Питание беременной на 34 неделе. Фрукты в рационе будущей мамы. Что сделать на этой неделе

Серьезным сроком является 33 неделя беременности, так как ребенок уже имеет ощутимую массу, а матка оказывает все более сильное давление на внутренние органы. Чтобы не ослабить организм малыша, питание мамы должно оставаться сбалансированным, но не чрезмерным, так как лишние килограммы осложняют впоследствии течение родов. Особенное внимание уделяется наличию в употребляемых продуктах широкого спектра важных для организма микроэлементов, витаминов, минералов. Это позволит не только родить здорового ребенка, у которого не возникнет проблем с кормлением, но и самой маме сохранить красоту и здоровье.

В связи с тем, что у беременной на исходе 32 недели появляются разнообразные негативные ощущения, связанные с давлением растущего плода на различные рядом расположенные органы, то ей необходимо знать, какими приемами их можно смягчить при организации питания.

Одним из неприятных последствий давления матки на органы пищеварения становится изжога. Чтобы смягчить ее проявления во время беременности, необходимо осторожнее вводить в рацион кислые виды продуктов.

Из-за возрастающего веса развивающегося ребенка наблюдается серьезная нагрузка на ноги, способная вызвать развитие варикоза. Чтобы не усугублять ситуацию, питание к 33 неделе беременности остается шестиразовым, разнообразным. Увеличивать объем, а также калорийность порций не нужно. Основным условием остается соблюдение баланса всех полезных веществ.

Справиться с отеками помогает максимальное сокращение количества соли в приготавливаемых блюдах, причем многие из них, например, каши можно вообще не солить. Насыщая супы зеленью, также можно значительно улучшить их вкус практически без соли.

33 неделя беременности

Что можно употреблять

Наступившая 33 неделя беременности по-прежнему не дает расслабиться женщине, питание которой должно оставаться полезным. Есть несколько групп продуктов, рекомендованных к включению в рацион при вынашивании ребенка:

    • диетическое мясо;
    • нежирные сорта рыбы;
    • кисломолочные разновидности напитков;
    • молоко;
    • крупы;
    • фруктово-овощной ассортимент;
    • зелень;
    • отрубной хлеб (можно употреблять цельно зерновой, а также из муки грубого помола);
    • яйца.

Грамотно чередуя и компонуя эти виды продуктов, можно во время беременности ежедневно иметь вкусные и разнообразные блюда.

Витаминно-минеральный комплекс

Когда благополучно заканчивается 32 неделя беременности, женщине нужно продолжать контролировать наличие в рационе продуктов, содержащих наиболее важные для дальнейшего развития ребенка витамины и минералы.

    • Большое значение на исходе 32 недели беременности в формировании костей малыша имеет кальций. К супер продуктам по содержанию этого элемента относятся кунжутные семечки. Если кальция в организме мамы на протяжении всей беременности будет достаточно, то она сама сохранит здоровые зубы, и малыш впоследствии не будет иметь проблем с зубами и костями. Кунжутное семя добавляется в разные кушанья в количестве около 130 грамм. Если питание на день включает другие разновидности, богатые кальцием, то семечек понадобится использовать в меньшем количестве или их из этого меню вообще исключают, оставив на следующие сутки.
    • Одним из чемпионов по содержанию железа считается баранина. Недостаток этого элемента приводит к серьезным последствиям, так как может развиться анемия из-за дефицита кислорода в крови. Если во время беременности в меню на день нет других пищевых железосодержащих разновидностей, то понадобится съесть за два приема примерно 400 грамм баранины, приготовленной в отварном или тушеном виде.
    • Необходимо при беременности постоянно употреблять пищу, имеющую в своем составе витамин С, который содействует укреплению стенок сосудов.

33 продукта в недельном рационе

На таком серьезном сроке беременности как окончание 32 недели питание должно быть максимально разнообразным. Меню в течение недели должно включать в себя 33 продукта. Этот принцип прозвучал в телевизионной программе «Жить здорово», предполагая, что перечень полезных видов пищи настолько многообразен, что несложно при планировании рациона на неделю подобрать для себя 33 продукта, оптимально комбинируя их на каждый день.

    • Еще одним видом продуктов, которые способствуют снабжению организма полиненасыщенными кислотами, является морская рыба. Рыбные блюда рекомендуется включать в питание во время беременности дважды в неделю, заменяя мясные составляющие меню. Если есть возможность выбора, то предпочтительнее приобретать хека, треску, сибасу, а также ледяную рыбу и навагу.
    • Источниками полиненасыщенных жирных кислот, которые играют важную роль в процессе формирования у ребенка нервной системы, являются растительные масла. Наиболее ценным из них признается льняное масло, которого в день при беременности достаточно употребить с разными блюдами в объеме чайной ложки. В меньшем количестве омега-3 кислоты содержатся в других сортах растительных масел – оливковом, горчичном, подсолнечном.
    • Кроме кунжутного семени самыми известными поставщиками кальция являются молочные продукты. Если молоко требуется пить отдельно от любой пищи, то кисломолочные разновидности во время беременности употребляются ежедневно во время трапезы или вечером перед сном. Это может быть творог, варенец, домашний йогурт, простокваша, ряженка, кефир, нежирный сыр.

Овощи обладают многообразными положительными качествами:

    • капуста — брокколи, цветная, богатая клетчаткой, дополнительно обеспечивает организм фолиевой кислотой;
    • морковь ценится благодаря наличию в ней витамина А, важного для поддержания зрения;
    • огурец вводится в питание как низкокалорийный продукт, обладающим слабым мочегонным действием;
    • свекла содержит целый ряд полезных витаминов – РР, В8, С, а также обладает кроветворными качествами, благодаря наличию в составе меди и железа;
    • картофель богат калием, соли которого содействуют поддержанию при беременности в норме водно-солевого баланса;
    • структурная формула помидоров представлена железом, калием, фосфором, магнием, а также витаминами – группы В и С;
    • тыква помогает предотвращать анемию, так как в ней много витамина А.

Среди фруктов, обязательно входящих в питание беременных, особенно на 32 неделе, наиболее полезными считаются яблоки, груши, сливы, бананы, хурма, гранат. Цитрусовые включаются в рацион при беременности с осторожностью, поскольку они могут впоследствии спровоцировать аллергические проявления у ребенка.

Приносит определенную пользу употребление ягод – малины, смородины, черники, клюквы, брусники. Дыня, способствующая устранению запоров, повышению гемоглобина, не должна сочетаться с другими видами продуктов, поэтому может служить во время беременности самостоятельным блюдом на полдник. Рекомендуется использовать в качестве витаминизированной еды сухофрукты – чернослив, изюм, курагу, инжир, финики.

Из диетических сортов мяса, кроме баранины на столе при беременности должна быть курица, кролик, телятина, индейка. Иногда при приготовлении блюд используются бобовые – фасоль, бобы, горох, чечевица. Позволяет разнообразить питание зелень – петрушка, сельдерей, салат, укроп.

Не обойдется 33 неделя беременности без такого важного продукта как крупы. Каши – гречневая, пшенная, овсяная, перловая, приготовленные на завтрак, обеспечивают энергией на весь день. Дважды в неделю полезно беременной есть омлет или вареные яйца.

Даже краткий обзор полезных пищевых разновидностей, которые можно использовать во время беременности, позволяет понять, что набрать 33 продукта для недельного меню не представит сложностей.

Правила питания в третьем триместре беременности

Нежелательные продукты

Организуя питание во время беременности, необходимо знать, какая пища может нанести вред:

    • все виды сырой еды – рыба, яйца, мясо;
    • соленья;
    • некоторые виды морской рыбы — королевская макрель, тунец, рыба-меч, акула, так как в них может находиться метил ртути;
    • жареные блюда;
    • копченые изделия;
    • маринады;
    • колбасы и полуфабрикаты;
    • алкоголь;
    • сладости, торты, сдоба.

С осторожностью употребляется белокочанная и брюссельская капуста, провоцирующая газообразование. Такое же действие может оказывать редис. Среди ягод не стоит при беременности есть клубнику, являющуюся аллергеном. По этой же причине исключается из рациона виноград.

Ежедневное меню

Разрабатывая меню, рассчитанное на день, следует учитывать общее распределение продуктов на неделю. Основным критерием остается полноценное питание.

Роль завтрака – снабжение организма энергией. Подходящими блюдами будут молочные каши, творог без тепловой обработки или в виде сырников, запеканки. Можно съесть ломтик ржаного или отрубного хлеба с сыром. Разрешается некрепкий кофе, хотя его лучше заменить компотом или свежим соком. Второй завтрак может состоять из стакана варенца и фруктов.

Обед во время беременности готовится полноценный с овощными салатами, супом – овощным и раз в неделю с бобовыми. Вторым блюдом может быть тушенное нежирное мясо с гарниром – лапша, картошка, овощное рагу. Дважды в неделю необходимо готовить рыбу – запекать или на пару.

В полдник можно съесть винегрет или яблочно-морковный салат и выпить домашнюю простоквашу. На ужин целесообразно сделать омлет, а также бутерброд с отварным мясом. В качестве напитка может служить отвар шиповника, морс, компот. Перед сном съедается яблоко или можно выпить кефир.

В следующие дни в меню включаются другие разновидности из перечня рекомендованных продуктов. Такой принцип делает питание во время беременности насыщенным всеми полезными веществами.

Видео: Секреты правильного питания беременной

В этот период будущие мамы становятся рассеянными, погруженными в себя. Часто проявляется тревожность, появляются переживания и страхи, связанные с предстоящими родами. Сейчас вам важно внимательно следить за своим самочувствием и настроением, избегать физических нагрузок, стрессов и беспокойства по мелочам. Хотя 34 неделя не подходящее время для длительных путешествий, совсем отказываться от прогулок на свежем воздухе и любой физической активности не стоит. Вам и вашему малышу важно получать достаточное количество кислорода, а умеренная физическая нагрузка поможет лучше перенести роды.

Живот становится тяжелее и из-за этого сложно подниматься по ступенькам, передвигаться по дому и даже подобрать удобную позу для отдыха и сна. Справиться с последней проблемой помогут специальные подушки для беременных.

Все чаще ощущаются «тренировочные» схватки. Икры ног могут сводить судороги, которые буду вас беспокоить в основном ночью. Во время активности плода живот тянет уже не так сильно. Уделяйте внимание своим ногам, рукам и животу, ведь возможны отеки , которые являются признаками водянки у беременных.

Так же вас могут «навещать» болевые ощущения в области спины, живота и поясницы, причиной этого является рост живота и увеличение матки. На этом сроке организм начинает вырабатывать большое количество гормонов, которые способствуют размягчению некоторых связок. Учащается мочеиспускание, поскольку плод давит на мочевой пузырь. Происходит опускание живота, поскольку ваш будущий малыш перемещается в область таза и занимает положение для родов.

Внимательно следите за естественными выделениями из половых путей. Следует обратить особое внимание на жидкие, водянистые выделения. Это означает, что у вас могут начаться преждевременные роды, что крайне не желательно, ведь на этом сроке еще рано рожать.

ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ: Матка продолжает увеличиваться и все больше давит на мочевой пузырь и другие внутренние органы, от этого происходит учащенное мочеиспускание. Иногда ночью приходится вставать по 5-6 раз. Объем околоплодных вод достигает своего максимального размера, и сохранится примерно в таком количестве уже до самих родов.

На этом сроке вас могут беспокоить такие неприятные симптомы как кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, может закладывать уши, возможны также запоры и расстройства желудка, отечность и спазмы ног. На этапе 32-34 недели важно сделать третье плановое УЗИ. Следите за изменениями веса, обращайте внимание на резкие скачки, контролируйте питание. Плацентарные гормоны уже начинают работать над производством молока.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ РЕБЕНОК: Вес малыша составляет примерно 1900-2100 гр., рост – 42-44 см. Ребенок на этом этапе может довольно часто икать, вы это почувствуете, когда в животике будут раздаваться регулярные ритмичные толчки. Он уже практически не кувыркается и не переворачивается, потому что становится тесно.

Кроха старается принять наиболее удобное положение, в котором уже будет оставаться до самих родов. Заканчивают формироваться иммунная, нервная и эндокринная системы. Малыш становится более пропорциональным, укрепляются мышцы, увеличиваются и размеры сердечка. Мозг ребенка уже сформировался, и сейчас он работает только на развитие – можете читать малышу книги, петь песни, рассказывать стихи и сказки.

СОВЕТЫ маме на 33 неделе беременности:

1. Отдыхайте и наслаждайтесь последними спокойными деньками, гуляйте больше на свежем воздухе!

2. Если вы планируете партнерские роды, позаботьтесь, чтобы ваш муж сдал необходимые анализы и не откладывайте это на потом, ведь можете не успеть.

3. Готовьте уже понемногу необходимые вещи в роддом.

4. Старайтесь долго не сидеть на одном месте. Вставайте через каждые 15 минут и делайте небольшую разминку.

5. Когда сидите, не скрещивайте ноги и не кладите ногу на ногу.

6. Спать ночью следует на боку.

7. От болей в спине хорошо помогает бассейн.

8. Пейте поменьше жидкости и следите за весом.

9. Избегайте просмотра слишком эмоциональных фильмов (в т.ч. ужастиков), а также не читайте медицинских справочников (чтобы лишний раз не накручивать себя) – в этот период эмоциональное состояние беременных не самое спокойное и стабильное, поэтому не стоит усугублять его дополнительными факторами.

На 34-й неделе тело активно начинает готовиться к родам

ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ: Тело активно начинает готовиться к родам. Возможны ложные схватки по Брэкстону Хиксу, это нормальный процесс и волноваться не следует. К врачу необходимо немедленно обратиться, если у Вас отошли воды.

На этом этапе также наблюдается увеличение молочных желез и выделение из них молозива. Околоплодные воды занимают объем около одного литра. Вы можете заметить за собой рассеянность или забывчивость. Это и не удивительно ведь все мысли и всё внимание полностью сосредоточено на Вашем «пузожителе»! Маточка находится на расстоянии 14 см выше пупка.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ РЕБЕНОК: Вес малыша примерно 2000-2400 гр, рост – 43-44 см. Кроха продолжает активно икать, если икота продолжается длительный период – попейте водички или смените позу. Кожа у крохи светлеет, по сравнению с прошлым периодом, теперь она не такая красная.

Также ребенок забирает у мамы много полезных веществ, особенно кальций, а, значит, их необходимо обязательно пополнять. Посоветуйтесь с врачом, он порекомендует необходимые витамины или продукты, которые следует включить в рацион.

Рассчитайте бюджет на малыша

СОВЕТЫ маме на 34 неделе беременности:

1. Старайтесь всегда сохранять хорошее, положительное настроение и уберегайте себя от стрессов.

2. Соблюдайте полноценный ночной сон, а также отдыхайте днем.

3. Употребляйте витамины, а также следите, чтобы питание в Вашем рационе было полноценным и сбалансированным.

4. Не употребляйте много жидкости, а также соленых и жареных продуктов.

5. Чтобы облегчить неприятное чувство тяжести в спине – делайте вращательные круговые движения тазом в одну и в другую сторону.

