Мануальная терапия и беременность

Беременные женщины достаточно часто жалуются на боли в спине или суставах. Это не удивительно, ведь растущая матка изменяет положение позвоночника, внутренние органы смещаются и сдавливаются, а если до беременности у женщины был сколиоз или остеохондроз, то старые проблемы могут усугубляться. Зная о том, что медикаментозное лечение может навредить ребенку, многие задумываются о том, разрешена ли мануальная терапия при беременности.

Беременность - не время для радикальных вмешательств

Мануальная терапия лечит без лекарств и скальпеля, и это делает ее привлекательной для беременных женщин. Однако это достаточно мощное воздействие на организм, и до недавнего времени многие специалисты считали, что мануальная терапия во время беременности может быть показана только в первом триместре. На более поздних сроках манипуляции могли приводить к возникновению тонуса в матке и другим нежелательным последствиям.

Современные мягкие и бережные виды мануальной терапии могут применяться и на более поздних сроках беременности, когда организм особенно нуждается в поддержке. Эффективное и безопасное воздействие, которое умелые руки врача направят в проблемную зону, поможет не только устранить боли, но и улучшит общий психоэмоциональный фон.

Мануальная терапия – рука помощи для беременной женщины

Беременность – время постоянных изменений в женском организме. То, что делает мануальный терапевт, позволяет нормализовать циркуляцию жидкости в организме, улучшить сон. Квалифицированные манипуляции могут не только облегчить текущее состояние, но и выправить положение костей таза, что облегчит прохождение родов, как для матери, так и для ребенка.

Когда речь идет о здоровье беременной женщины, вряд ли основным фактором при выборе врача может быть цена, мануальный массаж должен проводить только квалифицированный специалист. Поэтому обращаться нужно только в проверенные клиники, в которых работают опытные, профессиональные мануальные терапевты.

Понятно, что мануальный терапевт должен иметь соответствующее медицинское образование, но без особого призвания и таланта добиться успеха в этом направлении практически невозможно. А работать с таким специфическими пациентами как беременные женщины и вовсе берутся немногие. Специалисты клиники «Точка опоры» помогли и продолжают помогать многим будущим мамам.

Период беременности для женского организма – это некое испытание, которое заключается в повышенной работе всех органов и систем. Подтверждением этому служит тот факт, что все хронические заболевания, которые были в стадии ремиссии, неожиданно обостряются. Даже у абсолютно здоровой женщины, не наблюдавшейся до беременности ни у одного специалиста, могут возникнуть сложности в этот период. Но во время гестации очень сложно лечить любое заболевание, так как спектр разрешенных препаратов сокращен до минимума. В подобной ситуации (дословный перевод – «лечение руками») становится незаменимым помощником при лечении различных патологических состояний.

До недавнего времени мануальная терапия была незаслуженно «забыта» в акушерстве из-за ошибочно распространенных опасений о риске прерывания беременности. Возможно, этому способствовало отсутствие научной обоснованности данного метода лечения. Однако, благодаря значительному количеству ученых, проводивших ряд клинических исследований, а также написавших серьезные монографии, мануальная терапия при беременности стала вновь приобретать актуальность.

Почему мануальная терапия эффективна при беременности?

Принцип данного вида лечения основан на воздействии на определенные точки в организме. Еще более 100 лет назад ученые Захарьин и Гед обнаружили, что любая точка на поверхности кожи человека имеет связь с тем, или иным органом, или системой органов, так как кожа и нервная система развиваются из одного вида клеток эмбриона. Именно по этой причине была выявлена закономерность между проекцией органов на поверхности кожи. Подтверждением этой теории служит наличие так называемых «отраженных» болей, при которых болевые ощущения появляются отдаленно от патологического очага. Доскональное знание всех этих точек, и методов воздействия на них при помощи рук может привести к удивительным результатам: боль полностью исчезает, нормализуется работа внутренних органов.

Какие показания к проведению мануальной терапии при беременности?

Существует огромное количество состояний, при которых данное лечение эффективно:

в области спины.
Заболевания суставов.
позвоночника.
Токсикоз беременных.
Отечность нижних конечностей.
Болевой синдром в области малого таза.
Нестабильное артериальное давление.
Нарушение работы внутренних органов (различные функциональные нарушения).
Снижение кровотока в маточно-плацентарной системе.
Гормональные нарушения (сахарный диабет).
Подготовка организма к родам.

Как должна проводиться мануальная терапия?

