysowicz Yu.F., Ospa, w książce: Encyklopedia weterynaryjna, t. 4, M., 1973; jego, Camel Pox, w książce: Mało znane choroby zakaźne zwierząt, wyd. 2, M., 1973.

Yu F. Borysowicz.

Wielka encyklopedia radziecka. - M .: Encyklopedia radziecka. 1969-1978 .

Synonimy:

Zobacz, co oznacza „ospa” w innych słownikach:

ospa- ospa, s... Słownik ortografii rosyjskiej

ospa, ospa, wiele. nie, kobieta Ciężka choroba zakaźna, której towarzyszy pojawienie się ropnej wysypki na skórze i błonach śluzowych, trwale zniekształcającej skórę. Ospa. Czarna ospa. „Do pokoju wszedł mężczyzna około pięćdziesiątki o bladej, pomarszczonej twarzy... ... Słownik wyjaśniający Uszakowa

Ospa, zapalenie u kobiet. szeroko rozpowszechniona choroba ludzi i zwierząt, np. na owce, które bez wyjątku z tego powodu umierają. U ludzi występuje ospa: naturalna, szczepionkowa (krowa) oraz ospa wietrzna lub ospa wietrzna. Ospa chodzi nocą, z sowimi oczami, z żelaznym dziobem... ... Słownik wyjaśniający Dahla

Varioloid, Szczerbina Słownik rosyjskich synonimów. ospa rzeczownik, liczba synonimów: 8 alastrim (1) choroba ... Słownik synonimów

Zobacz Choroba... Encyklopedia biblijna Brockhausa

Ospa, s, kobieta. 1. Ostra zaraźliwa choroba wirusowa, której towarzyszy wysypka, zwykle pozostawia małe blizny i zadrapania. Naturalne o. Szczepienie przeciwko ospie. 2. Odpryski pozostałe na ciele po tej chorobie lub w miejscu leczenia ospy... ... Słownik wyjaśniający Ożegowa

ospa- Ryż. 1. Zmiany ospy na wymieniu wywołane wirusem ospy krowiej (wg Glahama). Ryż. 1. Zmiany ospy na wymieniu wywołane wirusem ospy krowiej (wg Glahama). ospa prawdziwa (Variola), zaraźliwa choroba wirusowa zwierząt i ludzi, charakteryzująca się... Weterynaryjny słownik encyklopedyczny

- (łac. Variola) wyniszczająca choroba, której okropności są prawie nieznane współczesnym. Słynny lekarz XVII wieku. Sydenham nazywa ją najbardziej obrzydliwą chorobą, która zabiera do grobu więcej ofiar niż wszystkie inne epidemie niż proch strzelniczy i wojna. Słynny… … Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhausa i I.A. Efrona

Kilka infekcji wirusowych ma nazwę „ospa”. Większość z nich jest spowodowana przez powiązane wirusy. Ospa prawdziwa Ospa krowiasta Ospa wietrzna, w przeciwieństwie do innych chorób, które mają w nazwie słowo „ospa”, jest wywoływana przez… ... Wikipedia

Wybierz. vωspa (Dolobko, ZfslPh 3, 100 i nast.), ukraiński. Vispa, blr. zapalenie, inny rosyjski, art. chwała ospa λοιμικη νόσος (powyżej), bułgarski. wysypka na ospę, serbohorv. ospa, słoweński ospice pl. odra, polska ospa, ok. kałuża wospica, rz. kałuża wосрiсa odra.… … Słownik etymologiczny języka rosyjskiego Maxa Vasmera

Książki

Duża encyklopedia medyczna zawierająca 35 tomów. Tom 23. Ospa prawdziwa – parestezje, N.A. Siemaszko. Wielka Encyklopedia Lekarska stawia sobie za zadanie być nie tylko podręcznikiem naukowym dotyczącym wszelkich zagadnień medycyny i dziedzin pokrewnych, ale także dostarczać czytelnikowi informacji, dzięki którym…

Ogólna charakterystyka choroby

Ospa jest zaraźliwą infekcją wirusową, która może zarazić tylko ludzi.

Choroba ta charakteryzuje się ogólnym zatruciem i osobliwymi wysypkami na błonach śluzowych i skórze, po których prawie zawsze pozostają liczne blizny. Zakażenie to wywoływane jest przez dwa rodzaje wirusów: czynnik sprawczy ospy prawdziwej (śmiertelność zakażonych wynosi 20-40%, a według niektórych danych - około 90%) oraz czynnik sprawczy alastrimu (śmiertelność wynosi około 1-3%).

Wirus ospy jest wysoce odporny: może przetrwać na pościeli i kurzu pomieszczeń przez kilka dni, po złuszczeniu w ciemności pozostaje aktywny, a w świetle około 2,5 miesiąca.

Wirus ospy umiera po pół godzinie po podgrzaniu do 60 0 C, po 1-5 minutach - do 70-100 0 C i po 6 godzinach od ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. Alkohol, kwas solny, aceton i eter mogą zneutralizować wirusa ospy w ciągu pół godziny.

Epidemiologia

Źródłem zakażenia jest osoba chora od ostatnich dni inkubacji wirusa do momentu odpadnięcia strupów.

Największe zagrożenie stwarzają pacjenci, u których objawy ospy są niejasne, co utrudnia rozpoznanie choroby, przez co izolacja chorych często następuje późno.

Jednak zagrożeniem jest nie tylko pacjent, ale także rzeczy, z którymi miał kontakt. Zakażenie może być przenoszone zarówno przez unoszące się w powietrzu kropelki, jak i unoszący się w powietrzu kurz, poprzez kontakt i kontakt domowy. Możliwe jest również mechaniczne przenoszenie ospy przez muchy. Podatność na zakażenie u osób, które nie mają na nią odporności, wynosi niemal sto procent. Najbardziej podatne na zakażenie ospą są dzieci. Osoba, która wyzdrowiała z tej infekcji, nabywa silną odporność na długi czas, ale nie na całe życie. Szczepienie przeciwko ospie zapewnia odporność na tę chorobę przez 3-5 lat, po czym konieczne jest ponowne szczepienie.

