Как определяется вес плода на узи. Расчет без данных ультразвукового сканирования. Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Излишне говорить, что беременность - это очень ответственное и волнительное событие в жизни каждой женщины. Трепетное ожидание появления на свет малыша порой сменяется тревогой и беспокойством о том, правильно ли он развивается в утробе. Для любой будущей мамочки главным остается один лишь вопрос — все ли в порядке с ее ребенком?

Не ради любопытства

Очень важно на протяжении всей беременности следить за основными параметрами развития малыша и знать, как рассчитать вес и рост плода, каково их соответствие срокам. Это необходимо для того, чтобы иметь полную картину состояния здоровья будущего малыша.

До восьмой недели плод очень маленький, вес его едва достигает одного грамма. Поэтому до этого срока отслеживать массу будущего ребенка невозможно, да и не имеет смысла. Далее его вес увеличивается очень быстро, практически в два раза, т. к. происходит закладка главных органов.

К 15-й неделе формируется мозг плода, начинается развитие определенных двигательных функций. Увеличение массы в этот период идет медленнее. И уже с 28-32 недели малыш начинает активно набирать вес. Происходит всесторонний рост органов и систем ребенка, становление его рефлексов и чувствительности.

Сегодня у каждой беременной есть возможность рассчитать вес плода по неделям. Кроме обычных арифметических вычислений веса и роста малыша, на помощь приходят и автоматические способы расчета.

Вместе с другими показателями вес позволит понять то, как малыш развивается, нет ли у плода серьезных патологий.

Как рассчитать предполагаемый вес плода?

В современном акушерстве применяются разные методы определения массы ребенка в утробе — с помощью нескольких формул и ультразвукового исследования. В обязательном порядке необходимо рассчитать примерный вес плода на последних неделях беременности для того, чтобы определить тактику проведения родов.

При расчете веса по формулам используются определенные параметры, полученные при измерении и взвешивании будущей мамы. По методам Якубовой и Жордания расчет производится по окружности живота и высоте стояния дна матки. В формулах Бубличенко и Ланковица используется масса и рост беременной. Как рассчитать вес плода перед родами, в каждом конкретном случае определяет врач.

Следует помнить, что связь между параметрами в формулах была установлена в ходе клинических и статистических исследований. И результаты, получаемые в ходе расчетов, зависят от многих индивидуальных факторов и носят усредненный характер.

Рассчитать вес плода по УЗИ

Ультразвуковое исследование - довольно ответственный и сложный способ диагностики, при помощи которого уточняется срок беременности, отслеживается внутриутробное развитие плода в соответствии с физиологическими нормами, определяется пол ребенка. За всю беременность проводится 3 плановых УЗИ.

Первое исследование назначается в 12 недель, далее во втором и третьем триместре. Диагностика в эти периоды помогает своевременному диагностированию отклонения в развитии плода и принятию необходимых мер для устранения пороков. УЗИ позволяет наиболее точно рассчитать примерный вес плода, поскольку в этом случае не берется во внимание вес матки и околоплодных вод.

Современные аппараты для УЗИ уже оснащены программами для расчетов, которые учитывают даже мельчайшие детали исследования. Однако это лишь примерная величина, точную массу ребенка можно узнать только после его рождения.

Рассчитываем массу плода с использованием данных УЗИ самостоятельно

1. По Шепарду:

Log(10) Веса плода = -1,7492 + 0,166*(БПР) + 0,046*(ОЖ) - (2,646*(ОЖ+БПР)) / 1000.

2. По Хэдлоку:

Log(10) Веса плода = 1,3596 + 0,0064*(ОГ) + 0,0424*(ОЖ) + 0,174*(ДБ) + 0,00061*(БПР)*(ОЖ) - 0,00386*(ОЖ)*(ДБ).

Данные обследования в протоколе указаны в миллиметрах, важно перевести в сантиметры.

БПР (в протоколе УЗИ указан как BPD) — бипариентальный диаметр головы (расстояние между наиболее удаленными точками головки плода).

ОЖ (в протоколе УЗИ — AC) — окружность живота плода.

ОГ (HC) — обхват головы плода.

ДБ (FL) — длина бедренной кости.

Но и в этом случае возможные отклонения массы ребенка от действительной составляют 200-300 грамм.

Нормальный вес плода

Диапазон нормальных значений массы новорожденных довольно широк: минимальный показатель не ниже 2,5 кг, а максимальный — не выше 4,0 кг. Дети с малым весом рождаются в случае плацентарной недостаточности, когда плацента по каким-либо причинам не смогла справиться со своими функциями. Также недоношенный ребенок может появиться на свет весом менее 2,5 кг при отклонении от нормального течения беременности.

Крупные дети, вес которых превышает 4,0 кг, подвержены риску возникновения ожирения и сахарного диабета еще в период новорожденности. Их здоровье требует пристального внимания и во взрослом возрасте. В обоих случаях на массу ребенка не последнее влияние оказывают наследственные факторы.

Знание того, как рассчитать вес плода, позволяет будущей маме самостоятельно следить за весом малыша, чтобы своевременно устранить отклонения массы плода от нормальных показателей. В случае если малый или слишком большой вес грозит проблемами ребенку, доктор сразу предупредит вас об этом. Самое важное — не надо переживать преждевременно.

Выбор акушерской тактики в зависимости от массы плода

Как рассчитать вес плода — это половина вопроса. Самое важное - определить, какой способ родоразрешения выбрать. Если примерная масса ребенка в пределах нормы или меньше нее, это позволяет проводить роды через естественные родовые пути.

Когда предполагаемый вес малыша больше 5,0 кг, то это является показанием для проведения планового кесарева сечения. Хотя наблюдались случаи, когда такие крупные дети рождались естественным образом с благоприятным исходом. Если же вес ребенка между 4,0 кг и 5,0 кг, то необходим индивидуальный подход к ситуации. Решение должен принять врач с учетом роста женщины, размера ее таза и других факторов.

Таким образом, вес плода имеет большое значение для определения акушерской тактики проведения родов.

Подведем итоги

Ни для кого не секрет, что здоровье ребенка полностью зависит от душевного равновесия и здоровья матери. Чтобы мама меньше волновалась за своего малыша, она должна быть уверена, что его развитие протекает нормально.

Поэтому для нее крайне важно определить, как рассчитать вес плода, какой способ расчета является более достоверным. Благодаря ультрасовременному оборудованию вычисление массы при помощи УЗИ является наиболее точным методом. Сегодня такое обследование вполне доступно и имеет много преимуществ.

Самое главное — не волнуйтесь по пустякам. И пусть у вас родится здоровый и крепкий малыш!

Будущим мамам всегда очень интересно, с каким весом родится их малыш. Поэтому они живо интересуются тем, сколько же кроха весит, еще находясь в утробе. Этот вопрос важен и для врачей. Хоть вес плода и называется предполагаемым, но даже он позволяет узнать многое о развитии малыша. Каким же обычно является вес крохи в материнской утробе в разные периоды беременности и от чего он зависит, мы расскажем в этом материале.

Как растет малыш?

В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.

Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.

Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.

Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.

После 12 недели малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре.

В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.

С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

Если питание мамы недостаточное, скудное на витамины и минералы, на белки и углеводы, то и ребенок волей-неволей испытывает нехватку столь нужных ему веществ, его масса тела будет меньше, чем могла бы быть с учетом генетических особенностей.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 [ (окружность животика) Х (бипариентальный размер) ] / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10% , при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Именно на основании данных УЗИ созданы все существующие на сегодняшний день нормы веса плода по неделям и месяцам беременности.

Нормы в разные сроки

Какой должна быть масса тела ребенка, который еще не появился на свет, однозначно сказать трудно, ведь все мы разные – высокие, низкие, худые и полные. Малыши в утробе матери тоже имеют индивидуальные черты. Поэтому разброс может быть, но средние значения все-таки существуют.

Начиная с 11 недели беременности, аппараты УЗИ уже могут высчитать первые весовые показатели:

Эта таблица составлена без учета пола ребенка. Некоторые специалисты, которые хотят добиться наибольшей точности в ситуациях, когда от предполагаемого веса зависит способ родоразрешения и другие важные вопросы, пользуются таблицами, разработанными медиками из Германии для измерения веса детей европейской внешности в начале 90-х прошлого века. Она составлена с учетом половой принадлежности плода.

Таблица нормальных значений предполагаемого веса малышей разного пола:

Немецкие таблицы, которые применяются во всем мире, начинаются в 23 недели беременности не случайно. Именно на этом сроке у детей разного пола начинается формирование тела по половым признакам, именно поэтому прибавка веса у мальчиков и девочек начинает отличаться друг от друга. На более ранних сроках этой разницы между разнополыми малышами нет либо она выражена недостаточно ярко и для диагностики остается незамеченной.

Отклонения от нормальных значений

Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.

Будущих мам акушеры призывают не паниковать по поводу разницы в числах, представленных в справочных таблицах, и их реальными числами.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров).

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований.

Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично . Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка.

Начиная с 7 месяцев беременности , вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.

Достоверность определения и погрешности

Как уже говорилось выше, наиболее точным считается метод определения предполагаемого веса малыша в материнской утробе по УЗИ. По данным, которые получили американские доктора из Флориды, погрешность при расчете по Хэдлоку составила примерно 14% от массы тела малыша. Иными словами, реальная масса отличалась от предсказанной аппаратом на 14% в ту или иную сторону. На сегодняшний день это самый высокий результат.

Методы, которыми пользовались акушеры до широкого распространения УЗИ, формулы и измерения, сегодня практически не применяются, ведь в них нет никакой необходимости. Для получения информации о возможной массе тела крохи не надо ничего подсчитывать. Рассчитать все поможет компьютерная программа. Точность формул (представленных выше и некоторых других) оценивается примерно в 40-55%. Тогда как на УЗИ точность оценки массы тела ребенка набирает практически 82%.

Самый точный метод, как любят говорить врачи-гинекологи, – это взвешивание. Поэтому тем, кто хочет узнать, сколько в граммах весит чадо, нужно просто набраться терпения и дождаться родов. Они ответят на этот вопрос с исчерпывающей точностью. Все остальные методы напоминают гадание. Размеры костей и головки малыша даже на УЗИ могут говорить о весе лишь косвенно, ведь есть дети с длинными ногами (в маму), но худые или большой головой (в папу).

Сами врачи утверждают, что на точность определения веса плода может повлиять качество визуализации во время проведения УЗИ. Если женщина полная, имеет лишние килограммы, жировые отложения на животе, то погрешность увеличится. Если у женщины беременность протекает на фоне маловодия, вероятность более существенной ошибки, чем 14% от массы тела, также увеличивается. Сложнее вычислить вес малышей при беременности двойней, особенно на больших сроках, ведь конечности одного малыша на УЗИ легко принять на конечности другого, в результате чего в прогнозы массы тела малюток может закрасться существенная ошибка.

Если у ребенка имеются патологии развития (гидроцефалия, микроцефалия, гастрошизис), определить его предполагаемый вес затруднительно, ведь размеры, важные для составления математических уравнений, не будут отражать реальный вес ребенка.

Масса плода является важным показателем его развития. Данный критерий входит в перечень диагностических параметров, на основе которых врач делает заключение о протекании беременности, наличии или отсутствии отклонений и назначает соответствующие обследования. Развитие малыша происходит достаточно быстро. Этому способствует увеличение матки, размер которой за период вынашивания возрастает в 500 раз. Вес данного органа на последнем этапе беременности достигает 1 кг 200 г при том, что ее изначальная масса составляет 50 г.

Вес ребенка отслеживается при помощи ультразвукового исследования. Данная диагностика проводится с середины первого триместра. Осуществлять эту процедуру на более раннем сроке не позволяют размеры эмбриона, который еще слишком маленький, чтобы быть замеченным даже аппаратом УЗИ. На разных стадиях беременности плод набирает до нескольких сотен грамм. Рассмотрим этот процесс более подробно:

1. На 14 день цикла созревшая яйцеклетка перемещается из яичника в маточную трубу. На протяжении следующих 24 часов она сохраняет способность к оплодотворению. Если на протяжении данного временного промежутка произойдет контакт со сперматозоидом, яйцеклетка оплодотворится. Далее начнется деление и на четвертые сутки она переместится в маточную полость.
2. По истечению 3 недель яйцеклетка имплантируется, данный момент считается наступлением зачатия. На внешних клетках эмбриона имеются ворсинки, которыми он прикрепляется к кровеносным сосудам женщины. Так образуется плацента. Из внутренних клеток впоследствии сформируются ткани и органы. Длина эмбриона на данной стадии составляет 6 мм. Он располагается в пузыре, который наполнен жидкостью.
3. С 5 по 6 неделю происходит формирование позвоночника, нервной системы и мозга. Начинается развитие системы пищеварения, рта, грудной клетки. К концу 6 недели начинает свою работу сердце, в котором функционируют 4 отдела. В области головы формируются 4 впадины, которые впоследствии превратятся в уши и глаза. Происходит закладка кровеносной системы. У эмбриона появляются 4 образования, из которых сформируются конечности.
4. С наступлением 7 недели длина будущего малыша достигает 13 мм. У него уже сформирована голова, но пока она имеет непропорционально большие по отношению к телу параметры. Можно различить лицо. На конечностях начинают появляться пальцы. На этом этапе образуются клетки, из которых будет развиваться скелет. Центральная нервная система полностью сформирована. Имеются внутренние органы, но их развитие еще не закончено.
5. С приходом 8 недели длина плода составляет 2,5 см. Основные органы уже завершили свое формирование. На лице заметны очертания рта и носа, образуется язык. Увеличились в размере руки и ноги. Пальцы достаточно хорошо обозначены, но между ними еще имеются перепонки.
6. На 12 неделе плод увеличивается до 65 мм, его масса составляет 18 г. На голове можно заметить ушные раковины. У малыша появились веки, благодаря чему он может закрывать глаза. На пальцах заметны ноготки. Развивается мышечная ткань, ребенок начинает активно двигаться.
7. С 14 недели плацента начинает выполнять одну из своих задач и обеспечивает плод питанием. Размеры головы еще непропорционально большие. Различается шея. Тело покрывает пушок лануго. Малыш имеет брови и ресницы. Его кости становятся более твердыми, сформировались суставы конечностей. Степень развития половых органов позволяет определить пол. Ребенок приобретает навык сосания пальца.
8. К 16 неделе органы и системы плода сформированы. Он достигает 16 см в длину и 135 г в весе.
9. На сроке беременности в 20 недель, вес плода составляет 340 г, длина – 25 см. У ребенка появляются волосики и основания зубов. Органы, которые уже сформировались, увеличиваются в размерах. Начинается деятельность почек. Конечности приобретают пропорциональные относительно тела размеры. Ребенок довольно подвижен. На данном этапе мама хорошо его чувствует.
10. В период с 21 по 24 неделю малыш весит 570 г, его длина составляет 33 см. Он приобретает новые навыки и уже умеет щуриться, хмуриться, икать, кашлять, толкаться, переворачиваться, сжимать кулачки. В кожном покрове появляются потовые железы. У плода достаточно развиты слуховые рецепторы. Он способен различать звуки, среди которых выделяет мамин голос и сердцебиение. Ребенок определенную часть времени проводит в состоянии сна. Его язык уже способен различать вкусы.
11. До 28 недели малыш набирает 1 кг, его рост достигает 37 см. Начинается формирование жировой ткани. Завершилось развитие коры мозга. Легкие продолжают формироваться. Ребенок способен реагировать на внешние раздражители и даже плакать.
12. Когда наступает 30 недель беременности, вес плода составляет около 1,5 кг, рост – 40 см. На данной стадии он готовится к появлению и занимает подходящее положение.
13. К 36 неделе ребенок набирает 2,5 кг и подрастает до 46 см. Благодаря жировой ткани он приобретает округлые формы. Цвет кожных покровов становится розовым. Малыш приобрел хватательный рефлекс, умеет поднимать голову и поворачивать. Формирование легких закончилось. У ребенка прослеживается реакция на свет.
14. К 40 недели масса ребенка составляет 3,4-3.5 кг, рост – 50-51 см. По телу распространяется первородная смазка. Головка опускается в область таза. Следует отметить, что данные параметры относительны. Каждую беременность необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

От чего зависит вес и рост плода по неделям беременности

На массу плода оказывает влияние несколько факторов. Одним из них является состояние здоровья мамы и ее рацион питания. Полноценный рост малыша возможен только при оптимальной концентрации инсулина. Данное вещество способствует образованию жировой прослойки, а также всех клеток и тканей. При чрезмерном содержании этого элемента в организме матери ребенок рождается с большой массой. Это преимущественно относится к женщинам, страдающим сахарным диабетом.

Анемия в период вынашивания становится причиной плацентарной недостаточности. Это может привести к задержке развития и рождению малыша с недостаточным весом. На 34 неделе беременности вес плода в норме должен достигать 2150 г. Если ребенок весит меньше, врач может заподозрить аномалии развития. Но чтобы подтвердить или опровергнуть это, необходимо провести определенное обследование.

Размеры плода зависят и от состояния плаценты. На его рост оказывает воздействие маточно-плацентарный кровоток. При нарушении функции данного органа плод не обеспечивается в достаточном количестве питательными веществами и кислородом. Вследствие этого процесс набора массы и рост замедляется.
Нарушения в состоянии плаценты или в здоровье будущей мамы не всегда отрицательно сказываются на массе тела ребенка. При наличии адекватной терапии плод развивается согласно установленным нормам. Если вес малыша меньше необходимого показателя, но при этом у него не прослеживается какие-либо аномалии, лечение не назначается.

Одним из факторов, влияющих на рост, является наследственность. К таким детям применяется термин «конституционно-маловесный плод». Если родители имеют худощавое телосложение и невысокий рост (до 160 см), небольшой вес малыша носит физиологический характер. Такой ребенок не имеет патологий.
Но если недостаточный вес обусловлен каким-либо нарушением, женщина должна пребывать под тщательным наблюдением специалистов. При плацентарной недостаточности наблюдается задержка развития (гипотрофия). Различают два типа данного состояния:

• симметричную;
• ассиметричную гипотрофию.

В первом случае отстают в развитии все органы, во втором – определенные органы соответствуют сроку, а другие отстают в развитии.

На массу ребенка влияют также такие факторы, как: наследственность, образ жизни женщины, количество плодов, различные особенности вынашивания беременности и возраст матери. Особого наблюдения требуют женщины младше 18 и старше 35 лет. У них наиболее часто диагностируется гипотрофия ребенка. Когда подходит 36 недель беременности вес плода составляет 2,5 кг, рост 45-46 см. Если малыш появится с данными параметрами раньше определенного срока, он считается доношенным и полностью готовым к жизни за пределами материнской утробы.
Если плацента не выполняет свою функцию, будущей маме назначаются сосудорасширяющие медикаментозные препараты, действие которых направлено на нормализацию кровоснабжения сосудов плода и матки. А также применяются лекарственные средства, которые повышают устойчивость ребенка к дефициту кислорода.

Превышение нормы веса

Превышение нормы также далеко не всегда свидетельствует о наличии аномалий. Чрезмерный вес малыша, который составляет 4 кг и более может объясняться крупным телосложением родителей или избыточным питанием мамы. Если у женщины диагностируется сахарный диабет или другие отклонения эндокринной системы большую массу ребенка следует рассматривать как осложнение. Такая ситуация может возникнуть и в результате перенашивания. Если на 35 неделе беременности вес плода превышает 2390 г можно утверждать, что малыш появится крупным.
Большой вес ребенка усложняет процесс родоразрешения. Если его голова превышает размеры таза женщины, врач может принять решение о проведении кесарева сечения. Слишком большие размеры становятся причиной преждевременного излития амниотической жидкости и слабой родовой деятельности.

Домашние методы расчета веса

Определить массу малыша можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого существует несколько вариантов:

1. Один из них предполагает умножение окружности живота на высоту стояния маточного дна. Необходимо учитывать, что на результат может повлиять количество амниотической жидкости, положение плода в маточной полости, его телосложение. Но, несмотря на это данный метод принято считать наиболее надежным.
2. Согласно следующему способу нужно окружность живота поделить на высоту маточного дна. Полученный результат следует разделить еще на 4 и умножить на число 100. Данный вариант преимущественно не используется как самостоятельный метод расчета, а применяется с целью подтверждения имеющихся показателей.
3. Определить массу плода можно также при помощи метода Соловьева. Его особенностью является то, что во внимание принимается размер запястья матери и ее телосложение. Данный способ может показаться недостоверным, возможность вычислить вес ребенка по запястью у некоторых женщин вызывает сомнения. Но при этом он дает правдивые результаты.

В первую очередь необходимо определить индекс. Если запястье будущей мамы имеет окружность, превышающую 16 см, показатель индекса будет составлять число 12. При окружности менее 16 см это показатель будет равняться 11. Далее от высоты маточного дна отнимается индекс, полученное число умножается на 155. На 31 неделе беременности вес плода должен достигать 1,5 кг. Проверить насколько масса малыша соответствует данному параметру, поможет способ измерения по Соловьеву. Для получения максимально достоверных результатов определять вес рекомендуется при помощи всех трех способов.

Определение веса по УЗИ

В медицинском учреждении массу плода определяют путем ультразвуковой диагностики. Врач ориентируется на следующие показатели:

• срок беременности;
• бипариетальные параметры головы (пространство между двумя самыми широкими участками);
• длина рук и ног;
• лобно-затылочные параметры;
• окружность живота и головы.

