ორსულობის დროს ულტრაბგერა: რამდენად ხშირად ტარდება გამოკვლევა და რატომ? ულტრაბგერა ორსულობის დასაწყისში: ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ

მოდით განვიხილოთ, რა ტესტებით შეიძლება იდენტიფიცირება და განსაზღვროს ემბრიონის მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზე.

ულტრაბგერა, როგორც სადიაგნოსტიკო მეთოდი, თუმცა აბსოლუტურად უსაფრთხოდ ითვლება, არ კეთდება არ დაბადებული ბავშვის ფოტოების გამო ან უბრალოდ მომავალი დედის ახირების გამო. განსაკუთრებით ადრეულ სტადიებზე, დიაგნოზი ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები ან პაციენტის სამედიცინო ისტორია.

როდის უნდა გავაკეთოთ პირველი ექოსკოპია ორსულობის დასადასტურებლად, რა ეტაპზე?

მინიმალური ადრეული პერიოდი, რომლის დროსაც ულტრაბგერითი შეიძლება აჩვენოს ორსულობის არსებობა, ანუ ექიმს შეუძლია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოკვლევა, არის 3-4 კვირა. ეს შესაძლებელია, თუ რამდენიმე პირობა დაკმაყოფილებულია:

• მაღალკვალიფიციური ექიმი, რომელიც ატარებს გამოკვლევას;
• მაღალი ხარისხის აღჭურვილობა;
• ჯანმრთელი საშვილოსნო - შინაგანი ანთებითი პროცესების გარეშე.

ექიმების უმეტესობა თავის პაციენტებს აგზავნის პირველ ექოსკოპიაზე დაახლოებით 5-6 კვირის განმავლობაში, როდესაც გესმით ბავშვის გულისცემა და გამოიტანთ დასკვნებს, რომ ორსულობა ვითარდება ისე, როგორც დაგეგმილია და ბავშვი იზრდება. ამიტომ, როდესაც ვსაუბრობთ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირებაზე, ვგულისხმობთ 3-6 კვირას.

რა შემთხვევაშია გამართლებული ადრეული დიაგნოზი?

უპირველეს ყოვლისა, თუ ექიმს აქვს ექტოპიური ორსულობის ეჭვის საფუძველი. ამ შემთხვევაში დღეებს ნამდვილად ითვლის - ნაყოფი, რომელიც ვითარდება და იზრდება ფალოპის მილში და არა საშვილოსნოში, საბოლოოდ გასკდება და შინაგანი სისხლდენა და მილის ამოღების ოპერაცია ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თავიდან იქნას აცილებული. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროული დიაგნოსტიკა პირველ კვირებში საშუალებას მოგცემთ დროულად გამოასწოროთ ეს სიტუაცია, შეინახოთ მილი და გაუმკლავდეთ მინიმალური დანაკარგებით. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ნაჩვენებია ულტრაბგერითი ჩასახვის მომენტიდან 12-14 დღეს.

მეორეც, ადრეული დიაგნოსტიკა პირველ კვირებში საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს პათოლოგიები - გაყინული ორსულობა, სანაყოფე პარკი ან საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი.

მესამე, ადრეული დიაგნოზი მითითებულია, თუ ერთ-ერთ მომავალ მშობელს ან ახლო ნათესავს აქვს სერიოზული ქრონიკული დაავადებები.

ჩვენებები ადრეული ულტრაბგერითი პირველი კვირის განმავლობაში

• სისხლდენა რამდენიმე დღის დაგვიანებით;
• ვაგინალური სისხლიანი ან ყავისფერი გამონადენის გამოვლენა დაგვიანებით;
• მტკივნეული ტკივილი ან სპაზმი მუცლის ქვედა და სწორი ნაწლავის მიდამოში;
• განიცადა მძიმე ავადმყოფობა მაღალი ცხელებით და სხვა გართულებებით;
• არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, სისუსტე და ღებინება.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ თავად ულტრაბგერითი მეთოდი საკმაოდ უსაფრთხოდ ითვლება, ადრეულ სტადიებზე (პირველ კვირებში) გამოკვლევა ტარდება ტრანსვაგინალურად (პაციენტის საშოში სენსორის შეყვანით), რომელიც, თუ ჩატარდება. არაოსტატურად, შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. ასევე, ადრეულ სტადიებზე შესაძლებელია მცდარი დიაგნოზის დასმა - ორსულობის ცრუ არარსებობა, ცრუ გაყინული ორსულობა და ა.შ.

უკვე 5-6 კვირაზე საკმარისია გამოცდილი გინეკოლოგის გამოკვლევა.

ადრეულ სტადიაზე ორსულობის დასადასტურებლად ძალიან მნიშვნელოვანი და საიმედო მეთოდია სისხლის ტესტი ჰორმონის hCG - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის დასადგენად, რომელიც იზრდება ორსულობის ყოველ კვირას.

ჰორმონი გამოიყოფა პლაცენტის მიერ და იწყებს გამომუშავებას ფაქტიურად ორსულობის პირველივე დღიდან. ამიტომ, hCG საიმედოდ აჩვენებს ორსულობის არსებობას უკვე განაყოფიერებიდან მე-6-10 დღეს, პირველ კვირებში.

1-2 კვირაში მისი ღირებულებაა 25-156 mU/ml, 5-6 კვირისთვის ის იზრდება 23000-150000 mU/ml-მდე. ყოველ ახალ კვირაში ის აგრძელებს ზრდას რამდენიმე ათასი ქულით. თუ ზრდა არ ხდება ან შენელდება, ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ან გაყინული ორსულობის სიმპტომი. როგორც წესი, ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერა ინიშნება hCG ტესტთან ერთად პირველი ტრიმესტრის დასაწყისში.

თუ დავხატავთ შესაბამისობას hCG დონესა და რა სურათი გამოჩნდება ულტრაბგერაზე პირველ კვირებში:

• HCG დონე არის დაახლოებით 2000 mIU/ml – განასხვავებენ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს (3-4 კვირა);
• HCG დონე არის დაახლოებით 5000 mU/ml - ემბრიონის განსაზღვრა (4-5 კვირა);
• hCG 7500 მ/ლ-ზე მეტი (5 კვირის შემდეგ) საშუალებას იძლევა განასხვავოს ორსულობის ნიშნები ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი (მუცლის მეშვეობით) ჩატარებისას;
• HCG-ის დონე 10000 mU/ml-ზე მეტია - ნაყოფის გულისცემა მკაფიოდ გამოირჩევა (დაახლოებით 6 კვირა).

თუ hCG ჰორმონი მომატებულია არაორსულ ქალში, ეს შეიძლება იყოს სერიოზული შინაგანი დაავადების ნიშანი.

რა დროს არის ოპტიმალური პირველი გამოკვლევის გაკეთება?

ექიმი დანიშნავს პირველ სავალდებულო ულტრაბგერით გამოკვლევას 11-12 კვირაში. ემბრიონი უკვე ნათლად ჩანს, მისი ანატომიური თავისებურებები გამოირჩევა. ამ პერიოდში ზუსტად არის შესაძლებელი ბავშვის გენეტიკური დარღვევებისა და თანდაყოლილი მანკების გამოვლენა, რომლებიც შესაძლოა სიცოცხლესთან შეუთავსებელი იყოს. ადრეულ ეტაპზე ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო ჯერ კიდევ შესაძლებელია.

11-12 კვირაზე ულტრაბგერითი ტარდება ტრანსაბდომინალურად, ანუ მუცლის კედლის გავლით, რაც გავლენას არ ახდენს ინფორმაციის შინაარსზე და არ აზიანებს პატარას. 11-12 კვირაზე ულტრაბგერითი (პირველი გენეტიკური სკრინინგის) დროს იზომება კუდუსუნ-პარიეტალური ზომა და ასევე ისმის ბავშვის გულისცემა. ულტრაბგერითი გინეკოლოგი აფასებს პლაცენტის მდგომარეობას და მიმაგრების ადგილს, ასევე ამნისტიური სითხის რაოდენობას.

ამის შემდეგ დაინიშნება მეორე ულტრაბგერითი სკრინინგი მეორე ტრიმესტრში (20-23 კვირა) და მესამე ულტრაბგერითი სკრინინგი მესამე ტრიმესტრში (32-34 კვირა). შემდგომ ეტაპებზე ჩატარებული კვლევები შესაძლებელს ხდის შეაფასოს ბავშვის ზომა, მისი ჩონჩხის და შინაგანი ორგანოების პარამეტრები, ასევე მიაწოდოს გინეკოლოგს მნიშვნელოვანი მონაცემები პლაცენტის მდგომარეობის, მასში სისხლის ნაკადის, ამნისტიური სითხის რაოდენობის შესახებ. , ბავშვის პოზიცია და ჭიპლარი.

საერთო ჯამში, ჩვეულებრივ, საუბარია სამ დაგეგმილ ექოსკოპიაზე. თუმცა, ულტრაბგერითი სკანირების რაოდენობა შეიძლება განსხვავებული იყოს, თუ ვსაუბრობთ კომპლექსურ მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ, როდესაც საშვილოსნოში ორი ან მეტი ბავშვია - მნიშვნელოვანია განსაკუთრებით ყურადღებით დავაკვირდეთ პლაცენტის მდგომარეობას, სისხლის ნაკადს, პოზიციას. ჩვილები და მომავალი დედის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა.

დასკვნა: ულტრაბგერითი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ორსულობის დროს, როგორც წესი, მინიმუმ სამიდან ოთხჯერ. მაგრამ ორსულობის პროცესს, მომავალი დედისა და ბავშვის მდგომარეობას, შეუძლია შეცვალოს კვლევების რაოდენობა ზემოთ. ენდეთ ექიმს და გააკეთეთ პირველი ექოსკოპია ბავშვის ინტერესებიდან გამომდინარე და არა თქვენი სურვილებიდან. როდის გაიკეთოთ პირველი ექოსკოპიური გამოკვლევა, ასევე გადაწყვიტეთ გინეკოლოგთან ერთად. პირველი ექოსკოპიის მთავარი მიზანია არა ორსულობის ფაქტის დადგენა, რაც მისი ნორმალური მიმდინარეობისას აშკარა იქნება, არამედ შესაძლო რისკებისა და გართულებების გამორიცხვა.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში ქალის სხეულის გამოკვლევა და ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგი მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა, რათა, როგორც ამბობენ, ყველაფერი კონტროლის ქვეშ იყოს. გამოკვლევის დროს ვიღებთ მონაცემებს, რომლებიც ხელმძღვანელობს შემდგომ ქმედებებს, საჭიროების შემთხვევაში, ან ქმნის ხელსაყრელ ატმოსფეროს მომავალი დედისთვის და მისი შვილისთვის. ერთ-ერთი ასეთი ინფორმაციული გამოკვლევის მეთოდია ულტრაბგერითი გამოკვლევა (აშშ), რომელიც სხვადასხვა ინდიკატორებთან ერთად ვიზუალურ ინფორმაციასაც მოიცავს.

ასეთი კვლევის პრინციპი ემყარება ექოლოკაციას: ულტრაბგერითი ტალღების ასახვა იმ ქსოვილებიდან, რომლებშიც ის აღწევს და ამ ქსოვილების გამოსახულებებს ეკრანზე აჩვენებს. სენსორი, რომელიც იღებს ასახულ სხივებს, საპასუხო სიგნალებს განსხვავებულად აღიქვამს, რაც დამოკიდებულია ქსოვილების სიმკვრივეზე, რომლებიც ასახავს სხივებს. ამიტომ, ნაყოფის გამოსახულება მისი ყველა მონახაზით რეპროდუცირებულია ეკრანზე. ულტრაბგერა დღეს არის ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო და, შესაბამისად, ყველაზე გავრცელებული კვლევის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის 40 წლის განმავლობაში. დიაგნოსტიკაში ულტრაბგერითი გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში არ დაფიქსირებულა რაიმე უარყოფითი გავლენა შესასწავლ ობიექტზე.

Შენიშვნა!კვლევის ფარგლებში, სენსორის მუშაობის ხანგრძლივობა გამოსხივებისთვის არის მხოლოდ 0,1%, დანარჩენ დროს ის დაკავებულია საკვლევი ობიექტიდან ასახული ულტრაბგერითი ტალღების მიღებითა და დამუშავებით. აქედან გამომდინარე, არაფერი ემუქრება ქალის სხეულს და ნაყოფს.