Wirus ospy był szeroko rozpowszechniony na wszystkich kontynentach, ale dziś choroba ta została pokonana poprzez masowe szczepienia w krajach Wspólnoty Światowej. W 1980 roku oficjalnie uznano, że ospa została wyeliminowana. Dziś wirus ospy znajduje się w dwóch laboratoriach należących do Stanów Zjednoczonych i Rosji, a WHO odłożyła kwestię jego ostatecznego zniszczenia do 2014 roku.

Objawy ospy

Okres inkubacji dla typowego przebiegu choroby trwa około 8-12 dni.

Początkowy okres charakteryzuje się objawami ospy takimi jak: dreszcze, podwyższona temperatura ciała, silne pragnienie, silny łzawiący ból kości krzyżowej, dolnej części pleców i kończyn, ból głowy, zawroty głowy, wymioty. W niektórych przypadkach choroba może mieć łagodny początek, z usuniętymi objawami infekcji.

W dniach 2-4 powyższym objawom ospy towarzyszy początkowa wysypka skórna lub wysypka krwotoczna, zlokalizowana po obu stronach klatki piersiowej aż do pach, na wewnętrznej powierzchni ud i w fałdach poniżej pępka. Wysypka plamkowa utrzymuje się zwykle przez kilka godzin, natomiast wysypka krwotoczna trwa nieco dłużej.

Czwartego dnia objawy kliniczne ospy zaczynają słabnąć, temperatura spada, ale na skórze pojawiają się ospy - typowy objaw tej choroby. Dzioby zaczynają się jako plamki, następnie przekształcają się w grudki, które z kolei stają się pęcherzami, które później przekształcają się w krosty (ropienie). Ostatnimi etapami, przez które przechodzą ospy, są tworzenie się strupów, ich odrzucenie i powstanie blizny. Oprócz skóry wysypki ospy, które następnie przekształcają się w nadżerki, pojawiają się również na błonie śluzowej nosa, krtani, jamy ustnej i gardła, oskrzeli, żeńskich narządów płciowych, odbytnicy, spojówki i innych narządów.

8-9 dzień choroby charakteryzuje się etapem ropienia pęcherzyków, któremu towarzyszy pogorszenie samopoczucia pacjentów i pojawienie się objawów toksycznej encefalopatii (pobudzenie, majaczenie, zaburzenia świadomości).

Ospa u dzieci na tym etapie może charakteryzować się drgawkami. Wyschnięcie i odpadnięcie plam zajmuje 1-2 tygodnie, po czym na skórze głowy i twarzy pozostają liczne blizny. Jeśli choroba ma szczególnie ciężki przebieg, zarażeni mogą umrzeć, zanim pojawi się wysypka.

Szczepienie przeciwko ospie pozwala łatwo i bez powikłań przenieść chorobę w przypadku infekcji. U zaszczepionych pacjentów występuje umiarkowane złe samopoczucie, łagodne objawy zatrucia, łagodna wysypka na ospę, nie tworzą się krosty, co nie powoduje blizn na skórze. Możliwe są również łagodniejsze postaci ospy, charakteryzujące się krótkotrwałą gorączką, brakiem poważnych zaburzeń i wysypką. Cechą szczególną zaszczepionych pacjentów jest także długość okresu inkubacji, który wynosi 15-17 dni. Powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu dwóch tygodni.

Powikłaniami ospy mogą być posocznica, zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki, zapalenie całego oka, zapalenie płuc, zapalenie opon i mózgu, zapalenie mózgu.

Leczenie ospy

Objawy ospy są podstawą do szczegółowych badań, które pozwolą na postawienie ostatecznej diagnozy.

Ospa u dzieci i dorosłych w większości przypadków ma typowy obraz kliniczny, dlatego leczenie w tych grupach wiekowych jest podobne.

W związku z tym, że przez długi czas nie było skutecznych metod leczenia ospy, powszechnie stosowano magiczne i „ludowe” metody pozbycia się infekcji. Obecnie w leczeniu ospy prawdziwej, jeśli to konieczne, można zastosować leki przeciwwirusowe i immunoglobulinę przeciw ospie, którą podaje się domięśniowo w dawce 3-6 ml. Aby zapobiec dodatkowi infekcji bakteryjnej, zaleca się stosowanie leków antyseptycznych na dotknięte obszary. W przypadku powikłań bakteryjnych w leczeniu ospy prawdziwej odpowiednie są antybiotyki, takie jak cefalosporyny, makrolidy i półsyntetyczne penicyliny. W przypadku tej choroby konieczne są środki promujące detoksykację organizmu.

Doktor Hubert V.O. pod koniec XIX wieku w leczeniu tej choroby zastosował szczepionkę przeciwko ospie. Każdego dnia zakażonym osobom podawano szczepionkę przeciwko tej infekcji, która znacząco łagodziła objawy ospy prawdziwej. Dziś nie można z całą pewnością stwierdzić, dlaczego ta metoda leczenia nie stała się powszechna.

Zapobieganie ospie

Środki zapobiegania chorobom obejmują wczesną diagnostykę infekcji, izolację pacjentów, kwarantannę, dezynfekcję i zapobieganie importowi z innych krajów. Jak pokazuje praktyka lekarska i historia świata, szczepienie przeciwko ospie jest najważniejszym i najskuteczniejszym sposobem zapobiegania tej chorobie.

Film z YouTube na temat artykułu: