ულტრაბგერა აჩვენებს, რომ კვერცხუჯრედი ცარიელია. განვითარება და სტრუქტურა. ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი - მიზეზები

ემბრიონი და მის გარშემო არსებული გარსები ამნიონური კვერცხუჯრედის ძირითადი საწყისი კომპონენტებია. ნაყოფის განვითარებასთან ერთად იზრდება მის ირგვლივ სივრცეც – ეს ემბრიონის განვითარების ნორმალური პროცესია. შემდეგი, გეპატიჟებით გაეცნოთ ძირითად ინფორმაციას უშუალოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შესახებ, ასევე ორსულობის დროს მისი ზომის ცვლილების თავისებურებებთან და ფორმირების შესაძლო პათოლოგიებთან დაკავშირებით.

მოგეხსენებათ, განაყოფიერება ხდება მამაკაცის სპერმის შეღწევის გზით ქალის კვერცხუჯრედში. ამის შემდეგ იწყება ემბრიონის განვითარების აქტიური პროცესი: ჯერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იყოფა 2 ნაწილად, შემდეგ 4-ად, შემდეგ 8-ად და ა.შ. უჯრედების რაოდენობის მატებასთან ერთად, თავად ემბრიონი იზრდება. განვითარების შეჩერების გარეშე, ემბრიონი მიემართება დანიშნულების ადგილამდე, რომელიც ჩვეულებრივ ქალის საშვილოსნოს ღრუა. სწორედ უჯრედების აღნიშნული ჯგუფი წარმოადგენს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს.

სასურველი ადგილის მიღწევის შემდეგ, ემბრიონი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს კედელში. საშუალოდ, ეს პროცესი 7-10 დღემდე გრძელდება სპერმის კვერცხუჯრედში შეღწევის შემდეგ. დანიშნულების ადგილამდე მისვლამდე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის კვება უზრუნველყოფილია უშუალოდ კვერცხუჯრედით, კონსოლიდაციის შემდეგ კი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსით.

დროთა განმავლობაში, ემბრიონის კვების ფუნქციებს ახორციელებს პლაცენტა, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარე შრედან. უშუალოდ აღნიშნულ გარე შრეზე არის ე.წ. ვილები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ემბრიონის იმპლანტაციას შესაფერის ადგილას.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფორმირება და წარმატებული კონსოლიდაცია ქალის ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის მთავარი ნიშანია. საშუალოდ, ემბრიონი ხილული ხდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს გამოტოვებული პერიოდიდან 5 კვირის შემდეგ, ხოლო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩვეულებრივ ჩანს 2 კვირის შემდეგ. თუ პირველი ექოსკოპიის დროს ექიმი ხედავს ე.წ. ცარიელი კვერცხუჯრედი, რამდენიმე კვირის შემდეგ ტესტი მეორდება.

ჩვეულებრივ, ემბრიონის ვიზუალიზაცია ხდება ორსულობის მე-6-7 კვირაში. ამავე პერიოდში, როგორც წესი, შესამჩნევია მისი გულისცემა. თუ განმეორებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს კვერცხუჯრედში ემბრიონი არ არის, დიაგნოზირებულია განუვითარებელი ორსულობა.

ამის გათვალისწინებით, თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია, ქალმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება რაც შეიძლება ადრე, რათა დროულად აღმოაჩინოს არსებული დარღვევები და, თუ ასეთი შესაძლებლობა არსებობს, გაიაროს მკურნალობა გამოვლენილი პრობლემების აღმოსაფხვრელად.

კვერცხუჯრედის მდგომარეობის შეფასებისას სპეციალისტი პირველ რიგში ყურადღებას აქცევს მის ფორმას და შიდა დიამეტრს. პირველი კვირების განმავლობაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფორმა ახლოს არის ოვალურთან. შიდა დიამეტრის შეფასებით ექიმს შეუძლია გამოიტანოს დასკვნები მოსალოდნელი გესტაციური ასაკის შესახებ. ამასთან, ყველა ქალის განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ აქვს ერთნაირი ზომა, ამიტომ გესტაციური ასაკის დადგენისას ხშირად ჩნდება შეცდომა, საშუალოდ კვირანახევარი. უფრო ზუსტი შედეგებისთვის ფასდება ნაყოფის CTE და სხვა დიაგნოსტიკური ზომები.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზრდის თავისებურებები

როგორც აღინიშნა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა, სხვადასხვა სახის პათოლოგიების არარსებობის პირობებში, მუდმივად იზრდება.

უფრო დეტალური ყოველკვირეული ინფორმაცია გესტაციური ტომრის ნორმალური ზომის შესახებ მოცემულია შემდეგ ცხრილში.

მაგიდა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომები კვირაში

კვერცხუჯრედის განვითარების შესაძლო დარღვევები

გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარება შეიძლება მოხდეს გარკვეული პათოლოგიებით. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული ანომალიების აღწერა შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგ ცხრილში.

მაგიდა. კვერცხუჯრედის განვითარების პათოლოგიები

შეუძლებელია რაიმე ცალსახა პასუხის გაცემა კვერცხუჯრედის განვითარებაში პათოლოგიების განვითარებისა და მკურნალობის მიზეზებზე - თითოეული შემთხვევა მოითხოვს ინდივიდუალურ განხილვას კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ობიექტურად შეაფასოს სიტუაცია და მიიღოს ყველაზე შესაფერისი გადაწყვეტილება.

ყოველი მეხუთე ორსული ქალის წინაშე დგება ცარიელი განაყოფიერებული ტომრის დიაგნოზი, რომლის მიზეზების გარკვევა თითქმის შეუძლებელია. რისკის მინიმუმამდე დაყვანა შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის დაგეგმვამდე იხელმძღვანელებთ ჯანსაღი ცხოვრების წესს და დაორსულებამდე ორი თვით ადრე მოიხმართ ფოლიუმის მჟავას.

Მიზეზები

რას ნიშნავს ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი? ეს ნიშნავს, რომ ორსულობა არ ვითარდება, ის ჩერდება იმ ეტაპზე, როდესაც უჯრედები იწყებენ ემბრიონის ფორმირებას. ასეთი ანომალია შესაძლოა გამოწვეული იყოს ქალის სხეულში გარკვეული ცვლილებებით. თუ ქალს ანემბრიონიის დიაგნოზი დაუსვეს, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს ყველა საჭირო ზომა, რადგან ნაყოფის სიკვდილი გარდაუვალია.

რატომ შეიძლება იყოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ცარიელი:

1. გენეტიკური დარღვევები;
2. ინფექციური დაავადებები;
3. გარემოს ეკოლოგია;
4. ავიტამინოზი;
5. არაჯანსაღი დიეტა და ა.შ.

ცხადი ხდება, რომ გარკვეულ სიტუაციაში ცარიელი ტომრის გამომწვევი მიზეზების დადგენა შეუძლებელია. ორსულობის დროს ცარიელი კვერცხუჯრედის წარმოქმნის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის პირველი უჯრედების არასწორი დაყოფა, რაც იწვევს გენეტიკურ შეცდომებს ყველა შემდგომში.

ეს იწვევს დამატებითი ქრომოსომების წარმოქმნას (ტრიზომია); ზოგჯერ ქრომოსომების ნაკრები არ არის სრული. ასეთ სიტუაციებში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ გადაიქცევა ემბრიონად. მას შემდეგ, რაც სხეული მიხვდება, რომ ეს არის გაყინული ორსულობა, ის იწყებს ამნისტიური კვერცხუჯრედის უარყოფას.

მანიფესტაციები

ცარიელი ორსულობა არის ქალის სხეულის მდგომარეობა, რომელიც თავიდან არ იჩენს თავს. შიდა გინეკოლოგიური გამოკვლევითაც კი შეუძლებელია ცარიელი კვერცხუჯრედის ნიშნების დადგენა. ისინი შეიძლება გახდეს ხილული, როდესაც უკიდურესი ეტაპი უკვე დაწყებულია - იწყება სპონტანური აბორტი: ჩნდება ყავისფერი გამონადენი და მკვეთრი სუნი საშოდან.

იზრდება თუ არა hCG როდესაც კვერცხუჯრედი ცარიელია? hCG დონე იზრდება, მაგრამ მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე ნორმალური ორსულობის დროს. დროთა განმავლობაში hCG-ს ზრდის დანახვა, ალბათ, ერთადერთი გზაა ორსულობის დროს ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ამოცნობისთვის. თუ ორსულობის განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემებია, მაჩვენებლები ნელა იზრდება ან ჩერდება.

ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიმპტომები იდენტურია წარმატებული განაყოფიერების დროს: გულისრევა, თავბრუსხვევა, მუდმივი დაღლილობა, დაგვიანებული მენსტრუალური ციკლი.

ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დადგენა შეიძლება ძალიან რთული იყოს ადრეულ ეტაპებზე, რადგან ემბრიონი ძალიან პატარაა და ადვილად შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს. მაგრამ მე-5 კვირაში შესაძლებელი ხდება ნაყოფის არარსებობის დადგენა.

6 კვირაში ცარიელი კვერცხუჯრედი შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. გესტაციის ამ ეტაპზე ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნაყოფის ადგილმდებარეობის დასადგენად: საშვილოსნოში თუ მის გარეთ. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე მომავალი დედა ყურადღებიანი უნდა იყოს თავის ჯანმრთელობაზე, რადგან პირველი ტრიმესტრი ყველაზე საშიშად ითვლება ხშირი აბორტების გამო.

პრევენციული ქმედებები

მოგეხსენებათ, სჯობს თავიდან აიცილოთ პრობლემა, ვიდრე გაუმკლავდეთ შედეგებს. თუ ორსულობის დროს ცარიელი კვერცხუჯრედი აღმოჩენილია, ვერაფერს უშველის.

მაგრამ სავსებით შესაძლებელია დაგეხმაროთ ასეთი ანომალიის წარმოქმნის ალბათობის შემცირებაში. ამისთვის ორსულობის დაგეგმვისას რამდენიმე რეკომენდაციის დაცვა მოგიწევთ.

თქვენ შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ცარიელი კვერცხუჯრედის რისკი, თუ:

• გაიაროს სრული გამოკვლევა ორივე პარტნიორისთვის (გაიარეთ ტესტები, გაიარეთ ექოსკოპია, გაიარეთ კონსულტაცია გინეკოლოგთან, თერაპევტთან, რათა გამოირიცხოს ქრონიკული დაავადებების არსებობა);
• დაიწყეთ ფოლიუმის მჟავას მიღება მოსალოდნელ ჩასახვამდე ორი-სამი თვით ადრე;
• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით: უარი თქვით მავნე ჩვევებზე და ალკოჰოლის მოხმარებაზე. თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას და შეავსოთ იგი ვიტამინებითა და მაკროელემენტებითა და ნუტრიენტებით.

მნიშვნელოვანია დროულად აირჩიოთ მეან-გინეკოლოგი, რომელიც წარმართავს ორსულობას A-დან Z-მდე და რაც უფრო ადრე მოხდება ეს, მით უკეთესი. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ორსულობა ერთხელ შეწყდა, ეს არ ნიშნავს, რომ რომელიმე პარტნიორს აქვს რეპროდუქციული ჯანმრთელობის პრობლემები. არ უნდა ინერვიულო და ნახევარი წლის შემდეგ ხელახლა დაიწყო გამრავლება. და დიდი ხნის ნანატრი ორი ზოლი აუცილებლად გამოჩნდება ტესტზე.

ემბრიონის გარეშე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია საშვილოსნოში ძალიან ახალგაზრდა და ჯანმრთელ ქალებშიც კი. რა არის ამ პათოლოგიის მიზეზი, განკურნებადია თუ არა, როგორ ავიცილოთ თავიდან ასეთი გაყინული ორსულობა?