6. Старайтесь меньше употреблять продукты, содержащие «скрытые жиры» (пирожные, тортики, сладости), замените их лучше на орехи, фрукты и сухофрукты.

7. Если вы еще не сделали плановое третье УЗИ, которые обычно рекомендуют делать в период с 32 по 34 неделю – самое время провести эту процедуру.

8. Продолжайте паковать необходимые вещи в роддом.

9. Побеспокойтесь, чтобы муж сдал необходимые анализы, если вы планируете партнерские роды. А также подготовьте для этого необходимые документы (уточните в выбранном роддоме).

10. Посетите с мужем психологический тренинг для партнерских родов, чтобы вы знали к чему быть готовыми, а муж четко понимал свои действия. Также обсудите все детали с врачом в роддоме.

На 35-й неделе увеличьте в своем рационе количество продуктов, которые содержат кальций

ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ: На последних неделях беременности вполне возможно, что Вас будет беспокоить бессонница. Чтобы избежать этого, постарайтесь не пить много жидкости на ночь, а также старайтесь перед сном делать упражнения в виде круговых движений бедрами.

Возможно, врач порекомендует принимать на ночь валериану в таблетках. Матка настолько увеличилась в размерах, что давит на желудок, диафрагму, мочевой пузырь и легкие. Снова может беспокоить изжога. Чтобы уменьшить неприятные ощущения или вовсе от нее избавиться – старайтесь есть понемногу, но часто.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ РЕБЕНОК: Поздравляем! Все органы крохи уже вполне сформированы, сейчас они в процессе окончательной шлифовки – и вот-вот на свет появится Ваш маленький долгожданный шедевр!

Вес карапуза уже около 2500 гр, а его рост – 45 см. Очень скоро малыш опустится немного ниже, и Вам должно стать легче дышать. Хотя не все детки опускаются вниз, что тоже считается вполне нормальным явлением.

Кроха сейчас находится в поисках наиболее удобного положения – он готовится к выходу по родовым путям, ведь ему с каждым днем в животике становится все теснее и теснее. Кроме того, у ребенка уже отросли довольно длинные ногтики, он даже может ими себя случайно поцарапать.

СОВЕТЫ беременным на 35 неделе беременности:

1. Если Вам становится тяжело дышать, может помочь специальное упражнение: станьте на четвереньки и несколько раз глубоко вдохните и выдохните – это должно облегчить процесс дыхания.

2. Увеличьте в своем рационе количество продуктов, которые содержат кальций, так как малышу очень много требуется этого вещества, и он его активно у Вас забирает.

3. Не сидите на одном месте больше 15-20 минут – вставайте периодически и делайте небольшие разминки.

4. Уже время побеспокоиться о необходимых вещах, которые понадобятся после родов, например бюстгальтер для кормления и специальные ночные рубашечки с большим вырезом.

5. Старайтесь не выходить из дома без документов и обменной карты. А также позаботьтесь, чтобы Ваш мобильный был постоянно заряжен, а счет – пополнен. Можете на всякий случай переписать в блокнот все важные телефоны (мужа, родителей, врача) и носите эти записи всегда с собой.

6. Перед сном важно расслабиться и получить хороший настрой. Для этого можно посмотреть приятный фильм или включить спокойную музыку.

7. Вы уже приготовили вещи для роддома? Если еще нет – пора уже этим активно заняться!

КАК РАЗВИВАЕТСЯ РЕБЕНОК: Поздравляем! Все органы крохи уже вполне сформированы, сейчас они в процессе окончательной шлифовки – и вот-вот на свет появится Ваш маленький долгожданный шедевр!

Вес карапуза уже около 2500 гр, а его рост – 45 см. Очень скоро малыш опустится немного ниже, и Вам должно стать легче дышать. Хотя не все детки опускаются вниз, что тоже считается вполне нормальным явлением.

Кроха сейчас находится в поисках наиболее удобного положения – он готовится к выходу по родовым путям, ведь ему с каждым днем в животике становится все теснее и теснее. Кроме того, у ребенка уже отросли довольно длинные ногтики, он даже может ими себя случайно поцарапать.


На 34-й неделе масса тела плода составляет 2235 плюс-минус 263 г, а в среднем колеблется около 2200 г. Длина тела плода на 34-й неделе может колебаться в пределах 43,6 плюс-минус 1,7 см, но в среднем чаще всего составляет 44 – 45 см.

На данном сроке у малыша окончательно формируются индивидуальные черты лица, которые будут присущи только ему и будут отличать его даже от родных братьев и сестер, несмотря на общую схожесть их типажа. Ушные раковины расправляются, увеличиваются в размерах, хотя на данном сроке они все еще очень маленькие.

Продолжается накопление жировой ткани, которая будет участвовать в поддержании постоянной температуры тела малыша после родов. Жировая ткань имеется по всему телу, даже на щеках, благодаря чему щечки младенца имеют характерный круглый вид. Помимо этого, растут и отвердевают кости, а мышцы укрепляются благодаря постоянным тренировкам (толчкам, пинкам и другим движениям).

С кожного покрова малыша исчезают лануго (пушковые волосы) и слой сыровидной смазки становится тоньше. Сама кожа на 34-й неделе разглаживается, исчезает ее морщинистость, а окраска становится бледно-розовой. Кроме того, начиная с 34-й недели, вся поверхность тела плода приобретает чувствительность. Теперь малыш ощущает прикосновения к любому участку своей кожи.

Волосы на голове утолщаются и приобретают генетически предопределенную окраску.

Яички полностью опускаются в мошонку.

Продолжается синтез сурфактанта в легких . Он будет поддерживать альвеолы в раскрытом состоянии, не давая им схлопываться при вдохах и выдохах.

Ребенок чутко реагирует на любые ощущения, испытываемые матерью. Так, ученые зафиксировали, что во время оргазма у матери у плода на 34-й неделе изменяется частота сердцебиений . То есть малыш в прямом смысле слова вместе с матерью переживается приятный момент.

Ребенок уже сейчас активно готовится к внеутробной жизни. Он часто сосет палец, тренируя свои мышцы для предстоящего сосания материнской груди или соски на бутылочке со смесью. Также плод постоянно заглатывает околоплодные воды, которые перевариваются в желудке и кишечнике , что обеспечивает тренировку и отладку работы всех органов пищеварительного тракта. Из переваренных сахаров, слущенных клеток слизистой кишечника и желчи формируется меконий – первородный кал. Заглатывание околоплодной жидкости также обеспечивает тренировку почек – они выделяют до 500 мл мочи в сутки. Эта моча выделяется в околоплодные воды, но ребенок не страдает от подобного положения вещей, так как воды полностью обновляются каждые два часа. То есть малыш не вынужден находиться в собственной моче.



В большинстве случаев на 34-й неделе ребенок уже занял свое окончательное положение в матке, в котором он останется до родов. Но в некоторых случаях положение плода в матке на 34-й неделе не окончательное – он может еще перевернуться, на это у малыша имеется 6 – 8 недель.

В идеале плод должен занять положение по длине матки вниз головой. В таком случае малыш будет рождаться оптимально – головкой вперед. Если же плод расположился по длине матки, но вниз попкой, то рождаться он будет вперед ножками. Такое положение – тоже нормальное, но не идеальное, поскольку если малыш не перевернется, то рождаться ему придется вперед ногами, а такой вариант родов сложнее и опаснее, чем вперед головой.

Кроме того, иногда малыш располагается поперек матки или наискосок. В таком случае до родов он должен обязательно перевернуться вниз головой или попкой. Если до самых родов плод продолжит занимать поперечное или косое положение, то врачи будут вынуждены провести кесарево сечение (из такого расположения малыш не сможет родиться сам).

