गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात गर्भपात: चिन्हे, कारणे, परिणाम. धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची लक्षणे: गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात होतो

जेव्हा एखादी स्त्री मुलाची अपेक्षा करते तेव्हा तिच्यासाठी सर्वोत्तम, सर्वात आश्चर्यकारक आणि दीर्घ-प्रतीक्षित कालावधी असतो. निसर्गाचा हेतू असा आहे: पूर्णपणे सुंदर लिंगाच्या सर्व प्रतिनिधींमध्ये मातृ वृत्ती असते. काहींसाठी ते आधी दिसते, इतरांसाठी थोड्या वेळाने. असे असूनही, प्रत्येक स्त्रीने आयुष्यात एकदा तरी आई व्हावे. गर्भधारणा आढळल्यास, गर्भवती मातेला डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचा आणि तिच्या राहण्याच्या ठिकाणी नोंदणी करण्याचा सल्ला दिला जातो जेणेकरून एक विशेषज्ञ तिच्या स्थितीवर लक्ष ठेवू शकेल.

गर्भधारणेची सुरुवात

जेव्हा स्त्रीची अंडी त्याच्या वाढीची आणि परिपक्वताची जागा सोडते तेव्हा ओव्हुलेशन होते. या क्षणी, पुरुष शरीराचा एक सेल - एक शुक्राणू - तिच्याकडे येऊ शकतो. जेव्हा ते विलीन होतात, तेव्हा एक फलित अंडी प्राप्त होते ज्यामध्ये गुणसूत्रांचा एक विशिष्ट संच असतो, जो सतत विभाजित होण्यास सुरवात करतो, त्याच्या भविष्यातील स्थान - गर्भाशयाकडे जातो. तिने तिचे ध्येय साध्य केल्यानंतर, आपण असे म्हणू शकतो की गर्भधारणा झाली आहे. एंडोमेट्रियमशी संलग्न झाल्यानंतर, फलित अंडी आकारात वाढू लागते. या काळात, गर्भवती आईला तिच्या मनोरंजक परिस्थितीबद्दल माहिती मिळते, कारण नियमित मासिक पाळी येत नाही आणि गर्भधारणा निश्चित करण्यासाठी घरगुती चाचणी सकारात्मक परिणाम दर्शवते.

गर्भपाताची धमकी

ज्या क्षणी स्त्री उत्साहात असते त्या क्षणाला अनेक घटकांनी आच्छादित केले जाऊ शकते. आयुष्यात असे घडते की प्रत्येक गर्भधारणा ढगविरहित नसते. काहीवेळा प्रकरणे आणि घटक उद्भवतात की डॉक्टर गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची धमकी देतात. बाळाला घेऊन जाताना अनेक गुंतागुंत होतात, परंतु बाळाच्या आयुष्यासाठी हे कदाचित सर्वात धोकादायक आहे. जेव्हा गर्भपाताचा धोका असतो तेव्हा कोणती लक्षणे दिसून येतात हे समजून घेण्यासारखे आहे, जेणेकरून अतिरिक्त वेळ वाया घालवू नये. वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास, आपण अनेक वाईट परिणाम टाळू शकता.

संभाव्य गर्भपाताची चिन्हे

नॉन-डेव्हलपिंग गर्भधारणा, धोक्यात असलेला गर्भपात यासारखे बरेच वेगवेगळे भयानक निदान आहेत. त्यांची लक्षणे अगदी सारखीच आहेत, परंतु प्रत्येकाची तपशीलवार तपासणी करणे योग्य आहे.

सुरुवातीच्या टप्प्यात वेदना

खालच्या ओटीपोटात अप्रिय क्रॅम्पिंग संवेदना ही गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची सामान्य लक्षणे आहेत. या कालावधीत गर्भाचा विकास बहुतेक वेळा थांबतो. तुम्हाला तुमच्या ओटीपोटात असामान्य वेदना किंवा मुंग्या येत असल्यास, तुम्ही शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. तसेच कधीकधी कमरेच्या भागात जडपणा आणि वेदना होतात. हे गर्भधारणेचे समर्थन करणार्या हार्मोनची कमतरता दर्शवू शकते.

7 व्या आठवड्यात धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची लक्षणे सूचित करतात की अंडाशय थोडे प्रोजेस्टेरॉन तयार करतात आणि गर्भाला त्याचा अतिरिक्त भाग आवश्यक असतो. ओव्हुलेशन झाल्यानंतर लगेचच हा हार्मोन तयार होऊ लागतो. गर्भधारणा झाल्यास, गर्भधारणा राखण्यासाठी आणि सामान्य प्रगती करण्यासाठी ते मोठ्या प्रमाणात सोडण्यास सुरवात होते. परंतु असे घडते की विविध घटक आणि हार्मोनल विकारांच्या प्रभावाखाली, त्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि परिस्थिती आवश्यकतेनुसार गर्भाशय आराम करू शकत नाही. परिणामी, स्नायूंचे आकुंचन सुरू होते आणि वेदना होतात.

धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची लक्षणे (12 आठवडे) नंतरच्या टप्प्यासारखीच असू शकतात. गर्भवती महिलेसाठी प्रोजेस्टेरॉन बाळाच्या जन्मासाठी दिलेल्या कालावधीच्या मध्यापर्यंत आवश्यक असते.

उपचार

धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची लक्षणे, वेदनांद्वारे व्यक्त केली जातात, सहसा दूर करणे सोपे असते. डॉक्टर रुग्णाला अंथरुणावर राहण्याचा, शारीरिक हालचाली मर्यादित ठेवण्याचा आणि हार्मोनल औषधे, आरामदायी औषधे आणि उपशामक लिहून देण्यास सांगतात. सर्व शिफारसींचे पालन केल्यास रोगनिदान सहसा अनुकूल असते.

जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्त्राव

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची तत्सम लक्षणे प्रामुख्याने त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळतात. कोणत्याही असामान्य स्त्रावने किमान गर्भवती आईला सावध केले पाहिजे. आणि जर रक्तस्त्राव सुरू झाला तर आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी.

धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची वर वर्णन केलेली लक्षणे 13 आठवडे आणि 30 व्या वर्षी उद्भवू शकतात, कालावधी काही फरक पडत नाही. जर पहिल्या प्रकरणात, प्रोजेस्टेरॉनच्या कमतरतेसह, धोका केवळ टर्मच्या मध्यापर्यंत टिकू शकतो, तर या प्रकरणात गर्भधारणेच्या कोणत्याही तिमाहीत रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो. फरक एवढाच आहे की प्रथम ते फलित अंडीच्या अलिप्ततेबद्दल बोलते. काही कारणास्तव, गर्भाशय गर्भ बाहेर ढकलतो, आणि तो त्याच्या भिंतीपासून दूर जाऊ लागतो. चमकदार ताजे लाल रंगाचे रक्त सूचित करते की फलित अंडीची अलिप्तता जोरात आहे. जेव्हा ते गडद आणि तपकिरी होते, तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की अलिप्तपणा आणि रक्तस्त्राव दरम्यान काही काळ गेला आहे.

नंतरच्या टप्प्यावर, धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची लक्षणे रक्तस्त्रावाच्या स्वरूपात देखील व्यक्त केली जाऊ शकतात, परंतु हे आधीच प्लेसेंटल बिघाड दर्शवते. अंतिम निर्मितीच्या क्षणापासून ती गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्सची संपूर्ण जबाबदारी घेते. तेव्हापासूनच प्लेसेंटा आई आणि मुलामधील मुख्य दुवा बनते. त्याचे कोणतेही नुकसान पहिल्या आणि दुसऱ्या दोघांचेही जीव घेऊ शकते. अलिप्तपणा दरम्यान, एका महिलेला जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्त येत असल्याचे आढळते. जर प्रारंभिक अवस्थेत गर्भपात होण्याची धमकी दिली गेली असेल तर वेदनाहीन असेल, तर या प्रकरणात स्त्रीला असह्य क्रॅम्पिंग वेदना जाणवते. कोणत्याही विलंबाने तुमचे आयुष्य खर्ची पडू शकते, म्हणूनच रुग्णवाहिका कॉल करणे तातडीचे आहे.

उपचार

गर्भधारणेच्या कालावधीनुसार रक्तरंजित स्त्राव द्वारे व्यक्त केलेल्या धोक्याच्या गर्भपाताची लक्षणे काढून टाकली जातात. भ्रूण अलिप्तपणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णाला हॉस्पिटलमध्ये ठेवले जाते आणि गर्भाशयाच्या स्नायूंना आराम देणारी इंजेक्शन्स दिली जातात, शामक आणि हार्मोनल औषधे, जर परिस्थितीची आवश्यकता असेल तर.

गर्भधारणेच्या तिस-या तिमाहीत धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची लक्षणे, प्लेसेंटल अडथळे आढळल्यास, लवकर प्रसूतीची आवश्यकता दर्शवितात. सामान्यतः सिझेरियनची पद्धत निवडली जाते, कारण स्त्रीचा जन्म कालवा अद्याप तयार झालेला नाही आणि अशा परिस्थितीत विलंब करणे अशक्य आहे.

रीसस संघर्ष

गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची अशीच धमकी जेव्हा स्त्रीमध्ये नकारात्मक आरएच फॅक्टर असते आणि पुरुषामध्ये आरएच पॉझिटिव्ह असते तेव्हा उद्भवू शकते. या प्रकरणात, गर्भ वडिलांचा आरएच स्वीकारू शकतो आणि नंतर आईचे शरीर ते परदेशी शरीर म्हणून समजेल आणि त्यातून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करेल. हे लक्षण केवळ स्त्रीच्या रक्तात अँटीबॉडीजची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासण्याद्वारे शोधले जाऊ शकते.

सहसा, पहिल्या गर्भधारणेमध्ये, गर्भपाताचा धोका, समान लक्षणांसह उद्भवत नाही, कारण मादी शरीर अद्याप सकारात्मक प्रथिनेंशी "परिचित" नाही. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की आरएच फॅक्टर एक विशेष प्रोटीन आहे जो "सकारात्मक" लोकांमध्ये असतो आणि "नकारात्मक" लोकांमध्ये आढळत नाही.

उपचार

रीसस संघर्ष असल्यास, स्त्रीला उपचार घेणे आवश्यक आहे. सहसा ते काटेकोरपणे परिभाषित कालावधीत चालते. डॉक्टरांच्या काळजीपूर्वक देखरेखीखाली, गर्भवती महिलेला इम्युनोग्लोब्युलिन सोल्यूशनचे इंजेक्शन दिले जाते जेणेकरुन रॅगिंग पेशी शांत करण्यासाठी आणि बाळावर हल्ला होण्यापासून रोखण्यासाठी. वेळेवर उपचारांसाठी रोगनिदान नेहमीच अनुकूल असते. एक स्त्री सहजपणे जन्म देऊ शकते आणि निरोगी मुलाला जन्म देऊ शकते.

इस्थमिक-सर्विकल अपुरेपणा

दुस-या तिमाहीत गर्भपात होण्याची लक्षणे कमकुवत गर्भाशय ग्रीवामुळे उद्भवू शकतात. असे घडते की कोणत्याही पूर्वीच्या किंवा विद्यमान रोगांनंतर, स्त्रीच्या अवयवांचे अंतर्गत ऊतक अपुरे लवचिक बनतात. हे गर्भाशय ग्रीवा आणि ग्रीवाच्या कालव्यासह होते. ते विस्तृत आणि लहान होऊ लागते, जे स्वतःच धोकादायक असू शकते. याचा परिणाम अकाली जन्म किंवा गर्भपात होऊ शकतो.

सामान्यतः, असे लक्षण असल्यास, मासिक पाळीपूर्वी जे होते त्याप्रमाणेच, स्त्रीला अधूनमधून खालच्या ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना जाणवते. अशी चिन्हे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तिसऱ्या त्रैमासिकात गर्भपात होण्याच्या धोक्याची अशी लक्षणे पूर्वीच्या कालावधीपेक्षा कमी धोकादायक असतात. तथापि, विकासाच्या या टप्प्यावर एक मूल आधीच व्यावहारिकदृष्ट्या व्यवहार्य आहे आणि जर तो अकाली जन्माला आला तर त्याला वाचवण्याची प्रत्येक संधी आहे.

उपचार

इस्थमिक-सर्व्हायकल अपुरेपणामुळे धोक्यात आलेल्या गर्भपाताची लक्षणे गर्भाशय ग्रीवावर एक जोडी टाकून काढून टाकली जातात, जी बाळंतपणापूर्वी वेदनारहितपणे काढली जातात. जन्म कालवा वेळेपूर्वी उघडण्यापासून रोखण्यासाठी एक विशेष रिंग देखील वापरली जाऊ शकते.

आम्ही निष्कर्ष काढतो: गर्भपात होण्याच्या धोक्याची संभाव्य कारणे

वरील सर्व गोष्टींचा सारांश देताना, गर्भधारणा संपुष्टात येण्याचा धोका कशामुळे होऊ शकतो हे लक्षात घेण्यासारखे आहे:

• वारंवार गर्भपात आणि curettages. एंडोमेट्रियमला ​​सतत दुखापत झाल्यामुळे, फलित अंडी सामान्यपणे जोडू शकत नाही आणि धोका निर्माण होतो.
• लैंगिक संक्रमित रोग, हार्मोनल विकार, रक्ताभिसरण प्रणाली आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यामध्ये समस्या.
• लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल.
• निराशा, वाईट मूड आणि उदासीनता, चिंताग्रस्त ब्रेकडाउन आणि तणावपूर्ण परिस्थितींचा उल्लेख करू नका.
• मजबूत शारीरिक क्रियाकलाप, जड उचलणे आणि अचानक हालचाली.
• वाईट सवयी, मद्यपान आणि धूम्रपान.
• महिलेला आरएच निगेटिव्ह रक्त आहे.

तुमच्या गर्भधारणेला धोका टाळण्यासाठी, काही सल्ले ऐकण्याचा प्रयत्न करा:

• अधिक विश्रांती घ्या आणि बाहेर फिरा.
• फक्त निरोगी पदार्थ, भरपूर भाज्या आणि फळे खा.
• तुमचे आवडते आरामदायी संगीत ऐका.
• सकारात्मक विचार करा आणि चिंताग्रस्त होऊ नका.

धोक्याच्या व्यत्ययाची लक्षणे आधीच उद्भवली असल्यास, ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा आणि ती येण्यापूर्वी, पुढील गोष्टी करा:

• क्षैतिज स्थिती घ्या.
• शामक औषधे घेणे चांगले आहे, कारण मुलासाठी धोका आईसाठी नेहमीच तणावपूर्ण असतो आणि जास्त काळजी केल्याने परिस्थिती आणखी वाईट होऊ शकते.
• डॉक्टर आल्यानंतर त्याला तुमच्या लक्षणांबद्दल सांगा.
• हॉस्पिटलायझेशनची ऑफर दिली असल्यास, नकार देऊ नका. ते सुरक्षितपणे खेळणे चांगले.