დავიწყოთ იმით, თუ რა იწვევს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ემბრიონის გარეშე. ისინი საკმაოდ ბევრია და ძალიან იშვიათია მათი ზუსტი დადგენა. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინფექციები, მათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები, ქრომოსომული და გენეტიკური დარღვევები, ტოქსიკური ეფექტები და ა.შ. თქვენ შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობის დიაგნოსტირების ალბათობა, თუ წინასწარ დაგეგმავთ ორსულობას. ჩასახვის წინ აუცილებლად უმკურნალეთ ყველა ინფექციას და მიიღეთ ფოლიუმის მჟავა. ბოლო რეკომენდაცია უდავოდ უნდა დაიცვას 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებმა, ვინაიდან მათ შემთხვევაში (ასაკში) ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების რისკი გაცილებით მაღალია.

რა ნიშნები შეიძლება აჩვენოს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ემბრიონის გარეშე? მოკლე პერიოდებში, 7-8 კვირამდე, ხშირად არაფერი. ლაქა შეიძლება მოხდეს, თუ სპონტანური აბორტი უკვე დაწყებულია. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროსაც კი ექიმი ვერ იტყვის დანამდვილებით, პაციენტის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ცარიელია თუ შეიცავს ემბრიონს. ამ დიაგნოზის დასმა მაღალი სიზუსტით მხოლოდ კარგი აპარატურით ჩატარებული ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება. ყოველივე ამის შემდეგ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ამ შემთხვევაში არ განსხვავდება და ორსულობის ყველა ნიშანი არსებობს.

ანემბრიონია (ემბრიონის არარსებობა განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში) შეიძლება დიაგნოზირდეს ორსულობის 5-6 კვირაში, მაღალი გარჩევადობის აღჭურვილობის გამოყენებით გამოკვლევის შემთხვევაში. გესტაციური ასაკი გამოითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ანუ ექიმი ემბრიონის ნახვას უკვე 1-2 კვირის დაგვიანებით შეძლებს.

თუმცა, ხშირად ხდება არასწორი დიაგნოზი. ამიტომ, იმისთვის, რომ მიიღოთ ზუსტი პასუხი კითხვაზე, შეიძლება თუ არა თქვენს შემთხვევაში იყოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ემბრიონის გარეშე (თუ ერთ გამოკვლევაში დადებით პასუხს მიიღებთ), თქვენ უნდა შეამოწმოთ ემბრიონის არსებობა განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში რამდენიმე დღე სხვა აღჭურვილობის გამოყენებით (პირობა არჩევითია, მაგრამ სასურველია, თუ ეჭვი გაქვთ ექიმის კვალიფიკაციაში, ულტრაბგერითი აპარატის ხარისხში). შეცდომები შეიძლება მოხდეს ძალიან ხანმოკლე ორსულობისა და გვიანი ოვულაციის, მომავალი დედის სიმსუქნის, საშვილოსნოს ადგილობრივი ტონის გამო - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს შეცდომები განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომის გაზომვისას. ამიტომ, ნუ იჩქარებთ საშვილოსნოს ღრუს ქირურგიული კიურეტაჟის ან ვაკუუმ ასპირაციის პროცედურაზე დათანხმებას.

კითხვაზე - შეიძლება თუ არა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ემბრიონის გარეშე გაიზარდოს, შეგვიძლია დარწმუნებით ვუპასუხოთ - დიახ. ანემბრიონიის დროს, როგორც წესი, ემბრიონი იზრდება მხოლოდ 1-2 მმ-მდე და თითქმის არასოდეს ჩანს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. თუ განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა მიაღწია 16-20 მმ დიამეტრს და აგრძელებს ზრდას (ამ შემთხვევაში მასში სითხის დაგროვების გამო), ხოლო ემბრიონი არ ჩანს, ექიმი ადგენს ანემბრიონიას. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ზომით უფრო მცირეა, მაგრამ დეფორმირებულია, ეს არ არის მიზეზი აბორტის ან გამოტოვებული ორსულობის საფრთხის წინაშე, რადგან ის დეფორმირებულია, ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ლოკალური ტონუსის გამო, უვნებელი მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება რეაქციაში. ულტრაბგერითი სენსორის შეხება.