Шевеления плода

Малыш занимает все свободное пространство матки, в связи с чем его движения на 34-й неделе ограничены. В основном они носят характер толчков, тычков, хлопков, шевелений и упоров различными частями тела в стенки матки. Ребенок уже не кувыркается и не может свободно совершать любые движения из-за ограниченности свободного пространства.

Его толчки и шевеления стали сильными и хорошо ощутимыми матерью, но в тоже время они более плавные, аккуратные и медленные, чем были ранее. Вследствие того, что мышцы малыша окрепли, мать хорошо чувствует его движения. Порой шевеления плода приносят боль и дискомфорт, когда он с силой упирается или толкает различные органы. Чаще всего женщина ощущает боли и дискомфорт в области ребер, желудка , печени и кишечника , так как именно в эти участки тела с наибольшей частотой пинает малыш. Кроме того, ребенок периодически может упираться в переднюю стенку матки различными частями тела, которые отпечатываются на животе, и тогда мать и окружающие могут видеть отпечаток ножки, ручки, попки или головки.

Однако наряду со спокойными, размеренными шевелениями, малыш все же может совершать и резкие телодвижения, которые приносят матери боль и сильный дискомфорт. Такие резкие телодвижения обычно являются ответом на какие-либо раздражители, поступающие извне, так как малыш уже отлично видит, слышит, ощущает запахи и чувствует состояние матери. Соответственно, резкие активные толчки малыша обычно обусловлены воздействием какого-либо внешнего раздражающего фактора, например, слишком яркого света, неприятного запаха, громких звуков, а также страха, стресса , волнения или других сильных эмоций, переживаемых женщиной.

Иногда малыш начинает активно и резко двигаться без видимой внешней причины Как правило, это связано с гипоксией (дефицитом кислорода). Плод, совершая активные движения, пытается увеличить количество крови, притекающей к органам в единицу времени и, тем самым, устранить гипоксию. В таком случае нужно сделать дыхательную гимнастику или просто подышать свежим воздухом 10 – 15 минут.

Кроме того, плод практически всегда начинает активно двигаться после того, как мать поест. Это происходит потому, что после еды в крови увеличивается концентрация глюкозы , и малыш использует ее для своих игр.

Естественно, что интенсивность шевелений и сила толчков неодинаковы в течение суток. В одни периоды малыш шевелится слабо и мало, а в другие, напротив, двигается активно. Неоднородность интенсивности шевелений объясняется просто – у малыша имеется режим сна и бодрствования. Соответственно, пока он спит, двигается мало, а когда бодрствует – двигается больше.

Многие поколения женщин заметили, что ребенок интенсивнее шевелится, когда будущая мать отдыхает – спокойно лежит или сидит. А когда женщина передвигается, ходит, попеременно встает или садится – малыш, наоборот, двигается мало и слабо. Такая особенность обусловлена простым фактором: когда женщина двигается, ее живот покачивается, что создает эффект укачивания для малыша. Поэтому пока мать активна, то есть передвигается, ходит, совершает какую-то работу – плод спит и двигается мало. А когда женщина отдыхает, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает активно шевелиться и играть.

Помимо обычных, описанных выше движений, женщины могут чувствовать ритмические вздрагивания внутри живота, возникающие время от времени. Такие вздрагивания обусловлены икотой у плода. Бояться их не стоит, так как икота не опасна и быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна ощущать каждый день. Специально подсчитывать их количество ежечасно не стоит, поскольку малыш шевелится не одинаково в разные часы по описанным выше причинам. Зато можно подсчитывать шевеления в течения дня – в среднем их должно быть не менее 10 за 12 часов.

Если шевеления отсутствуют в течение 12 часов, то нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.

УЗИ и анализы

Тридцать четвертая неделя – это последние семь дней для прохождения скрининга третьего триместра. Третий скрининг проводится на сроке 32 – 34 недели, и представляет собой комплексное обследование, направленное на выявление пороков развития у малыша, оценки того, нормально ли растет плод, а также определения состояния женщины и готовности ее организма к родам.

Третий скрининг включает в себя следующие обследования:

  • Кардиотокография (КТГ);
  • Биохимический скрининг.
При этом из четырех исследований обязательным в третьем скрининге является исключительно УЗИ, а все остальные – только дополнительные.

Официальная рекомендация проводить допплерографию и КТГ только по показаниям в большинстве случаев игнорируется. Врачи назначают эти методы обследования практически всем женщинам просто для того, чтобы лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке, беременность протекает нормально и осложнений нет. Таким образом, в большинстве консультаций стран СНГ в рамках третьего скрининга женщины проходят УЗИ, допплерографию и КТГ. А вот биохимический скрининг назначается только в тех случаях, когда результаты второго скрининга были плохими и после них не проводилась дополнительная инвазивная диагностика (амниоцентез с генетическим картированием).

Самым важным исследованием третьего скрининга является УЗИ. УЗИ проводится для оценки состояния и развития малыша и готовности организма матери к родам. Также выявляются пороки развития, которые невозможно было диагностировать на более ранних сроках беременности (непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца).

В ходе УЗИ особенно внимательно на предмет соответствия норме изучаются сердце , сосуды, почки, мочевой пузырь , мочеточники, уретра , бронхи, легкие, головной мозг , вена Галена в полости черепа, носогубный треугольник, глазницы, челюсти. Кроме того, врач измеряет окружность головки, грудной клетки, живота, длину рук, голеней и бедер. На основании этого делается заключение о состоянии и соответствии развития малыша норме.

Отдельно в ходе УЗИ врач оценивает плаценту (толщину, строение, степень зрелости , предлежание и т.д.), состояние шейки и стенок матки, состоятельность имеющегося рубца на матке (если в прошлом были операции на органе), качество и количество околоплодных вод, пуповину , оценивает, имеется ли обвитие шеи малыша пуповиной и др. Обязательно в ходе УЗИ определяется положение и предлежание плода в матке.

Положение может быть косым, поперечным и продольным. Правильным считается только продольное положение, при котором плод располагается вертикально, головой/попкой упираясь в малый таз и другим концом тела упираясь в дно матки (в диафрагму). Поперечное положение плода характеризуется тем, что малыш располагается горизонтально, головой упираясь в один бок, а попкой – в другой. При косом положении картина почти такая же, как при поперечном, с небольшой разницей: плод расположен не строго горизонтально, а по диагонали. Косое и поперечное положение плода – ненормальные, и если малыш до родов не примет продольное положение, то женщину ожидает кесарево сечение.

Предлежание оценивается только при продольном положении плода, так как под ним понимают, какая часть тела плода находится в малом тазу (внизу матки). Если внизу матки находится головка (малыш сидит головой вниз), то предлежание называется головным. Если же малыш сидит головой вверх, а в малом тазу находится его попка, то предлежание называется ягодичным.

После завершения УЗИ врач пишет подробное заключение, в котором отражает все оцениваемые параметры. В самом конце заключения врач указывает, здоров ли плод, соответствует ли его развитие норме, выявлены ли пороки, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности).

Вторым по важности исследованием является кардиотокография, которая позволяет диагностировать кислородное голодание у плода на основании частоты его сердцебиений в покое и при шевелениях.

Допплерография все же чаще проводится по показаниям. Она позволяет выявлять патологии у плода и матери, обусловленные расстройством кровообращения, такие, как гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.