गर्भधारणेदरम्यान संभाव्य गुंतागुंत

काही स्त्रिया, त्यांच्या अननुभवीपणामुळे किंवा निष्काळजीपणामुळे, धोक्यात असलेल्या गर्भपाताच्या विद्यमान लक्षणांकडे डोळेझाक करतात, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होतात. आपण समस्या आणि खराब आरोग्याकडे दुर्लक्ष केल्यास, आपण अपूरणीय गुंतागुंत होऊ शकता.

कदाचित सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे प्लेसेंटल बिघाड. या टप्प्यावर, गर्भाशयातील बाळ बहुधा विकसित होत नाही, कारण आवश्यक पोषक आणि ऑक्सिजन त्यामध्ये वाहून जाणे थांबले आहे. या प्रकरणात, स्त्रीला तीव्र अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो, ज्यामुळे तिच्या जीवनास मोठा धोका असतो. जर पुढील काही तासांत किंवा काही मिनिटांत आवश्यक ऑपरेशन केले नाही तर गर्भवती महिलेला मृत्यूला सामोरे जावे लागते.

ऑपरेशन दरम्यान, बरेचदा डॉक्टर रक्तस्त्राव गर्भाशय काढून टाकण्याचा निर्णय घेतात, ज्यामुळे वंध्यत्व येते.

आणखी एक गुंतागुंत, परंतु कमी भयंकर, अकाली जन्म आहे. जर बाळाचा जन्म तिसऱ्या तिमाहीत झाला असेल तर ते चांगले आहे. मग तो जीवनात प्रवेश करण्याच्या तयारीच्या स्थितीच्या शक्य तितक्या जवळ असेल आणि डॉक्टर त्याला वाचवू शकतील. आजकाल, पाचशे ग्रॅम वजनाच्या अकाली बाळांना जन्म देणे शक्य आहे. परंतु केवळ विशेष दवाखाने हे सराव करतात.

तुमच्या आरोग्याकडे लक्ष न दिल्यानेही गर्भपात होऊ शकतो. आणि शेवटी, एक गोठलेली गर्भधारणा. व्यत्यय येण्याच्या धोक्याची ही सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. एखाद्या स्त्रीला असा संशयही येत नाही की ती यापुढे विकसित होत नसलेले मूल तिच्या हृदयाखाली वाहून घेत आहे आणि हे सर्व कारण तिला गर्भपात होण्याची भीतीदायक चिन्हे आढळल्यावर वेळीच डॉक्टरांचा सल्ला घेतला नाही.

शेवटी

गर्भधारणेदरम्यान, आपण केवळ आपल्या जीवनासाठीच नव्हे तर जन्मलेल्या बाळाच्या जीवनासाठी देखील जबाबदार आहात, म्हणून वाजवी आणि स्वतःकडे लक्ष द्या. तुमच्या गर्भधारणेला धोका किंवा आरोग्य बिघडण्याच्या पहिल्या चिन्हावर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शेवटी, केवळ डॉक्टरांच्या कार्यालयातच तुम्हाला तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे मिळू शकतात. कदाचित तुमच्यासोबत काहीही भयंकर घडत नाही आणि तुमच्या न जन्मलेल्या बाळाच्या आयुष्याला आणि आरोग्याला काहीही धोका नाही, परंतु पुन्हा एकदा सुरक्षित राहणे आणि तुमच्यासोबत सर्व काही ठीक आहे याची खात्री करणे चांगले आहे.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेला पुन्हा डॉक्टरांना भेटायला आणि तिच्याशी संबंधित प्रश्न विचारण्यास घाबरत असेल तर, तिच्या वडिलांचा पाठिंबा अनावश्यक होणार नाही, कारण आत्ता, पूर्वीपेक्षा जास्त, गर्भवती आईला त्याच्या खांद्याची गरज आहे. तुमच्या जोडीदाराला तुमच्यासोबत डॉक्टरांच्या कार्यालयात घेऊन जा, आणि तुम्हाला ताबडतोब अधिक आरामदायी आणि आराम वाटेल. मदतीसाठी विचारण्यास घाबरू नका, कारण काहीवेळा ते न मिळणे खूप वाईट असू शकते.

पाचपैकी एक गर्भधारणा गर्भपाताने संपते; गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांत 80% पेक्षा जास्त गर्भपात होतात. तथापि, त्यांची वास्तविक संख्या कमी लेखली जाऊ शकते, कारण बहुतेक प्रारंभिक अवस्थेत होतात, जेव्हा गर्भधारणेचे अद्याप निदान झाले नाही. तुमचा गर्भपात कधी झाला हे महत्त्वाचे नाही, तुम्हाला धक्का, निराशा आणि राग येऊ शकतो. इस्ट्रोजेनमध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे मूडमध्ये घट होऊ शकते, जरी बहुतेक स्त्रिया त्याशिवाय उदासीन होतात. जिवलग मित्र किंवा अगदी कुटुंबातील सदस्य काहीवेळा "खराब कालावधी" किंवा "असे नसलेली गर्भधारणा" म्हणून काय घडले याचा संदर्भ घेतील, जे फक्त तुमचे दुःख वाढवते. त्यांच्या गर्भपाताचे कारण काहीतरी चुकीचे आहे असा विचार करून अनेक स्त्रियांना दोषी वाटते. जर तुम्ही जिममध्ये उचलत असलेल्या वजनामुळे असेल तर? कामावर संगणकामुळे? किंवा दुपारच्या जेवणासह वाइनच्या ग्लासवर? नाही. लक्षात ठेवा की बहुसंख्य गर्भपात हे गुणसूत्रातील विकृतींमुळे होतात. एकापेक्षा जास्त गर्भपाताचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांच्या फक्त थोड्या प्रमाणात (4%) अशा प्रकारच्या रोगाने ग्रस्त आहेत ज्यासाठी निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत. घटनेनंतर नैतिक आधार शोधणे महत्वाचे आहे. तुम्ही पुन्हा गर्भवती होण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी दु:खाच्या सर्व 4 टप्प्यांतून जाण्यासाठी स्वत:ला वेळ द्या- नकार, राग, नैराश्य आणि स्वीकार. हा आजार आहे हे समजून घ्या आणि तुमचा विश्वास असलेल्या व्यक्तीसोबत तुमची वेदना शेअर करा. तुमचा जोडीदार तुमच्याप्रमाणेच नुकसानीचे दुःख करत आहे, आता एकमेकांना आधार देण्याची वेळ आली आहे. शेवटी, लक्षात ठेवा की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भपात झालेल्या स्त्रियांना देखील भविष्यात निरोगी मुले होतात.

गर्भपाताचे वर्गीकरण

उत्स्फूर्त गर्भपाताचे अनेक निकषांनुसार वर्गीकरण केले जाऊ शकते.

गर्भधारणेचे वय, गर्भपाताच्या विकासाची डिग्री (पॅथोजेनेटिक चिन्ह) आणि क्लिनिकल कोर्समधील फरकांवर आधारित वर्गीकरण हे व्यावहारिक स्वारस्य आहे.

उत्स्फूर्त - गर्भपात वेगळे केले जातात:

1. गर्भधारणेच्या वयानुसार: अ) लवकर - गर्भधारणेच्या पहिल्या 12-16 आठवड्यात, ब) उशीरा - गर्भधारणेच्या 16-28 आठवड्यात.
2. विकासाच्या डिग्रीनुसार: अ) धमकी, ब) सुरुवात, क) प्रगतीपथावर, ड) अपूर्ण, ई) पूर्ण, फ) अयशस्वी. लागोपाठच्या गर्भधारणेदरम्यान उत्स्फूर्त गर्भपात झाल्यास, ते नेहमीच्या गर्भपाताबद्दल बोलतात.
3. क्लिनिकल कोर्सनुसार: अ) संक्रमित (ताप नाही), ब) संसर्गित (तापयुक्त).

मुळात रोगजननउत्स्फूर्त गर्भपात हे गर्भधारणेच्या विषाक्त रोगामुळे गर्भाच्या अंड्याचा प्राथमिक मृत्यू, तीव्र आणि जुनाट संक्रमण, हायडॅटिडिफॉर्म मोल इत्यादींमुळे होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, गर्भवती महिलेच्या शरीरात प्रतिक्रियात्मक बदल सामान्यतः उद्भवतात, ज्यामुळे गर्भाशयाचे आकुंचन होते. मृत फलित अंडी नंतर निष्कासित. इतर प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाचे रिफ्लेक्स आकुंचन प्रामुख्याने उद्भवते आणि गर्भाच्या अंडीच्या मृत्यूपूर्वी (गर्भाच्या अंड्याचा दुय्यम मृत्यू) होतो, जे गर्भाच्या अंड्याच्या मातृ शरीराशी नाळेच्या अलिप्ततेमुळे जोडलेल्या व्यत्ययामुळे उद्भवते. त्याच्या पलंगावरून. शेवटी, हे दोन्ही घटक, म्हणजे, गर्भाशयाचे आकुंचन आणि अंड्याचा मृत्यू, एकाच वेळी पाहिले जाऊ शकते.

गर्भधारणेच्या 4 आठवड्यांपर्यंत, फलित अंडी अजूनही इतकी लहान असते की पडद्याच्या एकूण वस्तुमानात ते एक क्षुल्लक स्थान घेते. गर्भाशयाचे आकुंचन त्याच्या पोकळीतून पडणारा पडदा पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकू शकते. गर्भाशयाच्या पोकळीतून ज्या पडद्यामध्ये अंड्याचे रोपण केले जाते तो भाग काढून टाकल्यास, उत्स्फूर्त गर्भपात होतो, जो गर्भवती महिलेला एकतर अजिबात लक्षात येत नाही किंवा मासिक पाळीत जास्त रक्तस्त्राव होण्याची चूक होते. फलित अंडी नसलेल्या पडद्याचा काही भाग काढून टाकल्याने, आकुंचन थांबल्यानंतर अंडी विकसित होऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, गरोदर गर्भाशयातून थोडासा रक्तस्त्राव मासिक पाळी समजला जाऊ शकतो, विशेषत: काही वेळा गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यात मासिक पाळीसारखा स्त्राव कमी प्रमाणात होतो. गर्भवती महिलेचे आणखी निरीक्षण केल्यास खरे चित्र समोर येते.

जर गर्भाशयाचे आकुंचन फलित अंड्याच्या मृत्यूपूर्वी झाले आणि डेसिडुआ बेसालिसच्या क्षेत्रामध्ये बिछान्यापासून अलिप्तपणाचे कारण बनले, जेथे समृद्ध रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली विकसित केली गेली आहे, लहान परंतु गंभीर रक्तस्त्राव होतो, रुग्णाला त्वरीत रक्तस्त्राव होतो, विशेषत: जर. अर्धा किंवा एक प्रदेश अलिप्त आहे.

गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएसच्या जितक्या जवळ अंडी प्रत्यारोपित केली जाते, तितका जास्त रक्तस्त्राव होतो. हे गर्भाशयाच्या इस्थमसच्या शरीराच्या तुलनेत कमी संकुचिततेद्वारे स्पष्ट केले आहे.
काहीवेळा गर्भावस्थेच्या सुरुवातीच्या काळात फलित अंडी पूर्णपणे बाहेर पडते आणि गर्भाशयाच्या अंतर्गत अडथळ्यावर मात करून, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यात उतरते. जर त्याच वेळी बाह्य घशाची पोकळी अंड्यासाठी अगम्य असल्याचे दिसून आले, तर ते गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यात अडकलेले दिसते आणि त्याच्या भिंती पसरते आणि गर्भाशय ग्रीवा बॅरल-आकाराचे स्वरूप धारण करते. गर्भपाताच्या या प्रकाराला गर्भाशय ग्रीवाचा गर्भपात (ॲबॉर्टस सर्विकलिस) म्हणतात.

गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात (16 आठवड्यांनंतर) गर्भपात अकाली जन्माप्रमाणेच होतो: प्रथम, गर्भाशयाचे ओएस अम्नीओटिक सॅकच्या वेजिंगसह उघडते, नंतर अम्नीओटिक पिशवी उघडली जाते, गर्भाचा जन्म होतो आणि शेवटी , अलिप्तता आणि प्लेसेंटाचा जन्म होतो. बहुपयोगी स्त्रियांमध्ये, पडदा बऱ्याचदा अखंड राहतो आणि गर्भाशयाच्या घशाची पोकळी उघडल्यानंतर, संपूर्ण फलित अंडी एकाच वेळी पूर्णपणे जन्माला येते.

गर्भपाताचे प्रकार

तपासणी दरम्यान काय आढळले यावर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा गर्भपात झाला हे सांगू शकतात:

• गर्भपात होण्याचा धोका. जर तुम्हाला रक्तस्त्राव होत असेल, परंतु गर्भाशय ग्रीवा पसरण्यास सुरुवात झाली नसेल, तर हे फक्त गर्भपात होण्याचा धोका आहे. विश्रांतीनंतर, अशा गर्भधारणा सहसा पुढील समस्यांशिवाय चालू राहतात.
• अपरिहार्य गर्भपात (गर्भपात चालू आहे). जर तुम्हाला रक्तस्त्राव होत असेल, तुमचे गर्भाशय आकुंचन पावत असेल आणि तुमची गर्भाशय ग्रीवा पसरत असेल, तर गर्भपात होणे अपरिहार्य आहे.
• अपूर्ण गर्भपात. जर गर्भाच्या किंवा प्लेसेंटाच्या काही ऊती बाहेर टाकल्या गेल्या असतील, परंतु काही गर्भाशयात राहिल्या असतील तर हा अपूर्ण गर्भपात आहे.
• अयशस्वी गर्भपात. प्लेसेंटा आणि गर्भाच्या ऊती गर्भाशयात राहतात, परंतु गर्भ मेला किंवा अजिबात तयार झाला नाही.
• पूर्ण गर्भपात. जर गर्भधारणेशी संबंधित सर्व ऊतक बाहेर पडले तर ते संपूर्ण गर्भपात आहे. 12 आठवड्यांपूर्वी होणाऱ्या गर्भपातासाठी हे सामान्य आहे.
• सेप्टिक गर्भपात. जर तुम्हाला गर्भाशयाचा संसर्ग झाला असेल तर तो सेप्टिक गर्भपात आहे. त्वरित उपचार आवश्यक असू शकतात.

गर्भपाताची कारणे

बहुतेक गर्भपात होतात कारण गर्भाचा विकास सामान्यपणे होत नाही. मुलाच्या जीन्स आणि क्रोमोसोममधील असामान्यता सामान्यतः गर्भाच्या विभाजन आणि वाढ दरम्यान यादृच्छिक त्रुटींचा परिणाम असतो - पालकांकडून वारशाने मिळत नाही.