თუ პირველად დაგისვეს "ანემბრიონიის" დიაგნოზი, არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი და ზედმეტად საფუძვლიანი გამოკვლევა (თუ დარწმუნებული ხართ სერიოზული დაავადებების და ინფექციების არარსებობაში). სამწუხაროდ, ყოველი მერვე ორსულობა, სტატისტიკის მიხედვით, ადრეულ სტადიაზე ემბრიონის აბორტით, აბორტით ან სიკვდილით მთავრდება. და ყველაზე ხშირად, სპონტანური ქრომოსომული მუტაციები, რომლებიც წარმოიქმნება კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმის დროს. ამაში დამნაშავე არავინაა. თუ სიტუაცია 3-ჯერ მეტჯერ განმეორდება, უნდა მიმართოთ გენეტიკოსს და გაიაროთ საფუძვლიანი გამოკვლევა (ორივე პარტნიორის კარიოტიპირება).

ანემბრიონული ტიპის განუვითარებელი ორსულობა არის ორსულობა, რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვითარდება ემბრიონის გარეშე. ამ გადახრას პოპულარულად უწოდებენ "ცარიელ კვერცხს". მაგრამ სამედიცინო წრეებში ასეთი განმარტება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ემბრიონის ჰისტოლოგიური მასალა ჯერ კიდევ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედშია.

ნორმალურ ორსულობაში სპერმა მალე ანაყოფიერებს კვერცხუჯრედს. რამდენიმე საათში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს გაყოფას, ჯერ წარმოიქმნება ორი უჯრედი, შემდეგ ოთხი, რვა და ა.შ. 10 დღის შემდეგ, უჯრედების გაფართოებული მტევანი წარმოქმნის ემბრიონს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შიგნით.

საშვილოსნოს კედელში კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ ორგანიზმი იწყებს აქტიურ წარმოებას. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ hCG-ის მატება შეიძლება შეინიშნოს ანემბრიონიითაც. მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში ემბრიონი აქტიურად იზრდება და განაყოფიერებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს.

მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში უჯრედები განაყოფიერებიდან პირველ დღეებში წყვეტენ დაყოფას. შედეგად, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არასოდეს გადაიქცევა ემბრიონად, არამედ იმპლანტირებულია საშვილოსნოში. ასე ხდება ანემბრიონული ორსულობა.

ანემბრიონია: მიზეზები და შედეგები

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობა არ ნიშნავს, რომ კვერცხუჯრედი მთლიანად ცარიელი იყო. არანორმალური კვერცხუჯრედებიდან გენეტიკური მასალის შესწავლამ აჩვენა, რომ ქსოვილების თითქმის 95%-ს ჰქონდა დეფექტური ქრომოსომა.

ანემბრიონული ორსულობის მიზეზები:

• უჯრედების გაყოფის დროს ჯანსაღი ქრომოსომის ნაკრები მნიშვნელოვნად შეიცვალა;
• კვერცხუჯრედს ან სპერმას, რომელიც ქმნიდა ზიგოტს, ჰქონდა დეფექტური გენები;
• გენეტიკური მუტაციები.

ანემბრიონია ძალიან ხშირად დიაგნოზირებულია ხანდაზმულ ქალებში. ბოლო კვერცხები იმდენად ამოწურულია, რომ მათ უბრალოდ არ აქვთ საკმარისი ენერგია ნორმალურად გასაყოფად. თუ 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალს დაუსვეს ანემბრიონიის დიაგნოზი, როდესაც იმედი აღარ არის, შეგიძლიათ მიმართოთ სუროგატი დედის მომსახურებას ან. ზოგჯერ დუფასტონი ინიშნება პროფილაქტიკისთვის და ანემბრიონია იკლებს.