Данный метод лечения должен осуществлять только врач, который в совершенстве знает особенности рефлексогенных зон.
Специалист должен знать об особенностях физиологических процессов, протекающих во время беременности. Так например, порог возбудимости ближе к родам становится гораздо выше, чем в начале и середине беременности. А это означает, что силу воздействия на определенные точки надо также применять по-разному в зависимости от срока гестации.
Мануальная терапия не должна противоречить интересам традиционной медицине. Это означает, что при возникновении серьезных акушерских осложнений, угрожающих жизни ребенка и матери, необходимо придерживаться стандартных схем лечения.

Накопление знаний о пользе и эффективности мануальной терапии в период беременности делают ее все более доступной. Серьезным подспорьем данного метода лечения является воздействие исключительно на рефлексогенные зоны организма, в результате чего активируются собственные силы организма. Благодаря этому значительно снижается необходимость применения лекарственных препаратов, действие которых может неоднозначно сказаться на развитии плода.

Мануальная терапия является не оппонентом, а союзником традиционной медицины, и должна применяться в составе комплексного воздействия, что значительно увеличит эффективность общей схемы лечения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Беременность – тяжелое для женского организма состояние, поскольку он испытывает колоссальные перегрузки, особенно сильно страдает позвоночник. Застарелые травмы и заболевания начинают остро проявляться, вызывая дискомфорт, боли и прочие недомогания.

Вертебрологи Клиники доктора Игнатьева используют безопасные и эффективные методики, помогая пациенткам справиться с нагрузкой на организм, избавиться от боли или дискомфорта в спине, а также от головной боли , которая возникает из-за этого.

Более семидесяти процентов беременных женщин обращаются к врачам с жалобами на ухудшение общего состояния, в частности – с сильной болью в спине. Это происходит вследствие изменений в костном аппарате нижней части позвоночника, естественного процесса, который позволяет плоду правильно расположиться в утробе матери, а во время родов беспрепятственно появиться на свет.

Показания к мануальной терапии

Если беременная женщина обнаруживает следующие симптомы, ей необходимо обратиться к мануальному терапевту, чтобы облегчить свое состояние:

Боли в различных отделах позвоночника, по всей спине.
Отеки и боль в ногах.
Изменение тонуса матки.
Сильные изменения психоэмоционального фона.
Хроническая гипоксия плода.
Также обращение к специалисту может носить профилактический характер: подготовка к родам, увеличение мобильности костей таза и копчика.

Мануальная терапия во время беременности представляет собой ручное воздействие на тело женщины. Вертебролог с помощью ручного воздействия может выявить неправильные или ограниченные движения тканей, органов, и также мягко скорректировать их состояние. Происходит воздействие на внутренние органы и мышцы, терапевт стимулирует мышечную память. Таким образом, мышцы после сеанса остаются в том же положении, которое для них является естественным.

Приемы мануальной терапии помогают женщинам не только избавиться от существующих проблем и причин, их вызвавших, но и активировать защитные силы организма. Во время беременности применяются наиболее щадящие и мягкие приемы, исключается силовое воздействие, встряхивание и повороты.

Достаточно сложным является диагностирование заболевания у беременной женщины, так как ей противопоказаны многие виды обследования. Но это не мешает вертебрологам на основе лабораторных исследований и мануального осмотра ставить довольно точный диагноз и начинать лечение уже во время беременности.

Как правило, клиническая картина позволяет поставить довольно точный предварительный диагноз. Необходимые рентгенографию или МРТ женщине назначают после родов, чтобы подтвердить диагноз или полное выздоровление.

Клиническая картина может включать в себя болевой синдром в различных отделах позвоночника, как правило, это поясница. Также женщина испытывает дискомфорт и болевые ощущения в суставах, мышечную слабость, нарушение координации движений, изменяется амплитуда ее движений, они могут быть затруднены. К последнему относятся повороты туловища, шеи, таза.

Лечение при помощи мануального воздействия

Использование мягких способов мануального воздействия вместе с другими техниками – рефлексотерапией, гидропроцедурами – позволяет укрепить организм женщины, избавить его от недуга и помочь беспрепятственно и легко родить.

Помимо мануальной терапии женщине в положении подойдут висцелярный массаж, физиотерапия, а также гимнастика для беременных. Все эти приемы делают тело женщины гибким и при этом повышают его выносливость, что немаловажно во время родов.

