Как правильно брать анализ мочи беременным. Как правильно сдать анализы беременным женщинам

В период вынашивания малыша женский организм претерпевает серьезные изменения и любое нарушение функциональной деятельности органов представляет большую опасность. Именно поэтому медицинские специалисты стараются постоянно следить за состоянием здоровья беременной женщины и не пропустить ни малейшей мелочи.

Но как можно осуществлять такой контроль? С помощью таких методов как визуальный осмотр, измерение кровяного давления, температуры и массы тела нельзя получить нужную информацию. Такие методы обследования как анализ крови и УЗИ не очень приятны и несут потенциальную опасность для плода.

Наибольшей информативностью для врача, а также полной безопасностью для будущей мамы и малыша является клиническое исследование мочи. Однако достоверность результата анализа зависит от самой женщины – образец биологического материала нужно правильно собрать и доставить в лабораторный центр. В нашей статье мы расскажем, зачем необходимо изучение урины, как правильно сдавать анализ мочи при беременности и как часто проводят это исследование.

Суть тестирования биологических жидкостей

Для оценивания состояния биохимических процессов в организме берутся на исследование биологические жидкости – кровь и урина. В состав крови входят плазма и клеточные элементы, которые косвенно отражают общие показатели метаболизма. Избыточное количество воды, солей, гормонов, ферментов, витаминов и конечные продукты процессов обмена веществ из человеческого организма выводятся с мочой.

Клиническое исследование этой биологической субстанции позволяет получить ценную информацию о состоянии органов – почках, печени, сердца, пищеварительного тракта. Именно поэтому общий анализ является самым простым и доступным способом контроля за состоянием здоровья будущей мамы – ей выдается направление на сдачу мочи перед каждым осмотром доктора.

Частота его посещений зависит от течения беременности и от ее сроков. Если результаты всех исследований в пределах нормы и у женщины нет жалоб на самочувствие – женскую консультацию нужно будет посещать ежемесячно в I триместре, 2 раза в месяц во II триместре, а перед родами врач ждет будущую мамочку с результатами анализа мочи еженедельно. По параметрам этой биологической жидкости можно определить наличие у беременной женщины не только заболевания мочевыделительной системы, но и других органов.

Как подготовиться к собиранию мочи?

Больших сложностей в правильном собирании и сдаче образца биологической жидкости для исследования нет. Однако в результате пренебрежения основными правилами можно получить ложные итоговые данные анализа. Перед сдачей мочи женщине нужно подготовить стерильный контейнер с плотной крышкой, которая не допустит попадание в пробу болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы анализ мочи был достоверным, беременной женщине за 24 часа до сбора биоматериала необходимо:

воздержаться от всех мероприятий, при которых требуется чрезмерное физическое напряжение – это может спровоцировать повышение уровня содержания в урине белка;
ограничить количество потребления мясных продуктов, острой, кислой, соленой пищи;
исключить прием медикаментозных препаратов.

Накануне исследования будущей маме нельзя есть продукты, которые могут изменить оттенок урины – свеклы, шпината, моркови, ревеня, томатов, тыквы, цитрусовых.

Бактериологическое исследование

При наличии в мочевом осадке беременной женщины большого количества бактерий и грибов необходимо провести специальное исследование мочи – бак. анализ, который считается одним из наиболее информативных способов диагностирования инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Данная лабораторная методика позволяет определить вид возбудителя патологического процесса и оценить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным лекарственным средствам.

Для изучения биологической жидкости требуется специальное оборудование и реагенты – исследуемые образцы урины вносят в чаши Петри на специальные культуральные среды и помещают в термостат для роста колоний микроорганизмов. Для этого требуются благоприятные условия и определенное время.

Для достоверности посева на стерильность будущая мама должна тщательно подготовиться к такому исследованию:

для подмывания наружных гениталий не используют антисептические и антибактериальные средства – их попадание в пробу биоматериала может исказить результаты теста;
для собирания биоматериала используют только стерильную емкость, купленную в аптеке или выданную в бактериологическом отделе лабораторного центра;
для исследования собирают среднюю струю мочи.

Доставить биологическую жидкость в лабораторию для бактериологического исследования необходимо в кратчайшие сроки.

В завершении всего вышесказанного хочется еще раз напомнить всем будущим мамочкам – неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций собирания образцов мочи для исследований поможет практикующим акушер-гинекологам верно оценивать состояние вашего здоровья и обеспечить рождение здорового малыша.