विसंगतींची काही उदाहरणे:

• मृत अंडी (एम्ब्ब्रोनी). ही एक सामान्य घटना आहे आणि गर्भधारणेच्या पहिल्या 12 आठवड्यात जवळजवळ अर्ध्या गर्भपाताचे कारण आहे. जेव्हा फलित अंड्यातून फक्त प्लेसेंटा आणि पडदा विकसित होतो, परंतु गर्भ नसतो तेव्हा उद्भवते.
• इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू (गोठलेली गर्भधारणा). या परिस्थितीत, गर्भ असतो, परंतु गर्भपाताची कोणतीही लक्षणे दिसण्यापूर्वीच त्याचा मृत्यू होतो. हे गर्भाच्या अनुवांशिक विकृतीमुळे देखील होते.
• बबल वाहून नेणे. Hydatidiform mole, ज्याला गर्भधारणेचा ट्रोफोब्लास्टिक रोग देखील म्हणतात, असामान्य आहे. गर्भाधानाच्या वेळी व्यत्ययाशी संबंधित प्लेसेंटाची ही असामान्यता आहे. या प्रकरणात, प्लेसेंटा गर्भाशयात वेगाने वाढणाऱ्या सिस्टिक वस्तुमानात विकसित होते, ज्यामध्ये गर्भ असू शकतो किंवा नसू शकतो. जर भ्रूण अस्तित्वात असेल तर तो परिपक्वता गाठणार नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रीच्या आरोग्याची स्थिती भूमिका बजावू शकते. उपचार न केलेला मधुमेह, थायरॉईड रोग, संक्रमण आणि हार्मोनल असंतुलन यामुळे कधीकधी गर्भपात होऊ शकतो. गर्भपात होण्याचा धोका वाढविणारे इतर घटक समाविष्ट आहेत:

वय. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना गर्भपात होण्याचा धोका तरुण स्त्रियांपेक्षा जास्त असतो. वयाच्या 35 व्या वर्षी हा धोका सुमारे 20% असतो. वयाच्या 40 व्या वर्षी, सुमारे 40%. 45 वर - सुमारे 80%. वडिलांचे वय देखील भूमिका बजावू शकते.

येथे गर्भपात होण्याची संभाव्य कारणे आहेत:

क्रोमोसोमल विकृती.गर्भधारणेदरम्यान, शुक्राणू आणि अंडी प्रत्येकी 23 गुणसूत्र भविष्यातील झिगोटमध्ये योगदान देतात आणि गुणसूत्रांच्या 23 काळजीपूर्वक निवडलेल्या जोड्यांचा संच तयार करतात. ही एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे, आणि थोड्याशा व्यत्ययामुळे अनुवांशिक विकृती होऊ शकते, ज्यामुळे गर्भाची वाढ थांबते. संशोधनात असे दिसून आले आहे की बहुतेक गर्भपातांना अनुवांशिक आधार असतो. स्त्री जितकी मोठी असेल तितकी अशा विसंगतींची शक्यता जास्त असते.

हार्मोनल असंतुलन. सुमारे 15% गर्भपात हा हार्मोनल असंतुलनामुळे होतो. उदाहरणार्थ, प्रोजेस्टेरॉनची अपुरी पातळी गर्भाला गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये रोपण करण्यापासून रोखू शकते. तुमचे डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सीद्वारे असंतुलनाचे निदान करू शकतात, ही प्रक्रिया सामान्यतः मासिक पाळीच्या शेवटी ओव्हुलेशन आणि गर्भाशयाच्या अस्तराच्या विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी केली जाते. उपचारामध्ये हार्मोनल औषधे वापरली जातात जी गर्भाच्या विकासास उत्तेजन देतात.

गर्भाशयाचे रोग. गर्भाशयाच्या तंतुमय ट्यूमरमुळे गर्भपात होऊ शकतो; अशा ट्यूमर बहुतेक वेळा गर्भाशयाच्या बाहेरील भिंतीवर वाढतात आणि निरुपद्रवी असतात. जर ते गर्भाशयाच्या आत असतील तर ते भ्रूण रोपण किंवा गर्भाच्या रक्तप्रवाहात व्यत्यय आणू शकतात. काही स्त्रिया गर्भाशयाच्या सेप्टमसह जन्माला येतात, एक दुर्मिळ दोष ज्यामुळे गर्भपात होऊ शकतो. सेप्टम ही एक ऊतक भिंत आहे जी गर्भाशयाला दोन भागात विभाजित करते. दुसरे कारण शस्त्रक्रिया किंवा गर्भपाताच्या परिणामी गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावर डाग असू शकतात. हे अतिरिक्त ऊतक भ्रूण रोपणात व्यत्यय आणू शकते आणि प्लेसेंटामध्ये रक्त प्रवाहात अडथळा आणू शकते. क्ष-किरण वापरून डॉक्टर हे चट्टे शोधू शकतात आणि बहुतेक उपचार करण्यायोग्य आहेत.

जुनाट आजार. स्वयंप्रतिकार रोग, हृदय, मूत्रपिंड किंवा यकृत रोग आणि मधुमेह ही अशा विकारांची उदाहरणे आहेत ज्यामुळे अंदाजे 6% गर्भपात होतो. तुमची दीर्घकालीन स्थिती असल्यास, या महिलांसाठी गर्भधारणेसाठी तज्ञ असलेल्या प्रसूतीतज्ञ/स्त्रीरोगतज्ञ शोधा.

उष्णता. स्त्री साधारणपणे कितीही निरोगी असली तरीही, सुरुवातीच्या काळात तुमचे तापमान (३९ डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त) असल्यास, ही गर्भधारणा गर्भपाताने संपुष्टात येऊ शकते. भारदस्त तापमान 6 आठवड्यांपर्यंतच्या गर्भासाठी विशेषतः धोकादायक आहे.

पहिल्या तिमाहीत गर्भपात

या कालावधीत, गर्भपात खूप वेळा होतो, अंदाजे 15-20% प्रकरणांमध्ये. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते गर्भाधानाच्या विसंगतीमुळे उद्भवतात, ज्यामुळे गर्भाच्या गुणसूत्रांमध्ये विकृती निर्माण होते, ज्यामुळे ते व्यवहार्य नाही. आम्ही नैसर्गिक निवडीच्या यंत्रणेबद्दल बोलत आहोत, जी आई किंवा वडिलांच्या बाजूने विसंगती दर्शवत नाही.

शारीरिक हालचालींचा त्याच्याशी काहीही संबंध नाही. म्हणूनच, उदाहरणार्थ, तुम्हाला पुरेशी विश्रांती मिळाली नाही किंवा त्यासाठी जबाबदार वाटत नाही या वस्तुस्थितीसाठी तुम्हाला स्वतःला दोष देण्याची गरज नाही. गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत होणाऱ्या गर्भपाताला दोन किंवा तीन सलग उत्स्फूर्त गर्भपात वगळता पुढील विशेष तपासणीची आवश्यकता नसते.

दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात

अमेनोरियाच्या 13 व्या ते 24 व्या आठवड्यापर्यंत, गर्भपात खूप कमी वेळा होतो - अंदाजे 0.5%) आणि नियमानुसार, गर्भाशयाच्या मुखाचा संसर्ग किंवा असामान्य उघडणे (अंतर) यामुळे उत्तेजित होते. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, आपण मानेचे सेक्लेज करू शकता आणि संसर्ग झाल्यास, प्रतिजैविक घेऊ शकता.

गर्भपात कशामुळे होत नाही?

या दैनंदिन क्रियाकलापांमुळे गर्भपात होत नाही:

• शारीरिक व्यायाम.
• उचलणे किंवा शारीरिक श्रम.
• संभोग करणे.
• हानिकारक पदार्थांशी संपर्क वगळणारे कार्य. काही अभ्यास दर्शवितात की जोडीदाराचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त असल्यास गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो आणि वडील जितके मोठे असतील तितके जास्त.
• मागील दोनपेक्षा जास्त गर्भपात. जर एखाद्या महिलेने आधीच दोन किंवा अधिक गर्भपात केले असतील तर गर्भपात होण्याचा धोका जास्त असतो. एका गर्भपातानंतर, तुमचा कधीही गर्भपात झाला नसल्यासारखा धोका असतो.
• धूम्रपान, दारू, ड्रग्ज. ज्या स्त्रिया गरोदरपणात धुम्रपान करतात आणि मद्य पितात त्यांना गर्भपात होण्याचा धोका जास्त असतो ज्या महिला धूम्रपान किंवा मद्यपान करत नाहीत. औषधांमुळे गर्भपात होण्याचा धोकाही वाढतो.
• आक्रमक प्रसूतीपूर्व परीक्षा. काही जन्मपूर्व अनुवांशिक चाचण्या, जसे की मानवी कोरिओनिक व्हिलस किंवा अम्नीओटिक द्रव चाचणी, गर्भपाताचा धोका वाढवू शकतात.

उत्स्फूर्त गर्भपाताची लक्षणे आणि चिन्हे

बऱ्याचदा गर्भपाताचे पहिले लक्षण म्हणजे मेट्रोरेजिया (योनिमार्गातून रक्तस्त्राव जो मासिक पाळीच्या बाहेर होतो) किंवा श्रोणि स्नायूंचे स्पष्ट आकुंचन. तथापि, रक्तस्त्राव हे नेहमीच गर्भपाताचे लक्षण नसते: आपण अनेकदा पहिल्या तिमाहीतील विकाराबद्दल बोलत असतो (त्याचा परिणाम चारपैकी एका महिलेवर होतो); बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणा अव्याहत चालू राहते.

धोक्यात असलेला गर्भपात (ॲबॉर्टस इमिनेन्स) एकतर पडद्याच्या नाशाने सुरू होतो, त्यानंतर गर्भाशयाच्या आकुंचन आकुंचन किंवा आकुंचन होणे, त्यानंतर गर्भाशयातून रक्तस्त्राव होतो - फलित अंड्याच्या सुरुवातीच्या अलिप्ततेचे लक्षण. त्याच्या पलंगावरून. धोक्यात असलेल्या गर्भपाताचे प्रारंभिक लक्षण म्हणजे, यापैकी पहिल्या पर्यायांमध्ये, थोडासा रक्तस्त्राव, दुसऱ्यामध्ये, गर्भाशयाचे आकुंचन. जर सुरू झालेली प्रक्रिया थांबली नाही, तर ती पुढच्या टप्प्यावर जाते - प्रारंभिक गर्भपाताची स्थिती.

अशाप्रकारे, नमूद केलेल्या लक्षणांपैकी एकाच्या आधारावर गर्भधारणेमध्ये एक चिन्ह असल्यास धोक्याच्या गर्भपाताचे निदान केले जाते - खालच्या ओटीपोटात आणि सॅक्रममध्ये किरकोळ क्रॅम्पिंग वेदना आणि गर्भाशयातून थोडासा रक्तस्त्राव (किंवा दोन्ही लक्षणे एकत्र), प्रदान केले जातात. की गर्भाशयाच्या मुखाचे गर्भाशय लहान होत नाही आणि गर्भाशयाच्या घशाची पोकळी उघडत नाही. आकुंचन दरम्यान दोन हातांनी केलेल्या तपासणीसह, गर्भाशयाचे कॉम्पॅक्ट केले जाते आणि रुग्णाला आकुंचनातून वेदना जाणवणे थांबवल्यानंतर काही काळ कॉम्पॅक्शन राहते.

प्रारंभिक गर्भपात (गर्भपात इनसिपिएन्स).. गर्भपाताच्या या टप्प्यावर, ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना आणि सॅक्रम आणि गर्भाशयातून रक्त स्त्राव एकाच वेळी साजरा केला जातो; ही दोन्ही लक्षणे धोक्याच्या गर्भपाताच्या टप्प्यापेक्षा अधिक स्पष्ट आहेत. धोक्यात असलेल्या गर्भपाताप्रमाणे, गर्भाशय ग्रीवा संरक्षित आहे, बाह्य ओएस बंद आहे. आकुंचन दरम्यान गर्भाशयाचे कॉम्पॅक्शन धोक्यात असलेल्या गर्भपाताच्या तुलनेत अधिक स्पष्ट आहे. जर गर्भाशयाचे कनेक्शन केवळ फलित अंड्याच्या एका लहान पृष्ठभागावर तुटलेले असेल, उदाहरणार्थ, एक तृतीयांशपेक्षा कमी, तर त्याचा विकास चालू राहू शकतो आणि गर्भधारणा कधीकधी टर्मपर्यंत चालते.

प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते तसतसे आकुंचन तीव्र होते आणि वेदनादायक होतात, जसे बाळाच्या जन्मादरम्यान; रक्तस्त्राव देखील वाढतो. गर्भाशय ग्रीवा लहान होते, घशाची पोकळी हळूहळू उघडते, फलित अंडी बाहेर जाण्यासाठी आवश्यक आकारापर्यंत. योनिमार्गाच्या तपासणीदरम्यान, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा उघडल्यामुळे, त्यात एक तपासणारी बोट घातली जाऊ शकते, जी येथे एक्सफोलिएटेड ओव्हमच्या काही भागांना धडपडते. गर्भपाताच्या विकासाच्या या अवस्थेला गर्भपात प्रगतीपथावर म्हणतात (गर्भपात प्रोग्रेडियन्स). अशा परिस्थितीत, फलित अंडी अंशतः किंवा संपूर्णपणे जन्माला येतात.

जेव्हा फलित अंड्याचे फक्त काही भाग गर्भाशयाच्या पोकळीतून बाहेर काढले जातात तेव्हा ते अपूर्ण गर्भपात (अबोर्टस इनकम-प्लेटस) बद्दल बोलतात. अशा प्रकरणांमध्ये, मुख्य लक्षणे आहेत: मोठ्या गुठळ्यांसह जड रक्तस्त्राव, ज्यामुळे रुग्णाला तीव्र आणि गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि वेदनादायक आकुंचन होऊ शकते. दोन-स्वहस्ते स्त्रीरोग तपासणीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या दिसून येतात, बहुतेक वेळा संपूर्ण योनीला झाकलेले असते, एक लहान आणि मऊ झालेली गर्भाशय ग्रीवा, एक किंवा दोन बोटांसाठी त्याच्या संपूर्ण लांबीसह गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची तीव्रता; योनीमध्ये, ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये आणि गर्भाशयाच्या पोकळीच्या खालच्या भागात एक्सफोलिएटेड फलित अंड्याचे काही भाग, जर ते तपासणीपूर्वी गर्भाशयातून बाहेर काढले गेले नाही तर, गर्भाशयाच्या शरीरात वाढ, काही मऊपणा (असमान), गोलाकारपणा आणि वेदना, परीक्षेच्या प्रभावाखाली गर्भाशयाचे अल्पकालीन आकुंचन आणि इ.