სამწუხაროდ, თუ ანემბრიონიის დიაგნოზი დაისვა, მკურნალობა მხოლოდ ერთია: საშვილოსნოს გაწმენდა. მაგრამ თუ ანემბრიონი დამთავრდა, მაშინ ზედმეტი მწუხარება არ არის საჭირო. ეს მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ სხეულმა დამოუკიდებლად აღიარა ქრომოსომული დარღვევები კვერცხუჯრედში და უარყო გენეტიკური ნარჩენები. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ თითქმის 100%-ით დარწმუნებული იყოთ, რომ ანემბრიონიის შემდეგ შემდეგი ორსულობა ჯანმრთელი იქნება.

ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ ექიმი დამოუკიდებლად ამოიცნობს ამნისტიურ კვერცხს ემბრიონის გარეშე, მაგრამ ორგანიზმი არ ჩქარობს მის უარყოფას. სამწუხაროდ, ეს ნიშნავს, რომ ანემბრიონის შემდეგ მომდევნო ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაბადება დამატებითი ქრომოსომით. ორგანიზმი უბრალოდ ვერ შეძლებს გადახრის ამოცნობას ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ორსულობის შეწყვეტა ჯერ კიდევ შესაძლებელია. ასეთი საშინელი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა ფრთხილად იმუშაოთ გენეტიკოსთან.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ემბრიონის გარეშე: ნიშნები და აშკარა სიმპტომები

მას შემდეგაც კი, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეწყვეტს განვითარებას, სხეული აგრძელებს მზადებას ბავშვის გაჩენისთვის. პრეპარატი ვლინდება ჰორმონის გაზრდით გამომუშავებით, რაც იწვევს ორსულობის ადრეულ სიმპტომებს (დილის გულისრევა, გულმკერდის ტკივილი და შებერილობა). ანემბრიონიის დროს hCG-ს მატება იწვევს იმ ფაქტს, რომ განაყოფიერებიდან უკვე 7 დღის შემდეგ, ორსულობის ტესტი აჩვენებს 2 ზოლს.

ანემბრიონიის შემდეგი აშკარა ნიშნები გამოირჩევა:

• მძიმე ვაგინალური სისხლდენა, მძიმე პერიოდების მსგავსი;
• მუცლის მტკივნეული კრუნჩხვები (ეს სიმპტომი შეიძლება ასევე მიუთითებდეს სხვა გართულებებზე, მათ შორის საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს);
• დადებითი ტესტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, ზოლზე ჩნდება უარყოფითი შედეგი (ანემბრიონიაში hCG წყვეტს გამომუშავებას იმპლანტაციის შემდეგ რამდენიმე დღეში);
• ორსულობის მე-7 კვირაზე ულტრაბგერა, რომელიც აჩვენებს გესტაციურ ტომარას ემბრიონის გარეშე.

ანემბრიონიის დიაგნოზი და ნიშნები ულტრაბგერით

თუ ანემბრიონიის სიმპტომები გამოჩნდება, ინიშნება ტრანსაბდომინალური ან ტრანსვაგინალური ექოსკოპია. ანემბრიონიის დიაგნოზი სვამენ მაშინ, როცა იმედი აღარ არის და ექიმი ნათლად ხედავს ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ ან მეტ ნიშანს:

• შეუძლებელია ემბრიონის ნათლად იდენტიფიცირება ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი გამოყენებით;
• გამოსახულებაში კვერცხუჯრედის კონტური გაურკვეველია ან მოწყვეტილი აქვს საზღვრები;
• სურათზე ნაჩვენებია მხოლოდ ერთგვაროვანი სითხე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შიგნით (ჩრდილებისა და წერტილების გარეშე).

ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ჩანს, რომ ანემბრიონიის სიმპტომები გამოჩნდა, ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება არ გამოავლინოს რაიმე დარღვევა. ყოველივე ამის შემდეგ, ჯანსაღი ემბრიონი ყოველთვის არ ჩანს ულტრაბგერითი გამოსახულებით განაყოფიერებიდან პირველივე კვირებში. ამიტომ, ანემბრიონიაზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაშიც კი, საჭიროა დაველოდოთ ამნისტიური კვერცხუჯრედის ზრდას. ანემბრიონიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა არ იწყება მანამ, სანამ ამნისტიური კვერცხუჯრედი 25 მმ-ს არ მიაღწევს. თუ დადასტურებულია ანემბრიონია, დუფასტონი ინიშნება ორსულობის შეწყვეტისთანავე.