При обнаружении отклонений для уточнения диагноза назначается допплеровское исследование сосудов ребенка, плаценты и пуповины, которое позволяет получить представление о скорости кровотока. Также необходимо проведение кардиотокографии.

На основе результатов данного исследования врач отслеживает сердечные сокращения плода как реакцию на маточные сокращения. Например, вес плода на 33 неделе беременности должен достигать 1900 г. Если прослеживается отставание от этой нормы, это является показанием для проведения дополнительных исследований.

Вес плода по неделям беременности: таблица

Заключение

Отслеживание массы плода является одной из основных процедур при вынашивании. На основе параметров малыша можно судить о его развитии. А также своевременно обнаружить отклонения, если они имеют место. Но не стоит сразу беспокоиться, если врач говорит, что ребенок недобирает в весе или наоборот, превышает норму. Подобные явления могут возникнуть в результате наследственности или особенностей протекания беременности. Каждый случай следует рассматривать индивидуально. А если обнаружены нарушения в развитии ребенка, применение медикаментозных препаратов поможет нормализовать состояние и в назначенный срок появится здоровый малыш.
Видео: развитие плода по неделям

Время чтения: 5 минут

Каждая будущая мамочка должна знать рост и вес плода по неделям беременности, другие размеры ребенка в утробе матери. Врачи определяют стандарты, о реальных параметрах сообщают беременной женщине при прохождении скрининга. В целом, общепринятые критерии больше условные, зависят от индивидуальных физических данных биологических родителей. Информация, каким может быть вес малыша по неделям беременности, очень важная, поэтому требуется своевременно выполнять измерения окружности живота. Однако вычислить такие параметры могут не все женщины в «интересном положении».

От чего зависит вес плода при беременности

Когда женщина не контролирует прибавку веса еще не рожденного малыша, не исключено возникновение кислородного голодания плода, чреватого опасными последствиями для здоровья. Если масса плода по неделям беременности не соответствует нормам, в случае перебора врачи не исключают возникновение сахарного диабета, тогда как недобор наблюдается при замирании беременности, сниженном иммунитете.

Если говорить о физиологии, у крупных родителей формируется крупный плод и наоборот. Однако женщинам с избыточным весом и неправильным питанием стоит особенно остерегаться, поскольку чрезмерная жировая прослойка нарушает нормальные размеры эмбриона. В последнем случае речь идет о внутриутробных заболеваниях, которые требуется своевременно диагностировать на внеплановом УЗИ. Все эмбриона зависит и от других факторов, как вариант:

• образ жизни и питание будущей мамочки;
• количество плодов в утробе;
• заболевания матери;
• особенности генетики;
• наличие вредных привычек.

Как рассчитать вес ребенка

Чтобы правильно рассчитать вес по неделям беременности, важно знать длину бедра ребенка, окружность головы, диаметр грудной клетки, бипариентальный размер головы. С помощью таких параметров врачи могут реализовать специальный метод Хэдлока, уместный в 1 и 2 триместре беременности. На более позднем сроке акушер определяет набор веса плода по неделям, имея в наличии лишь 2 показателя – окружность живота и высота ко дну матки. Отслеживать динамику прироста может будущая мамочка в домашней обстановке, используя специальную форму подсчетов.

Формула расчета веса плода

С каждой акушерской неделей плод набирает граммы, а главная задача будущей мамочки – узнать приблизительное значение, своевременно реагировать при подозрении или наличии патологий. В последнем случае требуется оперировать методом УЗИ, как максимально информативным. Определяют вес еще не рожденного ребенка по следующей формуле: (А+В+С)/3. Однако такой общедоступный расчет не проходит с крупным малышом и на поздних сроках беременности, является неточным. Расшифровка формулы представлена ниже:

• А – произведение, в котором первый и второй множители — высота дна матки на окружность живота;
• В – сумма высоты дна матки и окружности живота, разделенная на 4, после чего умноженная еще на 100;
• С – из значения высоты дна матки вычесть 11 (если у женщины тонкие кости) или 12 (если кости крупные), полученный результат умножить на 155.

Вес ребенка по УЗИ

Женщина будет набирать килограммы каждый месяц, растет и вес плода по неделям беременности. Определить точную массу и размеры матки можно в ходе выполнения УЗИ, контролировать на следующем скрининге. На экране монитора отчетливо видны параметры длины плода, приблизительный вес (расчет в граммах), наличие многоплодных беременностей и потенциальных патологий внутриутробного развития. Женщины с нормальной прибавкой могут нее паниковать, а вот при недоборе или переборе пациента попадает под строгий врачебный контроль, не исключена госпитализация.