संपूर्ण गर्भपात (ॲबॉर्टस कॉम्प्लेटस) असे म्हटले जाते जेव्हा संपूर्ण फलित अंडी गर्भाशयातून बाहेर काढली जाते. योनिमार्गाच्या तपासणीत असे दिसून येते की गर्भाशयाचे प्रमाण कमी झाले आहे आणि ते दाट आहे, जरी गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा उघडला आहे, रक्तस्त्राव थांबला आहे, फक्त कमी रक्तस्त्राव दिसून येतो; 1-2 दिवसांनंतर, गर्भाशय ग्रीवा पुनर्संचयित होते आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा बंद होतो. तथापि, जरी फलित अंडी गर्भाशयातून पूर्णपणे काढून टाकली गेली असली तरी, नंतरच्या पोकळीत सामान्यतः अजूनही पडदा पडदा आणि विलीचे तुकडे असतात ज्यांचा गर्भाशयाशी संपर्क तुटलेला नाही, इ. जेव्हा गर्भाशयाने फलित अंडी बाहेर काढली. संपूर्णपणे अंडी, हे केवळ रुग्णाच्या क्लिनिकल निरीक्षणानंतर आणि दोन-मॅन्युअल स्त्रीरोगविषयक तपासणीनंतरच ठरवले जाऊ शकते. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीयदृष्ट्या प्रत्येक गर्भपात अपूर्ण मानणे अधिक योग्य आहे.

अयशस्वी गर्भपात गर्भाशयाच्या वाढीच्या थांबविण्याच्या आधारावर क्लिनिकल निरीक्षणानंतर ओळखला जातो, जो पूर्वी गर्भधारणेच्या कालावधीनुसार वाढला होता आणि नंतर त्याची घट, कोलोस्ट्रम ऐवजी स्तन ग्रंथींमध्ये दूध दिसणे, नकारात्मक अशेम-त्सोंडेका प्रतिक्रिया (निषेचित अंड्याच्या मृत्यूनंतर 1-2 आठवड्यांपूर्वी दिसून येत नाही), गर्भाशयातून थोडासा रक्तस्त्राव आणि कधीकधी त्याची अनुपस्थिती देखील.

गर्भपाताच्या विकासाचा एक किंवा दुसरा टप्पा त्या प्रत्येकाच्या नमूद केलेल्या लक्षणांच्या आधारे स्थापित केला जातो (जे खूप व्यावहारिक महत्त्व आहे).

खालील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया गर्भपाताची गुंतागुंत असू शकतात.

1. तीव्र अशक्तपणा, ज्याला अनेकदा त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक असतो. जर गर्भपात झालेली स्त्री इतर सर्व बाबतीत निरोगी असेल, विशेषत: जर शरीराची भरपाई करण्याची क्षमता पूर्ण असेल, तर तीव्र अशक्तपणाचा सामना करण्यासाठी वेळेवर आणि योग्य उपाययोजना करून, नंतरचा मृत्यू फार क्वचितच दिसून येतो.
2. संसर्ग. गर्भपात दरम्यान, सेप्टिक प्रक्रियेच्या विकासास अनुकूल असलेल्या अनेक परिस्थिती निर्माण केल्या जातात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करणे गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कालव्यातून आणि योनीतून सूक्ष्मजीवांना उघडणे शक्य करते; रक्ताच्या गुठळ्या आणि गर्भाशयाच्या पोकळीत स्थित फलित अंड्याचे अवशेष, जे सूक्ष्मजीवांसाठी चांगले प्रजनन ग्राउंड म्हणून काम करतात; उघडलेले प्लेसेंटल क्षेत्र, जे सूक्ष्मजीवांना सहज प्रवेश करण्यायोग्य प्रवेशद्वार आहे; रूग्णाची निर्वस्त्र स्थिती, ज्यामुळे शरीराचा संसर्गाचा प्रतिकार कमी होतो. प्रत्येक बाबतीत, संसर्गग्रस्त (ताप) किंवा संसर्ग नसलेला (ताप नसलेला) गर्भपात आहे की नाही हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. संक्रमित गर्भपात खालीलपैकी किमान एका चिन्हाच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जाईल: उच्च तापमान, ओटीपोटात पॅल्पेशन किंवा पर्क्यूशन वेदना, गर्भाशयात वेदना त्याच्या आकुंचनाशी संबंधित नाही, तसेच त्याच्या परिशिष्ट आणि फोर्निक्समध्ये वेदना, मिश्रण गर्भाशयातून वाहणाऱ्या रक्तामध्ये पू होणे, सामान्य नशेची घटना. शरीर (जलद नाडी, रुग्णाची उदासीनता किंवा उत्तेजित अवस्था इ.), जर ते इतर कारणांमुळे होत नसेल तर इ.
3. प्लेसेंटल पॉलीप. अशा पॉलीपची निर्मिती सामान्यत: गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये प्लेसेंटल टिश्यूचा एक छोटासा भाग टिकवून ठेवलेल्या प्रकरणांमध्ये दिसून येतो. गर्भाशयाच्या अपुऱ्या आकुंचनामुळे गर्भाशयाच्या वाहिन्यांमधून वाहणारे रक्त हळूहळू उर्वरित प्लेसेंटल टिश्यूमध्ये झिरपते, नंतर त्यावर थर होते, व्यवस्थित होते आणि पॉलीपचे स्वरूप धारण करते. पॉलीपचा खालचा ध्रुव अंतर्गत घशाची पोकळी गाठू शकतो, जो गर्भाशयात प्लेसेंटल पॉलीप (विदेशी शरीरासारखा) असल्यामुळे पूर्णपणे आकुंचन पावत नाही. या प्रक्रियेसह गर्भाशयातून थोडासा रक्तस्त्राव होतो, जो कित्येक आठवडे किंवा महिने टिकू शकतो, वेळोवेळी तीव्र होतो. संपूर्ण गर्भाशय खराबपणे आकुंचन पावते. जेव्हा पॉलीप आकारात पोहोचतो ज्यामुळे गर्भाशयाला त्रास होतो, तेव्हा आकुंचन सुरू होते आणि रक्तस्त्राव तीव्र होतो.
4. कोरिओनिक विलीच्या एपिथेलियमची घातक झीज गर्भाशयात ठेवली जाते - कोरिओनेपिथेलिओमा.

उत्स्फूर्त गर्भपाताचा उपचार

गर्भपाताची चिन्हे असलेल्या गर्भवती महिलेच्या पहिल्या तपासणीत सोडवलेली मुख्य समस्या म्हणजे गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याची शक्यता. गर्भपाताचा धोका असलेल्या रुग्णाची योग्य काळजी आणि उपचार करून, आणि काही प्रमाणात कमी वेळा प्रारंभिक गर्भपात झाल्यास, गर्भधारणा वाचविली जाऊ शकते; एकदा गर्भपात झाला की गर्भधारणा टिकवणे अशक्य आहे. त्यातून उत्स्फूर्त गर्भपात झालेल्या रुग्णावर उपचार करताना डॉक्टरांच्या युक्तीचा अवलंब केला जातो.

धोकादायक आणि प्रारंभिक गर्भपाताची उपस्थिती स्थापित केल्यावर, गर्भवती महिलेला ताबडतोब प्रसूती रुग्णालयात ठेवले जाते, जिथे वैद्यकीय आणि संरक्षणात्मक व्यवस्था आयोजित करणे आवश्यक आहे. त्याचे आवश्यक घटक म्हणजे बेड विश्रांती, शारीरिक आणि मानसिक विश्रांती, गर्भधारणा (मानसोपचार, संमोहन), सामान्य किंवा आवश्यक असल्यास, दीर्घ झोप इ.

गर्भपातास कारणीभूत ठरलेल्या एटिओलॉजिकल घटकांचा विचार करून औषध उपचार केले जातात. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे स्थापित करणे कठीण असल्याने, औषधी उपायांचा उद्देश फलित अंड्याची व्यवहार्यता वाढवणे आणि गर्भाशयाची वाढलेली उत्तेजना दूर करणे आहे. सोडियम ब्रोमाइड लिहून दिले जाते (1-2% द्रावण तोंडी, 1 चमचे दिवसातून 3 वेळा), ग्लुकोज (20 मिली 40% द्रावण दिवसातून एकदा इंट्राव्हेनस), रुग्णाचे मोकळ्या हवेत राहणे फायदेशीर आहे (हिवाळ्यात, वारंवार इनहेलेशन ऑक्सिजनचे); संसर्गजन्य एटिओलॉजीजसाठी, पेनिसिलिनचे इंजेक्शन (दर 3 तासांनी 50,000 युनिट्स) आणि इतर औषधे वापरली जातात; जर आकुंचन असेल तर - अफूची तयारी (अफीम टिंचर 5-10 थेंब दिवसातून 2-3 वेळा तोंडी किंवा अफूचा अर्क 0.015 ग्रॅम सपोसिटरीजमध्ये - दररोज 2-3 सपोसिटरीज); प्रोजेस्टेरॉन इंजेक्शन्स प्रभावी आहेत (10 दिवसांसाठी दररोज 5-10 मिलीग्राम). यानंतर, ब्रेक घ्या आणि आवश्यक असल्यास, 5-10 दिवसांनी कोर्स पुन्हा करा. दीर्घ कालावधीत प्रोजेस्टेरॉनच्या मोठ्या डोसच्या सतत इंजेक्शन्सचा काहीवेळा गर्भधारणेदरम्यान, विशेषतः गर्भाच्या व्यवहार्यतेवर विपरीत परिणाम होतो.

जीवनसत्त्वे A, B2, C, D, E देखील उपयुक्त आहेत. ते त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात लिहून दिले जातात किंवा ही जीवनसत्त्वे असलेली उत्पादने शिफारस केली जातात: फिश ऑइल, ब्रुअरचे यीस्ट इ.

एर्गॉट, एर्गोटिन, क्विनाइन, पिट्युट्रिन आणि इतर तत्सम हेमोस्टॅटिक एजंट्सचे प्रशासन कठोरपणे प्रतिबंधित आहे आणि ही एक गंभीर वैद्यकीय त्रुटी आहे, कारण ते गर्भाशयाचे आकुंचन वाढवतात आणि त्याच वेळी बीजांडाच्या पुढील अलिप्ततेस हातभार लावतात.

जर या उपायांनी इच्छित परिणाम दिला नाही तर, रक्तस्त्राव आणि आकुंचन तीव्र होते आणि गर्भपात पुढील टप्प्यावर जातो - गर्भपात चालू आहे, गर्भधारणा टिकवणे शक्य नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांत, जर कोणतेही विरोधाभास (संक्रमित गर्भपात) नसल्यास, ते गर्भाशयाच्या पोकळीच्या इन्स्ट्रुमेंटल रिकामे करण्याचा अवलंब करतात - फलित अंडी किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीतून त्याचे अवशेष काढून टाकणे, त्यानंतर क्युरेटेज.

गर्भधारणेच्या 3 महिन्यांनंतर, रुग्णाला पुराणमतवादी उपचार लिहून दिले जातात: खालच्या ओटीपोटात थंड, क्विनिन (दर 30-40 मिनिटांनी तोंडी 0.15 ग्रॅम, एकूण 4-6 वेळा) आणि प्रत्येक 30-45 मिनिटांनी पिट्युट्रिन 0.25 मिली इंजेक्शनने पर्यायी. , एकूण 4-6 वेळा. गर्भाच्या जन्मानंतर, प्लेसेंटा, जर तो स्वतःच जन्मला नसेल तर, गर्भाशयाच्या पोकळीत बोट घालून काढून टाकला जातो आणि त्याचे अवशेष क्युरेट्स वापरून काढले जातात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, अंथरुणावर विश्रांती, सुप्राप्युबिक भागात थंड लागू करणे, गर्भाशयाचे आकुंचन लिहून दिले जाते: द्रव एर्गॉट अर्क - 25 थेंब दिवसातून 2 वेळा, एर्गोटिन 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 2 वेळा, इ. ताप-मुक्त कोर्ससह. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि चांगली सामान्य स्थिती आणि रुग्णाची तब्येत शस्त्रक्रियेनंतर 3-5 दिवसांनी सोडली जाऊ शकते. डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, संपूर्ण सामान्य आणि अपरिहार्यपणे विशेष स्त्रीरोग (दोन हातांनी) तपासणी करणे आवश्यक आहे.

संसर्गग्रस्त, तापदायक गर्भपात असलेल्या रूग्णांवर उपचार एकतर काटेकोरपणे (औषधे), किंवा सक्रियपणे (शस्त्रक्रिया) किंवा सक्रियपणे अपेक्षितपणे केले जातात (संसर्ग काढून टाकणे त्यानंतर उरलेली गर्भाची अंडी उपकरणे काढून टाकणे). रुग्णाच्या व्यवस्थापनाची पद्धत निवडताना, आपण तिच्या सामान्य स्थितीद्वारे आणि संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे.

या प्रकरणात, ते वेगळे करतात:

1. गुंतागुंत नसलेला संक्रमित गर्भपात, जेव्हा फक्त गर्भाची अंडी किंवा गर्भाशयासह गर्भाची अंडी संक्रमित होते, परंतु संसर्ग गर्भाशयाच्या पलीकडे पसरलेला नाही;
2. गुंतागुंतीचा संक्रमित गर्भपात, जेव्हा संसर्ग गर्भाशयाच्या पलीकडे पसरलेला असतो, परंतु प्रक्रिया अद्याप सामान्यीकृत केलेली नाही;
3. सेप्टिक गर्भपात, जेव्हा संसर्ग सामान्यीकृत केला जातो.

गुंतागुतीचे संक्रमित आणि सेप्टिक गर्भपात सहसा निष्कासित करण्याच्या हेतूने गुन्हेगारी हस्तक्षेपाने साजरा केला जातो.

संसर्गग्रस्त गुंतागुंत नसलेल्या गर्भपात असलेल्या रूग्णांवर उपचार करताना, काही प्रसूती तज्ञ गर्भाशयाच्या पोकळीतून तात्काळ वाद्य बाहेर काढणे पसंत करतात. आणखी एक, प्रसूतीतज्ञांचा मोठा भाग सक्रिय अपेक्षित पद्धतीचे पालन करतो: 3-4 दिवसांसाठी रुग्णाला बेड विश्रांती आणि औषधे लिहून दिली जातात जी गर्भाशयाच्या स्नायूंना टॉनिक करतात (खालच्या ओटीपोटात थंड, तोंडी क्विनाइन, पिट्युट्रिन, एर्गॉट तयारी इ. ) आणि संसर्ग (सल्फा औषधे, प्रतिजैविक) काढून टाकण्याच्या उद्देशाने. संसर्गाची चिन्हे अदृश्य झाल्यानंतर, गर्भाशयाची पोकळी शस्त्रक्रिया करून काळजीपूर्वक रिकामी केली जाते.

शेवटी, अनेक प्रसूतीतज्ञ कोणत्याही अंतर्गर्भीय हस्तक्षेपाशिवाय रूग्णांचे काटेकोरपणे पुराणमतवादी व्यवस्थापन पसंत करतात. या उद्देशासाठी, वरील उपायांना गर्भाशयाच्या आकुंचन उत्तेजित करण्यासाठी आणि गर्भाशयातून फलित अंड्याचे अवशेष उत्स्फूर्तपणे बाहेर काढण्यासाठी प्रोत्साहन देण्यासाठी इस्ट्रोजेन हार्मोन, पिट्युट्रिन किंवा थायमोफिसिन, एरंडेल तेल इत्यादि इंजेक्शन्ससह पूरक आहेत. . गर्भाशयाच्या इन्स्ट्रुमेंटल रिकाम्याचा अवलंब केवळ गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

संक्रमित अजिबात गर्भपात असलेल्या रुग्णांना व्यवस्थापित करण्याच्या कोणत्याही सूचीबद्ध पद्धतींसह, रुग्णाच्या शरीराची सुरक्षा आणि टोन वाढवण्यासाठी उपाय केले जातात. चांगली काळजी, तर्कसंगत आहार, सहज पचण्याजोगे, कॅलरी जास्त, भरपूर जीवनसत्त्वे आणि इतर उपायांनी हे साध्य होते.