Здравствуйте, уважаемые читатели и случайные гости!
С появлением двух заветных полосок на тесте жизнь женщины круто изменяется! Позади остаются переживания и обиды, впереди вырисовываются заветные мечты и новые впечатления, ну а в ближайшем будущем... ждет череда бесконечных анализов и исследований. Какой самый частый? Правильно, анализ мочи при беременности. Что показывает он, когда сдается и зачем – рано или поздно все эти вопросы задает себе каждая женщина.

А некоторые и вовсе стараются его избежать. Но делать этого не стоит как минимум по двум причинам. Во-первых, можно запустить развивающийся воспалительный процесс, а, во-вторых – так и не узнать как избавиться от неприятных и изматывающих симптомов беременности.

Посещая гинеколога в очередной раз, будущая мама получает направление на общий анализ мочи. Впоследствии его расшифровка позволит врачу отследить малейшие изменения в ее организме и вовремя на них отреагировать. Каким образом? Тут несколько вариантов.

Прежде всего, моча сигнализирует о развитии серьезных недугов изменениями в своем составе. Например, присутствие сахара дает повод заподозрить раннюю стадию диабета, присутствие белка – развитие гестоза, особенно если при этом отмечаются скачки давления и отеки. А увеличение уровня ацетона в моче заставляет врача искать зарождающиеся заболевания печени. Именно они, кстати, и изводят женщин постоянным токсикозом.

Помимо вышеназванных веществ общий анализ мочи может выявить бактерии. Попадают они, как правило, из мочеполовой системы или из почек. Как? Тут все просто. Почки во время беременности подвергаются максимальной нагрузке и в прямом, и в переносном смысле. Во-первых, работают за двоих, выводя продукты обмена матери и плода. А, во-вторых, постоянно ощущают давление растущей матки. В какой-то момент оно может закончиться пережатием, застоем мочи и их увеличением в размерах. Пара недель в таком состоянии – и серьезного воспаления уже не избежать.

2. Виды анализов мочи при беременности

Кроме общего анализа мочи, существуют и другие исследования:

Анализ мочи по Нечипоренко . Он назначается в тех случаях, когда результаты общего анализа неудовлетворительны. Например, в моче обнаруживаются лейкоциты или цилиндры. Эти вещества чаще всего свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний, таких как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки и т. д. Все они могут быть опасными и для матери, и для плода, поэтому требуют подтверждения диагноза и обязательного лечения.
Анализ мочи по Зимницкому . Его результаты позволяют сделать выводы о работе почек. От других он отличается особой техникой проведения. Забор мочи осуществляется в определенные часы в течение суток. Параллельно женщина записывает сколько суточной жидкости она выпила. А затем сдает и свои записи, и собранный материал, а это 8 емкостей с мочой, в лабораторию, где и проводятся все исследования.
БАК посев . Один из обязательных анализов, который проводится, как минимум, дважды – при постановке на учет и непосредственно перед родами. В случае обнаружения лейкоцитов или белка в моче, он может назначаться повторно. А все потому, что это исследование позволяет диагностировать даже скрытую, или бессимптомную форму острого или хронического заболевания мочеполовой системы.
Анализ мочи на ацетон . Он сдается при появлении жалоб на сильнейший токсикоз. Причем если все же удается обнаружить завышенные показатели, контролировать их придется на протяжении всей беременности. Появляться ацетон в моче может при сахарном диабете, малокровии, заболеваниях органов ЖКТ и даже неправильном питании.
Анализ мочи на белок . Его назначают при обнаружении повышенного уровня белка в общем анализе для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на протеинурию. Последняя, кстати, может быть ложной. Возникает она, если женщина не соблюдает элементарные правила сбора мочи. И не всегда свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Нередко причиной ее появления может стать повышение температуры тела, сильное потоотделение, физические нагрузки, стрессы и чрезмерное употребление белковой пищи – мяса, рыбы, молочных продуктов.
Анализ на стерильность . Сдается для выявления бактерий в моче. Назначают его при частом мочеиспускании, боли в пояснице, наличии инфекции в мочеполовой системе или подозрении на нее. Невероятно точное исследование, которое позволяет объективно оценить состояние микрофлоры влагалища и кишечника.