Вес ребенка по неделям беременности

После успешного зачатия женщина должна как можно раньше встать на учет по беременности. Определение длины эмбриона на ранних сроках весьма проблематично, а приблизительный вес – не более пары грамм. Если беременность протекает без патологий, параметры малыша достигают средних показателей, доступна таблица веса плода по неделям. Вот как увеличиваются размеры плода по месяцам беременности (с погрешностями) без учета плаценты, околоплодных вод:

Серьезные отклонения

Плановые ультразвуковые обследования проводятся с целью определения веса плода по неделям беременности. Если будущая мамочка все делает правильно, малыши рождаются крепкими и здоровыми. Когда вес недостаточный, шевеления плода замедляются, под воздействием патогенных факторов прогрессируют аномальные процессы детского организма. Серьезные отклонения представлены ниже, требуют своевременной коррекции в условиях обязательной госпитализации:

1. Отечность плода, связанная с повышением уровня билирубина. Как результат, гемолитическая болезнь новорожденных. В таком случае изучаемый параметр плода достигает максимальных размеров.
2. Неправильное питание матери, в результате чего плод набирает чрезмерный вес, попадает в группу риска. Нехватка питательных веществ и наличие объемной жировой прослойки создает благоприятные условия для обширных врожденных патологий младенца.
3. Высокие показатели прибавки роста и массы эмбриона на разных этапах беременности свидетельствуют о внутренних заболеваниях, как вариант это может быть врожденный сахарный диабет, обширные патологии печени и почек.
4. Утроба влияет на развитие эмбриона. Плод с низким весом может страдать от прогрессирующей гипоксии, которая после появления малыша на свет влечет за собой повышенное внутричерепное давление и другие, не менее серьезные болезни.

Как набрать вес плоду при беременности

Если норма веса плода по неделям не соответствует общепринятым табличным значениям, причем характерное отклонение повторяется каждый месяц, не стоит излишне паниковать. Не исключено, что биологические родители крупные, и ребенку «есть в кого уродиться». Однако лишний раз обследоваться в условиях стационара не помешает, пусть врач посчитает методом УЗИ указанные параметры, прибавку массы тела, исключит развитие обширных патологий. Чтобы эмбрион набирал лишние килограммы как положено, вот ценные рекомендации специалиста:

1. Беременная должна сбалансировать суточный рацион, употреблять больше витаминов и минералов, черпать их из продуктов питания.
2. Будущей мамочке необходимо принимать поливитаминные комплексы, которые способствуют планомерному внутриутробному развитию без патологий.
3. Важно контролировать повседневное питание беременной, исключив из дневного меню вредный холестерин, консерванты, сомнительные продукты питания.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Определение точного срока беременности имеет очень важное значение, поскольку дает возможность охарактеризовать уровень внутриутробного развития плода, диагностировать некоторые врожденные пороки развития, выбрать оптимальный срок при желании прервать беременность, не говоря уже о том, что это необходимо для выдачи дородового отпуска. Определение массы и роста плода не менее важно (профилактика недонашиванияи перенашивания), однако не следует забывать, что значение этих двух параметров могут повлиять также и на тактику родоразрешения (если, например, плод крупный, гипотрофичный, либо при несоответствии размеров плода и размеров таза женщины).

Один из самых современных и наиболее точных методов для определения данных параметров – это метод ультразвукового исследования (УЗИ). Так, мы рассмотрим одну из главных областей применения УЗИ – фетометрию – определение размеров плода или его отдельных частей тела посредством ультразвукового исследования. Фетометрия включает измерение таких основных показателей как:

 копчико-темяной размер (расстояние между двумя точками - затылочным бугорком и копчиком);

бипариетальный размер головки (наибольшее расстояние между двумя темяными буграми головки плода);

окружность головки;

окружность живота плода;

длина бедренной кости плода.

Копчико – темяной размер. Это измерение может быть произведено между 7–13 неделямибеременности и является главным показателем в постановке срока. Данный показатель очень важен для сравнения с поставленным сроком на последующих, более поздних сроках беременности.