गुंतागुंत नसलेल्या संक्रमित गर्भपात असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्याच्या प्रत्येक सूचीबद्ध पद्धतींची अनेक वर्षांपासून चाचणी केल्यावर - अपूर्ण आणि पूर्ण, आम्हाला सक्रिय अपेक्षा पद्धतीच्या फायद्यांची खात्री पटली. जेव्हा गर्भाशयातून गंभीर रक्तस्त्राव रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो आणि ते ताबडतोब थांबवायला हवे तेव्हाच अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच आम्ही गर्भाशयाच्या तात्काळ वाद्य बाहेर काढण्याचा अवलंब करतो.

गुंतागुंतीच्या संक्रमित गर्भपात असलेल्या रूग्णांवर उपचार करणे, म्हणजे जेव्हा संसर्ग गर्भाशयाच्या पलीकडे पसरलेला असतो तेव्हा केवळ पुराणमतवादी असावा, कारण अशा प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सहसा पेरिटोनिटिस किंवा सेप्सिसच्या घटनेस कारणीभूत ठरते. सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ अशा अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये आवश्यक असू शकतो जेव्हा रुग्णाचा अचानक रक्तस्त्राव आणि गर्भाशयातून सतत रक्तस्त्राव रुग्णाच्या जीवाला तत्काळ धोका निर्माण करतो.

मिसकॅरेज असलेल्या रूग्णांवर उपचार करताना, प्रतिस्पर्धी पद्धती अपेक्षित-निरीक्षण आणि सक्रिय असतात - गर्भाशयाच्या पोकळीचे एक-स्टेज इंस्ट्रुमेंटल इव्हॅक्युएशन.

मृत फलित अंडी गर्भाशयात राहिल्यास, संसर्ग, नशा, विलीचा घातक ऱ्हास इत्यादींमुळे गर्भवती महिलेला धोका निर्माण होण्याचा धोका लक्षात घेऊन, रोगाचे निदान होताच गर्भाशयाची पोकळी रिकामी करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. निश्चितपणे स्थापित. अयशस्वी गर्भपात झाल्यास, गर्भाशयाच्या आकुंचनांना उत्तेजन देणारी औषधे लिहून उपचार सुरू होते आणि त्याद्वारे गर्भपात सुरू होतो: इस्ट्रोजेन हार्मोन 10,000 युनिट्सचे इंजेक्शन 2-3 दिवसांसाठी दररोज केले जातात. यानंतर, 60 ग्रॅम एरंडेल तेल तोंडी दिले जाते, आणि अर्ध्या तासानंतर, हायड्रोक्लोराईड क्विनाइन 6 वेळा, 0.2 दर 30 मिनिटांनी दिले जाते; चौथी क्विनाइन पावडर घेतल्यानंतर, पिट्युट्रिनची 4 इंजेक्शन्स, दर 15 मिनिटांनी 0.25 मिली. नंतर गरम योनीतून डोच लिहून दिले जाते आणि द्रवाचे तापमान प्रथमच 38° पेक्षा जास्त नसावे; भविष्यात ते हळूहळू रुग्णाच्या सहनशक्तीच्या मर्यादेत वाढते. बहुतेकदा, गर्भाशयात रेंगाळलेला गर्भ पूर्णपणे किंवा अंशतः वाद्य हस्तक्षेपाशिवाय बाहेर काढला जातो, ज्याचा नंतर गर्भाच्या अंड्याचे अवशेष काढून टाकण्यासाठी वापर केला जातो.

जरी ही उपचार पद्धती उद्दिष्टाकडे नेत नाही, म्हणजे गर्भाशयात राखून ठेवलेली फलित अंडी काढून टाकणे, हे उपयुक्त आहे, कारण ते गर्भाशयाच्या स्नायूंचा टोन वाढवते. हे फलित अंडी नंतरच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते: चांगल्या संकुचित गर्भाशयासह, ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर रक्तस्त्राव क्वचितच होतो आणि ऑपरेशन दरम्यान गर्भाशयाला छिद्र पडत नाही.

प्लेसेंटल पॉलीपच्या उपचारांमध्ये इन्स्ट्रुमेंटल रिमूव्हल (क्युरेटेज) यांचा समावेश होतो.

उत्स्फूर्त गर्भपात प्रतिबंध

उत्स्फूर्त गर्भपाताचा प्रतिबंध त्याच्या पहिल्या लक्षणांच्या दिसण्याआधी किंवा सुरू झाला पाहिजे. प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये, गर्भवती महिलेच्या पहिल्या भेटीत, ज्या स्त्रिया उत्स्फूर्त गर्भपात किंवा अकाली जन्म झाल्याचा इतिहास आहे, विशेषत: जेव्हा त्यापैकी अनेक होते ("सवयीचे गर्भपात", "सवयीचे अकाली जन्म") आणि अशा स्त्रिया. विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, विशेष नोंदणीमध्ये घेतल्या जातात. ज्यामुळे उत्स्फूर्त गर्भपात होऊ शकतो. प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये दाहक-विरोधी उपचार लिहून देणे, गर्भाशयाची असामान्य स्थिती दुरुस्त करणे, गर्भधारणेच्या विषारी रोगाशी सामना करणे, हायपोविटामिनोसिस, मानसिक आणि शारीरिक आघात दूर करणे आणि प्रतिबंध करणे समाविष्ट आहे; योग्य प्रकरणांमध्ये - गर्भधारणेदरम्यान लैंगिक संभोग प्रतिबंधित करणे, हलक्या प्रकारच्या कामावर स्थानांतरित करणे इ.

"सवयीचा गर्भपात" असलेल्या गरोदर स्त्रिया, तसेच ज्यांना धोका आणि प्रारंभिक गर्भपात झाला आहे, त्यांना प्रसूती रुग्णालयात, गर्भवती वॉर्डमध्ये ठेवावे. गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याच्या शक्यतेवर रुग्णाचा विश्वास मजबूत करणे, तसेच उपचारात्मक उपाय करणे हे खूप महत्त्वाचे आहे: विश्रांती राखणे, दीर्घ झोप, प्रोजेस्टेरॉन लिहून देणे, वेदनाशामक औषधे, गर्भाशयाची उत्तेजना कमी करणारी औषधे, मल्टीव्हिटामिन्स, विशेषत: व्हिटॅमिन ई इ.

बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचे खोल फाटल्यास, बाळाच्या जन्मानंतर लगेच त्याची अखंडता पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. जर हे केले गेले नसेल, तर पुढील उत्स्फूर्त गर्भपात टाळण्यासाठी, गर्भाशयाच्या मुखावरील प्लास्टिकची शस्त्रक्रिया पुढील गर्भधारणेपूर्वी केली पाहिजे जेणेकरून त्याची अखंडता पुनर्संचयित होईल.

गर्भपाताच्या धमकीला डॉक्टर आणि रुग्ण दोघांनीही "धमकी" म्हणून संबोधले आहे. या स्थितीमुळे दुःखद घटना घडतील किंवा त्या टाळता येतील का? बहुतेकदा, हे केवळ डॉक्टरांच्या कृतींच्या वेळेवर आणि सक्षमतेवर अवलंबून नाही तर स्वतः गर्भवती आईच्या वर्तनावर देखील अवलंबून असते.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भपात होण्याचा धोका असू शकतो; त्याची कारणे भिन्न असू शकतात. जर ही स्थिती आधीच्या काळात उद्भवली असेल तर, आम्ही उत्स्फूर्त गर्भपात (गर्भपात) च्या धोक्याबद्दल बोलत आहोत आणि या कालावधीत - अकाली जन्माच्या धोक्याबद्दल बोलत आहोत.

धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची लक्षणे

पोटदुखी. गर्भधारणेचा टप्पा काहीही असो, मध्यभागी असलेल्या खालच्या ओटीपोटात क्रॅम्पिंग किंवा त्रासदायक वेदना हे संकटाचे लक्षण आहे. पहिल्या त्रैमासिकात, ओटीपोटाच्या बाजूला अनेकदा अस्वस्थता येते. ते गर्भाशयाच्या अस्थिबंधनातील बदलांशी संबंधित आहेत आणि गर्भपात होण्याच्या धोक्याशी संबंधित नाहीत.

गर्भाशयाच्या स्नायूंचा ताण, ज्याला बर्याचदा हायपरटोनिसिटी म्हणतात. येथे आपण हायपरटोनिसिटीमध्ये फरक केला पाहिजे, अल्ट्रासाऊंड वापरून निदान केले जाते आणि हायपरटोनिसिटी, जी रुग्णाला स्वतःला जाणवते.

गर्भधारणेचा पॅथॉलॉजिकल कोर्सत्याच्या व्यत्ययाचे एक कारण असू शकते. बहुतेकदा आपण गर्भवती महिलांमध्ये जेस्टोसिसबद्दल बोलत असतो, ज्यामध्ये रक्तदाब वाढतो, सूज येते आणि मूत्रात प्रथिने दिसतात. गर्भधारणा संपुष्टात येण्याचे कारण प्लेसेंटा प्रिव्हिया असू शकते, जेव्हा गर्भाशयातून बाहेर पडण्याच्या क्षेत्रामध्ये प्लेसेंटा जोडलेला असतो: या प्रकरणात गर्भाला रक्त पुरवठ्याची परिस्थिती प्लेसेंटामध्ये जोडलेली असल्यास त्यापेक्षा वाईट असते. गर्भाशयाचा मध्य किंवा वरचा भाग. या परिस्थितीमुळे गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत अकाली जन्म होतो.

तीव्र दाहक आणि सामान्य संसर्गजन्य रोग, जसे की टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंझा, व्हायरल हेपेटायटीस, अपेंडिसाइटिस, पायलोनेफ्रायटिस, ज्यामुळे तापमानात वाढ होते, विषाच्या प्रभावाखाली आई आणि गर्भ यांच्यातील रक्त परिसंचरण बिघडते, कोणत्याही टप्प्यावर गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकते.

गर्भवती आईचे जुनाट आजारगर्भधारणेपूर्वी तिला ज्या समस्या आहेत, विशेषत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (उच्च रक्तदाब, हृदय दोष), मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांचे रोग, कोणत्याही टप्प्यावर गर्भधारणा संपुष्टात आणू शकतात. या प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत होण्याची शक्यता क्रॉनिक रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

जखम, जसे की जखम, फ्रॅक्चर, आघात, विशेषतः ओटीपोटात दुखापत, गर्भधारणा संपुष्टात आणू शकते. या संदर्भात, डोके दुखापत विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे. गर्भधारणेपूर्वी स्त्रीला झालेल्या मेंदूच्या जखमा आणि जखमांमुळेही गर्भपात आणि अकाली जन्माचा धोका होऊ शकतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मेंदूच्या संरचनेपैकी एक मुख्य अंतःस्रावी ग्रंथी आहे - पिट्यूटरी ग्रंथी, जी इतर अवयवांच्या कार्याचे नियमन करते जी गर्भधारणेचा सामान्य मार्ग सुनिश्चित करते. मेंदूला "ताज्या" आणि जुन्या जखमांमुळे, रक्त परिसंचरण आणि पिट्यूटरी ग्रंथी क्षेत्रामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे गर्भधारणा सुनिश्चित करण्यात अपयश येते.

ताण, ज्यामध्ये अनेकजण गर्भधारणेदरम्यान घातक भूमिका दर्शविण्यास प्रवृत्त असतात, स्वतःमध्ये, एक नियम म्हणून, गर्भधारणा संपुष्टात येण्याच्या धोक्याचे कारण नसतात: वरील कारणांच्या उपस्थितीत ते केवळ एक पूर्वसूचक घटक बनू शकतात.

"गर्भपाताचा धोका" या लेखावर टिप्पणी

कृपया मदत करा. मी 7 आठवड्यांची गरोदर आहे. आणि मला आता 2 दिवसांपासून तपकिरी स्त्राव झाला आहे. मी डुफॅस्टन घेत आहे. मला बाळ गमावण्याची भीती वाटते. मी काय करावे?

हॅलो, मी 15 आठवड्यांची गरोदर आहे, मी आधीच अंथरुणावर आहे, आता मला माझ्या पाठीत आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना झाल्याबद्दल काळजी वाटते, मला इरोशन, पुवाळलेला स्त्राव आणि आणखी काहीतरी आहे. मला काय करावे हे माहित नाही, कृपया मला काय करावे हे मदत करा. धन्यवाद

गर्भधारणेची पहिली चिन्हे काय आहेत?

एकूण 9 संदेश .

"पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपाताचा धोका" या विषयावर अधिक:

कृपया सल्ला द्या. मी माझ्या पहिल्या अल्ट्रासाऊंडसाठी गेलो आणि मी 4-6 आठवड्यांची गरोदर असल्याचे निश्चित झाले. अल्ट्रासाऊंड करणाऱ्या डॉक्टरांनी गर्भपात होण्याचा धोका असल्याचे सांगितले, परंतु त्याचे कारण स्पष्ट केले नाही. स्त्रीरोगतज्ञाने डुफॅस्टन, बुस्कोपॅन सपोसिटरीज आणि व्हिटॅमिन ई लिहून दिले. भाष्यात असे म्हटले आहे की बुस्कोपॅन हे गर्भधारणेदरम्यान सावधगिरीने घेतले पाहिजे आणि बाकीचे तत्वतः देखील. मला खरंच गर्भपात होण्याचा धोका असू शकतो (मी 26 वर्षांचा आहे, काहीही दुखत नाही किंवा रक्तस्त्राव होत नाही) किंवा डॉक्टर हे सुरक्षितपणे खेळत आहेत का?

माझा मित्र व्यवसायाच्या सहलीवर (सेशेल्समध्ये) गर्भवती झाला, एक धमकी आली आणि आता ती डुफास्टन पीत आहे. तेथे, अशा कालावधीसाठी गर्भधारणा राखली जात नाही, यासाठी औषध देखील नाही (त्यांनी ते तिला येथून दिले). आम्हाला चुकून आमच्या ओळखीचा एक रशियन स्त्रीरोगतज्ज्ञ सापडला. त्याने तिच्यासाठी डुफॅस्टन "लिहिले" - एकाच वेळी 4 गोळ्या, नंतर 1 दिवसातून तीन वेळा (साहजिकच, तो तिच्यासाठी जबाबदार नाही, कारण तो तेथे काम करत नाही, परंतु फक्त त्याच्या पत्नीसोबत राहतो:(). तिच्याकडे सुमारे 12 आहेत. -14 आठवडे. तिला ही गर्भधारणा चालू ठेवणे खरोखर शक्य आहे का?