ულტრაბგერის უპირატესობაა მისი საიმედოობა და სრული ინფორმაციის შინაარსი. მარტივი და სწრაფი გამოკვლევა არ საჭიროებს პაციენტის კომპლექსურ და განსაკუთრებულ მომზადებას, ულტრაბგერა ასევე შედის უფასო სადიაგნოსტიკო პროცედურების სიაში.

ექსპერტების აზრით, ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სამი ექოსკოპიის ჩატარება ორსულობის მკაცრად დადგენილ სტადიებზე (10-12, 20-24 და 32-36 კვირაზე) მკაცრად განსაზღვრული მიზნებისათვის. ძნელად ღირს ულტრაბგერის გაკეთება მხოლოდ იმისთვის, რომ თავი გაახარო სურათით. რა თქმა უნდა, არის შემთხვევები, როდესაც ექიმი დამატებით ექოსკოპიას დანიშნავს.

პირველი ულტრაბგერის მიზანი

ზემოთ ნახსენები პერიოდების კვლევები არ მოიცავს პირველ ულტრაბგერას, რომელიც რეკომენდებულია ორსულობის შესახებ ვარაუდების დასადასტურებლად. პირველი ექოსკოპიის მნიშვნელობა, უპირველეს ყოვლისა, ის არის, რომ მისი დახმარებით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ძალიან საშიში დიაგნოზი - საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ულტრაბგერითი გვიჩვენებს, მიმაგრებულია თუ არა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იქ, სადაც უნდა იყოს, ანუ საშვილოსნოში. ულტრაბგერის მნიშვნელობა იმაში მდგომარეობს, რომ ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მრავალჯერადი ორსულობა.

Შენიშვნა!პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე მიზნით - ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად, მათ შორის მრავალჯერადი ორსულობისა და საშვილოსნოსგარე განაყოფიერების შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით.

ორსულობის საწყის ეტაპზე დროული დიაგნოზი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ქალისთვის. ძალზე მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენა კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთანავე. ადრეული დიაგნოსტიკა საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები მომავალში გადაუდებელი დახმარების გაწევით. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როდის უნდა გააკეთოთ პირველი ულტრაბგერითი ორსულობის დროს.

პირველი ულტრაბგერის დრო

პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება პირველი ტრიმესტრის დასაწყისში (12 კვირამდე). საშვილოსნოსშიდა ორსულობის დასადასტურებლად ულტრაბგერითი ტარდება ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან 3-5 კვირაში.

მეანობაში ამ დროს ძირითადად გამოიყენება ორი სადიაგნოსტიკო მეთოდი - ულტრაბგერითი მუცლის კედლის მეშვეობით და ტრანსვაგინალური მეთოდი ვაგინალური სენსორის გამოყენებით პრეზერვატივის მსგავსი სპეციალური დაცვით. ვაგინალური გამოკვლევა მნიშვნელოვნად ზრდის მიღებული მონაცემების სიზუსტეს და სანდოობას სენსორის შინაგან ორგანოებთან უშუალო კონტაქტის გამო. ამ შემთხვევაში ასევე არ არის საჭირო შარდის ბუშტის შევსება ქალის კვლევისთვის მომზადებისას. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენებით ორსულობა შეიძლება დადასტურდეს მენსტრუაციის გამოტოვებიდან უკვე 4-5 დღეს, ანუ ემბრიოლოგიური ორსულობა 2-4 კვირაში. ამ პერიოდში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მხოლოდ 5 მმ დიამეტრს აღწევს. ცოტა მოგვიანებით, გესტაციური ასაკი განისაზღვრება ემბრიონის ზომის გაზომვით მისი კუდის ძვლიდან გვირგვინამდე (თავამდე). გესტაციურ ასაკში შეცდომის ალბათობა არ აღემატება 3-ს.

3 კვირის განმავლობაში დგინდება ემბრიონი (მისი კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომებია 4მმ), ჩანს გულის პულსაცია (განისაზღვრება გულისცემა).

თუ არ არის საჭირო ორსულობის ფაქტის დადასტურება (როდესაც მისი არსებობა და ექტოპიური პათოლოგიის არარსებობა სხვა გზით არის დადგენილი), მაშინ ქალისთვის 12 კვირამდე ულტრაბგერითი დიაგნოზი იქნება მისი პირველი ულტრაბგერა, რაც შესაძლებელს გახდის ნახოს. მონიტორის ეკრანზე:

7 კვირის განმავლობაში - ემბრიონის თავი;

8 კვირაზე - კიდურები;

9-11 კვირაში - ოსიფიკაციის წერტილები და კიდურების ძვლები;

11-14 კვირის განმავლობაში - ნაყოფის ყველა თითის, შარდის ბუშტის, თირკმელების და კუჭის არსებობა (ან პათოლოგია). "კისრის სივრცე" იზომება: ნორმა არის არაუმეტეს 2-3 მმ, 3 მმ-ზე მეტი იწვევს ნაყოფის კისრის შეშუპებას, რაც მიუთითებს ქრომოსომულ დარღვევაზე, ბავშვის მემკვიდრეობით პათოლოგიაზე - არსებობს განვითარების რისკი. დაუნის სინდრომი. „ნუქალური გამჭვირვალობის“ მონაცემები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მრავალჯერადი ორსულობისას. მისი ადრეული გამოვლენა ხელს შეუწყობს დაუნის სინდრომის უფრო დიდი სიზუსტით გამოკვლევას, ვინაიდან მრავალჯერადი ორსულობისას დაუნის სინდრომის სისხლის ანალიზის შედეგები შეცდომებს ექვემდებარება.

ბავშვის სქესის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მეორე ტრიმესტრში (მე-12 კვირის შემდეგ). ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიის უფრო ზუსტი და დეტალური გამოვლენა მხოლოდ მე-20 კვირის შემდეგაა შესაძლებელი.

Შენიშვნა!პირველ ტრიმესტრში პირველ ექოსკოპიას შეუძლია აჩვენოს ნაყოფის განვითარებაში მხოლოდ ყველაზე სერიოზული დეფექტები, რის საფუძველზეც შესაძლებელია ორსულობის შეწყვეტის გადაწყვეტილება.