Специалисты Клиники доктора Игнатьева сочетают несколько методик воздействия на организм беременной женщины, чтобы достичь своевременного и положительного результата. Беременные женщины с различными заболеваниями позвоночника и суставов могут находиться под наблюдением врача-вертебролога на протяжении всего срока вынашивания плода. По мере необходимости и в зависимости от схемы лечения будут проводиться сеансы мануальной терапии, к тому же некоторые приемы пациентки могут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Это позволит увеличить их шансы на правильное вынашивание плода и хорошую родовую деятельность. Достаточный врачебный опыт специалистов клиники позволяет им подбирать эффективные схемы лечения.

По статистике, боли в спине и пояснице появляются во время беременности у 50-70 процентов женщин, и этому есть несколько причин.

Во - первых, беременность сама по себе изменяет нижнюю часть позвоночника: увеличивается изгиб в пояснице и приподнимаются задние отделы таза. Иногда это даже полезно, но бывает, что это, наоборот, сильно вредит. Дело в том, что позвоночник в поясничной области у разных людей изначально имеет различную степень изгиба. Небольшой процент имеет нормальный изгиб, у некоторых позвоночник изогнут слишком сильно, но у большинства он сглаженный. Если изначально у женщины поясничный изгиб был сглажен, то есть практически отсутствовал, то при смещении центра тяжести во время беременности, под действием увеличенной массы живота, поясничный изгиб увеличивается, что оказывает скорее благоприятное влияние. В случае изначально усиленного изгиба у беременной женщины могут возникнуть серьезные проблемы с позвоночником.

Во - вторых, с наступлением беременности все процессы в организме ускоряются и становятся более интенсивными: происходит активизация кровообращения, усиливается приток артериальной крови к малому тазу. В то же время интенсивность оттока венозной крови остается на прежнем уровне – возникает дисбаланс. На уровне поясничного отдела образуется застой венозной крови, при этом появляются тянущие ноющие боли в пояснице.

В - третьих, из-за увеличивающейся массы содержимого брюшной полости и увеличения изгиба в поясничной области нагрузка на позвоночник многократно возрастает. Это особенно сказывается, если женщина еще до беременности страдала остеохондрозом, сколиозом, если у нее возникла позвонковая трещина или была межпозвонковая грыжа.

Как известно, позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков; в центре дисков находится своеобразный шарик со смазкой (пульпозное ядро), позволяющий позвоночнику сгибаться. Если в дисках когда-то образовалась небольшая трещина, с наступлением беременности она увеличивается, пульпозное ядро смещается в сторону трещины, и затем в этом месте образуется нарост – грыжа. Растущая грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, начинает давить на нервные окончания, что причиняет сильную боль. Обычно боль распространяется сверху от ягодичной области вниз по заднесрединной линии ног и может «отдавать» в область подколенной ямки, мизинец и большой палец ноги. Если боли возникли только во время беременности, это говорит о том, что в позвоночном диске уже были трещины или выпячивания, просто они были компенсированы за счет напряжения мышечного и связочного аппарата – это так называемые «молчащие» грыжи. Во время беременности позвоночник испытывает большую нагрузку, и, кроме того, под действием гормонов мышцы и связки ослабляются. Таким образом ранее «молчавший» дефект дает о себе знать. Кстати, проблемы с позвоночником могут проявляться не только болями в определенном месте. Стоит обратить внимание на головокружения, сердцебиения, головные боли, которые очень часто свидетельствуют о нездоровье в шейном отделе позвоночника. Из-за изменения кривизны шеи может зажиматься крупный кровеносный сосуд, питающий ствол мозга, что вызывает пошатывания при ходьбе, тошноту и рвоту. По тем же причинам могут возникать астенические расстройства – ощущение упадка сил, вялость, слабость, сонливость. Во всех этих случаях имеет смысл обратиться к опытному мануальному терапевту.

Что может мануальная терапия?

До недавнего времени считалось, что после двенадцатой недели беременности она не может ничего. Но ведь бывает, что женщина во втором или третьем триместре беременности страдает от неполадок в позвоночнике ничуть не меньше, чем в первом. Однако теперь с помощью уникальных методов мы можем оказывать помощь женщинам практически на любом сроке беременности. Приемы применяются самые щадящие, некоторые эффективные в других случаях приемы для беременных вообще исключены: ни в коем случае непозволительны встряхивания, повороты, ротации (при этом происходит как бы скручивание позвонков по спирали), вращения.