თუ ექიმი ექოსკოპიური გამოკვლევის დროს შეატყობინებს, რომ საშვილოსნოს ღრუში ხედავს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, ქალს შეიძლება მივულოცო, რადგან 9 თვეში ის დედა გახდება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა შეიძლება დადგინდეს მენსტრუაციის გამოტოვების უკვე მე-7-9 დღეს. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოშია, მაშინ ორსულობა ნორმალურია, საშვილოსნო. სპეციალისტი დაუყოვნებლივ განსაზღვრავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომას, მის ფორმას და მდებარეობას. გარდა ამისა, ის განსაკუთრებულ ყურადღებას მიაქცევს, არის თუ არა სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

როგორ გამოიყურება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი?

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არის ოვალური ან მრგვალი სხეული, რომლის დიამეტრი რამდენიმე მილიმეტრია. პირველი ექოსკოპიის დროს კვერცხუჯრედის დიამეტრი იზომება. მისი ზომის გათვალისწინებით, სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს გესტაციური ასაკი. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ცდომილება განსაზღვრაში არის 1-1,5 კვირა. ამიტომ, მენსტრუაციის დადგენის მცდელობისას ექიმი ასევე ითვალისწინებს კუდუსუნურ-პარიეტალური ზომის მაჩვენებლებს.

ორსულობის 3-8 კვირაში

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჰგავს ფორმირებას ბურთის ან ოვალის სახით. უკვე 5-6 კვირაში ყვითლის პარკი, რომელიც უზრუნველყოფს ემბრიონის კვებას და ასრულებს ჰემატოპოეზურ ფუნქციას ემბრიონის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ღრუში ბუშტის მსგავსია. ორსულობის ამ ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზომა 1,5-დან 2,5 სანტიმეტრამდეა. ამ დროს უკვე შესაძლებელია ემბრიონის გამოკვლევა. ის ჰგავს ხუთ მილიმეტრიან ზოლს, რომელიც მდებარეობს ყვითლის პარკის გვერდით. და მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ არ არის შესაძლებელი ემბრიონის სტრუქტურისა და ნაწილის დადგენა, გულისცემა უკვე ფიქსირდება. ამ დროს ბავშვის გული წუთში 150-230 დარტყმის სიხშირით სცემს.

გარდა ამისა, ნაყოფში უკვე ყალიბდება ნერვული მილი და უჯრედები ერთმანეთში ანაწილებენ „პასუხისმგებლობებს“, ვინ რომელ ორგანოებს შექმნის.

მე-7 კვირის ბოლოს ემბრიონმა უკვე შეიძინა მისთვის დამახასიათებელი ფორმა ასო C-ს სახით.ამ დროს ის უკვე მოწყვეტილია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზედაპირიდან. ულტრაბგერით უკვე შეუძლია განასხვავოს თავი, ტორსი და მკლავებისა და ფეხების პაწაწინა ელემენტი. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ჩანს უკვე ჩამოყალიბებული ჭიპლარი.

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარეგულარული ფორმა

ჩვეულებრივ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფორმა ოვალური ან მრგვალია. თუ ის გვერდებზე გაბრტყელებულია და ლობიოს ჰგავს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ტონუსზე. ამ მდგომარეობას ექიმმა უნდა აკონტროლოს. თუ ქალს არაფერი აწუხებს, მაშინ დეფორმაცია არ წარმოადგენს საფრთხეს ორსულობისთვის. საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის შემთხვევაში ექიმები განსაზღვრავენ ღონისძიებების კომპლექსს (წოლითი რეჟიმი, მედიკამენტები) ჰიპერტონუსის მოსახსნელად და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სწორ ფორმაში დასაბრუნებლად. ამის მიღწევა შესაძლებელია ქალის რეპროდუქციული ორგანოს კუნთების მოდუნების გზით.