სწავლისთვის მზადება

უნდა ითქვას, რომ ულტრაბგერის პრინციპი არის ის, რომ ტალღები გადის ერთგვარ ფანჯარაში, რომელიც სითხეა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის გარეშე ან ძალიან ადრეულ სტადიაზე ქალების მენჯის ორგანოების დიაგნოსტიკისას. ამ შემთხვევაში, ასეთი ფანჯრის როლს ასრულებს სავსე შარდის ბუშტი.

Შენიშვნა!პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დალიოს 500-დან 700 მლ სითხე პროცედურამდე საათნახევარი. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, შარდის ბუშტისთვის ასეთი რაოდენობის სითხის მოთხოვნილება თანდათან ქრება, რადგან ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მეთოდი არ უნდა იყოს არჩეული ორსულობის გამოვლენისა და დადასტურების მთავარ მეთოდად. თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ამისთვის უფრო მარტივი და იაფი მეთოდების არჩევას. ულტრაბგერა, მიუხედავად მისი უსაფრთხოებისა, ორსულობის ადრეულ სტადიაზე უნდა ჩატარდეს გამეორების გარეშე, საჭიროებისამებრ და მხოლოდ ექიმის მითითებით.

უმჯობესია განმეორებითი, უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევა ჩატარდეს პრენატალურ ლაბორატორიაში და მხოლოდ ნაყოფის პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში. ყველა კვლევის შედეგები უნდა იყოს შენახული ორსულობის მიმდინარეობის შესაფასებლად, ნაყოფის განვითარების დინამიკის მონიტორინგისთვის, რაც საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს გართულებები და მიიღონ ზომები მათ აღმოსაფხვრელად.

ვიდეო

იხილეთ ქვემოთ დამატებითი ინფორმაციისთვის პირველი ულტრაბგერის შესახებ:

ორსულობის დროს საჭიროა ქალის სხეულის სრული გამოკვლევა მომავალი დედის ჯანმრთელობისა და ბავშვის განვითარების მონიტორინგისთვის. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ზრდის სხვადასხვა ინდიკატორი და გამოავლინოთ პათოლოგიური დარღვევები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ყველა მომავალ დედას სურს იცოდეს, როდის ტარდება პირველი ექოსკოპია ორსულობის დროს და რას აჩვენებს გამოკვლევა ასეთ ადრეულ ეტაპზე.

ორსულობის დროს ულტრაბგერის სახეები

ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის პროცედურა, რომელიც ეხმარება ადამიანის ორგანოების შიგნიდან გამოკვლევას, დაავადებების დიაგნოსტირებას და დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგს. ულტრაბგერითი ორგანოს გამოკვლევა ყველაზე პოპულარული პროცედურაა, რომელიც ყველა ქალს უნიშნავენ ორსულობის დროს. ასეთი მარტივი ტექნოლოგიის დახმარებით შესაძლებელია განვითარების დარღვევების დროული დიაგნოსტიკა, გინეკოლოგის ეჭვების უარყოფა პათოლოგიური ფენომენების არსებობაზე ან არსებული ანომალიის დადასტურება.

თუ გამოკვლევა დაადასტურებს პათოლოგიას, მაშინ ექიმებს აქვთ შესაძლებლობა გამოასწორონ ორსულობის მიმდინარეობა, უზრუნველყონ კომპეტენტური მკურნალობა, დაგეგმონ დაბადების პროცესი და განსაზღვრონ ბავშვის მკურნალობის გეგმა დაბადების შემდეგ.

გინეკოლოგიაში ექოსკოპიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• ულტრაბგერითი სკრინინგი არაფრით განსხვავდება ჩვეულებრივი გამოკვლევისგან, მაგრამ აქვს სრულიად განსხვავებული მიზნები, კერძოდ, ადრეულ ეტაპებზე პათოლოგიის არსებობის დადგენა. თუ გაინტერესებთ რა პერიოდში უნდა გაიკეთოთ პირველი ექოსკოპიური სკრინინგი, მიმართეთ თქვენს მეთვალყურე გინეკოლოგს, რომელიც გასცემს რეფერალს ორსულობის 10-დან 13 კვირამდე. სკრინინგული ტესტის გამოყენებით შესაძლებელი იქნება საშვილოსნოს, პლაცენტის, ამნიონური სითხის მდგომარეობის დადგენა და მომავალი დედის ჯანმრთელობის შეფასება.
• ტრანსვაგინალური ექოსკოპია ინიშნება 11-დან 14 კვირამდე. პროცედურის მიზანია საშვილოსნოს მდგომარეობის შესწავლა, საშვილოსნოს ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენა და ქალის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესწავლა.
• კარდიოტოკოგრაფიული გამოკვლევა ხელს უწყობს ნაყოფის ორგანოებისა და ანატომიის, მისი მდგომარეობის შესწავლას და პათოლოგიების საწყისი სტადიების დადგენას.

ყველა ეს კვლევა ტარდება უშეცდომოდ, მაშინაც კი, თუ ქალის ჯანმრთელობა და კეთილდღეობაა.

ულტრაბგერა ორსულობის დასადგენად

ბევრ მომავალ დედას აინტერესებს, რა ეტაპზე შეიძლება გაკეთდეს ექოსკოპია ორსულობის დასადგენად და რას ნიშნავს ეს პროცედურა? როგორც წესი, ორსულობის არსებობის დასადასტურებლად, დიაგნოსტიკა ინიშნება მესამედან მეშვიდე კვირამდე. კვლევა შეიძლება იყოს კლასიკური ტრანსაბდომინალური ან უფრო ინფორმაციული - ტრანსვაგინალური.

კლასიკური გამოკვლევის მეთოდი ინიშნება მეხუთე კვირიდან, ემბრიონის გულისცემის დაფიქსირება შესაძლებელია მხოლოდ 7 კვირაზე. ტრანსვაგინალური ტექნოლოგია უფრო ზუსტია და იძლევა ორსულობის დადგენის საშუალებას უკვე მესამე კვირაში. ეს კვლევა ადგენს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სწორ მიმაგრებას და მის სასიცოცხლო აქტივობას.

ადრეული ულტრაბგერის უპირატესობებში შედის შემდეგი ფაქტორები:

• საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ტესტის შედეგები ორსულობის არსებობის შესახებ.
• ადრეულ სტადიაზე გამოავლინეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა და თავიდან აიცილეთ უნაყოფობის საფრთხე.
• ადრეულ ეტაპებზე განსაზღვრეთ ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ორსულობა.
• შეაფასეთ საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის გამო სპონტანური აბორტის რისკი.
• განსაზღვრეთ უფრო ზუსტი გესტაციური ასაკი.