Бипариетальный размер головки измеряется после 13 недель беременности. Он увеличивается с 2,4 см на 13 неделе до 9,5 см к концу беременности. Плоды с одинаковым весом могут иметь разный бипариетальный размер. Определение срока беременности, используя этот индекс, должно быть, выполнено на наиболее ранних сроках.

Длина бедренной кости. Размер бедренной кости увеличивается с 1,5 см на 14 неделе до 7,8 смк концу беременности. Этот замер необходимо также сделать как можно раньше.

Окружность живота плода. Один из главных методов измерения на поздних сроках.Он отражает больше размеры плода и его вес, нежели срок беременности.

Все эти измерения формируют четкую картину срока беременности, но такой немаловажный показатель, как вес ребенка, интересует будущих мам не меньше. Стоит упомянуть о методахопределения веса плода и его влияние на исход родов.

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот.А вы задумывались, почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев (40 недель, 41-42 - пролонгированная беременность). На самомделе все гораздо сложнее, и особенности роста живота будущей мамочки могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличенияколичества околоплодных вод - среды обитания будущего малыша. В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийсяживотик во время вынашивания малыша?

К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличиваетсядо размеров двух бильярдных шаров, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.
К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка. К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз,и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.

Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело все в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки (расстояние в см от лонного сочленения до верхней точки расположения дна матки), измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить, нормально ли проходит беременность, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.


Оба представленных нами метода определения веса – это формула Жорданиа, которую в народеиногда называют «Метод гадалки» (так как не визуализируя плод, мы можем предположить вес ребеночка). Определение предполагаемого веса плода производится после 35–36 неделибеременности.

Формула Жорданиа выглядит так: масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) +_ 200г, где ВСДМ - высота стояния дна матки в см.
В качестве примера приведем данные некой беременнойА. Карта беременной в женской консультации № 65980. Срок беременности – 37 нед. Измеряя ВСДМи окружность живота с помощью сантиметровой ленты, мы получили данные высоты стояния дна матки, которая равна 34 см, а окружность живота равна 92 см. Таким образом, вес ребенкав данный срок беременности равен (34×92) 3008г +(-) 200 г.

Также, данные ВСДМ и окружности живота используют в формуле Якубовой: (ВСДМ + ОЖ) х 100/4.В случае с нашей беременной А. предполагаемая масса плода равна: (36 + 84) х 100/4 = 3000г

Также не стоит забывать о «календарном методе» - это метод определения срока беременностии веса плода по размерам беременной матки. Метод включает измерение таких параметров как: высота стояния дна матки сантиметровой лентой (метод измерение описан выше), ширина передней полуокружности (180 градусов) матки в наиболее широкой ее части (проводится лежа на спине)

Стоит отметить, что большой живот во время беременности – это вовсе не значит, что у вас родится крупный малыш. Для того чтобы точно выяснить этот вопрос специалист обязан направить васна ультразвуковое исследование (исследование по определению массы проводится с серединытретьего триместра беременности), чтобы получив все вышеуказанные фетометрических данные,он смог представить более четкую картину с предполагаемой массой малыша.

Как уже говорилось, предполагаемая масса малыша также зависит и от прибавки массы тела будущей мамы во время беременности, поэтому если вы склонны к полноте, постарайтесь контролировать свой вес во время беременности: взвешивайтесь каждую неделю и следитеза прибавкой в весе. До 20-й недели беременности желательно набирать не более 700 г в неделю,в период с 20-й по 30-ю неделю до 400 г, а после 30-й недели 300–350 г. При среднем телосложении будущей мамы прибавка в весе приблизительно составляет 10–12 кг за всю беременность.

Необходимо придерживаться хотя бы 7-ми пунктов рациона питания для предупреждения патологической прибавки веса:

Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зеленьи заправляйте растительным маслом.

Ограничивайте себя в жареной пище. Переходите на тушеные, вареные и печеные блюда.

Ограничьте употребление соли (это замечательная профилактика отеков) и специй.

Сдобные булочки отложите на будущее. Покупайте ржаной хлеб или изделия из пшенной муки грубого помола.

Готовьте овощные и фруктовые фрешы. Варите несладкие компоты, отжимайте соки, делайте коктейли.

Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.

Это не значит, что нужно перечеркнуть тот образ жизни, который вы вели до беременностии щепетильно перекроить весь свой рацион. Наслаждайтесь этим удивительным периодом в вашейжизни - беременностью, но не забывайте, что правильное питание и хороший образ жизни во времябеременности – позитивно скажется на родах.