Женщины должны знать, что при нормальном течении беременности КТГ и допплерографию можно и не делать, а вот при подозрении или наличии некоторых патологий эти исследования выполняют в обязательном порядке. КТГ и допплерография показаны к выполнению в следующих случаях:

  • Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
  • Слишком частое или редкое сердцебиение плода;
  • Косое или поперечное положение плода в матке;
  • Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
  • Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
  • Одна пуповинная артерия, а не две;
  • Маловодие или многоводие;
  • Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
  • Отставание плода в росте согласно данным фетометрии;
  • Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
  • Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .
Наконец, наиболее редко из всех исследований третьего скрининга проводится биохимический скрининг. Его проводят только, если второй скрининг оказался плохим, и после него не сделали инвазивной диагностики (амниоцентез с генетическим картированием). Биохимический скрининг, как и другие исследования, предназначен для выявления пороков развития у плода. Данное исследование представляет собой определение концентрации в крови четырех веществ – РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген).

Получив плохой результат биохимического скрининга, не нужно пугаться, поскольку он означает не то, что у плода имеются пороки развития, а только то, что риск наличия таких пороков высок. Именно поэтому результаты биохимического скрининга всегда анализируются исключительно в совокупности с данными УЗИ. И только после анализа как УЗИ, так и показателей биохимического скрининга, делается окончательный вывод о наличии пороков развития. Таким образом, биохимический скрининг без УЗИ просто не информативен и бесполезен.

УЗИ, допплерографию, КТГ и биохимический скрининг необязательно проходить в один день, их можно разнести во времени. Причем даты для прохождения УЗИ, допплера и КТГ можно выбирать любые, так как эти исследования не связаны между собой. А вот дату сдачи крови на биохимический скрининг нужно выбирать, ориентируясь на УЗИ: биохимический скрининг сдается в течение 2 – 3 дней после выполнения УЗИ.

Что касается анализов, то на 34-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи . Женщинам с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе не ввели анти-Д иммуноглобулин, необходимо также сдать тест на наличие антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (тест на антитела).

Общий анализ мочи крайне важен для выявления риска преэклампсии и диагностики гестоза. Риск преэклампсии считается высоким, если в моче присутствует белок, и в таком случае для его снижения назначается профилактическое лечение, заключающееся в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й) недели и Аспирина (по 75 – 125 мг в сутки до 36-й недели). Если же наличие белка в моче сочетается с отеками, повышенным артериальным давлением и нарушением зрения по типу мелькания мушек, то у женщины развился гестоз, который следует лечить в условиях родильного дома.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять заболевания мочевыделительных органов, признаками которых является наличие в мочевом осадке лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток.

Общий анализ крови позволяет выявлять другое осложнение беременности – анемию .

В плановом порядке какие-либо другие анализы на 34-й неделе не сдаются. Но если женщина не вовремя сдавала анализы и проходила обследования, вполне возможно врач назначит ей на 34-й неделе еще и биохимический анализ крови и коагулограмму , которые, в принципе, нужно было сделать еще на 32-й неделе гестации.

Биохимический анализ крови предполагает определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. Коагулограмма нужна для оценки работы свертывающей системы крови, и предполагает определение следующих параметров: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. Коагулограмма и биохимический анализ крови могут включать и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови необходим всем женщинам для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов. А коагулограмма делается для оценки риска кровотечений, тромбозов и выявления других различных патологий крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются вне пределов нормы, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики подозреваемых нарушений и заболеваний.

Каких-либо иных анализов на 34-й неделе сдавать не нужно, если только их не назначил врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 34-й неделе необходимо в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , ведущего беременность. С собой на прием к врачу нужно взять обменную карту и результаты всех анализов и обследований, которые были сделаны, но которые гинеколог еще не видел.

Врач начинает прием с опроса, в ходе которого задает вопросы примерно следующего содержания:

  • Есть ли какие-либо симптомы и жалобы, беспокоящие женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
  • С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда она чувствовала движения малыша в последний раз?
  • Были ли кровянистые выделения из влагалища?
  • Были ли изменения в характере выделений, появлялось ли что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
  • Какой характер носят выделения из влагалища (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
  • Бывает ли выделение из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
  • Имеется ли ощущение периодической влажности в промежности или намокание трусиков?
  • Бывают ли частые и упорные головные боли ?
  • Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
  • Есть ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
  • Есть ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
  • Как болит живот, какой характер носят боли, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят и т.д.?
  • Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?
Завершив опрос, врач или акушерка производят взвешивание женщины, измеряют артериальное давление на обеих руках и высчитывают прибавку веса.

После этого врач переходит к общему осмотру. Осматривается грудь и оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию , выявляются уплотнения или признаки мастита . Также осматривается кожный покров для выявления любых высыпаний , ноги – для выявления варикозного расширения вен и оценки выраженности отеков. Наконец, осматривается передняя брюшная стенка для оценки эластичности мышц и выявления расхождения мышечных волокон и грыж .

Давление матки на мочевой пузырь вызывает частые мочеиспускания , с которыми бороться невозможно. Можно только сделать походы в туалет немного более редкими, если при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

Давление матки на желудок провоцирует частые приступы изжоги и отрыжку . К сожалению, устранить эти явления полностью невозможно, но можно минимизировать частоту их появления и выраженность. Для этого следует соблюдать простые правила:

  • Кушать часто, но маленькими порциями;
  • Не наклоняться и не лежать после еды и питья;
  • Лежать и спать со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку;
  • Не употреблять много сладкого за раз, так как в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты.
Если все же изжога появляется, то для ее купирования рекомендуется принимать антацидные препараты (Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и др.).

Давление матки на диафрагму провоцирует проблемы с дыханием, такие, как частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д. Чтобы устранить эти неприятные ощущения, нужно заниматься дыхательной гимнастикой, периодически вставать на четвереньки и глубоко дышать.

Вторая большая группа неприятных ощущений на 34-й неделе беременности обусловлена увеличением объема крови и жидкости в тканях, а также высокой скоростью обмена веществ и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. К ним относят следующие:

  • Периодическое ощущение жара во всем теле;
  • Отеки;
  • Кровотечения из десен и из носа.
Из вышеуказанных ощущений наиболее заметными и неприятными являются отеки. Нормальные отеки обусловлены описанными причинами, не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Основной характеристикой нормальных отеков является то, что они не прогрессируют со временем, практически не усиливаются, и отсутствует быстрый отек лица и рук. А вот патологические отеки нарастают со временем весьма заметно, могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическими считаются быстрые и резкие отеки рук и лица. При появлении патологических отеков необходимо срочно обращаться к врачу.

Давление матки на связки, кости и сухожилия, смещение центра тяжести вперед и расхождение костей таза в стороны вызывает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и тазу, а высокая физическая нагрузка и отеки вызывают боли в ногах. Подробнее эти симптомы описаны в разделе статьи "Боли в животе и других частях тела" .

Помимо болей, на 34-й неделе у многих женщин бывают судороги в ногах , которые могут быть спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Во время судороги нужно сильно потянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного купирования болей. После необходимо слегка помассировать икроножную мышцу. А для профилактики судорог рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Также женщины могут страдать от периодического ощущения онемения в руках и ногах. Причины этого явления неизвестны, но такие эпизоды ощущения онемения неопасны.

Сниженное артериальное давление у женщины на 34-й неделе беременности провоцирует частые головные боли, головокружения и обмороки . Вообще головные боли и головокружение являются частыми ощущениями беременной женщины, а обусловлены они могут быть сниженным давлением, анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для минимизации головных болей и головокружения рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Сильное растяжение кожи на животе провоцирует появление зуда, высыпаний и растяжек на боках, животе и бедрах. Если зуд и высыпания не распространяются на другие части тела, их интенсивность не усиливается, то они совершенно нормальны, а для купирования этих неприятных явлений нужно просто смазывать кожу питательным кремом или растительными маслами (подсолнечным, оливковым , миндальным). Но если зуд и высыпания появляются на других участках тела, то следует обратиться к врачу, поскольку в такой ситуации это патологические симптомы, свидетельствующие о кожных или других заболеваниях.