მას შემდეგ, რაც მენსტრუაციის დაგვიანება მოხდა და ტესტმა აჩვენა 2 სანუკვარი ხაზი, მოლოდინმა დედამ უნდა გაიაროს კონსულტაცია გინეკოლოგთან, რომელიც დაადგენს, როდის უნდა გააკეთოს პირველი ულტრაბგერა ორსულობის დროს. ეს პროცედურა ინიშნება მხოლოდ ინდივიდუალურად, თუ არსებობს პათოლოგიის ან სისხლდენის ეჭვი. თუ ვიზუალური გასინჯვისას ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს და ქალს ჩივილები არ აქვს, მაშინ ექოსკოპია ტარდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.

პირველი დაგეგმილი გამოკვლევა

სამეანო პრაქტიკაში პირველი კვლევა არის ის, რომელიც ტარდება 10-14 კვირაში და სავალდებულოა ყველა ქალისთვის. დიაგნოსტიკა აუცილებელია კვერცხუჯრედის სწორი მიმაგრების დასადასტურებლად, რათა გამოირიცხოს გაყინული ორსულობა და დადგინდეს ემბრიონების რაოდენობა და განვითარების შესაძლო ანომალიები.

ამ ეტაპზე გამოკვლევა ყველაზე ეფექტურია, ვინაიდან ნაყოფმა მიაღწია ოპტიმალურ ზომას სრული გამოკვლევისთვის. და იმისდა მიუხედავად, რომ ბავშვის წონა არ აღემატება 7 გრამს, ხოლო სიმაღლე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე დაახლოებით 40 მმ-ია, ბავშვს უკვე აქვს დამახასიათებელი ნიშნები, აშკარად ჩანს მუხლები, მაჯები და სახის ნაკვთები.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის საშუალებით შესაძლებელია დადგინდეს, სწორად არის თუ არა ჩამოყალიბებული ბავშვის სასიცოცხლო ორგანოები, როგორ ფუნქციონირებს პლაცენტა და ამნისტიური სითხის მდგომარეობა. თუ ქალმა არ იცის, როდის სჯობს ორსულობისას პირველი ექოსკოპიის გაკეთება, უნდა მიმართოს ორსულობის წამყვან გინეკოლოგს. ვიზუალური გამოკვლევისა და გენეტიკური ანალიზის შემდეგ ორსული შეიძლება გაიგზავნოს რუტინულ ულტრაბგერაზე ან სკრინინგზე.

სკრინინგის ტესტები მოიცავს ექსპერტის ულტრაბგერას და დეტალურ ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს. სკრინინგი ინიშნება ორსულებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ არასტაბილურ ეპიდემიოლოგიურ რეგიონში, აქვთ ქრონიკული დაავადებები, ჩასახვის დროს აცრილები იყვნენ, არ აპირებენ ცუდი ჩვევების მიტოვებას, ან ჰყავთ ნათესავები ქრომოსომული დაავადებებით. გამოკვლევა ტარდება უფრო მაღალი სიზუსტის აპარატის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ნორმიდან ოდნავი გადახრები.

რას აჩვენებს პირველი ულტრაბგერა?

როგორც კი ქალი გაიგებს თავის მდგომარეობას, რეკომენდებულია რაც შეიძლება მალე დანიშნოს შეხვედრა სპეციალისტთან, დარეგისტრირდეს და გაიაროს საჭირო კვლევა. რომელ კვირაში ტარდება ორსულობისას პირველი ექოსკოპია, გინეკოლოგი ქალის ფიზიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე გეტყვით. თუ ორსული უჩივის უსიამოვნო შეგრძნებას, ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში და სპეციფიკურ გამონადენს, სპეციალისტი დაუყოვნებლივ გასცემს რეფერალს დიაგნოსტიკისთვის ნაყოფის მდგომარეობის დასადგენად.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება სხვადასხვა დროს, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი და ინფორმატიული პირველია. დიაგნოზის მთავარი ამოცანაა ბავშვის სწორი ინტრაუტერიული განვითარების დადგენა და პათოლოგიური დარღვევების გამორიცხვა. გამოკვლევისთვის მიმართვის მიღების შემდეგ, ორსული ქალები განიცდიან სიხარულისა და შფოთვის შერეულ გრძნობებს. თუმცა, მომავალმა დედებმა უნდა გაიგონ, რომ ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერა, რომელიც აჩვენებს ყველაზე ინფორმაციულ შედეგებს, უნდა დასრულდეს, მიუხედავად მრავალი წუხილისა და შიშისა.

რას აჩვენებს კვლევა:

• კარგად ჩამოყალიბებული ნაყოფი და მისი ზომა. სადიაგნოსტიკო კომპიუტერს აქვს სპეციალური პროგრამა სწორი ინდიკატორების ცხრილით, რომელიც აადვილებს დიაგნოსტიკას და ამცირებს შეცდომის რისკს.
• ნაყოფის სავარაუდო წონა მე-12 კვირაში არის დაახლოებით 10 გრამი, სიმაღლე დაახლოებით 70 მმ.
• გულისცემა, რომლის ნორმაა 110-160 დარტყმა წუთში.
• ტარდება ნაყოფის განვითარების ანალიზი, გენეტიკური დარღვევების არსებობა ან არარსებობა. პირველი კვლევის დროს შესაძლებელია დადგინდეს ისეთი დარღვევების არარსებობა, როგორიცაა დაუნის, პატაუს, ლანგის და ედვარდსის სინდრომები. შეაფასეთ ფუნქციური სტატუსის ხარისხი და გამორიცხეთ თანდაყოლილი დეფექტები.
• ექიმი აფასებს პლაცენტის მდებარეობას და მის მიმაგრებას, რათა თავიდან აიცილოს ნაადრევი მშობიარობა და სპონტანური აბორტი.
• განისაზღვრება ამნიონური სითხის რაოდენობა და მისი რეგულარული განახლება.