Между тем, это далеко не полный список. При наличии плохих анализов мочи врач может назначать и другие исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

3. Как правильно сдавать мочу при беременности

Для того чтобы полученные результаты исследования оказались максимально точными, необходимо придерживаться простых правил сбора мочи, а именно:

Воздерживаться от физических нагрузок непосредственно перед сдачей анализа.
Отказаться от употребления острой и жирной пищи, а также алкоголя за пару дней до него.
Соблюдать технологию, иными словами, правильно собирать мочу . Как это делать? Прежде всего необходимо заранее готовить сухую стерильную емкость. Собирать материал для анализа нужно рано утром при первом посещении санузла, так как в это время моча наиболее концентрирована. Предварительно лучше принять душ и закрыть вход во влагалище ватным тампоном. На анализ нужно отдать среднюю порцию мочи (около 150-200 мл), спустив первую и последнюю в унитаз. Полученный материал важно отнести в лабораторию в течение 2 часов. Чем грозит промедление? Как минимум, разрушением важных компонентов, а как максимум – попаданием бактерий и искажением результатов анализа. Кстати, при перевозке не рекомендуется сильно взбалтывать мочу, так как подобные действия также могут оставить свой отпечаток на итоговом результате.

4. Нормы показателей анализа мочи

Цвет – он может быть соломенным или ярко-желтым, в зависимости от продуктов, которые употребляла беременная накануне.
Степень прозрачности . В норме моча должна быть чистой, без помутнений.
Плотность – она определяется в лабораторных условиях и может колебаться в пределах 1010 – 1030 г/л.
Количество лейкоцитов – оно не должно превышать 5 единиц, в противном случае врач будет искать воспаления мочеполовой системы.
Кислотность – она может колебаться в пределах 5-7 единиц.
Эритроциты – не более 3 единиц.
Бактерий, кетоновых тел, цилиндров и глюкозы в норме в моче быть не должно.

Анализ мочи при беременности – это один из основных методов исследования. Не пренебрегайте им, следуйте советам врача и будьте здоровы!

Посмотреть подробное видео об анализах мочи при беременности можно здесь:

И не забывайте делиться информацией со своими друзьями и подписываться на наш блог. Всем «беременяшкам» легкой беременности и родов! До встречи!

У любой женщины во время беременности возрастает нагрузка на почки, и они могут начать не справляться с обязанностями. Из-за растущей матки многие органы оказываются ущемленными, особенно почки. Моча скапливается в почках, происходит ее застой, может начаться инфекция. Чтобы вовремя найти и исключить различные инфекции нужно знать, как правильно сдавать анализы мочи во время беременности. При правильном анализе врач сможет отследить изменения в организме женщины и вовремя выявить наличие осложнений.

Каждый анализ мочи несет в себе разные задачи, и к ним нужно готовиться различно. Только при правильной подготовке анализы будут показывать правильные значения. Существует несколько простых правил, как сдавать мочу при беременности.

Общий анализ мочи. Самый распространенный анализ, который сдавать проще всего, однако даже к нему необходимо правильно подготовиться.

Показатели

Общий анализ мочи показывает коэффициент в крови лейкоцитов. Нормой считается 6.

В случае это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме либо о плохой гигиене перед сдачей анализа. Если повышение значительное (до 40-50 при норме 6) это свидетельствует об остром воспалении самих почек. Беременные женщины подвержены пиелонефриту гораздо чаще всех остальных из-за уязвимости почек.

Белок в моче – показатель, которого обычно не должно быть в моче (допускается значение до 0,033 г/мл). Повышенная концентрация белка свидетельствует либо о недавних физических нагрузках, либо о каком-то заболевании (пиелонефрит, поздний токсикоз).

Кетоновые тела – вещества, которые проявляются при раннем токсикозе и других заболеваниях.

Повышенное содержание сахара в организме беременной женщины на поздних сроках считается нормальным, так как он специально вырабатывает повышенное содержание глюкозы для плода. Однако если сильно превышает норму, это свидетельствует о развивающемся сахарном диабете.

Появление бактерий в моче обычно свидетельствует об острых инфекциях мочевого пузыря. Обычно назначают повторные анализы, так как бактерии могут проявиться из-за незнания правил, как правильно сдать мочу.

Другие виды анализов

Посев мочи

Часто берут посев мочи – это долгосрочный анализ, который нужно ждать около 10 дней. С помощью этого анализа врач точно определит вид бактерий, поразивших организм, и сможет назначить правильный курс лечения, в частности, подобрать правильные антибиотики. Беременным такой анализ назначается обязательно, на 8 и 36 неделе. Если женщина переболела или мочевого пузыря, то анализ делают гораздо чаще. Обычно первый назначается в момент первого обращения в женскую консультацию. Для получения хорошего результата нужно тщательно проследить за гигиеной половых органов в процессе сбора мочи, чтобы не допустить попадания ненужных выделений в мочу. Банки должны быть строго стерильными и обработанными кипятком.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ берут для точного определения количества эритроцитов и лейкоцитов. Его назначают в случае подозрения на инфекцию после общего анализа. Правила, как сдавать анализ, ничем не отличаются от аналогичных для общего, различается лишь способ проверки. При общем анализе производится наблюдение количества лейкоцитов в микроскоп, при анализе по Нечипоренко концентрация лейкоцитов считается в миллилитре.