Растяжки являются частыми спутниками беременности. К сожалению, предотвратить их появление со 100%-й эффективностью не получится, но можно уменьшить риск их появления, смазывая кожу либо специальными косметическими средствами , либо питательным кремом, либо растительными маслами (подсолнечным, оливковым, миндальным и т.д.).

Кровотечение

Если из влагалища выделяется кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то это считается кровотечением. Теоретически кровотечение может быть и неопасным, обусловленным банальной эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическим обследованием. Обычно такое неопасное кровотечение длится недолго, крови выделяется мало, и возникает оно всегда после проникновения во влагалище.

Однако на поздних сроках беременности чаще бывают опасные кровотечения, которые всегда являются признаком осложнений. Такие осложнения могут приводить к потере беременности, смерти матери или плода. Учитывая этот факт, любое кровотечение на 34-й неделе следует рассматривать, как опасное, поскольку начало опасного кровотечения может маскироваться под безопасное. А в такой ситуации потеря времени может стать фатальной. Поэтому при появлении крови из влагалища на 34-й недели следует всегда вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

После вызова "Скорой помощи" нужно открыть двери, взять только телефон, паспорт, полис и обменную карту, лечь на кровать и дожидаться приезда врачей в положении лежа. Нельзя активно ходить по квартире и собирать вещи – любая физическая нагрузка приводит к усилению кровотечения. А если кровотечение усилится, то женщина может упасть в обморок до приезда врачей и погибнуть, не получив помощь.

Матка и живот

На 34-й неделе высота стояния дна матки в среднем равна 34 см, но может колебаться от 30 до 35 см в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Такая высота дна означает, что матка находится очень высоко и буквально подпирает диафрагму. В этот период женщине очень тяжело физически – выступающий и очень высокий живот не дает возможности нормально ходить, двигаться приходится осторожно и плавно, чтобы не упасть. Но скоро наступит облегчение – с 37-й недели головка или попка плода начнут опускаться в малый таз, вследствие чего дно матки также немного опустится вниз примерно до границ 32-й недели.

Матка готовится к предстоящим родам. Это выражается в том, что женщина ощущает ее периодические, нерегулярные и не слишком продолжительные сокращения, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Лучше всего пережидать эти тренировочные схватки в положении лежа на левом боку.

У некоторых женщин уже на 34-й неделе может появляться ощущение сильного давления внизу живота, которое обусловлено опусканием головки или попки плода в малый таз. Малыш прижимается к костям таза, давит на них, что и вызывает соответствующее ощущение.

Живот на 34-й неделе – высокий и очень сильно выступает вперед. Его тяжело носить в прямом смысле слова. Кроме того, он существенно влияет на способность сохранять равновесие – такой сильно выступающий живот вынуждает женщину двигаться плавно и аккуратно, так как в противном случае она рискует упасть. Окружность живота на 34-й неделе составляет 87 – 92 см. Кожа на животе, бедрах и боках может сильно зудеть, чесаться и покрываться высыпаниями, также на ней могут образовываться растяжки. Полоска посередине живота стала очень широкой и делит его на две равные половинки, а пупок – растянутый и плоский.

Боли в животе и других частях тела

Изменения в организме беременной женщины, давление матки на органы и высокая физическая нагрузка приводят к появлению физиологических, нормальных болей в различных частях тела. Рассмотрим такие нормальные для беременности боли и их отличие от похожих на них патологических болей, являющихся признаками заболеваний или неблагополучия.

Конечно, беременная женщина может испытывать боли в животе , которые в норме могут быть двух разновидностей. Первая разновидность нормальных болей в животе представляет собой тренировочные схватки. Они носят тянуще-ноющий характер, ощущаются внизу живота , появляются эпизодически, продолжаются недолго, проходят самостоятельно, не усиливаются с течением времени, напоминают таковые при менструации . Вторая разновидность нормальных болей в животе обусловлена натяжением связок, удерживающих матку – боли ощущаются в виде легких потягиваний по бокам живота или сильных колющих кратковременных прострелов при совершении резких движений. Любые нормальные боли должны не усиливаться со временем, проходить самостоятельно и находиться как бы на периферии сознания, не заставляя женщину сосредотачиваться на них, а позволяя ей заниматься своими обычными делами.

Однако у женщины могут появляться и патологические боли в животе, возникающие по различным причинам. Чаще всего патологические боли в животе связаны с расстройствами пищеварения. При этом они сопровождаются и другими симптомами диспепсии , такими, как метеоризм , вздутие , запор и т.д. Подобные боли на фоне расстройства пищеварения не опасны и легко отличимы от других болевых ощущений, так как хорошо знакомы женщине.

Реже патологические боли в животе обусловлены тяжелыми заболеваниями или осложнениями, способными приводить к потере беременности, смерти матери и плода. И именно эти боли являются опасными, а при их появлении нужно немедленно вызывать "Скорую помощь". Отличить такие опасные боли в животе довольно просто – они нарастают со временем, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

Помимо болей в животе, в норме женщина на 34-й неделе может ощущать боли в подреберье и ребрах , обусловленные толчками малыша в эти части тела. Эти боли представляют собой внезапные, резкие, короткие, сильные и очень болезненные толчки, которые быстро проходят.

Патологические боли в подреберье также могут ощущаться женщиной, но они долго продолжаются, самостоятельно не проходят, имеют ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда указывают на наличие заболеваний печени или желчного пузыря. При возникновении подозрения на патологические боли в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны, которое происходит для увеличения просвета родового канала, чтобы малышу было легче рождаться, вызывает нормальные боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие боли уменьшаются или проходят после отдыха в положении лежа на боку или стоя на четвереньках. Но если боль в лобке становится сильной, не проходит или не уменьшается после отдыха и сочетается с "утиной походкой", то она является патологической, поскольку отражает воспаление лонного сочленения – симфизит. При возникновении признаков симфизита нужно обращаться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы и суставы, растяжение связок и сухожилий, давление матки на ткани и смещение центра тяжести вперед из-за выступающего живота вызывает у всех женщин нормальные боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах. Такие боли ощущаются чаще или реже, усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Именно в способности уменьшаться после отдыха состоит главное отличие нормальных болей в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах от патологических болей в тех же частях тела. Чтобы такие нормальные боли были наименее выражены, следует минимизировать нагрузки на скелет. Для этого необходимо носить бандаж, не носить высокие каблуки, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Как уже было сказано, боли в пояснице могут быть и патологическими, но в этом случае они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце также бывают патологическими, если у женщины развился ишиас (защемлением седалищного нерва). Но они, в отличие от нормальных – резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу.

Количество поступаемой в организм жидкости не должно превышать 1,5 литров в сутки, учитывая и воду , содержащуюся в супах, вторых блюдах и т.д. Пить рекомендуется натуральные напитки (морсы, компоты, соки). Пить и есть можно в любое время, когда хочется, но желательно ограничиваться небольшими порциями.

Некоторые женщины испытывают парадоксальную тягу к спиртному, как у алкоголиков . Такая тяга обусловлена дефицитом белка в организме, а не потребностью в алкоголе. Для устранения парадоксального и тягостного влечения нужно включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, сыры, орехи и т.д. Когда дефицит белка будет восполнен, тяга к алкоголю пройдет.