მიღებული განვითარების შედეგებიდან შესაძლებელია მომავალი დაბადების თარიღის დადგენა, 2-3 დღის მცირე შეცდომით. მომავალ დედებს ყოველთვის აინტერესებთ რას უყურებენ ორსულობის პირველ ექოსკოპიაზე, ამიტომ არ შეგეშინდეთ კითხვების დასმა და დაინტერესდით ბავშვის მდგომარეობით. ყურადღებიანი ექიმი ყოველთვის უპასუხებს ყველაზე მნიშვნელოვან კითხვებს და მისცემს შესაბამის რეკომენდაციებს.

გამოცდისთვის მომზადების წესები

ეს პროცედურა არ საჭიროებს ქალისგან განსაკუთრებულ მომზადებას, გარდა ემოციურისა. ორსულ ქალს არ სჭირდება ზედმეტად ღელვა, წუხილი ან წუხილი, რადგან ასეთ ემოციებს მხოლოდ ზიანის მოტანა შეუძლია. დიაგნოსტიკას საშუალოდ არაუმეტეს 15 წუთი სჭირდება და არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს ან ტკივილს.

გასინჯულია სავსე შარდის ბუშტი, ამიტომ ქალებს ურჩევენ პროცედურამდე 2 საათით ადრე წავიდნენ ტუალეტში, ან ერთი საათით ადრე დალიონ მინიმუმ 0,5 ლიტრი სითხე. ასეთი წესები არსებობს მხოლოდ პირველი ექოსკოპიისთვის, ვინაიდან პროცედურა ტარდება მუცლის კედლის მეშვეობით და საშვილოსნო ნათლად უნდა ჩანდეს შარდის ბუშტის მეშვეობით.

თან უნდა წაიღოთ საფენი ან პირსახოცი, ხელსახოცები, ფეხსაცმლის გადასაფარებელი და პრეზერვატივი, თუ გამოკვლევა ჩატარდება ტრანსვაგინალურად. ულტრაბგერის დროს უმჯობესია ჩაიცვათ კომფორტული ტანსაცმელი, უამრავი ღილის, ჰალსტუხებისა და ელასტიური ზოლების გარეშე.

როგორ ტარდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა?

მომავალი მშობლების უმეტესობა მოუთმენლად ელის იმ მომენტს, როდესაც მათ უნდა გაიკეთონ პირველი ულტრაბგერითი ორსულობის დროს, რათა დარწმუნდნენ, რომ დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი სწორად ვითარდება. გამოკვლევის პროცესი საკმაოდ მარტივია და ორსულისგან ძალისხმევას არ საჭიროებს. ულტრაბგერითი სპეციალისტის კაბინეტში ქალი წევს სპეციალურ დივანზე და ავლენს მუცლის არეს. ამის შემდეგ ექიმი სვამს სპეციალურ გელს მუცელზე, რომელიც გაუადვილებს სენსორის კანზე სრიალს. ტრანსაბდომინალური გამოკვლევის დროს დგინდება ემბრიონების რაოდენობა, მათი განვითარება და ნაყოფის გარსის მდგომარეობა.

ეს მეთოდი ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მძიმე პათოლოგიების არსებობა ან არარსებობა და ადგილი, სადაც ბავშვის სავარძელი არის მიმაგრებული. სრული დიაგნოზის შემდეგ, რომელსაც არაუმეტეს 5-7 წუთი სჭირდება, კომპიუტერი აჩვენებს შედეგებს ქაღალდის ფურცელზე.

თუ ორსულობის დროს დაინიშნება ტრანსვაგინალური ექოსკოპია, როდის უნდა გაკეთდეს ის, დაადგენს მეთვალყურე გინეკოლოგს. როგორც წესი, დიაგნოზი ინიშნება ადრეულ ეტაპებზე, ვინაიდან ორსულობის მეორე ნახევარში კვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი. პროცედურა ტარდება ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით, რომლის სიგრძეა დაახლოებით 12 სმ და დიამეტრი 3 სმ.

კვლევის ჩატარებამდე პრეზერვატივი იდება გადამცემის სენსორზე და ზეთობენ სპეციალური გელით, რათა უზრუნველყოფილი იყოს შეუფერხებელი შეღწევა. ქალი არ განიცდის მტკივნეულ შეგრძნებებს, რადგან შეღწევის სიღრმე მინიმალურია. დიაგნოსტიკური პროცესი გრძელდება არაუმეტეს ხუთი წუთისა, რომლის დროსაც სპეციალისტი ახერხებს ყველა საჭირო მონაცემის ჩაწერას.

რამდენად ხშირად შეიძლება ორსულობის დროს ულტრაბგერის გაკეთება?

თითქმის ყველა ორსულმა იცის, რომ ცხრა თვის განმავლობაში 3 გამოკვლევაა დანიშნული – თითო ტრიმესტრში. და თუ გინეკოლოგი დანიშნავს განმეორებით გამოკვლევებს ზოგიერთი პარამეტრის გარკვევის დროს, მომავალი დედა იწყებს ფიქრს იმაზე, თუ როგორ იმოქმედებს დამატებითი დიაგნოსტიკა ბავშვზე. ბევრი მშობელი აინტერესებს: რომელ კვირაში უნდა გაიკეთო ორსულობის დროს ექოსკოპია და საშიშია თუ არა ეს პროცედურა?

მომავალი დედებისთვის სასარგებლო იქნება იმის ცოდნა, რომ ულტრაბგერა ჩვეულებრივი და უსაფრთხო ხმოვანი ტალღებია, მხოლოდ მაღალი სიხშირის, რომელსაც ჩვენი სმენის ორგანოები ვერ აღიქვამენ. დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული მოწყობილობა ასხივებს მაღალი სიხშირის სიგნალს, რომელიც ეხმიანება ორგანოებიდან და ბრუნდება სურათის ჩასაწერად.

ერთადერთი, რაზეც ეს პროცედურა მოქმედებს, არის საშვილოსნო, რომელიც ულტრაბგერითი სკანირების დროს შეიძლება გახდეს ტონუსი. თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ დიაგნოზის ჩატარებას საფრთხე არ ემუქრება. თუ საშვილოსნო ჰიპერტონიულია ან არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, მაშინ უმჯობესია უარი თქვან დამატებით კვლევებზე.