मी 8 आठवड्यांची गरोदर आहे. ती गरोदर असल्याचे अद्याप माहीत नसल्यामुळे तिने डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे (प्रोफ्लुझॅक, क्लोनाझेपाम) घेतली. आता स्त्रीरोगतज्ज्ञ म्हणतात की गर्भधारणा संपवणे आवश्यक असू शकते, कारण... मुलाचा जन्म होऊ शकतो, हे सौम्यपणे, चुकीचे आहे. ते तुम्हाला अनुवांशिक तज्ञाशी सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवतात. मी अनुवांशिक चाचण्यांबद्दल वाचले आहे, स्थानिक भूल अंतर्गत ते सुईने पोट टोचतात आणि विश्लेषणासाठी अम्नीओटिक द्रव किंवा मुलाचे रक्त देखील घेतात, हे खूप भीतीदायक आहे.

डॉक्टरांनी सांगितले की मला गर्भपात होण्याचा धोका आहे. ही गोष्ट साधारण महिनाभरापूर्वीची. अशी धमकी किती काळ टिकू शकते? त्याने सांगितलेली सर्व औषधे मी घेतो. मला वाटले की हे फक्त पहिल्या आठवड्यात होते. पण नंतर एका मित्राने सांगितले की तिच्या बहिणीने 12 आठवड्यात तिचे बाळ गमावले. मी आता दहावीला आहे, त्यामुळे मला काळजी वाटते, हे किती दिवस टिकेल? काही प्रकारचा गंभीर कालावधी आहे किंवा तो संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान असू शकतो?

मुलींनो, मी ३५ वर्षांचा आहे. मला ७ वर्षांचे एक मोठे मूल आहे. मला दुसरा हवा आहे. दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात होण्याची ही पहिलीच वेळ नाही. काय करायचं? पुन्हा प्रयत्न करा? एकीकडे, मला खरोखर बाळ हवे आहे. दुसरीकडे, मी शेवटी स्वतःचा नाश करणार नाही का? शेवटी, ही स्वच्छता, प्रतिजैविक, हार्मोन्स इ. आणि मला अजून मोठे करायचे आहे. कदाचित आपल्या इच्छेबद्दल विसरून जा आणि आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या? कोणतीही मते आणि विचार कृपया.

गरोदर मुलींना त्रास होऊ नये म्हणून मी इथे लिहित आहे, आणि गरोदर असताना नाही - पहिलं, आणि दुसरं म्हणजे इथे अनेक आहेत ज्यांना गर्भपात झाला आहे आणि एस.टी. काल मी एका मित्राचे नातेवाईक, डॉक्टर भेटले. आणि येथे तिचे मत आहे - धमकी देऊन गर्भधारणा सुरू ठेवण्याची गरज नाही.

ज्या मातांची गर्भधारणा धोक्यात आली होती त्यांच्यासाठी माझा एक प्रश्न आहे... त्यांनी मला गर्भपात होण्याच्या धोक्यात टाकले आणि नेहमीप्रमाणे, औषधोपचार व्यतिरिक्त, त्यांनी बेड रेस्ट लिहून दिली... मी एक दिवस झोपण्याचा प्रयत्न केला... आणि ते फक्त असह्य ठरले (खरं तर प्रश्न: कोणीही माफक प्रमाणात सक्रिय जीवनशैली धोक्यात आणली आहे का, सर्वकाही चांगले संपले आहे का? किंवा तसे होत नाही?

नमस्कार! मी तुमच्याकडे सल्ल्यासाठी येत आहे: आजच्या अल्ट्रासाऊंडवरून असे दिसून आले की मी 4 आठवड्यांची गर्भवती आहे आणि गर्भपात होण्याचा धोका आहे. Papaverine आणि Magne B6 लिहून दिले होते. परंतु! पापावेरीनच्या सूचनांमध्ये असे म्हटले आहे की गर्भधारणेदरम्यान औषधाची सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही: - (हे जोखमीचे आहे की नाही याचा सल्ला द्या???

मी 30 वर्षांचा आहे. पहिली गर्भधारणा. आता, प्रसूतीच्या टप्प्यावर, 8 आठवडे आणि 3 दिवस (शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून), अल्ट्रासाऊंड केले गेले. हा कालावधी 6.5 आठवडे (कदाचित फलित अंड्याच्या आकारावर आधारित) ठरवण्यात आला होता, परंतु त्यांना गर्भ दिसला नाही. एनेम्ब्रीओनी शंकास्पद आहे. लाल-तपकिरी स्त्राव नाही. मला खूप छान वाटते: मळमळ नाही, कुठेही वेदना नाही.

त्यांनी मला थोड्या काळासाठी स्त्रीरोग विभागातून सोडले, मला गर्भपात होण्याचा धोका आहे, माझी गर्भाशय 2 सेमी पसरली आहे, आज सल्लामसलत करताना त्यांनी मला भयंकर घाबरवले की जर डायलेटेशन असेल तर ते चांगले होणार नाही, मी अंथरुणातून उठू शकत नाही, मी नक्कीच बाळाला सहन करू शकत नाही, हे दुःखी आणि भितीदायक आहे... हे खरे आहे का? कोणी याचा सामना केला आहे का?

माझ्या मित्राला (2 प्रसूती महिने) अचानक गर्भपाताचा धोका होता. काल मला रक्तस्त्राव सुरू झाला आणि खालच्या ओटीपोटात थोडा त्रासदायक वेदना होऊ लागल्या. अल्ट्रासाऊंड एक जिवंत, चांगला गर्भ आणि एक अलिप्तता दर्शवितो जी सुरू झाली आहे. अलिप्तता थोडीच आहे. मागील भिंतीवर लहान हेमॅटोमा.

कालावधी 5-6 आठवडे आहे..., खराब स्मीअर एक धोका आहे... परंतु मला काहीही वाटत नाही, वेदना होत नाही... किंवा परदेशी स्त्राव. त्यांनी उट्रोझेस्टन 1 कॅप्सूल दररोज ओल्या.. आणि डुफॅस्टन 1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा लिहून दिली. डॉक्टरांनी रुग्णालयात जाण्याची शिफारस केली.., 1ल्या प्रसूती रुग्णालयातील (सेंट पीटर्सबर्ग) गर्भपात केंद्रात.. तुम्ही सहमत आहात का? ? झोपायला जा? की घरी आराम करायचा? किंवा मी शेवटी स्कोअर करावे?

काल माझा अल्ट्रासाऊंड होता, निष्कर्षात डॉक्टरांनी लिहिले: "धोकादायक गर्भपाताची एसोग्राफिक चिन्हे," मग यासह कसे जगायचे? मी अर्धी रात्र झोपू शकलो नाही. तुला काय वाटत?

आज माझ्याकडे हे चित्र आहे. आज मी पहिल्यांदा अल्ट्रासाऊंड केले, त्यांनी 5 आठवडे आणि अधिक निदान स्थापित केले - गर्भपात होण्याची धमकी (मी पूर्ण मूत्राशय घेऊन अल्ट्रासाऊंडला आलो, कदाचित याचा परिणाम झाला असेल?). यावर कसे तरी टिप्पणी करण्यास सांगितले तेव्हा मला सांगण्यात आले की सर्व काही सामान्य आहे. आणि हॉस्पिटलमधील डॉक्टरांनी (मी त्याच्याशी संपर्क साधला नाही), फक्त कागदाच्या तुकड्यावरचे निदान पाहून, मला तपासणीसाठी हॉस्पिटलमध्ये एक आठवडा झोपण्याची सूचना लिहिली.

काल माझे अल्ट्रासाऊंड होते, 13 आठवडे, त्यांनी सांगितले की गर्भाशयाची स्थिती चांगली आहे आणि गर्भपात होण्याचा धोका आहे, जरी मला चांगले वाटत असले तरी, कधीकधी गर्भाशयाचा ताण येतो, परंतु क्वचितच.

गर्भधारणेच्या विविध टप्प्यांवर उत्स्फूर्त गर्भपात गर्भाच्या मृत्यूमध्ये संपतो आणि ही एक जटिल प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक समस्या आहे, सहसा जोडप्यासाठी गंभीर मानसिक परिणामांसह.

"उत्स्फूर्त गर्भपात" ही संकल्पना क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर अवलंबून आणि जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (डब्ल्यूएचओ) वर्गीकरणानुसार, गर्भधारणेच्या अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा समावेश आहे जसे की उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भपात प्रगतीपथावर, अपूर्ण गर्भपात, पूर्ण गर्भपात आणि अयशस्वी. गर्भपात

त्याची वारंवारता क्लिनिकल गर्भधारणेच्या एकूण संख्येच्या 20% पर्यंत पोहोचते, त्यापैकी काही प्रारंभिक टप्प्यात निदान होत नाहीत. ज्या महिलांच्या गर्भधारणेचे निदान पुढील मासिक पाळीपूर्वी मानवी कोरिओनिक हार्मोनच्या पातळीच्या अभ्यासावर आधारित होते, त्यांच्यामध्ये गर्भपात होण्याचे प्रमाण 30-60% पर्यंत वाढते. गर्भपाताचा धोका कधी असतो आणि त्याची कारणे कोणती?

पॅथॉलॉजिकल स्थिती आणि त्याचे कारण निश्चित करणे

"धोकादायक गर्भपात" ही एक क्लिनिकल संज्ञा आहे जी पहिल्या 21 आठवड्यांदरम्यान विविध टप्प्यांवर गर्भधारणेच्या संभाव्य उत्स्फूर्त समाप्तीपूर्वीच्या स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी वापरली जाते. पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या अभिव्यक्तीच्या विकासाच्या संदर्भात 2रा - 3 रा आणि 6वा - 8वा आठवडे गंभीर मानले जातात.

डब्ल्यूएचओच्या परिभाषेनुसार, उत्स्फूर्त गर्भपात म्हणजे 500 ग्रॅम किंवा त्यापेक्षा कमी वजनाचा गर्भ किंवा अपरिपक्व आणि व्यवहार्य नसलेल्या गर्भाची स्त्रीच्या शरीरातून हकालपट्टी, जी 22 आठवड्यांपर्यंतच्या गर्भधारणेशी संबंधित असते (अंदाजे).

वेळेनुसार, ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती खालीलप्रमाणे ओळखली जाते:

1. 12 आठवड्यांपूर्वी (पहिल्या तिमाहीत) उद्भवल्यास लवकर. या वेळी, 40-80% उद्भवते. शिवाय, 78% पर्यंत उत्स्फूर्त गर्भपात, विशेषत: पूर्वीच्या गर्भपाताचे अज्ञात कारण असलेल्या स्त्रियांमध्ये, गर्भधारणेच्या 6-8 आठवड्यात, जेव्हा गर्भाचा मृत्यू होतो. गर्भाच्या हृदयाच्या ठोक्यांच्या उपस्थितीत, म्हणजेच 8 आठवड्यांत या स्थितीची शक्यता लक्षणीयरीत्या (2% पर्यंत) कमी होते. 10 आठवडे आणि सामान्य गर्भाच्या हृदयाचा ठोका असताना, उत्स्फूर्त गर्भपाताचा दर फक्त 0.6% आहे.
2. नंतर - 12 आठवड्यांनंतर, म्हणजे, दुसऱ्या तिमाहीत, परंतु गर्भधारणेच्या 22 आठवड्यांपूर्वी. पहिल्या त्रैमासिकाच्या तुलनेत गर्भपात होण्याचे प्रमाण कमी असते आणि गर्भधारणेचे वय वाढल्याने त्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

या पॅथॉलॉजीच्या जवळजवळ अर्ध्या स्त्रिया एक वेगळा गट बनवतात ज्यामध्ये मुख्य किंवा कोणतेही कारण स्थापित करणे शक्य नाही. उर्वरित, एक नियम म्हणून, एक नाही, परंतु अनेक कारणे ओळखली जातात, त्यांचा प्रभाव अनुक्रमाने किंवा एकाच वेळी कार्य करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची कारणे बहुगुणित असतात.

सर्वात लक्षणीय कारणे खालील घटक मानली जातात:

1. अनुवांशिक.
2. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संक्रमण आणि दाहक प्रक्रिया.
3. अंतःस्रावी विकार.
4. रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता.
5. सेंद्रिय निसर्गाच्या अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे जन्मजात आणि अधिग्रहित पॅथॉलॉजी.

अनुवांशिक घटक

उत्स्फूर्त गर्भपाताच्या सर्व कारणांपैकी ते सरासरी 5% कारणीभूत असतात. सुमारे 40-60% लवकर गर्भपात (पहिल्या तिमाहीत) क्रोमोसोमल विकृतींमुळे ऑटोसोमल ट्रायसोमी (बहुतेकदा), दुहेरी ट्रायसोमी, ट्रायप्लोडी आणि टेट्राप्लोडी, विविध प्रकारचे मोज़ेकिझम, लिप्यंतरण इ.

अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संक्रमण आणि दाहक प्रक्रिया

गर्भपात आणि त्यानुसार, 22 आठवड्यांपर्यंतच्या कालावधीसाठी त्याचा धोका, दाहक कारणांशी संबंधित, आईच्या रक्तातून प्लेसेंटाद्वारे प्रवेश करण्याच्या विशिष्टतेमुळे आहे:

• बॅक्टेरिया - मायकोबॅक्टेरिया, ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक कोकी, ट्रेपोनेमास, लिस्टरिया;
• प्रोटोझोआ - प्लास्मोडियम, टॉक्सोप्लाझ्मा;
• व्हायरस;
• सूक्ष्मजीवांच्या संघटना - जिवाणू-बॅक्टेरिया, विषाणू-विषाणू, बॅक्टेरिया-व्हायरल.

गर्भवती महिलांमध्ये सर्वात सामान्य प्रकारचे विकार म्हणजे योनिमार्गाच्या मायक्रोफ्लोरा किंवा डिस्बिओसिस (10-20% मध्ये) च्या गुणोत्तराचे उल्लंघन, त्यानंतरच्या विकासासह. योनि स्मीअर्सद्वारे डिस्बिओसिसचे निदान केल्याने आपल्याला पॅथॉलॉजीची उपस्थिती ओळखण्यासाठी पुढील संशोधनाची आवश्यकता नेव्हिगेट करण्याची परवानगी मिळते. सूक्ष्मजीवांमुळे नाळेमध्ये दाहक प्रक्रिया होऊ शकते (प्लेसेंटायटिस), हिस्टोपॅथॉलॉजिकल बदलांसह. या प्रकरणात, मातृ शरीरात सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या क्लिनिकल चित्रासह किंवा लक्षणविरहित असू शकते.

बऱ्याच काळापासून, डिस्बिओसिस हा धोक्याचा धोका घटक मानला जात नव्हता, परंतु अलीकडे योनीच्या वातावरणातील मायक्रोफ्लोरामधील असंतुलन हे गर्भाच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन आणि गर्भधारणेच्या गुंतागुंत होण्याचे मुख्य कारण मानले जाते. तुलनेने अनेकदा रोगजनक रोगजनक जसे की गट ए स्ट्रेप्टोकोकी आणि संधीसाधू ऍनेरोबिक संक्रमण पेरले जाते.