Разрешенные лекарства

Все лекарственные препараты, согласно классификации FDA , подразделяются на пять групп (А, В, С, D и Х), в зависимости от их действия на плод. Это означает, что применять можно препараты тех групп, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Безопасны для плода на 34-й неделе препараты групп А и В, которые можно применять без опасений и ограничений. Препараты группы С могут быть опасны для плода, но эта опасность теоретическая, она не подтверждена ни практическим опытом применения препаратов, ни результатами клинических испытаний на людях (которые по понятным причинам не проводятся). А теоретически такая опасность для препаратов группы С выделяется на основании того, что для них было выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных. Но животные – не люди, и результаты экспериментов на них нельзя переносить на человека. Исходя из этих фактов, препараты группы С разрешаются к применению на 34-й неделе гестации, если состояние женщины тяжелое и без лечения обойтись нельзя.

Препараты группы D оказывают отрицательное действие на плод, что точно подтверждено клиническими наблюдениями. Поэтому лекарства этой группы допускаются к применению на 34-й неделе беременности только, если женщине угрожает смертельный исход.

Препараты группы Х никогда не применяют на 34-й неделе беременности – они вызывают смерть плода.

Ниже мы приводим перечень наиболее часто использующихся в обыденной жизни препаратов , относящихся к группам А и В, которые можно принимать на 34-й неделе гестации:

  • Жаропонижающие средства (от повышенной температуры тела) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). В прошлом ацетилсалициловая кислота была запрещена к применению в третьем триместре, но в ходе последних испытаний была доказана ее безопасность.
  • (для лечения – разрешается принимать в таблетках или вводить парентерально препараты из группы
  • Противовирусные средства (против гриппа и ОРВИ) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Именно эти препараты рекомендованы ВОЗ для беременных, но они относятся к группе С , поэтому принимать их разрешается только под контролем и с разрешения врача.
  • Противоотечные препараты (для уменьшения отеков различной локализации) – разрешается пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 34-й неделе

Если по каким-либо причинам женщина родит малыша на 34-й неделе, то ребеночек уже будет относиться к категории родившихся досрочно, а не недоношенных. Это означает, что малыш уже полностью сформировался и готов к внеутробной жизни, его не придется выхаживать, как недоношенного, ему просто потребуется немного более тщательный уход и больше заботы и внимания со стороны близких людей. Хотя на некоторое время после родов малыша поместят в кувез, так как на его теле еще слишком мало жира, обеспечивающего поддержание температуры тела.
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Беременность - очень важный, волнительный, ответственный и вместе с тем прекрасный период жизни женщины. Становясь мамочкой, женщина навсегда «вступает в клуб беременных» и не раз будет вспоминать о том, как это было у неё. Беременность, независимо от того, какая она по счету, всегда рубеж. Жизнь «до» появления малыша и вместе с ним. Заботу о малыша мамочка должна проявлять при первых признаках беременности. И пока они с ребенком одно целое, все её решения и действия должны быть направлены на благо обоих. Больше гулять на свежем воздухе, отдыхать, думать о приятном, избегать стрессовых ситуаций и, конечно, правильно питаться. От питания будущей мамы зависит развитие плода, протекание родов и дальнейшее здоровье малыша.

Несколько слов о самом важном

Услышав заветные слова «у вас будет ребенок», женщина начинает пополнять свой багаж знаний в области беременности и родов. Благо сейчас информации предостаточно и основные моменты известны каждой девушке.

Если не брать в расчет индивидуальных особенностей, то продолжительность беременности составляет 9 месяцев. Этот срок медики делят на три триместра.

Конечно, утверждать, что какой-то из триместров важнее остальных глупо. Для полноценного развития плода, для нормальных родов и состояния малыша и мамы колоссальное значение имеет каждый миг беременности.

Так, в первом триместре плод формируется и к концу срока уже начинает шевелиться (хотя женщина еще не чувствует этого отчетливо). Во втором триместре у ребенка активно развиваются все внутренние органы. Ребенок уже хорошо двигается, слышит сердце матери и голоса родителей. В последнем триместре малыш полностью сформировался, все органы, включая мозг, глазки и даже ноготки. Дольше всего развиваются у малыша легкие. В третьем триместре малыш переворачивается головкой вниз.

В период беременности, а лучше заранее, женщине необходимо отказаться от вредных привычек: курение, спиртное и неправильное питание. Полноценное питание беременной женщины - очень важный фактор в развитии малыша.

Влияние питания на беременность

О вкусовых капризах и странностях беременных ходят легенды. Действительно, гастрономические предпочтения женщины в период беременности меняются. Иногда вкусовые пристрастия будущих мамочек повергают в шок, к тому же они так непостоянны, что будущим отцам приходится набираться терпения. Это объясняется гормональным сбоем, специальным «защитным механизмом» матушки природы и «пунктиками» в голове беременной.

Плод получает свою пищу по крови матери, поэтому очень важно следить за тем, как она питается. Не следует придерживаться определенной диеты без назначения специалиста. Каждый врач расписывает питание беременных по неделям и дает индивидуальные рекомендации будущей роженице, руководствуясь ей анализами.

Общие правила питания для будущих мам

Давно разработана диета для беременных по триместрам со своими блюдами и технологиями приготовления.

Но существует ряд принципов, придерживаться которых рекомендуется всем беременным женщинам:

  1. Самое важное - исключение алкоголя.
  2. Принимать пищу лучше небольшими порциями несколько раз в день (не менее 5). Есть желательно не торопясь, тщательно пережевывая, наслаждаясь пищей.
  3. Перед сном не наедаться, лучше всего если ужин (каким бы он ни был по счету) был за несколько часов до сна.
  4. Пища не должна быть жирной, жаренной или сырой. Предпочтения стоит отдавать вареным блюдам или приготовленным на пару.
  5. В рационе должны присутствовать все необходимые микроэлементы, которые можно почерпнуть в мясе, рыбе, злаковых, молочной продукции, овощах и фруктах.
  6. Не стоит злоупотреблять сахаром и кофеином.

Оксифенилкетонурии, листериоза и многих других заболеваний можно избежать, придерживаясь правильной диеты. Многие заболевания обнаруживаются по результатам анализов, и вылечить или предупредить их можно с помощью витаминов (как природных, так и аптечных), но и с ними нужно быть осторожной. В такой важный период жизни женщины, как беременность, значение имеет абсолютно все!

Какая должна быть диета для беременных. 3 триместр

Меню беременной должно быть сбалансированным, полезным, исключать продукты-аллергены и при этом быть не «перегруженным». На последних сроках многим женщинам рекомендуют есть поменьше или устраивать поскольку вес мамы, малыша и физическое состояние мамы может осложнить роды.

Беременным показаны зеленые салаты с растительным маслом (или без заправки). Овощи и фрукты также очень полезны, особенно если сезонные. огурцы, капуста, баклажаны, перец - то что нужно маме и её малышу. Помидоры нужно кушать с осторожностью, они относятся к аллергенам.

Молочные продукты следует выбирать без добавок и с коротким сроком хранения. Молочные и кисломолочные продукты благотворно влияют на пищеварительную систему и дают необходимый для плода кальций. Йогурт, кефир, творог, сыр и молоко доктор может попросить ограничить в предродовой период, поскольку это достаточно калорийные продукты.

Крупы очень важны в рационе, желательно готовить цельнозерновые, а не в хлопьях. Перед варкой рекомендуется замочить крупу. Кстати, по крупе есть ограничения, беременным не рекомендуется есть манку и белый рис.

Грибы вообще не стоит употреблять беременным, особенно на последних сроках.

Пить нужно всегда, когда хочется. Если у женщины нет сильных проблем с отечностью, ограничивать себя в жидкости не стоит. Пить можно воду, чай, свежие соки, молоко. Недопустимы спиртные напитки и газированные. Кофе воспринимается врачами не однозначно, поэтому его рекомендуют если не исключить, то ограничить.