სტატიაში განვიხილავთ ორსულობის დროს პირველ ულტრაბგერას. ჩვენ გეტყვით, როდის ტარდება კვლევა და როგორ მოვემზადოთ ამისთვის. გაიგებთ, რა სკრინინგის სტანდარტები არსებობს და რა შეიძლება ჩაითვალოს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ადრეულ ეტაპებზე.

როდის კეთდება პირველი ულტრაბგერა ორსულობის დროს?

პირველი ექოსკოპია ტარდება ექიმის დანიშნულებით 3-დან 12 კვირამდე.

ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერითი სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ნაყოფის განვითარების შესაძლო ინტრაუტერიული დარღვევები ან დაადასტუროთ მათი არარსებობა. კვლევა ეფუძნება ექოლოკაციის პრინციპებს. ულტრაბგერითი ტალღები აირეკლება ქსოვილებიდან, სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, მონაცემები იკითხება და გადადის მონიტორზე.

როგორც კი გოგონა ორსულობასა და მშობიარობაზე დარეგისტრირდება ანტენატალურ კლინიკაში, მას აგზავნიან პირველ გამოკვლევებზე. მომავალ დედებს აინტერესებთ კითხვა: ორსულობის რომელ ეტაპზე კეთდება პირველი ექოსკოპია? კვლევის მიზნიდან გამომდინარე, პირველი სკრინინგი შეიძლება ჩატარდეს 3-დან 12 კვირამდე.

როდის შეძლებთ ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპიის გაკეთებას, გინეკოლოგი გადაწყვეტს. ამისათვის ის ჯერ აგროვებს ანამნეზს, იღებს მომავალი დედის სისხლის ლაბორატორიული ტესტების შედეგებს და ამ მონაცემების საფუძველზე დანიშნავს ექოსკოპიას.

ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს პირველი სკრინინგული ულტრაბგერითი 3-დან 5 კვირამდე ტარდება ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასეთ მოკლე დროში, თუ არსებობს სასქესო ორგანოების პათოლოგიების განვითარების საშიშროება, მუცლის მოშლა, თუ არსებობს ეჭვი საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე და დიაგნოზირებული საშვილოსნოს სიმსივნე.

თუ კვლევის მიზანია ნაყოფის პოზიციის დადგენა, საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების, სისხლის მიმოქცევის და გულისცემის დარღვევების იდენტიფიცირება, მაშინ ქალი იგზავნება ორსულობის დროს პირველ დაგეგმილ ულტრაბგერით სკანირებაზე. იგი ტარდება 10-დან 12 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში.

გაიგეთ როდის კეთდება პირველი ექოსკოპია ორსულობისას? ახლა ჩვენ გეტყვით, რატომ ტარდება დიაგნოსტიკა და რა ინდიკატორები იზომება.

რას აჩვენებს 1 ულტრაბგერა ორსულობის დროს?

სკრინინგზე წასვლისას მომავალ დედებს აინტერესებთ რას აჩვენებს ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპია. ეს სკრინინგი ძირითადად ავლენს თანდაყოლილ პათოლოგიურ ანომალიებს, საშვილოსნოს სტრუქტურულ თავისებურებებს, განსაზღვრავს ქორიონის ვიზუალურ მახასიათებლებს და მის მდებარეობას და გულისცემას.

იმის ცოდნა, თუ რომელ კვირაშია დაგეგმილი ორსულობის დროს თქვენი პირველი ულტრაბგერა, შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელი სისტემები და ორგანოები შეისწავლება. გესტაციის სხვადასხვა სტადიაზე ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული ორგანოები, რადგან ისინი თანდათან ყალიბდებიან. მაგალითად, ორსულობის მეშვიდე კვირიდან დაწყებული, ულტრაბგერით შეგიძლიათ ნახოთ ემბრიონის თავი, ხოლო მერვე კვირიდან - ხელები და ფეხები. 9-დან 11 კვირამდე, კუნთოვანი სისტემა, მათ შორის კიდურების წვრილი ძვლები, შეიძლება უფრო დეტალურად შეისწავლოს.

11-დან 14 კვირამდე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი გვიჩვენებს თირკმელების, შარდის ბუშტის და კუჭის არსებობას ან არარსებობას. ამ დროისთვის ნაყოფს ჩამოყალიბებული აქვს ყველა თითი და ფეხის თითი.

1 ტრიმესტრში ორსულობის პირველ ექოსკოპიაზე აუცილებლად იზომება ნუკალური სივრცის სისქე, განისაზღვრება საშვილოსნოს ზომა და მისი მდებარეობა. პირველი სკრინინგის დროს მომავალ დედას აქვს შესაძლებლობა გაიგოს ბავშვის გულისცემა.

საშვილოსნოს ზომის განსაზღვრით და გესტაციის მოცემულ სტადიაზე ნორმასთან კორელაციის გზით, დიაგნოსტიკოსს შეუძლია მრავალჯერადი ორსულობის იდენტიფიცირება. თუ ორი ან მეტი ემბრიონის არსებობა დადასტურდა, მაშინ შემდეგი ნაბიჯი არის მათ შორის ტიხრების არსებობის, ჭიპლარის მდგომარეობისა და პლაცენტების რაოდენობის დადგენა. თუ დარღვევები გამოვლინდა, ისინი გადაეგზავნება დამატებით სკრინინგს 2-3 კვირის შემდეგ და კონსულტაციას გენეტიკოსთან. ნახეთ, როგორ გამოიყურება მუცელი ფოტოზე 3 თვის ორსული ორი ემბრიონით.

თქვენ გაიგეთ, რას ეძებენ ისინი ორსულობის დროს პირველ ექოსკოპიაზე. ახლა ვნახოთ სკრინინგის კვლევის ნორმები და ინტერპრეტაცია.

ორსულობის დროს 1 ულტრაბგერის ნორმები და ინტერპრეტაცია

ექოსკოპიის შემდეგ ქალს ეძლევა შედეგები და ფოტო

პროცედურის შემდეგ ორსულს ეძლევა კვლევის ოქმი, სადაც მითითებულია ყველა გაზომილი პარამეტრი. ბევრ მომავალ დედას აშინებს ამდენი გაუგებარი აბრევიატურა და რიცხვი, ამიტომ ჩვენ დაგეხმარებით გაიგოთ ყველაზე გავრცელებული ულტრაბგერითი შედეგები.