विस्कळीत मायक्रोबायोसेनोसिस नेहमी ऊतींच्या स्थानिक रोगप्रतिकारक स्थितीच्या विकृतीसह असते, जे इम्युनोग्लोबुलिन "ए" मध्ये वाढ आणि इम्युनोग्लोबुलिन "जी" ची सामग्री कमी झाल्यामुळे व्यक्त होते. ही स्थानिक प्रतिकारशक्तीच्या यंत्रणेची विकृती आहे जी शरीराची भरपाई आणि संरक्षणात्मक क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी करते, जी शेवटी संक्रमण आणि मायक्रोबायोसेनोसिसच्या व्यत्ययादरम्यान रोगाचा कोर्स आणि परिणाम ठरवणारा घटक आहे.

पहिल्या त्रैमासिकात, संपर्क आणि हेमॅटोजेनस (स्त्रींच्या रक्ताद्वारे) संक्रमणाचे मार्ग प्राबल्य असतात आणि दुसऱ्या तिमाहीत, जेव्हा खालच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांमधून सूक्ष्मजीव पसरतात तेव्हा चढत्या मार्गाने. यामुळे अम्नीओटिक झिल्ली (त्यांच्या अखंडतेची पर्वा न करता) आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा संसर्ग होतो, परिणामी अम्नीओटिक झिल्लीद्वारे प्रोस्टॅग्लँडिनचे संश्लेषण वाढते, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या आकुंचनाला चालना मिळते.

गर्भाचा संसर्ग थेट अम्नीओटिक द्रवपदार्थातून होतो किंवा नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून गर्भात संसर्गजन्य रोगजनकांच्या प्रसारामुळे होतो. याव्यतिरिक्त, गर्भवती महिलेच्या अनेक तीव्र विषाणूजन्य किंवा जीवाणूजन्य रोगांमध्ये नशा आणि उच्च शरीराचे तापमान या गंभीर लक्षणांसह असतात, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या टोनमध्ये वाढ आणि गर्भाशयाच्या आकुंचन देखील उत्तेजित होऊ शकते, ज्यामुळे धोका आणि पुढील समाप्ती होऊ शकते. गर्भधारणा

पहिल्या तिमाहीत संसर्ग, जेव्हा प्लेसेंटल अडथळा अद्याप पूर्णपणे तयार झालेला नाही, तेव्हा एक विशिष्ट धोका निर्माण होतो. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत दाहक प्रक्रियेचा मुख्य स्त्रोत म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाची संरचनात्मक आणि/किंवा कार्यात्मक निकृष्टता, तसेच गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याची तीव्र आणि जुनाट जळजळ (), ज्या सहसा एंडोमेट्रियमच्या समान जळजळांसह असतात.

रोगप्रतिकारक शक्तीची कमतरता

गर्भधारणा कमी होण्याचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे (40 ते 50%). स्त्रीच्या शरीरात परदेशी प्रथिने ओळखण्याचे नियमन आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचा विकास मानवी ऊतक अनुकूलता प्रणाली किंवा वर्ग I आणि II च्या मानवी ल्युकोसाइट प्रतिजनांद्वारे केला जातो. गर्भपाताचा इम्यूनोलॉजिकल घटक अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमच्या रूपात विनोदी स्तरावर आणि गर्भातील पित्याच्या प्रतिजनांना प्रतिसाद म्हणून स्त्रीच्या शरीरात ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीच्या रूपात सेल्युलर स्तरावर प्रतिकारशक्ती विकारांमुळे होऊ शकतो. .

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सामान्य करणाऱ्या विविध यंत्रणांपैकी प्रोजेस्टेरॉन महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. नंतरचे लिम्फोसाइट्सद्वारे संश्लेषण सक्रिय करते, ज्यामध्ये सामान्यतः प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स असतात, ज्याची संख्या गर्भधारणेच्या कालावधीनुसार वाढते, विशिष्ट प्रथिने - तथाकथित ब्लॉकिंग प्रोजेस्टेरॉन-प्रेरित घटक. हे सायटोकाइन्सचे संतुलन बदलून, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांच्या सेल्युलर आणि विनोदी दोन्ही पद्धतींवर परिणाम करते आणि पहिल्या तिमाहीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ते उत्स्फूर्त गर्भपात रोखते.

अंतःस्रावी विकार

अशा स्थितीच्या इतर सर्व कारणांपैकी, गर्भपाताचा धोका 17 ते 23% पर्यंत आहे. ते खालील कार्यात्मक परस्परसंबंधित पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीमुळे होतात:

1. कॉर्पस ल्यूटियमचे निकृष्ट कार्य, जे यामधून, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-ओव्हेरियन आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमच्या विविध स्तरांवर बिघडलेले कार्य परिणाम आहे. कॉर्पस ल्यूटियमच्या निकृष्ट कार्याचा एक परिणाम म्हणजे हार्मोन प्रोजेस्टेरॉनचा अपुरा स्राव. म्हणून, गर्भपात होण्याचा धोका असताना अतिरिक्त प्रोजेस्टेरॉन किंवा प्रोजेस्टोजेन डायड्रोजेस्टेरॉन (डुफॅस्टन) स्त्रीच्या शरीरात प्रवेश केल्यास प्रोजेस्टेरॉन-प्रेरित करणाऱ्या घटकाच्या संश्लेषणावर उत्तेजक प्रभाव पडतो आणि त्यानुसार, गर्भधारणा चालू राहते.
2. एन्ड्रोजन () चे अत्यधिक स्राव, जे 20-40% मध्ये गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचे कारण आहे. हायपरंड्रोजेनिझम डिम्बग्रंथि, अधिवृक्क आणि मिश्रित असू शकते, परंतु फॉर्म काहीही असो, यामुळे लवकर गर्भपात होऊ शकतो.
3. थायरॉईड डिसफंक्शन (हायपर- आणि हायपोथायरॉईडीझम, थायरॉईडाइटिस).
4. मधुमेह.

अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीची सर्वात सामान्य गुंतागुंत, विशेषत: एन्ड्रोजनच्या वाढीव पातळीच्या पार्श्वभूमीवर, केवळ उत्स्फूर्ततेचा त्वरित धोका नाही. कार्यात्मक स्वरूपाच्या इस्थमिक-सर्व्हायकल अपुरेपणाचा विकास, दुसर्या तिमाहीत धमनी उच्च रक्तदाब आणि गर्भधारणा, प्लेसेंटाची कमी संलग्नक, ज्यामुळे गर्भपात होण्याचा धोका देखील शक्य आहे.

सेंद्रिय निसर्गाच्या अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे जन्मजात आणि अधिग्रहित पॅथॉलॉजी

पहिल्यामध्ये जन्मजात विकृतींचा समावेश होतो, मुख्यत्वे म्युलेरियन नलिकांचे व्युत्पन्न, इस्थमिक-सर्विकल अपुरेपणा, असामान्य विचलन आणि गर्भाशयाच्या धमन्यांची शाखा. या दोषांसह धोक्यात असलेल्या उत्स्फूर्त गर्भपाताची वारंवारता इतर गर्भधारणेच्या तुलनेत 30% जास्त आहे.

अधिग्रहित पॅथॉलॉजी - इंट्रायूटरिन सिनेचिया, किंवा (त्यांची तीव्रता आणि स्थानानुसार धोका 60-80% पर्यंत आहे), फायब्रॉइड्स आणि इतर ट्यूमर सारखी रचना, एंडोमेट्रिओसिस आणि एडेनोमायोसिस, इस्थमिक-ग्रीवाची अपुरीता (7 ते 13% पर्यंत), उग्र आणि वारंवार इंट्रायूटरिन मॅनिपुलेशनच्या परिणामी प्राप्त झाले. आसंजनांसह, धोका प्रामुख्याने दुसऱ्या तिमाहीत उद्भवतो आणि इंट्रायूटरिन सेप्टमच्या क्षेत्रामध्ये रोपण केल्याने - पहिल्या तिमाहीत.

इतर (कमी लक्षणीय) कारणे धोक्यात आणि गर्भपाताच्या सर्व कारणांपैकी सरासरी 10% पर्यंत. यात समाविष्ट:

• स्त्रीचे उशीरा वय;
• शरीराचे तापमान 37.7 ° पेक्षा जास्त असल्यास संसर्गजन्य व्हायरल एटिओलॉजीचे रोग;
• जड शारीरिक क्रियाकलाप;
• गर्भधारणेदरम्यान लैंगिक संभोग;
• सोमॅटिक पॅथॉलॉजी, विशेषत: अंतःस्रावी ग्रंथींचे;
• स्पर्मेटोजेनेसिसच्या विविध विकारांसह भागीदाराच्या काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती;
• आरएच नकारात्मक रक्त गट;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय घटक;
• व्हिटॅमिन बी 9 (फॉलिक ऍसिड) ची कमतरता, ज्यामुळे गर्भाचा असामान्य कॅरिओटाइप होतो आणि विशेषत: गर्भधारणेच्या 6 व्या ते 12 व्या आठवड्यादरम्यान पॅथॉलॉजीचा धोका वाढतो;
• निकोटीन आणि अंमली पदार्थांसह व्यावसायिक धोके, विष आणि नशा;
• काही औषधे (इंट्राकोनाझोल, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी आणि सायटोस्टॅटिक औषधे, उच्चारित अँटी-चिंता प्रभाव असलेले अँटीडिप्रेसंट्स), रेडिएशन थेरपीचा वापर.

या पॅथॉलॉजीच्या मुख्य अभिव्यक्तींबद्दल थोडक्यात माहिती जाणून घेतल्याने गर्भधारणेदरम्यान आपल्या शरीरातील काही बदलांचे अचूक मूल्यांकन करण्यात मदत होते, विशेषत: त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आणि गर्भपाताचा धोका असल्यास कसे वागावे हे समजून घेणे.

पॅथॉलॉजिकल स्थितीची लक्षणे

फलित अंड्याचे रोपण केल्यानंतर सुमारे 30-40% गर्भधारणा संपुष्टात येते आणि त्यापैकी फक्त 10-15% मध्ये तुलनेने अल्प आणि सौम्य (तीव्रतेच्या दृष्टीने) क्लिनिकल लक्षणे आढळतात, ज्यांना "उत्स्फूर्त गर्भपाताचा धोका" म्हणून ओळखले जाते. ही स्थिती गर्भाशयाच्या वाढीव टोनमुळे आणि संकुचित क्रियाकलाप वाढल्यामुळे होते. या टप्प्यावर फलित अंडी आणि गर्भाशय यांच्यातील संबंध अद्याप पूर्णपणे संरक्षित असल्याने, वेळेवर उपचार केल्याने गर्भधारणा कायम ठेवता येते.

धोक्यात असलेल्या गर्भपाताची सर्वात लक्षणीय चिन्हे म्हणजे समाधानकारक सामान्य स्थितीत रुग्णाच्या तक्रारी:

1. दुसर्या मासिक पाळीची अनुपस्थिती, जेव्हा स्त्रीला अद्याप गर्भधारणेची उपस्थिती माहित नसते किंवा शंका असते.
2. अस्वस्थतेची भावना आणि/किंवा जडपणाची सौम्य संवेदना, वेदना, खेचणे किंवा अत्यंत क्वचितच, खालच्या ओटीपोटात (प्यूबिसच्या वर) क्रॅम्पिंग वेदना (जसे ते पुढे जाते), काहीवेळा कमरेसंबंधी आणि त्रिक भागांमध्ये पसरते. वेदनांची तीव्रता शरीराची स्थिती, लघवी किंवा शौचास यावर अवलंबून नसते. विश्रांतीच्या परिणामी ते कमी होत नाही, परंतु हळूहळू स्वतःच वाढू शकते, विशेषत: अगदी किरकोळ शारीरिक हालचालींसह.
3. जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्त्राव. ते तुटपुंजे (स्पॉटिंग), रक्तरंजित किंवा रक्तरंजित असतात. गर्भपाताचा धोका असतो तेव्हा डिस्चार्ज (त्यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती) रोगनिदानविषयक दृष्टीने खूप महत्त्व असते - गर्भधारणा लवकरात लवकर संपुष्टात येणे 12.5 -13.5% रक्तस्त्राव असलेल्या स्त्रियांमध्ये आणि 4.2-6% (म्हणजेच,) मध्ये होते. 2 वेळा कमी वेळा) - त्यांच्याशिवाय.

स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, खालील चिन्हे निर्धारित केली जातात:

• जननेंद्रियाच्या मार्गामध्ये रक्तरंजित स्त्रावची उपस्थिती;
• गर्भाशय ग्रीवा बदललेले नाही, त्याचे बाह्य ओएस बंद आहे;
• गर्भाशयाचा आकार मासिक पाळीच्या विलंबाच्या वेळेशी संबंधित असतो, म्हणजेच गर्भधारणेच्या वेळेशी;
• गर्भाशय त्याचा टोन वाढवून तपासणीस प्रतिसाद देते (ते घनते होते).

या धोकादायक स्थितीसाठी विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचण्या नाहीत. मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (hCG) चे प्लाझ्मामधील एकाग्रता साधारणपणे पहिल्या तिमाहीत 45,000 ते 200,000 IU/L आणि दुसऱ्या तिमाहीत 70,000 ते 100,000 IU/L पर्यंत असते. प्रश्नातील पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या विकासासह, एचसीजी पातळी सामान्य राहते किंवा किंचित कमी होते.

कॅरियोपिक्नोटिक इंडेक्स (केपीआय) अधिक विश्वासार्ह आहे, जो योनीच्या बाजूच्या भिंतींच्या क्षेत्रामध्ये घेतलेल्या स्मीअरच्या कोल्पोसाइटोलॉजिकल तपासणीद्वारे निर्धारित केला जातो. हे एस्ट्रोजेनसह स्त्रीच्या शरीराच्या संपृक्ततेच्या डिग्रीचे वैशिष्ट्य आहे. पहिल्या तिमाहीत, सीपीआय 10% पेक्षा जास्त नसावा, 13-16 आठवड्यात सीपीआय 3-9% आणि नंतरच्या टप्प्यावर - 5% पेक्षा जास्त नसावा. गर्भपाताचा धोका असल्यास, सीपीआय निर्दिष्ट मानकांपेक्षा जास्त आहे.