Метод Зимницкого

Как правильно сдавать мочу при этом методе? Такой анализ назначается для проверки нормальной работы почек. Его суть заключается в сборе мочи каждые три часа, даже ночью. Банки подписывают по времени (кроме шести часов утра, утренняя моча спускается в унитаз). Собирать мочу в течение трех часов нужно в одну емкость, если она закончится – взять еще одну банку. Емкости с мочой обычно хранят в холодильнике. Если вы не сходили в туалет ни разу в течение трех часов, соответствующая банка все равно подписывается и сдается на анализ. Этот анализ позволяет проверить многие показатели и часто назначается беременным женщинам. Он отслеживает состав мочи в разное время суток, правильную работу почек, плотность и концентрацию.

Моча на сахар

В случае подозрения на сахарный диабет, назначается анализ мочи на содержание глюкозы. Как сдавать мочу при таком анализе? В банку собирается вся дневная моча, начиная от утра и до позднего вечера. Затем ее нужно тщательно перемешать (но не взбалтывайте, чтобы не появилась пена) и взять оттуда небольшое количество для лаборатории.

Анализ на определение диуреза

Анализ на часто подозреваемые у беременных заболевания. Как правильно нужно сдавать анализ мочи при беременности? Для этого женщина собирает всю мочу за сутки в отдельную банку, затем она взвешивается и сравнивается с количеством выпитой за сутки воды.

Заключение

Сдача анализа мочи - не самая приятная, но нужная процедура для беременных. Вовремя сделанный правильно анализ позволит избежать неприятных для мамы и ребенка патологий в будущем. Сначала назначается общий анализ мочи, затем, в случае возникновения у врача подозрений на нехорошие изменения в организме проводятся для точного определения этой патологии.

Никогда не пренебрегайте направлениями на анализ мочи и всегда делайте их вовремя и правильно. Во время беременности очень важно вовремя отслеживать любые изменения в организме и принимать соответствующие меры.

Важной частью медицинского наблюдения за беременной является регулярное проведение различных анализов, в том числе анализов мочи, позволяющих акушеру-гинекологу своевременно выявить у будущей мамы осложнения беременности, патологию почек и другие проблемы со здоровьем. Но анализ может быть информативен только в том случае, если женщина правильно к нему подготовилась.

Анализы мочи условно можно разделить на плановые и проводимые при выявлении патологии. К первым относят общий анализ мочи, входящий в стандартный план обследований всех женщин с нормально протекающей беременностью, ко вторымпробы по Нечипоренко и Зимницкому, определение сахара в моче, определение диуреза - суточного количества мочи, определение 17-кетостероидов и т.п. Поговорим о каждом из них подробнее.

Общий, или клинический, анализ позволяет определить физические свойства мочи (объем, цвет, запах, плотность, реакцию), химические составляющие (белок, глюкоза, кетоновые тела). Также специалисты исследуют под микроскопом мочевой осадок - форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры. Если беременность протекает без осложнений, то врач назначает анализ перед очередным посещением консультации, т.е. один раз в 3-4 недели в первом триместре, один раз в 2 недели - во втором, один раз в неделю - в третьем.

Накануне сбора мочи не следует употреблять в пищу продукты или вещества, способные изменить ее цвет: свеклу, некоторые поливитамины, - иначе специалист может сделать неправильные выводы.

Для исследования необходима утренняя моча, собранная сразу после пробуждения, натощак. Специально обработанную емкость для мочи можно заранее получить в лаборатории консультации (поликлиники, центра), куда неплохо заглянуть после получения от врача направления на анализ и уточнить, выдаются ли баночки. Можно самостоятельно подобрать стеклянную баночку и обработать ее.