Народная мудрость по поводу питания беременной женщины гласит: «Есть можно все, но по чуть-чуть». В третьем триместре это «чуть-чуть» очень уменьшается. Также в зависимости от срока питание беременных по неделям будет различаться.

Питание беременной по неделям 3 триместра

Беременной женщине важно учитывать несколько тонкостей относительно своего питания. Дело в том, что за это чудесное время женщине нужно получить как можно больше полезных микроэлементов и витаминов, при этом не все они имеют одинаковую пользу в различные периоды беременности. Поэтому врачами давно составлена диета для беременных 3 триместр. Меню будущей мамы зависит от недели беременности и её индивидуальных показаний.

Кальций очень важен для формирования различных тканей будущего малыша, поэтому в третьем триместре рекомендуется ежедневно употреблять продукты, содержащие кальций. Но избыток кальция может негативно отразиться на родовом процессе. Начиная с 34 недели будущей роженице необходимо ограничит продукты, содержащие кальций и йод.

Витамин D предназначен для усвоения кальция и предупреждения детского рахита. Беременной женщине нужно помнить, что недостаточно просто употреблять продукты, содержащие этот витамин, для его усвоения необходимы прогулки на свежем воздухе при «щадящем» солнце.

Достаточное употребление продуктов с содержанием железа исключает возможную гипоксию плода, а также способствует скорейшему восстановлению роженицы. Начиная с первых недель меню беременной должно включать различные в том числе и мясо. Начиная с 34 недели из мясных продуктов беременной предпочтительнее употреблять молодую говядину или курицу.

Для нормальной свертываемости крови, а также чтобы улучшить работу почек, будущей маме нужно употреблять продукты, содержащие витамин К.

Витамин С способствует улучшению психического состояния и иммунитета беременной женщины. Для малыша продукты с его содержанием важны в качестве укрепления сосудов. Но к середине третьего триместра нужно быть крайне осторожной с этим витамином, поскольку он способствует развитию гестоза.

Витамин Е поможет организму женщины лучше подготовиться к родам. Начиная с 30 недели продукты с содержанием этого витамина должны дополнять питание для беременных. Меню женщины обязательно должно включать морковь, редис, огурцы и другие продукты, богатые витамином Е.

Каждой женщине индивидуально, но приблизительно с 32 недели, стоит ограничить потребление жидкости, или заменить воду на отвар или зеленый чай. Это избавит беременную от отечности. По этой же причине в 3 триместре начиная с 35 недели стоит ограничить или полностью отказаться от потребления соли.

Соки

Диетологи всего мира спорят о пользе и вреде соков, чаша весов постоянно меняет свое положение. Но в одном и диетологи и врачи солидарны - соки в рационе беременной женщины в разумных количествах присутствовать должны.

Существенное замечание: соки должны быть свежевыжатыми. Не пакетированные, а свежие овощные или фруктовые соки, выпитые в течение получаса после приготовления, будут полезны маме и малышу.

Наиболее известные фруктовые соки: гранатовый, абрикосовый, персиковый, яблочный, клюквенный.

Самые доступные овощные соки: морковный, свекольный, томатный.

Не самый распространенный, но один из самых полезных - березовый сок. Стакан свежего березового сока - кладезь витаминов. Если у женщины нет аллергии на пыльцу, то березовый сок при беременности станет её лучшим лекарством от многих недугов.

Выпивая несколько стаканов свежего березового сока в день, будущая мама забудет о токсикозе, скачках давления и отеках. Возвращаясь к теме «Диета для беременных 3 триместр», меню женщины стоит обогатить березовым соком, поскольку он будет способствовать дальнейшей лактации и снижению веса молодой мамы. Для женщин мысли о нередко становятся навязчивыми. После родов мамочке потребуется время и силы на восстановление здоровья и фигуры. Любой женщине хочется выглядеть красиво, тем более в новом статусе. Березовый сок отличный помощник для женщин в решение этих проблем.

Важно помнить, что и березовый сок при беременности стоит употреблять в разумных количествах. Время «сбора урожая» этого природного дара - ранняя весна.

Фрукты в рационе будущей мамы

Полезные свойства фруктов давно известны, каждый из них содержит различные витамины. Интересно, что для человека полезнее всего те фрукты и овощи, которые произрастают в регионе, где он проживает.

Фрукты, ягоды и овощи обязательно должна включать в себя диета для беременных «3 триместр». Меню будущей мамы тем не менее не стоит перегружать даже этими полезными продуктами, поскольку в больших количествах они могут вызвать аллергию. При появлении первых признаков аллергии прием фруктов следует прекратить, поскольку страдает не только мама, но и плод. В третьем триместре врачи рекомендуют полностью отказаться от экзотических фруктов. Отечественные, а еще лучше домашние яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики, виноград, хурма, гранат, грейпфрут обязательно должны присутствовать в рационе беременной женщины.

Самые полезные фрукты при беременности те, у которых сезон урожая. Если же основной срок беременности пришелся на зимнее и весеннее время, лучше употреблять сухофрукты или замороженные фрукты, овощи и ягоды, чем покупные свежие.

Мясо в меню беременной

Кушать мясо при беременности не просто важно, а жизненно необходимо. Поскольку только мясо содержит белок животного происхождения, который участвует в формировании костной системы и мышечной ткани малыша. К тому же в мясе содержится достаточно железа для поддержания гемоглобина в норме. Заменить мясо другими продуктами в течение все беременности не удастся.

Но следует помнить, что отдавать предпочтение необходимо мясу нежирных сортов: говядина, курица, индейка, кролик или утка. Мясо стоит долго варить, тушить или запекать.

Недостаток мяса в рационе является причиной утомляемости женщины. Но на последних сроках беременности рекомендуется сократить количество употребления мяса.

Блюда для беременных в 3 триместре

Список полезных продуктов и количество калорий заботят любую будущую маму, даже ту, которая ранее не ограничивала себя в еде. Интересно то, что эта диета во время беременности - только начало. Если после родов мамочка предпочтет грудное вскармливание, её ждет строгая диета. Но это позже, а перед родами главный вопрос, который должен интересовать женщину - диета для беременных 3 триместр.

Меню беременной на каждый день недели:

Второй завтрак

Второй ужин

Банан или сухофрукты

Легкий суп, мясо и картофельное пюре, овощной салат и компот

Йогурт или ряженка

Мясо тушеное с картофельным пюре, салат из фасоли и зеленый чай

Мюсли с молочными продуктами

Бутерброд с сыром и огурчиком

Суп, овощное рагу, морс

Сырники и зеленый чай

Рыба и овощи на пару, винегрет, сок или чай

Творог, яблоко или морковь

Зеленый чай, стакан сока или йогурт, ряженка

Суп, рыба с овощами и сок

Бутерброд с киселем или какао

Мясо отварное или запеченное, рис, салат с зеленью, творог, кефир

Сыр или фрукты

Вареное яйцо, хлебцы с маслом или вареньем и зеленый чай

Йогурт или фруктыМолочная каша

Фруктовый салат

Жаркое из говядины, овощное рагу, кисель

Ленивые салат и чай

Кефир или йогурт

Творог с ягодами или вареньем

Орехи, изюм или сухофрукты

Борщ, запеченные овощи, какао или чай

Бутерброд с семгой

Чай или фрукты

Сырники с чаем

Салат из морской капусты

Уха или рыбная котлета с рисом, овощной салат, чай

Творожок

Суп-пюре тыквенный, курица, запеченная с овощами

Изюм или сухофрукты

Пусть еда приносит удовольствие и пользу женщине и малышу.