მაგრამ, თუ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს აქვს არარეგულარული ფორმა და ქალს აქვს ტკივილი, გამონადენი ან საშვილოსნოს ყელის დილატაციის სიმპტომები, საჭიროა სასწრაფო ზომების მიღება. ასეთ შემთხვევებში ქალი შესანახად გადაყვანილია საავადმყოფოს სტაციონარულ განყოფილებაში.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა

ისინი ამას საწყის აბორტს უწოდებენ. ამ შემთხვევაში შეინიშნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაადრევი უარყოფა საშვილოსნოს კედლიდან. მნიშვნელოვანი შენიშვნა - როდესაც სპონტანური აბორტი იწყება, დროული დახმარება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან, უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია. მთავარია ყველაფერი გავაკეთოთ სწრაფად და კომპეტენტურად. განცალკევებას თან ახლავს შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილი წელის არეში და მუქი წითელი და ზოგჯერ ყავისფერი გამონადენი. კვერცხუჯრედის გამოყოფის მიზეზებია საკვერცხის დისფუნქცია, ქალის სხვადასხვა დაავადებები (სიმსივნეები, ანთებითი პროცესები, ინფექციური დაავადებები), მომავალი დედის სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა, მძიმე ტოქსიკოზი, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა და სტრესი. მაგრამ კვერცხუჯრედის გამოყოფის ყველაზე აშკარა მიზეზი არის პროგესტერონის ნაკლებობა, რომელსაც ხშირად ორსულობის ჰორმონს უწოდებენ.

თუ ორსულს აღენიშნება კვერცხუჯრედის ამოკვეთის ნიშნები, მან (ან ახლობლებმა) სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება და გამოიძახოს მეან-გინეკოლოგთან მომხდარის შესახებ. სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოსვლამდე ქალი უნდა იწვა და ფეხები მაღლა ასწიოს. შეგიძლიათ ისინი კედელთან დაასვენოთ ან დივნის საზურგეზე დაადოთ.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი ან გამოტოვებული აბორტი. ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი

ძალიან ადრეულ ეტაპზე განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ემბრიონი ჯერ არ ჩანს და ეს ნორმაა. მაგრამ ხუთი კვირიდან ემბრიონი უკვე ვიზუალური უნდა იყოს. თუ ემბრიონი არ ჩანს, განმეორებითი გამოკვლევა ინიშნება 1-2 კვირის შემდეგ. თუ ამჯერად არც ემბრიონია და არც გულისცემა, ანემბრიონიაზე საუბრობენ. ამ შემთხვევაში ქალს სჭირდება გაწმენდა.

უნდა იცოდეთ, რომ მაშინაც კი, თუ კვერცხუჯრედი ცარიელია, ორსულობის ტესტი მაინც დადებითი იქნება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხეულში ამოქმედდა გარკვეული მექანიზმები, კერძოდ, დაიწყო სპეციალური "ორსული ჰორმონის" - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის წარმოება.

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობის მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში გენეტიკურ დონეზე წარუმატებლობაა. ასევე, ანემბრიონია შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც მკაცრად აკრძალულია ორსულობის დროს.

თუ ქალს „ცარიელი კვერცხუჯრედის“ დიაგნოზი დაუსვეს, რაც განმეორებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევით დადასტურდა, მაშინ ამჯერად ორსულობის შანსი არ არის. შემდეგ ქალს უტარებენ საჭირო მანიპულაციებს, უნიშნავენ მკურნალობას და იგზავნება რეაბილიტაციაზე. ბევრ ქალს სჭირდება არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია, რათა გაუმკლავდეს დანაკარგის შედეგად წარმოშობილ გრძნობებსა და ემოციებს.

რეკომენდებულია შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა მინიმუმ ექვსი თვის შემდეგ.

Განსაკუთრებითოლგა რიზაკი