SVD

პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს იზომება გესტაციური ტომრის (AVD) საშუალო დიამეტრი. ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობის დადგენას. გაზომვის შეცდომა 1-1,5 კვირაა. ცხრილში მოცემულია ულტრაბგერის ნორმები და ინტერპრეტაციები ორსულობის დროს პირველ სკრინინგზე.

KTR

ნაყოფის ნორმალური განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიული მაჩვენებელია CTE - კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა. ეს არის მანძილი კუდის ძვლიდან გვირგვინამდე, რომელიც იზომება მილიმეტრებში. გადახედეთ ცხრილში ულტრაბგერის ჩანაწერს სკრინინგზე 1.

TVP

პირველი სკრინინგის დროს აუცილებელია TVP - საყელო სივრცის სისქის გაზომვა. ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარების გენეტიკური დარღვევების ეფექტურად დიაგნოზს.

ნორმალური ორსულობის დროს ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 3 მმ-ს. საყელო სივრცე 4 მმ და ზემოთ მიუთითებს ქრომოსომულ დარღვევაზე. ეს პათოლოგია ზრდის დაუნის სინდრომის განვითარების რისკს. ცხრილში მოცემულია ულტრაბგერის ნორმები და ინტერპრეტაციები ორსულობის დროს 1 სკრინინგზე.

ცხვირის ძვლის სიგრძე

ორსულობის მე-10 კვირაზე ქალას ძვლები და სახის სტრუქტურები უნდა იყოს საკმარისად ჩამოყალიბებული და ნათლად ჩანს ულტრაბგერით. 12 კვირაში ცხვირის ძვლები უკვე 98%-ით არის ჩამოყალიბებული და ნორმალურ მდგომარეობაში მათი სიგრძე 2-დან 3 მმ-მდე მერყეობს. ცხვირის ძვლების განუვითარებლობა მიუთითებს ქრომოსომულ ანომალიებზე, რომლებიც უნდა გამოვლინდეს გესტაციის ადრეულ ეტაპებზე.

როგორ მოვემზადოთ ორსულობის დროს 1 ექოსკოპიისთვის

სკრინინგზე წასვლისას, მომავალ დედებს აინტერესებთ, როგორ მოემზადონ ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპიისთვის? ექიმები გვირჩევენ გამორიცხოთ შემწვარი და ცხიმიანი საკვები, ციტრუსოვანი ხილი, შოკოლადი და ზღვის პროდუქტები პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. ამ პროდუქტებმა შეიძლება დაარღვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და გაართულოს ტესტირება. ექიმთან მისვლამდე დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ შხაპი.

თუ ინიშნება ტრანსაბდომინალური ექოსკოპია (მუცლის მეშვეობით), მაშინ პროცედურამდე ორი საათით ადრე უნდა დალიოთ 1,5-დან 2 ლიტრამდე სითხე. ტესტირებამდე ნახევარი საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ტუალეტში სიარულისგან.

ორსულობის პირველი ექოსკოპიისთვის მომზადებისას თან წაიღეთ საფენი ან დიდი პირსახოცი დასაწოლად, ქსოვილები დარჩენილი გელის მოსაშორებლად და პრეზერვატივი, თუ დაგეგმილია ვაგინალური ექოსკოპია. პროცედურის დაწყებამდე მოთავსებულია სენსორზე. ამ ტიპის კვლევა ხშირად ინიშნება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერა ნაკლებად ინფორმაციულია.

როგორ გავაკეთოთ 1 ექოსკოპია ორსულობის დროს

როგორც ზემოთ აღვწერეთ, ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს ვაგინალურად ან ტრანსაბდომინალურად. პირველ შემთხვევაში, კვლევა ტარდება თხელი სენსორის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ საშოში. პროცედურა არ იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ შესაძლებელია მცირე სისხლდენა.

ვაგინალური დიაგნოსტიკური მეთოდი უფრო ინფორმაციულ მონაცემებს იძლევა. კერძოდ, მას შეუძლია დღეების სიზუსტით განსაზღვროს ორსულობის ხანგრძლივობა.

თუ ულტრაბგერითი კეთდება ტრანსაბდომინალურად, მუცლის ზედაპირზე სვამენ სპეციალურ გელს, რომელიც აუმჯობესებს ჩვენებების გადაცემას. შემდეგ დიაგნოსტიკოსი მუცელზე სპეციალურ სენსორს ატარებს და მოწყობილობა მონაცემებს ეკრანზე გადასცემს. სიცხადისთვის, ნახეთ ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერის ვიდეო.

ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობის დასადგენად, გულისცემა (HR) იზომება. მომავალ დედებს აინტერესებთ, როგორ ტარდება პირველი გულისცემის ექოსკოპია ორსულობის დროს. ადრეულ ეტაპებზე ყველაზე ინფორმაციული კვლევის მეთოდია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომელიც საიმედოდ განსაზღვრავს გულისცემას გესტაციის 6-7 კვირადან. შემდგომ ეტაპებზე, ეკგ ან CTG დამატებით ინიშნება გულისცემის გასაზომად.

გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ ნაყოფის ფოტო გადაიღოთ ორსულობის 3 თვეში. ამ ეტაპზე ემბრიონი იძენს ადამიანის სხეულის სტრუქტურას. თანამედროვე აპარატურა კი საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ 3D ფოტოები, რომლებიც დაგიბეჭდავთ ექიმის კაბინეტში.

ორსულობის დროს პირველი ულტრაბგერის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ვიდეო:

რა უნდა გვახსოვდეს

1. როდის უნდა გავაკეთოთ პირველი ექოსკოპია ორსულობის დროს, ანამნეზის შეგროვების შემდეგ წყვეტს გინეკოლოგი. რუტინული სკრინინგი ტარდება 10-დან 12 კვირამდე.
2. პირველი სკრინინგის დროს დგინდება ქორიონის ვიზუალური მახასიათებლები და მისი მდებარეობა, საშვილოსნოს სტრუქტურული თავისებურებები და ზომები, იზომება გულისცემის სიხშირე, ნუქალური სივრცის სისქე და კვერცხუჯრედის საშუალო დიამეტრი.
3. ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპია ტარდება ტრანსაბდომინალურად (მუცლის მეშვეობით) ან ვაგინალურად სპეციალური სენსორის გამოყენებით.