Банку моют под теплой проточной водой ершиком с хозяйственным мылом. Затем ее тщательно ополаскивают и стерилизуют над паром 5-10 минут. Баночку сушат, не вытирая, затем наклеивают на нее этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты сбора мочи.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо принять гигиенический душ (это условие должно выполняться при проведении любого анализа мочи). Надо вымыть руки с мылом, направить струю душа на половые органы и теплой проточной водой обмыть их спереди назад. Помните, движения должны быть однонаправленные, нельзя мыть половые органы сзади наперед (от заднего прохода к предверию влагалища), чтобы микрофлора кишечника не попала во влагалище и не вызвала нарушения его микрофлоры: это может привести и к искажению данных.

Первые несколько капель мочи в баночку не собираются, а сливаются в унитаз. Вся оставшаяся моча(150-200 мл) собирается в емкость и доставляется в лабораторию не позже чем через 1 -1,5 часа после того, как она собрана.

Все анализы в лаборатории принимают, как правило, с 8:00 и строго до 9:00, иногда до 10:00. Лаборанты примут у вас мочу на основании направления от акушера-гинеколога, так что не забудьте бланк. Результаты анализа чаще всего бывают известны на следующий день.

Проба по Нечипоренко выполняется, если в предыдущем общем анализе мочи было повышено число эритроцитов или лейкоцитов, что возникает при патологии мочевыводящих путей. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику хронического гломерулонефрита - воспаления мочеобразующей части почек - и пиелонефрита - воспаления мочевыводящей части почек. Перед сбором мочи для пробы, так же как и при сборе мочи для общего анализа, необходимо подмыться, обработать емкость (если это не специальная емкость из лаборатории), подписать и наклеить этикетку. Для исследования необходима средняя порция утренней мочи (5-10 мл), т.е. начать мочиться следует в унитаз, затем - в баночку и - снова в унитаз. Моча сразу доставляется в лабораторию. Специалисты будут подсчитывать под микроскопом количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи, поэтому для ее сбора подойдет небольшая баночка. Результаты анализа будут известны на следующий день.

Проба по Зимницкому дает представление о работе почек, в частности об их способности к концентрированию и разведению мочи. Проба проводится в течение суток, днем и ночью, с 9:00 до 6:00 следующего дня. Накануне готовится 8 банок для сбора мочи. На каждую следует наклеить этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, номера банки (обычно пишут римскую цифру), времени суток (6:00 - 9:00, 9:00 - 12:00, 12:00-15:00, 15:00-18:00, 18:00 - 21:00, 21:00-24:00, 0:00 - 3:00, 3:00-6:00), дату сбора мочи. Всего получается 8 порций. Сначала утренняя моча (в 6:00) выливается в унитаз. Далее на протяжении каждых из восьми 3-часовых промежутков времени следует мочиться один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в отдельную банку. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. И наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени, мочиться следует в дополнительную емкость (но не выливать мочу в унитаз). Режим питания и приема жидкости должен быть привычным для пациентки. Банки следует хранить на нижней полке холодильника (+ 4 °С). Далее все банки, в том числе и дополнительные емкости, доставляются в лабораторию. Результаты будут известны на следующий день.

Определение сахара в моче проводят при подозрении на сахарный диабет и некоторых других эндокринных заболеваниях. В большую емкость (не менее 2 л), предварительно обработанную, собирается вся моча в течение суток (с 9:00 до 6:00 следующего дня). Затем она тщательно перемешивается. Из всего объема отливается 200 мл мочи в отдельную емкость, на которую наклеивают этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты.

Определение диуреза - суточного количества мочи (с 6:00 до 6:00 следующего дня) - назначается при появлении отеков у беременной и позволяет врачу судить о примерном количестве задерживаемой жидкости в организме. Сама моча в лабораторию не сдается, только подсчитывается деленной жидкости за сутки.

Для сбора мочи готовят емкость (не менее 2 л), в которую сливают все порции мочи за сутки и потом с помощью емкости с мерными делениями измеряют объем выделенной жидкости за сутки. Или каждую порцию мочи собирают в баночку с мерными делениями, оценивают объем порции, записывают, на следующий суммируют все порции, а результат сообщают акушеру-гинекологу.

Определение 17-кетостероидов (метаболиты андрогенов-мужских половых гормонов, синтезируемых в организме женщины в яичниках и надпочечниках) необходимо для обследования женщин с проявлениями гиперандрогении - увеличения количества мужских половых гормонов.

В подготовленную большую емкость собирают всю суточную мочу (с 6:00 до 6:00 следующего дня). Банку хранят на нижней полке холодильника. Все тщательно перемешивают, для анализа берут 200 мл мочи из общего объема и сразу доставляют в лабораторию.

Еще раз напомним, что неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций поможет доктору правильно оценить состояние здоровья будущей мамы.