अल्ट्रासाऊंड डेटा देखील अप्रत्यक्ष असतो आणि अनेकदा पुरेसा विश्वासार्ह नसतो. धोक्याची स्थिती सोनोग्राफिकदृष्ट्या अशा अप्रत्यक्ष चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते जसे की स्थानिक पातळीवर, आधीच्या किंवा मागील भिंतीसह, गर्भाशयाचा वाढलेला टोन (ही फेरफार करण्याची एक सामान्य प्रतिक्रिया देखील असू शकते), फलित अंडीचे कमी स्थान, आकुंचन आणि अस्पष्ट स्वरूप. विकृत रूप. डेटानुसार, काहीवेळा रेट्रोकोरिअल (कोरिओनिक झिल्लीच्या मागे) हेमॅटोमाच्या निर्मितीसह प्लेसेंटल ऍब्प्रेशनच्या वैयक्तिक क्षेत्रांच्या उपस्थितीद्वारे दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपाताचा धोका विश्वासार्हपणे निर्धारित करणे शक्य आहे (नेहमी नाही) इस्थमसचा व्यास, जो सामान्यतः 5 मिमी पेक्षा जास्त नसावा.

धोक्यात असलेल्या गर्भपातासाठी उपचार

उपचार पद्धती गर्भधारणेचा कालावधी, वेदना सिंड्रोमची तीव्रता आणि स्वरूप, डिस्चार्जची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि त्याचे स्वरूप, केपीआय डेटा, मॅन्युअल आणि इकोग्राफिक परीक्षा यावर अवलंबून असते.

महिलेला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे की नाही यावर एकमत नाही. काही डॉक्टर संशयित गर्भपाताच्या कोणत्याही परिस्थितीत हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक मानतात. गंभीर आणि/किंवा वारंवार रक्तस्त्राव झाल्यास, विशेषत: ॲनिमियाच्या लक्षणांसह गर्भपाताचा धोका असल्यास आपत्कालीन काळजी घेणे आवश्यक आहे.

सिंगल स्पॉटिंग, अस्पष्ट किंवा किरकोळ वेदना, प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता, नकारात्मक CPI परिणाम आणि अनिर्णित इकोग्राफिक डेटाच्या बाबतीत, सध्या परदेशात आणि रशियामधील अनेक विशेषज्ञ बाह्यरुग्ण आधारावर (अगदी विशेष औषधांशिवाय) उपचारांची शिफारस करतात.

गर्भपात होण्याचा धोका असल्यास चालणे शक्य आहे का आणि कोणती व्यवस्था पाळली पाहिजे?

बेड विश्रांती आवश्यक नाही. स्त्रीला आहारातील पोषण पूर्णता आणि संतुलन, आतड्यांसंबंधी कार्य सामान्य करणे आणि शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक प्रयत्नांच्या वापराशी संबंधित क्रियाकलापांची मर्यादा या संदर्भात शिफारसी दिल्या जातात - जड वस्तू उचलू नका, चालण्याचा कालावधी लक्षणीय मर्यादित करा, टाळा. लैंगिक संभोग, आणि संघर्ष परिस्थिती टाळा. जर खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि रक्तस्त्राव थांबला असेल तर आपण हळूहळू शारीरिक क्रियाकलाप वाढवू शकता, परंतु अगदी लहान वजन उचलणे पूर्णपणे काढून टाकू शकता.

इतर प्रकरणांमध्ये, गर्भवती महिलांच्या पॅथॉलॉजीच्या आंतररुग्ण विभागात उपचार केले जातात. विहित बेड रेस्ट, मॅग्ने बी 6, ज्यामध्ये सौम्य शामक आणि स्नायू आरामदायी प्रभाव आहेत, तसेच चिंता कमी करणे आणि पचनसंस्थेचे कार्य सुधारणे, वनस्पती उत्पत्तीचे शामक (पहिल्या तिमाहीत) व्हॅलेरियन रूट अर्क, मदरवॉर्ट आणि हॉथॉर्न टिंचर आणि ट्रँक्विलायझर्स (दुसऱ्या तिमाहीत).

गुळगुळीत स्नायूंचा टोन कमी करण्यासाठी आणि गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलाप कमी करण्यासाठी, अँटिस्पास्मोडिक्स तोंडी, इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस सोल्यूशनमध्ये वापरले जातात - नो-श्पा, ड्रॉटावेरीन, बारालगिन, पापावेरीन. कधीकधी मॅग्नेशियम सल्फेटचे 25% द्रावण, दर 12 तासांनी 10 मिली, एकाच वेळी इंट्रामस्क्युलरली वापरले जाते.

काही बीटा-एड्रेनोमिमेटिक औषधे (टोकोलिटिक्स), उदाहरणार्थ, पार्टुसिस्टेन (सक्रिय घटक फेनोटेरॉल), रिटोड्रिन, अलुपेंट, जी गर्भधारणेच्या 20 व्या आठवड्यात आणि नंतरच्या टप्प्यावर वापरली जातात, गर्भाशयाच्या संकुचित क्रियाकलापांवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पाडतात.

चालू रक्तस्त्राव सह, अनेक डॉक्टर अजूनही hemostatic औषधे लिहून देतात - Dicinone (सोडियम etamsylate), aminocaproic ऍसिड, tranexamic ऍसिड, इ. तथापि, विचाराधीन पॅथॉलॉजिकल स्थितीत, त्यांचा वापर नेहमीच न्याय्य नाही, कारण या प्रकरणात रक्तस्त्राव होतो. रक्त गोठण्याच्या उल्लंघनाशी संबंधित नाही.

याव्यतिरिक्त, विकसनशील गर्भ आणि स्त्रीच्या शरीरावरील औषधांचा भार कमी करण्यासाठी, फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती देखील वापरल्या जातात - साइनसॉइडल अल्टरनेटिंग करंटच्या वापराद्वारे गर्भाशयाचे विद्युत विश्रांती, एंडोनासल गॅल्वनायझेशन, रेनल झोनची इंडक्टोथर्मी, मॅग्नेशियम आयनटोफोरेसिस. साइनसॉइडल मॉड्युलेटेड करंट वापरणे. या प्रकरणात, प्रसूती-स्त्रीरोगविषयक पेसारी स्थापित करण्याचा मुद्दा कधीकधी निश्चित केला जातो, कारण त्याच्या प्रभावीतेवर निश्चितपणे विश्वासार्ह डेटा नाही.

जर रक्तामध्ये ॲन्ड्रोजनचे प्रमाण जास्त असेल (निदान केलेल्या हायपरएंड्रोजेनिझमसह), ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रिडनिसोलोन किंवा डेक्सामेथासोन) चे छोटे कोर्स वापरले जातात आणि कॉर्पस ल्यूटियमच्या गर्भाधानिक अपुरेपणाच्या बाबतीत, कॅप्सूलमध्ये उट्रोझेस्टन, ज्याचा सक्रिय घटक नैसर्गिक आहे. मायक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरॉन, इंट्रावाजाइनली लिहून दिले जाते. प्रोजेस्टेरॉनला ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीच्या बाबतीत, डायड्रोजेस्टेरॉन (डुफॅस्टन) वापरणे शक्य आहे, जे प्रथमचे सिंथेटिक ॲनालॉग आहे. त्याच वेळी, प्रोजेस्टेरॉन आणि डायड्रोजेस्टेरॉनचा वापर केवळ ल्यूटियल बॉडीच्या अपुरे कार्याच्या बाबतीतच परवानगी आहे. या औषधांचा नियमित वापर करणे योग्य नाही.

बऱ्याच प्रकरणांमध्ये धोक्यात असलेल्या गर्भपातावर उपचार करण्यासाठी युक्ती निवडण्याचा वैयक्तिक भिन्न दृष्टीकोन या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा प्रतिकूल परिणाम टाळण्यास मदत करतो.

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

तुमचा खजिना अजूनही खूप लहान आहे. केवळ अतिसंवेदनशील उपकरणेच तुमच्या गर्भाशयात त्याची उपस्थिती ओळखू शकतात. परंतु हे तुम्हाला त्याच्यासाठी नाव देण्यापासून, त्याच्याशी बोलण्यापासून आणि बाळाच्या कपड्यांसह दुकानात थांबून न जन्मलेल्या परंतु आधीच अस्तित्वात असलेल्या बाळासाठी काहीतरी शोधण्यापासून थांबवत नाही. पण ही आनंददायी आशा, हा गुलाबी भ्रम एका भयंकर आणि अक्षम्य शब्दाने रात्रभर व्यत्यय आणू शकतो. गर्भपात.

आकडेवारीनुसार, सर्व गर्भधारणेपैकी 15-20% गर्भपात संपतात

आम्ही 12 आठवड्यांपूर्वी होणाऱ्या गर्भपातांबद्दल बोलू, कारण त्यापैकी बहुतेक या काळात होतात.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात गर्भपात होण्याची सर्वात सामान्य कारणे

1. गर्भातील अनुवांशिक विकार
   आकडेवारीनुसार, या कारणास्तव सुमारे 73% गर्भपात होतो. नियमानुसार, हे अनुवांशिक दोष निसर्गात आनुवंशिक नसतात, परंतु हानिकारक पर्यावरणीय घटक (रेडिएशन, व्यावसायिक धोके, विषाणू इ.) च्या प्रभावाखाली पालकांच्या जंतू पेशींमध्ये झालेल्या एकल उत्परिवर्तनाचा परिणाम आहेत. या कारणास्तव गर्भधारणा ही एक प्रकारची नैसर्गिक निवड आहे - कमकुवत, अव्यवहार्य संततीपासून मुक्त होणे. असा गर्भपात रोखणे जवळजवळ अशक्य आहे; आपण गर्भधारणेपूर्वीच केवळ अनुवांशिक विकृतींचा धोका कमी करू शकता, म्युटेजेनिक घटकांच्या प्रभावापासून शक्य तितके स्वतःचे संरक्षण करू शकता. परंतु आधुनिक पर्यावरणासह, उत्परिवर्तनांची संभाव्यता अजूनही कायम आहे, म्हणून या कारणास्तव होणारे गर्भपात एक आशीर्वाद मानले जाऊ शकतात, कारण ते भविष्यात स्त्रीला अनेक समस्या आणि त्रासांपासून वाचवतात.


2. हार्मोनल विकार
   जेव्हा स्त्रीच्या शरीरातील संप्रेरकांचे संतुलन बिघडते तेव्हा गर्भधारणा लवकर संपुष्टात येते. बहुतेकदा हे मुख्य गर्भधारणा हार्मोन - प्रोजेस्टेरॉनच्या कमतरतेमुळे होते. ही समस्या लवकर आढळल्यास, प्रोजेस्टेरॉन औषधांच्या मदतीने गर्भधारणा वाचवता येते. अतिरिक्त पुरुष लैंगिक हार्मोन्स देखील लवकर गर्भपात होऊ शकतात - ते इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन दडपतात. वारंवार, वारंवार (सवयीच्या) गर्भपात होण्याचे कारण एन्ड्रोजन असतात. अधिवृक्क ग्रंथी आणि थायरॉईड ग्रंथीचे संप्रेरक देखील गर्भधारणेच्या निर्मितीवर आणि विकासावर प्रभाव पाडतात. त्यामुळे या ग्रंथींच्या बिघडलेल्या कार्यामुळेही गर्भपात होऊ शकतो.


3. रोगप्रतिकारक कारणे
   एक नियम म्हणून, हे रीसस संघर्ष सह घडते. गर्भाला आरएच-पॉझिटिव्ह वडिलांचा वारसा मिळतो, तर आईचे आरएच-निगेटिव्ह शरीर भ्रूणाच्या ऊतींना नाकारते जे तिच्यासाठी परदेशी असतात. रोगप्रतिकारक संघर्षादरम्यान गर्भपात टाळण्यासाठी, प्रोजेस्टेरॉनची तयारी वापरली जाते, ज्याचा या प्रकरणात इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव असतो.
4. लैंगिक संक्रमित संक्रमण: ट्रायकोमोनियासिस, टॉक्सोप्लाझोसिस, सिफिलीस, क्लॅमिडीया, तसेच हर्पेटिक आणि सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गामुळे अनेकदा गर्भपात होतो.
   पॅथोजेनिक बॅक्टेरिया आणि विषाणूंमुळे गर्भाचा संसर्ग होतो, पडद्यांना नुकसान होते, परिणामी गर्भपात होतो. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, गर्भधारणेपूर्वी संक्रमणाचा उपचार करणे उचित आहे.


5. सामान्य संसर्गजन्य रोग आणि अंतर्गत अवयवांचे दाहक रोग.
   नशा आणि शरीराचे तापमान ३८ डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त वाढल्याने सर्व रोग गर्भपात होऊ शकतात. या यादीतील नेते रुबेला, व्हायरल हेपेटायटीस आणि इन्फ्लूएंझा आहेत. अगदी गरोदरपणाच्या 4-10 आठवड्यांत घसा खवखवणे देखील घातक ठरू शकते. आणि निमोनिया, पायलोनेफ्रायटिस, अपेंडिसाइटिस हे गर्भासाठी गंभीर धोका आहे. म्हणूनच, गर्भधारणेची योजना आखताना, संपूर्ण वैद्यकीय तपासणी करणे, जुनाट संसर्गाचे सर्व केंद्र ओळखणे आणि उपचार करणे योग्य आहे.


6. गर्भपाताचा इतिहास
   गर्भपात केवळ वैद्यकीय हाताळणी नाही: स्त्री शरीरासाठी हा एक प्रचंड ताण आहे, ज्यामुळे अंडाशय आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे बिघडलेले कार्य होऊ शकते; जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास प्रोत्साहन देणे. यामुळे भविष्यात वंध्यत्व आणि वारंवार गर्भपात होऊ शकतो.


7. औषधे आणि औषधी वनस्पती
   गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, पूर्णपणे औषधे घेणे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो. त्यापैकी बरेच गर्भपात करू शकतात किंवा गर्भाच्या विकासात्मक दोषांना कारणीभूत ठरू शकतात. म्हणून, उदाहरणार्थ, मादक वेदनाशामक किंवा हार्मोनल गर्भनिरोधकांमुळे अनेकदा गर्भपात होतो. आपण औषधी वनस्पतींसह देखील सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे: अजमोदा (ओवा), चिडवणे, कॉर्नफ्लॉवर, सेंट जॉन वॉर्ट, टॅन्सी लवकर गर्भवती महिलांसाठी contraindicated आहेत.


8. ताण
   तीव्र भीती किंवा अनपेक्षित दु:ख, राग किंवा दीर्घकाळापर्यंतचा मानसिक ताण तुमच्या गर्भातील लहान प्राण्यासाठी धोकादायक आहे. जर, नशिबाच्या इच्छेनुसार, तुम्हाला तणावाच्या प्रभावाखाली राहण्यास भाग पाडले जात असेल तर, कमीतकमी व्हॅलेरियन, शामक औषधे घेण्याच्या शक्यतेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.


9. अस्वस्थ जीवनशैली
   मद्यपान, ड्रग्ज, धूम्रपान, नियमित कॉफीचे सेवन, अस्वस्थ आणि खराब पोषण - हे सर्व गर्भपाताचे साथीदार आहेत. गर्भधारणेपूर्वी आपली जीवनशैली समायोजित करणे चांगले आहे.


10. फॉल्स, जड उचलणे, लैंगिक संभोग
    हे सर्व, जरी दुर्मिळ असले तरी, गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी एक ट्रिगर बनू शकते, म्हणून स्वतःची आणि म्हणूनच आपल्या बाळाची काळजी घ्या!