Диагноз болезни ставится только на основе клинических проявлений, поскольку будущей маме (и ее малышу) противопоказаны многие методы обследования, применяющиеся в мануальной терапии (рентгенологический, метод компьютерной томографии, магнитного резонанса). У большинства женщин нарушения в позвоночнике не слишком серьезные, поэтому обычно наши врачи успешно помогают справиться с «позвоночными» проблемами во время беременности, а подробные обследования проводят уже после рождения ребенка.

Многие женщины, имевшие проблемы с позвоночником и находившиеся под наблюдением мануального терапевта задолго до беременности, успешно вынашивали и рожали детей. Конечно, на протяжении всей беременности врачи внимательно следили за их состоянием.

Как лечат?

Обычно мануальный терапевт воздействует не непосредственно на больной отдел позвоночника, а на сопряженные с ним области. Например, от боли в пояснице пациента можно избавить с помощью манипуляций с шейным отделом: в результате изменится кривизна позвоночника и «неисправный» позвонок в области поясницы встанет на место. Если в пояснице возникла или уже была до беременности обычная дуга сколиоза, то можно ее исправить за счет тракций (вытягивания) за ногу. В любом случае подход к лечению и количество процедур всегда индивидуальны. В зависимости от клинических проявлений одно занятие с пациенткой может длиться от трех минут до получаса.

Вообще, я бы советовал всем женщинам, имевшим какие-либо проблемы с позвоночником, прежде чем планировать беременность, проконсультироваться с мануальным терапевтом по поводу того, как правильно себя вести, чтобы избежать обострения болезни во время беременности.

Спереди и сзади позвоночник прикрыт передними и задними продольными связками, в нижнем поясничном отделе эта связка раздваивается и образуются три участка (два заднебоковых и одно в середине), которые остаются неприкрытыми. Чаще всего патологии локализуются именно в этих «неприкрытых» местах. Например, выпячивание диска появляется при наклоне вперед, поэтому беременной женщине рекомендуется по возможности избегать такого положения тела, тем более, если при этом возникают неприятные ощущения в пояснице.

Надевать обувь следует или подняв ногу, или сидя. Если надо что-то поднять с пола, лучше присесть на корточки. Когда вы встаете с кровати, ни в коем случае не поднимайтесь из положения лежа в положение сидя: сначала надо перевернуться на бок, опереться на локоть, а затем вставать. Особенно опасен неглубокий наклон, примерно 15 градусов, например во время глажения, стирки или когда вы чистите зубы. Гладильную поверхность необходимо расположить так, чтобы наклоняться не требовалось. Иначе боль может сильно обостриться. Тяжести (а будущей маме в каждой руке рекомендуется поднимать не более трех килограммов) надо поднимать только при правильной осевой нагрузке: приседая на корточки и выпрямляясь в коленных суставах, но не наклоняясь.

Поскольку, как было сказано выше, во время беременности в малом тазу приток артериальной крови активизирован, не рекомендуется применение в этой области различных методов лечения, которые вызовут еще большее усиление притока артериальной крови: физиотерапевтические, бальнеологические, массаж. Нежелательны также жаркое солнце и сауна. Для укрепления мышц и связок рекомендую ежедневно делать несколько простых, но эффективных упражнений. Стопами ног делать движения вниз, вверх, вправо и влево, затем «описывать» круги внутрь и наружу, каждое движение делать по 9-11 секунд несколько раз в день. В положении лежа руки, утяжеленные одно- двухкилограммовыми гантелями, поднимать вверх и в стороны по 30-50 раз в каждом положении.

Всегда прислушивайтесь к своим ощущениям: если вы чувствуете себя хорошо и бодро при долгой ходьбе – гуляйте на здоровье: это великолепное упражнение для всех групп мышц. То же касается и плавания. Но в любом случае избегайте любых положений, в которых вы чувствуете себя дискомфортно.

Одно из официальных определений мануальной терапии звучит так: «Выполняемый руками комплекс биомеханических приемов, направленных на устранение боли и восстановление подвижности суставов и позвоночника». Эти процедуры несколько напоминают массаж, отличаясь от него ограниченной локализацией участков применения и дозированной силой воздействий. Только основных приемов, используемых современными мануальными терапевтами, насчитывается более трех тысяч, делятся они на диагностические и терапевтические. К диагностическим относятся, например, пальпация (прощупывание), кинетические (на ощупь) исследования суставов; к терапевтическим – тракции (вытягивания), так называемые толчковые, ритмические и позиционные манипуляции, растяжения и т.д.

Мануальная терапия (до XIX века – костоправство) существует уже более семи тысяч лет. Еще Гиппократ и Гален (V век до нашей эры) использовали в своей практике методы рахиотерапии (от «rachio» – позвонок), при этом некоторые технические приемы были весьма оригинальны: два помощника растягивали лежащего пациента, привязав его за руки и ноги, а третий ходил по спине больного. Впрочем, хождение по спине практиковалось у многих народов, были весьма популярны хождения малолетних сыновей по спине уставшего за день отца. Это свидетельство того, что в народе приемы традиционной медицины передавались из поколения в поколение, способствуя появлению «профессиональных» лекарей-костоправов.

В средневековой Европе представители официальной медицины зачастую притесняли народных лекарей, способствуя разделению медицины для имущих и неимущих слоев населения. В результате к концу XIX века произошло выделение двух принципиально различных направлений: остеопаты и хиропрактики. Хиропрактики отличались быстротой выполнения манипуляций, грубой контактной, в том числе ударной, техникой и немалым количеством осложнений, хотя иногда лечебный эффект оказывался поразительным и ошеломленные пациенты убегали, забыв костыли. Остеопаты воздействовали на позвоночник опосредованно – через конечности пациента. В отличие от хиропрактиков, остеопаты пользовались достижениями официальной медицины и достигли значительных высот в диагностике, хотя и уступали хиропрактикам в техническом отношении. Кстати, история хиропрактики богата шумными судебными процессами, поскольку эта техника не признавалась официальной европейской медициной.

История мануальной терапии в России несколько отличается от европейской. Народная медицина, в том числе костоправное дело, у нас не противопоставлялась официальной медицине. Костоправное дело включало в себя элементы массажа, в том числе точечного, растяжек, ударов, прогреваний и… заклинаний. Популярность опытных костоправов среди всех слоев российского населения объяснялась доступностью и достаточной эффективностью лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. К сожалению, официального статуса костоправное дело в России так и не получило. Лишь в 1989 г. в Москве состоялся первый Всесоюзный симпозиум по мануальной терапии, а в 1990 году была организована Российская федеративная ассоциация мануальной медицины, имеющая многочисленные региональные отделения.

Мануальная терапия (хиропрактика или кайропрактика) в переводе с латинского языка означает лечение руками. Она заключается в совершении биомеханических воздействий на позвоночник, суставы и мышцы, направленных на увеличение их подвижности и устранении мышечных «зажимов». Проведение процедуры мануальным терапевтом напоминает массаж, но отличается силой воздействия и ограниченной локализацией применения.

В мануальной терапии иногда используются жесткие методы лечения, а иногда мягкие коррекционные методики. К ним относиться остеопатия. Наука остеопатия заключается в соблюдении баланса всего тела. Под действием внешних факторов этот баланс нарушается, и специалист помогает расставить все по местам.

Во время беременности в теле женщины происходят значительные изменения – внутренние органы передвигаются, скапливаются в верхней части брюшной полости, давят друг на друга, позвоночник меняет свою форму (в районе поясницы прогиб позвоночника увеличивается), ноги испытывают большую нагрузку, отекают. Это наиболее частые причины обращений к мануальному терапевту. Остеопат мягкими движениями рук находит проблемные зоны тела и работает с ними – восстанавливает правильный кровоток, приводит в баланс тело, размягчает связки беременной женщины.

Также помощь специалиста нужна для улучшения качества родов. Ближе к родам форма костного канала изменяется, мышцы мягких тканей, по которым продвигается новорожденный, расслабляются, копчик отодвигается – все это свидетельство нормальной подготовки к родам. Но из-за нарушения баланса тела, развитие родового процесса меняется, и могут развиваться осложнения. Остеопат на последних неделях беременности помогает решить эту проблему, вернув баланс телу женщины.

Конечно, в идеале обратиться к остеопату до беременности, т.к. главными методами мануальной терапии служат кардинальные методики, так в наше время уже к 20 годам у многих женщин накоплен большой комплекс проблем, связанных со своим телом. С беременными женщинами нельзя использовать жесткие методики, т.к. это может повысить тонус матки и вызвать риск прерывания беременности.

После родов тоже стоит обратиться к остеопату, т.к. во время беременности произошли некоторые изменения, так прибавился вес, сменился центр тяжести, мышцы были перегружены во время схваток, симметрия костей таза могла нарушиться. Тело женщины готово к новым изменениям – тонус мышц ослаблен, таз подвижен, остается только помочь. Тут не обойтись без квалифицированного специалиста и это не займет большого количества процедур.